目的:为进一步研究医院感染发生规律及发生的危险因素,以降低医院感染发生率.方法:对我院2001年6月27日住院的695例患者进行医院感染及其危险因素的横断面调查研究. 结果:医院感染发生率为7.91%,其中下呼吸道感染占32.72%,上呼吸道感染占27.27%,泌尿道感染占10.91%.气管切开、使用呼吸机、动静脉置管、泌尿道插管为医院感染的高危因素.医院感染的主要病原体依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;合并真菌感染8例.术后预防性使用抗生素的比例偏高. 结论:对存在上述危险因素的患者应加强监测,重视无菌操作技术.加强对抗生素的合理应用及管理,用于预防应严格控制.
作者：林红燕；叶晓光 刊期： 2002年第02期
目的:探讨食管重建中胃食管机械吻合术的应用方法,减少吻合口并发症.方法: 126例食管癌手术病例中,胃食管机械吻合60例,手工吻合66例,比较两组的术后近、远期并发症情况.结果:机械吻合组术后近期并发症(吻合口出血、吻合口瘘)发生率小于手工组(P<0.01),远期并发症中吻合口狭窄两组差异无显著,机械吻合组残端癌复发率小于手工组(P<0.05).结论:胃食管机械吻合术有效地减少食管癌术后吻合口并发症.
作者：黎伟文；葛林虎；何建行；徐鑫；杨运有 刊期： 2002年第02期
目的:探讨氨氯地平对原发性高血压(EH)患者心肾功能的影响及其与细胞内胞浆游离钙([Ca2+]i,)的关系.方法:选择EH患者90例,予氨氯地平治疗6个月,治疗前后检测淋巴细胞内[Ca2+]i进行24h动态血压监测,检测左室重量指数(LVMI),左室舒张功能和肾功能指标.结果:经氯沙坦治疗后,[Ca2+]i,日间、夜间和24h收缩压和舒张压,LVMI和24h尿蛋白均显著下降(P<0.01),左室舒张功能显著改善(P<0.05).[Ca2+]i,的下降幅度与LVMI的下降幅度呈正相关(r=0.6522,P<0.05),[Ca2+]i的下降幅与E/A比值的上升幅度呈负相关(r=-0.523,P<0.05).结论:氨氯地平通过纠正细胞内钙代谢紊乱而平稳降压、逆转左室重构和阻断钙在肾功能损害中的媒介作用,达到保护心肾功能的目的.
作者：伍蓓影；苏诚坚；李蕃俊；何建平；潘沽贞 刊期： 2002年第02期
目的:分析病人资料中与异位妊娠发病相关的因素,有助于揭示异位妊娠增加的原因. 方法:我院1993-2001年住院病人,经手术(开腹/腹腔镜)及病理检查证实为异位妊娠者666例,把1993～1996年的病例设为组I,1997～2001年的病例设为组Ⅱ,比较两组病人的临床资料,分别作各相关因素的t检验.结果:发现曾进行药物人流的病人显著增多,其它通常导致异位妊娠发生的因素并没有显著改变,提示异位妊娠增加的原因可能与药物人流的广泛开展有关.
作者：陈沛明；李锦玉；何凤仪 刊期： 2002年第02期
目的:探讨癌胚抗原重组痘病毒(carcinoembryonic antigen recombinant vaccinia virus,CEA-rV)治疗CEA阳性肿瘤的作用部位及其CEA基因表达的情况.方法:采用PCR法探测CEA-rV的作用部位,RT-PCR检测接种CEA-rV鼠腹腔MΦ内CEA的基因表达,免疫组化法检测各组小鼠腹腔MΦCEA的蛋白表达.结果:腹腔接种的CEA-rV主要感染腹腔MΦ;皮下接种的CEA-rV主要感染皮肤局部组织.CEA-rV腹腔接种小鼠,其腹腔MΦ有CEA mRNA表达及CEA蛋白表达.结论:推测无论通过腹腔接种还是通过皮肤局部接种,GEA-rV一般多在注射局部表达.CEA-rV不仅可以进入MΦ,而且其CEA基因可以有效地表达,并可使MΦ表面分子MHC-Ⅱ与B7-2表达增强,然后递呈CEA给Th淋巴细胞,使之分泌足够的IL-2,激活Tc细胞分化为CTL,杀伤肿瘤细胞.
作者：赵青；陶沙；杨洁；罗超权 刊期： 2002年第02期
目的:为了解未经拉米呋定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中是否存在HBV YMDD基因变异.方法:应用微板核酸杂交-核酸定量法检测29例病史超过半年以上、肝功能异常的慢性乙肝患者的HBV-DNA及YMDD变异基因.结果:29例慢性乙肝患者YMDD变异阳性6例,阴性23例,阳性率为20.69%.6例变异中4例为YIDD阳性,2例为YVDD阳性,均为YMDD野毒株和变异株混合存在.5例抗-HBe阳性,1例HBeAg 阳性.结论:显示在未经抗病毒治疗的慢乙肝患者中存在YMDD变异株,其与野生株一样是自然存在. 加以重视并提高检测方法的灵敏度,有助于提高YMDD变异基因检测的阳性率.
作者：叶晓光；王若伦；郭海波 刊期： 2002年第02期
目的:制备特异性高的蝮蛇蛇毒卵黄抗体,并对其体内保护和体外保护作用进行了研究.方法:用蝮蛇蛇毒作为抗原免疫鸡,使之在蛋黄中产生抗体IgY,然后用聚乙二醇法提取IgY,并通过小鼠体内保护和体外中和试验,研究IgY对蝮蛇蛇毒毒性成分的中和作用.结果: 通过本法制得的IgY在体内和体外试验中都能中和蝮蛇蛇毒,对蝮蛇蛇毒急性中毒的小鼠有明显的保护作用.结论:聚乙二醇法从免疫鸡蛋黄中提取的蛇毒抗体IgY,可用于救治蝮蛇蛇毒急性中毒的小白鼠.
作者：邓维意；方敏华；高玫梅；黄劭；余清声；燕启江 刊期： 2002年第02期
目的:观察6%羟乙基淀粉预扩容对老年髋关节置换患者术中循环变化的预防效应及凝血功能的影响.方法:40例择期手术患者,随机分实验组(H组 n=20)和对照组(L组 n=20).麻醉前用0.3mL*kg-1*min-1速度分别输入6%羟乙基淀粉(H组)和乳酸林格氏液(L组),30min后开始行腰-硬联合麻醉.60min后两组均改用0.15mL*kg-1*min-1速度输注乳酸林格氏液至术毕.术中连续监测SBP、DBP、MAP、HR及SpO2,于输液前、输液后和术毕检测部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT).结果:H组麻醉后及术中血压和心率较平稳,MAP和HR的下降程度明显低于对照组(P<0.05).H组与L组输液后和术毕的APTT、PT较术前均延长,组间比较差异无显著(P>0.05).结论:应用6%羟乙基淀粉麻醉醉前预扩容能有效预防麻醉及手术引起的循环明显变化,对患者凝血功能无明显影响,提高病人对手术失血的耐受力.
作者：黄焕森；姚活锋；高崇荣 刊期： 2002年第02期
目的:测定2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度并探讨其与肥胖、脂质代谢异常和高胰岛素血症之间的相关性及其在2型糖尿病发生中的意义.方法:正常对照组30例,2型糖尿病患者60例,按体重指数(BMI)分为非肥胖组30例(BMI<25)和肥胖组30例(BMI≥25),测定各组的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、空腹胰岛素(F-INS)以及TNF-α值.结果:正常对照组的TNF-α值为(12.25±4.21) pg/mL,2型糖尿病之非肥胖组与肥胖组的TNF-α值分别为(19.56±9.99) pg/mL、(23.64±7.64) pg/mL,非肥胖组和肥胖组与正常对照组相比(P均<0.001)及肥胖组与非肥胖组相比(P<0.05),差异均有显著意义.TNF-α与BMI(r=0.403,P<0.001)、FBG(r=0.246,P<0.01)、TG(r=0.352,P<0.001)、UA(r=0.298,P<0.005)、F-INS(r=0.418,P<0.001)均呈显著正相关,与HDL(r=-0.195,P<0.05)则呈负相关.结论:2型糖尿病患者血清TNF-α浓度增高,并与胰岛素抵抗综合征的几个特征性指数的代谢异常之间呈现相关性,提示TNF-α可能在2型糖尿病的发病机制中起一定作用.
作者：杨薇；刘慧霞 刊期： 2002年第02期
目的:观察电针对狗胃粘膜血流量、幽门压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中内皮素含量变化的关系,以初步探讨电针调控胃功能的作用机制.方法:将20条狗随机分为4组:空白对照组、非经非穴组,上巨虚组、足三里组(每组5条).采用激光多普勒血流仪、胃压测量仪监测狗胃粘膜血流量、幽门压力的变化,同步测定血浆及胃粘膜组织中内皮素含量,并观察变化规律.结果:电针足三里组胃粘膜血流量显著升高(P<0.01),幽门括约肌压力下降(P<0.05),血浆及胃粘膜组织中内皮素含量显著下降(P<0.01),上巨虚组仅血浆内皮素含量下降.但足三里组变化趋势更明显,其他组各监测指标无显著变化.结论:电针可使狗胃粘膜血流量增加,影响幽门压力变化,对部分胃功能具有调控作用,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性.
作者：孙大勇；黄裕新；高巍；褚自宏；王庆莉 刊期： 2002年第02期
目的:探讨针对HIV-1跨膜蛋白gp41融膜活性结构合成肽C34的单抗1G1在体外的生物学活性,并以此为工具研究gp41表位,进一步了解HIV-1包膜蛋白的作用机理和病毒的感染机制,为寻找新的治疗靶点提供抗体工具.方法:1.用MTT法验证1G1对实验室常用病毒株感染的H9细胞的生长的影响;2.用荧光分子探针的方法鉴定抗体对早期融膜过程的作用(2h内).结果:1G1并无抑制H9/HIVⅢB细胞生长及H9与MT-2细胞融合的作用,相反在一定浓度下可促进H9细胞增殖.结论:提示1G1所识别的表位不是中和性表位可能为增强性表位.
作者：郭海萍；富宁 刊期： 2002年第02期
目的:探讨地菍多糖的提取分离,以便研究其药理功效.方法:采用Sevage法、DEAE-纤维素(DEAE-52)离子交换层析法及Sephadex G-100凝胶过滤法提纯地菍多糖(MD1).纯化的地菍多糖MD1的结构经TLC、UV、IR、GC、HPLC方法以及高碘酸氧化、Smith降解等方法进行测定.结果:地菍多糖MD1是有许多支链的中性多糖,其组成为Rha∶Xyl∶Ara∶Man∶Glc∶Gal=1∶1.7∶1.9∶24.5∶12.3∶3.5(摩尔比),分子量为3.1×103.
作者：张超；陈志成；姚惠珍；林于键；方岩雄 刊期： 2002年第02期
血管内皮生长因子受体3是一种新发现的与血管内皮生长因于受体1同源的内皮细胞生长因子受体,它有独特的分子结构及复杂的信号传导途径,主要参与淋巴管盐血管的形成,终介导肿瘤的淋巴道及血道的转移.
作者：刘芳；张雅洁 刊期： 2002年第02期
通过30例改良背驮式原位肝移植手术配合,介绍手术配合的方法,指出了手术配合过程中的注意事项,防止管道堵塞、空气栓塞及脱落;手术过程中注意支持循环,维持血容量;避免低温并注意严格无菌操作.
作者：马育璇；朱映霞；吴敏；龚凤球；谢小玑 刊期： 2002年第02期
艾滋病患者,自身免疫功能低下,加上肾病综合症多年,严重低蛋白血症,股动脉瘤破裂形成慢性炎症包块,均增加了血管移植的风险.本院近日收治1例 ,血管移植成功,现报道如下.
作者：禤文海；林少芒；胡以则 刊期： 2002年第02期
目的:几种人工流产镇痛方法的对比及临床应用选择.方法:1998～2000年在我院门诊就诊的孕48～84天要求人工流产的妇女,将其中560例分为A、B、C、D四组,均为140人次,分别采用不同镇痛方法.对比各组中扩张宫颈时疼痛情况、吸宫时疼痛、全身情况、出血量、手术时间等.结果:四组中出血量、手术时间差异无显著;宫颈松弛程度B组较其他组明显:疼痛情况C、D组完全无知觉,A组较B组轻;全身情况C、D组无明显改变;A、B组恶心、呕吐、心率下降仍有存在.结论:四种方法均有其特点,但在采用异丙酚麻醉下行人工流产,因其安全、简单、效果良好,更值得推广.
作者：黄小慧 刊期： 2002年第02期
目的:探讨前置胎盘者胎盘成熟的速度及其临床意义.方法:对1998年1月-2001年4月在本院行围产保健的60例孕妇行B超检查,动态监测其胎盘成熟度分级;60例孕妇中前置胎盘者20例,正常者40例,将其分为两组,将两组中各级胎盘的所对应的孕周加以比较,以了解胎盘的成熟速度.结果:本研究发现前置胎盘者胎盘的成熟速度较正常者的胎盘成熟速度慢,其各级胎盘所对应的孕周均较正常组的孕周小,而且前置胎盘者未见胎盘Ⅲ级.结论:前置胎盘者胎盘成熟速度延迟,在临床工作中不能仅仅将其作为了解胎肺成熟的依据.
作者：张兰珍；谭新萍；高眉扬 刊期： 2002年第02期
目的:探讨鼻咽癌误诊原因,提高鼻咽癌早期诊断率.方法:分析我院1995年1月～2000年12月被误诊的66例鼻咽癌患者的临床资料.结果:误诊为颈部淋巴结结核、颈部淋巴结炎、渗出性中耳炎、神经性头痛、眶尖综合征、神经性耳鸣等;平均误诊时间为4.2月.结论:鼻咽癌临床表现错综复杂,部位隐蔽,容易误诊,临床医师应提高对本病的认识,遇到不明原因的颈部肿块、头痛、回吸涕带血、复视等症状,在查找病因时均可考虑鼻咽癌的可能.
作者：何锦添 刊期： 2002年第02期
目的:探讨曲唑酮对病原体阴性的前列腺炎主观症状的疗效.方法:通过对35例阴性前列腺炎病人进行抗抑郁精神治疗,观察其有关前列腺炎的主观症状,并与25例病情相同病人作安慰剂对照.结果:两组病人均有不同程度的症状改善,试验组病人症状改善为76%,对照组病人症状改善为37%.生活质量评分3周后分别2.6±0.9和3.2±0.7.抑郁量表证评分分别为38.2±7.6和48.3±0.63.结论:抗抑郁药与安慰药对于阴性前列腺炎主观症状均有改善,而曲唑酮对于改善主观精神症状明显优于对照组.
作者：陈伍；魏鸿蔼 刊期： 2002年第02期
目的:探讨急性脑出血患者并发血糖升高与消化道出血的相关性.方法:对我院 232例急性脑出血患者的资料进行回顾性对比分析.结果:急性脑出血并发血糖升高患者的病死率高于无并发血糖升高的患者;并发消化道出血患者的病死率高于无并发消化道出血的患者;并发血糖升高与消化道出血相互关联.结论:急性脑出血的许多并发症有密切的内部联系.
作者：邢洲 刊期： 2002年第02期
目的:探索Vater壶腹癌局部切除术的依据、适应证、手术要点、疗效评价. 方法:结合文献回顾性地分析局部切除治疗壶腹癌4例的临床资料.结果:4例术后均无并发症及手术死亡.1例直径2.5 cm的腺癌浸润至胰腺边缘于术后1年4个月复发行胰十二指肠切除后于2年6个月后死亡,2例乳头状腺癌已无瘤健存2年9个月和1年3个月,1例高、中分化腺癌已无瘤健存9个月,3例健存者均无复发征象.结论:局部切除的预后与肿瘤大小、浸润范围、浸润程度、有无淋巴结转移有关,更与肿瘤的病理类型及分化程度有关;对高龄、一般情况差、有严重合并症等不能耐受胰十二指肠切除术的早期 Vater 壶腹癌不失为一种有效的治疗手段.
作者：张继红；陈国忠 刊期： 2002年第02期
目的:评价蕲蛇酶对急性脑梗死静脉溶栓的疗效及安全性.方法:凡符合入选标准的患者接受蕲蛇酶0.75 u溶于生理盐水250mL内静脉滴注,并以东菱克栓酶作为对照观察组临床疗效.治疗前、后采用爱丁堡-斯堪的那维亚评分标准作神经系统功能缺失分数比较.结果:治疗前后神经缺损程度总积分从治疗前23.08±11降至治疗后6.69±4.02,有极显著性差异(P<0.01);生活能力状态评级也从治疗前4.25+1.02降至治疗后2.35±1.03(P<0.01),与对照组东菱克栓酶疗效相似(P>0.05).治疗组总有效率为86.25%,对照组为83,49%,两组差异无显著性(P>0.05),未发现明显不良反应.结论:表明蕲蛇酶有显著溶栓作用,疗效与东菱栓酶相似,治疗急性脑梗死疗效明确,安全可靠.
作者：谭志文；李锐娴；何兆初 刊期： 2002年第02期
目的:探讨关闭成人上颌牙正中间隙新方法的临床效果.方法:成人上颌牙正中间隙患者38例,采用新方法治疗18例,采用两上颌中切牙做金属烤瓷牙治疗20例,对两种方法的疗效进行分析比较.结果:采用新方法治疗的18例中患者普遍感觉效果非常满意,仅出现2例备牙后酸痛,且1年内无1例崩瓷现象发生,与采用两上颌中切牙做金属烤瓷牙治疗的疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:对成人上颌牙正中间隙先进行正畸治疗,关闭正中间隙后,再将上颌侧切牙进行金属烤瓷牙修复的新方法,牙齿形态美观协调,上颌中切牙功能不受影响,很少出现崩瓷和备牙后酸痛,治疗时间不长,费用不高,但疗效可靠,不易复发,值得推广应用.
作者：孙雷 刊期： 2002年第02期
目的:分析胆囊切除术前行消化道检查的重要性.方法:对130例拟行胆囊切除术的患者,术前均进行消化道检查,并回顾性分析4例胆囊切除术中漏诊胃肠道肿瘤的病人的临床资料.结果:130例病人消化道检查中发现胃、十二指肠溃疡11例,食道裂孔疝1例,十二指肠憩室4例,胃癌4例,升结肠癌3例.另4例胆囊切除术的患者发现漏诊胃癌3例,结肠癌1例.结论:发现胃肠道疾病与胆囊疾病并存几率大,胆囊切除术患者术前进行必要的消化道检查,对手术适应证的判断非常必要,从而避免胆囊切除术中漏诊其他病变.
作者：徐波；古立诚；夏金堂；朱光辉 刊期： 2002年第02期
目的:了解小剂量干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻的治疗效果及不良反应.方法:对128例婴幼儿秋季腹泻的患儿进行分组治疗,65例应用干扰素治疗,63例应用病毒唑治疗.对两组疗效、不良反应及治疗后72h大便轮状病毒转阴率进行对比观察.结果:干扰素组总有效率(显效率及有效率)和72h大便轮状病毒转阴率明显优于病毒唑组,两组比较差异有显著性(分别为χ2=54.26,P=0.000<0.01;χ2=30.49,P=0.000<0.01),干扰素组不良反应较病毒唑组少,两组比较差异有显著性(χ2=11.94,P=0.001<0.01).结论:小剂量干扰素治疗婴幼儿秋季腹泻是安全、有效、可靠的方法.
作者：钟小兰；廖国仪 刊期： 2002年第02期
目的:推广一种简单可复性术式根治泪道阻塞.方法:探通泪道置引线,将硅胶管引入泪道,留置3个月,促使泪道修复.结果:治疗22只眼术后随访6～9月,除1例需重置管外均痊愈,治愈率达95%以上.结论:对比各种泪道手术本术式优点突出,疗效可靠,值得推广.
作者：张世华 刊期： 2002年第02期
前列腺癌的治疗方法主要是激素治疗,但当其发展为雄激素非依赖型时,对激素治疗的疗效甚微,需要其他治疗方法的配合,而前列腺癌细胞上有多种细胞凋亡相关基因表达,各种细胞凋亡相关基因及其间的相互作用影响着前列腺癌细胞的生长和分化.本文主要介绍前列腺癌的凋亡相关基因及其在化疗、放疗及基因治疗等不同方法中的意义.
作者：麦凤鸣；梁若斯；胡建波；钟惟德 刊期： 2002年第02期
