目的:实现计算机自动检测出CT图像中的早期肿瘤.方法:提出一个以纹理能量分析为基础的可以检测出CT图像中早期肿瘤的算法--ITEAR(image registration and texture energy analysis).该算法首先用互信息量配准方法将PET图像和同一层的CT图像配准,并且利用自适应阈值法将PET图像中的感兴趣区(region of interest,ROI)检测出来,然后应用纹理能量分析方法检测出早期肿瘤的准确位置,接着运用边缘检测方法将其边界提取出来.结果:ITEAR算法能准确定位早期肿瘤,并且能检测出早期肿瘤的边界.结论:ITEAR算法可以令计算机自动制定三维适形放疗计划.
作者:何元烈;陈萍;陈仰纯;战荫伟 刊期: 2009年第03期
目的:探讨抗阻锻炼和有氧锻炼对更年期女性正位脊柱(L2-4 )骨密度的影响.方法:试验对象为30名健康月经紊乱或绝经女教师,随机分为对照组、抗阻运动组和有氧运动组,进行为期9个月的实验.在运动干预前、3个月、9个月测定受试正位腰椎.结果:1.对照组受试骨量丢失,骨密度下降(P>0.05), 抗阻运动组和有氧运动组的骨密度均增加(P<0.05和P<0.01),经组间比较,抗阻运动组优于有氧运动组(P>0.05) .结论:科学的有氧运动和抗阻运动锻炼均对更年期女性骨密度产生积极的影响,在锻炼中加强抗阻力练习对防止绝经女性骨量丢失、增加骨密度有更积极的作用.
作者:周欣兰;黄玉山 刊期: 2009年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症患者卵泡液对小鼠成熟卵母细胞体外受精的影响.方法:小鼠经HMG及HCG促排卵,处死后收集其输卵管内成熟卵母细胞.将收集到的卵母细胞随机分为三组进行体外受精:空白对照组:DMEM液+10%胎牛血清+50 IU/ml青霉素+50 μg/ml链霉素;研究组:DMEM液+10%胎牛血清+50IU/ml青霉素+50 μg/mL链霉素+40%子宫内膜异位症患者卵泡液;对照组:DMEM液+10%胎牛血清+50 IU/ml青霉素+50 μg/mL链霉素+40%输卵管因素不孕患者卵泡液.观察三组卵子体外受精情况.结果: 研究组、对照组及空白对照组体外受精率分别为68.28%,74%,78.5%.三组体外受精情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论: 子宫内膜异位症患者卵泡液对小鼠成熟卵母细胞的受精能力无明显影响.
作者:刘风华;张岭梅;何玲 刊期: 2009年第03期
目的:研究白血病患儿创伤后应激障碍水平,为预防和治疗白血病患儿创伤后应激障碍,维护和提高白血病患儿心理健康和生活质量提供科学依据.方法:运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)对白血病患儿创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患儿的差异.结果:白血病患儿创伤后应激障碍阳性率为23.6%,PTSD-SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患儿比较,差异有统,(P<0.01)计学意义.白血病患儿创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响.结论:白血病患儿创伤后应激障碍水平较高,疾病对患儿造成较大的心理影响.
作者:梁瑞媚;李春富;何利君;任玉琼;朱笑银 刊期: 2009年第03期
目的:探讨低剂量羟基脲(hydroxyurea,HU)与丁酸钠(sodium butyrate,NaB)联合诱导人白血病细胞株(K562)细胞对γ珠蛋白基因表达的作用.方法:以K562细胞株为研究对象,用不同浓度HU和/或NaB作用于K562细胞,台盼蓝拒染活细胞计数观察细胞生长;联苯胺染色了解细胞红系分化,RT-PCR测定珠蛋白基因γ-mRNA表达.结果:25 μmol/L HU与100 μmol/L NaB是佳用药组合,其对细胞生长抑制率为(46.09±1.54)%,与HU100 μmol/L(64.31±5.19)%、NaB 500 μmol/L(86.25±1.10)%比较差异有显著性(P<0.05);联苯胺染色阳性细胞率达 (17.72±0.58)%,与HU100 μmol/L(15.72±0.27)%、NaB500 μmol/L(14.32±0.74)%比较差异有显著性(P<0.05);与亲本细胞比较Gγ-mRNA表达上调(2.04±0.13)倍,Aγ-mRNA表达上调(1.27±0.01)倍,差异有显著性(P<0.05).结论:低剂量HU与NaB联合用药能使K562细胞γ珠蛋白基因表达上调,并减轻细胞生长抑制,为临床联合用药提供实验依据.
作者:徐梅佳;钱新华 刊期: 2009年第03期
目的:观察远志皂苷对蛙坐骨神经兴奋性的影响.方法:用蛙制作坐骨神经标本,以1/3大反应的刺激强度作为适刺激强度,观察不同浓度远志皂苷(0.1 mg/mL、0.5 mg/mL、1 mg/mL和10 mg/mL)对坐骨神经动作电位幅值的影响;在获得适合药物浓度的基础上,进一步观察高钾及低温环境下远志皂苷对蛙坐骨神经动作电位幅值的影响.结果:(1)各浓度的远志皂苷均能提高坐骨神经动作电位的幅值,分别为:(115.05±42.08)%,(136.60±44.75)%,(122.91±44.75)%及(120.23±65.41)%,以浓度为0.5 mg/mL时作用显著(P<0.05);(2) 高钾(1 mol/L)溶液与低温环境(10±2)℃分别使坐骨神经动作电位幅值降低为处理前的(16.31±10.81)%及(52.19±29.19)%,撤除高钾及低温条件则能恢复至基线水平.而0.5 mg/mL远志皂苷溶液却能使高钾及低温作用下的坐骨神经动作电位幅值得到提高,分别提高为基线的(118.47±42.42)%及(123.88±50.76)%,洗去远志皂苷后均能恢复至基线水平.结论:(1)远志皂苷能提高蛙坐骨神经的兴奋性,以0.5 mg/mL的效果为明显;(2)高钾及低温环境对坐骨神经兴奋性具有抑制作用;(3)0.5 mg/mL远志皂苷能改善高钾及低温对蛙坐骨神经兴奋性的抑制作用.
作者:林爱薇;吴伯智;蔡隽;秦秩男;李楚华 刊期: 2009年第03期
目的:探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者呼吸二氧化碳的影响,寻求适宜的麻醉方式.方法:随机选择60例妇科腹腔镜择期手术患者,分成两组,每组30例,组1使用硬膜外复合静脉全麻,保留自主呼吸;组2使用气管插管静脉全麻,机械通气.分别观察并记录患者术前、气腹后10,30,60 min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等指标,并随访患者术后不良反应.结果:两组患者生命体征平稳,组1 PETCO2明显高于组2(P,BP,HR,RR在观察点比较差异无显著性,P>0.05).组1术中低血压、CO2蓄积发生率明显高于组2(P<0.05),其余不良反应差异无显著性(P>0.05).结论:气管插管静脉全麻更适用于妇科腹腔镜手术,尤其在控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉全麻.
作者:张帆;董美荣;刘满生 刊期: 2009年第03期
目的:探讨输尿管双J和单J内支架管对治疗后患者侧腹痛、下尿路症状和生活质量的影响.方法:本研究包括40例成人经皮肾取石(PCNL)术后放置输尿管内支架管的患者.病人随机分为相同数量的2组,组1放置单J输尿管内支架管,近端位于肾脏下盏,下端跨过骶髂关节上缘未进入膀胱.组2放置双J输尿管内支架管,近端位于肾脏下盏,远端在膀胱内.支架管置入25~40 d后病人回答一份关于侧腹痛、排尿困难、尿急、以及生活质量的问卷.结果:活动时侧腹痛,组1有18例(90%),组2有19例(95%),两组差别无显著性(P>0.05).组1有2例(10%)、组2有14例(70%)有轻度的侧腹痛,多在排尿过程中出现.两组在疼痛程度上差别有显著性(P<0.001).组1有1例(5%)有排尿困难,组2有3例(15%)有重度排尿困难 (P<0.001).组1有4例(20%)有尿急症状,组2有17例(85%)有中重度尿急症状(P<0.001).组1的病人报告生活质,仅有1例(5%)感到中度的苦恼,而组2中有5例(25%)感到中、重度苦恼 (P<0.001).结论:输尿管支架管与腰痛和下尿路症状有关.留置内支架管有活动时腰痛.双J内支架管较单J内支架管的患者更容易出现排尿时腰痛、尿急、排尿困难和生活质量的降低.
作者:戚德峰;曾国华;王露萍;袁坚;单帜昌;李逊;吴开俊 刊期: 2009年第03期
目的:探讨内固定术与人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将180例股骨粗隆间骨折的患者随机分为人工关节置换术组(PR)和内固定(IF)两组.PR组为行人工股骨头置换者,IF组为行骨折内固定者.结果:两组在手术时间、术中出血量、输血量、住院时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05).在术后开始下地时间、术后早期并发症、功能恢复等方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆间骨折具有卧床时间短,术后恢复快,并发症少,功能恢复好等优点,较内固定术有一定优势.
作者:陈新宇 刊期: 2009年第03期
目的:探讨影响微波子宫内膜去除术治疗月经过多预后的因素.方法: 选择因月经过多药物治疗无效而行微波子宫内膜去除术(MEA)治疗患者共334例.术后随访患者的月经状况、手术疗效及术后症状复发再次干预治疗情况,术后平均随访时间64.7个月(3-115个月).结果:MEA治疗月经改善总有效率为91.3%(305/334),其中闭经率为49.7%(166/334),月经量减少为41.6%(139/334);术后痛经改善的有效率为71.1%(140/197);患者对手术的满意率为91.9%(307/334);术后因症状复发等行再次干预治疗42例(12.6%,42/334),其中行二次MEA9例,子宫切除33例.结论:MEA治疗月经过多安全、有效.对子宫内膜的不完全破坏导致宫角残留岛状子宫内膜是术后复发的重要原因.年龄、合并子宫腺肌症是影响MEA手术远期成功率的主要因素.
作者:李荔;罗喜平;陈文静;陈伟芳;曾俐琴;和秀魁 刊期: 2009年第03期
目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形的临床价值. 方法:回顾性分析我院2004年1月-2008年12月间收治的126例经腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形病例资料. 结果:子宫纵隔48例;双子宫39例;残角子宫8例;单角子宫3例;双角子宫10例;鞍状子宫18例.术前患者行B超、HSG及宫腔镜检查,均有漏诊、误诊. 结论:腹腔镜联合宫腔镜是诊断先天性子宫畸形的金标准,同时可使复杂的生殖道畸形手术更安全、准确.
作者:王一斌;黄峥;黄燕清 刊期: 2009年第03期
目的:评价股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对47例老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗作回顾性总结分析.其中男26例,女性21例.年龄62~81岁,中位年龄74岁.在本组粗隆间骨折的分型中,均为EvansⅣ型骨折.结果:随访自出院以后超过6个月的患者38例,除1例患者因严重骨质疏松、脑梗死后遗症下肢乏力跌倒致拉力螺钉脱出并髋内翻外,其余患者均已骨折愈合,骨折愈合平均时间为18周.结论:股骨近端交锁髓内钉(PFN)具有髓内固定牢固、应力分散、防旋转的优点,手术操作简单,创伤小、失血少,符合微创技术的治疗要求,是治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折的理想内固定选择.
作者:许木坤;刘华林;廖诗伟;李健民 刊期: 2009年第03期
目的:探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术(TURP)围术期血糖控制方法和对手术的影响.方法:回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况.结果:36例患者入院时空腹血糖(12.6±1.8)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6.0~7.8 mmol/L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平.本组术中血糖7.2~13.8 mmol/L.35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院.结论:老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果.
作者:张冲;白志明;刘振湘;文礼;胡利平 刊期: 2009年第03期
目的:将短暂性脑缺血发作( TIA)患者与由TIA进展为脑梗死患者急性期的CT灌注结果及临床特点进行对比分析,探讨影响TIA进展为脑梗死的因素.方法:经临床检查确诊TIA患者及由TIA进展为脑梗死患者在急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫,然后根据临床症状及体征,选择拟诊感兴趣平面,行脑CT灌注扫描(CTP)和CT血管造影(CTA).总结两组患者的发作次数、发作持续时间及危险因素并进行统计学分析.结果:由TIA进展为脑梗死组ΔrCBF值与发作次数呈正相关,TIA组患者与由TIA进展为脑梗死组患者的CTPI值、发作次数、发作持续时间及危险因素比较差异有显著性.CTA检查显示由TIA进展为脑梗死患者均有与病灶区相关的脑动脉主干或分支的狭窄,而TIA患者中仅有2例患者大脑后动脉有轻度狭窄,且与患者临床表现不相符.结论:TIA进展为脑梗死与ΔrCBF下降程度、TIA发作次数、发作持续时间及颅内动脉狭窄有密切的关系.对于有多次或发作时间长的TIA患者,应进一步行头颅CTPI和CTA检查,了解颅内脑组织血流灌注情况及有无动脉狭窄,积极治疗以预防缺血性卒中的发生.
作者:孙凌瑜;谭琦;陈豪;彭全;唐劭年;曾祥高;李哲;胡宗继 刊期: 2009年第03期
目的:观察丹参酮胶囊联合美他环素片治疗痤疮的疗效.方法:将120例寻常痤疮患者随机分成3组,A组口服丹参酮胶囊,4粒,每天3次,4周后减为2粒,每天3次;盐酸美他环素片,0.2 g,2周后减为0.1 g,B组只口服丹参酮胶囊;C组口服盐酸美他环素片.以上三组皮损处外用本院配制2%氯霉素酊,每天3次,疗程均为6周.结果:A、B、C各组的临床治愈率分别为52.5%、30%、25%,有效率分别为92.5%、65.0%、57.5%,组与B、C组治愈率、有效率相比,差异有显著性(P<0.05).结论:丹参酮联合美他环素是治疗寻常痤疮一种较为有效的方法.
作者:陈恒 刊期: 2009年第03期
目的:探讨MRI在宫颈癌诊断和分期中的临床价值.方法:回顾性分析了66例宫颈癌患者的MRI分期,并与临床分期和手术结果及病理对照.结果:能清晰显示宫颈癌的准确部位、实际大小以及与周围的关系.对Ib-Ⅳ期宫颈癌MRI术前分期的准确为76.5%.结论:宫颈癌的MRI诊断与分期明显优于临床分期,能为手术方案的制定提供依据.
作者:梁文华;单军;凌人男;杨忠;朱进;胡丽霞 刊期: 2009年第03期
目的:通过16层螺旋CT左心功能容积数据与超声左心功能容积数据的对比,初步探讨服用硝酸甘油对CT左心功能的影响.方法:选择100例8 h内同时进行了MSCT冠状动脉成像及超声心动图检查的患者,前者服用硝酸甘油,后者无服用硝酸甘油,对比两者左心功能容积数据的相关性;对比患者在服药前与服药5 min后冠脉成像扫描时心率.结果:①未服药时心率(65.27±9.9) time/min)与服药5 min后(P>0.05).结论:16层螺旋CT冠脉成像时服用硝酸甘油对其左心功能的定量评估无影响.
作者:朱巧洪;李新春;林翰菲;岑人丽;张超亮 刊期: 2009年第03期
目的:探讨甲亢与胰岛素抵抗的关系.方法:检测48例初诊甲亢患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素水平,了解甲亢患者胰胰岛素抵抗情况.结果:显示甲亢患者均有不同程度的糖代谢紊乱及高胰岛素血症,即胰岛素抵抗,与患者的病程、年龄、体质量指数呈正相关.结论:对甲亢患者应常规作糖代谢相关检查和及时治疗,以减轻胰岛素抵抗,防止高血糖及高甲状腺激素对心脑血管的损害.
作者:郑晓鹏;方懿珊;魏奕娜 刊期: 2009年第03期
目的:探讨减少放射性龋齿发生的护理措施.方法:放疗前预防及放疗后的健康指导等一系列护理干预措施,预防放射性龋齿的发生.结果:随机分为对照组与观察组,观察组放射性龋齿发生率明显下降,差异有显著性(P<0.01).结论:进行及时有效的护理干预大大降低了放射性龋齿的发生率,值得在临床中应用推广.
作者:龙春敏;肖建红 刊期: 2009年第03期
目的:探讨良肢位摆放在脑出血偏瘫病人早期的临床应用价值.方法:自2006年2月~2007年8月,对康复组63例,药物组58例脑出血偏瘫病人疗效、并发症进行比较.结果:两组患者均有疗效,但康复治疗组的疗效明显优于药物治疗组(P<0.01). 两组患者并发症的发生情况:康复组无一例并发症发生,而药物组有下肢静脉血栓形成3例,关节不同程度挛缩畸形4例.结论:良肢位摆放在脑出血偏瘫病人早期的应用,可防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形,有助于关节保护,防止足下垂压疮、静脉血栓等并发症的出现.
作者:张影红;彭蓉培;江雪琴 刊期: 2009年第03期
目的:总结退行性腰椎管狭窄症围术期的护理经验,提高患者术后的康复质量.方法:对 38例退行性腰椎狭窄症患者围术期的护理要点进行归纳总结,内容包括术前全面评估患者,及早发现并存的内科疾病并认真作好护理,术后严密观察病情,运用外科知识及内科相关疾病知识作好并发症的观察与预防措施,把健康教育贯穿于整个住院过程中.结果:38例患者经精心的治疗与护理,均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:护理人员不仅须掌握外科知识,还须掌握内科知识,才能配合医生为患者作好术前、术后护理,使患者顺利地度过围术期,提高手术效果.
作者:潘秀丽;吴明丽;吴彦红 刊期: 2009年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床常见病、多发病,是严重影响人民的健康的呼吸系统疾病.COPD是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的异常炎症反应疾病.其急性加重期可并发呼吸衰竭,心力衰竭,更甚者可出现肺性脑病,引发多脏器衰竭而危及生命.
作者:陈务华;姚红;潘宗奇 刊期: 2009年第03期
小肠蚕茧式包裹症(简称腹茧症,abdominal cocoon)是一种以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征的罕见的腹部疾病,病因不明,术前诊断困难,易于误诊,作者曾遇1例临床证实的腹茧症,现报告如下.
作者:巴明臣;崔书中;唐云强;王斌;闻英;黄祥成 刊期: 2009年第03期