目的:探讨早期性格培养对脑性瘫痪患儿的影响。方法选择2012年8月~2014年11月收治的66例脑性瘫痪患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组33例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上施予早期性格培养和中医治疗,观察两组患儿治疗前后智商发育(DQ)、治疗效果,并进行比较分析。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后患儿智商发育情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑性瘫痪患儿施予早期性格培养和中医治疗,所获疗效显著且良好,有利于患儿智商发育。
作者:王宇 刊期: 2016年第04期
目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的救治方法及效果。方法选取2013年9月~2015年11月接受开颅手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者共33例。回顾性分析患者的临床资料。结果33例患者中,死亡12例,死亡率为36.4%,存活21例,存活率为63.6%。结论急性脑膨出的预后效果较差,术中明确脑膨出的原因,选择合适的术式,充分减压,缓解脑组织的缺血缺氧是挽救患者生命的有效措施。
作者:曹彦鹏;刘宁;田荣振;屈洋 刊期: 2016年第04期
目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)视盘形态变化情况及其与病情的相关性。方法选取2011年1月~2013年12月间眼科收治的NAION患者142例,采用相干光断层扫描系统对视盘形态进行连续拍摄,统计分析患眼和正常眼的视盘直径及杯/盘直径比、视盘旁α区与β区大直径以及视力与以上因素之间的相关性。结果单侧NAION组患者的患眼与对侧眼的垂直扫描直径、水平扫描直径之间差异有统计学意义(P<0.05);单侧NAION组患者的健康眼视盘直径与双侧NAION组患者眼视盘直径之间差异有统计学意义(P<0.05);单侧NAION组患者的患眼与双侧NAION组患者眼视盘直径之间差异无统计学意义(P>0.05)。单侧NAION组患者患眼与对侧眼杯盘比之间差异无统计学意义(P>0.05);单侧NAION组患者健康眼杯盘比明显高于双侧NAION组右眼(P<0.05)。单侧NAION组患者中患眼与未受影响的对侧眼α区大直径及β区大直径之间差异均无统计学意义。单侧NAION组患者健康眼α区大直径与双侧NAION组α区与β区之间差异无统计学意义。单侧NAION组患眼和正常眼视力水平与视盘直径、杯盘比之间均存在明显相关性(r=6.932、5.821,P均<0.05)。结论NAION影响视盘直径、杯/盘直径比,但不影响视盘旁α区与β区。视盘形态大小与NAION患者视力之间存在明显相关性。
作者:谢睿 刊期: 2016年第04期
目的:探讨血栓抽吸(TA)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗合并血栓负荷病变急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效。方法将68例合并血栓负荷病变的AMI患者随机分为研究组和对照组,各34例。对照组患者单行PCI进行治疗,研究组在对照组基础上加用TA,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者术后24 h的LVEF值、ST回落率、TIMI分级均明显高于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。研究组术后6~12个月的严重心律失常、术后出血、严重心绞痛、非致命性再梗死发生率均低于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 TA联合PCI治疗合并血栓负荷病变AMI,可大限度地提高梗死区域心肌灌注,增加冠脉血流,挽救更多的濒死心肌细胞,改善患者的左室功能,临床疗效确切。
作者:王建华 刊期: 2016年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期的临床治疗方法与效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的70例慢阻肺稳定期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组实施常规药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上实施康复治疗疗法,观察两组患者的临床治疗有效率。结果两组患者治疗前后FEV1、FVC差值进行组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,对照组远低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺稳定期患者进行临床治疗过程中需要对其选择合理的治疗方法,康复治疗方法能明显改善患者各项生理指标,提升肺功能,能够有效提升慢阻肺稳定期患者的康复效率。
作者:李雪艳 刊期: 2016年第04期
目的:探讨未翻粘骨膜瓣的微创种植技术在牙种植中的应用价值。方法选择2012年8月~2014年8月口腔科收治69例拟行牙种植术患者作为研究对象,分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组行常规翻瓣手术,观察组行未翻粘骨膜瓣的微创种植技术,比较两组手术时间、牙槽骨吸收量、术后疼痛情况、种植成功率、并发症发生率。结果观察组手术时间、牙槽骨吸收量、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的牙种植成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.9%(1/35),低于对照组17.6%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论未翻粘骨膜瓣的微创种植技术与翻瓣种植技术相比,种植体周围边缘骨的吸收明显减少,且手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症少,但其在非直视情况下操作,对术者经验及技术要求较高,应慎重选择。
作者:王在智;石希成;苗喜顺;张浩 刊期: 2016年第04期
目的:探讨尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月进行治疗的尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用经尿道冷刀内切开方法进行治疗,观察组采用尿道内钬激光切开术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者术中出血量、手术时间明显小于对照组,术后大尿流率明显高于对照组,观察组并发症发生率明显小于对照组,观察组患者的复发率及再手术率明显小于对照组。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效显著,患者预后较好,值得临床推广。
作者:杨雪松 刊期: 2016年第04期
目的:探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及疗效机制。方法选取2014年3月~2015年3月收治的60例急性脑梗死患者,运用随机数字表法分为观察组(30例)及对照组(30例),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予灯盏花素治疗,同时选取30例健康体检者作为正常组,对三组患者的hs-CRP进行检测分析。结果急性脑梗死患者hs-CRP高于正常组,对照组患者hs-CRP高于观察组(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP是急性脑梗死危险因素,与急性脑梗死严重程度密切相关,采用灯盏花素治疗,有利于降低hs-CRP水平,改善神经功能缺损,不良反应少,改善生活质量,值得临床推广应用。
作者:王珂 刊期: 2016年第04期
目的:探讨小儿营养不良的保健方法与临床保健指导。方法选取2012年5月~2014年6月收集的营养不良患儿60例,随机分为2组,对照组患儿采用常规治疗方法,观察组患儿给予保健方法进行保健,并给予患儿家属临床保健指导,观察两组患儿的临床疗效及预后情况。结果观察组患儿的总有效率、治疗时间、不良饮食纠正率、并发症发生率、满意度明显优于对照组患儿,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上给予保健方法及保健指导措施,能够有效地提高患儿的治疗效果,缩短患儿的治疗时间,使患儿养成良好的生活习惯,降低不良反应的发生率。
作者:潘丽 刊期: 2016年第04期
目的:探讨IL-6基因多态性与青岛地区复发性自然流产发病风险的相关性。方法选取复发性自然流产(RSA)患者及正常早孕女性各60例进行对照研究,对IL-6rs1800795、IL-6rs1800796位点进行基因测序,探讨各位点多态性与复发性自然流产患病风险之间的关系。结果IL-6rs1800795位点基因型在病例组及对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);IL-6rs1800796位点CG+GG基因型分布频率病例组较对照组明显低,而CC基因型较对照组高,G等位基因病例组比对照组低,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6rs1800795(G/C)与RSA患病风险无明显相关性;IL-6rs1800796(C/G)等位基因G可能会降低RSA的风险,而等位基因C可能会增加RSA的发病风险。
作者:陈红;刘维琴 刊期: 2016年第04期
目的:探讨医院病理科人员接触甲醛、二甲苯的健康影响及其防护的知信行调查。方法选取某市2011年12月~2014年12月60例病理科职工,对其接触甲醛、二甲苯的健康影响及防护的知信行调查。结果与国家标准相比,取材室空气中甲醛浓度超标,二甲苯未超标。甲醛在取材室空气浓度高,诊断室低;二甲苯在技术室中的浓度高。医院病理科职工对于职业健康的需求均较高。经常体检的职工占比较高,为85.0%;主动了解工作中必须接触而又不熟悉化学物的危害的人数也较高,比例高达90.0%。结论医院病理科人员对甲醛和二甲苯的危害认知具有广泛性,并且多数人都会主动了解相关知识,但对甲醛和二甲苯对人体危害程度却知之甚少。因此,建议对工作环境中的甲醛、二甲苯的浓度进行监测,完善病理科的规章制度,提高工作人员的健康水平。
作者:吕玉红 刊期: 2016年第04期
目的:分析急性一氧化碳中毒的临床抢救方法和效果。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月期间我院收治的34例急性一氧化碳中毒患者临床资料,所有患者均接受高渗葡萄糖、甘露醇等药物对症治疗和高压氧抢救治疗措施。结果本组患者经抢救治疗后,有26例痊愈(76.47%);7例好转(20.59%),其中4例发生迟发脑病,3例合并心肌梗死;1例抢救无效死亡(2.94%),原因为脑水肿抢救无效而死亡;总有效率为97.06%。结论在常规急救措施以及药物对症治疗基础上加用高压氧抢救急性一氧化碳中毒患者,抢救效率高。
作者:宋新华 刊期: 2016年第04期
目的:探讨老年性肺炎的临床特点、诊断方法和治疗效果。方法回顾性分析65例老年性肺炎患者临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,对照组采用常规药物治疗,研究组结合患者病情及药敏试验结果予以联合用药治疗,比较两组治疗的有效性和安全性。结果研究组治愈率(63.3%)和治疗总有效率(100.0%)均高于对照组(42.9%、91.4%),差异有统计学意义(P<0.05);两组在不良反应发生率和死亡率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年性肺炎的治疗,根据患者临床表现和药敏试验结果,制定有针对性的联合用药方案,有助于改善临床症状、提高临床治疗效果。
作者:吴勇 刊期: 2016年第04期
目的:评析卵巢癌晚期实施腹腔热灌注化疗的近期临床干预效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法从收治的卵巢癌晚期患者中筛选出112例为观察对象,参照随机分配原则将其分为对照组与研究组,各56例。对照组仅采用全身静脉化疗方案,研究组同时还配合实施腹腔热灌注化疗。治疗完成后评估比较两组生活质量与免疫功能改善、不良反应等方面的差异。结果研究组患者的生活质量总改善率为73.2%,相比于对照组(53.6%)明显更高(P<0.05);对比两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等各项免疫功能指标无明显差异(P>0.05);对比各组治疗前后,对照组各项免疫功能指标变化不大(P>0.05),而研究组则有明显改善(P<0.05);研究组恶心呕吐的发生率明显更高(P<0.05),其他不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论针对卵巢癌晚期实施腹腔灌注化疗配合热疗有助于改善患者生活质量,提高患者细胞免疫功能,且不增加严重毒副反应,较为安全、可行,推荐作为一种理想的治疗方案在临床加以推广应用。
作者:李淑蓉 刊期: 2016年第04期
目的:探讨临床治疗膝骨关节炎采用药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗的临床治疗效果。方法随机选取126例膝骨关节炎(177膝)患者,根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组和试验组,各63例;对照组患者为单纯的药物关节腔内注射治疗;试验组患者为药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗。对两组患者的疼痛改善程度等其他临床治疗效果进行对比分析。结果治疗后,试验组患者病情改善率为92.1%显著高于对照组76.2%(P<0.05);在治疗3个月后,试验组改善率也高于对照组,差异有统计学意义。另外,在疼痛改善方面以及关节僵硬等方面,试验组治疗效果均比对照组更佳。结论采用药物关节腔内注射与功能锻炼联合治疗膝骨关节炎效果明显,显著改善患者病痛,提高患者生活质量。
作者:许文胜;张涛;陈永军;杨增华;康文磊 刊期: 2016年第04期
目的:探讨重型颅脑损伤患者开颅血肿清除术后合并脑梗死的相关因素。方法选取2013年1月~2015年5月收治的83例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据患者术后合并症情况将其分为A组(50例)和B组(33例),分别对两组患者年龄、颅脑损伤时间、颅脑损伤程度、脑疝率、脑细胞凋亡数量以及神经功能损伤评分进行对比,研究影响脑梗死发生率的各类因素,并探讨预防方式。结果 A组患者颅脑损伤率为76.00%(38/50)、脑疝发生率为56.00%(28/50),分别高于B组42.42%(14/33)和24.24%(8/33)。同时A组患者受伤时间、细胞凋亡数以及神经功能损伤评分均高于B组。结论重型颅脑损伤患者采取血肿开颅清除术后出现脑梗死病症的诱因和患者颅脑损伤时间、损伤程度、脑疝发生率、细胞凋亡数等有着密切的关系。
作者:王飞;李峰;冉红军 刊期: 2016年第04期
目的:探讨脑电双频谱指数(BIS)监测在全身麻醉中的应用价值。方法抽选取2014年10月~2015年10月接诊的98例老年全麻患者作为研究对象,依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=49)与对照组(n=各49)例,观察组患者在BIS监测下进行用药,对照组则依据常规的临床经验进行用药。两组患者均进行了BIS观察。比较两组患者的麻醉深度以及术后苏醒情况。结果观察组患者的出血量、麻醉时间、手术时间以及尿量均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在插管前以及麻醉苏醒后的BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管后、手术中、麻醉停药时以及拔管后的BIS值均与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论对老年全麻患者在BIS的监测下进行麻醉用药可于术中维持稳定的生命指标,麻醉效果更好,安全性高。
作者:朱小平;赵秀华;杨广宇;夏海燕 刊期: 2016年第04期
目的:探讨瘘管切开术应用在部分高位肛瘘患者中的效果。方法选取2013年6月~2015年6月接诊的70例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组采取常规挂线治疗,研究组采取瘘管切开术治疗,两组患者均随访半年以上,观察记录两组患者临床效果、并发症发生率、术后愈合时间、随访半年复发率。结果研究组总有效率为91.43%(32/35),对照组为77.14%(27/35),研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.71%(2/35),对照组则为25.71%(9/35),研究组显著低于对照组(P<0.05);此外,研究组术后愈合时间及随访半年复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论高位肛瘘患者采取瘘管切开术治疗可取得不错的效果,不仅痊愈率高,而且并发症少、复发率低,值得借鉴。
作者:郑承核 刊期: 2016年第04期
目的:研究宫腔粘连行宫腔镜分离术后保促孕与非保促孕干预的妊娠结局及其影响因素分析。方法选择2012年5月~2014年5月就诊的80例宫腔粘连患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。两组患者均行宫腔镜分离术,术后对照组给予常规抗感染治疗,观察组则在常规抗感染治疗基础上给予戊酸雌二醇进行保促孕干预。治疗结束后,随访1年,比较两组妊娠结局。分析病历资料,探讨其影响因素。结果观察组治疗后妊娠例次、顺产及早产胎儿例数多于对照组,发生胎盘粘连和流产例数少于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。宫腔粘连患者年龄<35岁、内膜厚度≥6 mm、粘连程度轻、刮宫次数少、月经正常的患者术后妊娠结局显著优于其他人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连分离术后运用保促孕人工周期干预对改善术后妊娠结局有一定作用,但效果有限,妊娠结局可能受患者年龄、内膜厚度、黏连程度、术后月经状况及刮宫次数等多种因素影响。
作者:胡萍;李赬 刊期: 2016年第04期
目的:观察中青年急性心肌梗死患者的临床特点及治疗效果。方法选取2010年1月~2014年1月收治的38例中青年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字方法将患者分为对照组和试验组,每组19例。对照组采用常规方法治疗,试验组在对照组基础上联合尿激酶静脉滴注溶栓治疗,观察和比较中青年急性心肌梗死患者的诱发因素、临床特点及治疗效果。结果38例患者中出现心绞痛现象27例(71.05%),持续性胸骨后疼痛21例(55.26%),休克4例(10.53%),腹部不适症状13例(34.21%)。入选38例患者中单因素引起9例,多因素引起29例;排在前三位的分别为过量吸烟、酗酒、过度劳累,分别占76.32%、68.42、55.26%;试验组治疗后胸痛缓解时间、CK-MB变化时间以及ST段下降超过50%时间,显著低于对照组(P<0.05)。结论中青年急性心肌梗死临床症状比较显著,患者发病后在常规治疗基础上联合尿激酶治疗效果理想。
作者:吴奋雄 刊期: 2016年第04期
目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月~2014年8月采用VSD联合外固定支架治疗合并软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者56例的临床资料,其中,男39例,女17例;年龄18~69岁,平均35.6岁;左侧25例,右侧31例;按照AO/ASIF分类:41B2型9例,41C3型10例,42B2型8例,42C3型15例,43B2型5例,43C3型9例;Gustilo分类:ⅢA型22例,ⅢB型30例,ⅢC型4例。所有患者均先给予创面清创后,外固定支架固定骨折,记录并分析相关数据。结果17例切口二期去除VSD后直接愈合,39例创面去除VSD后新鲜肉芽组织生长良好给予取中厚皮片植皮治疗;所有植皮创面均一期愈合。结论合并软组织损伤胫腓骨开放性粉碎性骨折应用VSD联合外固定支架治疗能有效稳定骨折,极大程度的保护软组织,建立创面充分引流,消除软组织肿胀,有效降低感染发生率。
作者:郭瑞峰 刊期: 2016年第04期
在疾病预防控制与健康教育工作中,首当其冲的任务是对新发传染病的预防和控制。通过做好新发传染病的预防和控制工作,确保广大群众的健康,从而促进我国社会和经济的发展。在疾病预防控制健康教育工作中,通过对新发传染病进行分析与研究,可以为其健康教育工作提供依据,制定出完善的工作方案,以便提高疾病预防控制健康教育工作的实施质量。本文就新发传染病的流行特点进行阐述,针对目前我国新发传染病的现状进行分析研究,以便制定出相关的预防和控制措施,为疾病预防控制健康教育工作提供依据与建议。
作者:肖孝勇 刊期: 2016年第04期
目的:探讨机械辅助通气治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊中的应用效果。方法选取2012年12月~2014年12月期间收治的32例重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行临床相关研究分析,给予吸氧、解痉、抗炎等常规方式的治疗,并在此治疗基础上,辅以机械通气急诊治疗,分析临床治疗效果。结果治疗后,患者的呼吸频率、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)分别为(24.98±5.25)次/分、(110.05±6.23)次/分、(54.07±10.01)mmHg、(73.16±6.23)mmHg,较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上增加机械通气急诊治疗效果较好。
作者:邓伟峰;杨成;班攀 刊期: 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床治疗效果。方法选择2013年1月~2015年1月收治的100例子宫肌瘤患者,随机分成对照组和试验组各50例,对照组患者采用传统开腹子宫肌瘤术治疗,试验组患者则采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。结果试验组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门首次排气时间均显著少于对照组患者(P<0.05),试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05);在术后症状缓解率、子宫异常率以及子宫肌瘤复发率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中在对子宫肌瘤患者进行治疗时,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术时间短、微创、术后恢复时间短、并发症发生率低,值得临床推广和应用。
作者:饶赞春 刊期: 2016年第04期
目的:探讨腹腔镜保守性手术联合注射用醋酸曲谱瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的临床效果。方法选择2012年5月~2014年5月期间进行腹腔镜手术治疗的62例OEC患者作为观察对象,按照随机数字表法分为2组,各31例。对照组术后服用孕三烯酮,研究组术后给予醋酸曲普瑞林肌注,比较两组的治疗效果、术后妊娠率、复发率及药物不良反应。结果研究组治疗后总有效率90.32%,显著高于对照组74.19%;研究组复发率3.22%,显著低于对照组16.12%;研究组妊娠率66.67%,显著高于对照组35.71%;研究组的肝功能异常、痤疮、体重增加等症状低于对照组;两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组用药后潮热、阴道干涩、性欲下降等低雌激素症状高于对照组,启动反向添加疗法可以改善症状。结论腹腔镜保守性手术联合醋酸曲普瑞林治疗OEC具有良好的临床疗效。
作者:王满菊 刊期: 2016年第04期
目的:探讨心肌酶检查在类风湿性关节炎(RA)患者临床诊断中的应用效果。方法将2013年1月~2014年12月收治的80例RA患者按疾病类型分为活动组43例及非活动组37例,另选取40例健康体检者作为对照组。对比各组的肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果三组的CK、CK-MB存在显著差异,其中活动组的两个指标均高于非活动组及对照组,非活动组的两个指标也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,活动组RA患者的CK与CK-MB均显著下降(P<0.05)。结论 RA患者发生心脏损害时,CK与CK-MB心肌酶明显升高,可作为反映心脏损害程度的重要参考指标。
作者:张轲 刊期: 2016年第04期
目的:对比早期股骨头缺血坏死行MRI、CT、X线影像学的临床诊断效果。方法选取2014年6月~2015年6月收治的40例(60髋)股骨头缺血坏死患者临床资料,所有患者分别采用MRI、CT、X线影像学诊断,对比三种方法的临床诊断效果。结果MRI诊断阳性率为95.00%,高于CT的76.67%和X线片的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断准确率90.00%,显著高于CT的73.33%和X线的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI影像学诊断应用于早期股骨头缺血坏死患者的价值高于CT、X线诊断,可作为理想诊断方法。
作者:冯继梅 刊期: 2016年第04期
目的:了解二级医院神经内科患者中焦虑和抑郁症状发生情况。方法选取2011年6月~2015年3月503例神经内科患者作为研究对象,分析焦虑、抑郁症状发生情况。结果503例神经内科患者存在焦虑症状246例(48.9%),抑郁症状257例(51.1%)。其中男276例(54.9%),女227例(45.1%);年龄26~64岁,平均(46.4±8.6)岁;文化程度为小学或文盲的302例(60.0%),中学164例(32.6%),大专或以上37例(7.4%)。有工作的335例(66.6%),无工作的168例(33.4%)。神经内科焦虑、抑郁症状评分显著高于国内成人常模,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科患者焦虑及抑郁症状发生率较高,其严重影响患者心理健康及生活质量。患者文化程度与焦虑、抑郁发生率有密切相关,临床应给予关注并提前给予干预措施。
作者:黄辉 刊期: 2016年第04期
目的:探讨肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的治疗效果,为临床提供依据。方法选取2014年12月~2016年2月医院诊治的80例患儿进行研究,入选患儿均给予肺炎支原体的实验室检验,根据不同治疗方案将患儿分为对照组和试验组,每组40例;对照组采用西药治疗,试验组结合中医治疗,比较两组实验室检验特点及临床疗效。结果入选患儿白细胞计数(WBC)为(9.01±0.97)×109/L、血红蛋白(Hb)指标为(121.17±17.92)g/L、淋巴细胞百分比(LYM)指标为(0.44±0.12)、血小板计数(PLT)指标为(210.25±46.84)×109/L、嗜酸性(AL)指标为(0.09±0.04);乳酸脱氢酶(LDH)为(338.24±118.93)、肌酸激酶(CK)指标为(187.72±124.16)IU/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)指标为(52.97±16.99)IU/L、丙氨酸氨基转转移酶(ALT)指标为(52.81±19.32)IU/L。试验组治疗总有效率为95%,高于对照组的85.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎患儿发病后加强实验室检验能够提高确诊率,采用中西医结合治疗疗效确切。
作者:瞿新;颜敏 刊期: 2016年第04期
目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝瘤内注射术(PCTI)治疗中晚期肝癌患者的效果。方法将2011年2月~2015年5月收治的92例中晚期肝癌患者作为研究对象,将92例患者分成TACE组与联合组,TACE组仅采用TACE术,联合组应用TACE术及PCTI术。结果联合组有效率为84.78%,TACE组为60.87%,两组中晚期肝癌患者的疗效对比差异明显。结论联合应用TACE术及PCTI术对中晚期肝癌患者进行治疗,能够改善临床疗效。
作者:周翰宗;季节;蒋进发;刘猛 刊期: 2016年第04期
目的:探讨肿瘤外科术后发生药物性肝炎患者的发病原因及治疗方法。方法选取2013年12月~2015年3月期间在肿瘤外科行手术后发生药物性肝炎患者85例作为研究对象,给予对症治疗后,观察患者的临床特征,对患者的发病原因、预后状况进行探讨。结果导致患者术后发生药物性肝炎的药物包括抗生素类药物、抗肿瘤药物、中草药、解热镇痛药物。年龄、饮酒史、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、术前新辅助化疗均为导致患者术后发生药物性肝炎的相关因素。给予对症治疗后,临床治疗总有效率为97.6%。结论对肿瘤外科患者术后发生药物性肝炎的病因、临床特征进行分析,给予对症治疗,可有效改善患者术后预后状况。
作者:张峰亮;李中华;郭丽霞;贾金明 刊期: 2016年第04期
目的:探讨老年高血压患者血浆NT-proBNP水平与左室肥厚及心功能的相关性。方法根据患者左心室结构和功能测量结果,将入选对象分为正常组、高血压伴左室不肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH);测量其血浆NT-proBNP和心脏彩超数值,比较各参数的差异性,并分析血浆NT-proBNP水平与心脏彩超数值的相关性。结果正常组、NLVH组和LVH组的血浆NT-proBNP、LVPWT和LVMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);而E/A依次降低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP与LVEDD、LVEF和LVSd无相关性,而与LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.712,P<0.05;r=0.691,P<0.05);与E/A呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平能很好地反映老年高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况,对于老年高血压病的诊断、治疗和预后判断都有重要临床价值。
作者:吴蓝津 刊期: 2016年第04期
目的:研究对产后子宫收缩乏力性出血产妇使用米索前列醇进行治疗的效果。方法选择2014年3月~2015年3月间就诊的80例子宫收缩乏力性出血产妇为研究的对象,随机分成对照组与治疗组。对对照组产妇使用缩宫素,对治疗组产妇使用米索前列醇。对比两组产妇的出血控制率和不良反应发生率。结果治疗组产妇的出血控制率为95.00%,对照组产妇的出血控制率为80.00%,治疗组的出血控制率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率(10.00%)低于对照组(17.50%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对产后子宫收缩乏力性出血产妇使用米索前列醇进行治疗效果良好,止血情况较好,耐受力较强,不良反应较少,安全性高。
作者:董霞 刊期: 2016年第04期
目的:分析胰岛素泵应用于糖尿病临床治疗效果。方法选取2013年9月~2014年8月收治的80例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组采用胰岛素泵治疗,对照组采用胰岛素注射治疗,对比两组患者每日胰岛素使用量、血糖达标率、低血糖反应发生率的差异。结果试验组每日胰岛素使用量低于对照组,低血糖反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖达标率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵应用于糖尿病的临床治疗效果显著,在有效降低血糖的同时引起低血糖反应的风险小、用药剂量低,具有更大的临床优势。
作者:李昀 刊期: 2016年第04期
目的:分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效。方法选取2014年8月~2015年8月接受兰索拉唑静脉滴注治疗的40例十二指肠溃疡出血患者作为研究组,再随机选取同时期采用奥美拉唑钠静脉滴注治疗的40例十二指肠溃疡出血患者作为对照组,对比两组的治疗效果、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,止血时间和上腹痛消失时间均早于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率与对照组的相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予十二指肠溃疡出血患者兰索拉唑,治疗效果显著,能有效提高治疗效果,且安全可靠。
作者:丁娟 刊期: 2016年第04期
目的:探讨糖皮质激素冲击疗法治疗重症甲状腺相关眼病的临床效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的80例重症甲状腺相关眼病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用糖皮质激素口服治疗,观察组患者采用糖皮质激素冲击疗法。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组患者的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者治疗3、6个月后的临床活动性评分(CAS)明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素冲击疗法治疗重症甲状腺相关眼病的临床效果良好,值得推广使用。
作者:王华 刊期: 2016年第04期
目的:观察采用氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗女性难治性抑郁症的临床疗效。方法选择2013年6月~2014年6月收治的女性难治性抑郁症患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。两组患者先进行药物清洗1周,对照组患者口服氨磺必利进行治疗;研究组患者口服氨磺必利的同时联合艾司西酞普兰进行治疗。按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前与治疗后的第2、4、6、8、10周进行评定,对比两组患者治疗的总有效率。结果与治疗前相比,患者治疗后的HAMD评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);自第4周后,研究组患者的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者各发生不良反应1例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨磺必利联合艾司西酞普兰具有协同作用,治疗效果显著,明显提升治疗效果,且安全性高。
作者:李小新 刊期: 2016年第04期
目的:探究治疗慢性乙型肝炎肝纤维化采用柔肝抑纤饮联合拉米夫定、阿德福韦酯的综合治疗效果。方法选取在2013年1月~2015年1月期间的慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,采用随机的方式将其分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合柔肝抑纤饮治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,肝纤维化指标明显优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性乙型肝炎肝纤维化采用柔肝抑纤饮联合拉米夫定、阿德福韦酯的综合治疗效果较好,具有较强的安全性。
作者:魏章勇 刊期: 2016年第04期
目的:观察蒲地蓝联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及对细胞炎症因子的影响。方法将儿科收治的100例支原体肺炎患儿按随机数字表分为对照组和观察组,各50例,两组均给予常规治疗,对照组再给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合蒲地蓝进行治疗,治疗10~14 d。比较两组患儿的临床疗效及炎症细胞因子水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间为(1.73±0.14)d,对照组为(3.03±0.32)d,观察组肺部啰音消失时间为(4.73±1.74)d,对照组为(10.12±3.11)d,观察组咳喘减轻时间为(7.36±2.13)d,对照组为(10.15±3.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α和INF-γ均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α和INF-γ均明显低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝能降低小儿支原体肺炎血清中炎性细胞因子含量,且未见明显的不良反应,提高了阿奇霉素的临床治疗效果。
作者:郭亦男 刊期: 2016年第04期
目的研究康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪对盆腔炎患者所致慢性疼痛的应用效果。方法选取某院2012年5月~2015年4月收治的盆腔炎所致慢性疼痛患者74例作为研究对象,随机将其分成治疗组和对照组,各37例,所有患者均施予常规治疗,在此基础上,治疗组患者加用康妇消炎栓和盆腔治疗仪治疗,观察比较两组患者治疗效果和不良反应的发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为94.6%,显著高于对照组患者的75.7%;治疗组患者不良反应发生率为8.1%,显著低于对照组不良反应发生率(27.0%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔治疗仪联合康妇消炎栓治疗盆腔炎所致慢性疼痛,可有效改善患者症状表现,且不良反应少。
作者:孙丹 刊期: 2016年第04期
目的:研究雌激素对绝经后冠心病患者血管内皮功能和血脂的影响,并初步探讨血管内皮功能与血脂的相关性。方法选取2013年1月~2013年12月间收治的自然停经1年以上的冠心病患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予口服尼尔雌醇片2 mg,每2周1次,连续治疗6个月。分别于治疗前和治疗后检测两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果组内治疗后与治疗前相比ET-1水平明显降低,NO水平明显升高;治疗后观察组患者ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。组内治疗后与治疗前相比TC、LDL-C、TG水平均明显降低,HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者TC、TG水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。血浆ET-1水平与HDL-C之间呈明显负相关,与TC、LDL-C、TG之间呈明显正相关;血浆NO水平与TC、LDL-C、TG之间呈明显负相关,与HDL-C之间呈明显正相关。结论血管内皮功能异常和血脂紊乱可能参与了绝经后女性冠心病的发生和发展,二者具有明显相关性;雌激素能够明显改善绝经后冠心病患者的血脂水平,保护血管内皮功能,有利于冠心病的防治。
作者:李艳丽 刊期: 2016年第04期
目的:观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组(n=40)和对照组(n=37)。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%(χ2=5.22,P<0.025),观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。
作者:林春燕;郑敬阳;林印涛;曾丽娥;张谭;陈琼华 刊期: 2016年第04期
目的:观察苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦在老年高血压患者中的临床应用效果。方法选取2012年5月~2013年8月收治的200例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组。两组患者均给予合理运动、心理调节和饮食习惯健康教育等常规干预,在此基础上,对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗;观察组采用苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗。观察指标两组总有效率、不良反应发生率与治疗前和治疗后患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的差异。结果观察组比对照组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率接近;治疗前两组DBP、SBP、TC、LDL-C相似,治疗后观察组DBP、SBP、TC、LDL-C水平比对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予合理运动、心理调节和饮食习惯健康教育等常规干预基础上,给予苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦在老年高血压患者中的应用效果确切,可有效控制血压水平,改善血脂水平,逆转高血压所致左心室肥厚,安全性较高,耐受性良好。
作者:赵贵刚 刊期: 2016年第04期
目的:比较干扰素栓与传统甲硝唑泡腾片在人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈糜烂患者中的临床治疗效果。方法随机抽选2013年4月~2014年4月间收治的HPV感染宫颈糜烂患者,定向选择80例住院患者作为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组。对照组采用甲硝唑泡腾片进行治疗,观察组则采用干扰素栓治疗,统计分析人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈糜烂患者经过治疗后的各项身体指标,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为95%,对照组的总有效率为85%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95%,对照组患者满意度为65%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的宫颈炎积分和RLU/CO值均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的不良反应发生率为17.5%(P<0.05)。结论干扰素栓比传统甲硝唑泡腾片在治疗HPV感染宫颈糜烂中的临床效果更好。
作者:洪漫 刊期: 2016年第04期
目的:分析探讨胸腺肽α1配合化疗治疗中晚期肿瘤的方法及效果。方法选取2014年3月~2015年5月期间收治的52例中晚期肿瘤患者作为观察对象,并随机分为对照组和观察组,各26例,给予对照组化疗治疗,观察组患者在对照组基础上实施胸腺肽α1辅助治疗,评估两组患者的临床效果。结果观察组总有效率为96.15%,对照组患者总有效率为73.08%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者各项临床指标均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对中晚期肿瘤患者实施胸腺肽α1配合化疗治疗,能够改善患者的身体状况,增强治疗效果,提高患者的生活质量。
作者:李爽 刊期: 2016年第04期
目的:探讨左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效和安全性。方法以收治的118例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各59例,对照组给予左旋氨氯地平治疗,观察组给予左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗。比较两组患者肾功能、血压及不良反应的差异。结果治疗后,观察组24 h尿微白蛋白排泄率(UAER)为(73.8±10.8)μg/min、血肌酐(Scr)为(67.4±5.9)μmol/L,显著低于同期对照组(86.2±11.4)μg/min、(78.2±6.6)μmol/L,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压(SBP)为(129.4±5.7)mmHg、舒张压(DBP)为(79.2±4.1)mmHg,显著低于同期对照组(139.6±6.3)mmHg、(86.3±4.8)mmHg,组间差异均具统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.8%,稍低于对照组的10.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的临床效果显著,其可有效改善肾功能,降低血压水平,同时副作用也较少。
作者:李丹 刊期: 2016年第04期
目的:观察丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的临床疗效。方法随机选取50例需要进行妇产科门诊手术患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉,对照组则使用丙泊酚、芬太尼进行麻醉。观察两组患者在进行麻醉后的麻醉起效时间、手术时间以及麻醉效果等。结果与对照组相比,观察组患者各项数据的效果更明显,同时观察组的丙泊酚用量较少,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中能够发挥很好的治疗效果。
作者:陈金荣 刊期: 2016年第04期
目的:分析地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果。方法将80例惊厥患儿按随机的方式分为观察组和对照组,给予观察组患儿地西泮联合苯巴比妥治疗,给予对照组患儿单纯苯巴比妥治疗,对比两组的治疗效果、并发症发生情况和治疗1年后的复发情况。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.50%,治疗1年后的复发率为5.00%,均低于对照组的15.00%和20.00%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论给予惊厥患儿地西泮联合苯巴比妥治疗效果显著,在治疗效果、减少并发症、降低复发率等方面具有重要意义。
作者:李蜀 刊期: 2016年第04期
目的:探究门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果。方法选取2014年2月~2015年4月收治的老年2型糖尿病患者52例作为研究对象,用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组26例。对照组采用单一门冬胰岛素进行治疗,而观察组患者则采用门冬胰岛素与甘精胰岛素结合的治疗方案,观察两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和血糖达到标准值的时间,并统计低血糖的发生率。结果治疗后,观察组的FPG、2 hPG均明显低于对照组患者;观察组患者的血糖达标时间、低血糖发生率也明显低于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论与单一的门冬胰岛素治疗手段相比,门冬胰岛素联合甘精胰岛素对患者进行治疗,缩短了患者血糖达到标准的时间,低血糖发生率也有所降低。
作者:尚军洁 刊期: 2016年第04期
目的:观察甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2012年4月~2015年6月收治的77例2型糖尿病患者,根据数字单双号随机分配的原则,将患者分为治疗组(n=39)与对照组(n=38),对照组患者单纯采用口服用药的方式进行治疗,治疗组患者在此基础上,给予甘精胰岛素治疗,每日睡前皮下注射。结果治疗3个月后,治疗组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等方面比较,均较对照组患者有明显改善(P<0.05)。治疗过程中,治疗组患者不良反应发生率为2.6%,对照组不良反应发生率为15.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病,控制血糖效果显著,不良反应低。
作者:敖文 刊期: 2016年第04期
目的:探讨盐酸米诺环素联合奥硝唑合剂治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法将300例牙周-牙髓联合病变患者随机分为观察组及对照组,各150例,对照组应用盐酸米诺环素进行治疗,观察组应用盐酸米诺环素联合奥硝唑合剂进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.33%,对照组总有效率为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月、3个月、6个月及12个月复发率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素联合奥硝唑合剂能有效提高牙周-牙髓联合病变患者治疗效果,促进患者牙周组织修复,降低患者复发率。
作者:李金忠 刊期: 2016年第04期
目的:分析益肝灵液体胶囊预防抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法收集2014年1月~2015年1月收治的结核病患者66例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。观察组在常规抗结核治疗基础上加用益肝灵液体胶囊;对照组在常规抗结核治疗基础上加用葡醛内酯,6个月为1个疗程,观察两组患者的临床症状、体征和肝功能变化情况。结果观察组患者治疗后肝损伤发生率6.1%,用药不适发生率12.1%,均低于对照组患者的27.2%和36.4%,且观察组患者治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均低于对照组,肝功能情况优于对照组患者,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论益肝灵液体胶囊对抗结核药物所致的肝损伤能够有效预防,且不良反应少。
作者:何丹 刊期: 2016年第04期
目的:研讨阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的效果。方法随机抽取急性缺血性脑卒中病例共计90例,并为该90例急性缺血性脑卒中患者注射阿替普酶行静脉溶栓治疗,根据多模态MRI评价溶栓后24 h及3个月时疗效,采用卒中量表(NHISS)评价神经功能改善程度和预后。结果90例患者溶栓治疗后24 h,神经功能恢复良好者63例占70.00%、不良者27例占30.00%,治疗前后NHISS的评分方面差异有统计学意义(P<0.05);40例行多模态MRI检查者阻塞血管完全再通17例占42.50%、部分再通5例占12.50%、闭塞18例占45.00%,与溶栓前相比差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时,神经功能预后良好者79例占87.78%、不良者11例占12.22%,与溶栓前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者注射阿替普酶行静脉溶栓的临床效果较好,值得推广。
作者:何涤凡 刊期: 2016年第04期
目的:研究对比多索茶碱与氨茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的疗效。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病患者,并将其随机的分成A、B两组,各50例。A组给予常规性的治疗,同时给予多索茶碱,每天1次,每次200 mg;B组则在常规治疗基础上,给予氨茶碱,每天1次,每次250 mg,并密切观察患者的喘息症状与肺部的鸣音增减,以及不良反应情况。结果经治疗后,A组患者的喘息、咳嗽等临床症状以及肺部的哮鸣音减少有效率分别是94.9%、96.4%、99.0%,高于B组患者各种症状的有效率72.8%、82.5%、83.7%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,A组患者PaO2比治疗之前明显的升高,升高的幅度大于B组(P<0.05);A组的PaCO2比治疗之前明显的降低,降低的幅度大于B组(P<0.05)。在治疗期间,两组均未观察到显著的不良反应。结论治疗慢性阻塞性肺疾病使用多索茶碱会更有效、安全。
作者:邓姗姗;李礼;黄英 刊期: 2016年第04期
目的:观察阿司匹林联合通心络治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法将2014年5月~2015年5月收治的100例不稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿司匹林联合常规治疗方案(包括ACEI、硝酸酯类以及β受体阻滞剂),观察组则在阿司匹林与常规用药方案上给予通心络胶囊口服治疗。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心绞痛持续时间以及发作频次,对比两组硝酸甘油用量与不良反应情况,并记录两组24 h动态心电图检测结果。结果观察组患者心绞痛临床治疗总有效率和心电图疗效分别为96.0%、74.0%,显著高于对照组的70.0%、48.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心绞痛发作频次更低,每次发作持续时间更短,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者硝酸甘油日平均用量均有明显降低(P<0.05);其中观察组患者治疗后硝酸甘油日平均用量显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患者24 h内心肌缺血负荷、心肌缺血次数更低,总缺血时间更短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间两组均未出现严重药物不良反应症状。结论阿司匹林联合通心络用药方案用于不稳定性心绞痛发作治疗的疗效确切,安全性高,可有效改善患者心绞痛发作症状,降低发作频次并缩短持续时间,对于无症状性心肌缺血发作的改善较为有利。
作者:杜改云 刊期: 2016年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效及价值。方法选择2014年6月~2015年6月接收并确诊的96例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,按治疗方式不同随机分为观察组和对照组各48例。观察组与对照组患者均接受抗心衰常规治疗,观察组加用胺碘酮进行治疗。观察两组患者治疗后临床各项指标,并将临床疗效进行统计学对比。结果治疗后两组患者的临床症状较治疗前均显著改善,观察组治疗后总有效率为91.67%,优于对照组的58.33%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组按心率校正的QT间期(QTc)、心率及射血分数等情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后不良反应发生率为10.42%,对照组的为8.33%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论充血性心力衰竭合并室性心律失常应用胺碘酮治疗疗效确切,有效改善患者的病情,值得在临床治疗中推广。
作者:任等 刊期: 2016年第04期
目的:探讨低流量七氟醚在腹腔镜手术中的效果。方法选取2013年5月~2014年5月收治的70例行腹腔镜手术患者为研究对象,按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用丙泊酚麻醉方案,观察组采用七氟醚麻醉方案,观察比较两种麻醉方案在腹腔镜手术的临床效果。结果观察组的血氧饱和度、血压值均优于对照组(P<0.05),而两组的体温数据显示组间无明显差异(P>0.05)。观察组的意识恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均少于对照组;观察组的不良反应率为11.42%,对照组的不良反应率为34.28%;观察组所用麻醉总费用少于对照组;组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术中应用效果好,有助于患者尽快恢复意识,加快苏醒,不良反应少,减少了患者的经济负担。
作者:高攀 刊期: 2016年第04期
目的:观察茵栀黄口服液在新生儿黄疸治疗中的应用与效果。方法采取数字随机法将收治的96例黄疸患儿分成A、B两组,各48例。A组给予其常规西医治疗+蓝光治疗;B组给予常规西医治疗+蓝光治疗+茵栀黄口服液治疗,对比分析两组治疗效果。结果 B组患儿治疗后TBIL水平改善情况明显优于A组,且黄疸消退时间也明显早于A组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率为72.92%,B组为95.83%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗与蓝光治疗基础上,给予黄疸患儿茵栀黄口服液,可更好地缓解患儿症状,整体效果显著。
作者:吕强 刊期: 2016年第04期
目的:观察盐酸二甲双胍肠溶胶囊对血糖、胰岛β细胞功能的影响。方法将136例2型糖尿病患者随机分成对照组和治疗组,各68例。对照组患者服用二甲双胍片剂并辅助甘精胰岛素进行治疗,治疗组患者服用盐酸二甲双胍肠溶胶囊,同样采用甘精胰岛素进行辅助治疗。3个月后,观察患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、早期相胰岛素分泌指数等情况。结果经过3个月的治疗,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平显著低于治疗前,而FINS、HOMA-βF、早期相胰岛素分泌指数均高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的不良反应发生率显著高于治疗组患者。结论盐酸二甲双胍肠溶胶囊能够有效降低糖尿病患者的血糖,增强胰岛β细胞功能,且低血糖、肠胃不适等不良反应的发生率很低,是一种安全有效的治疗药物。
作者:肖硕;王宗喜 刊期: 2016年第04期
目的:观察中西医结合治疗急性发作期老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法选取2012年9月~2015年5月到院就诊治疗的84例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,随机法分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规西医治疗(口服盐酸氨溴索、抗感染治疗和氧疗);观察组在此基础上应用清肺化痰汤,观察比较两组患者治疗2周后效果、肺功能改善、血氧饱和度、二氧化碳和氧分压。结果观察组总有效率显著比对照组高,肺功能、氧分压以及二氧化碳分压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,效果显著,可有效改善患者肺功能。
作者:尹述平 刊期: 2016年第04期
目的:分析应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的临床效果。方法收集于2009年11月~2015年6月收治的符合相关诊断标准的110例蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者,参照随机双盲法将其划分为例数相同的对照组和研究组,对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,比较两组患者临床疗效、各症状与体征改善情况、住院时间及治疗前后大脑中动脉血流速度(MCA)变化等有无差异,并对用药安全性进行评析。结果研究组总有效率为90.9%,较对照组总有效率69.1%明显更高(P<0.05);研究组患者的头痛、恶心呕吐、抽搐、视乳头水肿、脑膜刺激征等改善率均明显高于对照组(P<0.05),而住院时间则明显短于对照组(P<0.05);两组治疗前MCA血流速度无明显差异(P>0.05),治疗后两组测定值均有所降低(P<0.05),相比下研究组的降低幅度更大(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应。结论应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛效果确切,有助于临床症状的改善与MCV血流速度的降低,且安全可靠。
作者:冯新华;苏金花;赵菊芳 刊期: 2016年第04期
目的:分析垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床效果。方法选取2012年8月~2015年8月收治的60例支气管扩张咳血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以垂体后叶素联合酚妥拉明治疗,对照组患者采用垂体后叶素治疗,观察比较两组患者治疗的疗效。结果治疗组患者总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血的临床效果明显,且不良反应发生率低,具有临床应用价值。
作者:邹昵 刊期: 2016年第04期
目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择2013年1月~2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组单独用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗,比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)变化及临床症状评分。结果治疗后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标改善明显优于对照组(P<0.05);观察组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可有效改善患者肺功能及临床症状。
作者:曹阳 刊期: 2016年第04期
目的:探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果。方法选取96例癫痫患者,分为对照组和观察组,其中对照组采用丙戊酸治疗,观察组采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗;通过分析患者的症状改善程度及药物不良反应,评估采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果。结果观察组完全控制26例,有效19例,无效3例,临床总有效率为93.75%;对照组完全控制14例,有效23例,无效11例,临床总有效率为77.08%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率14.58%,对照组总不良反应发生率10.42%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫,效果确切,可协同控制患者的病情,改善患者的预后,不良反应发生少且轻微,治疗安全性高。
作者:陈容 刊期: 2016年第04期
目的:探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床效果。方法选取2013年6月~2014年12月收治的108例泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者,随机分为对照组和研究组各54例,对照组患者使用头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组患者使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗治疗,对比两组患者的治疗结果。结果在两组患者的治疗结果方面,研究组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床治疗过程当中,联合使用替加环素以及头孢哌酮舒巴坦能够显著改善治疗效果,临床应当推广应用。
作者:杨明玮 刊期: 2016年第04期
目的:浅析采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法选取2013年1月~2014年9月收治的400例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,增加盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗,比较对照组和观察组的临床疗效,并加以分析。结果观察组各种临床症状消失时间明显快于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入疗法可以有效改善老年慢性支气管炎患者的临床症状,提升临床治疗的效果。
作者:董晖;甄根深 刊期: 2016年第04期
目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床效果。方法选取2013年12月~2015年4月收治的104例糖尿病并发周围神经病变患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各52例,研究组患者采取依帕司他片治疗,对照组患者采用维生素B12治疗。观察对比两组患者临床治疗效果及不良反应情况、患者治疗满意程度。结果研究组治疗总有效率(98.08%)明显高于对照组(80.77%),研究组患者满意程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组出现恶心1例,呕吐1例,对照组出现乏力1例,恶心1例,两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病并发周围神经病变采取依帕司他片治床效果佳,患者临床症状显著改善,不良反应率低,患者对治疗方法及效果的满意程度高,安全可行。
作者:魏东 刊期: 2016年第04期
目的:分析妇幼保健院多种西药联合使用导致的不良反应情况,为临床合理用药提供对策。方法随机从资料库中抽取2015年开出的2500份西药处方进行分析,对其中配伍不当以及患者出现不良反应情况进行整理,探讨西药合理用药的对策。结果2500份处方中有135份处方存在因西药配伍不当而造成不良反应情况,发生率为5.4%,患者不良反应的临床表现为恶心(41.5%)、呕吐(40.7%)、头痛(36.3%)、发热(25.2%)、睡眠不佳(44.4%)、头晕(16.3%)等;配伍不合理的处方中,阿奇霉素软胶囊与碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药合用占16.3%,普萘洛尔与氨茶碱合用占14.8%,注射用盐酸氨溴索与抗生素类药物合用占13.3%,抗生素类药物配伍不当占24.4%,去氧孕烯炔雌醇片与阿莫西林合用占32.1%。结论西药的联合使用应注重合理,要求医师对不同药物的性质、禁忌征等有充分了解,避免配伍禁忌的出现,才能有效提高西药联合使用的疗效,保证用药的安全性,减少不良反应的发生,促使患者尽早康复。
作者:唐高峰 刊期: 2016年第04期
目的:研究埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本-效果。方法挑选2010年2月~2015年4月期间治疗的150例反流性食管炎患者,随机分成两组,每组各75例,第一组患者接受埃索美拉唑进行治疗,第二组患者接受奥美拉唑进行治疗,在患者治愈后,第一组患者进行维持治疗的患者称为第三组,第二组患者进行维持治疗的患者称为第四组,分别计算埃索美拉唑与奥美拉唑治愈后的成本-效果,进行比较。结果埃索美拉唑在治疗期及维持期的成本-效果均高于奥美拉唑,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效好,经济实惠。
作者:张咏华 刊期: 2016年第04期
目的:探讨常用降压药物的不良反应,为临床选用降压药提供依据。方法通过分析临床常用的利尿剂类、β受体阻滞剂类、钙离子拮抗剂类、α受体阻滞剂类、血管紧张素转换酶抑制剂类以及复合制剂等药理特征,对上述药物引发的不良反应进行分析。结果长期服用利尿剂类药物可能导致患者电解质紊乱、代谢紊乱和肾功能问题;β受体阻滞剂类药物会引发心脏抑制、哮喘及代谢紊乱;血管紧张素转换酶抑制剂类药物会引发咳嗽、水肿、高血钾等不良反应;钙离子拮抗剂类会引发水肿、心悸等不良反应。结论临床常用的降压药物在一定程度上会对人体部分功能造成影响,引起不良反应;因此,在使用降压药物时,医生要根据患者的实际情况,指导用药以减少不良反应。
作者:王迪科 刊期: 2016年第04期
目的:了解降糖药在门诊处方中的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2014年1月~2014年6月门诊处方中诊断包含糖尿病处方9965张,对患者基本情况,处方使用降糖药物的种类,各种口服降糖药物的应用频率,口服降糖药物的联用情况进行统计分析。结果门诊糖尿病患者年龄主要集中在50~80岁,女性患者比例略高于男性患者;各类降糖药以α-葡萄糖苷酶抑制剂使用频率高,双胍类和磺酰脲类次之;糖尿病治疗以单用一种药品或联用两种药品为主,单一用药所使用的降糖药以二甲双胍为常见,药品联用常见磺酰脲类+双胍类或磺酰脲类+α-葡萄糖苷酶抑制剂。结论某院门诊降糖药使用情况基本合理,临床医生应当根据实际情况选择药物。
作者:林桂锋;吴丽嫦 刊期: 2016年第04期
目的:评价我院口服降糖药应用现状与发展动向。方法对我院2011~2013年口服降糖药用药金额、用药频度(DDDs)、日治疗费用(DDC)的变化进行统计分析。结果3年来我院口服降血糖药用量呈逐年增长趋势,临床应用以葡萄糖苷酶抑制药、双胍类和非磺酰脲类药物为主。结论我院2011~2013年口服降血糖药需求量逐年增加,使用结构基本合理。
作者:左拥军 刊期: 2016年第04期
目的:探讨清洁切口手术围手术期抗菌药物预防性应用的干预措施和临床效果。方法选取2013年全年进行清洁切口手术的90例患者和2014年4月~2015年8月期间进行清洁切口手术的90例患者为研究对象,以《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《抗菌药物临床应用指导原则》以及卫生部颁布的38号文件中的相关条款作为评价考核的标准,对围手术期清洁切口手术抗菌药物预防性应用的情况进行系统性的调查和总结分析。结果在预防性使用抗菌药物品种选择合理率、预防用药疗程方面,2014年4月~2015年8月较之2013年有了一定程度的改进。表明医院积极采取合理用药培训、清洁切口手术抗菌药物临床使用专项点评、绩效考核等干预措施、可以逐步促进清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的合理性。结论干预措施能够明显促进抗菌药物预防应用品种选择合理率增加,预防用药疗程缩短,进而大程度地规范围手术期抗菌药物的预防性应用。
作者:韩娴 刊期: 2016年第04期
目的:调查分析痰液标本中念珠菌的阳性率以及耐药性,以用于指导呼吸道感染的临床治疗。方法选择2014年8月~2015年8月微生物室接检测的3605例合格痰标本培养结果,分析白假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌以及光滑假丝酵母菌的阳性率及耐药率。结果念珠菌阳性例数所占比重为9.99%,阳性率高者为白假丝酵母菌,占6.66%,阳性率低者为克柔氏假丝酵母菌,占0.25%;耐药实验提示葡萄牙假丝酵母菌、白假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及氟康唑具有较高耐药性,其中以伊曲康唑耐药率高,占36.0%~40.2%;对于两性霉素B以及制霉菌素耐药率相对较低,常见念珠菌对二者的耐药率不超过25%。结论念珠菌耐药性较为严重,临床应予以关注,若患者反复出现真菌感染症状且疗效不满意,临床在用药时应尽量避开伊曲康唑、氟康唑等耐药率较高的药物。
作者:张金红;许峰;戴芳;李继刚 刊期: 2016年第04期
目的:分析妇产科住院患者围手术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药。方法选取2013年6月~2014年7月妇产科280例围手术期患者的临床资料,回顾性调查分析患者围手术期抗菌药物的应用情况。结果妇产科围手术期抗菌药物的使用率为100%,其中头孢菌素类使用率为71.26%,硝基咪唑类18.21%,磷霉素类7.35%,喹诺酮类2.32%;单联用药率为83.57%,二联用药为16.07%,三联用药为0.36%;平均用药时间为(3.56±2.02)d,术前使用抗菌药物1~3 d,术后用药>3 d的患者占89.2%。结论妇产科围手术期抗菌药物的应用种类、用药时间基本合理,但存在抗菌药物使用率过高、术后用药时间长、联合用药不合理等问题,需进一步规范和管理。
作者:闵桂喜 刊期: 2016年第04期
目的:通过分析门诊西药房调配差错的处方,总结原因,提出预防差错的有效措施。方法对2010年3月~2014年3月门诊西药房差错处方进行分析、统计,总结差错产生的原因。结果2010年3月~2014年3月门诊西药房差错处方为62张,医师因素导致差错的处方12张,差错率19%;药师因素导致差错的处方39张,差错率63%;其他因素导致差错的处方11张,差错率18%。结论门诊西药房应该提高药师专业水平,规范药品的调配,及时更新医师的药学信息,有效防止差错的发生。
作者:吴丽嫦;廖丽文 刊期: 2016年第04期
目的:分析PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的运用效果。方法选取2014年4月实施PDCA循环管理法之前的80例患者和2014年4月~2015年4月实施PDCA循环管理法之后的80例患者作为研究对象,比较管理前后两组患者抗菌药物管理各个指标的变化情况。结果观察组患者住院病例抗菌药物使用率为52.5%,对照组为72.5%;观察组治疗用抗菌药物病原微生物送检率为47.5%,对照组为23.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗菌药物管理中,PDCA循环管理法有利于降低患者抗菌药物的使用率,有临床推广价值。
作者:张宝红 刊期: 2016年第04期
目的:观察喜炎平与清开灵注射液用于治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年6月收治的82例急性上呼吸道感染伴发热患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均针对性应用抗生素治疗,观察组加用喜炎平注射液治疗,对照组加用清开灵注射液治疗,对比两组的疗效。结果观察组的痊愈率及总有效率分别为75.61%、97.56%,对照组分别为60.98%、85.37%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组的起效时间与退热时间较对照组显著缩短(P<0.05);两组均无明显药物不良反应。结论喜炎平辅助治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热较清开灵起效更快,可提高临床疗效,值得推广应用。
作者:张翠平 刊期: 2016年第04期
目的:分析中药补肾疏肝法在治疗更年期综合征的治疗效果。方法选取2014年8月~2015年8月收治的更年期综合征患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组给予尼尔雌醇,治疗组采用口服补肾疏肝汤,观察两组治疗前后主要的临床症状变化及疗效。结果治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率79.17%;治疗组与对照组在改善女性更年期综合征症状方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药补肾疏肝法治疗更年期综合征具有较好的疗效。
作者:李淑荣 刊期: 2016年第04期
目的:分析多途径治疗运动神经元病的临床治疗效果。方法选取2013年10月~2015年1月期间进行治疗的运动神经元病患者70例,将其随机分成对照组和观察组,各35例。其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受多途径治疗,观察对比两组患者的血清SIL-2R水平,并评价患者的临床治疗效果。结果在治疗后,对照组患者及观察组患者的SIL-2R水平均有降低,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的SIL-2R水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组患者的临床总有效率68.57%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用多途径对运动神经元病进行治疗,能有效降低患者的血清SIL-2R水平,提高患者的临床治疗效果。
作者:曹治华;周佩洋;洪艳;杨静 刊期: 2016年第04期
目的:探讨血脂、血糖、胰岛素检测对糖尿病周围神经病患者中医辨证分型的指导意义。方法选择2013年2月~2015年7月收治72例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,测定4种不同证型患者的血糖水平、血脂水平及空腹血浆胰岛素。比较不同证型患者血脂、血糖、胰岛素水平。结果阴虚血瘀证患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)均高,其次为痰瘀阻络证、气虚血瘀证及肝肾亏虚证,且阴虚血瘀证各项血糖指标均分别高于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的差异无统计学意义(P>0.05),总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均为阴虚血瘀证高,其中该组TC均高于其它3组,差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C与气虚血瘀证患者的比较有统计学意义(P<0.05),与其它组的比较无统计学意义(P>0.05)。肝肾亏虚证平均空腹血浆胰岛素(FINS)水平为(9.1±2.4)μIU/mL,阴虚血瘀证患者为(4.4±2.7)μIU/mL,痰瘀阻络证患者为(9.7±3.1)μIU/mL,气虚血瘀证患者为(7.3±2.7)μIU/mL,阴虚血瘀证低,与其它组的比较均有统计学意义(P<0.05)。结论不同证型糖尿病患者神经病变患者的血糖、血脂及胰岛素情况存在一定特点,结合患者以上指标的检测结果可指导中医辨证分型以评估病情严重程度,提高治疗方案个性化。
作者:舒新懿 刊期: 2016年第04期
目的:分析采用孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。方法将2014年1月~2015年6月诊治的咳嗽变异性哮喘患儿80例随机分为试验组和对照组,各40例,试验组采用孟鲁司特钠联合射干麻黄汤进行治疗,对照组仅采用孟鲁司特钠进行治疗,比较两组总有效率、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间以及哮喘复发情况。结果试验组治疗总有效率达到90.0%,高于对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组咳嗽缓解时间(0.96±0.61)d、消失时间(5.92±0.57)d,均明显短于对照组咳嗽缓解时间(1.57±0.78)d、消失时间(9.62±1.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率为5%,小于对照组复发率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘患儿,临床效果明显较单纯孟鲁司特钠治疗效果更好。
作者:贾李霞 刊期: 2016年第04期
目的:观察热毒宁注射液对痰热阻肺型原发性支气管肺癌患者的中医临床症候的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将48例患者随机分为两组,两组患者均给予常规西医治疗,观察组则加用热毒宁注射液静滴,比较两组中医临床症候疗效及血清CRP的变化。结果观察组在改善食欲不振、发热、咳嗽、胸痛、咯痰等证候方面优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在血清CRP的改善方面,观察组亦优于对照组(P<0.05)。结论热毒宁注射液联合西医常规治疗能改善原发性支气管肺癌痰热阻肺证患者的部分中医临床证候,并能更有效的降低血清CRP水平。
作者:曹晟丞;张海盛 刊期: 2016年第04期
目的:探讨自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选取2012年1月~2015年1月收治的50例阑尾周围脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为试验组与对照组,对照组患者采用抗菌药物进行治疗,试验组患者则在对照组治疗基础上采用自拟中药方剂进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者采用不同的治疗措施分别治疗7 d后,试验组总有效率为60.0%,对照组总有效率为36.0%;治疗14 d后,试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为88.0%,试验组均明显高于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05)。结论自拟中药方剂联合西药治疗阑尾周围脓肿效果显著,具有治疗时间短、疗效显著。
作者:陈旭东 刊期: 2016年第04期
目的:探讨艾迪注射液辅助化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效与安全性。方法选择老年NSCLC患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予NP常规化疗,观察组在NP常规化疗基础上给予艾迪注射液治疗,比较两组治疗4个周期疗效及毒副反应发生率。结果观察组治疗有效率为74%,显著高于对照组的54%,差异有统计学意义(Z=12.35,P<0.05);观察组生活质量改善率为54%,高于对照组的38%,差异有统计学意义(Z=16.38,P<0.05);观察组治疗后胃肠道反应、感染、血小板(BPC)减少、中性粒细胞绝对计数(ANC)减少发生率分别为40%、24%、22%、14%,低于对照组的54%、32%、34%、28%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液辅助治疗NSCLC可改善治疗效果,降低毒副反应,提高安全性。
作者:杨玲莉;姚旭光 刊期: 2016年第04期
目的:观察丹参酮注射液治疗病毒性心肌炎患者的效果。方法收集病毒性心肌炎患者共104例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(50例)和观察组(54例),对照组患者接受常规西医治疗,观察组在此基础上结合丹参酮注射液进行治疗,将两组患者的治疗有效率、心肌酶谱水平以及患者心率和心电图恢复正常的时间进行观察和对比。结果观察组的治疗总有效率为98.1%,明显高于对照组的76.0%,观察组的心肌酶谱水平检测中各项指标的检测结果均显著优于对照组,观察组患者心率和心电图恢复正常的时间分别为(3.1±0.6)d和(4.9±0.8)d,显著短于对照组的(5.4±1.2)d和(8.0±1.4)d。结论丹参酮注射液治疗病毒性心肌炎,能够迅速缓解患者的临床症状,使患者的心功能得到显著提高。
作者:王少波 刊期: 2016年第04期
目的:探讨原发性肝癌应用复方苦参注射液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的临床效果。方法选取96例原发性肝癌患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取肝动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察组采取复方苦参注射液联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗;对比两组患者的临床疗效及毒副反应。结果观察组临床有效率为41.67%,癌变控制率为75.00%;对照组临床有效率为35.42%,癌变控制率为54.17%;两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中发生毒副反应较少,均未出现严重的骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肝肾毒性及神经毒性;观察组2例患者出现轻度咳嗽、皮疹,经停药或对症处理后,完全消失;两组患者的毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液可协同提高肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果,显著改善患者的预后,治疗安全性高,无严重的毒副反应发生,值得临床推广使用。
作者:王阳 刊期: 2016年第04期
目的:了解某院麻醉药品的应用情况,为麻醉药品的合理应用及临床规范化治疗癌性疼痛提供依据。方法利用回顾性调查法,根据国家卫计委《麻醉药品临床应用指导原则》,对干预前(2013年6月~2014年5)和干预后(2014年6月~2015年5月)麻醉药品合理使用情况进行分析。结果干预前,处方排在前三位均为注射剂,其中盐酸布桂嗪注射液占32.8%,盐酸哌替啶注射液占22.8%;干预后,盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液用药频度(DDDs)明显下降;盐酸哌替啶注射液消耗量及销售金额下降为明显;口服用药处方频次、DDDs明显上升,排在前三位的都是口服镇痛药,以口服药硫酸吗啡缓释片上升为明显。结论通过干预机制的建立,改变了医务人员和癌痛患者的用药观念,有效促进了麻醉药品的合理使用。
作者:赵晓杰;袁瑞萍;刘庆彩;李见雨 刊期: 2016年第04期
目的:观察不同方案治疗尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效。方法抽选2013年1月~2014年11月收治的尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予张力带固定治疗,观察组给予钢板内固定术治疗,观察比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间,术后3个月时评估患者肘关节活动度,术后6个月时评价患者肘关节功能恢复情况并进行比较。结果观察组手术时间(41.87±16.24)min、术中出血量(30.57±21.46)mL、骨折愈合时间(5.87±0.58)周与对照组(32.67±15.91)min、(21.84±18.53)mL、(6.13±0.56)周比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月肘关节活动度优良率90.7%显著高于对照组70.2%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组肘关节功能Mayo评分(84.21±8.76)分显著优于对照组(79.16±9.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用钢板内固定治疗尺骨鹰嘴并肘关节脱位骨折愈合快,患者预后肘关节功能恢复好。
作者:王少营;张琳琳;徐彦鸽 刊期: 2016年第04期
目的:探讨脐部两孔法腹腔镜手术在儿童小肠出血中的诊断价值及治疗效果。方法选取2008年1月~2012年6月邹城市人民医院小儿外科收治的小肠出血性疾病患儿33例,所有患儿均行放射性核素扫描(ECT)检查,并结合腹腔镜探查,比较ECT检查与腹腔镜检查的结果。结果21例经ECT检查为阳性的患者,腹腔镜检查均为阳性;12例经ECT检查阴性患儿,经腹腔镜检查,10例为阳性,2例为阴性;31例患儿经手术治疗后均痊愈出院,随访1年未出现明显并发症。ECT及腹腔镜检查均为阴性的患儿2例,术后对症治疗,出血停止后出院。结论怀疑儿童小肠出血时,在排除胃、结肠病变所致的出血情况下,应优先考虑ECT检查确诊,再结合脐部两孔法腹腔镜探查术,可有效地提高诊断准确率,减少开腹探查的盲目性及创伤性,具有较大的临床价值。
作者:侯苏 刊期: 2016年第04期
目的:分析蛛网膜下腔出血合并肺炎患者的治疗过程,探讨降阶梯疗法对该疾病预后的影响。方法回顾性分析蛛网膜下腔出血合并肺炎患者的治疗过程,对比降阶梯疗法与常规疗法在治疗过程中的优劣,总结改善临床预后的方法。结果常规疗法组肺炎治愈时间和降阶梯治疗组肺炎治愈时间分别为(9.13±2.27)d和(7.58±2.34)d,术后7 d NIHSS评分常规疗法组和降阶梯组分别为(6.58±5.90)、(3.38±3.66),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。50例肺炎患者经过痰细菌培养,共16例检出病原菌。死亡2例(因急性脑肿胀导致脑疝死亡)。48例患者随访1~9个月,肺炎治愈47例,无复发病例。蛛网膜下腔出血的患者47例生活均可自理,无致残致死病例,失访1例。结论蛛网膜下腔出血合并肺炎的发病率较高,经过积极的降阶梯抗生素治疗的方式,可以缩短肺炎治疗时间,并提高蛛网膜下腔出血患者的临床预后。
作者:苏文华;贾强;范一木 刊期: 2016年第04期
目的:探讨临床药师如何在妇产科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌抗感染治疗中发挥作用。方法临床药师参与剖宫产术后切口感染及子宫次全切除术后宫颈残端感染各1例治疗过程,协助医生调整抗感染治疗方案。结果临床药师建议被采纳,2例患者均痊愈出院。结论临床药师利用药学专业知识协助妇产科医师多次调整用药方案,对治疗效果进行评估,提高治疗成功率。
作者:桂洪芹;宁颖 刊期: 2016年第04期
细菌性阴道病的致病原因是多种原因导致患者阴道内的菌群平衡被打破。细菌性阴道病的诊断方法很多,诊断方法包括临床症状结合阴道窥器检查、阴道分泌物pH值测定法、胺试验法、线索细胞法、阴道细菌培养法、革兰染色法、细菌代谢产物的基础诊断方法以及分子生物学诊断技术等,但尚未找到准确率为100%且操作简单、使用方便的诊断方法,还需做进一步的研究。
作者:郭柳容 刊期: 2016年第04期
目的:对糖尿病视网膜病变(DR)发生发展相关基因多态性研究进行综述,为该病症的早期诊断与治疗提供依据。方法通过文献查阅方法,综述糖尿病视网膜病变发生与发展过程中相关基因的作用机制与表达差异。结果 DR发生进展与血糖水平、病程、遗传与环境因素等有关。多个可能与糖尿病视网膜病变相关的基因被筛选出来。结论 DR的发生发展与基因多态性关系密切,对此展开进一步的研究在该病症的早期诊断与治疗中具有十分重要的意义。
作者:蒋超然 刊期: 2016年第04期
丙型肝炎病毒是一种常见的以引起肝脏损伤为主的黄病毒科病毒,是导致肝炎、肝硬化甚至原发性肝癌常见病因之一。丙肝相关肾病是由丙肝病毒侵入人体后引起的肾脏损伤,主要表现为肾病综合征、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、IgA相关肾病。对于丙肝相关肾病,目前还没有相关指南明确指出统一的治疗方案。本文综述了丙型肝炎的流行情况、丙肝相关肾病的研究概况和诊疗概况。
作者:韩鹦赢 刊期: 2016年第04期
华法林为一种香豆素类口服抗凝血药物,其抗凝血作用较为显著,口服应用较方便,但其疗效不稳定,容易受到基因、食物、药物、种族和药物相互作用等诸多因素的影响,因此临床应用华法林时,应当充分认识和理解华法林抗凝血作用机制,并分析其影响因素,严格实施个体化用药,提高华法林疗效,减少临床用药不良反应事件的发生。本文通过文献的查找对华法林的抗凝血作用机制和相关影响因素作一综述。
作者:牟宁波 刊期: 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较为常见的慢性气道阻塞性疾病,具有患病率、致残率、死亡率高等特点,不仅严重影响患者的生存质量,更给患者及其家庭带来沉重的负担。中医药治疗COPD既可缓解患者临床症状,又可增强患者体质,减少发作次数,提高患者的生存质量。目前,中医对COPD的诊断仍缺乏标准,辨证分型及临床疗效判定标准不统一,是中医临床研究的方向。
作者:赵彩霞 刊期: 2016年第04期
中药有效成分对肿瘤细胞具有着明显的诱导分化作用,与传统治疗方式比较,中药治疗肿瘤可以有效降低药物对机体正常细胞的损伤,进而减少抗肿瘤药物使用的不良反应发生。本文主要对中药治疗肿瘤的有效成分进行综述。
作者:杨其波;杨增艳 刊期: 2016年第04期
消化性溃疡为临床常见的消化系统疾病。诱发消化性溃疡的因素较多,主要有遗传因素、环境因素、药物因素以及精神因素等。本文对消化性溃疡的临床特征和发病原因作一阐述,分析泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制,结合笔者经验总结消化性溃疡的临床治疗体会,为消化性溃疡的临床治疗提供参考。
作者:李本辉 刊期: 2016年第04期
颅内动脉瘤的囊性膨出,主要集中发生在颅内动脉分叉处,破裂前无明显临床症状,而后可出现蛛网膜下腔出血,具有较高的致死与致残率。其具体机制目前尚未得到临床证实,但其形成、发展、破裂是多种环境因素和众多基因共同导致的结果,尤其是具有较高活性与特异性的血管内皮生长因子(VEGF)是其病变的重要参考依据。VEGF多态性检测可对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病做出准确诊断,以减少死亡率。故本次研究围绕VEGF开展研究,旨提高动脉瘤蛛网膜下腔出血患者早期预防及诊治的整体水平。
作者:梁新妹 刊期: 2016年第04期
当前,耐药肺结核成为我国乃至全世界都共同关注的卫生难题之一。中医药在治疗肺结核中积累了长期经验,特别是中西医结合治疗方法目前被普遍应用在临床中,是学术界公认的一种较为良好的治疗手段。相关研究证明,中医治疗可提高人体免疫力,改善患者肺结核症状,增强药物治疗效果,进一步减少毒副作用,本文就目前中医药治疗耐药肺结核的进展情况作一综述,以供临床参考。
作者:汤学艳 刊期: 2016年第04期
广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)是临床上常见的精神疾病,其发病率较高,以患者经常或持续、全面、无明确对象或固定内容的紧张不安以及过于焦虑感等为主要特征的神经症。患者发病后临床表现主要以嗜睡、注意力不集中、焦虑等。目前,临床上对于广泛性焦虑症更多地以药物治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,预后较差。近年来,心理支持配合联合氟哌噻吨美利曲辛片在广泛性焦虑症患者治疗中广为应用,该方法能够从患者心理角度出发,加强患者心理辅导和支持,再联合氟哌噻吨美利曲辛片药物治疗,从而能够有效改善患者症状,提高临床疗效。
作者:李海芳 刊期: 2016年第04期
目的:完善慢性疲劳大鼠的模型制备,为阐明红景天治疗慢性疲劳综合征(CFS)的作用机理及其临床推广应用提供实验依据和理论支持。方法随机把40只雄性SD大鼠分为对照组、模型组、红景天治疗组、归脾丸治疗组,各10只。采用慢性束缚和夹尾激怒加冷水游泳方法建立慢性疲劳大鼠模型,红景天治疗组、归脾丸治疗组分别给予红景天、归脾丸混悬液灌胃治疗。结果与对照组比较,模型组的体重、跨格和垂直运动的次数、力竭游泳时间下降;与模型组比较,治疗组的体重、跨格和垂直运动的次数增加,力竭游泳时间延长;红景天治疗组与归脾丸治疗组相比,力竭游泳时间有所延长,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用慢性束缚和夹尾激怒加强制冷水游泳的方法进行造模,能够模拟人体身心的长期疲劳状态,具有可行性。红景天具有抗运动疲劳的作用。
作者:古春青;王著敏;赵铎 刊期: 2016年第04期
医院药品及医用耗材采购是一项较为重要的工作,对医院药品及医用耗材采购方面的情况进行审计,能够极大程度的强化医院对医院内部的控制情况,从而提升医院的整体管理水平。本文主要就审计对于药品及医用耗材采购的必要性和加强审计药品及医用耗材采购主要方案这两方面进行探讨。
作者:刘万福 刊期: 2016年第04期
目的:建立七味清肠胶囊中多味药的薄层鉴别方法,为其质量标准的制定提供依据。方法采用薄层色谱法对处方中的白芍、厚朴、大黄进行定性鉴别。结果薄层色谱中被鉴别成分斑点圆整、清晰,样品与对照品或对照药材斑点颜色一致,对应整齐,阴性样品无干扰。结论使用薄层色谱(TLC)法,可以有效鉴别方中白芍、厚朴、大黄,且干扰小,分离效果、重现性均好。可用于七味清肠胶囊质量标准鉴别项。
作者:王先坤;李姗;芳杰;游绍雪 刊期: 2016年第04期