目的:探讨卡维地洛对充血性心衰患者心室重塑和及心功能的影响.方法:充血性心衰患者60例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ-Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗6个月观察卡维地洛对心室重塑,心功能的影响,应用心脏彩色超声仪测定基线值及3个月、6个月左室结构及功能指标的变化.结果:经过6个月治疗,卡维地洛治疗组的左室结构和心功能均有明显改善,左室射血分数卡维地洛组与对照组相比明显上升(49.1±8.1)%vs(39.2±11.0)%,P<0.05.结论:在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上应用卡维地洛能显著改善心衰患者的心功能及心室重塑,长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应.
作者：李月华；董利军；刘晓红；赵美华 刊期： 2002年第04期
目的:进行较全面的国人亚临床肝性脑病(SHE)患病率调查及相关因素分析.方法:对409例肝硬化患者进行数字连接(NCT)和数字符号试验(DST),168例健康人和188例溃疡病或胆囊结石患者组成正常对照组.结果:1.肝硬化患者SHE患病率为51.3%.2.Child-pugh A、B、C级患者的SHE患病率分别为39.9%(75/188),55.2%(79/143),71.8%(56/78),三组间差异有显著性(P<0.01).按照年龄、性别、吸烟、病因、文化程度进行分组,它们的患病率差异无显著性.3.Logistic回归分析显示SHE患病率仅与Child-pugh分级相关(P<0.01),而与年龄、性别、吸烟、病因和文化程度无关(P>0.05).Child-pugh分级OR=2.0,是危险因子.结论:应重视肝硬化患者中SHE的高患病率状况,建议运用NCT和DST对高危人群作早期诊断.
作者：曾峥；李瑜元；聂玉强 刊期： 2002年第04期
目的:比较不同剂量罗哌卡因(Rop)蛛网膜下腔注射复合硬膜外病人自控镇痛(PCEA)进行分娩镇痛的效果及对产程的影响.方法:120例单胎足月的自愿初产妇随机分为Ⅰ～Ⅵ组,每组20例,分别蛛网膜下腔注入:Ⅰ组Rop2.0 mg、Ⅱ组Rop 2.5 mg、Ⅲ组Rop 3.5 mg、Ⅳ组Rop 5.0 mg、Ⅴ组Rop 2.0 mg +芬太尼20 μg、Ⅵ组芬太尼20 μg.六组均于L2～3腰穿注药后留置硬膜外导管行PCEA,硬膜外腔采用0.1% Rop与2.0 μg/mL芬太尼混合液持续输注5 mL/h,自控镇痛每次给药3 mL,锁定时间10 min.结果:Ⅰ组～Ⅳ组镇痛起效时间平均(5.9±1.5) min.Ⅴ组平均(2.0±1.5) min,比其他组起效较快(P<0.05),Ⅵ组平均(6.2±1.8) min.六组蛛网膜下腔注药起效稳定后阻滞平面T9～11.各组蛛网膜下腔给药后阻滞平面与PCEA 1 h后的阻滞平面比较未见明显变化.六组镇痛效果均达到满意程度,各组视觉模拟镇痛(VAS)评分:随着蛛网膜下腔注射 Rop剂量增加,VAS评分值有减少趋势(P>0.05).各组Bromage运动评分:以Ⅳ组分值较高,其运动阻滞程度较为显著(P<0.05);各组对产程、产后出血量、胎儿Apgar评分、器械助产率、剖宫产率的影响差异无显著性(P>0.05),但是催产素的使用率Ⅳ组较其它组显著增高(P<0.05～0.01),Ⅴ组和Ⅵ组皮肤瘙痒较其它组明显增多(P<0.05).结论:Rop 2.0 mg～5.0 mg蛛网膜下腔注射复合PCEA分娩镇痛是安全有效的,对产程和母婴均无影响.Rop与芬太尼联用,起效快,可减少Rop剂量,运动神经阻滞轻.单纯用芬太尼20 μg,镇痛效果满意,无运动神经的阻滞现象,但皮肤瘙痒较明显.
作者：刘继云；佘守章；董源洪；肖辉；谢晓青 刊期： 2002年第04期
目的:探讨高血压患者外周血单个核细胞的端粒酶活性变化,并对其可能的机制进行探讨,以期进一步了解端粒酶在高血压发病中的作用.方法:对高血压病患者外周血单个核细胞进行提取,用PCR-ELISA测定端粒酶活性,与健康对照组进行比较,并对端粒酶活性的影响因素进行分析.通过对正常人外周血淋巴细胞在体外不同条件下培养,并检测其端粒酶活性,在体外探讨端粒酶上调的机制.结果:高血压病组外周血单个核细胞端粒酶阳性率为45%,对照组为18.5%,A值分别为0.39±0.32和0.17±0.15,二者差异有显著性.单因素分析表明,血压值、治疗与否、危险度分级等不是影响端粒酶的主要因素,而高血压的有无是影响端粒酶的主要因素.Logistic回归表明端粒酶活性与高血压病程负相关.细胞培养结果表明,PHA及CD3单抗可使培养细胞端粒酶活性上调,且与细胞计数正相关. 结论:(1)高血压病患者外周血单个核细胞端粒酶活性上调,高血压病的有无,是影响端粒酶活性的关键因素,端粒酶活性与高血压病程长短负相关;(2)淋巴细胞在体外可通过增殖(有丝分裂原刺激)及免疫活化途径使端粒酶活性激活.(3)端粒酶是理想的细胞增殖的分子水平标志.
作者：谢长江；李昭骥 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨内皮素-1(ET-1)在哮喘病人气道粘膜组织mRNA表达,以及吸入激素对其表达的影响.方法:实验分三组:①哮喘激素治疗组;②哮喘非激素治疗组;③对照组.应用逆转录-DNA聚合酶链(RT-PCR)反应,测定支气管黏膜组织ET-1mRNA的表达量.结果: ①哮喘非激素组和对照组ET-1mRNA表达量分别为0.864±0.056,0.141±0.058,P<0.05; ②哮喘激素组ET-1mRNA表达量为0.219±0.011.结论: 哮喘支气管黏膜组织ET-1mRNA表达明显增高;吸入激素显著抑制ET-1mRNA表达,可能是抗炎治疗哮喘的机制之一.
作者：何卫国；徐军 刊期： 2002年第04期
目的:探讨氯沙坦(Losartan)逆转自发性高血压大鼠(Spontaneonsly Hypertensive Rat,SHR)左室重构与血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)水平、内皮功能和细胞内钙代谢的关系.方法:21只SHR随机分三组:3月龄对照组(SHR-C3)、6月龄对照组(SHR-C6)和Losartan治疗组(SHR-L),治疗组从3月龄开始给予Losartan 20 mg/kg*d-1治疗至6月龄,治疗前后检测项目包含:鼠尾收缩压(SBP)、左室重量指数(LVMI)、血浆和心肌组织AngⅡ水平、血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)和淋巴细胞胞浆内游离钙([Ca2+]i).结果:治疗前与同龄正常血压对照大鼠(WKY)比较,SHR的SBP、LVMI、血浆和心肌组织AngⅡ水平、ET水平、[Ca2+]i均显著性增加,而NO水平显著性下降,以上差别随鼠龄增长而加大;Losartan治疗后,SHR的SBP、LVMI、心肌组织AngⅡ水平、ET水平、[Ca2+]i均显著性下降,而NO水平显著性上升.结论:Losartan逆转左室重构除与AT1 受体阻滞有关外,可能还涉及降低组织AngⅡ水平、改善内皮功能和纠正细胞内钙代谢紊乱.
作者：何兆初；苏诚坚；孙明；苏楠；伍蓓影；吴峻；潘洁贞 刊期： 2002年第04期
目的:观察赛庚啶(Cyproheptadine,CPH)对谷氨酸(Glutamate,Glu)诱导的大鼠大脑皮质神经细胞兴奋毒性的影响及其可能机制.方法:实验分5组,①对照组;②Glu组;③Glu+1 μmol*L-1CPH组;④Glu+10 μmol*L-1CPH组;⑤Glu+100 μmol*L-1CPH组,用倒置显微镜观察神经细胞形态的变化,用Trypan blue染色法观察细胞死亡率,测定乳酸脱氢酶(LDH)和总过氧化物歧化酶(T-SOD)的变化.结果:50 μmol*L-1Glu使细胞死亡率升高,LDH释放显著增加,T-SOD降低.10;100 μmol*L-1CPH能减少LDH的释放,降低细胞死亡率,1;10;100 μmol*L-1CPH还能升高T-SOD.结论:CPH对Glu介导的神经元损伤有保护作用,其机制可能与提高T-SOD的活性,使神经细胞抵抗自由基攻击的能力和抗脂质过氧化作用增强有关.
作者：宜全；梁健；何玉红；区慧坚；王丽 刊期： 2002年第04期
目的:从辣椒中提取辣椒辣素,并对其进行分析.方法:从辣椒中提取、分离和纯化出辣椒辣素,并进行MS和HPLC波谱分析.结果:从辣椒中分离到一种白色片状结晶,其MS谱显示有二个分子离子峰(m/e305和m/e307);HPLC分析出现二个色谱峰,二种化合物的相对含量为:63.76%和36.24%.结论:根据其理化性质和紫外光谱、红外光谱、质谱和高效液相色谱的测定结果,可以推定:用此方法提取的结晶并非是单体,而是辣椒素和二氢辣椒素的混合物.
作者：吴波；谭文界 刊期： 2002年第04期
目的:探讨尖锐湿疣挖空细胞的性质和形态变化,为病理诊断提供信息.方法:采用东山区人民医院尖锐湿疣活检50例.每例分别取材作透射电镜、原位杂交组化和HE染色光镜观察,将电镜所见的结果与原位杂交组化所得信息进行对比分析.结果:发现所有挖空细胞核内均有HPV-DNA存在,电镜下核内均含有多少不等染色质间颗粒,其中3例含有病毒颗粒.核皱缩,染色质边集,深染,核仁消失.在HE切片上,挖空细胞单个、灶状或成片分布,核呈星形或毛虫样的形态特征.结论:挖空细胞具有HPV感染引起表皮细胞凋亡形态特征,据此特征即可确定尖锐湿疣的病理诊断.
作者：彭杰；柳息洪；余俐；彭杰青；暴菊英；邬金全 刊期： 2002年第04期
目的:探讨地菍多糖MD1清除活性氧自由基及对人红细胞膜脂质过氧化作用的影响.方法:在体外反应产生的O(-)/(*)2和*OH的体系中,加入不同浓度的地菍多糖MD1,检测对氧自由基的抑制作用.同时,用荧光法研究了地菍多糖MD1对人红细胞膜脂质过氧化的影响.结果:地菍多糖MD1在低浓度时(<250 mg/L)具有清除自由基O(-)/(*)2和*OH的作用(与对照组比较,均P<0.01);地菍多糖亦能够抑制人红细胞膜的脂质过氧化(与对照组比较,P<0.01)
作者：张超；姚惠珍；徐兰琴；杨凤仪；方岩雄 刊期： 2002年第04期
目的:研究妊高征患者血浆纤维蛋白原单体聚合功能的临床意义 .方法:用蕲蛇酶(Acutulase)水解纤维蛋白原,采用计算机自动检测系统对70例正常晚期妊娠妇女和60例妊高征患者进行定量检测.结果:轻度妊高征组的血浆纤维蛋白原单体聚合反应速率(FMPV)、血浆凝固性纤维蛋白原含量(S)和大吸光度(Amax)分别为0.77±0.10,(452.33±85.96) mg/dL,0.40±0.05,明显高于对照组[0.66±0.15,(370.89±112.20) mg/dL ,0.35±0.08],差异有显著性(P<0.05);重度妊高征组分别为0.57±0.14,(308.45±93.97) mg/mL,0.30±0.08,明显低于对照组(P<0.05),且显著低于轻度妊高征组(P≤0.001).结论:应用计算机自动检测系统动态监测纤维蛋白原单体聚合功能,对妊高征的凝血功能状态及并发症的判断及指导治疗,具有一定的临床价值.
作者：周莉；高眉扬；饶安娜；张兰珍；廖志琼；许梅艳 刊期： 2002年第04期
目的:检测B细胞淋巴瘤(B-NHL)中肿瘤浸润T细胞(TIL-T)的活化标记IL-2Rα(CD25)的基因及蛋白表达,寻找TIL-T在B-NHL肿瘤微环境中存在意义的实验依据. 方法:将19例B-NHL提取RNA,采用RT-PCR和SSCP检测其IL-2Rα的Ⅳ-Ⅷ外显子基因突变与否;19例B-NHL采用细胞免疫化学染色进行CD3、CD4、CD8、CD20、CD25细胞免疫表型的分析; 29例B-NHL和20例良性淋巴组织,采用冰冻切片免疫组化方法进行IL-2Rα(CD25)蛋白表达的检测. 结果:SSCP显示19例TIL-T的IL-2Rα未发现异常泳动条带.细胞免疫化学染色示B-NHL中52.63%(10/19例)的CD25+细胞少于10%,TIL-T(CD3+)与CD4相关(r=0.57,P<0.01)并与CD25相关(r=0.50,P<0.05).免疫组化示86.2%(25/29例)的B-NHL中CD25表达(+/-)和(+),且主要表达在TIL-T细胞上,呈散在分布,阳性细胞少于T标记细胞.结论:19例TIL-T的IL-2Rα在RNA水平未发现基因异常;CD25蛋白在B-NHL中呈弱表达趋势.提示部分TIL-T不表达CD25,推测TIL-T的IL-2Rα的表达在转录后机制中可能出现异常或TIL-T存在活化障碍.
作者：龙捷；苏祖兰；刘勇；张雅洁；王广才 刊期： 2002年第04期
目的:研究多极针射频消融术后肺癌临床病理学特点及其免疫组织化学表达特征.方法:对24例多极针射频消融术后肺癌标本进行病理形态学观察,并对21例标本进行免疫组化分析,及对其中的16例进行了随访.结果:24例肺癌组织中,均见大片凝固性坏死,部分表现为多灶性点状坏死,伴有液化空洞,坏死灶中央及边缘可见散在的癌细胞核固缩、核碎裂,坏死灶边缘残留的癌细胞部分呈空泡变性及嗜酸性变,邻近的正常肺组织血管扩张、充血,但无明显的炎症反应.免疫组化表型:PCNA阳性17例(81%),VEGF阳性11例(52%),Bcl-2阳性4例(19%).16例病人进行4-9个月的随访,其中7例病灶明显缩小,4例病灶无明显改变,3例病灶稍增大,2例死亡.结论:多极针射频消融术对肺癌细胞具有明显的杀伤力,能抑制肿瘤组织的血管生成,近期疗效较满意.但为了彻底清除残留的肺癌细胞,还必须配合其它手段综合治疗,以达到更为理想的治疗效果.
作者：顾莹莹；陈国勤；刘慕嫦；郭伟 刊期： 2002年第04期
目的:开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术,治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,原发性甲状腺功能亢进症的临床研究.方法:切口选择在胸骨切迹处3 cm,在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术.结果:完成20例,全部成功,无并发症.结论:微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法.
作者：华沪玮；黄炯强；范慧光；胡明；雷建；曾毅克；黎绍基；胡启适；岑均华；李树本；陈渭球 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肝动脉留置化疗泵进行局部化疗对肝癌复发的临床作用.方法:把76例无手术禁忌症的肝癌病人依有无进行局部化疗分成A、B两组,按肝癌的临床分期方法,对两组进行统计分析,发现两组的期别构成比差异无显著性(P>0.05).A组行肝癌切除+肝动脉放置化疗泵,B组仅将肝癌切除.术后两组均随访,复查肝功能、AFP、行B超、MRI等,A组给予全身化疗+局部化疗;B组仅用全身化疗.结果:A组的1、2年复发率为28.5%、61.2%,B组为42.3%、72.8%;A组1、2年的生存率为88.3%、47.8%,B组为71.4%、31.7%(P<0.05).结论:肝癌术中放置肝动脉化疗泵能降低复发率,提高生存率.
作者：夏金堂；林帆；温敏杰 刊期： 2002年第04期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对诊断下肢深静脉血栓的应用价值. 方法:对临床怀疑下肢深静脉血栓的患者51例下肢进行彩超检查. 结果:CDFI可清晰显示下肢深静脉的解剖图像,检出42例下肢深静脉血栓(82.4%),其他疾病9例(17.6%). 结论:彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓形成有一定的声像特征,检出敏感性高,是诊断下肢深静脉血栓的首选检查方法.
作者：范振强；王丽霞；列武英；黄伟红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨急性胰腺炎在老年患者之预后和手术选择及出现的各种并发症对预后的影响.方法:取90年代住院治疗的老年急性胰腺炎患者,分析其手术效果,非手术效果,并发症及病死率及其与预后的相关性.结果及结论:对老年重症胰腺炎者传统的减压引流式手术效果并不理想,病死率显著高于轻症非手术者,所以应慎重考虑手术及严格手术指征.凡出现并发症,尤其是多器官功能衰竭者,病死率显著增高,预防和及时处理并发症对降低老年急性胰腺炎病死率有积极的意义.
作者：雷建；黄炯强 刊期： 2002年第04期
目的:探讨综合物理治疗与康惠尔系列对难愈性创面的治疗作用.方法:将64例难愈性创面患者随机分成两组.治疗组用综合物理因子加康惠尔系列,对照组单纯用物理因子和传统的敷料更换法.结果:物理因子加康惠尔系列组创面愈合时间较物理因子和传统的敷料更换组短(P<0.01).结论:物理治疗与康惠尔系列治疗难愈性创面在时间上有明显的缩短作用,不失为一有效的治疗途径.
作者：潘翠环；张慈风 刊期： 2002年第04期
目的:以中医内病外治吸收的理论,探讨电脑激光肾病治疗仪配合中医辨证施食治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:75例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,治疗组45例在中医药常规治疗的基础上,采用电脑激光肾病治疗仪配合中医辨证施食治疗,对照组30例中医药常规治疗.结果:治疗组显效5例(11.11%),有效32例(71.11%),无效8例(17.78%),临床总有效率82.22%;对照组30例,显效2(6.67%),有效19例(63.33%),无效9例(30%),临床总有效率70%.经统计学处理差异有显著性(P<0. 05).结论:电脑激光肾病治疗仪配合中医辨证施食是治疗慢性肾小球肾炎的安全有效的方法.
作者：邓丽丽；林启展；雷丽芳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血清β-HCG在输卵管妊娠的临床诊断和术后疗效观察的意义.方法:37例输卵管妊娠病人,术前1 d及术后第1 d开始每隔1 d以化学发光法检测血β-HCG水平,直至降至正常.同时术后每隔2 d以羊红细胞免疫抑制法检测尿HCG定量,直至降至正常.结果:血β-HCG平均(12.8±4.38) d降至正常,尿HCG定量平均(6.52±3.34) d降至正常.术后第1 d血β-HCG平均下降率为62.3%±11.1%,术后第3 d血β-HCG平均下降率为84.76%±11.95%.结论:连续测定血β-HCG可作为异位妊娠及持续性异位妊娠的重要辅助诊断指标,血β-HCG作为术后监测的指标优于尿HCG定量检测.
作者：汤佩玲；张晓薇 刊期： 2002年第04期
hMSH2是错配修复系统的主要成员,它的突变将产生DNA修复错误或微卫星不稳定性(MSI),增加整个基因组的不稳定性,从而引起与肿瘤有关的癌基因、抑癌基因等一系列变化,终导致肿瘤的发生.本文对hMSH2基因的结构、定位、表达、功能予以总结,并综述hMSH2基因突变与乳腺癌发病密切相关.
作者：陈静琦；曾波航 刊期： 2002年第04期
石菖蒲原名昌蒲(菖蒲),又名昌本,昌阳,山菖蒲,为天南星科多年生草本植物石菖蒲(Acorus tatarinowii Schott)的干燥根茎(<中华人民共和国药典>95版一部).性味辛苦温,入心、胃经,具芳香之气,行散之力较强,为宣气通窍之佳品,功能豁痰开窍、化湿和胃、醒神益智,是芳香宁神,涤痰开窍之要药.可用于热病神昏、癫狂、痰厥、健忘、痴呆、耳聋耳鸣、心胸烦闷、胸腹胀满、胃肠绞痛、痈疖肿痛、跌打损伤等,现就石菖蒲药理作用的实验研究概况综述如下.
作者：陈俐；廖卫平 刊期： 2002年第04期
目的:对目前免疫组织化学染色中应用为广泛的Envision二步法与LSAB三步法进行比较.方法:将本科常规肿瘤活检标本固定,脱水,石蜡包埋,切片,分别应用CK、Envision法和LSAB法进行相应的30多种不同单克隆/多克隆抗体免疫组化染色.结果:两种方法特异性强,阳性定位准确,无差异. Envision法敏感度及阳性强度均优于LSAB法,操作更为简便,更省时,背景清晰,非特异性染色少,缺点是试剂盒在价格上略高于LSAB法.结论:Envision二步法特别适合于快速临床病理诊断,而LSAB法应用于科研或定量试验比Envision法效果更理想.
作者：李雯；梁颜笑；刘国荣 刊期： 2002年第04期
目的:探讨样本放置时间、抗体标记孵育条件及本实验室配制的红细胞裂解液对T淋巴细胞亚群结果的影响.方法:全血单个核细胞用荧光标记单抗标记后作多参数流式细胞仪分析.结果与结论:样本采集后分别在1 h和6 h测定抗原CD45,三种白细胞表达的平均荧光强度有显著性差异(P<0.01);样本分别在室温(20 ℃～25 ℃)和4 ℃条件下孵育,比较检测结果无差异(P>0.05);采用本实验室配制的裂解液与商品化裂解液进行裂解比较,检测结果无差异(P>0.05).
作者：卢慧敏；陈福雄 刊期： 2002年第04期
目的:为治疗婴幼儿鼻泪管阻塞,提高探通术的成功率,积累临床经验.方法:用00号或000号银制探通针探通鼻泪管,探通前后用的确当眼药水冲洗泪道,能有效地控制炎症,减轻泪道粘膜损伤.结果:100例患儿98例均在门诊治疗成功,无不良并发症发生,溢泪、溢脓症状消失. 结论:该治疗方法效果良好,总有效率达98%,具有取材容易,安全可靠,组织损伤小,成功率高的优点.
作者：陈丽丽；严小敏；钟惠芬 刊期： 2002年第04期
