目的:探讨控释前列腺素E2栓剂促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法:采用前瞻性、病例对照研究的方法,将150例无阴道分娩禁忌、单胎、头位的足月初产妇随机分为2组.研究组:100例阴道放置含控释前列腺素E2栓剂的可复性装置;对照组:50例阴道内放置不含控释前列腺素E2栓剂的可复性装置.比较两组产妇的Bishop评分、临产及分娩的情况、对胎儿及新生儿的影响.结果:研究组用药后6 h、12 h宫颈评分分别为(3.74±1.03)分和(6.70±1.83)分,明显高于对照组(2.46±1.12)分和(2.84±1.62)分,P<0.01;研究组从用药到临产发动时间、破膜时间、分娩所需时间均明显短于对照组;12h、24 h内临产研究组明显高于对照组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率、产后出血量无明显差异.结论:控释前列腺素E2栓剂可安全、有效地用于足月引产.
作者:张建平;梅珊珊 刊期: 2006年第02期
目的:观察博帅(注射用盐酸头孢吡肟)治疗中重度泌尿系统感染的疗效和安全性.方法:选择48例确诊的急性泌尿系统感染住院患者,随机分为治疗组(24例)和对照组(24例).治疗组使用海南斯达制药有限公司的博帅,对照组使用进口的盐酸头孢吡肟(马斯平),剂量均为每次2 g,静脉滴注30~60 min,每12小时1次.疗程10~12 d.结果:使用博帅与进口头孢吡肟治疗急性中、重度感染,在临床治愈率、有效率、细菌阳性率及对各种致病菌感染的临床治愈率、有效率和对致病菌的清除率方面均无统计学差异.结论:海南斯达制药有限公司的博帅治疗中、重度急性泌尿系统感染是安全有效的.
作者:张新国 刊期: 2006年第02期
联合应用华法林的患者应该常规进行以下监测:凝血酶原时间,INR(国际标准化比值),或者临床上发现的出血.在Nexavar(索拉非尼)治疗的前6周应每周监测血压,整个疗程都应慎重处理血压的变化.
作者:Charlotte LoBuono;阴慧娟 刊期: 2006年第02期
去年美国胃肠病协会(AGA)宣布重新修订消化不良的诊断和治疗指南.新指南中指出,质子泵抑制剂药物疗法仍旧是主要的治疗方法,但是AGA收回了其早期提出的对中青年患者进行内镜检查的建议.
作者:Fred Gebhart;阴慧娟 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
在过去的几年里,有不少新型的非苯二氮(艹卓)类催眠药物在国外进入临床验证或被美国F D A批准用于临床治疗失眠,现介绍如下.
作者:潘集阳 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
发作性睡病(narcolepsy)以难以控制的嗜睡、发乍性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点.
作者:韩芳 刊期: 2006年第02期
国际睡眠障碍性疾病分类(ICSD)于1990年第一次出版,并于1997年作了修订.随着新的监测和治疗技术的出现,对睡眠障碍性疾患的认识也不断扩展和加深,在2001年,国际睡眠医学界提出重新修订睡眠障碍性疾患的国际分类,经过近4年的反复讨论及修改,于2004年定稿并于2005年发布了新的国际睡眠障碍性疾患分类.这一次修订采用了不同于以往的结构形式,并与国际疾病分类法第九版及第十版(ICD-9和ICD-10)的命名学相结合,构成一个协调的国际疾病分类体系.
作者:吕云辉;韩芳 刊期: 2006年第02期
作者: 刊期: 2006年第02期
睡眠呼吸障碍(sleepdisordered breathing,SDB)是高血压、心肌缺血、充血性心力衰竭和脑卒中的危险因素,由于发病率甚高,所以对其的治疗显得更为迫切.调查发现呼吸暂停低通气指数(AHI)>5之后发生心肌缺血和充血性心力衰竭的相对危险性急剧增高,因此看来对SDB的治疗目标应使AHI<5,而只将SDB由重度降至中度,例如将AHI由60降至20,并不足以减少各种心血管疾病的发病危险性.必须明确哪些疗法可有效降低SDB患者心血管的危险因素,同时也必须考虑可采取什么新疗法.
作者:张希龙 刊期: 2006年第02期
采用费用-效果的分析方法来指导健康保险方案的制定,这使得医保问题在全球范围内成为一个焦点问题.在加拿大、澳大利亚以及很多欧洲国家中,与偿付部门不同,医保部门在决定新的医保项目时即便遭遇了恶化的财政支付能力的问题时也并不考虑费用-效果问题.
作者:Peter J.Neumann;Allison B.Rosen;Milton C.Weinstein;许颖 刊期: 2006年第02期
血管性痴呆(VaD)是引起老年人痴呆的重要原因之一.VaD的治疗包括预防性治疗、药物治疗、康复治疗.其中药物治疗主要有胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、钙拮抗剂、神经生长因子、脑血循环促进剂等.
作者:唐震宇;杨期东 刊期: 2006年第02期
1神经感染疾病:全球面临的威胁在2005年中,带状疱疹的预防领域取得了一定成就,然而立氏立克次体和流感病毒感染似乎有卷土重来之势.
作者:席亮;王小艳 刊期: 2006年第02期
急性缺血性卒中阿司匹林是急性缺血性卒中的一种标准抗血栓治疗方法.新的指南推荐:对无禁忌证的不溶栓治疗的患者应在卒中后尽早(好48 h内)开始使用阿司匹林.阿司匹林开始应使用非肠溶制剂或嚼服,以便于快速吸收;首剂的负荷剂量可能至少需要160 mg;剂量范围160~325 mg/d.考虑到溶栓治疗的安全性,目前不推荐在溶栓治疗24 h内应用阿司匹林作为辅助治疗.溶栓的患者应在溶栓24 h后使用阿司匹林,剂量同上.若存在阿司匹林过敏或胃肠道不能耐受,可以使用氯吡格雷(75mg/d)替代.
作者:贺茂林 刊期: 2006年第02期
神经保护药物主要作用于脑缺血引发的细胞毒性机制,在脑缺血瀑布启动前使用此类药物能更好地减轻缺血性脑损伤.本文对谷氨酸受体拮抗剂、自由基清除剂、γ-氨基丁酸(GABA)激动剂、胞二磷胆碱、炎症反应抑制剂、雌激素、促红细胞生成素等作了简要介绍.
作者:徐恩;缪学琼;李雯 刊期: 2006年第02期
王拥军和他的团队王拥军,男,1962年9月2日出生.主任医师,教授,博士研究生导师.现任北京天坛医院副院长、神经内科主任,北京市脑血管病抢救治疗中心主任,中国卒中中心培训中心主任.1982年8月毕业于河北医学院医疗系;1989年毕业于首都医科大学神经病学专业;1999年~2000年在美国阿肯色医科大学进行博士后研究.
作者:于丽 刊期: 2006年第02期