目的:探讨EphA2与E-cadherin在人脑胶质瘤组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测59例胶质瘤组织、10例正常脑组织中EphA2与E-cadherin的蛋白表达,分析二者的蛋白表达水平与胶质瘤临床病理特征之间的关系及二者之间可能存在的相关性.结果: EphA2在1例正常脑组织中呈低表达,余均为不表达;在胶质瘤组织中呈明显的高表达(P<0.01),且级别越高,表达越强;E-cadherin在正常脑组织中呈高表达,在肿瘤组织中表达减弱,且肿瘤组织级别越高,E-cadherin表达越弱(P<0.01);EphA2与E-cadherin呈负相关(P<0.01,rs=-0.454).结论:EphA2的高表达与E-cadherin的低表达与胶质瘤的病理分级密切相关,EphA2可能是胶质瘤治疗的新靶点,EphA2与E-cadherin之间可能存在相互作用.
作者：罗鹏；杨宏；陈盛强 刊期： 2009年第05期
目的:研究Hedgehog信号通路相关基因SHH、SMO、GLI1在大肠癌中的表达及其临床意义.方法:用RT-PCR检测43例大肠癌切除标本的癌组织和距离癌10 cm以上的癌旁组织的SHH、SMO、GLI1 mRNA表达的阳性率,并与20例非肠癌患者的正常大肠组织对照,分析其与大肠癌患者临床和病理各变量的相关性.结果:大肠癌组织SHH mRNA表达阳性率为27.9%,与癌旁组织的18.6%比较,差异无显著性(P＞0.05),但显著高于正常组织的0%(P＜0.05).大肠癌组织SMO、GLI1 mRNA表达阳性率分别为83.7%、34.9%,显著高于癌旁组织的58.1%、16.3%及正常组织的0%、0%(P＜0.05).SHH、SMO、GLI1 mRNA表达阳性率之间并无相关性,阳性率与患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病理分型等变量均无相关性(P＞0.05).结论:Hedgehog信号通路相关基因SHH、SMO、GLI1 mRNA在大肠癌组织中表达阳性率显著增高,其表达与临床和病理各变量不相关.
作者：吴莹莹；李瑜元 刊期： 2009年第05期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清总胆红素(TBil)、尿酸(UA)及纤维蛋白原(FIB)含量的相关性. 方法:采集空腹静脉血检测124例在本院心血管内科患者和74例健康体检者的血总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量.将ACS患者分为不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,与对照组比较血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量的差异,并进行血清总胆红素与血脂Pearson直线相关,并分析其通过冠状动脉造影后95例冠状动脉病变程度的相关性. 结果:不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的血清总胆红素水平均明显低于对照组;尿酸、纤维蛋白原含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组之间血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05).血清总胆红素与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均呈负相关(P<0.05);与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05).尿酸和纤维蛋白原均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关(P<0.01);血清总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P<0.01). 结论: 尿酸和纤维蛋白原含量的升高及血清总胆红素含量的降低与ACS的发生和冠状动脉病变严重程度密切相关,高尿酸和纤维蛋白原及低血清总胆红素是冠状动脉病变严重的独立危险因素,对ACS发生的预测、诊断和防治有一定意义.
作者：黄洁明；钟冕；吕婉娴；陈建林 刊期： 2009年第05期
目的:探讨胸腔镜在纵隔神经源性肿瘤手术治疗中的应用.方法:对本院1994年7月-2008年10月45例经手术切除并经病理证实的纵隔神经源性肿瘤进行回顾性分析.结果:45例均经胸腔镜手术完整切除,5例辅以小切口完成.肿瘤平均直径4.06 cm,术中出血量(108.28±137.27)mL,拔管时间(1.64±0.85)d,术后胸管引流(256.20±178.45)mL,术后住院时间(6.96±3.35) d,1例出现并发症.随访1月～14年,无肿瘤复发.结论:胸腔镜对于纵隔神经源性肿瘤,特别是后纵隔的神经源性肿瘤具有操作简便、创伤小、恢复快、并发症少的特点,而且对于一些较为复杂的神经源性肿瘤,在小切口辅助下也能安全完成,应作为首选的治疗方法.
作者：彭桂林；何建行；徐鑫；李树本 刊期： 2009年第05期
目的:研究厚朴酚对大鼠离体心脏抑制性保护作用.方法:健康成年大鼠,雌性,取离体心脏,建立Langendorff模型,观察厚朴酚,对左室发展压(LVDP)心率(HR)以及+/-dp/dt的影响.结果:厚朴酚可以降低大鼠离体心脏的LVDP, HR、+/-dp/dt,而且具有不可逆性.结论:厚朴酚(magnolol)对大鼠离体心脏有明显的保护抑制作用.该作用与magnolol能抑制细胞外钙内流,降低细胞内钙浓度,具有钙通道阻断剂的特性,降低心肌细胞收缩性,减慢心率,产生对心脏的抑制性保护作用有关.
作者：于宝琪；刘晓绛；罗希；杨少灵；张根水 刊期： 2009年第05期
目的:探讨复发性外阴、阴道假丝酵母菌病(RVVC)和妊娠期复发性VVC的合理有效治疗方案.方法:选择140例RVVC确诊患者,随机分3组:A组、口服易启康;B组、口服易启康+克霉唑栓阴道上药;C组、在B组基础上再进行维持治疗.3组均进行6个疗程治疗,治疗完成后第4、8、12、24周进行疗效评定.选择75例妊娠期复发性VVC确诊患者,随机分3组,采用凯妮汀500 mg阴道上药.A组3 d 1次,连续2次;B组3 d 1次, 连续2次为1疗程,共2个疗程;C组为6 d 1次,连续使用15次,于治疗后7、14、28 d进行疗效评定.结果:3组RVVC治疗4周后差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后A组对于B、C组治愈率差异有统计学意义(P<0.05),24周后A组对于B、C组复发率差异有统计学意义(P<0.05).妊娠期复发性VVC,3组用药7 d、14 d和28 d后治愈率差异有统计学意义(P<0.05),治疗后14 d和28 d复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药周期治疗是治疗 RVVC有效可行的方案;凯妮汀栓治疗妊娠期复发性VVC安全有效,使用方便,维持治疗疗效更高.
作者：肖倩琨；李锦玉 刊期： 2009年第05期
目的:探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期诊断的准确性.方法:回顾分析22例临床确诊胃癌患者术前64排螺旋CT三期扫描资料,结合多平面重组(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)等后处理技术进行分期.对照手术后病理TNM分期资料,分析CT术前分期的准确性.结果:64排螺旋CT对22例患者T分期的总符合率为72.7%,N分期的符合率为54.5%,M分期的符合率为90.9%.结论:64排螺旋CT三期增强扫描、MPR像及CTVE 3种图像结合对胃癌分期有较高的准确性,对制定手术方案及治疗有较大的帮助.
作者：涂燕君；陈军；魏文洲 刊期： 2009年第05期
目的:回顾分析左冠状动脉异常起源肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)的临床表现和辅助检查,探讨其影像学征象及其原因.方法: 回顾分析本院2006年4月至2008年8月共5例经手术明确诊断的ALCAPA的临床及胸片、彩色超声心动图、CT等影像资料. 结果:5例心血管造影及1例冠脉CT造影均明确诊断ALCAPA,其中 3例左冠主干及其分支均起源于肺动脉,诊断完全型ALCAPA,2例仅左冠分支起源于肺动脉,诊断部分型ALCAPA;所有病例经手术证实.结论:心血管造影目前仍是诊断ALCAPA的金标准,且利用64排螺旋CT进行冠脉CT造影,具有检查时间短,无创伤性,分辨率高,可以后处理等优点.
作者：张明杰；张丽；张靖；于明华 刊期： 2009年第05期
目的:探索受精失败卵子纺锤体、染色体的立体结构变化及其相关因素. 方法:选自本所受精卵子的材料分两组实验组:卵子来源于IVF取卵后24～40 h受精失败的MⅡ期卵子.对照组:为未授精卵子.两组卵子通过免疫荧光染片后,用Nikon 激光共聚焦显微镜观察染色体、纺锤体的立体结构,根据年龄段、促排卵药的差别进行分组,用t和χ2 检验进行统计学分析. 结果: 年龄小于30岁组的纺锤体、染色体正常率分别为:13.3%、13.3%,与对照组相比差异均无显著性,(P>0.05).30～35岁组的纺锤体、染色体正常率分别为:16 %,12 %,纺锤体正常率与对照组差异相比,无显著性,(P>0.05),染色体正常率与对照组相比,差异有显著性,(P<0.05).年龄大于35岁组的纺锤体、染色体正常率分别为:0%、0%,与对照组相比均差异有显著性,(P<0.05).合计年龄小于35岁患者受精失败卵子的纺锤体、染色体正常率分别为:15%、12.5%,与对照组比,无显著性差异.果纳芬组的纺锤体及染色体的正常率均为12.5%,与对照相比,无显著性差异,(P>0.05).丽申宝组纺锤体及染色体的正常率分别为11.1%,5.6%,纺锤体正常率与对照组相比,差异无显著性,(P>0.05),染色体正常率与对照组相比,差异有显著性,(P<0.05).实验组的总的纺锤体和染色体正常率为12%、10%,与对照组相比均差异有显著性,(P<0.05). 结论: 高龄妇女受精失败卵子的纺锤体和染色体的正常率下降;用丽申宝进行超促排卵的受精失败卵子染色体正常率下降;染色体非整体倍增加的一个相关因素,可能对纺锤体正常梭形结构的破坏.
作者：黄玉玲；孙筱放；龙晓林 刊期： 2009年第05期
目的:建立并完善一种新的DNA(cDNA)检测方法,并探讨cDNA检测在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者诊断中的应用价值.方法:对196例经病理证实的NPC患者以微量基因组抽提试剂盒抽提血浆DNA,以荧光定量Realtime PCR测定含量,并以健康体检者125例作为对照组.结果:临床分期各组与治疗前相比(P均<0.05)差异有显著性;不论治疗前后,NPC患者各组与正常对照组相比,差异均有,(P均<0.05);cDNA含量与临床分期的关系:根据Ct值的逐渐减少,cDNA含量随着临床分期增加呈增高的趋势,但组间比较并无统计学意义(P>0.05).结论:利用Realtime PCR法测定NPC患者cDNA,在NPC的诊断、疗效判断有着重要的临床应用价值.
作者：黄健；游选旺；孙朝晖；万筱婷；唐毕华 刊期： 2009年第05期
目的:分析血液透析用前臂动静脉内瘘吻合手术经验,提高建立理想血管通路的成功率.方法:回顾性分析本院肾内科于1999年7月-2006年12月105例血液透析患者行内瘘吻合手术的临床资料,应用单因素方差分析和χ2检验,统计并比较直视下钛轮钉吻合法,显微镜下端端吻合法及显微镜下端侧吻合法的手术时间和2年内瘘通畅率.结果:3组在手术时间上差异无显著性.2年内瘘通畅率分别为钛轮钉吻合法74.3%,端端吻合法88.6%,端侧吻合法达94.2%,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:前臂端侧吻合是动静脉内瘘的首选方法.
作者：周振宇；朱俊华；林锋毅 刊期： 2009年第05期
目的:观察中药穴位敷贴疗法对支气管哮喘缓解期的生存质量及临床症状的影响.方法:将来自于作者单位的两家医院的50例患者随机分为治疗组33例和对照组17例.治疗组用胡椒、白芥子、细辛、白芷、半枫荷、姜油、姜汁等,对照组用姜汁配红米、黑米、玉米等,分别制成药饼敷贴穴位.两组均选用大椎、肾俞、肺俞、脾俞(第1组穴)和天突、膻中、气海、关元、足三里(第2组穴)穴位交替进行治疗,每周敷贴2次,共贴8次.观察治疗前后AQLQ表(包括日常活动、哮喘症状和环境影响)和日夜间症状记录表评定患者生存质量和临床症候的变化;测定治疗前后第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)及第一秒用力呼气量占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC).结果:①治疗组AQLQ总分、日常活动及环境影响评分治疗后与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05),治疗组在治疗后AQLQ表中各部分评分值及总分均较治疗前有明显提高(P＜0.05);②治疗组在治疗后日、夜间症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),两组在治疗后日、夜间症状评分有统计学差异(P＜0.05);③两组FEV1%及FEV1/FVC比值治疗后比较无统计学差异(P>0.05),治疗组治疗前后比较也无统计学差异(P>0.05).结论:中药穴位敷贴疗法可以有效地提高支气管哮喘患者的生存质量及减少支气管哮喘患者的发作次数.
作者：余冬冬；姚红 刊期： 2009年第05期
目的:了解湖北和广东两所高校教职工血脂状况并提出相应的预防建议措施.方法: 对湖北、广东两所高校教职工总人数2239人进行血脂检测并对结果进行对比分析. 结果: 广东某高校职工血脂异常检出率为(362/1165,31.07%),湖北某高校教职工血脂异常检出率为(221/1074,20.58%),前者明显高于后者(P<0.01);两所高校女性总胆固醇(TC)异常检出率均高于男性,而男性甘油三酯(TG)异常检出率均高于女性,而男性与女性之间高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇异常的差异无统计学意义(x=2.45,P＞0.05). 结论: 高血脂异常与年龄、性别、地区等因素有关,建议加强知识分子的预防保健意识,合理调整饮食结构,加强体育锻炼,控制血脂水平,降低心血管病的发生率.
作者：谌捷；谌树青 刊期： 2009年第05期
目的:寻找损伤小、操作简单易行的阴式子宫切除术式.方法:通过对本院35例子宫良性病变需行阴式子宫全切术的患者进行术式改良,采用后穹隆倒转子宫,行次全子宫切除术,用Leep挖除颈管内组织,并与传统阴式全宫切除术式40例进行对照.结果:改良术式操作简单,出血少(P<0.05),损伤小,并发症少(P<0.05).结论:改良术式既增加了阴式子宫切除术的安全性和易行性,又符合微创理念,值得临床推广应用.
作者：刘娇兰；吴翩；杨凯芬；郭峻柳；龚梅；尹笑珍；马桂英 刊期： 2009年第05期
目的:比较剖宫产及阴道分娩产后出血的发生情况,加深对产后出血的认识,降低孕产妇的死亡率.方法:回顾性分析本院2008年1月-2008年l2月,44例产后出血的临床资料.结果:在发生产后出血的病例中,剖宫产发生产后出血的频率高.结论:产后出血是多种原因和多种危险因素所致,严格掌握剖宫产指征可明显降低产后出血的发生, 临床医生应该选择适当的手术时机及防治措施
作者：刘益芬；张春芳；陈艳红 刊期： 2009年第05期
目的:探讨多功能P5超声波的应用及护理,以缩短治疗时间,提高患者的满意度.方法:回顾总结本院根管治疗科80例,使用多功能P5超声波根管治疗的患者.同时采取护理干预,加强心理支持,减少不良反应.结果:总有效率为95.33%.P5超声波平滑和无创的震动使患者感觉舒适,医生更加专注于治疗.结论:使用多功能P5超声波护理,提高了工作效率,减少了病人的复诊次数.
作者：洪彩霞；陈晓春；梁美莲；方明 刊期： 2009年第05期
目的:探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的护理效果.方法:回顾性分析1997年6月～2005年6月间本院骨科应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折(闭合性或污染较轻的开放性骨折)38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例,同时进行个体化护理.术后对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析.结果:所有手术操作顺利,所有患者进行6个月～6.5年(平均32个月)的随访.骨折愈合时间6～12周,平均7.7周;无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生.临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度:优21例,良11例,中6例,优良率为84.2%.全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例.结论:针对不同的病情给予正确引导、指导和护理,能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：许惠莲；叶碧仪 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
血脑屏障作为中枢神经系统和血液的分界面,发挥着非常重要的生理功能,一方面它允许血液循环中脑组织所需要的营养物质通过, 将代谢产物排出;一方面能阻挡有害物质的侵入,维持脑环境稳定,保证中枢神经系统的正常结构和功能.
作者：朱国栋；刘国龙 刊期： 2009年第05期
手外伤中掌、指骨骨折的发生率较高,约占全身骨折的10%,对于闭合性无移位或轻度移位骨折,一般采用保守治疗,且效果较为满意.而对于那些移位明显,骨折处呈粉碎性、不稳定或关节内骨折,通常需要手术治疗.
作者：白印伟；秦贵林；张振伟 刊期： 2009年第05期
一般来说,由于疾病、伤害或者过早死亡等原因,对个人、家庭、以及社会所造成的所有健康和(或)经济等方面的损失,以及由于预防和治疗疾病所消耗的经济资源都可以称作疾病负担(burden of disease).
作者：郭子强 刊期： 2009年第05期
目的:建立先天性膈疝大鼠胎肺体外培养模型.方法:孕鼠Nitrofen灌胃,图像分析方法统计先天性膈疝大鼠胎肺体外培养模型的肺胚芽的发育参数(面积和周长),统计数值以x±s表示,并对结果进行t检验.结果:对照组与肺胚芽发育明显比Nitrofen组成熟,培养96 h后,可见胚芽发育并增殖;Nitrofen组肺胚芽发育差,培养72 h后肺胚芽逐渐出现发育停止和坏死的情况; 96 h后,两组肺发育参数肺面积[(2.535±0.423)mm2 vs(1.053±0.033)mm2]及周长[(6.544±0.710) mm vs (4.862±0.458) mm]相比均有统计学意义(P<0.05). 结论: Nitrofen在胚胎发育早期导致肺发育不良,适于先天性膈疝大鼠胎肺体外培养模型建立.
作者：郑锦涛；夏慧敏 刊期： 2009年第05期
