作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Luminal A型与Luminal B型乳腺癌临床病理与超声特征的差异。方法：回顾性分析本院乳腺中心经病理及免疫组化证实97例Luminal A型和54例Luminal B型乳腺癌患者资料，对比分析其临床病理特征与超声学表现。结果：Luminal A型和Luminal B型临床病理特征在组织学分级( P＝0?007)及淋巴结转移率(P＝0.027)，超声学表现在边界(P＝0.039)、微钙化(P＝0.016)及血流分级(P＝0?011)差异有统计学意义。与Luminal A型比较，Luminal B型乳腺癌具有组织学分化低、淋巴结转移率较高、超声学边界不清，微钙化明显、血供丰富等特征。结论：Luminal A型与Luminal B型在临床病理和超声学特征存在一定的差异，对预后的评估及治疗方案的制订有一定的指导作用。
作者：康小玲；张宴；王毅；肖珍；霍雷军；凌月仙；郝丽莉；马小燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨机械牵张对血管平滑肌细胞自噬相关蛋白( LC3、Beclin-1)表达的影响及其机制。方法：机械牵张(10％牵张幅度，频率1Hz)处理血管平滑肌细胞进行不同时间(0-6 h)，Western blotting法检测LC3、Beclin-1，Akt、AMPK蛋白表达。结果：机械牵张处理血管平滑肌细胞自噬相关蛋白表达增加，Beclin-1蛋白30 min后表达高( P<0.05)，LC3B II/I蛋白1 h后表达高( P<0.05)。处理1 h后Akt磷酸化表达逐渐下降，AMPK磷酸化表达无明显变化。结论：机械牵张能增加自噬相关蛋白LC3、Beclin-1表达，可能与PI3K/Akt/mTOR路径有关。
作者：何晓恩；何丽姗；罗健东；吴晓倩 刊期： 2014年第02期
目的：观察经瑞舒伐他汀(可定10mg)治疗4周后，不同类型冠心病患者LDL-C的变化情况以及CX3CR1在不同类型冠心病患者外周血单核细胞中的表达。方法：选择经冠状动脉造影后确诊为冠心病的患者，其中40例稳定型心绞痛病例，40例不稳定型心绞痛病例及40例急性ST段抬高型心肌梗死的病例作为研究对象；以冠状动脉造影正常的40例患者作为正常对照组。采用均相酶显色法检测LDL-C水平，利用流式细胞仪直接免疫荧光法检测不同类型患者外周血单核细胞上CX3CR1的表达。结果：经过4周的瑞舒伐他汀治疗后正常对照组及各类型冠心病患者血脂水平较治疗前均有所下降( P<0.01)，CX3CR1在各组患者外周血单核细胞中的表达较治疗前均减低( P<001)。结论：瑞舒伐他汀可有效降低血脂，同时具有抗炎作用。
作者：彭丹丹；邱健 刊期： 2014年第02期
目的：比较不同浓度尿激酶( UK)对大鼠腹壁浅动脉岛状皮瓣动脉终末支血栓的溶解效果及临床意义。方法：80只SD大鼠随机分为栓塞组、溶栓组1、溶栓组2和无栓组，每组20只。以血管内缝线技术制备大鼠尾动脉自体血栓模型，设计大鼠腹壁浅动脉岛状皮瓣模型，栓塞组、溶栓组1和溶栓组2建立皮瓣动脉蒂终末支栓塞模型。术后通过微型Doppler仪探测、皮瓣颜色等监测皮瓣血运，以皮瓣成活面积统计皮瓣成活情况。结果：皮瓣存活率：栓塞组为0，溶栓组1为0，溶栓组2为90％，无栓组为100％。4组皮瓣成活面积差异有统计学意义(P<0.05)，溶栓组1与溶栓组2相比差异有统计学意义(P<0.01)，溶栓组2与栓塞组相比差异有统计学意义( P<0.01)。结论：高浓度UK可以安全、快捷、方便、有效地解除血栓栓子造成的大鼠腹壁浅动脉岛状皮瓣动脉终末支危象。
作者：曹爱兵；曹瑞治；叶碧武；余英剑；刘恒 刊期： 2014年第02期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：观察吸入一氧化氮( NO)对内毒素性急性肺损伤大鼠外周血中内皮祖细胞和炎症介质水平的影响。方法：90只SPF级健康大鼠分为3组，A组为正常对照组( n＝30)，B组为急性肺损伤组( ALI)( n＝30)，C组为NO组( n＝30)。分别计算各组外周血内皮祖细胞( EPCs)数量，同时监测肺组织中白细胞介素-1( IL-1)和肿瘤坏死因子α( TNF-α)水平。结果：注射内毒素可成功建立大鼠急性呼吸窘迫综合征肺损伤模型。 C 组 EPCs 数量、IL-1和 TNF-α上升幅度均小于 B 组，差异有统计学意义( P<0?05)。结论：大鼠吸入一氧化氮可减轻内毒素所致急性肺损伤程度，其机制可能与外周血中内皮祖细胞数量减少及IL-1、TNF-α下降有关。
作者：杨智；张靖轩；李燕玲；刘宗师；杨自力 刊期： 2014年第02期
一、根据人民卫生出版社出版的全国高等学校教材?卫生统计学?第5版，报告统计学检验的结论时，对P值小于或等于检验水准(一般为0.05)的情况，一律描述为“差异有统计学意义”，同时写明P的具体数值或相应的不等式，不再采用将P<0.05描述为“差异有显著意义(或差异有显著性)”、将P<0.01描述为“差异有非常显著意义(或差异有非常显著性)”的表达方法。在用不等式表示P值时，一般情况下选用P>0.05、P<0.05和P<0.01三种表达方式即可满足需要，无需再细分为P<0?001或P<0.0001。表格中用角码注明P值时，请说明谁与谁比较。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Numb蛋白的表达对食管鳞癌细胞间质转化过程( EMT)过程的影响。方法：使用siRNA干扰技术下调KYSE150细胞内源性Numb的表达。随后使用划痕实验和Transwell观察Numb对KYSE150细胞迁移能力的影响。 Western blotting检测E-cadherin和Vimentin蛋白的表达。结果：Numb-siRNA能有效地减低 KYSE150内源性 Numb 的表达。划痕实验和 Transwell 实验显示，干扰了内源性Numb表达的KYSE150细胞的运动迁移能力明显增强。在50μg/L的EGF诱导下，干扰了Numb表达的KYSE150细胞的E-cadherin明显下降，Vimentin表达明显增高，而阴性对照组的E-cadherin和Vimentin变化均不明显。结论：Numb能通过抑制食管鳞癌细胞的EMT过程从而抑制细胞的迁移能力。
作者：洪俊谋；鲁建军；刘振国；程超 刊期： 2014年第02期
目的：探讨神经源性体位性低血压( NOH)患者的凋亡相关蛋白的分布特点，即部分表型指纹。方法：选择具有典型OH症状及符合OH诊断标准的患者6名，相应选择6名基线资料相近的无OH症状非OH对象作为对照。采集入选对象的血清样本，用凋亡相关因子抗体芯片进行检测并分析。结果：通过凋亡相关因子抗体芯片检测，发现有统计学意义的总计有11种目标蛋白，上调的有BID蛋白1种，下调的有cytoC、DR6、FasL、IGFBP-3、IGFBP-4、p21、TNF-α、TNF-β、TRAILR-3、TRAILR-4共10种。结论：蛋白芯片能以极小的样本量检测高通量的细胞因子，是筛选NOH相关的细胞因子及蛋白的比较理想的技术方法；NOH可能与多个凋亡相关的蛋白表达变化有关；与死亡受体途径密切相关的Bid蛋白上调，提示死亡受体途径在NOH的发病中可能有关。
作者：沈丹彤；古菁；林仲秋；黄怀；李志樑 刊期： 2014年第02期
目的：比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生( BPH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月行TURP治疗的BPH患者66例，行PKEP治疗的BPH患者54例，比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症、术后 IPSS评分、QOL评分、大尿流率、残余尿量及tPSA。结果：PKEP组与TURP组在手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症及术后tPSA差异有统计学意义(P<0.05)；两组在术后IPSS评分、QOL评分、大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKEP 与TURP 术相比，手术疗效相似，但PKEP较TURP手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、切除前列腺组织较完全、并发症少，是治疗BPH的更好选择。
作者：黄韬；龙兆麟；吴世皓；华庆生；谭万龙 刊期： 2014年第02期
目的：探索异基因骨髓间充质干细胞( allo-BMSC)对重型再生障碍性贫血( SAA)患者T细胞免疫功能的影响。方法：将allo-BMSC与SAA患者( n＝15)外周血T细胞按不同比例( allo-BMSC：T cell分别为0∶1，1∶100，1∶50，1∶25)及进行共培养。72 h后，检测T cell数及allo-BMSC：T cell分别为0∶1(对照组)和1∶25(allo-BMSC组)上清中IL-10、IFN-γ、TNFα的含量。结果：(1).不同比例allo-BMSC(0∶1，1∶100，1∶50，1∶25)对SAA患者T淋巴细胞增殖抑制率分别为3％±2％，51％±17％，64％±21％，73％±18％，抑制作用与allo-BMSC的数量呈正相关(r＝0.684，P<0.001)；(2).allo-BMSC组IL-10浓度显著增加[(300±175)ng/mL vs (25±14)pg/mL，P<0.05]，allo-BMSC组IFN-γ浓度显著降低[(2.1±1.5)ng/mL vs(3.5±1.9) ng/mL，P<0.05]；allo-BMSC组TNFα浓度显著降低[(8±5)pg/mL vs (17±11)pg/mL，P<0.05]。结论：allo-BMSC可以抑制SAA患者T细胞增殖，并减低Th1细胞炎性因子的表达，而增加Th2细胞因子的表达。
作者：余卫；李萡；罗英；谭雪芳；陈玲珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同激素方案治疗高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期( AECOPD)的临床疗效。方法：90例高龄AECOPD患者随机分为3组，每组各30例，均给予吸氧、抗生素、祛痰药、支气管扩张剂等常规治疗；雾化组给予布地奈德混悬液2 mg雾化吸入，每8 h一次；静脉组给予甲基强的松龙针剂40 mg静脉推注，每日1次；对照组不使用激素。7 d为一疗程。比较3组的疗效、MRC评分、血气分析、肺功能、空腹血糖、餐后血糖和不良反应。结果：治疗后，雾化组和静脉组的总有效率、呼吸困难评定分级均显著高于对照组( P<0.05)；3组肺功能指标FEV1 Fred和血气分析各指标均有明显改善，雾化组、静脉组各指标显著优于对照组( P<0.05)；雾化组血糖升高率与对照组无明显差别，静脉组的血糖升高率均显著高于对照组和雾化组( P<0.05)。雾化组不良反应发生率与对照组无明显差异，静脉组的发生率均显著高于对照组和雾化组( P<0.05)。结论：雾化吸入高剂量激素、全身静脉激素对AECOPD高龄患者疗效相当，均能明显改善患者的肺功能和动脉血气，雾化吸入激素的全身不良反应更低，建议可取代静脉激素作为AECOPD高龄患者的首选治疗方案。
作者：刘剑；罗志扬；张培芳 刊期： 2014年第02期
目的：通过检测急性冠脉综合征患者 CX3CR1及同型半胱氨酸水平预测冠脉病变程度。方法：选择本科室2012年2月至2013年2月经冠状动脉造影后确诊为急性冠脉综合征的患者，其中30例不稳定型心绞痛病例，30例为急性ST段抬高型心肌梗死的病例作为研究对象；以冠状动脉造影正常的30例患者作为正常对照组。流式细胞仪直接免疫荧光法检测不同类型患者外周血单核细胞上CX3CR1的表达情况，采用酶循环法检测Hcy水平。结果：急性冠脉综合征组CX3CR1及Hcy水平均高于正常对照组，其中急性心肌梗死组又要高于不稳定型心绞痛组( P<0.01)。在不同冠脉病变支数患者中，单支病变组、双支病变组及多支病变组的CX3CR1及Hcy水平随着病变支数的增加而升高，两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；且病变支数与CX3CR1、Hcy呈正相关(r＝0.865、0.885，P<0.01)，CX3CR1与Hcy呈正相关( r＝0.886，P<0.01)。结论：CX3CR1及Hcy水平与病情严重程度显著相关，可以作为预测冠脉风险的独立评价指标。
作者：彭丹丹；邱健 刊期： 2014年第02期
每篇论文需标引3~8个关键词，请尽量使用美国国立医学图书馆编著的新版? Index Medicus ?中医学主题词表( MeSH)内所列的词。如果MeSH表中尚无相对应的词，可选用直接相关的几个主题词进行组配；可根据树状结构表选用直接的上位主题词；必要时，可采用习用的自由词并列于后。关键词中的缩写应按MeSH 表还原为全称。每个英文关键词需与中文关键词相对应。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
由于网络工具的普及和应用，本刊所接收到的网上投稿数量日益增多，在此向广大作者对我们的支持表示感谢。但网上来稿中常有未附单位介绍信者，按照杂志社规定，未附介绍信的稿件一律不予受理。因此恳请广大作者在通过Email等快捷简便的方式投稿的同时，通过邮局将您的介绍信、纸质打印件及审稿费邮寄过来，以便于我们的下一步工作。特此声明。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的?中华人民共和国法定计量单位?，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的?法定计量单位在医学上的应用?一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng?kg-1?天-1应改为ng?kg-1?d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式，或者ng/( kg?min)；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg?min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2O，但文中首次出现时用括号加注(1 mmHg＝0.133 kPa)。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母，如吸光度(旧称光密度)的符号为A，“A”为斜体字。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探索中山地区脑卒中相关危险因素，为脑卒中防控措施提供科学依据。方法：采用多阶段分层随机抽样法对广东省中山市本地40岁以上的常住人口进行危险因素初筛、实验室检查和颈动脉超声检查，结合脑卒中相关危险因素调查，进行危险因素与颈动脉粥样硬化的单因素和多因素相关性分析。结果：颈部血管内膜中层增厚检出率为30.85％，颈动脉狭窄检出率为5.74％；颈动脉粥样硬化斑块检出率为33.18％；年龄、性别、吸烟情况、血脂异常、高血压病和脑卒中家族史与颈动脉粥样硬化具有相关性( P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块的相关因素为高血压病和脑卒中家族史。结论：针对颈动脉粥样硬化的危险因素，采取特异性的防控措施，有助于脑卒中的防治。
作者：郑静红；吴文军；韩志安；周敏；谭惠瑜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨监测脑钠肽( BNP )对判断老年感染性休克患者预后的临床意义。方法：回顾性分析78例于2007年6月至2013年10月入住的老年感染性休克患者的临床资料，根据其入科6及24 h BNP水平，分为A组(BNP<100 pg/mL)、B组(100 pg/mL≤BNP<500 pg/mL)和C组(BNP≥500 pg/mL)。比较各组24 h内APACHE II评分、6、24 h血乳酸值，ICU住院时间及患者入ICU后28 d内死亡率。结果：A组和B组APACHE II评分、血乳酸及ICU住院时间，28 d内死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，与A组、B组比较，C组上述指标均显著升高( P<0.05)。结论：BNP水平对老年感染性休克患者预后的判断有一定意义，BNP水平≥500 pg/mL可能是患者病情加重及死亡率增高的一个重要判断指标。
作者：崔志新；卓裕丰；陈伟杰；李泽伦 刊期： 2014年第02期
我国著作权法公布以来，已得到社会各界的广泛重视，作为医学科技期刊必须不折不扣地执行著作权法。为此将本刊对作者署名和致谢的有关要求重申如下。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同类型茶叶对体质量的控制作用，探讨茶叶对肥胖的预防保健作用。方法：将42只体质量超过普通饲料喂养小鼠体质量20％的小鼠做为单纯肥胖模型，随机分为4组，分别为空白对照组12只，红茶喂养组、绿茶喂养组和黑茶喂养组，每组10只，共喂养45 d。实验前后观察小鼠体质量。结果：喂养45 d后，空白对照组小鼠体质量增加了37.49 g，而红茶、绿茶、黑茶组分别增加32.87、33.08、32?53 g，较空白对照组分别减少12.3％、11.7％、13.2％( P<0.05)。结论：长期坚持喂养茶叶可有效地控制生长期小鼠体质量的增长。相对而言，黑茶的效果显著，红茶次之。
作者：韩维维；程砚秋子；胡丁尹；李月华；施学智；陈扬；唐锡萍 刊期： 2014年第02期
目的：评估高压氧早期干预新生儿缺血缺氧性脑病的作用。方法：收集2009年1月至2012年12月高州市人民医院收治的381例缺血缺氧性脑病新生儿，分为对照组(199例)和治疗组(182例)。采用运动发育量表PDMS-2评估治疗效果。结果：治疗组治疗后的GMQ、TMQ评分优于对照组( P<0.05)，后遗症发生率低于对照组( P<0.05)。结论：对于新生儿缺血缺氧性脑病，高压氧早期干预能起到明显的治疗效果，但必须明确高压氧治疗的适应证，以减小可能带来的并发症。
作者：凌卫滨；谢淑霞；葛书霞；车伟坤；李正森；梁晶；许燕颖 刊期： 2014年第02期
丁香园报道，二甲双胍治疗可改善糖尿病患者心肌梗死后的结局，而且，在动物实验研究中，二甲双胍可保护左心室功能。然而，二甲双胍对非糖尿病患者心功能的影响尚不清楚。为此，来自荷兰格罗宁根大学医学中心的van der Horst教授及其团队进行了一项研究，探讨二甲双胍治疗对无糖尿病的ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者左心室功能的影响。研究结果在线发表在2014年03月31日的the Journal of the American Medical Association杂志上。该研究是2011年01月01日至2013年05月26日期间在荷兰格罗宁根大学医学中心进行的一项双盲、安慰剂对照研究，受试者为380例因STEMI接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者。受试者随机接受一日两次盐酸二甲双胍(500 mg)(191例)或安慰剂(189例)治疗，治疗周期为4个月。主要评价指标为治疗4月后患者的左心室射血分数( LVEF)，使用磁共振成像进行评估。次要评价指标为治疗4月后患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度。并记录患者4个月内的主要不良心脏事件(MACE)发生率作为次要评价指标。研究结果表明，在第4个月时，所有的患者都存活，并且没有1例患者失访。安慰剂组患者的LVEF为54.8％，二甲双组患者为53.1％，两组间LVEF比较差异无统计学意义。二甲双胍组患者NT-proBNP 浓度为167 ng/L，而安慰剂组患者NT-proBNP浓度也为167 ng/L。二甲双胍组中有6例患者发生MACE，而安慰剂组中有2例患者发生MACE。两组间的肌酐浓度和糖化血红蛋白水平没有显著差异。整个研究中没有患者发生乳酸酸中毒。该研究提示，在无糖尿病、并因STEMI接受直接PCI治疗的患者中，与安慰剂相比，二甲双胍治疗4月后并未能改善患者的LVEF。该研究结果不支持在无糖尿病STEMI患者中使用二甲双胍。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Roy适应模式在住院精神分裂症患者中的应用价值。方法：将100例住院的精神分裂症患者随机分为对照组和研究组，各50例。对照组给予常规护理和健康教育，研究组在常规护理和健康教育基础上增加Roy适应模式的护理干预措施。6周后，采用应对-适应量表( CAPS)、汉密顿抑郁量表( HAMD)、汉密顿焦虑量表( HAMA)和护土用住院患者观察量表( NOSIE)进行评定。结果：干预后，研究组患者CAPS评分较对照组高；HAMD和HAMA评分较对照组低；NOSIE评分较对照组改善，两组比较，差异具有统计学意义( P<0.01)。结论：运用Roy适应模式对住院精神分裂症患者进行护理干预，可提高其对社会环境的适应能力，改善情绪，提高社会功能，有利于精神分裂症的治疗。
作者：周永梅；张蔚茹；沈玉金 刊期： 2014年第02期
作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，如已归属于综合大学的单位，应先列出医学院名称或医院名称、科室名称；单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写；作者在向本刊投稿时，应由所在单位科研部门开具文稿推荐信，加盖单位公章的内容须与文稿中所书写的单位名称一致；由不同单位共同撰写的同一篇文稿，各个单位的名称均须分别列出，有第1作者所在单位开具文稿推荐信；如文稿作者为集体作者，应列出本文稿第1整理者(即第1执笔者)的姓名及工作单位；如文稿第1作者在投稿后工作单位有变动，作者单位项中，应同时列出第1作者的原单位及现在单位。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法：选取2008年1月到2011年12月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者110例，分组为单药组和联合组，单药组服用拉米夫定100 mg/d，联合组服用拉米夫定100 mg/d和阿德福韦酯10 mg/d，观察两组患者治疗96周的疗效及不良反应。结果：治疗96周后，联合组的HBV-DNA应答率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率分别为96.4％、94.5％、61.8％和41.9％，远高于单药组的72.7％、83.7％、45.3％和34?5％( P<0.05)，两组治疗期间仅见轻度不良反应。单药组出现12例病毒学突破，联合组未见。结论：HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可以提高临床疗效，降低病毒耐药率，具有良好的安全性。
作者：刁蔚欣；张少华；杨小蓉；梁丽坤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的治疗效果。方法：选择2008年12月到2012年12月本院本科室收治的68例老年骨质疏松压缩性骨折患者为对象，并将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各34例。对照组患者主要采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上增加经皮椎体成形术。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组患者的疼痛改善情况明显优于对照组，平均住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，上述差异的有统计学意义( P<0.05)。结论：经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折具有相对确切的临床疗效，可以迅速减轻患者的疼痛，具有安全、微创的特点，值得临床推广使用。
作者：李时中 刊期： 2014年第02期
摘要及正文中首次出现缩略语时应先写出其中文全称，再括号注出其英文全称及缩略语，二者间以逗号隔开。缩略语的使用需规范、准确，避免出现缩略语相同的词语。公知公用的缩略语可不写出其全称，如“AIDS”。缩略语不得移行。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：了解不同胰岛素治疗方案及注射装置对1型糖尿病( T1DM)患者血糖控制的影响。方法：横断面调查在中山市登记的T1DM患者的临床资料，收集的血、尿标本；比较胰岛素泵组、胰岛素笔式注射器(胰岛素多次皮下注射组和混合胰岛素皮下注射组)、注射器组的HbA1c水平。结果：共调查168例T1DM患者，其中43例(25.6％)达到相应年龄的血糖控制目标。胰岛素泵组、胰岛素笔式注射器(胰岛素多次皮下注射组和混合胰岛素皮下注射组)、注射器组患者的HbA1c水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；HbA1c与胰岛素用量呈正相关，与体质指数(BMI)、就诊次数、自我血糖监测(SMBG)频率、病程、年龄呈负相关( P<0.05)。结论：参与调查的T1DM患者血糖控制差；选择不同胰岛素治疗方案及注射装置对血糖控制无影响；适当增加患者体质量、增加就诊次数及血糖监测频率有助血糖控制。
作者：叶凯云；吴伟英；卢瑛；梁干雄；尚治新；林泽宏；李亿琴；黄汉伟；濮先明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨评价疏肝消脂Ⅲ方胶囊的安全性，为其应用提供毒理学安全依据。方法：Wistar大鼠64只随机分为低(315 mg/Kg)、中(1575 mg/Kg)、高剂量组(6300 mg/Kg)及对照组(6300 mg/Kg生理盐水)连续处理4周。观察各组大鼠体征、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理变化。结果：各组大鼠体征、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数指标与对照组比较，差异无统计学意义( P>0.05)。主要脏器病理组织学检查未见明显异常。结论：疏肝消脂Ⅲ方胶囊规定剂量下服用安全可靠。
作者：凌果元；冯崇廉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨超声图像对结节性甲状腺肿伴甲状腺癌的诊断价值。方法：选择2010年6月至2012年8月就诊的216例甲状腺肿的患者作为研究对象，进行二维超声、彩色多普勒超声检查以及病理组织活检等。结果：超声诊断的结果准确率为54.72％。术前超声诊断的结果显示，58例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，恶性结节共104个；158例为结节性甲状腺良性结节，良性结节共296个。术后活组织病理检查显示，106例患者为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，恶性结节共为172个；110例为结节性甲状腺良性结节，良性结节共208个。两组超声图像上结节的回声、形态以及钙化情况比较，差异有统计学意义( P<0.05)。恶性结节血流多为Ⅱ级以上，而良性结节血流多为Ⅰ级和Ⅱ级，两者的血流分级情况比较，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：二维超声及彩色多普勒检查对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的诊断检出率较高，进行超声检查时应重点扫描结节的回声、钙化情况、周边及内部的血流等等，如有必要，可进行超声引导下的穿刺病理组织活检，提高诊断的准确性。
作者：陈毓菁 刊期： 2014年第02期
丁香园报道，目前，卒中死亡率存在显著的种族差异，非西班牙裔黑人同非西班牙裔白人相比有更高的卒中死亡风险。尽管针对血管风险因素及健康习惯的相关研究很多。但是急性卒中诱发因素，尤其是感染，能否有助于解释导致卒中死亡率的种族差异至今仍是未知的。因此来自密歇根大学的Levine博士等，开展了相关研究，研究结果发表在3月18日出版的Neurology杂志上。研究纳入了1991到2007年间，有相关医疗保险数据的健康和退休研究的参与者，通过病例交叉研究比较了急性感染后缺血性卒中的住院及死亡风险上的种族、民族差异。终结果显示，964名成年患者在缺血性卒中发生后住院。急性感染增加了缺血性卒中30天的死亡风险及缺血性卒中住院率。相比于非西班牙裔白人或西班牙人，非西班牙裔黑人的急性感染后导致急性缺血性死亡风险更高。调整房颤因素后，在非西班牙裔黑人中，感染及缺血性死亡风险相关性进一步显著增加。急性感染导致的短期卒中事件发生风险在各种族、民族中是相似的。另外非西班牙裔黑人，在卒中死亡的前30天内感染发生率更是高达70％。感染是一项常见的缺血性卒中潜在诱发因素。急性感染明显增加了非西班牙裔黑人卒中死亡率，并且独立于房颤这一因素。这些数据表明，急性感染有助于解释卒中死亡率中的黑白种族差异。
作者： 刊期： 2014年第02期
执行GB/T 1583521995?关于出版物上数字用法的规定?。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每三位数字一节，节间空1/4个汉字空，如：“1329.4765”应写成“1329.4765”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如5％~95％不要写成5~95％，(50.2±0.6)％不要写成50.2±0.6％。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm ×3 cm ×5 cm，而不写成4×3×5 cm3。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
为了尽快地反映我国科技论文的创新性科研成果和临床经验，本刊开辟了发表优秀学术论文的“快速通道”，简化了论文从审查到正式发表的程序，缩短了发表周期，以使具有创新性内容的学术论文尽早、尽快发表。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第02期
目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体的变化及其临床意义。方法：收集2006-2012年广州医科大学第一附属医院收治的72例CRF患者作为观察组，根据内生肌酐清除率( Ccr)的不同分为甲组(10 ml/min≤Ccr<50 ml/min，42例)和乙组( Ccr<10 ml/min，30例)。另选取同期30例健康体检者作为正常对照组。比较3组血浆黏度、纤维蛋白原、血浆D-二聚体的变化及与CRF的关系。结果：观察组中甲组和乙组患者的血浆黏度、血浆纤维蛋白原和血D-二聚体水平较对照组明显增高( P<0.05)。随着患者肾功能损害程度的加重及Ccr的下降，这三项指标的水平逐渐升高，CRF患者血浆黏度与D-二聚体的升高呈显著正相关(r＝0.68，P<0.05)。结论：随着患者肾功能损害程度的加重，血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体的水平逐渐升高，纠正凝血纤溶平衡紊乱对CRF的治疗和其并发症的防治具有重要意义。
作者：饶翠莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年不稳定型粗隆间骨折患者应用股骨头置换的临床效果。方法：将2010年1月份至2013年1月收治的年龄超过70岁的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者以随机数字表法分为对照组与实验组，各30例。对照组患者接受锁定加压钢板内固定方法治疗，实验组患者接受人工股骨头置换术治疗，对比两组患者手术时间、出血量、并发症发生情况、治疗前后Harris评分、下床时间等各项指标。结果：实验组手术时间、出血量、并发症发生情况、下床时间等各项指标均较对照组优越( P<0.05)。治疗后Harris评分分别为(88.6±2.5)分和(72.5±1.8)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨头置换治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床治疗效果显著，可避免术后严重并发症的发生，值得临床推广。
作者：刘焯敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨社区个性化护理对剖宫产产妇术后康复效果的影响。方法：选择在基层社区医院接受剖宫产产妇患者138例，随机分为对照组和干预组，每组69例。对照组进行剖宫产术后常规护理，干预组在进行常规护理的同时，针对患者的不同情况加强个性化的护理干预，对照两组产妇术后出现的泌乳时间、尿潴留的发生情况、腹胀的发生情况作对比。结果：干预组首项泌乳时间早于对照组；其腹胀发生率低于对照组( P<0.05)。结论：剖宫产产妇采取社区个性化护理对术后康复具有明显的效果，可减少术后并发症的发生，提高产妇术后的生活质量。
作者：朱寿萍 刊期： 2014年第02期
目的：观察强化紫外线消毒对细胞培养室空气质量的影响。方法：采用常规和强化紫外线消毒法对同一间细胞培养室进行消毒，用平板暴露法检测强化前后空气中的菌落总数。结果：常规紫外线消毒组空气菌落数由消毒前的(265.25±71.34)cfu/cm3下降为消毒后的(122.63±62.74)cfu/cm3；强化紫外线消毒组空气菌落由消毒前的(253.17±47.25)cfu/cm3下降为消毒后的(43.24±52.19)cfu/cm3。两组消毒后空气菌落总数较消毒前减少(P<0.05)，消毒后两组空气菌落总数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：强化后的紫外线消毒方法能更有效的降低细胞培养室空气中的微生物含量，消毒效果更为有效。
作者：陈文毅；李燕玲；杨自力 刊期： 2014年第02期
通过分析受检者接受静脉采血时发生晕针、晕血的原因，密切观察发生的症状与体征，及时有效地实施针对性护理措施，以保证体检安全，维持批量体检现场秩序。
作者：徐映红 刊期： 2014年第02期
目的：观察持续质量改进在实习护生疼痛护理教学中的临床效果。方法：将2012年度149名实习护生设为观察组，成立持续教学质量改进( CQI)活动小组，应用PDCA循环法对实习护生进行疼痛护理带教；2011年度136名实习护生设为对照组，采用传统教学方法进行疼痛护理带教。比较两组实习护生的出科理论和操作考核成绩、有关疼痛护理的专科理论和技能考核成绩、教学满意度等。结果：观察组实习护生的出科理论和操作考核成绩显著高于对照组( P<0.05)；观察组护生的疼痛护理中的疼痛基础理论、疼痛评估原则、评估工具的使用、疼痛护理单的应用及止痛药不良反应的观察、预防和处理五项考核成绩显著高于对照组( P<0.05)；观察组教学满意度调查表综合总分及教学方法、教学安排进度、老师的专科知识得分明显高于对照组( P<0.05)。结论：应用PDCA循环法持续教学质量改进，可提高实习护生的疼痛护理能力及临床综合护理能力，督促教师不断总结经验，提高带教水平，提高实习护生的教学满意度。
作者：宋晓宇；钟海英；吕江；陈茂恩；冯佩兰 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采取阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导对高血压患者的治疗效果。方法：对2012年5月至2013年5月本院内科门诊就诊的80例原发性高血压患者运用阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导，阶段性改变模式即按行为评估、制定目标、行动实施、随访评价依次进行。比较干预前及干预1个月后患者的血压，比较干预前及干预6个月后患者的行为改变。结果：干预1个月后，患者收缩压与舒张压均比干预前下降[收缩压：(139.6±7.2)mmHg 比(158?1±7.6)mmHg；舒张压：(82.9±8.8)mmHg比(85.5±10.4)mmHg，均P<0.01]。干预6个月后，患者的高血压非药物治疗行为均较干预前有显著改善(均P<0.05)。结论：阶段性改变模式对帮助原发性高血压患者行为改变有实用的指导意义。
作者：邓清娴；江树娣 刊期： 2014年第02期
目的：探讨运用循证护理对经皮肾镜取石手术中并发症的预防效果。方法：对82例肾结石患者行经皮肾镜取石手术中实施循证护理制定的护理干预措施，观察术中不良反应发生情况。结果：术后2例患者出现寒战，其余均无并发症发生。结论：实施循证护理可有效预防经皮肾镜取石手术并发症发生。
作者：甘蔚明 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化，高龄合并内科疾病的患者越来越多，一些基层医院常以这些合并疾病为手术禁忌证，导致部分外科疾病患者不能得到应有的治疗[1]。目前，国内关于高龄并伴有多种疾病患者护理的成功案例报道并不多。膈疝是由于腹腔脏器异位进入胸腔，改变胸腔内的负压状态，压迫肺组织，导致纵隔移位，急性者可引起明显的急性呼吸困难、低氧血症等，严重者常致死。慢性患者可以没有明显的临床表现而仅表现为纵隔肿物，部分可导致肠梗阻，肠绞窄而出现症状。膈疝发生严重并发症的概率与发病距有效治疗时间的长短密切相关，早期手术可减少腹腔脏器绞窄、坏死、穿孔的概率，降低死亡率[2]。2013年我院心胸外科收治1例膈疝合并多种疾病的91岁高龄患者，经过积极的治疗和整体化的护理，取得满意的效果。现将护理体会介绍如下。
作者：陈雪梅；苏庆玲 刊期： 2014年第02期
经颅磁刺激( transcranial magnetic stimulation，TMS)技术于1985年由Barker等在英国研发成功，经过20余年的迅速发展，TMS现已取得长足进步。根据刺激脉冲不同可分为3种刺激模式：单脉冲TMS ( single-pluse TMS， sTMS )、成对脉冲 TMS (paired-pulse TMS，ppTMS)和重复性TMS(repetitive TMS， rTMS )[1]。其中用于临床治疗的主要是rTMS，rTMS是指连续给予一定频率的TMS，大脑可产生依赖于刺激次数的长时程效应。根据刺激频率的不同，又可将rTMS分为高频和低频两种，一般认为，低频rTMS具有抑制皮质兴奋性的作用，而高频rTMS则具有兴奋皮质作用[2]。 rTMS可以根据刺激参数和被刺激区域功能状态的不同，引起不同的生物学效应，且这种生物学效应在刺激停止后仍可持续。 rTMS在神经科的临床应用已逐步得到重视，大量研究结果显示rTMS可以应用于帕金森病、脑卒中、癫痫、疼痛、特发性震颤、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病的治疗。现将近几年国内外有关rTMS应用于神经系统疾病的研究成果和应用进展综述如下。
作者：郝宏莹；邵明(审校) 刊期： 2014年第02期
1病历资料患儿女，6个月，因“四肢无力3月余，气促、痰鸣20 d”入院。出生后约3个月发现患儿四肢无力，无反复呼吸道感染，无反复发绀，否认拒奶、呛奶、误吸史。入院前20 d出现气促、痰多，伴发热，精神较差，到某医院就诊，拟诊断为“重症肺炎、肥厚型心肌病、先天性肌营养不良”，予抗感染、改善心功能、营养支持等治疗。患儿气促、痰鸣未见好转，复查胸片示肺炎较前加重，遂转至我科进一步治疗。查体：T：36.8℃(腋温)， P：145 bpm，R：60 bpm，SPO2：85％(鼻导管吸氧3 L/min)，呼吸急促，见发绀；表情安静，神清；肢端暖，毛细血管再充盈时间<2s；前囟平软，对边中点连线约2 cm；双侧瞳孔等圆等大，直径约3 mm，对光反射存在；咽部无充血，双肺呼吸音增粗、对称，双肺闻及大量吸气相湿性啰音，未闻及干啰音；心尖搏动位于第5肋间乳头线外3 cm，心界增大，心律齐，心音稍低钝，未闻杂音；肝右肋下约4 cm可触及，质软，无触痛，肝-颈静脉回流征阴性，脾肋下未触及。患儿抬头不稳，未能坐，四肢活动少、无水肿；四肢肌力减弱，肌张力正常，病理反射未引出。
作者：张碧云；湛洁谊；郑菊映；梁铭 刊期： 2014年第02期
目的：探讨MTHFR基因C677T纯合突变与偏头痛的相关性。方法：应用RevMan 5.0软件对2000年1月到2013年12月之间发表的有关MTHFR基因C677T多态性与偏头痛相关性的22项相关研究的文献进行了荟萃分析，共纳入8622例偏头痛患者，28376例对照。结果：随机效应模型分析结果显示，TT基因型能增加先兆型偏头痛发病风险，OR 1.45[95％CI，1.10~1.92]；但不能增加无先兆偏头痛发病风险，OR 1.01[95％CI，0.91~1.13]。结论：MTHFR基因C677T纯合突变与先兆型偏头痛相关，与无先兆偏头痛无明确相关。 TT基因型能增加先兆型偏头痛发病风险。
作者：左彦方；李明；郭毅；高展 刊期： 2014年第02期
