作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：探讨丙泊酚对鼠胚胎神经干细胞凋亡的影响及作用机制。方法：选择孕14～16 d Wistar大鼠，分离培养胚胎神经干细胞，分别用5、25、50、100μmol／L丙泊酚进行处理，同时设立脂肪乳剂组和空白对照组。采用MTT法检测细胞存活率；流式细胞术观察丙泊酚对胚胎神经干细胞凋亡的影响；提取对照组、脂肪乳剂组、50μmol／L丙泊酚、50μmol／L丙泊酚＋caspase抑制剂培育12 h后的全细胞蛋白， Western-blot检测激活的细胞色素c、caspase-3、caspase-8、caspase-9蛋白的表达。结果：丙泊酚可引起胚胎神经干细胞凋亡，其效应呈剂量依赖型（P＜0．05）；丙泊酚处理后的胚胎神经干细胞激活的 caspase-3、CytochromeC、caspase-9、caspase-8蛋白表达水平显著增加（P＜0．05）。结论：丙泊酚主要通过激活caspase依赖的内源性和外源性凋亡通路引起鼠胚胎神经干细胞凋亡。
作者：肖华平；程其许；杨小敏 刊期： 2016年第04期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第04期
目的：寻找中国南方汉族人群尼古丁受体（CHRNB4）基因功能区与慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病相关的单核苷酸多态性位点（SNP）。方法：在广州地区抽取按照慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）诊断标准（扩张后FEV1／FVC＜70％）确诊的汉族COPD患者120例，按年龄（±3岁）与病例频数匹配原则选取非COPD对照者120例，病例组来自广州医科大学附属市一人民医院住院及门诊患者，对照组来自门诊志愿者。抽取受试者外周血提取基因组 DNA，利用 Pubmed（http：／／www．ncbi．nlm．nih． gov／gene／）查寻 CHRNB4的全基因组序列，以Oligo6引物设计软件设计包括全外显子序列在内的测序引物5对，焦磷酸法 DNA测序，Bio Edit分析软件对测序序列进行比对及基因分型分析。结果：通过第一代测序，快速筛选出中国汉族人群CHRNB4外显子区3个SNP ，分别为 rs56218866、rs6743072、rs1948。其中rs56218866可引起氨基酸位点改变。结论：通过第一代测序，可以简单、快速筛选出中国南方汉族人群与尼古丁受体CHRNB4外显子功能区和COPD易感性相关的SNP位点。
作者：赵祝香；彭芳；何桦；李裕军；曾军；赵子文 刊期： 2016年第04期
据新华社电，美国科学家近期通过猴子实验发现，感染寨卡病毒会刺激免疫系统以预防今后二次感染，但如果是在孕期被感染，寨卡病毒留存动物体内的时间会变得相当长。
作者： 刊期： 2016年第04期
科技日报电，据物理学家组织网30日报道，14年前牛津大学的研究人员测定和命名了4个基因，但这些基因的功能却始终没有破解。近他们发现，这些基因主导着人类胚胎早期的变化，离解开谜团更近了一步。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：检测成纤维细胞激活蛋白α（FAP-α）在胃癌组织中的表达情况，分析其表达的临床意义。方法：收集自2008年6月1日至2010年12月30日在广东医学院附属医院行手术切除，并且全部经过病理诊断证实为胃腺癌的患者98例，伴癌旁组织者20例。同时追踪随访患者生存情况截止至2015年12月30日。收集经胃镜取材诊断为胃炎的患者10例。应用免疫组织化学方法检测FAP-α在胃癌组织、癌旁组织及胃炎组织中的表达。分析FAP-α的表达与胃癌临床病理特征的关系及患者预后的相关性。结果：FAP-α在癌旁组织及胃炎组织中不表达，在胃癌组织中主要分布于胃癌实质腺细胞，在胃癌间质中呈少量分布。FAP-α在胃癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等不具有相关性（P＞0．05），与患者术后生存期呈负相关，即 FAP-α表达越多，患者术后生存期越短（P＝0．035）。结论：FAP-α主要表达于胃癌实质腺细胞。FAP-α的表达与患者性别、年龄、肿瘤分级、肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等因素之间不具有相关性，与患者术后生存期呈负相关，可用于作为评估患者预后的指标。
作者：衣艳梅；吴民华；李天煜；孙艳芹；张标；胡利；梁艳清 刊期： 2016年第04期
目的：探讨跟骨载距突的解剖学测量及应用效果。方法：选取蚌埠医学院第一附属医院于2013年8月至2015年8月的20例（20侧）跟骨骨折患者，作为病例组，选取20例（20侧）成人年龄性别匹配正常跟骨标本，作为对照组，对两组研究对象进行跟骨载距突的解剖学测量，采用解剖测量法、数字化X线摄影法和多层螺旋计算机断层扫描法测量前部和载距突数据，结合测量数据后钻入直径4 mm的克氏针，确定跟骨外侧壁的进针点及角度方向以及载距突螺钉的直径大小。结果：病例组的载距突长、宽、高、前倾角、外倾角与对照组比较差异无统计学意义（均P＞0．05）；病例组自跟骨前部外侧壁取两点向载距突置钉，前点进钉方向为上斜角、后斜角、有效固定长度以及后点进钉方向为上斜角、后斜角、有效固定长度，与对照组比较差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论：对跟骨骨折和正常人跟骨载距突进行解剖学观测，可以准确地为治疗提供依据，提高治疗的安全性。
作者：陶恒；陈士文；俞鹏；陆进；王照东；赖桂华 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
据新华社芝加哥电，如今人们想方设法延缓衰老。美国密歇根大学新研究发现，一种蛋白质能促进细胞的自体吞噬活性，从而抵御由自由基造成的衰老和疾病，为人们延保青春注入希望。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：比较分析雷贝拉唑钠与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗疗效及安全性。方法：将符合纳入标准的90例消化性溃疡患者随机分为2组各45例，A组采取含雷贝拉唑钠四联疗法干预，B组则行含奥美拉唑四联疗法治疗，均干预14d，比较2组临床疗效及患者不良反应情况。结果：A组临床治愈率、Hp根除率分别为88．9％、95．6％，显著高于B组的66．7％、82．2％（P＜0．05）。A组治疗腹胀、上腹痛、嗳气、反酸症状积分分别为（0．34±0．30）分、（0．30±0．14）分、（0．46±0．24）分、（0．48±0．23）分，均明显低于B组的（1．03±0．33）分、（1．04±0．35）分、（1．08±0．46）分、（1．23±0．42）分（P＜0．05）。A组不良反应发生率11．1％较B组的17．8％无显著差异（P＞0．05）。结论：雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡整体疗效类似，不良反应无显著差异，但前者临床治愈率及Hp根除率显著更高。
作者：陈碧茹；刘宇虎；陈桂权；陈晓春；李志坚；陈君婷 刊期： 2016年第04期
据新华社电，美国一家生物制药公司12日说，它研制的一种针对产后抑郁症的药物在二期临床试验中显示出积极效果，所治疗的10名患者中有7人产后抑郁症状大幅缓解。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探析胆囊切除术后胆汁流变学的改变。方法：选取佛山市顺德第一人民医院消化内科2014年6月～2015年8月收治的行胆囊切除的患者40例作为观察对象，胆囊切除术后合并胆总管扩张者纳入观察A组（n＝20）、胆囊切除术后不伴胆总管扩张者纳入观察B组（n＝20）。另从同期进行体检的人群中随机选取20名健康对照者纳入对照组。三组均应用99mTc-EHIDA肝胆动态功能显像进行定量分析，比较三组胆汁流变学参数，包括Tmax（H）肝脏高峰摄取时间、T1／2（H）肝脏半排时间、Tmax（CBD）胆总管高峰时间、T1／2（CBD）胆总管半排时间、DAT十二指肠显影时间、HDTT肝门至十二指肠通过时间。结果：三组Tmax（H）、T1／2（H）的两两比较均无统计学差异（P＞0．05）；观察A组Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT均高于对照组（P＜0．05），观察B组的Tmax（CBD）、T1／2（CBD）、DAT与HDTT与对照组之间均无显著差异（P＞0．05）。三组组间脂餐介入前后胆总管半排时间均存在统计学差异（P＜0．05），表现为脂餐介入后时间缩短（P＜0．05）。介入后观察A组胆总管半排时间较慢，较观察 B组及对照组明显（P＜0．05）。结论：囊切除术后患者胆汁流变学的改变与是否合并胆总管扩张有一定关系，胆总管扩张者术后 Tmax （CBD）、T1／2（CBD）、DAT、HDTT延长，说明十二指肠乳头括约肌运动受到抑制，终引起括约肌功能失调及胆囊切除术后综合征。
作者：胡亦懿；胡元元；谢运铮；杜国平；李国华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨抗栓泵联合压力带预防剖宫产手术后下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的临床效果。方法：将2014年9月至2015年8月在中山市坦洲医院行剖宫产术且有1个以上LEDVT危险因素的90例产妇随机分为对照组（常规预防）、低分子肝素组、观察组（抗栓泵联合压力带法），每组各30例。比较3组LEDVT发生率、出血事件发生率、手术前后凝血功能变化及D-二聚体水平。结果：观察组与低分子肝素组LEDVT发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。与低分子肝素组比较，观察组和对照组出血事件发生率降低（P＜0．05）。观察组和低分子肝素组术后各项凝血功能与术前、对照组术后比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），其中观察组凝血酶原时间和凝血酶时间均显著短于低分子肝素组（P＜0．01）。治疗后3组D-二聚体水平均显著高于术前（P＜0．01），其中观察组和低分子肝素组D-二聚体水平均显著低于对照组（P＜0．01）。结论：抗栓泵联合压力带能够有效改善产妇血液高凝状态，减少LEDVT发生率，降低产妇潜在出血的风险。
作者：龙新枝 刊期： 2016年第04期
目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床特点。方法：回顾性分析2010年6月至2015年12月河源市龙川妇幼保健院收治的199例晚期妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料，统计子宫肌瘤诊断情况、妊娠期并发症、子宫肌瘤特性、分娩方式等。按剖宫产术中是否剔除肌瘤分为未剔除组（单纯剖宫产术）和剔除组（剖宫产并肌瘤剔除术）；按肌瘤大径分为≥5 cm组和＜5 cm组，比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间等。结果：术前诊断137例（68．8％）、剖宫产术中诊断62例（31．2％）；经阴道分娩32例，产程顺利。未剔除组（63例）和剔除组（103例患者）均顺利完成剖宫产术，两组手术时间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。103例剔除组患者肌瘤大径为0．5～10．0 cm，剔除的大子宫肌瘤为l0 cm×10 cm ×8 cm。≥5 cm组（27例）术中出血量较＜5 cm组（76例）增多（P＜0．05）。结论：对于妊娠合并子宫肌瘤患者，需尽早明确诊断，选择合适的分娩方式和治疗方法；当子宫肌瘤体积较大时，应酌情采取合理方式，选择剖宫产同时行肌瘤剔除安全可行。
作者：邝红芳；钟建芳；刘兰萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道对湿性支气管扩张（支扩）患者稳定期的治疗效果。方法：纳入2014年12月到2016年1月期间在广州医科大学附属第一医院门诊诊治的20例湿性支扩患者，患者被随机分为气道湿化组和对照组，气道湿化组给予生理盐水加温超声雾化治疗和口服盐酸氨溴索治疗，对照组给予口服氨溴索治疗，观察患者气道湿化后24 h痰量、痰色、肺功能、莱塞斯特咳嗽问卷评分（LCQ ）和6分钟步行距离的动态变化。结果：与对照组比较，充分气道湿化治疗前后，患者痰的颜色变化明显变淡（－1．30±1．05 vs 0．00±1．05，t＝2，P＝0．013），但两组的治疗前后变化值在痰量、生活质量、肺功能和6分钟步行距离方面比较没有统计学差异（P＞0．05）。结论：加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道有助于湿性支气管扩张稳定期患者的痰液引流，但3个月的雾化吸入治疗对患者生活质量、肺通气功能及6分钟步行距离的改善不明显。
作者：熊鹰；郑则广；刘妮；胡杰英；李有霞；钟丽红；陈荣昌 刊期： 2016年第04期
科技日报电，西班牙研究人员发现，孕期过多服用醋氨酚或可致孩子多动症。与那些母亲在孕期未曾使用过醋氨酚的孩子相比，孕期母亲服用过醋氨酚的孩子，有30％的概率会出现注意力不集中的症状，甚至有些小男孩还会出现自闭症等症状。这是首次发现妊娠期服用药物与儿童自闭症之间的关联，也是第一个研究对男孩和女孩所产生不同影响的报告。相关研究成果发表在近期出版的《国际流行病学期刊》上。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：研究治疗酒精性肝病的几种药物在临床上的使用情况。方法：选取茂名市人民医院在2014年12月至2015年12月间的酒精性肝病患者180例，按照随机数字法分为A、B、C三组，三组各60例，在所有患者均遵循严格戒酒的基础上，A组患者采用1．0克思美泰加入5％的250 mL葡萄糖液，每日一次，B组患者采用美他多辛口服，每次500 mg，每天三次，C组采用静脉滴注复方甘草酸苷，每次40～80 mL。结果：三组患者在治疗前后ALT、AST、TBIL、GGT等肝指标变化程度差异无统计学意义，在临床疗效方面三组患者的总有效率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：思美泰、美他多辛、复方甘草酸苷在酒精性肝病的治疗过程中有着显著的疗效，且疗效相似，均可以用于临床上治疗酒精性肝病，值得在临床上推广。
作者：许美娟；陈赞雄；李耀才；叶建文；周华胜 刊期： 2016年第04期
目的：通过调查分析韶关地区儿童再发性腹痛（RAP）与幽门螺杆菌感染（Hp）的相关性，以为疾病临床治疗提供依据。方法：以我院2014年1月～2015年5月诊治的120例再发性腹痛患儿为研究对象，均通过13C尿素呼气试验、胃镜检测Hp阳性情况，统计Hp感染率、Hp感染与消化道疾病的关系，且通过单因素、多因素Logistic回归分析RAP患儿Hp感染影响因素。结果：120例患儿中Hp感染45例，其中慢性浅表性胃炎Hp感染8例，消化道溃疡Hp感染7例；Hp感染与胃黏膜病变程度有关（Z＝25．126， P＜0．01）。对患儿年龄、性别等临床资料行单因素、多因素Logistic回归分析：患儿年龄、喂食方式、胃病家族史、消化道溃疡为再发性腹痛患儿Hp感染独立影响因素。抗Hp治疗后45例Hp感染患儿腹痛缓解率77．8％。结论：Hp感染是导致RAP发病的主要原因之一，且Hp感染与患儿年龄、喂食方式、消化道溃疡、胃病家族史有关，给予Hp感染防治至关重要。
作者：林祥副；王小春；凌曦 刊期： 2016年第04期
科技日报北京电，据纽约州立大学布法罗分校近日报道，该校研究人员利用无害的大肠杆菌研发出一种可输送疫苗的“细菌胶囊”。用这种胶囊输送疫苗能引发特定免疫反应，比现有接种疫苗效率更高，效果更好。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：对卡前列甲酯（卡孕）栓与替勃龙（利维爱）在绝经期妇女困难取环中的应用效果进行探讨。方法：2012年6月至2013年6月于本院收治的绝经期困难取环妇女60例分为对照组和观察组，每组各30例，两组患者取环前一周开始均口服替勃龙2．5 mg／d，观察组在此基础上于术前1 h阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0．5 mg。比较两组手术时间、出血量及宫颈扩张程度。结果：观察者患者手术时间、出血量及宫颈扩张程度均优于对照组（P＜0．05）。结论：卡前列甲酯栓与替勃龙用于绝经期妇女困难取环中，可促使宫颈进一步软化和扩张，有利于取环成功率的提升，其效果安全可靠，值得推广及应用。
作者：李东平；徐伟；马舒兰 刊期： 2016年第04期
目的：分析对阿德福韦酯（Adefovir dipivoxil，ADV）为基础的联合方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者换用替诺福韦酯（Tenofovir disoproxil fumarate，TDF）优化治疗的长期疗效及安全性。方法：回顾性评价替诺福韦酯优化治疗50例对阿德福韦酯联合方案治疗失败患者的疗效及安全性。结果：50例患者年龄23．0～51．0（35．0±17．3）岁。基线平均血清HBV DNA水平为（4．8±1．6）log IU／mL。48例HBeAg阳性（96．0％）。50例患者中，ADV）联合拉米夫定（Lamivudine，LAM）、联合替比夫定替比夫定（Telbivudine， LdT）、联合恩替卡韦恩替卡韦（Entecavir，ETV）治疗失败的患者分别有17（34．0％）例、14（28．0％）例、19（38．0％）例。治疗失败后换用TDF优化治疗，经过24．0～192．0（102．0±47．3）周治疗，不同时间点的病毒学应答率为12周38．0％，24周70．0％，36周77．1％，48周87．2％，60周83．7％，72周85．7％，84周92．1％，96周90．3％，108周95．8％，ALT复常率为12周34．0％，24周44．0％，36周54．2％，48周57．9％，60周62．9％，72周66．7％，84周71．3％，96周77．0％，108周82．8％。48例基线 HBeAg阳性患者中，有5例（10．4％）发生HBeAg血清学转换。随访期间，6例患者出现病毒学突破，其中3例（2例TDF单药，1例TDF ＋ ETV治疗）患者未能达到病毒学应答。没有严重不良事件发生。结论：对ADV为基础的联合治疗方案治疗失败的慢性乙型肝炎患者，换用TDF是一种安全、有效的优化治疗方案。
作者：陈兴；尤旭；李向永 刊期： 2016年第04期
目的：探讨六味地黄汤合二至丸加减配合小剂量激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将28例IgA肾病患者分为对照组14例，治疗组l4例，治疗组用强的松龙0．5 mg／（kg·d）配合中药六味地黄汤合二至丸加减治疗，对照组用潘生丁、路丁c等治疗。分别进行疗效观察、对比。结果：治疗组总有效率92．8％，对照组总有效率35．7％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：本法治疗IgA肾病疗效显著。
作者：卓少平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨卡维地洛递进式给药物治疗慢性心衰（CHF）患者心率变异性（HRV）及其对患者近期疗效的影响。方法：获取2012年1月-2015年1月期间因CHF入院就诊的患者78例，完全随机分为观察组和对照组，每组39例。给予对照组卡维地洛常规方法给药物治疗，给予观察组卡维地洛递进式给药物治疗，治疗周期为6个月；治疗前后对所有患者进行24 h动态心电图检查心率HRV和心功能各项指标，并比较两组治疗疗效，观察两组治疗后不良反应发生情况。结果：两组治疗前后HRV指标均明显升高，但治疗后观察组HRV SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50指标分别为（112．37±8．16）ms、（89．95±7．24）ms、（39．56±5．57）ms、（6．89±0．61）％较对照组显著升高（P＜0．05）；治疗后，观察组患者心功能 LVS、LVD、LVEDV指标分别为（46．41±1．79）mm、（51．46±1．92）mm、（168．26±42．91）mL显著低于对照组（P＜0．05）， LVEF指标为（57．13±9．06）％显著高于对照组（P＜0．05）；并且观察组总有效率为89．74％显著高于对照组71．79％（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为5．19％、7．69％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：卡维地洛递进式给药物对CHF患者HRV和心功能有明显的改善作用，疗效显著，安全性高，较传统或常规方法给药物方式疗效更好，更值得广泛推广。
作者：谢爵隆 刊期： 2016年第04期
新华社电，日本庆应义塾大学日前宣布和美国华盛顿大学合作，开始一种抗衰老物质的人体临床试验，以确认其效果和安全性，这种物质已在实验鼠身上显示出效果。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨、更换髓内钉治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的临床疗效。方法：选择下肢骨干骨折髓内钉固定术后非感染性骨不连患者86例，将其随机分成观察组（n＝43）与对照组（n＝43），观察组采用扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗，对照组则运用更换髓内钉治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输悬浮红细胞量均低于对照组（P＜0．01）：两组术后引流量与住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者的切口均属于Ⅰ期愈合，没有血管与神经损伤等发生。治疗后，两组患者无一例出现感染、畸形愈合与患肢功能障碍等并发症。两组患者均得到骨性愈合，其中观察组患者的临床骨愈合时间与影像学骨愈合时间均明显优于对照组（P＜0．01）。末次随访时，按照Tohner-WFrnch标准给予评定，发现观察组的优良率为100％，对照组的优良率为86％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：扩髓保留髓内钉联合附加侧板植骨治疗下肢骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的效果优于更换髓内钉，此法操作简单、手术时间比较短、临床效果显著，是治疗非感染性骨不连的一种良好方法。
作者：宁杰辉 刊期： 2016年第04期
目的：对于2型糖尿病合并的高血压患者，在不同高血压病程的情况下，使其血脂、血糖代谢情况和微环境产生不同影响的研究。方法：选取我院内分泌科的200例2型糖尿病患者，按照患者是否患有高血压来分类，分为正常血压组和高血压组。按糖尿病和高血压两种病程长短比较作为参考，将高血压组又分为糖尿病早于高血压组和糖尿病晚于高血压组。每组患者均需测量血脂四项、血肌酐、C肽、尿酸、血糖、果糖胺、胰岛素和尿微量白蛋白，由测量结果得出各自的胰岛素抵抗指数和利用眼底镜检查视网膜病变的情况，并综合各项指标进行分析探讨。结果：三组患者在年龄、性别等的各项指标均无明显差异（P＞0．05），而两高血压组的HOMA指数、血压、血胆固醇、血肌酐、高血压病程、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、餐后2h的血糖和C肽、视网膜病变情况均明显高于正常血压组，差异有统计学意义（P＜0．05）。不同高血压病程的患者血脂和血糖代谢情况具有显著性差异（P＜0．05）。结论：高血压及糖尿病可使微环境受到影响，从而导致了血脂和血糖代谢异常的现象。研究显示患者高血压病程越长，越发增加其血脂和血糖代谢异常的现象，因此针对2型糖尿病患者而言，对其进行血压监测和及时采取措施控制病程具有重要的临床意义。
作者：韦俊杰 刊期： 2016年第04期
目的：对老年与非老年组多发性骨髓瘤患者的血清TRacp-5b及IL-6水平进行分析。方法：2011年3月至2015年3月本院收治50例多发性骨髓瘤患者按年龄分为老年组与非老年组（老年组26例非老年组24例），选取健康献血员血清30份作为对照组，所有对照组及患者采用酶联免疫吸附测试法进行血清血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRacp-5b）及白介素6（IL-6）水平水平测试。对两组患者的结果及疾病的发生、转归及预后进行分析。结果：50例患者平均血清TRacp-5b水平为5．6±0．5U／L，IL-6水平为109．62±0．5pg／ml。远高于30例对照组水平（2．8±0．5 U／L及41．25±0．5pg／ml（P＜0．05）。老年组TRacp-5b及IL-6水平分别为6．8±0．5 U／L及159．45±0．5 pg／ml，非老年组TRacp-5b及IL-6水平分别为5．1±0．5 U／L及91．25±0．5pg／m。两组患者的 TRacp-5b水平及 IL-6水平老年组患者均明显高于非老年组（P＜0．05）。结论：多发性骨髓瘤患者血清TRacp-5b及IL-6水平均远高于正常健康献血员（P＜0．05），老年组患者血清TRacp-5b及IL-6水平远高于非老年组患者（P＜0．05），TRacp-5b及IL-6水平的检测对于疾病的早期治疗及预后分析具有较高价值。
作者：韩晶；周民；姜乃可；姜玉；岑岭 刊期： 2016年第04期
目的：探讨氟伏沙明联合认知行为疗法在强迫症治疗中的应用价值。方法：将2014年3月至2015年2月广州市惠爱医院收治的120例强迫症患者随机分为观察组（氟伏沙明联合认知行为疗法）和对照组（单用氟伏沙明），每组各60例，疗程共12个月。随访6、12个月，采用Y-BOCS减分率评定标准和自我和谐量表进行评估，对比两组临床疗效、依从性及复发率等指标差异。结果：治疗后6、12个月，观察组痊愈率、有效率均显著优于对照组（P＜0．01）；两组Y-BOCS评分、自我和谐量表评分均优于治疗前（P＜0．05），其中观察组优于对照组（P＜0．01）；观察组治疗依从性均好于对照组。治疗后12个月，对照组和观察组中出现过复发或恶化者分别为22例（36．7％）和9例（15．0％），两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症远期疗效显著，依从性好，复发率低，优于单用氟伏沙明治疗。
作者：王春江；黄鹏；林伟成 刊期： 2016年第04期
科技日报电，德国吕贝克大学生物化学研究所所长罗尔夫·希尔根菲尔德教授领导的研究小组，日前揭秘了寨卡病毒蛋白酶结构机理，这项成果被刊登在新一期的《科学》杂志上，为抗病毒剂的研发奠定了基础。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨护士工作压力管理与护理质量的相关性。方法：选取我院2011年6月至2014年6月参加研究的100名护士，随机分为观察组和对照组各50名，其中对观察组护士实施工作压力管理，对照组护士采用自我管理；对2组护士所分管的1600名（每名护士每月抽取2名）患者的护理质量进行评价，比较两组研究对象的护理质量（临床发生的护理不良事件和患者对护理服务的满意度）。结果：观察组发生护理不良事件的发生率（0．75％）明显低于对照组（2．25％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的患者对护理的服务满意度（96．0％）明显高于对照组（76．0％）；护士工作压力管理后，压力评分与临床护理质量呈正相关，与患者满意度呈负相关。结论：对护士工作压力进行管理可以有效提高护理质量，值得推广应用。
作者：罗永娟；陈敏玲；王淑玲；黄志嫦 刊期： 2016年第04期
科技日报电，美国杰克逊实验室（JAX）的研究人员开发出一种新方法，通过对开放染色质进行全基因组分析，来确定导致既定类型白血病的细胞类型。这一方法对白血病的诊疗具有重要作用。相关研究11日发表在《自然·通讯》杂志上。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨在联合检测下无创诊断早期肝硬化的护理路径。方法：选取2013年5月至2014年12月茂名市人民医院收治的80例疑似早期肝硬化患者作为研究对象，均在联合检测下行无创诊断，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组实施常规护理模式，观察组采取临床护理路径进行干预。比较两组平均住院时间、医疗费用、护理满意度、并发症发生率及1年内再入院等指标差异。结果：观察组住院时间短于对照组，医疗费用低于对照组（P＜0．05）。护理后，两组护理满意度均较护理前提高（P＜0．05），其中观察组护理满意度高于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生率为12．5％，明显低于对照组的30．9％（P＜0．05）。观察组1年内再入院率为10．0％，低于对照组的27．5％（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于早期肝硬化无创诊断具有较高的临床价值，可减少患者医疗费用、住院时间，对提高远期预后有积极意义。
作者：彭东娟 刊期： 2016年第04期
科技日报讯，温州医科大学近日宣布，该校基因组医学研究院联合北京大学口腔医学院、郑州大学口腔医学院、北京安贞医院、中科院北京生命科学研究院和美国国立口腔颌面部研究所，首次发现了WNT10B基因突变可导致先天性或遗传性多数牙缺失。该研究成果近日在线发表在美国《细胞》杂志子刊《美国人类遗传学杂志》上。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺合并重症呼吸衰竭的临床护理要点。方法：对我院呼吸科收治并确诊为慢性阻塞性肺合并重症呼吸衰竭的30例患者，均采用无创呼吸机辅助治疗，在治疗过程中给予综合的护理干预，比较护理前后患者的动脉血气指标PaO2、PaCO2、SaO2、HR及RR的变化，以及患者对于护理的满意程度情况。结果：护理干预后患者的动脉血压分压和血氧饱和度显著升高，前后差异具有统计学意义（P＜0．05），护理干预后患者的二氧化碳分压、心率以及呼吸频率均较护理干预前显著降低，前后差异显著（P＜0．05）。患者对于护理满意程度高达90．0％。结论：采用综合的护理措施对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺合并重症呼吸衰竭患者进行精心护理，可以改善患者的生命体征，保证患者生活质量和生命安全，提高患者对于护理满意程度。
作者：韩月娥；韩晓群；许小枚 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析术前访视对冠状动脉造影患者手术前焦虑情绪的影响。方法：选取2014年5月至2014年12月在本院心血管内科住院治疗的180例行冠状动脉造影的患者，根据患者是否接受导管室护士的术前访视分成两组，即对照组和观察组各90例，观察分析两组患者的焦虑状况。对照组由病房护士进行常规的心理护理和健康指导，未进行术前访视。观察组在病房护士行常规护理的基础上，由导管室护士在手术前1 d进行术前访视，并应用焦虑自评量表（SAS）对两组患者术前1 d（访视前）、术前2 h （访视后）进行2次问卷调查并分析评价。结果：观察组术前访视后SAS评分、心率及血压值明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：术前访视能够有效的缓解冠状动脉造影患者手术前的焦虑状态，有利于介入手术的顺利进行。
作者：王彩霞；张梅；张书华；丁立朋 刊期： 2016年第04期
目的：评估急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）患者运用有创动力学监测及护理的临床应用价值。方法：随机选取2014年2月-2016年2月期间入住我院给予有创动力学监测及护理的20名AHF患者，与同时期予以普通护理的30名AHF患者比较治疗后的临床疗效。结果：有创动力学监测及护理的AHF患者治疗后显效和有效率明显高于普通护理的AHF患者（P＜0．05），且有创动力学监测及护理的AHF患者平均住院日明显少于普通护理的AHF患者（P＜0．05）。结论：AHF患者运用有创动力学监测及护理具有良好的应用价值，值得在临床上推广应用。
作者：邱方玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨健康教育在糖尿病患者负性情绪的应用效果。方法：选择2013年3月－2016年1月入住我院和在门诊就诊的300例（干预组）2型糖尿病患者给予健康教育，对患者的负性情绪给予干预后再回顾性地与没开展糖尿病健康教育的300例（对照组）2型糖尿病患者进行比较。结果：干预后患者负性情绪好转明显低于干预前的负性情绪（P＜0．05），患者情绪的改变，对疾病的认知和各项治疗和护理的依从性高于干预前（P＜0．05）。结论：健康教育可控制负性情绪的发展，同时增加患者对糖尿病疾病的认知和了解，提高本疾病健康知识掌握程度，有利于患者自我掌握护理技术，减少了糖尿病并发症的发生，有利于患者回归家庭及社会。从而形成了负性情绪的改变→疾病的控制→负性情绪的改变→疾病的控制的良性循环。
作者：刘远秀；叶秀仪；黄静仪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨慢性肾病患者自我管理质量的影响因素及护理干预措施。方法：选取2013年6月至2014年1月收治的98例慢性肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各49例。应用自编的自我管理能力量表对患者自我管理质量进行问卷调查，分析其影响因素；将自我管理能力评分得分≥3分者纳入观察组，将得分＜3分者纳入对照组，对照组实施常规护理，观察组采取Clark安适护理模式干预，均干预2个月，应用社会支持评定量表（SSRS）及肾病相关生活质量量表（KDQOL-SF）评价护理干预效果。结果：护理前两组 SSRS评分、KDQOL-SF评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），自我管理质量评分有统计学意义（P＜0．05）。观察组和对照组护理后自我管理质量评分、SSRS评分、KDQOL-SF评分分别为（2．10±0．14）分、（46．71±2．13）分、（80．41±0．08）分和（2．24±0．21）分、（38．23±1．04）、（72．32±2．23）分，均优于各自护理前（P＜0．05），其中观察组上述指标均优于对照组（P＜0．05）。患者自我管理质量与疾病分期呈负相关（r＝－0．64，P＜0．05），与文化程度、参加讲座、家庭月收入、病程呈正相关（r＝0．31，0．45，0．48，0．43，P＜0．05）。结论：在对慢性肾病患者的管理过程中，应当重点关注患者文化程度、是否参加过相关知识讲座、家庭收入及病程等影响因素，针对病情和实际情况采取护理干预措施，提高患者自我管理能力，促进患者康复。
作者：麦倩婷；林展华；张莹莹 刊期： 2016年第04期
目的：分析个性化护理对妇女产后非意愿妊娠及性生活质量的影响。方法：选取我院2012年12月至2013年12月产后妇女104例，完全随机分为干预组和对照组，每组52例，对干预组产妇给予个性化护理，对照组产妇接受常规护理。两组均于产后进行为期1年的随访，以问卷调查形式评价干预效果，比较两组产妇避孕知识掌握率、产后42 d内恢复性生活人数及产后意外妊娠的发生率，比较两组盆底肌功能状态和性生活质量评分。结果：干预组对安全期避孕、阴道环、绝育手术的掌握率（51．92％、36．54％、28．85％）较对照组（32．69％、17．31％、9．62％）显著增高（P＜0．05）；干预组产后42 d内恢复性生活概率和非意愿妊娠发生率（3．85％、1．92％）较对照组（25％、11．54％）显著较低（P＜0．05）；干预组盆底肌功能状态Ⅱ度、Ⅲ度概率（78．85％、17．31％）较对照组（21．15％、5．77％）显著增高（P＜0．05）；干预组阴道阻力（8．34±0.85）分、性欲（7．51±0．94）分、性厌恶（7．62±0．73）分和性生活满意程度（6．97±0．42）分较对照组（3．65±0.84）分、（3．48±0．78）分、（7．26±0．81）分、（5．39±0．40）分显著增高（P＜0．05）。结论：接受个性化护理能提高产妇避孕知识掌握率，产妇产后非意愿妊娠发生率显著降低，盆底肌功能状态得到恢复，性生活满意程度较高，有临床应用推广价值。
作者：杨晓群 刊期： 2016年第04期
目的：观察医院口腔科复用医疗器械清洗质量的持续改进效果。方法：将我院口腔科所有复用医疗器械列入本次研究，2014年7月至2014年12月作持续清洗质量改进。改进环节主要包含清洗人员培训、规范清洗操作和加强质量控制三方面，实行每日检查和不定期抽查器械清洁状况，并与2014年1月至6月抽查结果对比，以目测和带光源放大镜法评估各时间段内复用器械清洗效果。结果：抽查结果显示2014下半年污渍、水垢和锈斑发生率分别为3．09％、1．06％、1．70％，显著低于上半年4．88％、2．28％、4．01％（P＜0．05）。结论：对口腔科复用医疗器械操作人员、过程和质量监管的持续改进，可有效提升清洗质量，对医源性感染的控制有重要意义。
作者：梁美莲；郭宝英；董永欣；曾子超 刊期： 2016年第04期
新华社北京电。英美科学家近期在学术刊物《柳叶刀》刊文指出，病毒性肝炎已经成为全世界导致死亡和残疾的主要疾病之一，每年致死人数至少与肺结核、疟疾以及艾滋病等持平。科学家呼吁采取全球性措施应对这一趋势。
作者： 刊期： 2016年第04期
近年来，暴力伤医事件频发，涉医暴力问题受到社会的广泛关注。本文通过分析涉医暴力的原因，解构涉医暴力形成与发展中医患沟通及思维差异、防御性医疗、医患之间信任危机、纠纷解决途径不畅以及涉医暴力本身五个环节，探析五者之间的动力关系，并从医疗体制改革与医疗领域的法制建设方面提出解决涉医暴力的对策。
作者：刘晓绛；赖永洪；黄东健；黄晓玲 刊期： 2016年第04期
科技日报电，日本理化研究所脑科学综合研究中心平濑肇和大江树等领导的联合研究小组，开发出一种脑内糖原分布变化可视化技术，并利用这一技术成功观察到脑内糖原随年龄改变的分布变化。
作者： 刊期： 2016年第04期
医学是以有生命、有情感的社会人为研究对象的学科，和谐的医患关系需要医务工作者的人文关爱。医护人员临床工作中掌握儿科医患沟通技巧，有助于建立良好的医患关系。2015年起，我院探索在儿科教学中开展医学人文教育，除采用传统授课方式外，还应用混合式学习方式，以提高医学生对医学人文知识的学习兴趣，掌握儿科医患沟通技巧。
作者：范亚可；薛海虹；董利军；孙锟 刊期： 2016年第04期
医院卫生统计是卫生事业统计的重要组成部分，是医疗卫生改革的基础和医院科学管理不可缺少的手段。需要对目前大数据时代医院卫生统计工作存在的问题进行调查分析，才能改善卫生统计人员的能力，提高医院卫生统计人员运用统计学基本原理和方法对医院的医疗质量、工作效率和经济效益的研究水平，并提出综合治疗的改进措施和评价意见，使医院管理水平不断提升。
作者：麦玉冰 刊期： 2016年第04期
新华社电，一个日美联合研究小组新研究发现，阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物，这一研究将有助于相关药物开发。
作者： 刊期： 2016年第04期
作者：广东省全科医学教育培训中心 刊期： 2016年第04期
