目的:研究糖尿病大鼠膀胱细胞凋亡情况及其意义.方法:实验分为正常对照组和糖尿病组.用10周龄SD大鼠腹腔内注射1％链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠的动物模型.12周后取两组大鼠膀胱组织标本,原位细胞检测法检测细胞凋亡;免疫荧光方法检测CD146、PDGF-Rβ、NG-2表达;Western Blotting检测CD146、PDGF-Rβ表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血糖升高,体质量减轻,膀胱湿重增加;细胞凋亡主要发生在糖尿病大鼠膀胱的尿路上皮细胞,而正常对照组未见明显尿路上皮细胞凋亡;两组大鼠膀胱组织中未见明显NG-2表达,CD146阳性表达细胞位于膀胱黏膜下层的血管壁及膀胱逼尿肌肌膜,PDGF-Rβ阳性表达细胞位于膀胱逼尿肌之间血管壁细胞及黏膜下血管壁;Western Blotting 检测结果显示,两组大鼠膀胱壁组织CD146、PDGF-Rβ的蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病大鼠膀胱上皮细胞早期发即生凋亡改变,而周细胞早期凋亡不明显;上皮细胞的凋亡可能是糖尿病膀胱的治疗靶标之一.
作者：鲁雄兵；何朝辉；曹石金；曾国华；李逊 刊期： 2011年第06期
目的:探讨在小鼠增龄过程中胸腺细胞退行性改变的机制.方法:选用20只不同月龄的昆明小鼠,共分为4组(乳鼠组、1月龄鼠组、3月龄鼠组及6月龄鼠组),用颈椎脱臼法处死小鼠,取出胸腺,通过HE染色检测各月龄小鼠胸腺细胞的状态和分布变化;采用流式细胞仪检测各月龄小鼠胸腺细胞的自然凋亡率及细胞周期各时相的细胞比例.结果:6月龄鼠组小鼠胸腺严重萎缩,胸腺细胞自然凋亡率与其他组比较,差异具有统计学意义.各组小鼠不同细胞周期的胰腺细胞分布不同,S期细胞凋亡速度快.结论:小鼠增龄相关的退行性改变可能主要作用于S期进入G2期的相关蛋白.
作者：张岚；张锦宏；罗深秋 刊期： 2011年第06期
目的:探讨帕瑞昔布钠联合枸橼酸芬太尼静脉自控镇痛(PCA)在结直肠癌根治术应用中的有效性和安全性.方法:随机选择2009年9月至2011年3月广东省人民医院收治的行择期结直肠癌根治术的患者90例,分为单次给药组(S组,30例)、重复给药组(M组,30例)和对照组(C组,30例).S组:手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24h静脉注射生理盐水10 mL;M组:手术结束前30 min、术后12 h、24h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组:手术结束前30 min、术后12 h、24 h静脉注射生理盐水10 mL,术后所有患者接受PCA治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟(VAS)评分,镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量,首次排气、排便时间及空腹血浆胃动素(MTL)水平,Ramsay镇静评分,恶心呕吐发生率等指标.结果:M组患者镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量显著低于S组和C组(P＜0.05);M组患者首次排气、排便时间早于S组和C组(P＜0.05);M组患者术后空腹MTL水平显著高于S组和C组(P＜0.05).结论:结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠联合PCA镇痛,效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.
作者：吉锦泉；周国斌；马薇涛；于卫 刊期： 2011年第06期
目的:探讨辛伐他汀是否通过抑制心肌细胞的钠氢交换保护心肌急性氧化损伤.方法:用可标记pH值的荧光探针SNARF-1和可标记Ca2+的荧光探针Huo-3/AM同时负载原代培养的乳鼠心肌细胞30 min,先后加入H2O2及辛伐他汀等药物,激光共聚焦显微镜检测,根据荧光探针被激发出的不同颜色的荧光强度,同步绘出细胞内pH值(pHi)和细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)的变化趋势图.结果:辛伐他汀使H2O2引起的pHi和[Ca2+]i上升分别下降0.08±2.28和0.16±0.53(P ＜0.05),与阿米洛利(EIPA)的作用相似.结论:辛伐他汀能通过影响心肌细胞内的钠氢交换快速起效,使细胞内pH值下降,抑制钙超载,从而对心肌的氧化损伤起急性保护功能.
作者：陈天彬；罗健东 刊期： 2011年第06期
目的:探讨农村已婚女性慢性宫颈炎患病情况及危险因素.方法:采用整群抽样,选取2007～2009年河南省安阳地区农村已婚女性为调查对象,进行问卷调查、妇科检查及实验室检查.使用多因素非条件Logistic回归分析慢性宫颈炎患病的危险因素.结果:调查对象慢性宫颈炎患病率为7.91％.调整年龄、职业及文化程度后,危险因素包括:人工流产次数增加、初孕年龄在15 ～21岁及阴道炎患病.结论:应到正规医疗机构进行人工流产,并加强性卫生及晚育的宣教工作.
作者：黎学海；何忠虎；蔡红；柯杨；陈大方 刊期： 2011年第06期
目的:了解广东省某市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓情况和危险行为,探讨安全套使用的影响因素,为制定针对暗娼人群的干预措施提供依据.方法:采用时间空间抽样法招募社区内暗娼305名,采用统一的问卷面对面访谈的方式进行调查,采集血液进行梅毒螺旋体和HIV抗体的检测,采用Logistic回归分析法探索影响安全套使用的危险因素.结果:艾滋病知识的总知晓率为55.4％.近一次与商业性性伴安全套使用率为89.4％,与固定性伴和临时性伴的安全套使用率低于商业性性伴,未发现HIV抗体阳性者,梅毒感染率为1.0％,经济收入高是与商业性性伴不使用安全套的危险因素,获得艾滋病干预服务是安全套使用的保护因素.结论:广东省某市暗娼安全套使用率较高,HIV和梅毒感染率低,针对暗娼人群的干预服务可有效提高与商业性性伴的安全套使用率.
作者：李艳；梁自勉；林鹏；杜琰霞；付笑冰；冯育基；邹小华；罗玉兰；黄慧珍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨外科治疗延迟诊断的晚期自发性食管破裂合并脓胸的价值.方法:回顾性分析2007年9月至2010年5月南方医科大学珠江医院收治的3例晚期自发性食管破裂患者的临床资料,明确诊断后行剖胸探查及脓胸廓清术,1例患者予带蒂肋间肌瓣修复,2例未做修补,术中同期行空肠造瘘.术后予呼吸机辅助呼吸、持续胸腔冲洗及引流、肠内外营养支持等处理.结果:3例患者手术过程顺利,无手术死亡;手术时间180～270m in,平均手术时间210m in;术后无脓胸、肺部感染等明显并发症;住院时间35～76 d,平均住院时间37 d.平均随访时间1.5年,患者无食管狭窄、反流性食管炎发生,日常工作和生活正常.结论:对延误诊断的晚期自发性食管破裂,手术的指征应尽量放宽,只要患者全身情况许可,应强调尽早外科手术治疗.
作者：李辉；童健；蔡少如；闫玉生；陈坤棠；陈群清；张福伟；吴源周 刊期： 2011年第06期
目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在骨肉瘤诊断中的影像学特征.方法:对在2005年1月至2011年5月在本院就诊经病理检查确诊的原发性骨肉瘤患者行18F-FDG PET/CT全身显像,采用感兴趣区( ROI)技术计算肿瘤病灶的SUVmax,同时分析同机CT扫描图像的影像学特点,着重研究肿瘤新生骨及软组织肿块特点.结果:10例原发性骨肉瘤患者的原发病灶均位于干骺端,其中位于股骨下端6例,肱骨上端2例,股骨颈和胫骨上段各1例,1例发现有“跳跃性转移灶”.同机CT影像表现为骨质破坏、肿瘤骨、骨膜反应或骨膜三角和软组织肿块.其中,肿瘤骨对18F-FDG呈低摄取,而非癌骨区或软组织肿块对18F-FDG摄取明显增高.“跳跃性转移灶”呈明显18F-FDG高摄取.结论:18F-FDG PET/CT实现了对原发性骨肉瘤解剖结构改变和代谢变化的优势互补,对骨肉瘤的诊断及治疗提供了依据.
作者：孔繁明；邓怀福；陈萍；莫静恩；钟惠贞 刊期： 2011年第06期
目的:观察MRI检查在膝关节交叉韧带损伤诊断中的应用情况.方法:收集2009年1月至2011年3月广东省揭阳市人民医院收治的74例膝关节交叉韧带损伤患者的临床资料,以关节镜检查的诊断结果作为金标准,分析比较MRI检查的准确率.结果:本组74例膝关节交叉韧带损伤患者中,关节镜诊断阳性率、临床体检阳性率、MRI检查初次诊断阳性率分别为100％( 74/74)、99％( 73/74)、86％(64/74),MRI检查与前两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRI检查的诊断假阳性率为14％(10/74).患者MRI影像表现较为复杂,如韧带连续性中断、信号增高、外形不规则、韧带水平走向等,尤其是急性损伤的高信号及积液的高信号常常影响MRI检查结果.结论:MRI检查对于膝关节前后交叉韧带损伤的诊断和手术方案的准备都治必不可少,但需结合临床的分析,可疑患者必要时应进行膝关节镜检查,以免造成漏诊.
作者：杨赞礼；黄武斌；郑宁；郭仰丹 刊期： 2011年第06期
目的:探讨输尿管镜结合钬激光治疗榆尿管结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析2005年3月至2011年4月广东省梅州市人民医院收治的176例行输尿管镜结合钬激光治疗的输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石67例,输尿管中段结石52例,输尿管下段结石57例.结果:结石完全清除率98.9％ (174/176).单次碎石成功率为97.7％(172/176),其中上段、中段、下段结石单次碎石成功率分别为97％ (65/67)、98％(51/52)、98％(56/57).患者术中未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、黏膜撕裂等并发症,术后未出现感染、高热、梗阻性脓尿等并发症.术后随访8周至3个月,患者未出现输尿管狭窄.结论:输尿管镜结合钬激光碎石术安全、高效、并发症少.
作者：姚史武；刘思平；孙忠凯；林毅锋 刊期： 2011年第06期
目的:探讨管状胃代食管在胸上中段食管癌中的应用价值.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月广东省茂名市中医院收治的60例胸上中段食管癌患者的临床资料,根据术式不同分为管状胃组(30例)和全胃组(30例),观察两组患者手术情况,分别于术前1周、术后1周及术后3周检查患者肺功能.结果:60例患者手术均获得成功,无手术死亡病例.管状胃组与全胃组患者术后并发症发生率分别为26.7％和33.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周两组患者肺功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与全胃组比较,术后3周管状胃组患者肺功能明显改善(P＜0.05).结论:与传统全胃代食管术相比,管状胃代食管术对患者术后肺功能影响相对较小,值得临床推广应用.
作者：曾玉山；黎萍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨彩超引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效.方法:回顾性分析2009年1月至2011年6月广东省揭阳市人民医院应用彩超引导经皮肝穿刺引流治疗25例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:25例患者采用单纯穿刺抽脓9例,其中6例仅进行一次穿刺抽液治疗、3例需进行第二次穿刺抽液治疗;置管引流16例,留置引流管(15±3)d.25例患者无明显并发症,均痊愈出院,平均住院时间(18±6)d.结论:彩超引导经皮肝穿刺引流操作简便、安全可靠、疗效显著、患者痛苦小,是治疗细菌性肝脓肿的理想方法.
作者：李晓云；吴纫；叶志；李俊辉；袁阳春 刊期： 2011年第06期
目的:总结关节镜治疗肩袖损伤的疗效.方法:回顾性分析2005年5月至2010年5月广东省佛山市南海区人民医院收治的188例肩袖损伤患者的临床资料,观察关节镜下微创治疗肩袖损伤的疗效.结果:随访1年以上,188例患者中完全缓解138例(73.4％)、部分缓解28例(14.9％)、未缓解22例(11.7％).结论:通过及时而准确的诊断,并按病情采用相应的术式,关节镜治疗肩袖损伤的疗效较好.
作者：林军；高立华；臧学慧 刊期： 2011年第06期
目的:调查分析剖宫产初产妇配偶的心理健康状况并提供对策.方法:应用症状自评量表(SCL-90)在剖宫产初产妇术后1周内对其配偶(100例)的心理健康情况进行评分.结果:剖宫产初产妇配偶SCL-90总均分与国内常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但躯体化、人际关系、抑郁、焦虑得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:初产妇剖宫产的分娩方式同样也影响其配偶的心理健康.
作者：付卫星；熊美丽；潘慧瑜 刊期： 2011年第06期
目的:比较植入式静脉输液港(VPA)与外周置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用效果.方法:回顾性分析2009年4月至2011年7月广州医学院附属肿瘤医院收治的105例恶性肿瘤患者的临床资料,其中观察组(47例,采用VPA治疗);对照组(58例,采用外周置入中心静脉导管治疗).观察两组患者并发症发生情况,评估两种治疗方法的临床应用价值.结果:观察组患者导管留置时间长于对照组(P＜0.05);观察组患者导管感染发生率和导管阻塞发生率均低于对照组(P＜0.05);观察组患者临床价值的评估分数明显优于对照组(P＜0.01).结论:在恶性肿瘤患者化疗中,与外周置入中心静脉导管相比,VPA引起的并发症较少,临床应用较好,值得推广使用.
作者：尧伟；袁艺；丘爱平 刊期： 2011年第06期
目的:探讨超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺病灶治疗中的效果及应用价值.方法:收集2009年7月至2011年2月在广东省英德市人民医院行乳腺肿块切除的290例患者的临床资料,分为微创手术组与传统手术组,微创手术组在超声引导下应用麦默通微创旋切系统.对比分析两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕等方面的差异.计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用,检验.结果:两组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口瘢痕、平均住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后随访3 ～18个月,两组患者均未发现肿瘤复发.结论:超声引导下麦默通微创旋切术定位准确、创伤小,值得在基层医院开展推广.
作者：王楚华；黄世英；林元沛；龙军成；李艳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨美托洛尔对肠道病毒71型( EV71)感染手足口病合并心肺功能障碍的治疗效果.方法:对2010年6～8月广西桂林市人民医院收治的16例EV71感染手足口病危重症患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨于心肺衰竭早期在综合治疗基础上应用美托洛尔对心率、血压、末梢循环及肺水肿的影响.选择既往给予综合治疗的10例EV71感染致手足口病的危重症患儿作为对照.结果:加用美托洛尔治疗的患儿的心率下降时间(2.35±1.66)h、高血压纠正时间(2.28±1.87)h、末梢循环改善时间(0.55±0.32)h及肺水肿/肺出血改善时间(23.29±11.37)h均较对照组的(10.71±3.11)h、(9.56±3.38)h、(1.86±0.41)h、(36.65±15.53)h明显缩短(均P＜0.05),发生严重心律失常/心脏骤停例数显著低于对照组(P＜0.05).结论:在心肺衰竭早期应用美托洛尔能协助改善危重症手足口病患儿的心肺功能、有效阻止病情进展、改善预后.
作者：樊省廉；何勤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨气管切开患者应用输液泵持续点滴湿化的效果.方法:将2008年1月至2011年6月广东省开平市第二人民医院收治的24例行气管切开并应用输液泵控制输液器滴速进行气道持续湿化的患者作为观察组,选取2004年1月至2007年12月24例行气管切开并应用传统间断气道湿化的患者作为对照组.比较两组患者痰液黏稠度、痰痂形成、吸痰次数、操作护理时间、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等情况.结果:观察组与对照组湿化满意度分别为88％(21/24)、54％ (13/24),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组吸痰次数、操作护理时间、刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对气管切开患者,应用输液泵持续点滴湿化效果好,可缩短护士的工作时间,减少患者并发症的发生.
作者：崔美珍；谭玉明 刊期： 2011年第06期
