目的:探讨miRNA-21(miR-21)和其靶基因程序性细胞死亡4(programmed cell death 4,PDCD4)在乳腺癌的表达及与预后的关系.方法:运用实时定量PCR检测87例乳腺浸润性导管癌组织miR-21和PDCD4的表达,并对生存时间进行分析.结果:miR-21与PDCD4的表达呈负相关,相关系数rs=-0.631(P＜0.01);在远处转移组中miR-21的表达高于非远处转移组(P ＜0.001),PDCD4则低于非远处转移组(P ＜0.001)；两者表达均与肿瘤组织学分级、肿瘤大小、淋巴结及远处转移情况相关(P＜0.05).miR-21高表达组和PDCD4低表达组患者有较长的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)(P＜0.05).结论:乳腺癌组织中miR-21高表达与PDCD4低表达与乳腺癌预后相关,可作为乳腺癌恶性程度的预测指标.
作者：唐炜；叶熹罡；高进；陈伦；潘凌霄；郑文博 刊期： 2013年第02期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况及EGFR-TKI的治疗效果.方法:从94例晚期NSCLC患者的肿瘤组织中提取DNA,采用DNA直接测序技术检测EGFR基因18、19、20、21外显子的突变情况.对EGFR基因突变可评估患者采用TKI口服治疗(吉非替尼250 mg/d、厄洛替尼150mg/d),评价客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及无疾病进展时间.结果:94例患者中39例(41.5％)存在EGFR基因突变,其中27例外显子19突变,2例外显子20突变,9例外显子21突变、1例外显子18突变.女性患者突变率显著高于男性(56.1％vs30.2％,P＜0.05)；腺癌患者突变率高于非腺癌患者(48％ vs 15.8％,P＜0.05)；不吸烟者突变率显著高于吸烟者(50.8％ vs20.7％,P＜0.05).16例患者口服TKI后部分缓解5例、疾病稳定7例、疾病进展PD4例,客观有效率为31.2％,疾病控制率为75.0％,截至随访结束,仍有14例患者生存,无疾病进展时间为(11.31±4.44)个月,1年生存率为43.8％.结论:DNA直接测序检测晚期NSCLC患者EGFR基因突变具有高度敏感性,以EGFR基因突变结果为依据,应用TKI治疗晚期NSCLC疗效明显.
作者：容毓；罗凯；薛兴阳；贺智敏 刊期： 2013年第02期
目的:研究探讨维吾尔族和汉族非小细胞肺癌组织中DNA修复家族成员核苷酸切除修复交叉互补组1 (excision repair cross complementation group1,ERCC1)及乳腺癌易感基因(breast cancersusceptibility genel,BRCA1)的表达及其对化疗疗效的预测价值.方法:收集2009年1月-2012年6月经病理证实的初治晚期NSCLC标本200例,其中维吾尔族患者和汉族患者分别为94例和106例,采用免疫组化方法检测ERCC1、BRCA1的表达情况,分析二者表达的特点和相关性.结果:维吾尔族NSCLC组织中ERCC1表达阳性率为31.9％,汉族NSCLC组织中ERCC1表达阳性率为30.2％,两组ERCC1的表达在差异无统计学意义(x2 =0.069,P＞0.05)；维吾尔族NSCLC组织中BRCA1表达阳性率为80.9％,汉族NSCLC组织中BRCA1表达阳性率为59.4％,两组BRCA1的表达差异有统计学意义(x2=10.781,P＜0.05)；在维吾尔族或汉族NSCLC组织中,ERCC1和BRCA1表达差异有统计学意义(x2=5.726,P＜0.05；x2=6.726,P＜0.05),且表达均存在显著负相关(r=-0.247,P ＜0.05；rs=-0.252,P＜0.05).结论:维吾尔族与汉族NSCLC组织中BRCA1表达存在差异,且ERCC1和BRCA1表达存在负相关.ERCC1和BRCA1可为临床上维吾尔民族非小细胞肺癌患者个体化治疗及判断预后提供参考.
作者：刘莉；单莉；宋云林；马玲 刊期： 2013年第02期
目的:研究低浓度乙醇对铜绿假单胞菌磷脂酶C基因(PLCH)表达的影响.方法:观察不同浓度乙醇对铜绿假单胞菌生长曲线影响,荧光定量实时PCR检测不同乙醇浓度培养的铜绿假单胞菌PA01的PLCH表达量变化.结果:工程株PA01在0.1％、0.5％、1％乙醇浓度下,其生长曲线与对照基本一致,在孵育18h都达到高生长密度;在2％ ～5％的乙醇浓度下,细菌生长极其缓慢,6％以上的乙醇浓度下几乎不生长.与对照相比,在0.1％、0.5％和1％乙醇诱导下,PLCH的表达量的分别比对照组上升了44倍、30倍和8倍.在2％乙醇浓度下,PLCH表达量略为下降.结论:低浓度乙醇有助于铜绿假单胞菌相关毒力因子表达上调,增加生存力.在感控消毒中,保持足够的酒精浓度对清除铜绿假单胞菌至关重要.
作者：林健濂；伍晓锋；邓思健；潘海燕；钟海波；曾瑜；邹石海；汪得喜 刊期： 2013年第02期
目的:观察富含氢气(H2)的培养基对血清-葡萄糖剥夺(SGD)致心肌细胞损伤的保护效应,探讨血红素加氧酶1(HO-1)在其中的作用.方法:用SGD的方法处理H9c2心肌细胞,建立缺血性心肌病的细胞模型.在SGD处理后,分别给予正常培养基和富含H2的培养基以观察H2的心肌细胞保护作用,给予选择性HO-1抑制剂锌原卟啉Ⅸ(ZnPP Ⅸ)以抑制HO-1的作用；各处理因素完成后,检测细胞存活率、羟基自由基(OH·)的含量及HO-1蛋白的表达.结果:SGD处理6～30 h,时间依赖性地降低H9c2心肌细胞的存活率,相关性分析显示r为-0.94.SGD处理6h后再正常培养24 h可明显增加细胞内OH·的含量,并上调HO-1蛋白的表达,与对照组比较,均P＜0.01.ZnPP Ⅸ通过抑制HO-1的作用能明显加重SGD处理诱导的心肌细胞存活率降低(P＜0.05).在SGD处理后给予富含H2的培养基能减轻SGD引起的细胞损伤,使细胞存活率明显提高(P＜0.05),胞内OH·的含量显著降低(P＜0.01).富含H2的培养基还能使SGD诱导的HO-1表达进一步上调,而ZnPP Ⅸ部分取消了H2诱导的细胞保护作用(P＜0.05).结论:富含H2的培养基可减轻血清-葡萄糖剥夺引起的心肌细胞损伤,其机制不仅与直接清除OH·有关而且还与上调抗氧化酶系统HO-1的表达有关.
作者：解强；张鹏；李劲草；黄冰生；卓裕丰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨TACE术后应用免疫调节剂胸腺肽α1对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:收集2005年3月至2009年1月收治的36例HCC患者作为研究对象,根据治疗方法不同将研究对象随机分为胸腺肽α1治疗组(17例)和肝癌对照组(19例),另选择同期12例门诊健康体检者作为正常对照组.比较T细胞亚群变化及AFP、ALT、总胆红素、淋巴细胞总数等指标.结果:行TACE治疗后1、7d,肝癌对照组患者体内CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4 +/CD8+比值与TACE治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；胸腺肽α1治疗组在TACE术后应用胸腺肽α1治疗7d后,CD4+T、CD4+/CD8+、淋巴细胞的比值明显增加,与治疗前及肝癌对照组术后7d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TACE术后应用胸腺肽α1可明显提高患者的细胞免疫水平,改善肝功能.
作者：赵莉；侯敬申 刊期： 2013年第02期
目的:探讨充血性心力衰竭大鼠心肌及海马区GSK-3β的变化.方法:将25只成年雄性SD大鼠随机分为正常组(5只)、假手术组(10只)和模型组(10只),采用腹主动脉部分缩窄术建立大鼠慢性充血性心力衰竭模型.术后1、2、4、8周应用超声心动图动态监测左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)和左室后壁厚度(LVPWd);计算心肌重量指数[心重/体重(HW/BW)、左室重/体重(LVW/BW)];免疫组织化学染色法检测大脑海马区GSK-3β和p-GSK-3β表达变化.结果:模型组LVEDd、IVSd、LVPWd高于正常组和假手术组,且呈时间依赖性上升趋势(P＜0.01).模型组心肌重量指数与正常组和假手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).模型组心肌和海马组织p-GSK-3β灰度值明显高于假手术组(P＜0.01).结论:压力超负荷性心力衰竭发生过程中,大脑海马区p-GSK-3β表达量明显增高,GSK-3β活性明显下降.
作者：黄庆晖；侯剑辉；刘钰君；叶博然；陈盛强；陈晞明 刊期： 2013年第02期
目的:研究热休克处理小鼠肥大细胞瘸细胞P815对细胞内Qa-1表达影响.方法:将体外培养的小鼠肥大细胞瘤细胞P815分为对照组及热休克组(3个温度),共4组:对照组细胞置于37℃的水浴箱中1h,而后将细胞正常培养4 h;热休克组细胞分别置于41℃、42℃和43℃的水浴箱中1h,然后恢复至37℃ RT-PCR及流式细胞技术检测分析细胞内Qa-1mRNA及蛋白水平.结果:热休克可引起小鼠肥大细胞瘤细胞P815胞内Qa-1的mRNA和蛋白水平明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中43℃热休克处理对Qa-1表达的诱导作用强结论:热休克可引起小鼠肥大细胞瘤细胞P815 Qa-1表达上调.
作者：程子禾；梁敏；彭云；陈恕青 刊期： 2013年第02期
目的:探讨糖尿病心肌梗死大鼠心肌TGF-β1和CTGF表达的变化以及肝细胞生长因子(HGF)对其影响.方法:6周龄Wistar大鼠90只随机分为5组:对照组、糖尿病假手术组、心肌梗死组、糖尿病心梗组和HGF治疗组,每组各18只.以高糖高脂饲料+腹腔注射链尿佐菌素(STZ)诱导建立2型糖尿病大鼠模型后再建立急性心肌梗死(AM1)模型 糖尿病模型大鼠成模后次日,HGF治疗组每天皮下注射HGF,分别观察4周及8周,检测各组心肌组织TGF-β1、CTGF的mRNA及蛋白表达情况.结果:对照组大鼠的TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白水平表达微弱;糖尿病心梗组4周后TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白水平表达明显升高(P＜0.05),8周后表达进一步升高(P＜0.01)；给予HGF治疗4周后,可以部分降低TGF-β1、CTGFmRNA及蛋白水平的表达(P＜0.05)；给予HGF治疗8周后,可以明显降低TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白水平的表达(P＜0.01).结论:糖尿病心肌梗死大鼠心肌TGF-β1、CTGF的表达明显增高,HGF治疗后能够降低TGF-β1、CTGF的表达,对糖尿病心肌梗死后心肌纤维化的发生有抑制作用.
作者：陈国钦；区彩文；张稳柱；李健豪；梁嘉永 刊期： 2013年第02期
目的:探讨三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)对双侧颈总动脉结扎(2-vessel occlusion,2VO)大鼠侧脑室下区(subventricular zone,SVZ)神经再生的影响.方法:雄性SD大鼠完全随机分为假手术组,2VO组和缺血后T3干预组,每组8只.采用双侧颈总动脉永久性结扎术制备慢性脑缺血模型,术后各组大鼠连续7d腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2’-deoxyuridine,BrdU)标记增殖细胞.各组5只分别于第7、14天灌注取脑组织,采用BrdU与Doublecortin (DCX)免疫荧光双染法标记新生神经元；各组3只取新鲜脑组织分离SVZ,采用免疫印迹法检测DCX蛋白的表达水平.结果:T3作用7d后,T3干预组BrdU阳性细胞较假手术组显著增多(P =0.002),与2VO组差异无统计学意义(P =0.084)；且BrdU/DCX阳性细胞较2VO组和假手术组均显著增多(均P＜0.05).T3作用14 d后,T3干预组BrdU阳性细胞和BrdU/DCX阳性细胞均显著多于2VO组和假手术组(P＜0.01).与2VO 7 d组相比,2VO 14 d组BrdU阳性细胞和BrdU/DCX阳性细胞显著减少(P＜0.05).免疫印迹法也显示T3组DCX蛋白的表达水平较多.结论:T3可促进慢性脑缺血大鼠侧脑室下区新生神经元的增殖,提高存活率,促进神经再生.
作者：汪槿；席蕾；李明月；王群 刊期： 2013年第02期
目的:观察并分析密固达抗骨质疏松治疗对改善患者生活质量的临床效果.方法:选取本院2009年6月至201 1年6月236例骨质疏松的患者,给予密固达治疗,并应用骨质疏松症评估问卷(OPAQ2)和简明健康生活量表(SF-36)对患者治疗前后进行生活质量的评估.结果:经密固达治疗后,患者的OPAQ和SF-36得分有显著升高,P＜0.05.结论:经密固达抗抗骨质疏松治疗后,患者的生活质量得到明显改善,具有临床应用价值.
作者：丘惠嫦；楼慧玲；陈巧聪；饶红英 刊期： 2013年第02期
目的:观察2型糖尿病(T2DM)不同动脉血管病变中血小板计数、血小板平均体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)的变化情况.方法:将2012年1月至2012年10月沈阳医学院奉天医院收治的180例T2DM患者作为研究对象.根据踝臂指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为单纯ABI≤0.9组(A组)45例、单纯IMT＞ 0.8 mm组(B组)46例、ABI≤0.9且IMT＞ 0.8 mm组(C组)39例、正常组(D组,ABI＞ 0.9且IMT≤0.8 mm)50例,比较4组患者血小板计数、MPV及PDW变化.结果:A、B、C组MPV分别为11.96±0.57,11.22±1.42,12.26±0.86,与D组(9.67±1.56)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而A、B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；4组PDW和血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:T2DM动脉血管病变存在MPV增加,应加强MPV动态观察.
作者：董慧；田坚 刊期： 2013年第02期
目的:探讨腹腔镜下输卵管复通术的影响因素.方法:回顾性分析2004年至2010年珠海市妇幼保健院收治的28例行腹腔镜下输卵管复通术患者的临床资料,观察患者年龄、输卵管长度、结扎部位、输卵管周围情况、复通术后输卵管长度及术后妊娠情况.结果:宫内妊娠26例、输卵管妊娠1例、随访5年未受孕1例;术后输卵管长度5 ～ 13 cm 27例、＜5cm 1例;输卵管结扎部位以峡部多,其次为壶腹部、壶腹-峡部,不同结扎部位患者的宫内妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；各年龄组患者宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；输卵管合并炎症与未合并炎症患者宫内妊娠率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管复通术后妊娠的影响因素较多,应尽量保留输卵管长度、将不同部位输卵管对合整齐、术后做好防感染等辅助治疗以提高复通效果.
作者：康旻；王庆一 刊期： 2013年第02期
目的:研究探索分化抑制因子(inhibitors of differentiation,Id)在多种肺癌细胞中的表达及意义.方法:随机选取北京大学深圳医院2009年1月至2010年12月30例肺癌及同样例数正常组织,采取免疫组化s-p法检测Id1在不同组织的表达状况.结果:在多种肺癌组织中,Id1均表现为过度表达,与正常肺组织表达情况比较差异有统计学意义(P＜0.01)；在不同病理表现(腺癌、鳞癌、腺鳞癌)、性别、及年龄中表达差异无统计学意义(P＞0.05)；在肺癌淋巴结转移组中Id1表达明显高于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论:Id基因作为癌基因在肺癌的发生发展中发挥作用,与肺癌淋巴结转移密切相关,可能为多种肺癌诊断及预后的标志物.
作者：惠刚；刘继先；谢远财；乌达 刊期： 2013年第02期
目的:探讨脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平及喝茶对其影响.方法:检测144例脑卒中患者(脑卒中组)和130健康老年人(正常对照组)血清同型半胱氨酸水平,将这两组受试者再分为长期喝茶组和不喝茶组,比较其组间的同型半胱氨酸水平差异.结果:脑卒中组的Hcy水平较正常对照组显著增高[(23.9±1.36)比(14.1±1.54) μmol/L,P＜0.05].而在脑卒中组中,喝茶比不喝茶的Hcy水平低(P＜0.05),同样变化见于正常对照组中(P＜0.05).结论:脑卒中患者的血半胱氨酸水平明显升高,喝茶能降低血清同型半胱氨酸水平.
作者：许林生；林哲聪；吴惜燕；张燕珊 刊期： 2013年第02期
目的:探讨汕头地区革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药性,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集2009年至201 1年汕头地区大肠埃希菌1 547株和肺炎克雷伯菌837株,采用Vitek-2全自动分析系统进行ESBLs检测和药敏实验.结果:2009-2011年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率分别为65.9％、72.9％、71.0％和30.2％、38.4％、33.1％；2010年与2009年产ESBLs菌株分离率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；2009-2011年产ESBLs菌株对多种抗生素具有较高的耐药率；耐药率低的是碳青霉烯类(亚胺培南和厄他培南)；除碳青霉烯类外,产ESBLs菌株耐药性比较差异无统计学意义(P＞0.05).产ESBLs菌株对多种抗生素的耐药率明显比不产ESBLs菌株高(P＜0.05).结论:汕头地区产ESBLs菌株检出率高;产ESBLs菌株耐药性严重,动态监测对临床用药具有指导意义.
作者：张盛斌；黄斌；黄林欢；刘朝晖；赵子文 刊期： 2013年第02期
目的:探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的应用价值.方法:收集2011年4月至2013年2月广东省揭阳市人民医院收治的40例COPD合并呼吸衰竭的患者作为研究对象,随机分为序贯组(序贯机械通气)和传统组(有创机械通气),每组20例.比较两组生命体征、血气分析、呼吸机参数、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率、有创机械通气时间、住ICU时间、住院费用等指标.结果:两组患者生命体征、血气分析、呼吸机参数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯组有创机械通气时间、ICU入住时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生率、死亡率均少于传统组(P＜0.05).结论:对于COPD合并严重呼吸衰竭,序贯机械通气可降低呼吸机相关性肺炎发生率和死亡率下降,缩短有创机械通气时间、ICU入住时间,减少住院费用,是较好的机械通气策略.
作者：林卫涵；吴卫锋；陈颖丰；罗书裕 刊期： 2013年第02期
目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与mTOR通路相关分子表达水平的关系.方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时荧光定量方法结合临床资料分析mTOR通路相关分子与疗效之间的可能预测关系.结果:8例NSCLC患者中达到部分缓解(PR)1例、病情稳定(SD)3例、病情进展(PD)3例、不能评价1例(未及评价期死亡患者),中位无进展生存时间(PFS) 15周.GOLPH2、mTOR、ALK、KRAS等可考虑为mTOR抑制剂的潜在预测指标；治疗前血浆中部分通路分子mRNA表达水平低的患者对mTOR抑制剂疗效较好.结论:RAD001治疗NSCLC有一定疗效,治疗前血浆部分mTOR通路相关分子mRNA低表达可能提示患者对mTOR抑制剂敏感.
作者：周海榆；陈刚；唐继鸣；贲晓松；谢亮；张冬坤；叶雄；周子浩 刊期： 2013年第02期
目的:应用经颅多普勒超声(TCD)监测大面积脑梗死与腔隙性脑梗死血流动力学变化,并进行相关性分析.方法:选择2009年2月至2012年5月在广东省揭阳市人民医院及广州医学院附属第二医院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,其中大面积脑梗死40例(A组)、腔隙性脑梗死40例(B组),选择同期正常(C组)36例作为对照.应用TCD进行脑血管血流动力学监测.结果:A组脑血流异常率为95％ (38/40)；B组脑血流异常率为75％ (30/40)；C组脑血流异常率为33％ (12/36)；A组血流异常率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血流异常率明显高于C组(P＜0.05).A、B、C组脑血管狭窄患者分别为21、17、2例,A组、B组血管狭窄率较C组明显增多(P＜0.05).A组、B组流速减慢发生率较C组增多(P＜0.05).A组脑梗死病灶侧MCA、ICA、ACA的PI、RI较B、C组明显增大(P＜0.05).结论:应用TCD有助了解大面积脑梗死患者颅内血管血流动力学情况,为治疗、判断病情及预后提供参考依据,也可作为常规的脑血管病的排查手段.
作者：林哲聪；黄晓新；黄亚珍；胡绵；杨苓；林洁彬 刊期： 2013年第02期
目的:研究抗感染重组合异种骨(ARBX)对感染性骨缺损的治疗作用.方法:在36只新西兰大白兔胫骨近端制备大小为0.8cm×1.2cm×1.8cm的矩形骨缺损并注入金色葡萄球菌,以构建感染性骨缺损模型,2周后再次手术清除病灶.实验分为ARBX组(植入ARBX)、RBX组(植入RBX)及对照组(不植骨),每组12只.术后12周对缺损修复情况行大体解剖学、影像学、组织学、细菌学观察.结果:ARBX组骨缺损骨皮质与髓腔组织结构接近正常,与相邻正常组织连接较佳,均无明显的骨髓炎表现,而RBX组标本外观显示骨折、死骨、脓液征象,修复新生骨增生与缺损交替存在,与相邻正常组织连接松散,髓腔可见炎症细胞和脓肿存在.ARBX组细菌计数及改良X线Norden感染分值低于其他两组(P＜0.01).结论:ARBX抗感染的同时可诱导成骨,是一种较理想的一期修复感染性骨缺损的植骨材料.
作者：余升华；胡汉生；范震波；李远辉；杨展翔；曹灿贤 刊期： 2013年第02期
目的:探讨染色体异常低风险胎儿心内强回声光斑(EIF)与胎儿心脏结构畸形的相关性.方法:对2011年1月至2012年1月本院6030例行中孕期产前超声筛查的染色体异常低风险孕妇进行详尽的胎儿超声心动图检查,发现胎儿EIF的256例作为研究组,未发现胎儿EIF的269例为对照组.观察比较两组胎儿心脏结构畸形的发生情况.结果:中孕期发现胎儿EIF 256例研究组中,237例(92.6％)存在于左心室,7例(2.7％)存在于右心室,12例(4.7％)同时存在于双心室.晚孕期(28 ～34周)胎儿超声心动图复查,243例(94.9％) EIF消失,未消失者胎儿心脏结构及功能未发现异常.两组胎儿心脏结构畸形发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组各发现2例胎儿心脏畸形(发生率为0.8％与0.7％),分别为法洛氏四联症、肺动脉狭窄与室间隔缺损、主动脉弓离断.结论:染色体异常低风险胎儿EIF与胎儿心脏结构畸形无明显相关性.
作者：闫瑞玲；李玮璟；杨艳东；张永良 刊期： 2013年第02期
目的:探讨超声引导下麦默通旋切系统对乳腺导管内乳头状瘤(IP)的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析2008年8月至201 1年9月广州医学院第一附属医院收治的31例(35个病灶)IP患者的临床资料,均采用超声引导下麦默通旋切系统进行诊断和治疗结果:所有病灶定位准确,手术时间5～20 min,平均手术时间(9.2±12.7) min术中及术后患者均无明显疼痛,术后无血肿形成.病理检查示6例(19.4％)为不典型IP,接受开放手术切除,其中1例(16.7％)为浸润性导管癌,改行单纯乳房切除+前哨淋巴结活检术;25例(80.6％)为良性IP,接受定期超声检查 术后3个月复查,患者伤口均愈合良好,无明显疤痕形成l例术后15个月复发,接受开放手术切除结论:超声引导下麦默通旋切系统可准确定位并切除IP,具有微创、美观、并发症少等优点,值得进一步推广 当病理为不典型导管内乳头状瘤时,需进一步行开放手术切除.
作者：张晓申；叶熹罡；潘凌霄；郑文博 刊期： 2013年第02期
目的:探讨影响急诊心肺复苏(CPR)成功率的相关因素.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月广州医学院第二附属医院收治的57例心跳呼吸骤停患者的临床资料.结果:57例患者中CPR失败40例、成功17例,成功率为30％.36例院内心跳呼吸骤停患者中CPR成功15例,成功率为42％;21例院前心跳呼吸骤停患者中CPR成功2例,成功率为10％. 37例CPR开始时间≤6 min者中成功15例,成功率为41％；20例CPR开始时间＞6 min者中成功2例,成功率为10％.院内CPR成功率高于院前(P ＜0.05)；CPR开始时间≤6 min成功率高于＞6 min者(P＜0.05).结论:CPR开始时间及复苏地点是影响成败率的关键因素.
作者：杨勇填；林珮仪；江慧琳；刘国斌 刊期： 2013年第02期
目的:探讨咪唑斯汀联合防风通圣颗粒治疗老年性瘙痒症的临床疗效.方法:96例老年瘙痒症患者被随机分为3组:治疗组(36例)口服咪唑斯汀联合防风通圣颗粒,对照A组(30例)口服咪唑斯汀,对照B组(30例)口服防风通圣颗粒,每组各32例.结果:治疗14d时,治疗组与对照B组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗28 d时,治疗组与对照A组、对照B组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组轻度腹泻1例;对照A组乏力、困倦2例；对照B组未见明显不良反应.结论:咪唑斯汀联合防风通圣颗粒治疗老年人瘙痒症疗效较为满意,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：曾韬；宁苏莉；何春梅 刊期： 2013年第02期
目的:观察医用高分子夹板在治疗肋骨骨折中的临床疗效.方法:对2009年10月-2012年10月本院116例肋骨骨折患者完全随机分组:医用高分子夹板治疗组63人和传统胸部多头胸带包扎固定治疗组53人.观察两组治疗后1、24、48、72 h的疼痛症状缓解程度及肺部感染等并发症的发生率.结果:医用高分子夹板治疗组疼痛缓解程度均高于传统治疗组(P＜0.05).医用高分子夹板治疗组肺部感染情况优于传统治疗组(P＜0.05).结论:医用高分子夹板对肋骨骨折区域有良好的固定作用,可迅速减轻疼痛、改善呼吸功能、减少肺部感染等并发症的发生,是一种简单有效治疗肋骨骨折的方法.
作者：柳建茹；单志刚；韩智群；刘伟 刊期： 2013年第02期
目的:评价硅橡胶轻体加藻酸盐材料印模法制作铸造桩核的临床效果.方法:选取2009年1月至2010年12月在广东省江门市口腔医院修复科行桩冠修复的患者350例(350颗患牙)作为研究对象,根据材料的不同分为实验组(硅橡胶轻体加藻酸盐印模法,175例)和对照组(硅橡胶印模法,175例),根据临床检查和X线检查结果评价密合性.结果:实验组和对照组铸造桩临床检查满意者、X线检查满意者分别为170例(97.1％)和171例(97.7％)、172例(98.3％)和169例(96.6％),两组比较,差异均无统计学意义(P =0.736,0.311).结论:硅橡胶轻体加藻酸盐印模法制取桩核效果良好,是修复残根残冠的有效方法.
作者：马慕兰；王静 刊期： 2013年第02期
目的:探究B超对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的诊断价值.方法:收集2011年5月至2012年10在辽宁省人民医院就诊的胃十二指肠溃疡急性穿孔的56例患者的资料,同时用B超和X线进行检查,手术探查并确诊治疗,分析B超诊断的准确率.结果:经手术探查确诊,用X线进行检查的准确率约为71.43％,而用B超进行检查的准确率约为96.43％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃十二指肠溃疡患者用B超进行检查时的所得检测结果的准确率更高,而且能够对患者的病变部位进行准确定位,对患者的治疗具有积极的指导意义,优势十分明显,可以在临床检测中进行推广,而将传统的X线检测方法作为辅助手段来进一步提高检测的准确率.
作者：段续微 刊期： 2013年第02期
目的:探讨同时性肝转移结直肠癌患者的临床病理因素.方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月南方医科大学第三附属医院收治的156例结直肠癌患者的临床资料,分析临床因素与同时性肝转移的关系.结果:156例结直肠癌患者中18例(1 1.5％)发生同时性肝转移.直肠是结直肠癌的常见的原发部位.同时性肝转移的发生与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤原发部位及肿瘤分化程度无相关性(P＞0.05),而与肿瘤病理分期、淋巴结转移、CEA水平及血管浸润有相关性(P＜0.05).结论:肿瘤病理分期、淋巴结转移、CEA水平及血管浸润等因素与同时性肝转移存在相关性.
作者：韩鲁浙；于晓园 刊期： 2013年第02期
目的:探讨手术内固定治疗连枷胸合并肺损伤的疗效以及肺挫伤对疗效的影响.方法:回顾性分析2002年1月至201 1年12月深圳市第二人民医院收治的62例连枷胸合并肺损伤患者的临床资料,其中内固定组24例、保守治疗组38例,肺挫伤简易评分法0～6分37例(A组,其中保守治疗22例、内固定15例)、7 ～18分25例(B组,其中保守治疗16例、内固定9例),比较呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间及死亡例数等指标的差异.结果:(1)保守治疗组和内固定组呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间、死亡例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)A组中保守治疗和内固定治疗患者呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)B组中保守治疗和内固定治疗患者患者呼吸机支持例数、呼吸机支持时间、住院时间分、死亡例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:连枷胸合并轻度肺挫伤经内固定治疗,可迅速改善患者呼吸功能;而合并严重肺挫伤的连枷胸患者内固定术后呼吸功能改善不够理想.
作者：吴国栋；彭学锋；罗伟彬 刊期： 2013年第02期
目的:探讨膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.方法:回顾性分析10例经手术或关节镜病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的关节滑膜、关节软骨、软骨下骨等结构MRI特征.结果:膝关节均表现为弥漫性滑膜增厚,8例增厚滑膜T1WI及PDW呈等信号或等低信号、2例为高信号；T2WI均为低信号,其中条带状、绒毛状增厚9例,结节状增厚1例;7例关节囊内均夹杂多发线状等低信号影,增强后病变滑膜均呈明显强化;10例均有关节积液,以髌上囊为主；5例有软骨破坏及软骨下骨破坏,假性囊肿形成；2例有骨髓水肿.结论:膜结节状、绒毛状增厚以及T2WI上线状低信号是膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的主要MRI特征,关节软骨破坏及软骨下囊变也比较常见.
作者：林新 刊期： 2013年第02期
目的:探讨前列地尔联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:采用随机双盲法将2012年2月至2012年12月收治的60例突发性耳聋患者随机分为对照组(前列地尔治疗)和观察组(前列地尔联合纤溶酶),每组30例.采用突发性耳聋疗效分级标准对疗效进行评估.结果:观察组中痊愈14例、显效12例、无效4例,有效率为87％ (26/30)；对照组中痊愈8例、显效8例、无效14例,有效率为53％ (16/30),两组比较,差异有统计学意义(x2=7.940,P＜0.01).治疗后,观察组患者纤维蛋白原较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合纤溶酶治疗突发性耳聋安全有效.
作者：陈锦鹏；吴桂深；林蔷；徐胜辉；陈伟雄 刊期： 2013年第02期
目的:观察高胆红素血症对不同胎龄早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测技术对高胆红素血症早产儿听力筛查的意义.方法:对2011年1月至2012年12月沈阳市妇婴医院收治的256例不同胎龄的高胆红素血症早产儿(高胆红素血症组)及363例不同胎龄的血清总胆红素正常的早产儿(对照组)进行DPOAE测试,未通过者出生后42 d后复查,仍不能通过者于出生后3个月再次复查并行脑干诱发电位检查.结果:高胆红素血症组DPOAE初筛总通过率、复筛总通过率、第三次筛查总通过率及脑干诱发电位检查异常率与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症组中不同胎龄早产儿脑干诱发电位检查异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,胎龄越小影响越明显；DPOAE可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基本方法.
作者：安晶慧；李文杰；杨永艳 刊期： 2013年第02期
目的:了解东莞地区育龄妇女孕前TORCH的感染情况.方法:收集2012年9月至2012年12月参加东莞市免费孕前检查的1 834例育龄妇女的血清标本,采用ELISA法对弓形虫、巨细胞病毒的IgM、IgG抗体和风疹病毒的IgG抗体进行检测.结果:1834例受试者中未检出有弓形虫IgM感染,巨细胞IgM阳性3例.弓形虫-IgG、风疹病毒-IgG、巨细胞病毒-IgG阳性例数分别为290例(15.8％)、1 667例(90.9％)、1 424例(77.6％)；各镇区TORCH-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TORCH感染与优生优育密切相关,应加强育龄妇女的宣传教育和孕前筛查.
作者：姚倩瑜；姜碧；李远慧；张水清；黄雪莲；钟鸣；刘惠；莫清萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨深圳市龙岗区各级医院剖宫产指征的掌握情况.方法:对2010年度深圳市龙岗区各级医院收治的13 764例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本区总的剖宫产率为37.27％.疤痕子宫(19.51％)、胎儿窘迫(15.77％)、社会因素(15.71％)是本区剖宫产指征的前三位.二级医院中疤痕子宫(20.42％)居剖宫产指征的第一位,民营医院中社会因素(23.16％)居剖宫产指征的第一位.二级医院中因子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并内外科疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘脐带异常等高危因素而行剖宫产手术的比例以明显高于一级公立医院和民营医院;一级医院和民营医院中以相对头盆不称、产程异常等明确的产科因素为剖宫产指征的比例明显高于二级医院.结论:应加强孕期宣教,增强医患沟通,避免过度诊断,加强医疗市场监管,减少无医学指征剖宫产.
作者：王艳 刊期： 2013年第02期
目的:分析脑卒中后脑心综合征(CCS)的临床特点,探讨其发病机制及防治措施.方法:回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的210例急性脑卒中患者的心电图、心肌酶谱等资料.结果:210例急性脑卒中患者合并CCS者122例(58％),脑梗死组、脑出血组和蛛网膜下腔出血组中发生CCS者分别为47例(42.0％)、63例(76.8％)和12例(75.0％),其中心肌梗死患者分别为2、4、1例,出血性卒中发病率明显高于缺血性卒中(P＜0.05).122例急性脑卒中患者合并CCS患者中死亡25例(20.5％),88例无CCS患者中死亡9例(10.2％),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中后CCS患者的心电图中以ST-T延长为常见.脑梗死组、蛛网膜下腔出血组患者CK、CK-MB、AST、LDH水平较脑出血组低(P＜0.01).结论:急性脑卒中患者易合并CCS,应加强心脏功能的监护,保护心脏功能,防止心源性猝死,提高患者生存率.
作者：邓芬；吴国栋；窦汝香 刊期： 2013年第02期
目的:分析C型人工髋关节置换术后假体周围骨折的2种治疗方法的疗效.方法:对2007年8月至2011年8月广州医学院第三附属医院收治的15例Vancouver型C股骨假体周围骨折患者的治疗效果进行回顾性分析.患者分2组,1组行切开复位锁定加压钢板内固定术(切开复位组,7例),另1组采用MIPPO技术经皮锁定加压钢板内固定(LISS组,8例).结果:所有病例随访4～ 24个月,骨折均获愈合,对位对线良好,平均愈合时间13.5周(12 ～20周),患膝Merchant评分,切开复位组优良率达57.1％;LISS组优良率达75.0％ 结论:LISS治疗Vancouver C型股骨假体周围骨折具有创伤小、出血量少、恢复好,是目前治疗C型骨折较好的手术方法.
作者：范震波；胡汉生；李穗；邱勤业；曹灿贤 刊期： 2013年第02期
目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征.方法:回顾性分析2004年1月-2012年7月本科收治的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿30例的临床资料,分析患儿的惊厥发生情况、治疗结果和临床检查结果,观察随访1年内患儿疾病复发和后遗症发生情况.结果:30例患儿中,20例(66.7％)于冬季发病,1～2岁患儿占发病总人数的比例为80.0％(24/30),大便轮状病毒检测阳性27例(90.0％).惊厥发生后静脉注射安定,或10％灌肠后患儿病情均缓解.所有患儿随访1年,未发现疾病复发和后遗症发生.结论:冬季是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病的高发季节,1～2岁为患儿的高发年龄,轮状病毒感染是其主要病因之一.
作者：张纪泳；董国庆；黄爱娣；范圳南；陈会平 刊期： 2013年第02期
目的:探讨细节护理在预防高压静脉注射对比剂渗漏中的应用效果方法:选择2012年1月至9月行CT增强扫描检查的7443例患者为观察组,选择2011年1月至12月行CT增强扫描检查的9 314例患者为对照组在高压静脉注射对比剂时,对照组患者采用常规护理,观察组采用常规护理加重点时段细节护理.比较两组患者渗漏和肿胀发生情况的差异结果:观察组渗漏发生率为0.067％(5/7 443),低于对照组的0.204％(19/9 314)；观察组肿胀发生率为0.054％ (4/7 443),低于对照组的0.204％(19/9 314),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:在高压注射对比剂过程中注重重点时段的细节护理能及时发现对比剂渗漏情况,采取有效的处理.避免或减轻对比剂渗漏及其组织损伤.
作者：曹丽妃 刊期： 2013年第02期
目的:观察防跌倒护理评估表在老年患者护理中的应用效果.方法:选择201 1年10月至2012年10月北京市延庆县医院收治的220例老年住院患者作为研究组,入院前应用防跌倒护理评估表评估跌倒风险,同时选取2010年9月至201 1年9月收治的未使用防跌倒护理评估表的122例患者作为对照组,观察风险评估情况,比较防跌倒护理评估表应用前后护理中跌倒事件的发生率.结果:研究组跌倒发生率为4.55％,明显低于对照组的15.57％ (P ＜0.05)；有跌倒史患者的风险评估累计得分和平均得分均低于无跌倒史患者得分(P＜0.05)；有1次跌倒史患者风险评估累计得分和平均得分均低于有2次以上跌倒史患者的得分(P＜0.05).结论:老年护理中应用防跌倒护理评估表来评价患者的跌倒风险和原因,同时加以有效的防范措施,能减少患者跌倒事件和不必要的并发症的发生率,提高疗效和预后.
作者：杨利娟 刊期： 2013年第02期
目的:比较责任制护理模式运用临床护理路径和功能制护理模式运用常规护理方法在肾穿患者中的护理效果.方法:选取2012年7月至11月在解放军总基院行肾穿刺术以明确诊断的患者80例为研究对象,将其随机分为对照组(功能制护理模式组)40例和观察组(临床路径组)40例,对两组患者的基础护理服务满意率、肾穿相关知识掌握率,并发症发生率,治疗依从性、治疗积极性,以及质量控制评分进行统计及比较.结果:路径组的基础护理服务满意度、肾穿相关知识掌握率高于对照组(100％、100％ vs87.5％、62.5％),并发症发生率低于对照组(5.0％vs 22.5％),路径组的治疗依从性及治疗积极性较好者比例高于对照组(82.5％、85％ vs 62.5％、65％),路径组的质控评分高于对照组(196分 vs178分),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:责任制整体护理模式结合临床护理路径在肾穿患者中的护理效果较好,值得在肾穿患者中进行推广.
作者：康娜；常婧；张瑞芹；王鸿涛；王志英；向晶 刊期： 2013年第02期
目的:探讨时间护理干预对老年单纯收缩期高血压药物治疗效果的影响.方法:将120例老年单纯收缩期高血压患者完全随机分为观察组和对照组,各60例,对照组按常规方法服药,采用传统的服药时间:观察组依据时间节律服用降压药,根据血压昼夜节律波动情况,每日服药1次者改为6:00用药,服药2次者改为6:00、22:00服药,服药3次者改为6:00、15:00、22:00给药.比较两组患者7:00、10:00、14:00、16:00、22:00收缩压值.取3个月后记录平均值行疗效判断.结果:7:00与22:00观察组患者收缩压均低于对照组(P＜0.05),Ⅰ级高血压患者7:00血压,Ⅰ级高血压患者7:00和22:00血压观察组低于对照组(P＜0.05).结论:根据血压昼夜波动节律调整服药时间可提高老年单纯收缩期高疵压患者降压效果.
作者：黄丽华；毛丽珠 刊期： 2013年第02期
骨科临床中常用的植入材料多由钛、钢及其与镍、铬等金属的合金制成.传统植入材料均表现出不同程度上的物理学及生物学性能缺陷.相比而言,钽金属材料具有较好的弹性模量、较高的摩擦系数以及优良的生物相容性、骨再生能力.随着材料制作工艺以及临床手术技术的日趋成熟,钽金属在骨科临床应用的中早期治疗效果令人鼓舞,可能会为未来骨科学发展带来深远的影响.
作者：姚子龙；张余 刊期： 2013年第02期
