目的：：探讨血清半乳甘露聚糖抗原( GM )试验诊断艾滋病( AIDS )合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的价值。方法：回顾性研究2014年1月—2015年12月在广州市第八人民医院住院的AIDS患者392例,以病原学检查马尔尼菲青霉菌( PM)阳性为诊断金标准,共确诊AIDS合并PSM 115例,无合并PSM患者277例(其中126例合并有除PSM外其他的侵袭性真菌病)。分析 GM 试验诊断 AIDS合并PSM的灵敏度、特异度等。结果：GM试验诊断AIDS合并PSM的灵敏度为0.7913,特异度为0.7726,准确度为0.7781,阳性预测值0.5909,阴性预测值0.8992,阳性似然比3.4792,阴性似然比0.2701,约登指数0.5639。结论：GM试验结果与病原学金标准诊断结果有较好的一致性,对AIDS合并PSM具有早期诊断价值。
作者：何凯茵；冯理智；梁志伟；陈万山；陈谐捷；蔡卫平；李凌华 刊期： 2016年第03期
目的：：初步探讨强化胰岛素与常规胰岛素治疗对高血糖重症患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10变化及预后的影响。方法：将广东省人民医院急诊重症监护室( ICU)2014年9月至2015年5月收治60例合并高血糖的重症患者( APACHE II评分>15)按HbA1C水平分为应激性高血糖组( SHG)( n＝30)和糖尿病组( DM)( n＝30),各组随机分为强化胰岛素治疗组( IIT)和常规胰岛素治疗组( CIT)。强化胰岛素组血糖控制在4.4~6.1 mmol/L,常规胰岛素治疗组血糖控制在8.3~10 mmol/L。比较各组治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平,观察治疗28 d后患者死亡率。结果：治疗前,SHG和DM患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平相较于正常对照组均显著升高,SHG患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显高于DM患者,但IL-10水平DM患者显著高于SHG患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗7 d后,DM和SHG患者中IIT组和CIT组炎症因子水平相较于治疗前均显著下降( P<0.01)；DM患者IIT组和CIT组之间TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降幅度无明显差异( P>0.05),但SHG患者IIT组TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降幅度显著大于CIT组(P<0.05)；DM和SHG患者中IL-10水平下降幅度IIT组均显著大于CIT组(P<0.05)。 SHG患者IIT组TNF-α、IL-1β、IL-6水平下降幅度显著大于DM患者IIT组( P<0.01),但IL-10水平下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。 SHG患者IIT组死亡率(1/16)低于CIT组(7/16)(P<0.05)。结论：与DM重症患者比较,强化胰岛素治疗能更好地降低SHG重症患者的TNF-α、IL-1β、IL-6水平,这为重症患者血糖控制及改善预后提供理论依据。
作者：柳学；李志莲；何楷然；甄享凡；刘新强；曾举浩；曾文新 刊期： 2016年第03期
目的：：研究左乙拉西坦对热性惊厥患儿的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶( NSE)的影响。方法：2011年1月—2014年12月在本儿科就诊的热性惊厥患儿128例随机分为观察组和对照组，对照组患儿均进行常规治疗，观察组患儿在对症治疗的基础上加用左乙拉西坦片，比较两组患儿惊厥复发的情况，治疗前后两组患者脑电图异常比例以及血清NSE水平。结果：治疗前两组患儿脑电图异常比例以及血清NSE水平比较的差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后观察组患儿惊厥复发的比例、惊厥平均持续时间、脑电图异常比例以及血清NSE水平均较对照组显著降低(均P<0.01)。结论：左乙拉西坦对热性惊厥患儿具有较好的临床疗效，并且可以显著降低患儿脑电图异常的发生，并且降低患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平。
作者：李学超；孙春阳；王建忠；高宇 刊期： 2016年第03期
目的：：荟萃分析单孔腹腔镜及传统腹腔镜腹膜外无张力修补术的安全性及可行性。方法：检索1989-2014中国期刊全文数据库( CNKI)、维普中文期刊数据库、PubMed、The Cochrane Library 以及EMBASE等数据库中,对单孔腹腔镜及传统腹腔镜腹膜外无张力修补术进行荟萃分析,按照纳入与排除标准选择试验、提取资料后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析,以 P<0.05为差异有统计学意义。结果：共10例研究纳入研究,单孔腹腔镜手术526人,传统腹腔镜手术462人,meta分析提示单孔腹腔镜单侧/双侧手术时间虽然明显长于传统腹腔镜腹膜外无张力修补术(WMD＝7.72和9.66,P<0.05),但是两组患者术后并发症、术后发生血肿、术后复发、术后住院时间差异没有统计学意义,两者安全性相当。结论：单孔腹腔镜下疝修补手术的围手术期安全性与传统腹腔镜腹膜外无张力修补术相比没有明显差异,在患者美观要求较高,且符合微创手术指征时可行单孔腹腔镜手术。但进一步结论亟待进一步大样本RCT研究证实。
作者：李铮宇；谭淑云；黄美近 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨慢性肺源性心脏病失代偿期患者血浆N-端脑利钠肽前体( NT-proBNP )的变化及其临床意义。方法：将2012年1月至2015年1月广东省江门市新会区第二人民医院收治的69例慢性肺源性心脏病失代偿期患者与52例慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者作为研究对象，采用快速电化学发光法分别测定两组患者血浆NT-proBNP浓度，并行血气分析和心脏彩色超声检查。待治疗缓解后复查血浆NT-proBNP浓度。结果：慢性肺源性心脏病失代偿期患者急性加重期NT-proBNP 浓度显著高于COPD急性加重期患者(P<0.05)，各组急性加重期NT-proBNP 浓度显著高于缓解期(P<0.05)。慢性肺源性心脏病失代偿期患者急性加重期血浆NT-proBNP水平与肺动脉压、右心室舒张期内径、右心室流出道宽度、总血红蛋白呈正相关(P<0.05)；COPD患者急性加重期NT-proBNP水平与PAP呈正相关(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP参与了肺源性心脏病的病理生理过程，测定NT-proBNP浓度有助于判断肺源性心脏病病情严重程度。
作者：张秀珍；黄小杏；黄景培 刊期： 2016年第03期
目的：：利用基因芯片技术研究RNA干扰下调PPP2R5C对K562细胞中TP53通路相关基因表达的影响。方法：Affymetrix U133 plus 2.0基因表达谱芯片检测核转染PPP2R5C-siRNA991和SC对照组的K562细胞,应用Genespring GX 11.0软件分析差异基因相关信号通路变化情况。结果：基因芯片分析TP53信号通路紧密相关的22个基因,发现全部基因发生了差异表达,其中上调基因有8个,下调基因有14个。明显上调的基因有EP300、CCND1、BRCA2和USP7,而明显下调的基因则有MDM4、ESR1、ATM、CDK2、CDKN1A、TP53和CDKN2A。结论：下调K562细胞PPP2R5C基因时,在一定程度上选择性调节与细胞增殖密切相关的TP53信号通路相关基因的表达,从而抑制K562细胞增殖,促进了K562细胞凋亡。
作者：沈琦；张新友；李扬秋 刊期： 2016年第03期
目的：：荟萃分析地高辛对全因死亡率的影响。方法：收集Medline以及Cochrane数据文献,通过I2统计量进行异质性检验,用随机效应模型分析地高辛对全因死亡的风险,得到合并效应指标风险比及其95％可信区间。结果：终纳入文献10篇,总样本量24865人,地高辛组的全因死亡率风险与对照组并无明显差异( HR1.04,95％CI 0.85~1.28,P＝0.68)。结论：临床应用中地高辛并未显著升高全因死亡率。
作者：庄义浩；吴华雄；卢章；李文静 刊期： 2016年第03期
目的：：观察全胸腔镜解剖性肺叶切除术( VATS)治疗非小细胞肺癌( NSCLC)的近期临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院进行手术的82例NSCLC患者的临床资料,分为全胸腔镜组( VATS组,48例)和开胸组( OT组,34例),对比两组临床疗效的差异,并按术前存在合并症及不同病理分期分层分析,采用Kaplan-Meier、Log-rank法进行生存分析。结果：两组手术时间、住院总费用、术后肺不张、肺漏气及房颤发生率、术后支气管残端阳性率、总费用比较,差异无统计学意义( P>0.05)；VATS组术中出血量、输血例数、术后引流量,带管时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后总体并发症、肺炎、切口感染发生率,术后化疗间隔时间均少于OT组( P<0.05)；OT组术中淋巴结清扫站数及总数优于VATS组(P<0.05)；VATS组手术费用及高值耗材费用高于OT组(P<0.05)； VATS组和OT组1、3、5年生存率分别是95.8％、69.3％、52.9％和91.2％、62.8％、39.6％,两组比较,差异无统计学意义( P>0.05)。结论：与传统开胸手术相比,VATS具有出血量少、疼痛轻、可缩短术后开始化疗时间、术后并发症较少和住院时间短等优势,且能达到同样的淋巴结清扫效果。
作者：杨彦龙；蓝斌；李锐雄 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效。方法：收集2013年12月至2015年12月在本院住院治疗的高血压性脑出血(基底节区,不含丘脑)患者80例,按照血肿体积分为大剂量组(血肿体积50~80 mL)与小剂量(血肿体积30~50 mL),分别为31例与49例,所有患者均行小骨窗开颅手术。评估两组患者的血肿清除程度、住院期间病死率、术后3月日常生活能力。结果：大剂量组的血肿完全清除率为74.19％,小剂量组的血肿完全清除率为91.84％,差异有统计学意义( P<0.05)。大剂量组住院期间病死率为22.58％,其中3例为再出血,2例为多器官功能衰竭,2例为肺部感染；小剂量组住院期间病死率为6.12％,其中1例为再出血,1例为肺部感染,1例为消化道出血,差异有统计学意义( P<0.05)。术后3月大剂量组日常生活能力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ比例分别为6.45％、32.26％、25.81％、22.58％、12.90％,小剂量组为16.32％、32.65％、34.69％、10.20％、6.12％,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗开颅外科手术治疗高血压性脑出血具有其独特的优势,在基底节区血肿体积80 mL范围内,血肿体积越小,小骨窗开颅手术的效果越好,但在临床实际操作中要据患者具体病情制定个体化的手术方式。
作者：张鹏；周待令；汪锋；李骥；宋毅；范化兵 刊期： 2016年第03期
目的：：比较Achillon缝合器与改良Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床效果。方法：回顾性分析采用改良Kessler缝合法(改良Kessler组)或Achillon缝合器( Achillon组)治疗的32例新鲜跟腱断裂患者的临床资料,从术前评估、术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床效果进行比较。结果：所有患者经过9~17个月随访,平均(12.3±1.5)个月,随访率l00％。两组患者手术时间比较差异无统计学意义( P>0.05),Achillon组切口长度、术中出血量、住院时间、愈合时间、并发症总发生率均低于改良Kessler组(均 P<0.05)；根据 Amer-Lindholm踝关节评分标准,Achillon组术后优良率高于改良Kessler组( P<0.05)。结论：Achillon缝合器治疗新鲜跟腱断裂具有创伤小、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗新鲜跟腱断裂的理想装置。
作者：林志勇；魏人前；郭涛 刊期： 2016年第03期
目的：：探索简单高效的获取人脐静脉内皮细胞( HUVECs)的方法。方法：采用Ⅱ型胶原酶对健康产妇正常分娩的脐带进行消化,分离出HUVECs,予含10％胎牛血清、1％内皮细胞生长液的PRM 1640培养液,在37℃、5％CO2条件下培养,分别进行细胞鉴定及活力检测。结果：分离获取的HUVECs呈典型的“鹅卵石、铺路石”样,有特异性vWF抗原表达,细胞活力好。结论：Ⅱ型胶原酶对健康产妇正常分娩的脐带进行消化分离,可获取大量纯度高、细胞活力好的HUVECs,简单高效、可行性强。
作者：霍永宝；叶子冠；陈瑞林；陶怡 刊期： 2016年第03期
目的：：观察西格列汀联合阿托伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值( ACR)的影响。方法：选择2013年1月至2015年6月揭阳市人民医院收治的60例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者均予以格列齐特30 mg(每天1次)起始降糖治疗,治疗组在此基础上加用西格列汀100 mg(每天1次)和阿托伐他汀20 mg (每天1次),疗程12周,观察治疗后两组患者空腹血糖( FPG)、早餐后2 h血糖( PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C 反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)变化。结果：治疗后两组FPG、PPG、HbA1c及ACR均明显下降(P<0.05),治疗组ACR下降较对照组更显著(P<0.05)；治疗后治疗组CRP明显下降( P<0.05),对照组下降不明显( P>0.05)。结论：西格列汀联合阿托伐他汀可显著降低2型糖尿病肾病患者ACR,有效起到肾功能保护作用。
作者：黄家庆；徐衡；林昱；林彬；魏奕娜；袁璧钗；陈小曼 刊期： 2016年第03期
目的：：了解广州市荔湾区6月龄肥胖婴儿气质因子水平和气质类型,为婴儿肥胖的早期预防提供依据。方法：选取2013年12月至2015年12月在广州医科大学荔湾医院儿保门诊进行健康体检的6月龄肥胖婴儿83例为肥胖组,1∶1配对83例正常体重的6月龄婴儿为对照组,由婴儿的主要抚养人填写气质量表,对其进行气质因子水平及气质类型测查分析。结果：肥胖组与对照组婴儿气质类型总体分布差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组男婴D型和I-D型明显高于对照组(P<0.05),肥胖组婴儿活动水平维度分值低于正常组(P<0.05),肥胖组趋避性、适应性、反应强度、注意分散度4个维度的分值高于正常组(P<0.05),回归分析结果显示活动水平、适应性、反应强度为婴儿肥胖的影响因素( P<0.05)。结论：婴儿肥胖与气质密切关联,有其独特的气质特点。
作者：彭荣春；静进；李秀红；廖军娟；饶斯清 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨国产与进口碘克沙醇在心血管高危人群冠脉造影和介入治疗中的效果和安全性。方法：将2014年1月至2015年12月广东省第二人民医院收治的226例心血管高危人群作为研究对象，随机分为国产组(国产碘克沙醇)和进口组(进口碘克沙醇)，每组各113例，观察两组患者的造影效果、手术前后肾功能变化情况。结果：国产组和进口组患者不良反应发生率、造影总有效率分别为3.54％和2.85％、97.34％和98.23％，两组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；国产组患者血尿素氮( BUN)、血肌酐( Scr)、血尿素等肾功能指标治疗前后差异无统计学意义( P>0.05)。结论：国产碘克沙醇注射液在冠脉造影和介入治疗高危心血管人群的过程中造影效果优良、安全性比较高，且价位低廉，可在临床范围内推广使用。
作者：刘君；聂大奥；靳文 刊期： 2016年第03期
目的：：通过分析血液透析患者踝臂指数( ABI )与血磷水平相关性,为临床下肢外周动脉病( PAD)的防治提供重要依据。方法：以本院2015年1月至2015年12月收治的200例终末期肾病维持性血液透析患者为研究对象,均行ABI测量,根据ABI测量结果将患者分为合并PAD组( ABI<0.9,40例)与非PAD组( ABI≥0.9,160例),测定并比较两组血脂、血压、血清肌酐、血磷、血钙等指标。结果：两组血压、血糖、血脂、血清肌酐、尿素氮各指标比较差异无统计学意义( P>0.05)。 PAD组血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素(iPTH)、超敏 C反应蛋白(hsCRP)水平分别为(2.08±0.32)mmol/L、(56.4±5.6)mg2/dL2、(413.2±235.1)pg/mL、(8.0±1.2)mg/L,均明显高于非PAD组的(1.65±0.49)mmol/L、(44.1±8.8)mg2/dL2、(208.8±172.5)pg/mL、(3.5±1.3)mg/L(P<0.01)。 Logistic回归分析血磷、钙磷乘积、iPTH及hsCRP 是影响ABI的独立因素。结论：高磷血症、高iPTH及微炎症状态参与血液透析患者PAD发病进程。
作者：吴传林；韦海棠；胡海棠；李金梅；童晶晶 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨第二产程胎监类型的判读与新生儿预后的关系。方法：将2010年1月至2015年12月广州医科大学附属第二医院收治的单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎监图的39例新生儿窒息病例作为窒息组，随机抽取同期单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎心监护的438例无新生儿窒息病例作为对照组，比较分析第二产程胎监特征、分类与新生儿预后关系。结果：窒息组频发晚期减速、分娩前延长减速、病理类型胎监、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、双倍胎心假象及持续性母亲心率假象发生率、晚期减速持续时间、延长减速时间、胎儿延长减速胎心率等指标与对照组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)；第二产程胎监的晚期减速持续时间、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、延长减速的心率、延长减速时间>9 min、双倍胎心假象、持续性母亲心率假象与新生儿窒息有关( P<0.05)。结论：胎监类型与新生儿窒息有关，出现可疑类型或病理类型胎监应及时查找原因并去除病因，胎监异常无好转应及早判断决定分娩方式，及时分娩，以减少新生儿窒息及并发症发生。
作者：龙昭华；勾晨雨；陈娟；黄柳旋 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨慢性肾功能衰竭患者首次血液透析时贫血情况,并分析相关影响因素。方法：回顾性分析2014年1月1日至12月31日在暨南大学附属第一医院行首次血液透析的101例慢性肾功能衰竭患者的临床资料。以血红蛋白( Hb)为因变量,性别、年龄、肾病病史、肾内科就诊史、糖尿病史、感染史、红细胞生成刺激剂(ESA)使用史、估计肾小球滤过率(eGFR)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血清白蛋白( Alb)为自变量,进行多元线性回归分析。结果：患者平均Hb为(78±21) g/L。单因素分析结果显示,与Hb<90 g/L组相比,Hb≥90 g/L组中男性、肾内科就诊史及有ESA使用史的比例更高( P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,影响贫血严重程度的因素包括肾内科就诊史、ESA使用史、eGFR和Alb水平( P<0.05)。结论：慢性肾衰竭患者首次血液透析时贫血严重,其严重程度与性别、肾内科就诊史、有ESA使用史、eGFR和 Alb水平相关。
作者：查爱云；管保章；尹良红 刊期： 2016年第03期
目的：：观察冠心病( CAD)患者颈动脉粥样硬化程度及血浆铜蓝蛋白( Cp)变化，为CAD患者的早期筛查，早期预测冠脉斑块的稳定性，提供可靠的科学理论依据。方法：选择本院2014年至2015年CAD患者，分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、无症状心肌缺血组，每组30例；检测患者血浆Cp及其他生化指标，检测患者是否存在颈动脉粥样硬化及测量颈动脉内中膜厚度( IMT)。结果：急性心肌梗死组C反应蛋白(CRP)、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率，均明显高于其他组(P<0.05)；无症状心肌缺血组CRP、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率在所有组别中水平低( P<0.05)。结论：颈动脉粥样硬化、IMT、Cp、CRP与CAD变严重程度具有相关性。颈动脉超声与血浆铜蓝蛋白检测，有助于识别CAD高危患者，对CAD患者不同缺血状态有一定的预测及诊断价值。
作者：徐衡；林宇鹏；黄家庆；徐名伟；吴强；李建彬；王楚林 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨高压氧辅助治疗对高血压脑出血( HIH)患者神经功能恢复的影响。方法：选取2012年1月至2014年1月于本院住院治疗的43例HIH患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组。21例对照组患者予以手术、控制血压、脱水降颅压等治疗；22例治疗组患者在此常规治疗基础上,予以高压氧辅助治疗,每天1次,10次为1疗程,共3疗程。疗程结束后对两组患者进行疗效评价。结果：治疗组患者接受3疗程高压氧治疗后,治愈率显著提高( P<0.05)。结论：高压氧可促进患者神经功能恢复,改善患者预后,值得临床推广。
作者：许林生；林哲聪 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨神经白塞氏病( NBD)的临床特征及诊治方法。方法：收集本院风湿科从2005年至2014年收治的13例NBD患者，回顾性分析患者的临床资料。结果：NBD临床表现包括头痛(9例)，发热(7例)，精神症状(4例)，肢体瘫痪、麻木(3例)，共济失调(2例)，构音障碍(1例)及眩晕(1例)。头颅MRI提示病变部位主要分布在中脑(5例)、脑桥(2例)及基底节区(2例)。患者均给予糖皮质激素免和疫抑制剂后症状缓解。结论：NBD预后较差，为白塞氏病的重症表现之一。了解NBD的临床特征，有利于对该类患者进行及早的诊断与治疗。
作者：许百洁；薛晓倩；莫守崎 刊期： 2016年第03期
目的：：根据病理结果验证应用唾液C-反应蛋白(CRP)及超声弹性成像技术(UE)对提高亚急性甲状腺炎( SAT)诊断敏感度、特异度的意义。方法：收集2009年10月至2013年5月揭阳市榕城区人民医院以甲状腺肿物查因入院的457例患者，检测患者甲状腺功能、唾液CRP及甲状腺UE评级，以病理结果为金标准，计算唾液CRP及超声弹性成像在诊断SAT中的敏感度和特异度。结果：唾液CRP 诊断SAT的准确率、敏感度、特异度分别为81.18％、81.58％和81.15％；UE评级诊断SAT的准确率、敏感度、特异度分别为91.68％、92.11％和91.65％。结论：唾液CRP及甲状腺UE评级可以提高亚急性甲状腺炎的诊断敏感度和特异度。
作者：许汶烽 刊期： 2016年第03期
目的：：研究并探讨神经节苷脂联合早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)的临床疗效。方法：于2012年1月至2015年10月,在本院新生儿科病房中,随机抽取100例HIE患者分为对照组和观察组(各50例),对照组患者实施常规治疗,观察组在此基础上实施神经节苷脂和早期干预治疗。比较两组患者的临床总有效率、体征恢复时间以及NBNA评分。结果：与对照组相比,观察组的临床总有效率明显升高(96％ vs 80％,P<0.05),意识恢复时间、肌张力恢复时间以及原始反射恢复时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后对照组和观察组的NBNA评分均明显提高(均P<0.05),观察组改善水平优对照组( P<0.05)。结论：在HIE的临床治疗中加用神经节苷脂,并实施早期干预,具有较好的临床疗效。
作者：李骋；李俊；马志睿；张晓娴 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)与重组人生长激素( rhGH)联合治疗小儿特发性中枢性性早熟(ICPP)的价值。方法：选择2011年4月至2013年10月化州市妇幼保健院收治的60例ICPP患儿作为研究对象,随机分为观察组( GnRHa联合rhGH治,30例)和对照组(单纯GnRHa治疗,30例)。随访观察1年,比较两组患儿身高变化情况及不良反应发生率。结果：与治疗前和对照组治疗后比较,观察组预测成年身高、年生长速度及按骨龄的身高标准差分值( HtSDS)均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部疼痛、炎症、轻度过敏及红斑发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：GnRHa联合rhGH治疗能显著改善ICPP患儿预测成年身高和生长速度,且联合治疗并不显著增加不良反应发生率,安全性高。
作者：黄飞轩；李立；罗剑平 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨新型纳米吸水材料夹层布在调温领域的应用价值。方法：将用纳米吸水材料夹层布制备而成的理疗袋(实验组)与传统凝胶材料理疗袋(对照组)进行冷热应用比较，检验两组理疗袋在特定环境下的升、降温效果，同时对比两种用品在生产、制备、运输等方面的优缺点。结果：实验组理疗袋在降温5 min内散热较对照组快(P<0.05)，而升温效果与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实验组用品备用时重量为对照组的1/10；制备过程中，实验组可被裁剪拼接成任意形状结构的产品，对照组需经模具塑形加压后才能制成单一产品；实验组与对照组的生产成本比例为2∶10。结论：新型纳米吸水材料夹层布制备的调温用品具有性价比高、制作方便、重量轻、体积小而轻等特点，可解决传统调温用品原材料制作局限化、功能单一化、运输贮存处理成本高等问题。
作者：罗惠玲 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨改良负压封闭引流技术( VSD)在腹部切口感染中的应用效果。方法：选择2014年3月至2015月3月本科收治的胃肠外科腹部手术后发生切口感染患者40例作为研究对象，其中VSD组(20例)采用改良VSD换药，传统换药组(20例)采用外科传统换药。比较两组创面愈合、切口清洁、切口间距、换药次数。结果：改良VSD组和传统换药组1周内总有效率、治愈率分别为达100％、75％和75％、30％，两组比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。改良VSD组和传统换药组切口清洁时间、切口大间距、愈合时间、换药次数、换药费用比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：改良VSD可缩短切口愈合时间，提高治愈率，减轻患者经济负担。
作者：梁世荣；蔡建诚 刊期： 2016年第03期
目的：：研究早期规范化康复治疗在全髋关节置换术中的应用价值。方法：选取2010年1月至2015年4月在阳江市公共卫生医院行初次全髋关节置换术的252例患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各126例,研究组采用早期规范化康复治疗,对照组采用常规康复治疗和自行锻炼。采用Harris评分标准对两组术后1、2周,1、3、6、12个月的髋关节功能康复情况进行评估,观察术后并发症发生情况,统计患者治愈率、康复知识掌握率及满意度。结果：两组患者术后1、2周Harris评分比较,差异无统计学意义( P>0.05)；研究组术后1、3、6、12个月Harris评分,患者治愈率、康复知识掌握优良率及满意度明显高于对照组(P<0.05)；研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：对全髋关节置换术患者进行早期规范化康复治疗能促进髋关节功能的早期康复,降低术后并发症,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者：林国联 刊期： 2016年第03期
目的：：通过回顾性分析凶险型前置胎盘的临床资料，探讨凶险型前置胎盘的临床处理对策。方法：收集近5年来本院收治的前置胎盘患者的临床资料，对来不及转诊33例凶险型前置胎盘与72例普通型前置胎盘产妇的临床资料进行分析比较。结果：凶险型前置胎盘组与普通型前置胎盘组在产前出血发生的孕周、剖宫产术中出血量、DIC发生率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率方面的比较差异有统计学意义( P<0.05)，围生儿结局方面差异无统计学意义( P>0.05)。结论：凶险型前置胎盘难治性产后出血发生率、胎盘植入率、DIC发生率、子宫切除率高，严重威胁孕产妇生命安全。应高度重视凶险型前置胎盘的诊断，对早孕期诊断的子宫下段瘢痕部位妊娠应及时终止妊娠；对妊娠晚期的凶险型前置胎盘应做好转诊及各种抢救预案，尽可能地降低对孕产妇可能造成的危害。
作者：龙新枝 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨可逆性后部脑病综合征( PRES)的MRI影像学表现,提高对该病的诊断。方法：回顾性分析2012年10月至2015年4月在本院行 MRI 检查并经临床确诊为 PRES 的12例患者资料。结果：12例PRES患者头颅MRI表现为双侧后顶颞叶、枕叶对称性的散在小片状T1WI低、T2WI高信号,以白质受累为主,T2WI FLAIR序列显示更清晰,并部分皮层受累及；其中3例病灶累及脑干以及小脑半球,2例累及双侧基底节区。部分DWI高信号灶于ADC图上呈等或稍高信号。随访12例患者,经治疗后复查MRI显示病灶明显减少、消失,患者临床症状基本消失。结论：PRES的MRI表现具有一定特征性。该病发病部位以大脑后循环区域多见,双侧对称性分布,以血管源性水肿为主。 MRI检查能够对该病进行早期诊断,帮助临床早期治疗。
作者：陈卫鹏；林哲聪；林海韬；姚沛旭；徐秋玉；陈曙 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨经阴道三维彩超( TCDU)诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法：收集2014年1月至2016年1月广州医科大学荔湾医院初诊为子宫内膜息肉样病变176例患者作为研究对象，结合宫腔镜病理检查结果，比较分析经阴道二维与三维彩超诊断结果的准确率、敏感性、特异性。结果：经阴道二维和三维彩超诊断子宫内膜息肉样病变的准确率、敏感性、特异性分别为71.02％、69.89％、72.29％和84.09％、88.17％、79.52％，两者比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：TCDU对于子宫内膜息肉样病变具有重要的诊断价值，建议临床推广应用。
作者：蔡泳仪；钟霭鸾；汪星星 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法：将2009年1月至2015年1月潮州市湘桥区中医医院收治的100例桡骨远端骨折患者随机分为两组，每组各50例，对照组采用常规切开复位方案，观察组采用手法复位小夹板外固定治疗，比较两组复位效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组和对照组复位优良率、骨折愈合时间、并发症发生率分别为90％和80％、(42.1±8.2) d和(56.8±8.6) d、4％和22％，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果较常规切开复位法好，能缩短骨折愈合时间，减少并发症发生率。
作者：邢鸿基 刊期： 2016年第03期
目的：：观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者日常生活能力的影响。方法：将2013年5月至2015年6月江门市新会区人民医院收治的76例脑卒中后遗症期患者随机分为综合康复组( n＝34)和对照组( n＝42)，治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表和改良Barthel指数评定量表评定患者的运动功能和日常生活能力。结果：综合康复组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分比较，差异无统计学意义( P>0.05)，但治疗后改良Barthel指数评分较治疗前和对照组治疗后明显提高( P<0.05)；对照组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分定和改良Barthel指数评分均无明显变化( P>0.05)。结论：脑卒中后遗症期采取综合康复治疗尽管不能明显改善患者运动功能，但可明显提高患者的日常生活能力，促使患者更好地回归家庭和社会。
作者：伍国维 刊期： 2016年第03期
目的：：观察复方谷氨酰胺颗粒联合肠内营养治疗溃疡性结肠炎( UC)的疗效。方法：对本院2014年1月至2015年12月收治确诊 UC 181例患者,联合用药组( n＝59)：复方谷氨酰胺颗粒口服,0.67 g/次,每天3次＋肠内营养混悬液(能全力)500 mL 每天1次,4周1个疗程；复方谷氨酰胺组( n＝62)：复方谷氨酰胺颗粒660 mg/次,每天3次,4周1个疗程；能全力组( n＝60)：能全力500 mL每天1次,4周1个疗程。患者在治疗前及≥4周后进行电子肠镜检查,观察患者的腹痛、腹胀、纳差、腹泻、血便等主要症状、营养体征变化及不良反应等指标。结果：治疗4周后观察,联合用药组患者的腹痛、腹胀、纳差、腹泻、血便等症状均比复方谷氨酰胺组及能全力组明显改善( P<0.05)；联合用药组的白蛋白、总蛋白、体质指数等营养指标均比复方谷氨酰胺组、能全力组明显改善( P<0.05)；联合用药组与复方谷氨酰胺组、能全力组的总有效率差异有统计学意义( P<0.05)；联合用药组的不良反应发生率与能全力组的发生率相当。结论：复方谷氨酰胺颗粒联合肠内营养治疗UC比单一药物优势明显。
作者：杨莹；卓少宏；吴晓成 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨医护联合查房在儿科优质护理服务中的应用效果。方法：选取2014年2月—2015年3月在本院住院治疗的95例患儿，所有患儿随机分为观察组48例与对照组47例。对两组患儿的护理满意度，护理人员对专业水平提高程度，医护联合查房实施前后患者对护士工作满意度情况比较进行比较分析。结果：观察组的护理满意率为91.67％，明显高于对照组的80.85％( P<0.05)。观察组护理人员对专业水平提高程度总提高率为93.75％，明显高于对照组的82.97％( P<0.05)。实施医护联合查房后，观察组护士工作主动性、健康教育、解答疑问及辅助检查落实及时性指标皆高于对照组，(均 P<0.05)。结论：在儿科优质护理服务中采用医护联合查房模式可以明显提高患儿护理满意度，提升护理人员的专业水平。
作者：陈卫珊 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨宫颈癌根治术患者导尿管相关尿路感染的危险因素并进行护理干预,以降低导尿管相关尿路感染发生率。方法：对2015年本院妇科病区162例行宫颈癌根治术后患者实施目标性监测,对2014年本院妇科病区186例行宫颈癌根治术后患者实施进行回顾性分析。结果：宫颈癌根治术患者的平均插管时间由11.69 d下降至9.58 d,留置导尿管时间和膀胱的残余尿量是宫颈癌根治术患者影响因素( P<0.05)。结论：有针对性开展目标监测,分析发生导尿管相关尿路感染的危险因素,落实预防与控制措施,可有效预防与控制导尿管相关尿路感染的发生。
作者：董莉 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨Gugging评估吞咽功能检查联合强化口腔护理预防脑卒中后肺部感染的效果。方法：前瞻性分析2010年10月至2014年1月广州中医药大学第三附属医院收治的174例伴有中重度吞咽障碍的急性卒中(缺血性、颅内或蛛网膜下腔出血)患者的临床资料。其中干预组采用Gugging吞咽功能功能检查联合强化口腔护理(58例)、饮水试验组采用饮水试验联合强化口腔护理(58例)和普通口腔护理组采用普通护理(58例)。比较3组肺炎发生率情况。结果：干预组X线片证实的肺炎发生率为7％(4/58),显著低于饮水试验组(28％,16/58)和普通口腔护理组(24％,14/58),3组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：Gugging评估吞咽功能检查联合强化口腔护理可降低脑卒中患者肺部感染风险。
作者：魏伟珍；朱根福 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨腹疗穴位结合肛周神经指法按摩促进重症患者定期排便对预防失禁性皮炎的治疗效果,为重症患者失禁性皮炎提供一种行之有效的、适宜推广的中医治疗方案。方法：采用随机、对照的研究方法,将符合纳入标准的60例重症患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组给予腹部穴位结合肛周神经指法按摩＋常规护理治疗(包括清洗,滋润,皮肤与隔离),对照组只给予常规护理。治疗前与治疗1周内连续7天后,各进行1次评价IAD的发生率。研究两组治疗前后及两组之间的临床疗效差异；结果：实验组与对照组失禁性发生率及发生严重IAD(3级)发生率双侧P值<0.05,具有统计学意义；治疗组平均住院时间7.07天,对照组平均住院时间9.13天。腹部穴位按摩结合肛周神经指法按摩加常规护理治疗可降低失禁性皮炎发生率,缩短患者入住ICU天数,大大节约了医疗资源并减轻患者负担,提高患者满意度。
作者：吁英；黎海阳；谢建仪；李琴；黄少芬；王爱红；文先智 刊期： 2016年第03期
目的：：研究口鼻腔护理对留置胃管患者舒适度、疼痛程度的影响。方法：选取本院2013年7月至2014年10月78例留置胃管治疗的患者,采用完全随机法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组仅给予日常病情监控、胃管检查等常规护理,观察组在常规护理基础上给予口鼻腔护理,观察两组护理前后患者的舒适度和疼痛程度变化。结果：观察组口咽部干燥异味、鼻咽部疼痛、恶心呕吐等不良反应较对照组明显少(P<0.05)；观察组患者舒适度GCQ(104.1±4.9)分较对照组(92.5±6.2)分高,VAS(1.3±0.8)分较对照组(2.4±1.1)分低(均P<0.05)。结论：口鼻腔护理能有效减少留置胃管患者的不良反应症状,提高治疗的舒适度和降低患者疼痛感。
作者：冯海容 刊期： 2016年第03期
目的：：观察优质护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。方法：将2013年2月至2015年l0月普宁市华侨医院收治的166例普外科手术患者随机分为两组，对照组(83例)实施常规护理干预，观察组(83例)实施优质综合护理干预，比较两组患者术后疼痛和镇痛情况。结果：与对照组比较，观察组患者手术时及术后情绪状态均明显改善作用(均P<0.05)；术后24、48、72 h观察组疼痛程度均低于对照组(均P<0.05)；首次下床时间短于对照组(均P<0.05)；观察组满意度为89.16％，明显高于对照组的75.90％( P<0.05)。结论：对普外科手术患者实施优质护理干预可有效缓解术后疼痛.提高疗效与满意度。
作者：欧琼珊 刊期： 2016年第03期
目的：：研究探讨口腔诊疗复用器械集中式管理在消毒供应中心中的应用。方法：选取消毒供应中心在2014年7月至2014年12月实施口腔诊疗器械集中式管理前后的不同时间内的器械各300件作为研究对象，分别设为对照组和观察组，观察组在实施集中式管理之后在器械的回收、清洁、包装和储存方面给予有效的管理，比较两组器械的清洗效果、灭菌效果以及口腔护理的工作量和工作效率等。结果：比较实施集中式管理前后的两组器械的清洁率和灭菌后的湿包率，观察组均显著优于对照组，( P<0.05)。实施集中式管理后，护理人员的口腔护理的工作量和工作效率等也显著提高，与集中式管理前相比差异有统计学意义( P<0.05)。结论：在口腔科消毒供应中心实施口腔诊疗器械的集中式管理，做到集中回收、清洁消毒灭菌和包装储存，不仅能显著提高诊疗器械的清洁和消毒灭菌的质量，而且能大大降低供应室护理人员的工作量，提高工作效率，保证患者的安全，值得推广应用。
作者：梁美莲；黄羽；曾子超 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨住院患者跌倒及跌倒致伤的相关因素，寻找防范住院患者跌倒的发生方法。方法：总结分析2014年1月至12月14例院内跌倒的患者不良事件报告，对跌倒后果严重的案例及时采用RCA的方法进行分析及采取相应对策进行干预。结果：跌倒不良事件与患者年老体弱、服用药物无主动动态评估、患者及家属依从性不高，护理人员配备不足有关。结论：应加强对高风险跌倒病例跌倒评估，重视用药期间的相关注意事项，提高患者及家属依从性，对住院患者跌倒的原因进行分析及提前干预处理，防微杜渐，防止不良事件的发生，确保患者安全。
作者：黄毅玲；李香梅 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨PDCA循环在降低腔镜手术器械损坏率的应用价值。方法：回顾分析本院2012年1月至2013年12月腔镜器械损坏情况，完全随机抽检39件腔镜手术器械，将其设为对照组，记录损坏件数，分析损坏原因；于2014年1月起实施PDCA循环管理，于2015年12月抽检39件腔镜手术器械，将其设为观察组，记录损坏件数。比较PDCA循环实施前后，腔镜手术器械损坏率。结果：对照组共计26件损坏，腔镜手术器械损坏率66.7％；其中，清洗包装不当9件，占比30.77％；灭菌方式不当7件，占比26.92％；转运操作不当8件，占比30.77％，其他2件，占比7.69％。观察组腔镜手术器械损坏率28.21％，与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：PDCA循环在降低腔镜手术器械损坏率中有良好的应用价值，能有效避免医疗资源的损耗，减少因人员因素引起的手术器械损坏。
作者：李凌霄 刊期： 2016年第03期
目的：：中药倒模联合红蓝光照射治疗面部痤疮临床观察及护理措施。方法：选择2014年12月至2015年12月本中心门诊诊治的116例痤疮患者作为研究对象。治疗组68例采用中药倒模联合红蓝光照射治疗,每周2次；对照组48例单纯红蓝光照射治疗,每周2次,8周后比较2组临床疗效。结果：治疗组治疗有效率95.59％,对照组治疗有效率66.67％,2组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论：中药倒模联合红蓝光照射治疗面部痤疮效果优于单纯红蓝光照射治疗,且安全性高,值得临床推广应用。
作者：卢富琼；余珍；杨帆 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨分娩球对促进产妇自然分娩的临床效果。方法：选取2013年5月至2014年7月在本院产科生产的162例产妇进行研究分析，依照纳入标准选取合乎条件愿意使用分娩球的产妇81例作为观察组，选择不愿意使用分娩球产妇81例作为对照组，对比两组产妇的分娩结果。结果：对比两组产妇疼痛状况、分娩产程及分娩方式，各项数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：分娩球可有效缩短产程，减轻产妇疼痛，加速产程进展，促进自然分娩，降低剖宫产率。为产妇提供一种更安全有效的分娩方式。
作者：林家娟 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨如何选择内科学网络课程的内容。方法：结合内科学中的肾脏病学专业，对内科学网络课程内容的选择与制作展开讨论。结果：本网络课程明显提高了学生学习肾脏病学这一章节的兴趣和效果。结论：内容是内科学网络课程的核心组成部分，网络课程的制作需要合理选择相关内容。
作者：王泽彬；梁剑波；詹俊琳 刊期： 2016年第03期
目的：：分析近3年PBL师资培训班学员的基本信息，为建立正规、完整的PBL教师培训体系提供参考。方法：对2013年~2015年参加我校PBL师资培训的学员资料进行分析。结果：近3年PBL师资培训班学员的来源以华东地区为主；60％以上的学员年龄小于40岁；90％以上的学员具有硕士或博士学位；初级职称学员比例不断增加；学员专业以临床为主，绝大部分为内科、外科、妇产科、儿科下的三级学科。结论：PBL教学理念逐渐为临床教学所接受；为保证培训质量，建议根据学员不同层次采用进阶式培训。
作者：许小幸；马骏；范亚可；邵新华；梅文瀚 刊期： 2016年第03期
服务学习与医学专业教育课程结合，是改革医学人文实践教学的新趋向。服务学习实践教学是以医学专业课程为基础的服务学习方案，结合医学教育与社区服务，配合课程目标来设计服务内涵，并且通过反思活动设计以强化医学人文教育目标。为避免服务学习课程被简单地处理为社区服务和志愿工作，学校应该提升服务学习课程的学习成效，督促学生积极参与，教育工作者还应保障专业服务的质量。
作者：韩丹 刊期： 2016年第03期
