目的 观察髋关节置换术后应用多功能防旋按摩装置的效果.方法 91例髋关节置换术后患者按入院日期先后使用单纯防旋鞋(对照组)或自制多功能防旋按摩装置(观察组),观察肿胀程度、舒适度、并发症等情况.结果 与对照组比较,观察组术后患肢肿胀程度轻、麻木发生率低、住院时间短、住院费用少(P＜0.01或0.05),未发生深静脉血栓.结论 髋关节置换术后应用多功能防旋按摩装置可减轻患肢肿胀程度、增加舒适度、减少并发症.
作者：肖翠梅；李桂宝；吴庆梅；陈楚红；曹涧敏；许素芃；胡广健；冯锡光 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同侧卧时间轻比重布比卡因对高龄患者单侧蛛网膜下隙阻滞(单侧腰麻)阻滞特征的影响.方法 150例高龄患者随机分为5组,每组30例,均用0.3％轻比重布比卡因7.5 mg进行单侧腰麻,注药后侧卧的时间Ⅰ组15 min、Ⅱ组20 min、Ⅲ组25 min、Ⅳ组30 min及Ⅴ组35 min.观察5组感觉和运动阻滞起效和持效时间、单侧腰麻的比率、麻醉失败率、血压及尿潴留等情况.结果 (1)5组的感觉和运动阻滞起效时间差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)感觉和运动阻滞持效时间,Ⅴ组和Ⅳ组＞Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组(P＜0.05);(3)单侧腰麻的比率,Ⅴ组＞Ⅲ组＞Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05),Ⅳ组＞Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05);(4)Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在变仰卧位后均发生血压下降的情况(P＜0.05);(5)术后尿潴留的发生率,Ⅰ组和Ⅱ组＞Ⅳ组和Ⅴ组(P＜0.05);(6)5组均未发生麻醉失败的情况.结论 高龄患者行轻比重布比卡因单侧腰麻,注药后需维持侧卧时间超过30 min才更安全、可靠,并发症低.
作者：任慧娟；廖荣宗；彭键泓；余建华；刘莱莉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨基于信息平台的延续性干预在糖尿病社区管理中的应用效果.方法 62例糖尿病出院患者随机分为观察组和对照组,分别给予基于信息平台的延续干预、常规出院指导,12个月后比较两组患者对糖尿病知识的掌握水平、自我管理水平、饮食控制、运动锻炼、血糖达标率、并发症等指标.结果 观察组中糖尿病自我管理测评分与运动锻炼、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白达标率均高于对照组(P＜0.05).结论 利用信息平台实施延续干预可明显提高糖尿病出院患者的自我管理能力,改善临床症状,提高生活质量.
作者：孙红；吴静；曾茹英；叶青松；邓彩金；王家婧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多乐氟联合窝沟封闭剂治疗后对儿童唾液内的内氏放线菌(Actinomyces naeslundii,An)和龋齿放线菌(Actinomyces odontolyticus,Ao)的影响.方法 收集45例多乐氟联合窝沟封闭剂和35例单纯行窝沟封闭剂治疗前后的龋病患儿唾液,提取细菌总DNA,实时荧光定量PCR检测唾液总菌、An和Ao含量.结果 高龋、中龋患儿唾液An、Ao数量均显著高于无龋患儿(P＜0.05).高龋患儿和中龋患儿之间唾液An、Ao数量及百分含量差异均无统计学意义(P＞0.05).多乐氟联合窝沟封闭剂治疗后,龋病患儿唾液An和Ao含量显著降低(P＜0.05),且比单纯窝沟封闭剂治疗后下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多乐氟联合窝沟封闭剂对龋病的保护作用可能与抑制口腔An和Ao生长有关.
作者：李聪；林荣烈；胡秋荣；马燕；叶子瑜；蔡树玉；黄娟；曾今诚；林碧华 刊期： 2017年第02期
目的 观察宫腔镜术后两种剂量戌酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的效果.方法 86例重度宫腔粘连患者采用宫腔镜治疗,术后第3天服用8 mg/d(对照组)或16 mg/d(观察组)戌酸雌二醇,连用21d,后5d加用10 mg/d黄体酮,共3个疗程;比较两组疗效、复发率、子宫体积、月经量及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组(86.0％ vs67.4％),复发率低于对照组(16.3％ vs 34.9％),子宫体积明显大于对照组[(43.85±7.39) cm3 vs (38.56±5.28) cm3],治疗后第1～3个月的月经量也明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 16 mg/d戊酸雌二醇可有效预防重度宫腔粘连术后复发.
作者：谢平；柳志原；刘孟丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)在静脉性脑梗死诊断中的意义.方法 回顾性分析16例静脉性脑梗死患者MRI及MRV图像特征.结果 16例患者MRI平扫可见局限性脑肿胀,病灶分布与动脉供血范围不符,其中9例梗死区内出血,15例于T2WI出现静脉窦等信号、FLAIR呈高信号.16例患者MRV均表现为静脉窦内充盈缺损,其中13例发生于上矢状窦.结论 MRI结合MRV可作为静脉性脑梗死的佳诊断及随访手段.
作者：刘向华；黎艳；李玉民；黄志明 刊期： 2017年第02期
目的 比较超微血管成像(SMI)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺实性结节的诊断价值.方法 81例患者102个乳腺实性结节行SMI及CDFI检查.以术后病理结果为诊断金标准,用Adler标准进行评级.结果 SMI分级与CDFI分级诊断乳腺结节的敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为61.19％vs 60.66％、88.57％ vs80.49％、70.59％ vs 68.63％、91.11％ vs 82.22％、54.39％ vs 57.89％.SMI分级与CDFI分级曲线下面积、标准误、95％可信区间分别为0.807 vs 0.763、0.041 vs 0.047、0.717 ～ 0.879 vs 0.669 ～ 0.842,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SMI分级诊断对乳腺实性结节的诊断效能高于CDFI.
作者：姚瑞颜；吴丽园；徐晓红 刊期： 2017年第02期
目的 观察老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者股骨近端内固定(PFNA)术后联合应用唑来膦酸和降钙素的效果.方法 106例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者行PFNA术,术后分别给予唑来膦酸联合降钙素(研究组)、降钙素(对照组)治疗.比较健侧髋部骨密度、SF-12健康调查量表评分、Harris髋关节功能评分、视觉模拟评分及不良事件.结果 研究组健侧髋部骨密度、SF-12躯体及心理评分、髋关节功能均明显高于对照组(P＜0.01或0.05),而再骨折发生率低于对照组(P＜0.05).结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者PFNA术后联合应用唑来膦酸和降钙素可改善髋关节功能和生活质量.
作者：黄远源；黄东永 刊期： 2017年第02期
目的 观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对腹腔镜直肠癌根治术老年患者术后认知功能影响.方法 84例行腹腔镜直肠癌根治术老年患者随机分为A、B组,PETCO2分别维持在40～45 mmHg和35～ 39 mmHg.检测血清S100β蛋白浓度、潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动-静脉血氧含量差、脑氧摄取率,用简易精神状态量表(MMSE)评估术后认知功能障碍(POCD).结果 A组POCD发生率及术后6、24 h、72 h血清S100β蛋白浓度明显低于B组(P＜0.01).气腹后30、60 min,A组VT、Ppeak、动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率均低于B组,而PaCO2高于B组(P＜0.05).结论 40～ 45 mmHg PETCO2可减轻神经系统损伤,维持呼吸参数平稳,降低POCD发生率.
作者：梁大顺；廖历兴；李敏；曹金良；许晓梦；阮骆阳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺在重度急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法 78例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组接受常规治疗,观察组常规治疗基础上联合应用丙氨酰谷氨酰胺治疗.对比两组血浆内毒素水平、C反应蛋白(CRP)及肠黏膜屏障功能情况,并分析两组治疗效果.结果 入组时两组间内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,观察组的内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平均低于对照组(P＜0.01或0.05).同时,观察组腹痛时间、腹胀时间、腹部压痛时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P＜0.01).结论 丙氨酰谷氨酰胺可有效地改善重度急性胰腺炎患者的血清学指标及肠黏膜屏障功能.
作者：陈渠发；张锡迎；张宝庭；徐宝琪 刊期： 2017年第02期
目的 探讨鼻内镜联合超声刀在儿童扁桃体切除术中的应用价值.方法 48例需行扁桃体切除术的患儿随机分为观察组与对照组,每组24例.观察组行鼻内镜联合超声刀扁桃体切除术,对照组行传统扁桃体剥离术.观察并比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后自膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症情况.结果 观察组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05),白膜脱落时间长于对照组(P＜0.05),手术时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05);术后6、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组(P＜0.01).不良反应与住院费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜联合超声刀行儿童扁桃体切除术是一种更微创、更易操作的术式,能提高医疗质量,值得推广.
作者：赖卓凯；谢怡；赵云峰 刊期： 2017年第02期
目的 了解新生儿发生宫内窘迫时血乳酸以及心肌酶水平的变化.方法 选取宫内窘迫新生儿50例(A组),同时选取窒息的新生儿(B组)和正常新生儿(C组)50例作为对照,检测其脐动脉血(出生时)及出生后3、7d的血乳酸、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁脱酸氢酶(HBDH)水平,并对其相互关系进行分析.结果 A组新生儿出生时和出生后3d的血乳酸、CK、CKMB、LDH和HBDH水平均显著高于C组,明显低于B组(P＜0.01);出生后7d时与对照组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).宫内窘迫新生儿的脐带血乳酸水平与CK、CKMB均呈正相关性(P＜0.05).结论 宫内窘迫可影响新生儿的血乳酸和心肌酶水平,脐动脉血乳酸检测可协助诊断和评估宫内窘迫.
作者：陈志辉；梁春杰；张定芬；吴菲远；陈康荣 刊期： 2017年第02期
目的 观察内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗消化道溃疡出血的效果.方法 126例消化道溃疡出血患者随机分为对照组和观察组,分别采用内镜下黏膜注射肾上腺素或联合金属钛夹治疗,比较两组即时止血率及1周内再出血率.结果 观察组与对照组即时止血率差异无统计学意义(92.1％ vs 87.3％,P＞0.05),观察组1周内再出血明显低于对照组(1.6％vs 12.7％,P＜0.05),总有效率明显高于对照组(90.4％ vs 76.2％,P＜0.05).结论 内镜下金属钛夹联合黏膜注射治疗消化道溃疡病出血可显著降低再出血率.
作者：周丹；梁燕玲；李彩琴；许小江；余庆祥 刊期： 2017年第02期
目的 观察醋酸甲地孕酮联合米非司酮治疗子宫内膜癌的疗效及安全性.方法 75例子宫内膜癌患者随机分为对照组(35例)和观察组(40例),对照组采用醋酸甲地孕酮治疗,观察组在此基础上加用米非司酮治疗;观察两组疗效及不良反应,免疫组化检测增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体、孕激素受体、BAX表达.结果 观察组近期疗效和生活质量优于对照组(P＜0.05),而复发率及不良反应均于对照组(P＜0.01或0.05),观察组治疗后PCNA、雌激素受体、孕激素受体表达降低,BAX表达升高,均明显优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 醋酸甲地孕酮联合米非司酮可有效治疗子宫内膜癌,这可能与其调节相关蛋白表达有关.
作者：吴彪；李仲文；苏小锋；邸媛媛；黄思毅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨东莞市青少年显著性窦性心动过缓(OSB)的临床电生理特点.方法 选取本院就诊的50例有症状青少年OSB患者(A组)、50例无症状青少年OSB患者(B组)以及50例健康志愿者(C组)作为研究对象.采用心电图、24h动态心电图、经食管心房调搏术及阿托品试验观察上述3组的临床电生理特点.结果 早期复极综合征(ERS)患者在A、B、C3组中分别为22、19、6例,A、B组的ERS发生率均高于C组(P＜0.01).A、B组平均心率均＜60次/min,且显著低于C组(P＜0.05).A、B两组间的静息心率、平均心率、慢心率、快心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C3组心率变异性时域指标呈递减趋势(P＜0.05).经食管心房调搏术显示,A、B组中SACT、SNRT、c-SNRT、AVNRF高于C组(P＜0.05),但A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).注射阿托品后,A组中达峰值心率时间(Tpeak)显著长于B、C两组(P＜0.05),A、B组中c-SNRT高于C组(P＜0.05),B组中AVNRF高于A、C组(P＜0.05).结论 本市青少年OSB患者电生理改变与高迷走神经张力明显有关,对迷走神经改变适应性慢可能为其不适症状的主要原因.
作者：吕洪雪；叶小汉；王婷 刊期： 2017年第02期
目的 观察金属预成冠在儿童乳磨牙根管治疗后的修复应用效果.方法 81例牙髓炎患儿随机分为A组(26例)、B组(27例)、C组(28例)3组.在常规根管治疗后,A、B、C组分别应用金属预成冠、玻璃离子、光固化树脂修复,对比3组术后12、24、48周的修复效果.结果 术后12周,3种材料的修复有效率均为100％;术后24周,A、B、C组修复有效率间差异亦无统计学意义(P＞0.05).术后48周,A组的修复有效率明显高于B、C两组(均P＜0.05).结论 在乳磨牙根管治疗后的修复中,金属预成冠可以有效恢复患牙正常咬合关系,提高咀嚼效率,维持修复体的完整性,值得临床应用.
作者：李想；胡秋荣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胸部高分辨率CT(HRCT)在新生儿胸部疾病诊断中的意义.方法 收集69例行胸部HRCT检查的新生儿临床资料,分析新生儿胸部疾病的常见HRCT征象,并与DR平片进行对比.结果 HRCT对先天性胸肺发育异常疾病的诊断符合率明显高于DR平片(77.8％ vs 38.9％,P＜0.05);HRCT在发现新生儿重症肺炎特殊征象上明显优于胸部DR平片(71.4％ vs 4.8％,P＜0.01).结论 胸部HRCT对于肺部发育不良、纵膈病变、新生儿重症肺炎等具有较大的诊断意义.
作者：林千文；郭瑶；夏俊；谭建新 刊期： 2017年第02期
目的 探讨柚皮苷对长春新碱诱导的神经病理性疼痛的影响及其作用机制.方法 将雄性C57BL/6小鼠24只随机分成4组(n=6),即对照组(Control)、模型组(VCR)、低剂量柚皮昔组(VCR+Nar低)及高剂量柚皮昔组(VCR+Nar高).利用长春新碱诱导的神经病理性疼痛小鼠模型,腹腔注射不同剂量的柚皮苷,通过行为学实验测试机械性缩足反射阈值的变化,生化检测氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的表达,ELISA试剂盒检测炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达变化.结果 与Control组相比,VCR组机械性缩足反射阈值显著缩短(P＜0.01).与VCR组比较,VCR+Nar低、VCR+Nar高组机械性缩足反射阈值显著延长(P＜0.01),且以VCR+Nar高组延长更为显著(P＜0.01).与Control组相比,VCR组MDA、TNF-α与MCP-1表达升高∽＜0.01),SOD、GSH-Px值明显下降(P＜0.01).与VCR相比,VCR+Nar低组、VCR+Nar组小鼠MDA、TNF-α与MCP-1表达下降(P＜0.01),SOD、GSH-Px表达明显上调(P＜0.01),且呈剂量依赖效应.结论 柚皮苷呈剂量依赖性地抑制长春新碱诱导的神经病理性疼痛(CNP)的形成,且其呈剂量依赖性地改善CNP小鼠高氧化应激状态,并降低CNP小鼠TNF-α和MCP-1的表达水平,其作用机制可能与其抗氧化应激、抑制炎症反应有关.
作者：梁媚；唐薇薇；陈柏键；郑晓杰；胡传银 刊期： 2017年第02期
目的 观察大鼠颈动脉外膜损伤对血管壁及血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响.方法 36只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和颈动脉外膜损伤模型组;模型组术后1、7、14、28 d处死,对照组、假手术组28 d处死,切取左侧颈动脉,HE染色观察血管形态学,TUNEL法检测VSMC凋亡情况.结果 术后7d可见新生内膜形成,新生内膜面积/中膜面积(IA/MA)随时间延长逐渐升高,术后28 d明显.VSMC凋亡在术后1d出现,术后7d达高峰.结论 大鼠颈动脉外膜损伤可导致血管内膜增生和VSMC凋亡.
作者：黎思毅；彭红娟；陈小东；李建文；张远起 刊期： 2017年第02期
目的 探讨光学相干断层扫描仪(OCT)与角膜内皮细胞计数仪测量中央角膜厚度(CCT)各自的正常值及相互之间的差异.方法 分别用OCT和角膜内皮细胞计数仪测量45例(90只眼)正常人的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器测得的角膜厚度的正常值,及不同仪器间测量值的相关性.结果 OCT测得的角膜厚度正常值为(542.43±35.27) μm,角膜内皮细胞计数仪测得的正常值是(521.08±34.20)μm,差异有统计学意义(P＜0.01),两者呈正相关(r=0.954,P＜0.01).结论 不同机器测量得到的CCT正常值不同,医务人员在临床应用时要特别注意,好每个型号的仪器都设立自己的正常参考值.
作者：王秀琴；黎宗汉；庞燕华；周舟；吕秋荣；杨俊；赵桂玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨4种新型蛋白激酶C同工酶(PKC-δ、-ε、-η-θ)在肾小球疾病中的作用.方法 收集50例肾小球疾病(肾小球轻微病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、IgA肾病、狼疮性肾炎)患者肾活检标本及6例正常肾组织,免疫组化检测PKC-δ、-ε、-η-θ表达.结果 病变肾组织中PKC-δ、-ε、-η、-θ表达部位与正常肾组织相同.PKC-δ在狼疮性肾炎肾小球中表达高于正常肾组织(P＜0.01),而病变肾组织中PKC-ε、-η、-θ表达与正常肾组织差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKC-δ、-ε和-θ可能参与肾小球损伤和肾小管间质纤维化,而PKC-η可能仅参与肾小球损伤.
作者：安宁；李志航；黄统生；吴洪銮；杨陈；刘华锋 刊期： 2017年第02期
目的 研究氯硝柳胺对肺癌细胞株顺铂敏感性的影响.方法 氯硝柳胺和(或)顺铂处理人肺癌细胞株A549及顺铂耐药细胞株A549/DDP,用CCK-8法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡变化.结果 氯硝柳胺呈剂量依赖性抑制A549、A549/DDP细胞增殖,24h IC50分别为(2.607±0.06)、(1.135±0.09) μmol/L.氯硝柳胺联合顺铂明显增加A549/DDP细胞增殖抑制率、凋亡率(P＜0.05).结论 氯硝柳胺可抑制肺癌细胞生长和增加顺铂耐药细胞的敏感性.
作者：左瑜芳；杨东雁；徐祖敏；余忠华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨GOLPH3基因对宫颈癌细胞Hela迁移和侵袭能力的影响.方法 通过脂质体转染法将GOLPH3的表达质粒和靶向GOLPH3的siRNA转入Hela细胞内;通过荧光实时定量PCR检测GOLPH3基因的相对表达量,Transwell实验检测Hela细胞迁移和侵袭能力.结果 荧光实时定量PCR结果显示,与NC组(0.990±0.005)相比,siRNA组GOLPH3表达量(0.383±0.020)显著降低(P＜0.01),与pcDNA组(0.997±0.029)相比,GOLPH3组GOLPH3表达量(3.333±0.219)显著升高(P＜0.01).Transwell细胞迁移实验结果显示,NC、siRNA、pcDNA和GOLPH3组具有迁移能力的细胞数分别为(172.30±4.33)、(75.00±3.79)、(163.70±3.93)和(258.00±4.93).Transwell细胞侵袭实验结果显示,NC、siRNA、pcDNA和GOLPH3组具有侵袭能力的细胞数分别为(53.67±2.96)、(26.67±2.73)、(51.67±2.19)和(81.67±3.38).结论 上调GOLPH3基因表达可促进宫颈癌细胞迁移和侵袭能力;反之,抑制其表达可抑制宫颈癌细胞迁移和侵袭能力.
作者：王镇南；黄海丽；黄颢；郑玉菡；何惠娟；黄秀兰；李欣晓 刊期： 2017年第02期
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对左心室肥厚(LVH)的影响.方法 ELISA测定86例MHD患者血清Lp-PLA2水平,心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)及LVH,分析Lp-PLA2水平与左心室指标相关性.结果 MHD患者Lp-PLA2水平与LVMI、LVH呈显著正相关(r=0.214、0.792,P＜0.05),但与LVEF呈负相关(r=-0.257,P＜0.05).结论 MHD患者血清Lp-PLA2水平升高可增加LVH发生率.
作者：钱勇 刊期： 2017年第02期
目的 建立脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶-1(APE1)基因敲低人肺癌细胞A549,并初步观察线粒体功能变化.方法 APE1基因shRNA序列与pSIREN-RetroQ慢病毒载体经酶切连接重组体(pSIREN-RetroQ-shAPE1),再与病毒包装质粒共转染293T细胞;收集病毒液并感染A549细胞,嘌呤霉素筛选获得稳定细胞株A549shAPE1.免疫印迹法检测稳定细胞株中APE1干扰效率.用双氧水处理A549 shCotrol和A549 shAPE1细胞24 h,分析细胞内ATP及活性氧(ROS)变化.结果 经PCR和测序鉴定成功构建重组慢病毒载体pSIREN-RetroQ-sh APE1,免疫印迹法证实A549 shControl和A549 shAPE1稳定细胞株构建成功;双氧水处理后,A549shAPE1细胞中ATP活性明显低于A549shControl细胞(P＜0.05),而ROS明显增加(P＜0.01).结论 APE1干扰可影响肺癌细胞中线粒体功能.
作者：许文亚；李春艳；林子英；王亚红；杨拉维；刘刚 刊期： 2017年第02期
目的 探讨帕金森病认知功能障碍(PDCI)情况及其危险因素.方法 用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将86例帕金森病(PD)患者分为PDCI组和对照组,通过多因素Logistic回归分析PDCI危险因素.结果 PDCI发生率为53.5％.多因素Logistic回归分析显示病程≥3a、H-Y分级≥3级、焦虑、抑郁和血浆同型半胱氨酸水平升高与PDCI显著相关(P＜0.05).结论 PDCI独立危险因素包括病程、H-Y分级、焦虑、抑郁和血浆同型半胱氨酸水平.
作者：车雁芳；蔡春生 刊期： 2017年第02期
目的 观察阿托伐他汀对发性高原血压患者左心室重构的影响.方法 104例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予钙离子拮抗剂为基础的降压治疗,治疗组加用阿托伐他汀,共24周.超声心动图检测舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT),并计算左室质量指数(LVMI).结果 两组患者治疗前IVST、PWT和LVMI差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后治疗组LVMI明显低于对照组[(84.5±8.6) g/m2 vs(102.9±9.4) g/m2,P＜0.01].结论 在降压治疗基础上联合应用阿他伐他汀可改善原发性高血压患者左心室重构.
作者：李志根；刘丰；黄水金；林添海；陈竹君；魏水生；付明 刊期： 2017年第02期
目的 分析老年非瓣膜性心房颤动(AF)住院患者抗凝治疗状况,以期更好指导临床抗凝治疗,减少房颤导致的卒中事件.方法 收集267例因患非瓣膜性AF住院的老年患者的基础临床资料和用药情况(抗凝治疗方案及监测情况),分析患者临床特点与抗凝情况的关系.采用CHA2 SD2-VASc评分标准,出血评分采用HAS-BLED评分标准,对入选患者进行出血、卒中风险评估,分析两者与抗栓方案的关系.随访la,观察患者卒中和出血事件的发生情况.结果 本组267例中229例有抗凝指征,仅69例行抗凝治疗,其中68例用华法林抗凝治疗[住院期间INR达标者(2.0～3.0)10例].年龄≥75岁以及合并有心力衰竭、冠心病、既往有脑卒中史或出血史为影响抗凝治疗的因素.267例患者的平均CHA2DS2-VASc得分为(3.60±1.87)分,平均HAS-BLED得分为(1.52±0.89)分.CHA2DS2-VASc分值为0、1、2的抗凝治疗率分别为29.6％(8/27)、34.3％(11/32)和18.9％(50/246).HASBLED分值＜3和≥3的抗凝治疗率分别为27.4％(69/251)和7.4％(4/54).出院后随访结果显示,行抗凝治疗患者的卒中和出血事件的发生率与未行抗凝治疗患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年非瓣膜性AF住院患者需行抗凝治疗,但其目前住院期间的抗凝治疗率低,华法林治疗的INR达标率低.
作者：黄华文；曾宪炳；周宏霞 刊期： 2017年第02期
目的 调查湛江地区缺血性脑卒中患者延迟静脉溶栓中患方的影响因素.方法 对湛江市、县区3家医院共l9l例缺血性脑卒中静脉溶栓患者进行回顾性调查,采用问卷形式调查患者一般情况、延迟静脉溶栓原因,并统计患方院前延迟送诊、院内延迟溶栓时间.结果 院前延迟送诊平均时间(81.5±40.8) min,主要原因是:30.4％患者等待重要家人回家做决定,23.0％患者等待症状是否可自行改善,14.1％寻求附近邻居、朋友或医生的帮助等;院内延迟溶栓平均时间(43.6±27.4) min,主要原因是:54.5％患者等待重要家人做决定,17.3％患者寻求其他人的帮助或询问他人,l1.5％患者担心溶栓的副作用而犹豫不决等.结论 缺血性脑卒中患者溶栓院前、院内延迟现象普遍,建议相关部门加大力度进行防治宣传教育,同时建议将溶栓治疗制定为基本治疗原则,免除签署知情谈话及签字,使治疗流程通畅,与国际接轨.
作者：梁余航；杨春超；庞伟；高宏章 刊期： 2017年第02期
目的 了解轻度认知功能障碍(MCI)患者的精神行为症状特点及其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.方法 选择简明精神状态评估量表(MMSE)、中文版蒙特利尔认知障碍评估量表(MoCA,北京版)、神经精神问卷(NPI)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对45例MCI患者(MCI组)和50例正常老年人(对照组)进行评分,分析MCI患者的精神行为症状特点;抽取研究对象空腹血,检测其血浆IGF-1水平,分析其血浆IGF-1水平与精神行为症状的相关性.结果 MCI组SDS、SAS、NPI总分均高于对照组(均P＜0.05).MCI组在NPI亚项中的妄想、抑郁/心境恶劣、焦虑、情感淡漠、睡眠腋间行为等评分高于对照组(P＜0.05).MCI组血浆IGF-1水平低于对照组;血浆IGF-1水平与NPI总分、NPI亚项中抑郁/心境恶劣、睡眠/夜间行为呈负相关(均P＜0.05).结论 MCI患者存在多种精神行为症状,血浆IGF-1水平与MCI患者的精神行为症状存在一定的负相关.早期察觉精神行为症状对MCI的早期诊断及提前干预意义重大,GF-1可能为改善MCI认知功能及精神行为症状的新靶点.
作者：李海员；邓永萍；徐武华；吴结梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨强力霉素对骨关节炎大鼠膝关节软骨成纤维细胞生长因子-18(FGF-18)表达的影响.方法 32只SD大鼠通过膝关节前交叉韧带离断建立骨关节炎模型,随机分为A、B、C、D组,分别每日1次腹膜腔注射0.9％氯化钠溶液1 mL及3、6、9 mg/(kg.d)强力霉素溶液,共8周;免疫组化染色检测股骨髁FGF-18表达.结果 强力霉素处理组FGF-18表达低于对照组(P＜0.05),而不同剂量强力霉素组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强力霉素可减少骨关节炎大鼠膝关节软骨FGF-18表达.
作者：陈喜德；林乐泓；杨柳菁；魏波；林颢；郑锦畅 刊期： 2017年第02期
目的 观察比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 106例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组按照慢性心力衰竭常规治疗方案进行干预,观察组在此基础上采用比索洛尔联合螺内酯治疗.对比两组的疗效,观察患者治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射l分数(LVEF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、NT-proBNP浓度、6 min步行试验的改变.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组的LVEDV、LVESV水平均低于对照组;CI、SV、LVEF、6 min步行距离则高于对照组;治疗后两组患者的TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP均低于治疗前,且以观察组更为显著(P＜0.05或0.01).结论 采用比索洛尔联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的心室重构和心功能.
作者：陈允祥；陈宋璋；黄炯泽 刊期： 2017年第02期
