目的：探讨腺样体组织和外周血淋巴细胞中白三烯受体 CysLT1-Receptor（ CysLT1-R）和CysLT2-Receptor（CysLT2-R）基因 mRNA 的表达与儿童腺样体肥大（AH）的关系，并分析不同伴发症的 AH基因 mRNA 的表达水平。方法：AH 患儿根据不同伴发症分为3组：反复呼吸道感染组（A 组）、变应性鼻炎组（B 组）、阻塞性睡眠呼吸暂停组（C 组），每组各30例。按严重程度分为中度33例、重度57例同时将10例反复感染性扁桃体炎儿童的扁桃体组织作为组织标本对照组（D 组），10例正常健康体检儿童的外周血作为外周血标本对照组（E 组）。采用定量 PCR（RT-PCR）技术分析各组 CysLT1-R 和 CysLT2-R 基因 mRNA 的表达差异。结果：①A、B、C 组的腺样体组织 CysLT1-R 和 CysLT2-R 基因 mRNA 的表达强度高于 D 组（P﹤0.01）；A、B、C 组的外周血淋巴细胞 CysLT1-R 和 CysLT2-R 基因 mRNA 的表达强度高于 E 组（P﹤0.01）；②B 组腺样体组织和外周血淋巴细胞 CysLT1-R 和 CysLT2-R 基因 mRNA 的表达量高于 A 组、C组（P﹤0.05）；③中、重度 AH 患儿腺样体组织和外周血淋巴细胞 CysLT1-R 和 CysLT2-R 基因 mRNA 的表达量差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：儿童 AH 中的腺样体组织和外周血淋巴细胞存在 CysLT1-R、CysLT2-R 基因 mRNA 高表达，提示白三烯是参与腺样体肥大的炎症机制之-，其表达水平与腺样体肥大的不同伴发症状有关，而与腺样体肥大的程度无相关性。
作者：梁敏；王志坚；温红艳；翟锦明；杨晓彬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在流式细胞术中应用二醋酸酯荧光素（ FDA）与碘化丙啶（PI）分析金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌活性的性能。方法：选取对数生长期金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和结核分枝杆菌临床分离株各20株，制备1麦氏浊度菌悬液2支（约2 ml/支）；1支于85℃水浴30 min 灭活，获取死菌菌液；分别应用 FDA（0.5μg / mL）、PI（5μg/ mL）两种荧光染料对死、活菌菌液进行染色（两种染料的染色时间分别为30 min 和15 min）；以不染色死菌液作为对照，应用流式细胞术检测经两种染料染色死、活菌菌液及不染色死菌液的平均荧光强度（FMI），对比分析其 FMI 均值水平。结果：以 FDA 为染料，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的无染料管、活菌管、死菌管 FMI 均值水平无差别，结核分枝杆菌活菌管FMI 均值水平（129.61±8.69）明显高于死菌管（3.34±0.11）及无染料管（0.33±0.02）；以 PI 为染料，结核分枝杆菌的无染料管、活菌管、死菌管 FMI 均值水平无差别，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的死菌管 FMI 均值水平[（48.33±2.13）、（25.92±1.21）]明显高于活菌管[（1.87±0.12）、（2.14±0.07）]和无染料管[（1.14±0.09）、（1.12±0.04）]。结论：FDA 能较好指示结核分枝杆菌活性，PI 能较好指示金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的活性。
作者：罗燕飞；范小斌；龚彩平；周茂华；冼璐桦；林婷；甘慧泉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨荔枝核皂苷对 D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法：50只昆明种小鼠完全随机分为正常对照组、模型对照组、石杉碱甲组（0.4 mg/ kg·d）、荔枝核皂苷低（15 g/ kg·d）和高（60 g/ kg·d）剂量组。上述动物除空白对照组外，均皮下（sc）注射 D-半乳糖（500 mg/ kg·d）8周，并于第5周起分别灌胃相应药物。采用水迷宫和自主活动仪测试小鼠学习和记忆能力，测定血清糖基化；醛糖还原酶活性；采用高效液相库仑阵列电化学检测系统检测人神经氨酸酶（NA）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）二羟苯乙酸（DOPAC）的含量变化。结果：荔枝核皂苷明显改善模型小鼠学习和记忆能力，各给药组与模型对照组相比单胺类递质含量差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：荔枝核皂苷具有改善 D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的作用；其作用可能与其减少抑制对脑神经细胞的损伤作用有关。
作者：叶红梅；钟春燕；吕俊华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血小板β淀粉样蛋白（Aβ）在动脉粥样硬化（AS）发生中的作用机制以及雌激素受体α（ERα）对血小板淀粉样前体蛋白（APP）代谢的调节作用。方法：分别提取12只6月龄 APP / PS1鼠和6只同月龄野生型小鼠的血小板。将所获得的血小板分为3组：正常对照组、APP / PS1组和 APP / PS1+ ERα激动剂（PPT）组。在 APP / PS1+PPT 组的血小板悬液中加入 PPT 溶液；在正常对照组和 APP / PS1组的血小板悬液中加入等量生理盐水。ELISA 法检测各组血小板释放 Aβ的量以及α、β内分泌酶活性；离心提取各组血小板悬液的上清，并将其加入主动脉内皮细胞的培养液中，用流式细胞仪 JC-1法检测主动脉内皮细胞线粒体膜电位。结果：与正常对照组相比，APP / PS1组血小板释放 Aβ的量明显增加（P﹤0.01）；APP /PS1+PPT 组血小板释放 Aβ的量与 APP / PS1组血小板相比明显减少（P﹤0.01）；APP / PS1+PPT 组血小板而α内分泌酶活性较 APP / PS1组增强（P﹤0.01）；与对照组血小板的上清相比，APP / PS1组血小板上清可增强血管内皮细胞线粒体膜电位的去极化（P﹤0.01）。相比之下，APP / PS1+PPT 组血小板的上清对血管内皮细胞线粒体膜电位的作用较 APP / PS1组血小板的上清明显减弱（P﹤0.01）。结论：血小板 Aβ的过度生成可导致内皮细胞凋亡，这可能是血小板 Aβ促进 AS 形成的机制之一。激活 ERα可通过增强α分泌酶介导的血小板 APP 代谢减少血小板 Aβ的生成，为 AS 的防治提供了新思路和新途径。
作者：罗秀梅；王继申；石纯；龙大宏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨亮氨酸拉链蛋白（GILZ）对3T3-L1前脂肪细胞增殖、分化的作用及对脂肪细胞分化相关标志基因 PPARγ2、C/ EBPa、LPL 和 FAS mRNA 的表达。方法：采用 MTT 法检测 GILZ 稳定表达3T3-L1细胞从 D1到 D11细胞的增殖情况。油红 O 染色观察 GILZ 过表达对脂肪细胞分化和甘油三酯相对含量的影响。实时荧光定量 PCR 法检测脂肪细胞分化相关标志基因 PPARγ2、C/ EBPa、LPL 和 FAS 的mRNA 表达。结果：与转染 PcDNA3空载体的对照组相比，GILZ 过表达组的细胞增殖差异无统计学意义（P﹥0.05）。经 MID 诱导后，与对照组相比，GILZ 过表达组的桔红色细胞显著减少。脂肪细胞内甘油三酯相对含量也显著降低（0.365±0.012 vs 0.181±0.014，P﹤0.001）。分化过程中 GILZ 过表达的3T3-L1细胞内脂肪细胞分化基因 PPARγ2、C/ EBPa、LPL 和 FAS 的 mRNA 表达显著降低（分化第9天时的相对表达分别为11.447±0.831 vs 1.173±0.290，17.700±0.915 vs 1.557±0.384，67.057±5.288 vs 9.467±3.406，40.946±3.968 vs 4.967±1.091，P﹤0.001）。结论：GILZ 对前脂肪细胞的增殖没有明显的影响。GILZ 过表达可显著性抑制 PPARγ2，C/ EBPa，LPL 和 FAS 的 mRNA 表达，表明 GILZ 可能通过下调脂肪细胞分化转录因子PPARγ2，C/ EBPa 的表达而抑制脂肪细胞特异性基因 LPL 和 FAS 的表达，进而抑制脂肪细胞的分化。
作者：王毅飞；伊娜；邢飞跃；吴琳英；黄晓淳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨巴戟天提取物对 D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法：60只昆明种小鼠完全随机分为6组正常对照组、模型组、石杉碱甲组[0.4 mg/（kg· d）]、巴戟天提取物高剂量组[45 g/（kg· d）]，巴戟天提取物中剂量组[22.5 g/（kg· d）]和巴戟天提取物低剂量组[11.25 g/（kg· d）]，每组10只。上述动物除正常对照组外，均皮下（sc）注射 D-半乳糖8周，并于第5周起分别灌胃相应药物。采用水迷宫和自主活动仪测试小鼠学习和记忆能力；采用高效液相检测去甲肾上腺素（ NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）二羟苯乙酸（DOPAC）的含量；测定血清糖化血红蛋白（HbA1c）、果糖胺（FRA）、晚期糖基化终末产物（AGEs）和糖基化终末产物受体（RAGEs）以及醛糖还原酶活性水平（AR activity）。结果：巴戟天提取物明显改善模型小鼠学习和记忆能力；各给药组与模型对照组相比单胺类递质含量无明显变化；能明显降低药物处理后引起的 AR 活性增高，同时巴戟天提取物高、中、低剂量组均明显降低 HbA1c、FRA、AGEs 和 RAGEs。结论：巴戟天提取物具有改善 D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的作用，其作用可能与其减少糖基化对脑神经细胞的损伤有关。
作者：叶志雄；肖柳英；潘竞锵 刊期： 2015年第02期
目的：观察心脏手术围体外循环（PB）期中应用1，6-二磷酸果糖（FDP）对心肌的保护作用。方法：将拟择期在 CPB 下行冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜置换术的80例成年患者随机分为 FDP 组（40例）和对照组（40例）。FDP 组在 CPB 开始前分别经中心静脉滴入和在 CPB 预充液中加入 FDP 150 mg/ Kg，对照组则未用药。两组于围术期不同时相点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）等指标，观察心脏自动复跳情况、心电图 S-T 段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU 停留时间等。结果：两组 cTnI、CK-MB、LDH、MYO 于主动脉开放后逐步升高，明显高于阻断前（P﹤0.05）。FDP 组上述指标升幅均小于对照组（P﹤0.05），其中 cTnI、CK-MB 于开放升主动脉后30 min 、CPB 停机后6 h 显著低于对照组（P﹤0.01）；与对照组比较，FDP 组心脏自动复跳率高、术中 S-T 段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU 滞留时间短（P﹤0.05）。结论：FDP 于围 CPB 期应用具有明显心肌保护的作用。
作者：张莉莉；黄志勇；叶晓青 刊期： 2015年第02期
目的：分析一期经皮肝空刺硬质腥选镜（PTCS）与传统胆总管切开治疗肝内胆管合并胆总管结石的临床疗效。方法：将2012年8月至2014年11月广州医科大学附属第一医院收治的74例肝内胆管合并胆总管结石患者分为对照组（传统胆总管切开，36例）和观察组（一期 PTCS，38例），比较两组手术相关指标及术后并发症。结果：观察组和对照组手术时间、住院时间、术中出血量、结石残留例数分别为（210±36）min 和（234±54）min、（5.2±1.8）d 和（6.7±3.2）d、（24.2±6.8）mL 和（28.9±8.6）mL、4例和11例，两组比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：与传统胆总管切开手术相比较，一期 PTCS 治疗肝内胆管合并胆总管结石临床效果更好，是一种安全、有效的微创治疗方法，值得推广应用。
作者：谢嘉奋；李君；岑钧华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右美托咪定对下肢神经阻滞复合喉罩全麻下髋关节置换老年患者术后认知功能障碍的影响。方法：本院2012年5月至2014年5月60例择期行髋关节置换术老年患者随机分为两组，右美托咪定组（实验组）和对照组，各30例。实验组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/ kg，输注时间10 min，对照组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用下肢神经阻滞复合喉罩全麻，于给药前（T1）、手术开始后1 h（T2）、8 h（ T3）、24 h（ T4）、48 h（ T5）检测血清 S100β蛋白含量，采用简易智力状态检查（MMSE）评分法观察患者认知功能情况，记录两组患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间。结果：对照组在 T3、T4、T5的血清 S100β蛋白较 T1明显升高（P﹤0.05），且明显高于实验组（P﹤0.05）。对照组在 T3、T4、T5的 MMSE 评分明显低于 T1（P﹤0.05），实验组在 T3、T4、T5的 MMSE 评分即高于对照组（P﹤0.05）。对照组 POCD 发生率高于实验组（P﹤0.05）。结论：右美托咪定1μg/ kg 麻醉前给药能减少下肢神经阻滞复合喉罩全麻下髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的发生率。
作者：黄金平；刘桦；王益顺；黄焕森 刊期： 2015年第02期
目的：比较胰十二指肠切除术两种不同胰肠吻合方式的胰瘘发生率，探讨根据胰管的直径选择不同胰肠吻合方式的可行性。方法：回顾性分析2009年10月至2014年9月在广州医科大学附属第一医院行胰十二指肠切除术治疗的78例患者的临床资料，其中胰管直径≥0.3 cm 者采用胰管空肠黏膜端侧吻合（A 组）53例，胰管直径﹤0.3 cm 者采用选择捆绑式胰肠吻合（B 组）25例，比较两组患者术后胰瘘和其他并发症发生率。结果：总体胰瘘发生率为7.7％（6/78）。两组术后胰瘘、胆瘘、肠瘘、腹腔出血、腹腔感染、消化道出血发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论：在行胰十二指肠切除术时，可以根据胰管直径选择不同胰肠吻合方式。
作者：罗燕君；岑钧华；李君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同术式白内障乳化联合人工晶体植入术后干眼症的发生情况。方法：选取2013年2月-2014年7月在本院接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的66例（66双眼）非干眼症白内障患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均33例（33双眼）。实验组患者接受巩膜隧道切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，对照组患者接受透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术；观察分析术前、术后第1周、第1个月及第3个月的泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色等情况。结果：手术后第1周，患者的干眼状况明显，对照组患者的干眼症状评分高于实验组患者，且两组之间的差异显著并具有统计学意义（P﹤0.05），术后第1个月、第3个月两组患者的干眼症状评分差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。结论：相对于巩膜隧道切口，透明角膜切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后短期干眼症的发生率较高。
作者：高志强；侯瑞昌；张日新 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经桡动脉径路行冠状动脉介入术后不同方法压迫止血的安全性。方法：300例经桡动脉行冠状动脉造影患者术后随机分为3组，分别使用气囊压迫器、螺旋压迫器、绷带包扎进行桡动脉压迫止血，每组各100例。比较3组术后穿刺血管并发症发生率及舒适度。结果：所有患者顺利完成冠状动脉造影，3组患者穿刺部位渗血、血肿、瘀斑，皮肤水泡、破损，桡动脉狭窄或闭塞等穿刺血管并发症发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；但气囊压迫器组患者肢端肿胀、麻木、发绀发生率和患者舒适度评分显著优于螺旋压迫器组和绷带包扎组（P﹤0.01）。结论：气囊压迫器、螺旋压迫器、绷带包扎止血成功率均较高，血管穿刺并发症发生率较低，临床应用安全、有效；其中气囊压迫器的安全性明显优于螺旋压迫器和绷带包扎。
作者：施霞；缪绯；吴宏超；孙秀才 刊期： 2015年第02期
目的：探讨功能性电刺激（FES）对脑血管病偏瘫侧体感诱发电位的影响。方法：对本院11例急性脑梗死患者分为对照组6例和 FES 刺激组5例。对照组患者入院后采用常规的运动康复方法，FES刺激组在常规运动康复方法上给予 FES 刺激，两组患者治疗前后分别给予 SEP 检测。在所有患者入院后1个月给予 MAS、MESSS 评分和随访观察患者3个月内的活动情况并进行 Frenchay 评分。结果：对照组患者常规治疗后 SEP N20的潜伏期缩短，波幅增高，治疗前后比较差异显著 P﹤0.05。FES 组患者治疗后SEP N20的潜伏期缩短，波幅明显增高，治疗前后比较差异显著 P﹤0.05，并且 FES 组的差异性大于对照组。对照组和 FES 组患者治疗后的 SEP N20潜伏期和波幅比较，差异显著 P﹤0.05。SEP 与 MESSS、MAS和 Frenchay 具有相关性。结论：早期行 FES 电刺激治疗，可以有效地改善脑血管病患者偏瘫肢体的运动功能进而提高患者的日常活动能力。
作者：孙小斐；沈维青；赵军；杨光；邹颖；陈世龙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨阿托伐他汀药物防治高血压病合并颈动脉粥样斑块患者脑卒中的效果。方法：将161例高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分观察组82例（阿托伐他汀+常规降压，82例）与对照组79例（常规降压，79例），观察两组患者颈动脉中层厚度（IMT）、总胆固醇（TC）/低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化和脑卒中发生率。结果：观察组治疗后 TC、LDL-C 均达标，治疗前后 TC、LDL-C 比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组斑块有效控制率、3年脑卒中患病率分别为82.6％和35.4％、4.8％和25.3％，两组比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：阿托伐他汀药物是防治高血压合并颈动脉粥样斑块患者脑卒中的有效方法。
作者：江美芝；罗兆文；赵蔚诗；赵群兴；潘莉 刊期： 2015年第02期
目的：了解广东省唇腭裂患病情况并分析致畸因素。方法：对2007年1月至2012年12月期间广东省12所医院的出生缺陷监测资料进行唇腭裂患病情况的调查。结果：在89882名新生儿中发现唇腭裂104例，广东省唇腭裂患病率为1.16‰（1/862），尚不属国内高发区。6年期间年度患病率未见有明显的变化。104例唇腭裂中有14例伴有其他系统畸形。结论：唇腭裂患者性别、年度患病率与唇腭裂患病率无明显关系，吸烟、接触有害物质及孕期用药等因素与唇腭裂患病率有重要关系。
作者：彭丽霞；李铭臻 刊期： 2015年第02期
目的：分析良性阵发性位置性眩晕的临床特点。方法：回顾性分析2012年1月至2014年6月广东省揭阳市人民医院收治的120例良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料，分析耳石复位疗法的疗效。结果：良性阵发性位置性眩晕主要表现为反复发作的与头位改变有关的眩晕发作，伴眼震，恶心、呕吐等迷走神经刺激症状。行耳石复位疗法后，106例（88.3％）患者症状明显改善。结论：耳石复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕效果良好，可作为治疗该病的首选方法，值得临床推广。
作者：林哲聪；黄晓新 刊期： 2015年第02期
目的：通过家庭病床服务实现的社区卒中单元康复管理模式改善脑梗死患者的生存质量。方法：120例患者分为门诊治疗组和家庭病床组，每组各60例。均予规范Ⅱ级预防、康复锻炼及相关疾病宣教、针灸治疗；家庭病床组由全科医师、全科护士上门对患者及家属进行康复锻炼及生活能力训练指导，监督服药及血压监测，管理膳食。比较入组后30、90 d 两组患者运动及生活自理能力；1年后两组复发率，血压、血脂、血糖控制达标率，并发症发生率。结果：治疗90 d 家庭病床组较门诊治疗组运动功能及生活自理能力有明显改善（P﹤0.05）；1年后家庭病床组较门诊治疗组复发率、血压控制不达标率、并发症发生率明显减少（P﹤0.05）。结论：以家庭病床服务为中心的社区卒中单元康复管理是脑梗死患者康复的有效模式。
作者：颜志刚；邓玉梅；何莉娜 刊期： 2015年第02期
目的：分析广东粤北瑶族地区农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌临床特征。方法：选择2014年6-11月在韶关市乳源瑶族自治县妇幼保健院接受宫颈癌筛查的1838名农村妇女作为研究对象，进行宫颈液基细胞学检查和宫颈活组织检查。结果：35~44岁女性宫颈液基细胞学异常率、宫颈活检病理检查CIN 病变率显著高于45~54岁、55~64岁女性（P﹤0.05）；45~54岁女性宫颈癌患病率显著高于35~44岁、55~64岁女性（P﹤0.05）。结论：35~44岁是广东粤北瑶族地区农村妇女宫颈液基细胞学检查异常率和 CIN 病变高危年龄段，45~54岁是女性宫颈癌易发年龄段，建议相关部门加强和完善少数民族地区的疾病筛查系统，进行早诊断、早治疗，降低宫颈癌患病率和病死率。
作者：陈美玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用。方法：选取2009年1月~2014年1月在我院进行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者120例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例，观察组在治疗时采用实时超声引导下心包置管引流，对照组在治疗时采用常规的心包置管引流。结果：观察组治疗后的总有效率（90.00％）明显好于对照组治疗后的总有效率（65.00％）（P﹤0.05）；观察组治疗后的不良反应等发生率（23.33％）明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率（50.00％，P﹤0.05）。结论：在对行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者采用超声引导下心包置管引流能够降低患者并发症的发生率，值得在临床的治疗中推广应用。
作者：张玉静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法：回顾性分析2009年5月至2011年4月广东省揭阳市妇幼保健院收治的68例绝经后妇女骨质疏松患者的临床资料。对照组（34例）服用钙尔奇 D，观察组（34例）服用钙尔奇 D+骨化三醇，共6~12个月。监测治疗前后骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、血清 IL-6、TNF-a 变化情况。结果：对照组腰椎侧位（ L2-4）BMD、血清 BGP、IL-6、TNF-a 治疗前后差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，观察组腰椎侧位（L2-4）BMD、血清 BGP 较治疗前明显增加（P﹤0.01）。观察组治疗后血清 IL-6、TNF-a 浓度均较治疗前降低（P﹤0.05）。结论：钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松疗效肯定，可提高骨 BMD、BGD，降低血清 IL-6、TNF-a 浓度。
作者：孙晓燕；蔡碧芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法：回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果：在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例，男43例，女30例；年龄15~64岁，平均年龄（41.28±5.89）岁，30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M（1、3、5）阳性者39例、HBV-M（1、4、5）阳性者18例、HBV-M 阴性者16例。肝功能损害时间﹤10 d 者19例、10~30 d 者38例、﹥30 d 者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例（58.90％）、重度异常19例（26.03％）。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后，即刻停用抗结核药物等，予护肝药物治疗，67例患者在1个月内肝功能恢复正常，反复迁延不愈者4例，重症性肝炎2例。结论：抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎，应早期发现、早期诊断、早期治疗，有效预防并发症的发生。
作者：黄松熙 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同静脉途径注射高浓度氯化钾治疗重度低钾血症的安全性与疗效。方法：收集本院急诊科2010年1月至2013年6月97例重度低钾血症或者，用微量泵通过中心静脉补钾，将97例重度低钾血症患者随机分为治疗组48例与对照组49例，治疗组经中心静脉置管，6％氯化钾注射液经微量泵20~30 ml/ h 注射；对照组0.3％氯化钾注射液经输液泵150~250 ml/ h 注射补钾。结果：与对照相比较，治疗组6 h 和12 h 血钾明显上升较快，补钾终点时长明显缩短，补钾液体量明显减少，其差异均有显著统计学意义（P﹤0.01）。结论：在严密监测下经中心静脉微量泵高浓度补钾治疗重度低钾血症，是安全、有效、快速的治疗方法，值得在基层医院推广应用。
作者：徐言俊；曾加林；彭福强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清胱抑素 C（Cys-C）检测对老年慢性肾衰竭（CRF）的临床意义。方法：选择98例老年 CRF 患者作为观察组，其中，Ⅰ期33例，Ⅱ期28例，Ⅲ期21例，Ⅳ期16例。另选取同期在我院作健康体检的老年人36例作为对照组。分别采血及检测 Cys-C、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平并进行比较分析。结果：观察组血清 Cys-C、Scr 及 BUN 水平均显著高于对照组（P 均﹤0.01）。观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清 Cys-C、Scr 及 BUN 水平比较，差异均有统计学意义（Ⅰ期组﹤Ⅱ期组﹤Ⅲ期组﹤Ⅳ期组，P 均﹤0.01）。在Ⅰ期患者中，Cys-C 检测的阳性率明显高于 Scr 和 BUN 的阳性率（ P﹤0.05和 P﹤0.01）。结论：血清 Cys-C 可作为早期诊断老年 CRF 的敏感指标，并对判断病情严重程度有重要价值。
作者：梁继铁；郭应军 刊期： 2015年第02期
目的：研究广东地区乙型肝炎病毒基因型分布情况，B、C 基因型与乙型肝炎患者临床表现之间的关系。方法：回顾性分析172例慢性乙型肝炎病毒患者[慢性乙型病毒性肝炎（CHB）、乙型肝炎后肝硬化（LC）、原发性肝癌（HCC）]的乙型肝炎病毒基因分型结果，并根据基因分型结果进行分组，比较 B、C基因型患者的临床表现、HBeAg 定性、HBV-DNA 定量、ALT 及 AST 结果。结果：172例患者的乙肝病毒型分别为 B 型94例（54.7％）、C 型69例（40.1％）、D 型3例（1.7％）、未分型6例（3.5％）；C 型在 LC 组、HCC组中的比例与 CHB 组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；C 型的 HBeAg 阳性率高于 B 型（P﹤0.05）；B、C型两组的 ALT、AST 差异有显著统计学意义（P﹤0.01）；两组基因型间 HBV-DNA 水平的差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：广东地区 HBV 感染以 B、C 基因型为主，以 B 型居高；C 基因型肝功能损害更严重，发展为肝硬化、肝癌的可能性更大，感染不同 HBV 基因型与 HBV-DNA 水平无明显相关。
作者：曾华；张智贤；梁倩文；陈梅；徐霞 刊期： 2015年第02期
目的：分析维持性血液透析患者体内的炎性反应与营养水平。方法：收集2011年3月-2012年6月在本院血液透析中心的60例慢性肾功能衰竭症维持性血液透析患者为研究组，30例健康成人为正常对照组，比较两组的炎性因子超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Hb、ALB 水平。结果：与对照组比较，研究组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α及 MQSGA 评分明显升高，Hb、ALB 明显降低，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：维持性血液透析患者体内存在明显的炎症反应与营养障碍。
作者：莫海泉；罗远标；赵建萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肺泡灌洗液降钙素原（PCT）水平检测在卫生保健相关性肺炎（HCAP）中的应用。方法：回顾性分析2013年6月至2015年2月梅州市人民医院收治的68例 HCAP 患者的临床资料，其中重症肺炎组（26例）、轻症肺炎组（42例），同期68名健康体检者作为对照组；分别在 HCAP 患者使用抗生素1、4、7 d 行支气管镜下肺泡灌洗时取灌洗液行 PCT 检测，同时行血 PCT 检测，比较二者数据动态变化。结果：重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组血清 PCT 浓度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。HCAP 患者肺泡灌洗液 PCT 值始终高于血清 PCT 值（P﹤0.05）。血清 PCT 和肺泡灌洗液 PCT 曲线下面积（AUC）分别为0.757、0.972。结论：与血清 PCT 检测相比，肺泡灌洗液 PCT 检测 HCAP 效能更佳。
作者：李启明；罗红辉；李佳；李杰；王春梅；李芳芹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用效果。方法：住院重症颅脑损伤气管切开患者70例随机分为研究组与对照组，各35例。分别给予基础护理、循证护理，比较术后肺部感染患病率、堵管时间及住院时间。结果：研究组堵管时间、住院时间及肺部感染率均明显降低（P﹤0.01）。结论：循证护理方法在重症脑损伤患者肺部感染中的应用可靠、有效，值得临床推广应用。
作者：李小换 刊期： 2015年第02期
目的：探讨湛江地区急性心肌梗死（AMI）患者近期死亡的独立危险因素。方法：将2009年12月至2014年11月湛江中心人民医院收治的578例 AMI 患者纳入研究，分析入选患者年龄、性别、既往史（糖尿病史、高血压病史、高脂血症病史、脑血管意外病史、心力衰竭病史）、患病季节、首诊心率、LVEF 值以及 AMI 部位等基本资料，随访患者近期（住院后30 d）死亡例数。结果：578名 AMI 患者中208例（35.29％）近期死亡。年龄大、女性、糖尿病史、脑血管意外病史、患病季节为冬春、首诊心率越快、LVEF值越低、AMI 部位为前侧壁等 AMI 患者的死亡风险高。logistic 回归分析结果显示，年龄≥50岁是 AMI 患者近期病死的重要独立预测因素，其他预测因素还包括冬春患病、前侧壁 AMI、LVEF﹤40％和脑血管意外病史。结论：年龄≥50岁、冬春患病、前侧壁 AMI、LVEF﹤40％和脑血管意外病史是急湛江地区急性心肌梗死患者近期死亡的独立危险因素，应予以足够重视。
作者：陈粤明；姚为学；苏耿 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胸苷酸合成酶（ TS）表达水平在培美曲塞治疗晚期肺腺癌患者疗效的意义。方法：回顾性分析30例接受培美曲塞联合顺铂化疗的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者，运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中 TS 蛋白表达，并随访1年，对化疗疗效进行分析。结果：30例患者中，TS 阳性表达率为23.33％，TS 表达与患者的性别、年龄及临床分期无关（P﹥0.05）。TS 表达阴性患者客观缓解率（RR）为43.48％，而 TS 表达阳性患者 RR 为14.29％，差异无统计学意义（P=0.215﹥0.05）；TS 蛋白表达阴性患者疾病控制率（DCR）为91.30％，TS 蛋白表达阳性患者 DCR 为42.86％，差异有统计学意义（P =0.016﹤0.05）。Kaplan-Meier 生存曲线显示：TS 蛋白阴性表达者1年 DFS 高于阳性表达者，差异有统计学意义（P =0.047﹤0.05）。结论：TS 可作为预测肺腺癌患者对培美曲塞的敏感性的指标，TS 表达阴性肺腺癌患者可以从含培美曲塞的化疗方案中获益。
作者：田丹；王军；程越；杨海劲；吴剑；黄国庆 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期介入综合康复治疗对改善脑梗死偏瘫患者上肢功能的临床疗效。方法：选取2013年5月-2014年5月在我院住院的急性脑梗死患者78例，采用随机数字法分为治疗组与对照组两组。观察组病情稳定24~48 h 内介入综合康复治疗，采用 Fugl-Meyer（ FMA）评分法及 Barthel 指数（Barthel Index，BI）评价治疗前后上肢的运动功能。结果：治疗组上肢 Fugl-Meyer 功能评分及简化巴氏指数评分明显优于对照，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：早期介入康复治疗对改善脑梗死患者上肢功能及提高患者生存生活质量安全且效果理想，可为后续的康复治疗打好基础。
作者：刘结梅；黄国志；刘健 刊期： 2015年第02期
目的：对小切口治疗腕管综合征的临床分析。方法：对本院2011-06~2013-06期间收治的74例腕管综合征患者展开研究，行传统开放式手术和小切口法治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在手术情况、术后两点分辨觉以及并发症的比较，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：小切口对腕管综合征的治疗取得了显著的疗效，其具有手术时间短、出血量少、并发症少等特点，值得在临床上推广使用。
作者：叶钧联；曾亮；陈永斌；梁发树；李健明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血浆白细胞介素（IL-17）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估中的作用。方法：取30例健康体检者（健康对照组）、按照 GOLD2011综合评估标准入选 COPD ABCD 级患者各30例，采用双抗体酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血浆中 IL-17水平。并对全部研究对象进行肺功能检查，计算出一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1％/ FVC）及进行 CAT 问卷评分。结果：COPD 各级别血浆 IL-17水平及 CAT 评分与正常对照组存在统计学差异，除 A 级和 B 级，B，C，D 各级两两之间及 CAT 评分再各级别两两之间均存在统计学差异（P﹤0.05），且随着级别的恶化两指标水平总体上呈上升趋势。各级别血浆 IL-17水平与 CAT 评分均存在正相关。结论：血浆 IL-17水平可作为 COPD 患者综合评估的全身炎症水平严重程度指标。
作者：陈子伟；庄俊合；罗宜红；邱伟群；杨耿标；李耀邦；黄汉彬；陈少萍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心理护理干预对成年男性乳腺发育患者的不良情绪的影响。方法：通过对本院收治的22例成年男性乳腺发育患者实施有效的心理护理干预，应用抑郁自评量表（ SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估干预对患者心理情况改善的有效性。结果：22例男性乳腺发育患者心理护理干预后 SDS、SAS均低于干预前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：有效的心理护理干预能减轻男性乳腺发育患者的抑郁和焦虑心理，促进疾病康复。
作者：曾兰美；涂清华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理流程在急诊颅脑外科手术患者中的应用及效果。方法：将2013年4月至2014年5月广东省吴川市人民医院收治的84例急诊颅脑外科手术患者随机均分为两组，对照组：予常规护理；实验组：予科室统一制定的急诊临床护理流程进行护理，比较两组患者生存、恢复、急救时间、住院时间、抢救费用及患者满意度等指标。结果：实验组患者生存率、恢复情况、满意度高于对照组（P﹤0.05）；实验组急救时间、住院时间、抢救费用、残废率低于对照组（P﹤0.05）。结论：采取科室统一制定的急诊临床护理流程来护理急诊颅脑外科手术患者，可提高其生存率与满意度，改善疗效，减轻患者经济负担。
作者：彭海容 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理流程管理对重症胰腺炎血液透析的护理质量影响。方法：选取本院2013年1月—2014年12月间90例血液透析治疗的重症胰腺炎患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组，各45例。对照组实施常规的血透护理，研究组参照护理操作流程进行护理，观察两组的应用效果。结果：研究组护理满意度为94.6％，明显高于对照组的71.4％，差异有统计学意义（P﹤0.05）。护理后研究组与对照组护理质量评分较护理前有明显的提高，且研究组优于对照组（ P﹤0.05）。结论：重症胰腺炎实施血液透析护理过程中依据护理流程进行护理是可行的，能够提高护理质量，提高患者的临床护理满意度，值得临床中应用。
作者：吴玲利 刊期： 2015年第02期
目的：针对科室自备包的质量问题，提出整改措施，从而减少不合格产品的数量。方法：收集整改前后科室自备包出现质量问题数据，包括外包布、容器、指示卡或指示胶带、外观、包内物品、包内敷料等进行统计分析，比较其差异性。结果：整改后，全院科室自备包不合格的数量逐年下降，且和整改前相差显著。结论：消毒供应室有效整改可以使自备包的质量得到提高，从而保证灭菌质量，有利于控制院内感染的发生。
作者：陈文毅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨产后延续护理模式对促进母乳喂养的效果。方法：选择2013年11月~2014年10月期间在本院产科住院分娩，出院后接受产后延续护理服务，排除不宜进行母乳喂养的223名初产妇作为观察组，选择同期住院分娩，排除不宜进行母乳喂养、但未接受产后延续护理的289名初产妇作为对照组。观察产后延续护理后两组母乳喂养情况以及产妇对母乳喂养知识和技能的掌握程度。结果：观察组母乳喂养率与对照组比较，差异有统计学意义（χ2=23.09，P﹤0.05）；观察组产妇对母乳喂养知识和技巧的掌握程度与对照组比较，差异有统计学意义（z=4.72，P﹤0.05）。结论：产后延续护理模式可以促进母乳喂养，提高产妇母乳喂养知识和技巧。
作者：陈志丽；王妤；翟翠球 刊期： 2015年第02期
目的：对早期护理干预在儿童先天性上眼睑下垂术后发生角膜炎的处理。方法：随机选取本院2012年7月至2014年8月收治的168例先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿，作为本次研究对象，均分为对照组与干预组，各为84例，对照组先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予常规护理，干预组先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予早期护理干预，将两组患儿的治疗效果给予比较。结果：干预组患儿治疗的总有效率为99.2％，对照组患儿治疗的总有效率为93.1％，对照组患儿的治疗效果明显低于干预组，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在临床中，对先天性上眼睑下垂术后角膜炎患儿给予早期护理干预，具有良好的治疗效果，不良症状的发生率比较低，值得推广与应用。
作者：杨丽霞；李少珊；陈燕棉 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理信息系统的应用对护士职业获益感的影响作用，为临床护理管理提供更为科学和有价值的参考。方法：将2014年1月~6月随机从本院不同临床科室的护理人员中抽取300例作为研究对象，分为观察组和对照组各150例。首先采用护士职业获益感问卷进行入组测评，然后对照组采用传统的护理管理，观察组采用护理信息系统进行管理。6个月后，再次采用上述问卷重复测试，比较该问卷（组间比较、观察组自身前后比较）所包含的正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属、自身的成长各维度得分之差异，数据进行统计学处理（t 检验）。结果：观察组自身前后比较，护士职业获益感各维度得分结果具有非常显著性差异（均 P﹤0.01）；观察组与对照组采用不同管理方法后护士职业获益感各维度得分结果比较，具有非常显著性差异均（P﹤0.001）。结论：护理信息系统的应用，是提高护士职业获益感的有效途径和手段。
作者：何光旭 刊期： 2015年第02期
