目的:研究β-连环素(β-catenin)在骨髓瘤细胞系中的表达情况及其对硼替佐米敏感性的影响。方法:分别培养3种骨髓瘤细胞系,qRT-PCR检测各细胞系中β-catenin表达情况;利用慢病毒转染技术构建过表达β-catenin细胞系(过表达组),同时设立空白质粒对照组;采用CCK-8检测硼替佐米对细胞活性的影响。结果:RPMI8226细胞系中β-catenin表达水平高,明显高于NCI-H929细胞系(P<0.05);过表达组β-catenin蛋白表达量明显高于对照组( P<0.05);过表达组细胞活性明显高于对照组( P<0.05)。结论:在骨髓瘤细胞系NCI-H929中过表达β-catenin时,可能降低细胞对硼替佐米的敏感性。
作者:冯遥;夏勇;李磊;徐少珊 刊期: 2016年第01期
目的:探讨糖原合酶激酶-3β( GSK-3β)抑制剂TDZD-8(4-苄基-2-甲基-1,2,4-噻二唑烷-3,5-二酮)对大鼠C6胶质细胞瘤细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡的机制。方法:采用MTT方法检测TDZD-8不同浓度(10、20、40和80μmol/L)处理大鼠C6胶质细胞瘤细胞6、12、24和48 h后对细胞增殖的影响;流式细胞术检测其对细胞凋亡和细胞周期的作用,同时分析凋亡相关基因 Bax、Bcl-2和P53的表达变化。结果:TDZD-8浓度、时间依赖性的抑制大鼠 C6胶质细胞瘤细胞的增殖(P<0.05)。流式细胞术显示TDZD-8浓度依赖诱导细胞凋亡,其中在20、40和80μmol/L组有统计学差异( P<0.05)。40和80μmol/L TDZD-8处理C6细胞后,G0/G1期细胞数量明显增多,分别升高到83%和90%( P<0.05);而S期和G2/M期细胞数则显著降低( P<0.05)。同时,40和80μmol/L TDZD-8使Bax和P53表达显著增加,而使Bcl-2表达降低( P均<0.05)。结论:GSK-3β抑制剂TDZD-8可以浓度依赖性抑制C6细胞增殖同时诱导其凋亡,并引起细胞周期阻滞,这可能与其对Bax、P53和Bcl-2的调控相关。
作者:汤汉心;林喜容;陈锦镜 刊期: 2016年第01期
目的:分析广州医科大学本科生偏头痛和紧张型头痛负担情况及二者之间分布的差异。方法:2014年12月1日至2015年3月1日,采取横断面调查的方法,以WHO头痛问卷、HIT-6评分量表、焦虑抑郁自评量表( SAS/SDS)、匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)对广州医科大学6812名学生中随机抽取的900名本科生进行调查。结果:818名学生完成调查,应答率为90.8%。偏头痛患病率23.9%,紧张型头痛24.6%,偏头痛伴睡眠障碍为77.0%,紧张型头痛伴睡眠障碍占66.3%,偏头痛伴焦虑、抑郁分别为23.5%、39.8%,紧张型头痛伴焦虑、抑郁分别为17.3%、35.1%。二者的分布仅家族史、合并睡眠障碍及HIT-6评分方面差异有统计学意义( P<0.05)。结论:偏头痛和紧张性头痛在样本人群中的患病率高。两种头痛仅在家族史、HIT-6评分及伴睡眠障碍的分布存在显著差异。
作者:向慧;潘英;李现亮;廖伟峰;潘泽林;张少填;魏佳娜 刊期: 2016年第01期
目的:研究大鼠体内不同肠道菌群状态的改变对其非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)发生发展的影响,为菌群失调动物模型的造模提供新方法,也为NAFLD在肠道菌群方面的防治提供可靠的理论依据。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组,其中3组使用高剂量抗生素头孢曲松溶液灌胃,建立肠道菌群失调模型后分为C组、D组和E组,C组饲以普通饲料、D组为高脂饲料、E组高脂饲料喂养同时使用益生菌灌胃,此3组在喂养期间,继续饮用低浓度头孢曲松溶液以保持肠道菌群失调状态;另2组生理盐水灌胃,作为肠道菌群正常模型,分为A组和B组,分别饲以普通饲料、高脂饲料。12周后收集标本,检测血脂、肝功能指标,行病理组织学检查明确肝组织病变程度,采用 ELISA 法测定血清脂联素水平。结果:同为普通饲料喂养的A组肝脏正常,而C组大鼠则出现少量的脂肪空泡。高脂饲料喂养的大鼠均造模NAFLD成功,B组肝脏为单纯性脂肪肝改变,抗生素作用的D组出现脂肪性肝炎( NASH),而益生菌干预的E组肝脏虽有炎症改变,但病变程度较 D 组大为改善。除 D 组血清脂联素水平明显降低外(P<0.05),其余各组大鼠均与A组无明显差异(P>0.05)。结论:肠道菌群的变化与NAFLD的发展存在明显的相关性,肠道菌群越紊乱,NAFLD 病变程度越严重。微生态制剂可调节肠道菌群构成、改善NAFLD病变;血清脂联素浓度可能受血脂和肠道菌群双重影响,对肝脏起保护性作用,当NAFLD病变进展到NASH阶段时出现明显降低。
作者:郑啼婴;李瑜元;聂玉强;曹杰;古维立;杜艳蕾;邱睿睿;周永健 刊期: 2016年第01期
据科技世界网报道,一些科学家已经把智能手机当做与久坐的生活方式作斗争的工具。安德森癌症中心的专家认为:移动小工具可以引导他的主人享受更加积极健康的生活方式。久坐的生活方式会增加肿瘤疾病发展的危险,这已经是一个众所公认的事实了。此外,久坐还会提高肥胖症的发病风险。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:观察慢性低氧对大鼠肺组织、肺动脉组织及大鼠远端肺动脉平滑肌细胞( PASMCs)中骨形态发生蛋白4( BMP4)的内源性拮抗蛋白基因Chordin mRNA表达的影响。方法:12只雄性SD大鼠完全随机分为2组( n=6):即常氧对照组和低氧21 d组;原代培养大鼠远端PASMCs,分为2组( n=6):即常氧对照组和低氧60 h组,采用实时定量PCR检测Chordin mRNA表达水平。结果:①低氧21 d大鼠与常氧状态下的大鼠相比较,在肺组织、肺动脉组织及肺动脉平滑肌内的Chordin的mRNA的表达均有增加,分别是增加1.36倍、1.24倍、1.58倍( P<0.05);②低氧60 h的大鼠远端PASMCs,与对照组细胞比较,BMP内源性拮抗蛋白Chordin的mRNA的表达增加1.79倍( P<0.05)。结论:BMP4内源性拮抗蛋白Chordind mRNA表达在慢性低氧初期对抗增加的BMP4表达增加,对于CHPH发病可能具有保护作用。
作者:李晓岩 刊期: 2016年第01期
科技日报多伦多电化疗的目的是为了杀死癌细胞,而不是让患者掉光头发。加拿大科学家日前创建出的一种分子交付新系统,可确保化疗药物抵达目标的同时,尽量减少附带损害。许多抗癌药物针对快速生长的细胞,在被注入患者体内后,药物在血液中四处巡航,然后才发生作用。但不幸的是,这些细胞除了肿瘤,还包括头发毛囊、消化道内壁和皮肤。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:探讨血清同型半胱氨酸( HCY)水平检测对于心脑血管疾病临床诊疗的意义。方法:随机选取2013年3月至2015年3月广东省第二中医院收治的100例心脑血管疾病患者(脑梗塞50例、冠心病50例)与50例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测3组患者HCY水平和血脂水平。结果:冠心病组和脑梗死组治疗前HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均明显高于对照组(P<0.05),且冠心病组与脑梗死组间比较,差异无统计学意义( P>0.05)。冠心病组和脑梗死组治疗后HCY、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均较各自治疗前明显改善(P<0.05),且冠心病组与脑梗死组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCY水平升高是心脑血管疾病发生进展的重要危险因素,这一因素还可诱发血脂水平异常上升,及时测定分析血清HCY水平是明确心脑血管疾病治疗及预后工作的关键。
作者:刘启波;李蔼文;谭俊青;邓超 刊期: 2016年第01期
目的:探讨ICU内鲍曼不动杆菌分布特征及其对常用抗菌药物耐药性。方法:收集2012—2014年广州医科大学附属第二医院ICU临床标本分离的致病菌,描述致病菌株的菌种分布特征以及标本来源分布特征,分析ICU鲍曼不动杆菌耐药率的变迁,比较ICU与全院之间鲍曼不动杆菌耐药率的差异。结果:ICU检出的1322株致病菌中鲍曼不动杆菌占首位,共751株(56.81%),其中分离自痰液或支气管吸取物共617株(82.16%);2012—2014年,ICU鲍曼不动杆菌对哌拉西林等16种抗菌药物耐药率呈逐步上升趋势( P<0.05)。至2014年7—12月,ICU鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率都在80%以上,其中对头孢哌酮耐药率高,达100%。ICU鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率均高于全院的鲍曼不动杆菌的耐药率( P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌耐药率情况严峻,预防医院感染和合理使用抗菌药物的措施显得更为重要,否则持续的耐药率升高将使临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌面临无药可选的局面。
作者:阮建锋;林红燕;钟韵 刊期: 2016年第01期
目的:比较分析广西壮族与汉族患者肾移植术后不同时期他克莫司血药浓度的差别。方法:采用酶放大免疫分析( EMIT)法,对17例壮族和28例汉族患者肾移植术后的他克莫司血药浓度进行监测,按族别、术后时间分组,同时根据肾中毒和移植排斥反应的判断标准,对所测得的结果及疗效进行统计学分析。结果:肾移植术后<1、1~3、4~6、7~12、13~24、>24个月等时间段他克莫司平均血药浓度,壮族患者为(11.3±3.0)、(9.3±2.4)、(7.8±2.1)、(7.1±1.8)、(5.7±2.3)和(4.5±1.5)μg/L,汉族患者为(9.7±2.2)、(8.9±3.6)、(8.1±1.7)、(6.9±2.6)、(5.4±3.1)和(4.6±1.4)μg/L。除了在术后1个月内,壮族与汉族他克莫司平均血药浓度比较差异有统计学意义( P<0.05)外,其余时间段均差异无统计学意义( P>0.05)。不同时期壮族与汉族患者发生中毒反应时他克莫司平均血药浓度和血肌酐( Scr)值也差异无统计学意义( P>0.05)。结论:广西壮族患者他克莫司血药浓度可参考汉族的血药浓度范围。
作者:罗欢;顾国龙;黄冰;罗靖;谢泷宽 刊期: 2016年第01期
目的:了解某医院重症监护病房( ICU)2013年5—6月及2014年3—4月多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)的分子流行病学状况。方法:通过前瞻性连续动态监测,收集2013年1月—2014年12月本医院ICU患者临床标本及对应床单位物表的多重耐药鲍曼不动杆菌,应用脉冲场凝胶电泳( PFGE)分析分子流行病学状况。结果:ICU内MDRAB的检出率达58.30%,83.24%来自痰及支气管吸取物。其耐药率呈逐步上升趋势,2014年7—12月达80%以上。脉冲场凝胶电泳结果表明,从临床和环境分离的32株MDRAB有2个PFGE型,分别命名为A和B。其中A型包括临床分离株编号1、2、6、7和11,环境分离株编号19、23、26、27和28;B型包括临床分离株编号13、14、15、16和17,环境分离株编号25、30和31。结论:MDRAB已为ICU内重要的条件致病菌且主要引起呼吸道感染。监测期间医院有两次分别由克隆A和B引起的患者间MDRAB交叉传播。交叉感染通过污染的心电监护仪或床单位两种路径传播;加强手卫生,彻底的消毒隔离措施,能有效控制MDRAB在ICU流行。
作者:朱健强;林红燕;钟韵 刊期: 2016年第01期
目的:探讨脓毒症患者降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化及其与预后的关系。方法:选取2012年3月至2014年10月中山市黄圃人民医院收治的92例脓毒症患者的临床资料,根据是否伴有休克分为脓毒症组( n=49)和脓毒性休克组( n=43),检测患者入院后1、3、5 d血浆PCT、BNP水平,进行急性生理学及慢性健康评估( APACHEⅡ)评分,同时测定动脉血乳酸( Lac)、血小板( PLT)水平;另选取同期20例健康体检者作为对照组。结果:脓毒性休克组入院后1、3、5 d PCT水平和BNP水平均明显高于脓毒症组(P<0.01);脓毒症组第5天PCT、BNP 水平较第3天下降(P<0.05),脓毒性休克组第3、5天PCT、BNP水平较第1天上升(P<0.05)。血浆PCT水平与BNP水平呈正相关关系(P<0.01),血浆PCT、BNP水平与Lac水平及APACHE Ⅱ评分呈正相关关系(P<0.05),而与PLT水平呈负相关(P<0.05)。脓毒性休克组患者28 d病死率明显高于脓毒症组患者(58.14%比45.65%,P<0.05)结论:PCT、BNP有助于预测脓毒症患者的预后,PCT、BNP水平升高提示预后不良。
作者:王聪敏;刘尉;招建玲;刘锦明;林琳;陈耀锋 刊期: 2016年第01期
目的:探讨喉癌术后患者感染的危险因素及其与局部肿瘤复发的关系。方法:回顾性分析广州军区广州总医院收治的139例经手术治疗的喉癌患者的临床资料,采用Logistic回归分析术后感染的危险因素,并分析感染与局部肿瘤复发的关系。结果:术后感染率为15.1%(21/139)。年龄、手术类型及时间、临床分期是喉癌患者术后感染的独立危险因素( OR=1.965,2.982,2.371,1.736,P均<0.05)。感染组喉癌患者局部肿瘤复发率为33.3%,高于非感染组的11.9%( P<0.05)。结论:年龄、手术类型及时间、临床分期是喉癌患者术后感染的独立危险因素,感染明显增加患者局部肿瘤的复发率,应引起足够重视。
作者:陈勇挺;冯晓华;徐夏;陈国强 刊期: 2016年第01期
目的:探讨新发2型糖尿病患者( T2DM)患者下肢动脉硬化发生的危险因素,分析胱抑素C ( CysC)与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性。方法:回顾性分析本院2011-2014年住院的新发T2DM 68例,其中踝肱指数(ABI)为0.9~0.7者26例(A组),ABI为0.5~0.724例(B组),ABI<0.518例(C组),比较各组患者的身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数( HOMA-IR),分析CysC与各组ABI的相关性。结果:与A组比较,C组TG[(3.6±0.7)mmol/L]、TC[(6.3±2.0)mmol/L]、LDL-C[(4.5±1.1) mmol/L]、FINS[(12.2±3.2)uU/mL]、HOMA-IR(7.0±1.4)显著性升高(P<0.05),HDL-C[(0.83±0.22) mmol/L]显著性下降(P<0.05);与A、B组比较,C组HbA1c(10.9±1.1)%、FPG[(12.9±4.1)mmol/L]、2hPG [(17.5±4.6)mmol/L]、CysC[(3.9±0.8)mg/L]、SBP显著性升高(P<0.05);与A组比较,B组HbA1c%、FPG、2hPG、CysC显著性升高( P<0.05)。Pearson相关分析显示,CysC与各组ABI水平正相关,r值分别为0.794、0.887、0.902(均P<0.05)。结论:新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化,高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素;CysC与ABI水平呈正相关,促进了下肢动脉硬化的发生发展。
作者:张弓 刊期: 2016年第01期
据生物360报道,在迄今为止首批应用纳米技术进行靶向癌症治疗研究的其中一项工作中,研究人员创制了一种抗癌药物的纳米颗粒配方,它既有效又无毒,这是游离药物很难获得的性质。他们创制的纳米颗粒直接向肿瘤释放出强效且针对毒性的靶向抗癌药物,但同时该药物却不会伤害健康的组织。在长有人类肿瘤的啮齿动物中的这些发现为该药物的纳米颗粒包封版本的临床试验搭建了舞台。
作者: 刊期: 2016年第01期
据生物谷报道,一项新研究表明,人类大脑能储存比此前认为的多出10倍的记忆--约1拍字节,或者说和整个互联网的容量一样大。美国《圣地亚哥联合论坛报》报道称,科学家在发现小鼠大脑中的神经元包含至少26个不同类型,而不是3类突触后,提高了他们的估值。这就像从一个二进制系统--你只能利用0和1--进化到能用整个字母表写作。而每个符号中还包含着更多的潜在含义。此项研究意味着每个突触拥有储存信息的更多潜力。将此项发现升级到人类大脑的规模,使研究人员得出了1拍字节的新估值。他们在《eLife》杂志上报告了这一成果。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:探讨复方中药对西药根除幽门螺杆菌的促进作用。方法:选择伴有幽门螺杆感染的胃溃疡患者104例,分为对照组(52例)与实验组(52例)。对照组患者使用阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑三联药物治疗,实验组患者在三联西药治疗的基础上同时服用本院的复方中药汤剂联合治疗。2个月后,评价两组患者幽门螺杆菌的根除率、生活质量改善情况、治疗不良反应及安全性。结果:对照组患者幽门螺杆菌的根除率为66.7%(ITT)和70.8%(PP),实验组患者幽门螺杆菌的根除率为87.5%(ITT)和93.8%(PP)。两组患者幽门螺杆菌的根除率差异均有统计学意义( P<0.05),通过SF-36评分表显示两组治疗后对患者生活质量各方面评分明显升高,且实验组患者身体疼痛评分增加与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),此外实验组相比对照组不良反应的发生率明显降低(P<0.05)。结论:复方中药汤剂联合疗法能够提高幽门螺杆菌根除率,对患者生活质量改善明显,且可以降低不良反应发生率,有更好的疗效。
作者:黄谊;谢晓华;邱云桥 刊期: 2016年第01期
据医学论坛网报道,帕金森病中的步态不稳在某种程度上是由胆碱能缺陷所致,并会造成患者跌倒。《柳叶刀·神经病学》( The Lancet Neurology)近日在线发表的一项研究发现,乙酰胆碱酯酶抑制剂可以改善这一风险。在这项双盲的二期随机试验中,研究者们对130例病情稳定的帕金森病患者进行了研究,这些患者在过去一年中都曾至少跌倒过一次,被给予口服卡巴拉汀(乙酰胆碱酯酶抑制剂通常被用来治疗痴呆症)或安慰剂治疗32周,每天一次。主要终点即步伐时间差异在积极治疗组较低,降低了28%;同样地,卡巴拉汀组患者每个月跌倒的次数也降低[1.4对2.4(安慰剂组)]。本研究作者称该疗法未必对所有患者都有效果,在建议常规应用该疗法之前,他们认为还需要进行更大型的试验研究。
作者: 刊期: 2016年第01期
据国际肝病报道,我国青岛大学附属医院Gong等完成的一项系统评价和荟萃分析表明,在亚洲人群中,高尿酸血症与非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)的风险增加有关。研究者们对PubMed、Embase、Web of Science和万方数据库进行检索,查找对高尿酸血症和NAFLD之间相关性进行评估的队列或横断面研究,应用随机效应模型,合并相对风险( RR)和95%可信区间( CI),评估高尿酸血症对NAFLD风险的影响。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:了解广州市城镇居民高血脂症及及其影响因素。方法:选取2015年3月至2015年9月于广州市干部疗养院体检中心进行体检者1218例作为研究对象,收集一般资料并对体检人群进行体格检查和血清总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、高密度胆固醇( HDL-C)检测。多因素Logistic回归分析可能影响血脂水平的因素。结果:共纳入1218名研究对象,TG(1.37±1.02)mmol/L、血浆 TC(4.31±1.49) mmol/L、HDL-C(1.22±0.32)mmol/L、空腹血糖(3.76±0.83)mmol/L、收缩压(113.9±15.2)mmHg、舒张压(63.46±10.23)mmHg。单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症、混合高脂血症、单纯性低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖、高血压患病率分别为11.3%、12.2%、4.4%、3.5%、9.4%、9.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、低文化程度、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史为发生血脂异常影响因素( P<0.05)。结论:血脂异常的发生率较高,高龄、低文化程度、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史是其主要影响因素。
作者:黄鲁;曾洪利 刊期: 2016年第01期
目的:观察茶多酚辅助治疗慢性乙型肝炎的临床效果和安全性。方法:选取2013年11月至2015年4月武汉大学人民医院收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在对照组基础上给予茶多酚片。观察两组治疗前后HBeAg、血清HBV-DNA水平、ALT、TBIL、ALP变化及不良反应发生情况,并比较两组疗效。结果:治疗6个月后,两组患者临床症状均有所改善,但观察组总有效率(90.2%)高于对照组的80.5%( P<0.05);两组HBeAg血清转换率、血清HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL、ALP 均都有所改善,且观察组比对照组变化更明显( P<0.05)。对照组腹泻2例、头晕恶心1例,观察组头晕恶心2例,经调整用药治疗都有所缓解,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论:茶多酚辅助治疗慢性乙型肝炎疗效更显著,值得临床推广。
作者:周先云 刊期: 2016年第01期
据中国医学论坛报报道,美国一项研究表明,对于年龄大于35岁的肥胖患者,胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用,并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》( JAMASurg)。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:研究中医推拿治疗退行性膝关节炎的应用效果。方法:选取2013年12月-2014年12月来本院就诊的89例发生退行性膝关节炎患者为研究对象,将其随机分成治疗组与对照组。对照组使用玻璃酸钠进行治疗,观察组患者行中医推拿治疗,治疗结束后,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的总例数为44例,有效率为90.91%;对照组患者例数为45例,有效率为73.33%,组间比较差异有统计学意义,(χ2=5.687,P<0.05)。结论:使用西医基础治疗为辅,中医推拿为主的方式,对退行性膝关节病变者进行相关治疗,能够取得相对满意的治疗效果。
作者:罗树雄 刊期: 2016年第01期
据医学论坛网报道,压力会使诸如抑郁等精神疾病恶化,还可能增加痴呆风险,这提示压力导致的精神疾病发展和痴呆损害存在着共同的机制。因此,加拿大学者们对焦虑是否损害大脑进行了评估,并对压力和神经精神疾病之间相关联的潜在机制进行了识别。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:评估经阴道超声检查对女性不孕症患者卵泡成长发育及排卵的诊断价值。方法:选取本院2010年1月至2014年3月收治的女性不孕症患者140例,随机分为观察组和对照组各70例。观察组采用经阴道超声方法监测卵泡成长发育及排卵;对照组使用排卵测试纸和检测基础体温方法监测不孕女性患者的排卵情况。结果:对照组卵泡成熟比率为65.7%,观察组卵泡成熟比率为70.0%,有差异但无统计学意义(P>0.05);观察组受孕率(48.6%)高于对照组(24.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,受孕成功患者卵泡成熟比例高、无卵泡闭锁及卵泡黄素化、子宫内膜厚度不匀比例小,与未受孕成功的患者比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组中,受孕成功患者卵泡增长速度快、成熟卵泡的直径大、子宫内膜厚度低,与未受孕成功的患者比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道超声方法能实时监测女性不孕症患者的卵泡成长发育及排卵情况,有效的帮助患者找寻不孕症的病因并指导患者顺利受孕,提高了不孕症女性受孕的成功率,具有临床应用意义。
作者:林小琼;观志强;谢瑞娜 刊期: 2016年第01期
新华社柏林2月16日电德国罗斯托克大学16日发表新闻公报说,该校研究人员发现,用于缓解成人骨关节炎和类风湿关节炎疼痛的非甾体抗炎药塞来昔布在实验室环境下具有抗肺癌效果。研究人员表示,这一发现还处于实验阶段,其临床药用价值还有待研究。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)急性加重期合并急性肺动脉栓塞的临床效果。方法:选择2014年8月至2015年8月东莞市第三人民医院收治的198例COPD急性加重期合并急性肺动脉栓塞患者,并从中随机筛选出50例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各25例,对照组给予持续低流量吸氧治疗,观察组采用无创正压通气方法治疗。比较两组患者治疗前后血气变化、插管率、生命体征恢复平稳时间、住院时间等,并记录不良反应及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者PaO2、pH值显著升高,PaCO2显著降低,观察组所需生命征恢复平稳时间、住院时间相对较短(P<0.05);两组插管率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性肺动脉栓塞临床疗效显著,适合推广和普及。
作者:霍志荣;陈锦暖;吴雷 刊期: 2016年第01期
目的:分析PDCA循环对孕、产妇儿童合理用药的促进作用。方法:以半年为一个时间段进行分组,每组随机抽取妇科、产科、儿科的门急诊处方各200张,600张为一组,共5组。对比分析孕产儿处方合格率,不规范处方、不适宜处方、超常处方等变化情况。结果:与对照组比较,PDCA循环干预后实验组孕产儿处方合格率呈逐渐增加趋势(χ2=59.43,P<0.01);实验组孕产儿不规范处方、不适宜处方、超常处方呈逐渐减少趋势( P<0.01)。结论:PDCA循环可有效促进临床孕产妇及儿童合理用药。
作者:杨妍;曾泗宇;梅清华;丁淼 刊期: 2016年第01期
目的:探讨两种不同方式彩超检查诊断患者早期异位妊娠的应用意义。方法:选取2012年1月至2013年12月间本院临床诊断为异位妊娠且住院后经手术以及病理学确诊的83例患者,回顾性分析其入院后采用两种不同方式(经腹部和经阴道)的彩超检测获得的影像学的资料,统计两种彩超方式来诊断出早期异位妊娠的准确率。结果:经腹部彩超检测出异位妊娠的准确率达61.4%;经阴道彩超检测出异位妊娠的准确率达94.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);经阴道彩超检测出附件包块、胚芽、宫内假孕囊、盆腔积液、原始胎儿心血管搏动、卵黄囊等影像学的阳性率,各项均大于经腹部彩超,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论:早期异位妊娠采用经阴道彩超方式检测获得的影像学阳性率和准确率高于经腹部彩超,推为对早期的异位妊娠进行诊断的超声影像学首选。
作者:方燕璇;林小琼 刊期: 2016年第01期
目的:探讨持续性人文关怀对ICU艾滋病患者的影响。方法:选取2014年1月-2015年4月由外院转入感染一科的ICU艾滋病患者共120例,其中以2014年1月-8月收治的患者为对照组,以2014年9月-2015年4月收治的患者为观察组。患者入院后由护士长和高责护士对患者及家属提供持续性人文关怀服务,包括情感支持、生活照顾及疾病知识讲解等,直至转出ICU后由高责护士对患者进行问卷调查,并评价患者的抑郁、焦虑、疾病知晓率以及满意度情况。结果:实施持续人文关怀后,观察组发生抑郁焦虑情况明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),同时观察组对艾滋病的知晓率和护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在ICU期间,通过对艾滋病患者及家属实施持续性人文关怀后,不仅可以缓解患者及家属的焦虑和抑郁情绪,还可提高患者对艾滋病的知晓率,同时也提高患者及家属对护理工作的满意度,从而减少护患纠纷。
作者:朱成秀;陈伟梅;徐六妹 刊期: 2016年第01期
目的:品管圈实践活动提高手术患者静脉穿刺首次成功率的探讨。方法:成立品管圈小组,对2015年1月-2015年3月本院收治的651例静脉穿刺手术患者运用品管圈管理方法,以提高手术患者静脉穿刺首次成功率为主题,分析手术患者首次静脉穿刺失败的原因及护理中存在的问题,并制定活动计划及方案,组织实施。所得结果与活动开展前3个月的首次静脉穿刺情况作比较。结果:开展品管圈活动后,手术患者静脉穿刺首次成功率由92.58%提高到99.08%(P<0.005)。结论:将品管圈活动应用于手术患者的静脉穿刺管理,能有效提高静脉穿刺首次成功率,避免了因反复穿刺引起手术患者的不适、紧张及恐惧感,有利于手术顺利进行。
作者:李凌霄;冯海容;王瑾;黄飘;陈晓科 刊期: 2016年第01期
目的:探索机械通气患者进行早期运动的重要性以及护理对策。方法:选择2013年6月至2014年6月茂名市人民医院ICU收治的行机械通气患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组均应用常规方式进行治疗以及护理,研究组在此基础上根据患者的具体情况进行运动疗法。将两组患者的潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压、心率、住院时间、通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生率等情况进行对比。结果:研究组患者住院时间、机械通气时间均显著少于对照组( P<0.05);研究组呼吸机相关性肺炎发生率为13.33%,显著少于对照组的36.67%( P<0.05)。两组患者治疗前的潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压、心率比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗30 d后,两组患者各项数据均显著优于治疗前,其中研究组各项数据均优于对照组( P<0.05)。结论:针对机械通气患者进行早期运动和针对性护理,能够显著缩短机械通气时间,降低并发症发生率,具有极为重要的价值。
作者:陈开容 刊期: 2016年第01期
据科技日报报道,都说膳食纤维重要,但很多人觉得少吃点也无所谓。美国斯坦福大学的一个研究小组会告诉你后果有多严重:肠道菌群会被活活“饿死”。该大学微生物学和免疫学系的贾斯汀·舍恩博格和他的研究团队通过小鼠实验发现,有着人类肠道菌群的小鼠如果饮食中缺乏膳食纤维,其肠道菌群中微生物的多样性会显著下降,极易引发相关疾病。如果连续四代都是如此,即便改回富含膳食纤维的饮食也无法恢复菌群的原本状态。相关论文发表在新一期的《自然》杂志上。
作者: 刊期: 2016年第01期
据中国医学论坛报报道,美国一项研究表明,在青少年T1DM患者中,体质指数( BMI)Z值作为唯一可调控的心血管危险因素,可预测颈动脉内中膜厚度( IMT)。论文12月30日在线发表于《糖尿病护理》( Diabetes Care)杂志。研究对298例青少年T1DM患者(平均年龄13.3±2.9岁,53.7%为男性)进行了2次相距5年的心血管危险因素( BMI、血脂、血压、HbA1c和吸烟)评估,并在5年随访时使用B超测量其颈动脉IMT。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:改善老年患者冠状动脉介入围手术期的负性情绪,促进手术过程顺利完成和术后机体的恢复。方法:术前通过沟通准确了解患者的心理状态和健康教育需求,通过解释、安慰、示范、充分调动和利用来自医护人员、家庭和社会成员的支持等方法,减轻或消除恐惧和焦虑情绪,提高对疾病和手术的正确认知,调动患者积极心理,增强信心;术中全程陪伴,应用解释、积极性暗示、药物镇静、音乐疗法、行为治疗等方法减轻患者紧张恐惧心理和减少血压和心率波动;术后指导患者相关康复知识,建立健康生活方式,控制应激性情绪。结果:减轻患者的负性情绪,降低手术并发症的发生率,提高生活质量和远期生存率。结论:准确评估老年患者冠状动脉介入围手术期的心理状态及产生原因,以医学心理学理论为指导,有计划、按步骤地对患者心理问题施加影响,是保障心理干预切实有效的关键。
作者:赵淑琴 刊期: 2016年第01期
目的:探讨肺癌手术患者在治疗不同阶段心理弹性与应对方式的现状及其相关性。方法:采用方便抽样,应用一般资料问卷、Conner-Davidson心理弹性量表( CD-RISC)和医学应对问卷( MCMQ)对2014年4月-7月进入广州医科大学附属第一医院、南方医院和中山大学附属第一医院治疗的210例肺癌手术患者进行问卷调查。结果:肺癌手术患者心理弹性评分[(65.96±16.34)分]低于基层卫生服务机构患者、精神科门诊患者、四川地震灾后青少年群体的心理弹性水平[(71.8±18.4)分,n=139;(68.0±15.3)分,n=43;(69.6±13.2)分,n=2914)],也低于普通成人的心理弹性水平[(71.0±11.3)分,n=326],差异具有统计学意义( t=-5.918,-2.50,-3.975,-5198;P<0.05)。相关性分析显示,肺癌手术患者医学应对方式面对维度与心理弹性呈正相关( r=0.353,P<0.05),屈服维度与心理弹性呈负相关( r=0.454,P<0.05)。线性回归分析显示,面对和屈服是肺癌手术患者心理弹性的重要预测因子。结论:肺癌手术患者的心理弹性水平较低,与应对方式存在相关性。临床护理工作中应指导患者采用积极应对方式,从而提高其心理弹性水平。
作者:杨碧堃;张欢;周英;张敏娜;赖漪娴;黄懿炘;杨淳 刊期: 2016年第01期
据中国医学论坛报报道,研究共纳入3876例过去6个月内发生过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作( TIA)的患者,随机分为吡格列酮组或对照组,用药时间为5年。主要终点事件为随访期内发生的卒中或心肌梗死。结果显示,与对照组相比,吡格列酮组和对照组发生卒中或心肌梗死的比例分别为9.0%和11.8%( P=0.007),服用吡格列酮使绝对风险下降2.9%,相对风险下降24%。另外,服用吡格列酮可使糖尿病发生率下降52%( P=0.007)。但是,在副作用方面,服用吡格列酮使骨折发生率上升,吡格列酮组和对照组发生需要住院或手术的骨折分别为5.1%和3.2%( P<0.01),吡格列酮组和对照组在其他不良反应,例如体重增加、水肿和呼吸困难等方面无明显差异。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:探讨自护健康教育对放疗致脑卒中康复期患者的自护能力和康复疗效的影响。方法:选取2010年10月至2015年1月本院收治的放疗致脑卒中患者148例,按照系统随机分类法将其分成自护组和对照组,每组各74例,2组患者均给予药物及康复等常规治疗。对照组患者进行肿瘤科常规护理,自护组患者进行自护干预。评估并比较2组患者对康复知识掌握情况、临床疗效、负性情绪改善情况及综合功能情况。结果:自护组患者对疾病及康复等相关知识的掌握率高于对照组(90.54%比74.32,P<0.05);自护组患者干预6个月后的总有效率高于对照( P<0.05);自护组患者在干预6个月后的SDS评分和SAS评分改善程度均明显优于对照组( P<0.05);2组脑卒中患者在干预后3个月、6个月时的FCA综合功能均不断改善,自护组改善更加明显( P<0.05)。结论:对康复期的脑卒中患者开展自护健康教育,能够明显提升患者的自护能力和临床康复治疗的疗效,改善患者的生活态度及生活质量。
作者:袁玉香;梁晓一;郑玉玲;陈娟娟;张明君;李依红 刊期: 2016年第01期
目的:探讨“三明治”教学法对学生的主动学习能力和教学效果的影响。方法:在2013级临床医学专业病原生物学理论教学中,采用了“三明治”教学法与传统教学法相结合的教学模式。结果:“三明治”教学法有效调动了学生的学习积极性和主动性,提高了学生的自主学习能力,传统教学法则系统地传授了专业理论知识。结论:将两者有效结合,能取得优于传统教学法的教学效果。
作者:马长玲;袁竹青;张雪雁;黄俊 刊期: 2016年第01期
在本科临床专业留学生医学微生物学教学过程中,根据课程大纲的具体要求、各章节的内容以及学生的学习能力,联合运用PBL和LBL教学法,教学效果显著提高,获得学生广泛认可,为留学生教育改革的全面深入开展提供了思路。
作者:袁竹青;马长玲;麦璟莹 刊期: 2016年第01期
据生物谷报道,根据加拿大的一项新研究,住在建筑高层或者中部的人,比起住在高楼下部的人,经历心脏骤停之后的存活比例高了很多。这是第一次建立心脏骤停与居住高度之间的关联性。相关研究发表在《 Canadian Medical Association Journal》上。
作者: 刊期: 2016年第01期
目的:探索临床教师对医学生思想政治教育的重要性,并在此基础上提出改进建议。方法:以上海交通大学医学院附属瑞金、仁济、新华、六院、九院五所临床医学院进入临床见习和实习的大三、大四学生为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析。结果:发现当前临床教师思想政治教育意识薄弱,参与度不高;临床带教老师的言传身教是医学生能接受的思想政治教育模式。结论:加强临床带教老师的“言传”及“身教”功能,有助于提高医学生思想政治教育水平。
作者:何双霞;李燕;谈佳寅;常燕;陈志强 刊期: 2016年第01期