[目的]探讨具有健睥补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制.[方法]将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水.3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程.两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况.[结果]3组的总有效率分别为93.02%、65.12%、6.98%,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P＜0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P＜0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P＜0.01).[结论]过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关.
作者：冯纬纭；王小平；张勉；韦子章；方燕飞 刊期： 2004年第02期
[目的]观察化浊降脂方对2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.[方法]将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例.两组病人均予以饮食控制及用口服降糖药或胰岛素控制血糖,在此基础上,治疗组加服化浊降脂方(主要由黄芪、白术、玄参、黄连、泽泻、瓜蒌、山楂、丹参、红花、水蛭、三七等中药组成),1剂/d,水煎服;对照组加服多烯康胶丸,每次3丸,3次/d.4周为1个疗程,连续观察两个疗程.[结果]治疗组总有效率为87.50%,优于对照组的63.89%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).与同组治疗前比较,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著下降,高密度脂蛋白(HDL)显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组血脂各项指标的改善均无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,治疗组血脂各项指标的改善均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]化浊降脂方能改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态,有效地降低血清TC、TG及LDL水平,升高血清HDL水平,对防治心脑血管等慢性并发症具有一定的作用.
作者：唐爱华；范冠杰；李双蕾；唐成玉；罗广波；周卫惠；钟金清 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨通冠胶囊在治疗冠心病介入术后患者中的降血脂和改善血瘀证候作用.[方法]将127例行冠心病介入术后患者分为中西医结合组(57例)和西医组(70例),分析两组患者的一般临床资料、手术参数,测定血脂和平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分配宽度(red blood cells volume distritution width,RDW-CV)、平均血小板体积(mean pJalelet volume,MPV)以及血小板分配宽度(platelet distribution width,PDW).[结果]两组治疗前的相关参数均无显著性差异(P＞0.05),即治疗前的基线水平一致.中西医结合组的血中总胆固醇(TC)在术后30 d为(4.55±0.81)mmol·L-1,较治疗前的(5.39±0.96)mmol·L-1为低(P＜0.001),亦较西医组术后30 d的(5.41±0.95)mmol·L-1为低(P＜0.01),而低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)在术后7 d和30 d虽有逐渐下降的趋势,但未见显著性差异(P＞0.05).两组均有不同程度的降低MCV的作用(与治疗前比较P＜0.01或P＜0.001),且中西医结合组对MCV、PDW的改善作用也优于西医组(P＜0.05或P＜0.001).[结论]通冠胶囊对冠心病介入术后患者有较好的降血脂作用和改善血瘀证候的作用.
作者：张敏州；李松；邹旭；陈伯钧；严厦；李健；王侠；林晓忠 刊期： 2004年第02期
[目的]观察益肾胶囊(由黄芪、党参、熟地、山芋、山药、仙鹤草、茯苓、泽泻、沙苑子等组成)对慢性肾小球肾炎(CGN)患者尿蛋白及免疫功能的影响.[方法]检测45例健康查体者和130例CGN患者治疗前、后红细胞C3b受体花环率(C3b-RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及24 h尿蛋白的含量.[结果]CGN患者经过3个月的治疗,其NK细胞活性、C3b-RCR水平较治疗前升高,24h尿蛋白、RBC-ICR及IL-6、IL-8水平降低,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.001).[结论]益肾胶囊能降低CGN患者尿蛋白含量,提高机体免疫功能.
作者：吴喜利；孙万森；乔成林；崔大江 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨中药内外合治法对尖锐湿疣激光术后复发的防治作用.[方法]将124例尖锐湿疣患者分为中药内服外洗组(42例)、西药内服外洗组(41例)和西药外洗组(40例)3组,在行CO2激光手术清除疣体的基础上,中药内服外洗组采用清热除湿、化瘀祛疣中药内服外洗;西药内服外洗组用1g/L高锰酸钾溶液外洗,并口服万乃洛韦;西药外洗组只用1g/L高锰酸钾溶液外洗.疗程均为2周.随访半年,观察各组患者的复发情况.[结果]中药内服外洗组的复发率为14.3%,西药内服外洗组为19.0%,两组组间比较,差别无显著性意义(P＞0.05);且两组的复发率均比西药外洗组低(P＜0.05),[结论]清热除湿、化瘀祛疣中药内服外洗能有效降低激光术后尖锐湿疣的复发率,疗效与西药万乃洛韦内服和高锰酸钾溶液外洗相仿.
作者：钟绮丽；池凤好；莫秀梅；于波；陈达灿 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨激素性股骨头坏死的临床发病特点.[方法]对62例因肾脏病使用激素并发股骨头坏死与100例没有并发股骨头坏死患者的临床资料进行比较和分析.[结果]并发股骨头坏死的62例中,青壮年占93.5%,女性占54.8%,体重指数偏高者占80.6%,伴有血瘀证占90%,狼疮性肾炎占51.6%;大剂量激素(剂量不少于1mg·kg-1·d-1)连续使用超过两个月者占96.8%,83.9%在1年内使用激素总量大于5000mg,54.9%有使用地塞米松史,83.9%有静脉注射激素史,67.7%没有同时使用活血化瘀中药或(和)抗凝西药;髋关节双侧坏死占90%,67.7%患者双侧同时患病,68.8%为Ⅲ和Ⅳ期病变;与无并发股骨头坏死组比较,差别均有显著意义.[结论]肾脏病患者使用激素并发股骨头坏死以女性和狼疮性肾炎患者发病率高;偏肥胖者、伴有血瘀证、大剂量激素(不少于1 mg·kg-1·d-1)连续使用超过两个月、短期内大剂量使用激素,可使肾脏病患者的激素性股骨头坏死率增加;激素性股骨头坏死以双侧病变多见.使用激素同时合并使用活血化瘀中药或/和抗凝西药可使肾脏病激素性肌骨头坏死率减低.
作者：罗月中；何伟；孙郁 刊期： 2004年第02期
[目的]观察补阳还五汤对沙土鼠脑缺血及再灌注损伤与脑组织兴奋性氨基酸(EAA)的影响.[方法]复制沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血模型,于缺血后15 min再灌注48 h,取脑组织测定天冬氨酸(Glu)、谷氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Glv)的含量.[结果]缺血15 min后,脑组织Glu、Asp、GABA含量升高(P＜0.05或P＜0.01),补阳还五汤可降低脑组织Glu含量(P＜0.05);缺血15min再灌注48 h后,脑组织Glu及Asp量升高(P＜0.05),补阳还五汤可使脑组织Glu含量降低(P＜0.05).[结论]补阳还五汤抗缺血性脑损伤的作用机理可能与其对抗脑缺血及再灌注后EAA的升高有关.
作者：耿小茵；赖真；邓常青；张阮章；王沙燕 刊期： 2004年第02期
[目的]通过比较莪术油对白血病细胞株HL-60和K562抑制作用的敏感性,评估该药物用于治疗白血病的临床意义及价值.[方法]取HL-60、K562细胞传代接种于96孔板,同时每孔分别加入不同浓度的莪术油液100μL(终浓度分别为400、200、100、50 mg/L);空白对照组加入100μL含体积分数为1%吐温80的RPMI-1640培养液.药物和细胞作用24、48、72 h后,每孔加入四氮唑化物(MTT)10μL(5g/L),37℃孵育后于570 nm波长处用酶联免疫检测仪测其D值,计算细胞生长抑制率(R1).[结果]莪术油对HL-60、K562细胞的生长抑制作用随着作用时间的延长明显增加,24、48、72 h的抑制率之间差异有显著性(P＜0.01);莪术油对HL-60、K562细胞的生长抑制作用随着药物浓度的增加而增加,400、200、100、50 mg/L的抑制率比较有显著性差异(P＜0.01).但莪术油对HL-60、K562两种细胞的生长抑制作用比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]莪术油对HL-60、K562细胞的生长有抑制作用,且其抑制作用与药物浓度和作用时间相关.
作者：周红；孙海；钟毅 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨猪苓汤治疗原发性系膜增殖性肾炎的作用机制.[方法]采用兔抗鼠胸腺细胞抗体(Thy-1)大鼠肾炎模型,检测各组大鼠血液生化指标和细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的活性以及白细胞介素6信使核糖核酸(IL-6mRNA)的表达波.[结果]模型组的IL-1β、TNF-α和IL-6水平均升高,IL-6 mRNA表达增强,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);猪苓汤组能降低IL-1β、TNF-α和IL-6的水平及减弱IL-6mRNA的表达,与模型组比较均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]加味猪苓汤可能是通过抑制细胞因子的基因表达、降低细胞因子的活性对原发性系膜增殖性肾炎产生治疗作用.
作者：全世建；李政木；谢桂权；张丽君 刊期： 2004年第02期
[目的]比较青蒿油纳朱脂质体和青蒿油的体外抑菌作用.[方法]通过制备不同浓度的青蒿油和青蒿油纳朱脂质的药物培养基,分别观察其对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌和糠秕孢子菌的抑菌效应.[结果]青蒿油纳米脂质体的有效浓度为0.648 mg/L,而阳性对照药青蒿油的低有效浓度为6.48 mg/L,在0.648 mg/L浓度时仅对金黄色葡萄球菌有制作用.[结论]通过纳米脂质体的制备工艺,可以增强青蒿油的抑菌疗效,减少用药量.
作者：李向阳；朱宇同；王艳芳；符林春；黄真炎；黄进梅；邢基斯；王冠军 刊期： 2004年第02期
[目的]观察补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛对子宫内膜异位症(简称内异症)体液免疫及异位子宫内膜的影响[方法]SD大鼠130只,随机分为10组,分别为正常对照组、模型组、丹那唑阳性对照组及不同剂量补肾调经汤灌胃或加用和单独使用活血散结栓塞肛治疗7个组.除正常对照组外,其他组均复制大鼠子宫内膜异位症模型,然后分别给药,治疗4周后检测血清IgG、IgM、IgA抗体和补体C3、C4及谷丙转氨酶(ALT)水平,进行胸腺、卵巢、子宫、异位移植物及肝、肾组织的病理学检查.[结果]大鼠内异症模型手术4周后,异位的子宫内膜生长良好,IgG、C3水平升高,IgM下降子宫、卵巢增大;中药及丹那唑治疗后均可使异位的内膜萎缩,3倍人用剂量中药灌胃加塞肛或5倍量组IgG值下降,5倍量中药塞肛或加灌胃组C3值下降,5倍量中药灌胃加塞肛组子宫和卵巢缩小;丹那唑对模型动物的性周期有抑制作用,而中药组均无此作用;各给药组均对大鼠的ALT无明显影响.[结论]补肾调经汤内服加活血散结栓塞肛可使内异症模型大鼠的子宫内膜萎缩,改善其体液免疫功能.
作者：沈洪沁；洪波；张薇；邹移海；关慧云；魏龙星 刊期： 2004年第02期
[目的]观察开心胶囊对犬心跳骤停复苏后心肌损伤的作用.[方法]健康杂种犬15条,随机分为假手术组、模型组、开心胶囊组:复制心脏骤停及复苏模型,分别在恢复自主循环后5 min、30min、90min、180min由颈内静脉插管采取中心静脉血,观测各时段肌钙蛋白T(cTnT)的含量变化;心肌组织切片在光镜和电镜下观察心肌损伤的结构变化.[结果]模型组犬血清cTnT在自主循环恢复后立即升高,各时段cTnT浓度与假手术组比较均有显著性差异(P＜0.05);开心胶囊组在复苏后90min和180min时段cTnT浓度值均低于模型组(P＜0.05).光镜下模型组心肌染色阳性点总面积增大,与假手术组比较有显著性差异(P＜0.05);开心胶囊组阳性总面积降低,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05);电镜下开心胶囊组虽然出现细胞结构损伤,但损伤程度较模型组轻.[结论]开心胶囊对犬心跳骤停复苏后心肌损伤具有良好的防治作用.
作者：罗小星；赵锋利；赵永华；叶小卫；靳利利；陈镜合；梁坚 刊期： 2004年第02期
[目的]观察复方肝毒清的体内外抗乙肝病毒作用.[方法]体内实验采用先天感染鸭乙肝模型,检测用药前后鸭血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(DHBV DNA)的动态变化;体外实验采用2.2.15细胞为模型,检测用药后复方肝毒清对细胞培养上清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)的抑制作用.[结果]体内实验:给药第10天时血清DHBVDNA滴度显著下降(与模型组比较P＜0.01),而停药第3天后又有回升,但仍低于模型组(P＜0.01);体外实验:复方肝毒清对细胞分泌HBsAg的治疗指数(50%毒性浓度:50%抑制浓度)为66.81,对分泌HBeAg的治疗指数为34.18.[结论]复方肝毒清在体内外均具有抗乙肝病毒作用.
作者：何金洋；郭兴伯；朱宇同；李向阳；周红燕；赵昉 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨通肾汤治疗肾病综合征的作用机理.[方法]采用阿霉素肾病综合征大鼠模型及多聚亚胺染色方法,检测肾小球基底膜(GBM)上的阴离子位点数.[结果]正常大鼠GBM上阴离子位点分布以外疏松层为主;阿霉素肾病综合征模型大鼠GBM上阴离子位点较正常组减少(P＜0.01),外疏松层减少更为明显;通肾汤能够使GBM阴离子位点恢复正常,与阿霉素肾痛综合征大鼠模型组比较具有显著性差异(P＜0.05),与强的松比较无显著性差异(P＞0.05);两药合用作用更明显.[结论]通肾汤能保护肾小球滤过膜的电荷屏障,其治疗肾病综合征的作用可能与此有关.
作者：章文平；王桦；胡小瑛；江英能；宋国维 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨通腑益气法及所组方药对全身炎症反应的调控及防治多器官功能障碍(MODS)的作用.[方法]SD大鼠80只,随机分为空白对照组、模型组、中药低剂量治疗组和中药高剂量治疗组;造模前1 d高、低剂量组分别按60g/kg、30g/kg剂量连续给药2次,空白及模型组给予等容量生理盐水;给药后第2天除空白组外其他3组参照文献方法造模,12 h后取血清测肿瘤坏死因子α(1NF-α)及一氧化氮(NO)含量,并对主要脏器进行组织病理学检查.[结果]模型组TNF-α与NO水平升高,与空白组比较有显著性差异(P＜0.05);中药高、低剂量组能降低血清TNF-α与NO水平,与模型组比较有显著性差异(P＜0.05),但未显示明显量效关系.[结论]通腑益气法所组方药可能是通过降低TNF-α与NO水平,抑制全身炎症反应,进而产生防治MODS的作用.
作者：翁书和；梁俊雄；丁爱民；吴思慧 刊期： 2004年第02期
综述了近年来中西药防治绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床研究概况.现代医学用于防治PMOP的药物有雌激素、选择性雌激素受体调节剂、钙剂、维生素D、双磷酸盐、降钙素及氟化物、甲状旁腺激素、生长激素和胰岛素样生长因子等.以上药物对减少骨丢失和骨折有效,但长期应用其安全性尚需进一步验证.近年来中医以补肾健睥、活血化瘀等法治疗本病,已有较好的疗效报道.但目前尚缺乏设计严谨和以骨折为观测终点的中医临床研究.按循证医学的要求和方法开展大样本随机双盲安慰剂对照试验,验证中药治疗绝经后骨质疏松症的疗效并阐明其机制,终开发出安全有效的中药新药是今后的努力方向.
作者：谢金华；徐敏；冯新送 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨穴位埋药线法抑制癫痫持续状态(SE)后大鼠海马神经元凋亡的基因水平机制.[方法]以腹腔注射青霉素诱导大鼠SE,采用免疫组织化学法检测SE后大鼠海马神经元凋亡相关基因c-jun、bcl-2的表达.[结果]青霉素致SE后24h,穴位埋药线组、苯妥英钠组和常规针刺组与模型组比较,c-jun表达降低,bcl-2表达升高,两者分别与细胞凋亡指数(AI)呈正、负相关,其中以穴位埋药线组与模型组差异为显著.[结论]提示穴位埋药线疗法可能通过抑制c-jun、促进bcl-2蛋白表达,阻止SE后大鼠海马神经元凋亡的发生发展,从而起治疗癫痫的作用.
作者：陈文华；庄礼兴；丁晓虹 刊期： 2004年第02期
从中医病因学的角度分析了风邪在急性血小板减少性紫癜(ITP)或慢性ITP急性发作患者发病中的作用.认为风邪化热、迫血亡行是ITP出血的主要原因和病理基础,进而指出祛风凉血法是治疗ITP的主要方法,并从药理学的角度和临床的角度分析了祛风凉血法治疗ITP的理论基础.
作者：王忠武；于天启；扬宏光 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨胃癌癌前病变(PLGC)中医证候与bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达的关系.[方法]经胃镜及病理证实为PLGC病例共40例,其中中度异型增生24例,重度异型增生9例,不完全性结肠化生7例;兼气滞证10例,兼胃热证12例,兼血瘀证18例.采用原位分子杂交的方法检测胃粘膜活检标本bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA表达.[结果]本组PLGC中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因在转录水平均有过度表达,并随病变的进展而表达逐渐增高.在不同的兼证中,bcl-2癌基因和p53抑癌基因mRNA的表达强度依次为兼气滞证＜兼胃热证＜兼血瘀证.[结论]bcl-2癌基因和p53抑癌基因在PLGC中有异常表达,其表达与不同兼证有关且可能有一定的证候特异性.
作者：胡玲；劳绍贤；唐纯志；周福生；黄志新 刊期： 2004年第02期
探讨中医病因辨证的范围与方法.认为病因辨证应包括两层含义:一是辨疾病发生的直接病因,二是辨疾病发生的客观规律或特定趋势;病因辨证应从天、地、生态、社会、人体等方面进行.并认为中医病因辨证有明显的对应规律和特点,即病因与病性、病证、自然环境等相对应,中医病因辨证具有系统性和科学性.
作者：黎敬波；马力；刘叶 刊期： 2004年第02期
通过分析、对比<温病条辨>与<伤寒论>两书的体例与内容,认为<温病条辨>根源伤寒但又超越伤寒.表现在:(1)体例仿伤寒而不拘泥;(2)辨证撷六经而辟三焦;(3)用药循方书而多发挥;(4)阐理遵经旨而补未备.并在此基础上,提出了中医发展过程中创新性的宗旨、途径和动力.
作者：李赛美 刊期： 2004年第02期
介绍全国名老中医干祖望教授用清金法治疗过敏性鼻炎的经验及医案.千祖望教授认为肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因,不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭;在治疗过敏性鼻炎的过程中,应仔细辨证,随证分型,依法立方,据方选药;对于肺经伏热者,应予清肺泄热脱敏之法.
作者：廖月红；李云英；陈海 刊期： 2004年第02期
[目的]探讨虎金颗粒剂的佳提取工艺路线.[方法]采用正交设计,以总大黄素、总蒽醌含量为醇提工艺指标,考察乙醇浓度、溶媒用量、提取时间等因素的佳工艺条件;以总多糖含量为水提工艺指标,考察浸泡时间、水的用量、提取时间等因素的佳工艺条件.[结果]醇提佳工艺为:245 m山体积分数为70%乙醇提取2 h,共2次;水提佳工艺为:80 mL水,不用浸泡,提取1.5 h,共3次.[结论]该提取工艺合理的,可行,为选择虎金颗粒剂的提取条件提供了实验依据.
作者：罗绮珊；黄兆胜；赵珍东；王宗伟；程怡；许晓峰 刊期： 2004年第02期
