目的:观察不同手术方式、切除范围术后运动心肺功能的变化特征,并根据术前运动心肺功能检测结果及切除肺段数预计患者术后运动心肺功能情况,建立预计方程式.方法:对46例肺切除手术患者进行手术前、手术后3个月常规肺功能及运动心肺功能检查,观察不同病种、手术方式、切除范围术后运动心肺功能的演变特征,并建立术后运动心肺功能指标的预计方程式.结果:肺切除术后所有肺通气功能指标与运动心肺功能指标都较术前有不同程度下降(P＜0.05);恶性肺肿瘤患者,VO2max /kg%pred、VO2/HRmax下降程度比良性肺肿瘤组大(P＜0.05);不同范围肺切除组相比较差异有统计及意义的运动心肺功能指标有:VO2max /kg、VO2max;部分患者手术后运动心肺功能指标较术前有不同程度改善,根据术前、后肺功能差值及手术切除肺段数,建立各个肺功能指标差值A的回归方程(P＜0.05). 结论:肺切除术后肺功能损害主要是以限制性通气功能障碍为主,运动心肺功能指标亦有不同程度下降,术后运动心肺功能与所患疾病严重程度及肺切除范围有关.本研究建立的线性回归方程将有利于指导临床胸外科更安全、有效地开展胸外科手术.
作者：张清玲；郑劲平；周明娟；高怡 刊期： 2007年第02期
目的:观察抗凋亡基因GW112(Olfactomedin 4) 在胃癌组织的表达水平及临床意义.方法:采用SYBR Green I实时定量RT-PCR检测25例胃癌组织及胃癌外周正常胃组织中GW112的表达,并分析其表达情况与临床病理资料的相关性.结果:GW112基因在胃癌组织的表达水平(M=0.12) 显著高于正常胃组织(M=0.02,P＜0.05),在有淋巴结转移的胃癌组织中的表达(M=0.23)显著高于无淋巴结转移的胃癌组织(M=0.04,P＜0.05),在肿瘤TNM分期Ⅲ/Ⅳ期的胃癌组织(M=0.23)的表达显著高于Ⅰ/Ⅱ期(M=0.04,P＜0.05);在年龄高(＞60岁)患者的胃癌组织中的表达(M=0.25)高于年龄低(≤60岁)的患者(M=0.06,P＜0.05).在性别和分化程度上差异没有统计学意义(P＞0.05).结论: GW112基因在胃癌组织中高表达,与胃癌的侵袭和转移相关,可作为胃癌侵袭、转移的标志物.
作者：李霞；李瑜元；胡建国；聂玉强；周永健；杜艳蕾 刊期： 2007年第02期
目的:检测中国广东地区人群CYP2C9基因启动子区-1189C/T位点的多态性并调查其等位基因及基因型频率.方法:提取152例广东药学院新生外周血基因组DNA,PCR扩增含CYP2C9基因-1189C/T位点的DNA片段,用MboⅡ酶切PCR产物,通过聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染判断基因型.结果:在检测的152例样本中,CYP2C9基因-1189C/T位点基因型:C/C 21例、C/T 82例、T/T 49例,其相应的频率分别为0.14、0.54、0.32,符合Hardy-Weinberg平衡;等位基因-1189C和-1189T的频率分别为0.41和0.59,与日本人群和西班牙人群相比,差异没有统计学意义.结论:本研究建立了一种基于PCR-RFLP的简单、快速、灵敏的检测CYP2C9基因-1189C/T位点多态性的方法;CYP2C9基因-1189C/T位点多态性在中国广东地区人群中极为常见,是一个较好的遗传标志.
作者：何震宇；潘伟；崔炳权；杨红 刊期： 2007年第02期
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSΑHS)患者外周血细胞中白介素6(interleukin-6,IL-6)水平及其mRNA表达,探讨其意义.方法:观察2006年2月至8月来本院睡眠研究室就诊的OSΑHS患者29例,按照呼吸暂停-低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)分为轻度组9人和中重度组20人;排除OSAHS的健康者共13人为正常对照,分别用化学发光法检测两组血清中IL-6水平及用RT-PCR方法分析外周血单个核细胞中IL-6基因的表达.结果:OSΑHS组与对照组相比,血清IL-6水平及其mRNA表达均明显升高 (P＜0.05),且血清IL-6水平与AHI及氧减指数呈正相关(r分别为0.377、0.390,P ＜0.05).结论:IL-6在OSΑHS患者中表达增多,提示炎症反应可能参与OSAHS的病理生理过程,并与OSAHS相关心血管疾病的出现有关.
作者：李艳玲；陈晓辉；刘世明；邝锦辉；曹梅；陈晓军；张永健；苏杭 刊期： 2007年第02期
目的:探讨实时心肌造影超声心动图(MCE) 对心肌梗死(MI)后患者心肌微循环灌注的半定量评价.方法:对17例MI后患者进行SonoVue低机械指数实时MCE,左心室壁分为16节段,MCE心肌微循环灌注评价采用3级分法:0分:无造影剂显影,1分:轻度显影或节段内不均匀显影,2分:明显及均匀显影.结果:MCE 0分节段数为82,1分节段数为68,2分节段数为212.其0分节段数明显少于2DE的室壁无动力+反常运动节段数, 1分节段数明显多于运动减低节段数(82 vs 98, P＜0.05;68 vs 51, P＜0.01).结论:实时MCE可清楚地显示MI后心肌微循环灌注情况,并提示2DE室壁无动力节段内可能存在部分存活心肌.
作者：汤庆；温燕杭；肖蔼仪；陈毓菁；林转娣 刊期： 2007年第02期
目的:探讨帕金森病患者发生股骨颈骨折后行全髋关节置换术对功能恢复的影响因素. 方法:1996年7月至2004年7月间本院收治36例发生股骨颈骨折的帕金森病患者,对其中28例行全髋关节置换术.使用Hoehn-Yahr方法对患者的帕金森病病情进行分级,用二分类Logistic回归模型对帕金森病分级、等待手术时间、手术入路以及术后开始功能锻炼的时间等因素与功能恢复的相关性进行分析. 结果:22例患者获6～78个月(平均30个月)随访.根据Harris髋关节功能评分标准评定疗效:优良组(≥80分)14例,可差组(≤79分)8例,优良率为63.6%.优良结果的发生比率:帕金森病分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期/Ⅳ期为2.800,等待手术时间1周内/1周后为2.250,手术入路前方/外侧为0.642,后方/外侧为0.375,术后开始功能锻炼的时间为0.578.统计结果表明:帕金森病分级低、等待手术时间短、外侧手术入路和术后较早开始功能锻炼,能提高髋关节功能恢复的优良率(P＜0.05). 结论:帕金森病分级、等待手术时间、手术入路和术后开始功能锻炼的时间均与功能恢复相关.帕金森病病情较轻者,尽早手术治疗,选用外侧手术入路,术后早期开始患肢功能锻炼,对提高手术疗效有很大帮助.
作者：刘琦；白波；卢伟杰；董伟强 刊期： 2007年第02期
目的:探讨近红外光谱在糖尿病足组织氧检测中的临床价值. 方法:设对照组40例,临床确诊的2型糖尿病患者80例设为糖尿病组(DA组),均用近红外组织血氧参数无损监测仪检测足趾组织氧饱和度(TOI)、氧合血红蛋白变化值(ΔHbO2)、还原血红蛋白变化值(ΔHb). 结果:糖尿病组的ΔHbO2、ΔHb、TOI均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义,P＜0.05;以ΔHbO2、TOI尤为明显,P＜0.01. 结论:近红外光谱组织血氧监测技术,具有无创、数据准确及简单易行等特点,值得在临床上推广.
作者：梁刚；王肃生；张志华；冀航；丁海曙 刊期： 2007年第02期
目的:比较两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后患者呼吸循环功能和意识恢复的影响.方法:气管插管全身麻醉腹腔镜胆囊切除术后患者394例,术毕拔出气管导管后,送入麻醉恢复室(PACU).根据麻醉方式将所有患者分为异氟醚吸入全身麻醉组(GA组)(172例)和丙泊酚靶控输注静脉全身麻醉组(TCI组)(222例).用Aldrete麻醉后恢复评分法,记录患者入室和出室评分,入室和出室收缩压(SBP)、舒张压、脉搏血氧饱和度、心率(HR)和留室时间.结果:与TCI组比较,GA组的入室SBP、HR较高,入室评分较低,留室时间长(P＜0.05或0.01).结论: 与异氟醚吸入全麻比较,靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼、阿曲库铵更有利于术后患者呼吸循环功能和意识的恢复,是腹腔镜下胆囊切除术的理想麻醉方法.
作者：刘晓绛；黄健承；罗希；董庆龙；叶靖 刊期： 2007年第02期
目的:研究冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(GHbA1c)与血浆凝血因子Ⅶc、组织型纤溶酶原激活剂(T-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性的相关性.方法:40例2型糖尿病患者、73例2型糖尿病合并冠心病患者,从肘静脉采血,进行GHbAlc、血浆FⅦc、F-PA及PAI-1活性检测,PAI-1、T-PA活性测定采用发色底扫法,并分行GHbAlc与PAI-1、T-PA活性、FⅦc之间的相关性..结果:2型糖尿病合并冠心病组有不同程度的纤溶活性下降(P＜0.05),而FⅦc水平明显高于糖尿病组(P＜0.05),其中急性心肌梗死(AMI)及不稳定性心绞痛(UAP)患者改变明显(P＜0.01),陈旧性心肌梗死(OMI)及稳定性心绞痛(SAP)亦有明显升高(P＜0.05).全部受检测者GHbA1c 与T-PA呈负相关(γ= -0.607,P＜0.01),GHbA1c 与PAI-1呈正相关(γ=0.493,P＜0.01),与FⅦc活性正相关(r=0.421, P＜0.01).结论:血糖通过影响纤溶凝血系统功能,导致凝血功能异常,在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起着重要的作用.
作者：黄秋霞；张秀薇；杜巍；孙庆凯 刊期： 2007年第02期
目的: 探讨我国部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者临床特点及归类分析.方法: 分析诊断部分性癫痫伴热性惊厥附加症患者及其相关家属的临床资料.通过门诊就诊、个人访视、电话等方式收集总结其临床资料,包括临床表现、发病规律、脑电图、影像学资料以及治疗转归情况.结果: 选取的29例患者中,19例有家族史.临床表现为有热性惊厥史,均有部分性发作表现,以复杂部分性发作为主,全面性发作均为强直阵挛发作,1例同时有可疑失神发作,无肌阵挛,强直及失张力发作.16例患者行影像学检查有4例一侧海马萎缩.26例患者接受脑电图检查,16例有局限性癫痫样放电或慢波增多,9例有全面性异常放电,1例基本正常.治疗以卡马西平类效果欠佳,丙戊酸类、托吡酯效果好,对难治性患者,联合氯硝安定效果较好.结论: 部分性癫痫伴热性惊厥附加症可能为全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)另一引申亚型,其发病机理可能与GEFS+ 相似,为离子通道病,其治疗不同于一般的部分性发作.
作者：付伦姣；廖卫平；于美娟；刘晓蓉；陈俐 刊期： 2007年第02期
目的:探讨变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者中sL-选择素(sL-selectin)的表达及临床意义.方法:用ELISA的方法进行定量检测60例变应性鼻炎患者(其中常年性及季节性变应性鼻炎各30例)血清中sL-选择素的含量,将其结果与健康对照组结果进行统计学分析.结果:常年性AR组sL-选择素含量(2830.1±622.6 )ng/mL;季节性AR组sL-选择素含量(3115.2±407.0)ng/mL,对照组为(2253.5±275.9)ng/mL;常年性及季节性变应性鼻炎患者中sL-选择素均高度表达,均比对照组结果增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:sL-选择素在AR患者中的高表达与疾病发病机理有重要关系,检测患者血清中sL-选择素的含量对疾病的诊断、病情估计有一定帮助.
作者：官树雄；叶长钦；陈镜堆；罗进才；陈鹏生；彭兰芬；付文金 刊期： 2007年第02期
目的:观察婴儿肝炎综合征与半乳糖血症的患儿血浆氨基酸变化特点及与疾病的关系方法:对30例婴儿肝炎综合征和10例半乳糖血症的患儿于治疗前进行血浆17种游离氨基酸测定,并与52例年龄和性别相匹配的健康婴儿比较.结果 :与正常对照组相比较,发现婴儿肝炎综合征的患儿血浆苏氨酸、胍氨酸、蛋氨酸、甘氨酸明显增高,分别为(175.4±58.1)、(29.7±14.4)、(49.7±28.2)、(257.6±63.5) nmol/mL(P＜0.05),而丝氨酸、牛磺酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、色氨酸明显降低,分别为(119.9±36.8)、(74.6±36.6)、(48.1±16.9)、(88.5±25.9)、(139.8±40.5)nmol/mL、(44.7±17.3)nmol/mL(P＜0.05);半乳糖血症的患儿血浆苏氨酸、胍氨酸、蛋氨酸、组氨酸、精氨酸和酪氨酸均高于正常对照组,分别为(428.7±276.7)、(172.9±153.8)、(139.5±82.3)、(89.6±25.3)、(106.1±56.4)、(154.5±94.1) nmol/mL(P＜0.05),异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、色氨酸、谷氨酰胺和丙氨酸则低于正常对照组,分别为(37.4±7.9)、(63.9±10.9)nmol/mL、(111.9±21.8)、(17.6±8.4)、(355.6±151.8)、(265.2±62.9) nmol/mL(P＜0.05);婴儿肝炎综合征、半乳糖血症患儿所测定的血浆氨基酸谱中,除苯丙氨酸和赖氨酸外,其余氨基酸在两组间均存在不同程度的差异(P＜0.05).结论:婴儿肝炎综合征和半乳糖血症患儿的血浆氨基酸谱之间有明显改变,血浆游离氨基酸分析有助于把半乳糖血症从婴儿肝炎综合征中鉴别出来.
作者：苏嬿莉；刘丽；崔彦芹；李秀珍；陈娟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨人类巨细胞病毒(HCMV)相关性传染性单核细胞增多症的临床特点及治疗.方法:对9例确诊有CMV病毒感染且具备传染性单核细胞增多症临床特点的患儿进行回顾性资料分析及总结;并与21 例EB病毒相关传染性单核细胞增多症临床特点相比较.结果:与EB组(B组)比较,HCMV组(A组)感染患儿颈部淋巴结肿大少见(P＜0.05),渗出性咽炎少(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞增高程度较低(P＜0.05),皮疹多见(7/9例),嗜异性抗体常为阴性,HCMV组病例经更昔洛韦治疗1个月可以全部治愈.EB组(B组)颈部多发性淋巴结肿大较多见,渗出性咽炎发生率高,外周血异型淋巴细胞增高程度明显,嗜异性抗体常为阳性.结论:HCMV病毒可引起传染性单核细胞增多症,其临床特点与EB病毒相关传染性单核细胞增多症有所不同,更昔洛韦是一种有效的治疗药物.
作者：张胜；周涛；付四毛 刊期： 2007年第02期
目的:探讨连续血液净化 (CBP)对严重脓毒症、特别是多器官功能不全(MODS)患者的器官功能的支持效果.方法:采用连续静脉静脉血液滤过(CVVH)方法,分析21例MODS患者(2002年10月-2004年12月)治疗前后内环境变化、血流动力学参数、氧合指数、肝、肾功能指标以及APACHE-Ⅱ评分的变化.结果:CVVH治疗可纠正水电解质及酸碱紊乱,改善内环境,提高氧合指数,稳定血压及减少血管活性药用量.并且能够滤过炎症介质.治疗后48 h APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论:对危重症患者,特别是存在多器官功能不全者,CBP通过对内环境的精细调节,可对多个器官的功能起到支持及改善作用,改善预后.
作者：谢长江；刘卫江；罗辉遇；熊旭明；李昭骥 刊期： 2007年第02期
目的:探讨改良输尿管镜针状电刀微创治疗泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效. 方法:回顾分析2004年1月至2006年10月本院25例泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者的诊治过程及预后情况. 结果:全部患者手术获得成功,梗阻解除,肾积水减轻,无出现大出血、输尿管撕裂等严重并发症,全部25例患者随访观察临床症状均得到不同程度的缓解. 结论:改良输尿管镜针状电刀微创经皮肾狭窄电切开术是一种治疗泌尿外科术后UPJ狭窄的有效方法,具有微创、安全、操作容易、疗效确实的优点,值得在临床上推荐应用.
作者：蒋杰宏；徐乐 刊期： 2007年第02期
目的:总结肺错构瘤微创外科诊治的临床特点.方法: 回顾分析1996年8月-2005年9月本科采用微创外科手术诊治的40例肺错构瘤的临床资料、手术方式和随访结果.结果: 40例患者均行胸腔镜或胸腔镜辅助胸外科手术,其中肺楔形切除38例,肺叶切除1例,双侧病灶活检1例.病理回复均为肺错构瘤,其中1例为双肺多发性肺错构瘤,1例肺癌与肺错构瘤并存.本组35例随访4～96个月,无复发与恶变.结论: 该病的临床症状无特异性,术前各种辅助检查均不能提供准确的诊断.胸腔镜微创技术的临床应用提供了明确的诊断和治疗,其创伤小效果好.
作者：李树本；何建行；杨运有；陈汉章；葛林虎；成向阳；韦兵；殷伟强 刊期： 2007年第02期
目的: 研究小鼠肝组织的佳固定液及切片制作方法.方法:健康雄性成年昆明鼠,腹腔麻醉下取小鼠的肝脏中叶,分别入10%福尔马林、4%多聚甲醛、Bouin液及AAF液固定,固定时间为12、24及48 h.常规脱水、透明、浸蜡、包埋、切片,HE染色,观察比较不同固定液、不同固定时间下小鼠肝组织的光镜结构.结果: 10%福尔马林、4%多聚甲醛固定的肝组织小叶结构完整、清晰,肝细胞界限清楚,着色好,以固定24 h为理想, 随固定时间延长,细胞出现过度收缩,细胞间隙有轻度增大,胞浆减少且部分细胞出现小空泡.Bouin液及AAF液固定的肝组织各时间点的肝细胞结构均不够完整,界限不清,胞浆中出现空泡,自溶现象明显.结论:肝组织固定剂首选10%福尔马林及4%多聚甲醛,固定时间以24h效果佳.
作者：黄宏森；张超；郭晓珍；李叶莉；罗艳贞；赖伯存；黄立宇；马宁芳 刊期： 2007年第02期
目的:构建抑制人血管内皮生长因子C(VEGF-C) 基因表达的RNA干扰(RNAi)逆转录病毒表达载体pSIREN-VEGF-C.方法:根据GenBank中VEGF-C序列,设计、合成靶向VEGF-C基因、编码短发夹RNA的两条寡核苷酸序列,退火后用T4连接酶与线性化的pSIREN载体连接,转化感受态大肠杆菌,筛选阳性克隆,抽提质粒,获得重组pSIREN-VEGF-C质粒;BglⅡ和EcoRⅠ双酶切、测序鉴定.结果:重组质粒经双酶切,证实插入片段的大小、方向均与设计的一致;测序显示序列完全正确.结论:成功构建了表达人VEGF-C shRNA的重组质粒载体pSIREN-VEGF-C.
作者：谢晓斌；刘启才；张雅洁 刊期： 2007年第02期
目的:利用长距离PCR定点突变技术对GEFS+致病相关基因SCN1A进行定点诱变.方法:在突变位点处设计一对延伸方向相反的引物,通过长距离 PCR扩增,得到携带突变位点的新质粒;然后用Dpn I酶切去掉母质粒;再转化至大肠杆菌进行克隆.结果:DNA测序表明:在预期位点已经发生突变,SCN1A所编码的第1765位密码子由苯丙氨酸(Phe)突变为亮氨酸(Leu).结论:SCN1A突变表达载体的构建成功,为进一步研究该突变位点导致I型电压依赖型钠通道功能的改变奠定了基础.
作者：蔡阳林；龙跃生；石奕武；邓维意；高枚眉；赵绮华；孙卫文；廖卫平 刊期： 2007年第02期
目的:了解药学期刊插图的质量,找出差距,改进编辑工作.方法: 对2006年出版的38种(44期)药学期刊的插图质量进行审读调查.结果: 共审读插图1 609个,存在问题的插图532个,占33.1%;从各期刊看,有问题插图所占百分率低的为3.7%,其次为4.2%,高的为80.4%,其次为79.7%;把质量问题分为7类,其中标目词问题多(17.8%),其次为绘制和印刷质量(9.4%),少问题的是处理和设计不当(0.6%);地方性期刊和中药方面的期刊问题较多.结论:药学期刊编辑应重视插图的质量问题,加强学习与交流,了解计算机制图方法,重视对作者的培养,才能提高期刊的插图质量.
作者：王昌栋；吴凯华 刊期： 2007年第02期
