目的:观察洛赛克对服毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果.方法:将137例服毒患者随机分为对照组68例和实验组69例,两组均给予解毒剂、补液和对症治疗.实验组在此治疗基础上,在洗胃的同时给洛赛克首剂40mg静脉注射,次日起20mg每日1次静脉注射,疗程为5d;分别测量两组治疗前、治疗后第3、第5天的胃液pH值、粪便潜血试验,治疗后第5天行胃镜检查.结果:两组治疗后第3天实验组胃液的pH值为(5.89±0.66),对照组为(4.12±0.71);治疗后第5天实验组胃液的pH值为(6.05±0.72),对照组的为(4.97±0.80) ,两组比较差异均有显著性(P＜0.01).治疗后第3天实验组粪便潜血阳性者31例,对照组为52例;第5天实验组粪便潜血阳性者2例,对照组为17例,两组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗后第5天胃镜检查实验组正常的有58例,胃炎及十二指肠壶腹炎11例,胃溃疡1例,对照组则分别为13、40、15例,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:早期应用洛赛克能有效地防治服毒患者洗胃后的急性粘膜损伤.
作者：沈佳川；陈润钿 刊期： 2005年第02期
目的:回顾性分析直径小于3cm的肾癌的MRI征象,寻找早期肾癌的特点,提高对早期肾细胞癌的认识.方法:分析总结手术病理证实的小肾癌8例,寻找小肾癌的MRI表现特征.结果:小肾癌主要表现为肾脏变形,局部皮质、髓质分界消失,病灶边缘可出现假包膜征.结论:直径小于3cm的小肾癌,病灶信号表现形式多样、复杂,动态增强扫描的表现与其血供有很大的相关性,假包膜的出现对于小肾癌有一定的诊断与鉴别诊断意义.
作者：梁开文；崔国儒；王新民；谭振娟 刊期： 2005年第02期
目的:探讨育龄妇女对三种早期妊娠终止方法的认知和接受性.方法:对245例要求终止早期妊娠的妇女进行问卷调查,按其选择的方法分为药物流产组、人工流产术组、无痛性人工流产术(简称无痛流产)组,了解她们对各种终止早期妊娠方法的认知和接受性.结果:(1)选择无痛流产的构成比(60.8%)显著高于药物流产者(18.8%)及人工流产术者(20.4%),差异有非常显著性意义(P<0.01).(2)无痛流产组、药物流产组中年轻、未婚、未经产的构成比明显高于人工流产术组,差异有显著性意义(P<0.01),年轻、未婚、未经产的妇女中85.1%选择无痛性人工流产术及药物流产;年长、已婚、已经产的妇女中82.6%选择人工流产术.(3)妇女对各种终止早期妊娠方法有不同的认知和接受性.结论:妇女对选择流产方法的认知并不全面,经济条件、社会环境、心理状态等会影响她们对流产方法的认知性和接受性,医务人员应该向她们提供各种方法的有关信息,引导她们正确地选择适合自己的方法,还要对她们进行适当的生殖健康教育,避免再次人工流产.
作者：陈韵微；刘维东；何洁莹 刊期： 2005年第02期
目的:了解超声对肾功能不全的诊断意义.方法:回顾性分析230例肾活检病人术前常规超声图像特点,并与术前临床化验及活检术取材形态、病理结果进行对比.结果:230例中,肾功能不全48例,超声二维图像显示肾脏的形态、大小、肾包膜、肾皮质等均有改变,但与病理类型无明确的对应关系.结论:普通超声经济实惠,可作为肾功能不全的筛选手段,对指导临床治疗及推测其预后有一定意义,但其确诊仍需通过血生化检查及肾活检.
作者：侯春燕 刊期： 2005年第02期
目的: 观察狼疮性肾炎(LN)患者血脂及血清脂蛋白(а)[Lp(а)]水平的变化.方法:检测狼疮性肾炎组(LN组,n=49)、正常对照组(正常组,n=30)、原发性肾病综合征组(PNS组,n=30)的血脂及Lp(а)水平,同时对LN组不同病理类型及不同临床分型的血脂及Lp(а)水平进行比较.结果: LN组血脂及Lp(а)水平显著高于正常组(P<0.01),但血脂及Lp(a)增高的水平低于PNS组(P<0.01).LN组不同病理类型间血脂及Lp(a)水平的比较差异无显著性(P>0.05).肾病综合征型的LN与其它类型的LN相比,胆固醇(TC)水平差异有显著性(P<0.05),其它指标差异无显著性(P>0.05).结论:LN患者血脂及Lp(а)水平升高的程度虽低于PNS,但其危险性应予充分认识.
作者：黄志清；许勇芝；唐德燊 刊期： 2005年第02期
目的:探讨抗抑郁剂的应用对卒中后抑郁症患者的影响.方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行量化评定,总分>17分的脑卒中患者76例,分为氟西汀组(26例,20 mg/ d)、阿米替林组(25例,25 ～150 mg/d)和空白对照组(25例),治疗6周及12周后用HAMD、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)及副反应量表(TESS)作评定.结果: 氟西汀组及阿米替林组治疗6周及12周后HAMD总分及MESSS总分均显著下降(P<0.01),且两组间差异无显著 (P>0.05),而两组与空白对照组均差异有显著(P<0.01);氟西汀组TESS总分明显低于阿米替林组,差异显著(P<0.05).氟西汀与阿米替林疗效相近,但不良反应以氟西汀为低.结论:抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症,氟西汀对卒中后抑郁更安全;抗抑郁治疗有利于患者神经功能康复.
作者：马志远；黄梅；邸叶萍 刊期： 2005年第02期
目的:观察分娩镇痛对产程及分娩方式的影响.方法:选择290例足月初产妇,单胎头位,随机分为分娩镇痛(观察)组及对照组各145例.比较两组的疼痛级数、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿阿氏评分.结果:观察组产妇用药15min均感产痛减轻或无痛,与对照组比较差异有统计学意义(Hc=313.774,P<0.001),而两组的产程时间、分娩方式、新生儿阿氏评分均差异无显著(P>0.05).结论:分娩镇痛的镇痛效果确切,不影响产程进展,不增加剖宫产率,对母婴安全.
作者：韩懿；谭彩琴；陈静茵 刊期： 2005年第02期
目的:观察辛伐他汀联合藻酸双脂钠用于高胆固醇血症、高脂血症的临床疗效及安全性.方法:对61例高胆固醇血症、高脂血症患者给予口服辛伐他汀10 mg,每晚顿服,藻酸双脂钠0.1g每天3次,连用4周.结果:疗程结束时患者的总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇则明显升高(P<0.05).本组显效21例,有效30例,总有效率为83.6%,无效10例(16.4%),无恶化病例.不良反应的发生率为8.2%,程度轻微.结论:辛伐他汀与藻酸双脂钠合用降脂疗效肯定,使用安全,值得推广.
作者：李卫群；陈华萍 刊期： 2005年第02期
目的:观察尼莫地平结合醒脑胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效.方法:将83例VD患者按2∶1比例随机分为两组.治疗组(54例)用尼莫地平结合醒脑胶囊口服治疗;对照组(29例)用尼莫地平单独口服治疗,两组疗程均为2个月.结果:治疗组临床控制5例,显效20例,有效25例,无效4例;对照组临床控制1例,显效3例,有效17例,无效8例.治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).在智能量表积分、生活自理能力积分、中医症状积分和实验实指标等方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论: 尼莫地平与醒脑胶囊联合用于治疗血管性痴呆具有良好的疗效.
作者：朱江 刊期： 2005年第02期
目的:观察雷诺综合征经当归四逆汤结合西医治疗的效果,为该病治疗提供新的治疗方法.方法: 对采用当归四逆汤结合西医治疗38例原发性雷诺综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者,治愈19例,显效10例,有效6例,无效3例.治疗时间短1个疗程,长6个疗程.结论:当归四逆汤结合西医治疗雷诺综合征为一种有效的治疗方法;对雷诺综合征治疗要及时,正规.
作者：吴邱保 刊期： 2005年第02期
目的:观察侧前方椎间盘切除同时加椎间植骨及内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症的治疗效果.方法:28例胸腰段椎间盘突出症患者,均行侧前方椎间盘切除加椎间植骨及内固定术.结果:术后随访14～26个月,疗效优16例,良7例,优良为82.1%.结论:侧前方椎间盘切除同时加椎间植骨及内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症是安全有效的.
作者：郑木平；吴增辉；沈恒光；任平；王杰 刊期： 2005年第02期
目的:分析B超对诊断阻塞性黄疸的意义.方法:对经手术及病理确诊的80例阻塞性黄疸与B超诊断的结果进行比较分析.结果:B 超确诊75例(93.7%),误诊5例(6.3%).B超所显示阻塞的部位、性质与手术、病理所见基本相符.结论:B超诊断阻塞性黄疸可为临床提供较准确的定性及定位诊断.
作者：关惠旋 刊期： 2005年第02期
目的:探讨病毒性肝炎患者和肝炎肝硬化患者血清微量元素水平与病情的相关性.方法:采用RI-1000TM全自动生化分析仪检测273例病毒性肝炎患者(慢性肝炎130例、急性肝炎35例、重型肝炎38例、肝炎肝硬化70例)及40例正常对照者血清中镁、铁、铜、锌的水平.结果:各型肝炎及肝硬化患者血清锌水平均显著低于正常对照组(P<0.01).除急性肝炎组外,慢性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化患者血清中镁、铜水平均显著低于正常对照组(P<0.01),血清中镁、铜、锌水平以重型肝炎组低.各型肝炎及肝硬化患者血清铁水平均显著高于正常对照(P<0.01),以重型肝炎组高.结论:检测病毒性肝炎患者血清中的微量元素,对了解病情及指导临床治疗具有一定的意义.
作者：冯冰；龙尧；罗清逢；高汉华 刊期： 2005年第02期
目的:总结急性胆囊炎电视腹腔镜胆羹切除术的手术经验.方法:47例老年急性胆囊炎患者,采用胆囊动脉、胆囊颈丝线结扎、顺式或逆式游离胆囊或顺逆结合游离胆囊、胆囊颈套扎等方法行腹腔镜胆囊切除术.结果:47例患者中无并发症41例,平均住院日(6.2 土1.0)d.出血2例,保守治疗6～9 d治愈;胆漏4例,其中3例经保守治疗9～15 d治愈,另1例行剖腹胆囊管引流,16 d治愈.结论:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术方法应用得当可减少患者的住院时间,减少抗菌药物的应用,减少剖腹手术的创伤和并发症,对合并病糖尿病、高血压等急性胆囊炎患者,更适合腹腔镜治疗.
作者：黄振添；谢昭雄；许国平；孙卫江 刊期： 2005年第02期
目的:总结56例中央型肺癌支气管动脉灌注化疗结合手术治疗经验.方法:对56例中央型肺癌进行支气管动脉灌注ADM(阿霉素)、MMC(丝裂霉素)、CDDP(顺铂)或CBP(卡铂)1个月,然后进行剖胸探查术,行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结.结果:介入治疗1个月后,胸部CT影像学上癌肿缩小40%～50%者28例(50.0%),缩小20%～39%者20例(35.7%),缩小<20%者8例(14.3%).对52例(92.9%)行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结.术后并发胸腔感染、切口感染、肺部感染各1例.术后2a生存率为75.0%.结论:外科手术仍是治疗肺癌的首选方法.对中央型肺癌先行支气管动脉介入治疗,待肿瘤缩小后再进行手术,能提高手术的切除率,也能减少全肺切除,从而提高生活质量和生存率.
作者：李加；李建新；梁定岸；项光泽；车斯尧 刊期： 2005年第02期
目的:观察糖尿病股骨颈骨折患者行人工髋关节置换术后感染及假体松动等并发症情况.方法:对33例糖尿病股骨颈骨折患者的人工髋关节置换术进行术后随访,利用临床关节功能及放射学检查,分析并发症发生率.结果:其临床结果与同期置换的578例非糖尿病患者相比,感染率和松动率略高于非糖尿病患者(糖尿病组感染率6.1%,松动率3.0%;非糖尿病组感染率2.3%,松动率2.3%),但差异无统计学意义,优良率相近.结论:糖尿病股骨颈骨折患者如果没有严重的并发疾病,重视围手术期的处理,可以行人工髋关节置换术,且疗效肯定.
作者：谢章家；谢壮；王巧民；李红艳 刊期： 2005年第02期
目的:观察海绵坐垫缓解产妇会阴切开术后端坐时疼痛的效果.方法:435例同期会阴切开术后产妇随机分为观察组235例(使用海绵坐垫),对照组200例(不使用海绵坐垫).结果:端坐时,观察组伤口不痛15例,明显减轻215例,无差别5例;对照组200例的伤口疼痛无差别,两组比较差异有显著性(Hc=399.9,P<0.01);哺乳姿势正确的,观察组有220例,对照组90例,两组比较差异有显著性(χ2=124.7,P<0.01);哺乳时心理状况:观察组愉悦安详220例,舒适欠佳12例,不佳1例;对照组愉悦安详34例,舒适欠佳144例,不佳22例,两组比较差异有显著性(Hc=260.5,P <0.01).结论:使用海绵坐垫可缓解产妇分娩后的伤口疼痛,促进身心愉悦,提高母乳喂养成功率.
作者：冼华凤；黄五星；唐忠萍 刊期： 2005年第02期
目的:提高颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的抢救成功率.方法:回顾分析176例颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的临床资料.结果:本组死亡44例,病死率为25.0%.其中颅脑损伤合并休克及严重颅脑损伤是死亡的主要原因.结论:提高早期诊断率要加强对颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的认识,及时并动态的应用腹腔穿刺、CT等辅助检查,治疗应优先处理危及生命创伤.
作者：詹桂清 刊期： 2005年第02期
目的:总结胃大部切除术后残胃胃瘫发生的病因和治疗手段.方法:对我院1990～2004年胃大部切除术后残胃胃瘫41例的临床资料进行回顾性分析.结果:41例经保守治疗均痊愈,平均在发病后21 (11～38) d 恢复胃动力.结论:胃大部切除术后残胃胃瘫经保守治疗可愈,无需再次手术.
作者：余启文 刊期： 2005年第02期
目的:观察静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法: 经患肢足背浅静脉穿刺,微量泵持续泵入尿激酶(UK)或隔天泵入东菱克栓酶, 7～10 d为1疗程;同时静脉滴注40%低分子右旋糖酐注射液500 mL,每天1次;口服小剂量阿斯匹林50 mg,每天1次,服用0.5 a以上.共治疗66例(68侧下肢).结果:所有患者临床症状于用药3 d后均有明显改善,患肢膝近侧15cm处周径比入院时缩小(5.0±1.7)cm,膝远侧15 cm处周径缩小(4.3±1.4)cm,用药溶栓期间未发现肺动脉栓塞.随访50例,症状完全消失14例(28%),站立后踝部有轻度凹陷性肿胀26例(52%),复发2例(4%),小腿浅静脉曲张8例(16%).结论:患肢末梢静脉微量泵注射溶栓剂治疗DVT疗效显著,适应证广,并发症少,方法简单.治疗中无需反复多次监测凝血状态,易为患者接受.
作者：谢景泉；何琳；陈春雷；林晖 刊期： 2005年第02期
目的:观察一种搭配合理、疗效确切的治疗贝尔麻痹的方法.方法:对1993～2004年我科收治的采用综合疗法治疗(强的松口服、茎乳孔封闭、周林频谱局部照射)的82例贝尔麻痹临床资料进行回顾性分析.结果: 82例中治愈74例,好转8例,总有效率(治愈+好转)为100%.结论:贝尔麻痹一经确诊,尽早用该综合治疗法治疗,可以取得良好的疗效.
作者：付维明；蔡懿廷；王最青 刊期： 2005年第02期
目的:总结术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗.方法:对28例经腹或盆腔术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果:23例保守治疗,平均13.7d治愈,肠梗阻缓解时间需5～41d;手术治疗5例,3例梗阻后2周内手术,2例5周内手术,术后均恢复顺利.结论:对术后早期炎症性肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解者再手术.
作者：陈渭文；周毅 刊期： 2005年第02期
目的:了解小儿药疹的临床特点及其致敏药物.方法:回顾性分析123例小儿药疹的临床资料.结果:123例中,男性103例(83.7%),5岁以下者74例(60.2%),荨麻疹样型、麻疹样型和多形红斑型药疹多见(占75.6%).致敏药物以抗生素多见(48%),其次为解热镇痛抗炎药和抗感冒药(共25.2%).结论:抗生素是小儿药疹常见的致敏药物,合理使用抗生素是预防小儿药疹的关键.
作者：马晓鹂；陈嵘祎；樊翌明 刊期： 2005年第02期
目的:研究残角子宫误诊的原因和防治.方法:对23例残角子宫被误诊的22例进行回顾性分析.结果:本组残角子宫23例,误诊22例(误诊率95.6%),其中妊娠残角子宫易误诊为输卵管妊娠,其次易误诊为宫内妊娠和宫内妊娠合并卵巢囊肿;非妊娠残角子宫易误诊为子宫内膜异位症.结论:提高对本病的认识,对诊刮和人流无组织物吸出或引产失败的病人应高度怀疑残角子宫妊娠.严重痛经或妇科检查子宫形态不规则的病人也应想到残角子宫.一经发现应及早手术治疗,手术宜行残角子宫切除术包括切除同侧输卵管.
作者：蒋意忠；江涛 刊期： 2005年第02期
目的:检测急性颅脑损伤后患者外周血C-反应蛋白(CRP)和IL-6水平的动态变化,探讨其临床意义.方法:选择77例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组.采用免疫浊度法检测血浆CRP,ELISA法检测IL-6水平.结果:急性颅脑损伤患者血浆CRP和IL-6水平均显著高于正常人对照组(P<0.01),且患者CRP和IL-6水平与病情呈正相关;各组患者在入院当天IL-6和CRP水平有所升高,并在入院1 d后继续升高,IL-6于3 d达高水平,以后逐渐下降,CRP在1 d达高峰,随即开始下降;患者IL-6水平与CRP呈正相关(r＝0.556,P<0.01).结论:急性颅脑损伤患者外周血IL-6和CRP水平的变化与病情严重程度密切相关,IL-6在急性颅脑损伤中可能通过促进肝脏合成CRP,在一定程度上对神经系统起保护作用.
作者：廖文焱；张美兰；王小梅；张良清；徐军发 刊期： 2005年第02期
目的:了解围产期耻骨联合分离发生的特点.方法: 对31例围产期耻骨联合分离的母婴资料进行回顾性分析.结果与结论:耻骨联合分离多见于初产妇,表现为不同程度的耻骨联合区疼痛及耻骨联合处明显增宽压痛,B超及X线摄片有助于本病的诊断.症状轻重不一的患者耻骨联合分离程度差异无统计学意义(Hc=0.8942,P>0.05),并发症中以胎头高浮常见.本病预后良好,治愈后无后遗症.
作者：周秀荣；冯惠娟 刊期： 2005年第02期
目的:减少配方差错的发生,以使病人能安全、有效地用药.方法:将我院急诊、住院、门诊3个配方室的近10a配方差错汇总,按部门和差错类型分别统计分析.结果:共发生171次差错,其中住院、门诊和急诊配方室的差错发生率分别为0.3558/万、0.2820/万和0.1551/万.差错类型构成比由高到低依次是药物品种差错(35.7%)、复核差错(26.3%)、理解差错(13.5%)、剂量剂型差错(9.9%)、数量差错(8.2%)和错发病人差错(6.4%).结论:针对配方差错,采取针对性管理措施,可有效减少配方差错的发生.
作者：霍华娟；林矫 刊期： 2005年第02期
目的:了解茂名地区常见致病菌的分布及其耐药性,指导本地区临床用药.方法:收集茂名市辖区内7间医院2002年1月～2003年12月收治的感染性疾病患者标本,经培养、分离,共得病原菌3370株.采用美国Microscan autoscan-4细菌分析仪进行鉴定和药敏分析.结果:G-杆菌1129株,占33.5%,以大肠埃希氏菌为主;G-球菌121株,占3.6%,以淋球菌为主;G+球菌1704株,占50.6%,以葡萄球菌为主;G+杆菌206株,占6.1%,以类白喉棒状杆菌为主;真菌210株,占6.2%,以白色念珠菌为主.常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,共1149株,占34.1%.其次为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌等.G-杆菌大部分病原菌对氨苄青霉素和头孢噻吩耐药.G+球菌大部分对青霉素、氨苄青霉素、红霉素和四环素耐药,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)的检出率分别为13.1%和61.9%.未检出耐万古霉素的葡萄球菌.结论:本地区的耐药情况较重,应加强病原菌的监测,做到合理用药.
作者：陈宇锋；杨伟业；曾再祥；黄梅霞；阮瑞娟 刊期： 2005年第02期
目的:了解双侧颈胸部扩张皮瓣修复颌颈部瘢痕畸形效果.方法:颌颈部烧伤后遗瘢痕畸形15例,采用双侧颈胸部扩张皮肤,以形成两侧扩张皮瓣向上推进转移,一次完成修复颌颈部瘢痕畸形.结果:皮瓣全部成活,均未发生血肿、扩张囊外露、感染等并发症,功能恢复满意.结论:双侧颈胸部扩张皮瓣是修复颌颈部瘢痕畸形的理想方法之一.
作者：曾运泉；黄劲锋；邹升帆 刊期： 2005年第02期
目的:观察异丙酚和芬太尼复合麻醉下人工手术流产的效果.方法:采用临床治疗性试验病例对照研究方法,设立试验组(n=162)和对照组(n=160),试验组用异丙酚结合芬太尼,对照组予局部麻醉下施行人工手术流产,监测两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况及并发症等指标.结果:镇痛效果:对照组0级26例,1级58例,2级64例,3级12例;试验组162例均为0级.两组镇痛效果比较差异显著(Hc=188.76,P<0.01).对照组术中出血量为(25.2±4.1) mL,试验组为(26.3±3.1)mL, 两者差异无统计学意义(P>0.05).以试验组患者宫颈通过6、7号扩宫器率为高(100.0% vs 75.0%),人工流产综合征发生率则以对照组为高(6.9% vs 0.6%),差异均有显著性(P<0.01).结论:异丙酚加芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全,对呼吸功能抑制轻微,不良反应少,有推广应用价值.
作者：甘敏 刊期： 2005年第02期
目的:进一步了解糖尿病(DM)患者医嘱依从性对疗效的影响.方法:对189例确诊DM患者进行健康宣教0.5 h,3个月后随访,根据患者对医嘱的依从性分成3组:绝对依从组(n=52)、相对依从组(n=87)和不依从组(n=40),比较3组的治疗效果.结果:绝对依从组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)及血尿酸(BUA)均明显低于相对依从组,而相对依从组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三脂(TG)及血尿酸(BUA)均低于不依从组(P<0.05).结论:提高患者医嘱的依从性有利于提高治疗DM的疗效,医护人员应加强健康宣教的力度.
作者：何碧玲 刊期： 2005年第02期
目的:观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性.方法:对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术.结果:本组41例穿刺成功率97.6%(40/41),穿刺诊断率95.1%(39/41),穿刺诊断与临床符合率为90.2%(37/41).本组病例并发症发生率29.3%(12/41),其中肺内出血为14.6%,气胸7.3%,咯血4.9%.结论:CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段.
作者：谭世繁；何梦璋 刊期： 2005年第02期
目的:比较单用氯胺酮、氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的效果、对循环和呼吸系统的影响、副作用及术后苏醒情况.方法:选择60例ASAⅠ～Ⅲ级腹部或会阴部择期手术小儿,随机分为A、B两组各30例,A组单用氯胺酮,B组用氯胺酮复合异丙酚,观察两组术前、术中不同时段患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)变化;术毕氯胺酮总用量、清醒时间及各种不良反应的发生情况.结果:A、B两组氯胺酮总用量差异无统计学意义;A组麻醉5 min后出现一过性血压升高、心率增快、呼吸抑制和血氧饱和度下降,B组术中呼吸、循环情况相对稳定,两组SBP、HR、RR、SPO2差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后清醒时间短于A组(P<0.05),头晕、恶心、呕吐等不良反应也明显少于A组(P<0.05);结论:氯胺酮复合异丙酚用于小儿静脉全身麻醉明显优于氯胺酮单用于小儿静脉全身麻醉.
作者：杨柳清 刊期： 2005年第02期
目的: 观察参附液治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法:81例硬肿症新生儿随机分为治疗组(41例)和对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上加参附液2 mL/(kg·d),静脉滴注;对照组则用常规治疗.观察两组新生儿的体温恢复时间、硬肿消散时间和总体疗效.结果: 治疗组的体温恢复时间和硬肿消散时间分别为(2.2±0.2)d和(3.6±0.3)d,与对照组[(3.8±0.3)、(5.4±0.4)d]比较明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的疗效优于对照组(Hc=8.472,P<0.01),其总有效率(92.7%)也明显高于对照组(75.0%)(P<0.05).结论:参附液治疗新生儿硬肿症可使体温恢复和硬肿消散增快,疗效佳,无明显副作用,可推广应用.
作者：骆日英 刊期： 2005年第02期
目的:观察外源性磷酸肌酸对儿童心肌保护作用.方法: 将30例心脏手术患儿随机分为实验组和对照组,每组15例.实验组采用含磷酸肌酸(CP)的st.ThomasⅡ号停跳液,对照组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以手术中心脏停跳液用量、心脏停搏情况、心脏复跳情况、术后心律失常的发生率、血中肌钙蛋白T(TnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用.结果:(1)实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;(2)心脏自动复跳率、复跳后ST段改变、术后心律失常的发生率,两组间差异无显著性(P>0.05);(3) 实验组术中、术后6、24、48 h的血TnT水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:磷酸肌酸停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用.
作者：陈聪；刘国天；章五一 刊期： 2005年第02期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响.方法:将78例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分成早期康复护理组39例(简称康复组)和神经内科常规护理组39例(简称对照组);用洼田氏咽水试验和藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准,两组患者均接受神经内科常规治疗和护理,此外,康复组施行了以早期强化吞咽饮食训练为中心的康复护理.结果:按洼田氏饮水试验,治疗前康复组与对照组吞咽障碍程度之比,差异无显著性(P>0.05);训练4周后,康复组吞咽功能明显优于对照组(P<0.05).按藤岛一郎吞咽障碍疗效评价标准,康复组训练4周后基本痊愈、明显好转、好转、无效的例数分别为25、9、3、2例,对照组则分别为15、10、9、5例,康复组的吞咽功能明显优于对照组差异显著(Hc=6.323,P<0.05).结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高了患者的生活质量.
作者：何喜春；杨丰 刊期： 2005年第02期
目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效.方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例.治疗组以活脑灵0.2 g 加入5%葡萄糖250 mL中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐500 mL静脉点滴,每日1次,共14 d.分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效.结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为55.0%,两组的疗效差异有统计学意义(Hc=10.3502,P<0.05).结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠.
作者：招汉荣；覃木秀 刊期： 2005年第02期
目的:分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症.方法:对我院1998～2003年手术治疗68例阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析.结果:术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂8例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补;术后切口感染5例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗.68例均治愈出院.结论:阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程.
作者：王雪 刊期： 2005年第02期
目的:探讨草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用效果及不良反应.方法:70例中晚期胃癌患者随机分为两组:观察组(n=35)采用草分支杆菌制剂加HLF(羟基喜树碱、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)方案治疗;对照组(n=35)采用单纯HLF方案化疗,评价其疗效、生活质量和不良反应.结果:观察组和对照组的临床获益率(CR+PR+MR)分别为80.0%和54.3% (P<0.05), 观察组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8比值有明显提高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).生存质量:观察组高于对照组(P<0.05),白细胞减少及恶心呕吐反应观察组低于对照组(P＜0.05).结论:草分支杆菌制剂在胃癌化疗中的使用可减轻化疗某些不良反应,使胃癌患者的生存质量及免疫功能得到改善.
作者：陈赛红；梁启廉；潘达超；马桂贤；李姝君；杨勤 刊期： 2005年第02期
目的:观察原花青素对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞核转录因子-κB(nuclear factor Kappa B, NF-κB)结合活性的影响.方法:LPS诱导RAW264.7细胞,加入不同质量体积浓度原花青素孵育1 h,提取核蛋白,电泳迁移率变动分析检测NF-κB与DNA的结合活性.结果:LPS诱导小鼠巨噬细胞肿瘤细胞株RAW264.7后,其NF-κB的核结合活性明显增高.0.8、4和20 mg/L的原花青素可明显降低LPS诱导下RAW264.7细胞的NF-κB活化.结论:原花青素对NF-κB活化的抑制作用可能是其抗炎的作用机理之一.
作者：陈美珺；梁统；周克元 刊期： 2005年第02期
目的:寻找分离纯化半边旗抗肿瘤有效成分5F的新方法.方法:提取分离出5F精提物后,以H60型硅胶为填料,采用不同的溶剂系统石油醚和丙酮的混合液,氯仿和甲醇的混合液洗脱,分离纯化5F.结果:经薄层色谱鉴定,可以得到纯的5F.结论:分别采用两种不同的溶剂系统洗脱硅胶柱,可以有效地纯化半边旗抗肿瘤有效成分5F.
作者：龚先玲；陈志红；梁统；梁念慈 刊期： 2005年第02期
目的:观察β淀粉样肽25-35(β amyloid peptide25-35,Aβ25-35)诱导PC12细胞凋亡和对p53及bcl-2基因表达的影响.方法:采用终浓度分别为0、5、10、20 μmol/L Aβ25-35处理PC12细胞24h,用MTT比色法分析细胞存活率,Hoechst33258-PI荧光染色观察细胞核凋亡的形态学改变,DNA电泳观察梯状条带(DNA-Ladder),RT-PCR和Western blot检测p53和bcl-2基因表达变化.结果:随着Aβ25-35剂量的增加,PC12细胞存活率降低,凋亡明显增加,p53基因表达增加,bcl-2基因表达降低.结论:Aβ25-35诱导PC12细胞凋亡可能与上调p53基因,下调bcl-2基因有关.
作者：谢朝阳；梅寒芳；祝其锋 刊期： 2005年第02期
目的:研究斑蝥素对HO-8910PM细胞内NF-κB(P65)、Smad3蛋白及NF-κB(P65)mRNA表达的影响,探讨其抗肿瘤侵袭转移的作用机制.方法:用Western blot分析NF-κB(P65)及Smad3蛋白的表达;RT-PCR分析NF-κB(P65) mRNA的表达. 结果: 25～100 μmol/L的斑蝥素作用于HO-8910PM细胞24 h后,明显下调NF-κB(P65)及Smad3蛋白表达和NF-κB(P65)mRNA表达(P<0.01),并呈一定的剂量效应.结论:斑蝥素抗肿瘤侵袭、转移与抑制NF-κB(P65)、Smad3蛋白和NF-κB(P65)mRNA的表达有关.
作者：何太平；何振辉；莫丽儿；梁念慈 刊期： 2005年第02期
目的:总结小儿房(室)间隔缺损修补术后呼吸道护理经验.方法:正确使用呼吸机气温湿化及温化保持呼吸道粘膜纤毛的正常排痰功能,定时翻身,叩背,吸痰,掌握正确有效的方法,保持呼吸道通畅.结果:本组术后发生呼吸系统并发症4例(5.3%),其中肺炎2例,肺不张2例,经加强术后呼吸道护理和治疗均痊愈出院.结论:加强术后呼吸道护理可减少呼吸道并发症,促进患儿恢复.
作者：钱学军 刊期： 2005年第02期
目的:应用非侵入性护理镇痛方法缓解骨科慢性疼痛.方法:采用非侵入性镇痛方法:(1)提供心理指导;(2)提供舒适的环境,指导正确的体位;(3)分散或转移患者的注意力、引导患者过愉快充实的生活;(4)给予技术性镇痛、理疗等方法缓解骨科慢性疼痛.结果:非侵袭性护理镇痛法可使71.4%(60/84)患者不需应用止痛剂.结论:非侵入性护理镇痛法对于缓解骨科慢性疼痛具有较好的效果.
作者：徐红；林柏云 刊期： 2005年第02期
目的:了解腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理配合的要点及其影响因素. 方法:术前认真检查电视摄影系统、电凝电切系统、气腹系统及冲洗抽吸系统性能是否完好,器械及物品是否准备齐全,熟悉术中护理配合的要点,术后严格按规范处理器械. 结果:35例手术均获得成功,无1例因仪器故障和器械性能不良而影响手术进程,保证了手术顺利完成,术后患者无并发感染,住院3～6d痊愈出院.结论:术前手术护士对仪器的检测、性能熟悉、器械及物品的完善准备,术中护士默契的配合是确保手术顺利完成的重要因素.
作者：黄文君；关惠军；莫美珍 刊期： 2005年第02期
本文分析了目前高校资料员队伍的现状以及加强资料员队伍建设的重要性,探讨了信息时代资料员的素质要求和提高资料员素质的措施与途径.
作者：张敏霞 刊期： 2005年第02期
目的:了解广东省湛江市1994～2003年性病的流行趋势,为政府制定更有效的预防控制措施提供科学依据.方法:对湛江市1994～2003年的性病疫情资料进行回顾性分析.结果:湛江市性病发病率于1996年达到高峰(119.93/10万),然后呈逐年下降趋势,2003年已明显低于广东省年发病率.非淋菌尿道(宫颈)炎、淋病、尖锐湿疣仍是优势病种,性病发病仍高度集中在20～39岁这一年龄段人群.结论:湛江市性病发病率呈逐年下降趋势.
作者：李崇彬；杨溪；李康嵩 刊期： 2005年第02期
目的:了解湛江市乙型脑炎(简称乙脑)疫苗计划免疫30a乙脑发病时态模式中的长期趋势、周期波动和季节性波动的变化状况,为制定控制乙脑流行的措施提供依据.方法:用传统的时间序列分析法测定与比较湛江市计划免疫乙脑疫苗普种期(1975～1984年)、计划免疫冷链运转期的前10a(1985～1994年)与后10a(1995～2004年)乙脑发病的时态模式.结果:1975～1984年乙脑发病呈轻微的下降趋势,且周期性地出现间隔6a的两次发病周期性高峰,季节性高发于5～7月份;1985～1994年期间乙脑发病以疫苗普种期5.39倍的幅度下降,周期性波动消失;1995～2004年乙脑发病未出现上升与下降,不出现周期性波动,季节性高发于5～6月.结论:30a来湛江市的乙脑发病时态模式改变主要由乙脑疫苗接种覆盖率所决定,当前控制乙脑发病应努力提高乙脑疫苗接种覆盖率.
作者：王三；苏华瑜 刊期： 2005年第02期
高校领导人才执政能力是决定高校生存发展的重要因素,提高高校领导人才执政能力是加强高校领导人才队伍建设的重要内容.文章分析了当前高校领导人才执政能力存在的突出问题及其原因,并针对性地探讨了提高高校领导人才执政能力的途径与方法.
作者：郑学宝 刊期： 2005年第02期
1989年,Gospodarowicz等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先提纯得到了一种具有强大促血管生成作用的细胞因子--血管内皮生长因子(VEGF).
作者：余健华；姚运红 刊期： 2005年第02期
线粒体DNA(mitchondrial DNA,mtDNA)是裸露的双链环状DNA分子结构,缺少组蛋白外衣的保护,复制快速,缺乏校读功能以及缺乏有效的DNA修复系统,极易发生突变.而电离辐射作为一种致DNA损伤的因素,现已发现它可以诱导线粒体DNA的突变,其中包括4977bp的缺失、点突变、插入突变等.
作者：庞玲娟；邵建永；梁小曼 刊期： 2005年第02期
glypican-3是一种膜性(membranous)硫酸乙酰肝素糖蛋白(heparan sulfate proteoglycan, HSPG),其结构特殊,影响多种生物效应分子,对组织、器官的发生、发展起关键的调节作用.
作者：谢贵林；林木生 刊期： 2005年第02期
基因治疗(gene therapy)是指应用基因工程和细胞生物学技术,将正常基因转移到体内,以期通过导入外源目的基因,补充缺失或失去正常功能的蛋白质或细胞因子,或者抑制体内某些基因过盛表达而达到治疗疾病的一类方法.基因转移技术作为主要治疗方法或外科手术的辅助疗法渐获重视.
作者：鲜华；罗少军；汤少明；梁杰 刊期： 2005年第02期
由体内分泌的信号分子组成的转化生长因子-Beta(TGF-β)超家族,目前已知约有30多种蛋白,TGF-β除调节细胞功能外,还参与了细胞发育和致癌作用,同时是导致体内纤维化强和广泛的介质之一,尤其在肺纤维化、肝纤维化、慢性胰腺炎、硬皮病和肾小球纤维化及放疗、化疗和组织移植中并发的多器官纤维化方面,TGF-β为重要的介质之一[1].
作者：张毅；陈孝文 刊期： 2005年第02期
患者,女,8岁,于2000年4月3日以双眼球外突3a余、鼻塞与视力下降1.5a入院.
作者：戴如立 刊期： 2005年第02期
例1,男,57岁,因腹痛伴恶心、眼黄3d入院.体查:皮肤、巩膜重度黄染,腹稍胀,腹肌稍紧张,全腹压痛,反跳痛不明显,肝脾肋下触诊不满意,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
作者：陈钦寿；叶观瑞 刊期： 2005年第02期
