[目的]观察中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍的临床疗效.[方法]将50例抽动障碍儿童按照耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS量表)制定的病情分级标准分级,根据评分进行中西医结合阶梯法分级治疗,同时配合心理干预治疗,以治疗2周、4周、8周、12周后为疗效及不良反应测评时点,评估症状评分,观察不良反应,根据评分决定升降级治疗.观察治疗前后抽动障碍患儿症状评分变化、临床疗效及不良反应.[结果]治疗前按照YGTSS量表评分分级,其中一级12例,二级24例,三级12例,四级2例;治疗后,患儿的抽动症状显著改善,其中14例抽动症状完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周、4周、8周及12周后,患儿的抽动积分呈逐渐下降趋势,其中治疗2周、4周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周及12用后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).以YGTSS减分率评定疗效,其中临床痊愈25例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96%.[结论]中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍,既能大限度发挥了中医治疗本病的优势,又能让病情严重者症状可以得到及时控制;根据量化的疗效评价标准,病情控制后采取降级治疗,能大限度地缩短西药的使用时间,减少其副作用,改善其停药易反复等问题,患儿的依从性强.
作者:李伟元;邓丽莎;莫珊;张群 刊期: 2013年第02期
[目的]观察髋关节术后应用中西医结合护理模式对保髋治疗股骨头坏死疗效的影响.[方法]随机抽取2011年1月至2012年4月在本院关节科行股骨头坏死支撑植骨术患者84例,将患者分为观察组43例和对照组41例.观察组给予中西医结合护理方法护理,对照组给予常规护理方法护理.观察2组患者术前和术后3个月临床评分包括Harris评分、SF-12评分的变化情况.[结果]术后3个月,2组患者的Harris评分和SF-12评分均有显著改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组与对照组的医生评分Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的患者主观评分SF-12评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中西医结合护理能提高保髋治疗股骨头坏死患者的生存质量.
作者:陈巧玲;全小明;王小俊 刊期: 2013年第02期
[目的]综合评价中药复方肠激灵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]将80例纳入研究的患者以2∶1的比例随机分为治疗组(54例)和对照组(26例).治疗组给予肠激灵方治疗,对照组给予得舒特、黛力新治疗.2组疗程均为4周,并随访半年.评价2组临床疗效,观察2组治疗前后症状评分和生活质量量表评分变化情况.[结果]在治疗4周后,治疗组总有效率为83.33%,对照组为61.54%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组各症状均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);除腹痛、情绪不安外,治疗组各症状较对照组显著改善(P<0.05).在随访过程中,治疗组的疗效均较对照组好(P<0.05);治疗组大部分症状改善均比对照组显著(P<0.05).生存质量方面,治疗组在治疗后及随访过程中,大部分评分与治疗前比较均有统计学意义(P <0.05或P<0.01);且大部分评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药复方肠激灵能缓解IBS-D患者症状,提高患者生存质量,其近期疗效和远期疗效均优于西药对照组.
作者:黄绍刚;黎颖婷 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液流变性和微循环的影响.[方法]将106例COPD患者随机分为观察组(口服慢支咳喘灵)56例和对照组(按常规方法进行治疗)50例,用药前及用药2个月后检测各组血液流变学和甲襞微循环.[结果]治疗后2组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容及纤维蛋白原等血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组对血液流变学指标的改善作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后观察组的各项微循环指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对照组只有襻周积分及总积分有显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,观察组的襻周积分及总积分较对照组有显著降低(P<0.05或P<0.01).[结论]慢支咳喘灵可显著改善COPD患者的血液流变性和微循环.
作者:肖波;刘晖;陈康桂;曾韵萍;劳锦波 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨多发性硬化患者实施中医辨证施护的效果.[方法]将46例多发性硬化患者随机分为2组,对照组22例采用常规护理,试验组24例在常规护理基础上实施中医辨证施护,包括用药护理、中医饮食辨证施护、特色疗法、功能锻炼及情志护理,比较2组患者的Kurtzke神经功能量表(EDSS)评分和并发症的发生情况.[结果]出院时2组患者EDSS评分均显著降低,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05),且出院时试验组患者EDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者尿路感染、焦虑和抑郁等并发症的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]实施中医辨证施护能有效改善多发性硬化患者的临床症状,降低并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者:丁美祝;刘敏霞;李霞;武亚丽 刊期: 2013年第02期
[目的]观察青蒿香薷散浸浴治疗夏季小儿外感发热的降温效果.[方法]将420例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各210例.所有患儿均给予常规中西医结合治疗,包括:西药口服利巴韦林抗病毒治疗;流涕咳嗽者加服双扑伪麻分散片;腋温38.5℃以上时口服布洛芬混悬液;中医辨证属风热犯表者给予银翘散加减,属暑湿伤表者给予新加香薷饮加减治疗.在此基础上,治疗组加用青蒿香薷散(青蒿、香薷、野菊花、薄荷)浸浴.观察2组疗效及需口服布洛芬退热次数.[结果](1)治疗组的痊愈率和总有效率分别为32.38%和92.86%,对照组分别为20.48%和84.29%;2组比较,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组需使用退热药布洛芬次数为156次,对照组需使用退热药布洛芬次数为468次,治疗组需使用退热药次数显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗期间,所有患儿均未发现明显不良反应.[结论]青蒿香薷散对夏季小儿发热治疗效果良好,具有用药安全方便的特点,值得临床推广应用.
作者:麦秀军;林永刚;林韵怡 刊期: 2013年第02期
[目的]观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效.[方法]将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访.观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况.[结果]治疗后治疗组总有效率为76.7%,对照组为50.0%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P<0.05).在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P<0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.01).[结论]复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切.
作者:艾香英;符林春;谭行华;张爱民;范慧敏 刊期: 2013年第02期
[目的]通过检测临床骨肉瘤患者手术后组织石蜡标本,观察骨肉瘤中是否存在血管生成拟态现象,探讨骨肉瘤血管生成拟态的临床意义.[方法]收集广东省中医院2000-2009年间病理科石蜡包埋的骨肉瘤组织切片57例,其中44例骨肉瘤患者临床和预后资料完整,并以此44例骨肉瘤组织切片和相关信息做为研究对象,复习切片明确诊断后,通过免疫组化方法进行CD31和过碘酸雪夫(PAS)双重染色,检测骨肉瘤组织中血管生成拟态存在与结构,结合患者临床和预后信息统计分析与血管生成拟态相关性,阐述血管生成拟态的临床意义.[结果]免疫组化检测发现临床44例骨肉瘤中16例(36.36%)具有血管生成拟态发生,统计分析发现血管生成拟态发生与患者年龄、肿瘤发生的部位之间无相关性(P>0.05),但是发现有转移患者与无转移患者血管生成拟态发生之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),而且肿瘤的大小与血管生成拟态发生之间也有明显的相关性(P<0.01).[结论]骨肉瘤中存在血管生成拟态现象,血管生成拟态发生与骨肉瘤患者发生转移和肿瘤的大小密切相关.血管生成拟态发生可能是骨肉瘤患者预后的不利因素,有血管生成拟态的患者易发生转移和肿瘤不断增殖,影响骨肉瘤患者预后的改善,其预后比无血管生成拟态的患者差.
作者:黄永明;黄启明;徐逸生;石宇雄;张宗富;练文兴;苏海涛;刘军 刊期: 2013年第02期
[目的]从血液流变学角度观察桃红四物汤预防股骨粗隆间骨折早期深静脉血栓形成的临床疗效.[方法]采用前瞻随机对照临床试验设计方法,根据一般情况及Evens分型将60例股骨粗隆间骨折早期病例按照分层随机化的方法以1∶1比例分成试验组和对照组各30例.根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,2组予以相同的综合预防方案,同时试验组予以桃红四物汤,每日1剂,连续7d.分别观察2组受试对象试验前、试验后血液流变学及伤肢彩色多普勒超声检查结果变化情况.[结果]2组患者一般情况及Evens分型比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者试验前血液流变学结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验后2组均显著改善(与试验前比较,P <0.05或P<0.01),且试验组的改善作用显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组试验后伤肢深静脉血栓(DVT)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》制定综合预防方案,同时配合桃红四物汤活血化瘀,能够改善股骨粗隆间骨折早期血液流变学状态,预防伤肢深静脉血栓形成,值得临床推广应用.
作者:李逸群;沈楚龙;包杭生;陈海生;陈君洁 刊期: 2013年第02期
[目的]观察醋柳黄酮对结扎家兔冠状动脉前降支所致的心肌缺血再灌注家兔心肌组织中Bcl-2及Bax基因及蛋白表达的影响.[方法]选用24只健康新西兰大白兔随机分为假手术组、模型组、醋柳黄酮组(剂量为0.96 mg·kg-1-d-1).采用结扎家免冠状动脉前降支方法复制急性心肌缺血模型,Real-time PCR及Western blot方法检测Bcl-2及Bax基因及蛋白表达变化.[结果]模型组心肌组织Bcl-2、Bax mRNA,Bax蛋白表达显著升高(均P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.01);醋柳黄酮组可显著升高Bcl-2 mRNA及蛋白表达,降低Bax mRNA与蛋白表达,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]醋柳黄酮对家兔冠脉结扎后引起的心肌缺血损伤的保护作用机制可能与其对凋亡基因的调节密切相关.
作者:刘佳维;关悦;张秀萍;李丽 刊期: 2013年第02期
[目的]观察冰香散挥发油预防性给药和不同途径给药(滴鼻、雾化)对流感病毒A/FM/1/47 (H1N1)鼠肺适应株感染小鼠的肺指数和T淋巴细胞亚群的影响.[方法]选用NIH小鼠,随机分为正常组、模型组、病毒唑组(剂量为100mg/kg)、冰香散滴鼻组(剂量为0.03g/kg)、冰香散雾化组(剂量为0.6g/kg),采用不同途径预防性给药7d,第8天小鼠攻毒,再持续给药4d后称取肺质量计算肺指数,取脾制成单细胞悬液经流式细胞仪测定各组T细胞亚群水平.[结果]冰香散滴鼻组、冰香散雾化组均能显著降低小鼠感染甲型流感病毒后的肺指数,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);冰香散滴鼻组能显著提高小鼠脾组织T细胞亚群CD4+、CD3+水平和CD4+/CD8+比值(P<0.05或P<0.01).[结论]冰香散滴鼻防治流感的作用与其能调节T淋巴细胞水平有关.
作者:向燕;徐培平;符林春;赵昉;何金洋 刊期: 2013年第02期
[目的]观察nodosin对脂多糖(LPS)刺激RAW264.7细胞NO和炎症细胞因子的影响.[方法]采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定nodosin对体外培养的小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞增殖的影响;采用LPS刺激RAW264.7细胞使细胞分泌细胞因子,以不同浓度(1.25、2.5、5 mmol/L) nodosin干预,Griess法检测培养上清液中NO水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量. [结果]Nodosin在10 mmol/L内对RAW264.7细胞增殖无显著影响;可呈一定剂量依赖关系地抑制LPS刺激RAW264.7细胞后NO、IL-6、TNF-α的表达,促进IL-10的表达.[结论]Nodosin的抗炎作用与其能抑制炎症细胞因子NO、IL-6、TNF-α表达,促进IL-10的表达有关.
作者:陈秋铃;高幼衡;张丽媛 刊期: 2013年第02期
[目的]观察治伤巴布剂(血壳、虎杖等)对大鼠创伤性软组织肿胀模型骨骼肌组织中水通道蛋白-3(AQP-3)表达的影响.[方法]选用SD大鼠54只,随机分成3组,造模前ld使用100 g/L硫化钠对每只大鼠左后肢大腿外侧区域进行脱毛处理.正常对照组仅在左后肢大腿外侧进行脱毛处理,并标记打击范围,不予打击造模;模型组使用软组织打击器在脱毛区标记范围内予以打击复制急性软组织损伤肿胀的模型,不给任何药物处理;药物处理组于急性软组织损伤肿胀模型建立后立即在局部给予治伤巴布剂外敷,另给予胶布加强固定.分别于造模后lh、6h、1d、3d、5d、7d6个时相点处死动物,每组每个时相点3只,在标记的区域内肌肉组织取材,采用干湿比重法测定骨骼肌组织的含水量,应用Western Blot技术检测AQP-3蛋白表达水平.[结果]模型组的肌肉组织含水量均显著高于正常对照组(P<0.05),在3d、5d、7d3个时相点,药物处理组的含水量显著低于模型组(P<0.01);模型组AQP-3蛋白表达水平均显著高于正常对照组(P<0.01),而药物处理组AQP表达水平显著升高,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]治伤巴布剂减轻急性软组织肿胀从而加速急性软组织损伤后修复的作用可能与其能上调APQ-3表达水平有关.
作者:邵先舫;刘志军;李前;严望;李莹;陈绍军 刊期: 2013年第02期
[目的]研究不同比例的黄芪、当归药对及当归补血汤含药血清对小鼠巨噬细胞(RAW264.7)吞噬氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的作用.[方法](1)实验设6组:正常对照组,空白血清组,1∶1、2∶1、3∶1、5∶1(芪、归质量比)含药血清组,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测作用于RAW264.7细胞24 h后的吸光度(D)值;(2)实验设7组:正常对照组,OX-LDL组,空白血清组,1∶1、2:1、3:1、5:1含药血清组,除正常对照组外,各组均与50 mg/L的OX-LDL作用48 h后,采用油红O染色鉴定细胞对脂质的吞噬.[结果]MTI检测结果表明不同比例含药血清组均可显著降低D值(P<0.05或P<0.01);油红O染色发现不同比例含药血清组细胞内可见大量红染脂滴,吞噬了OX-LDL的巨噬细胞(即泡沫细胞)大量破裂死亡,尤以5∶1组为明显.[结论]当归补血汤(芪、归质量比5∶1)可通过抑制巨噬细胞吞噬OX-LDL形成泡沫细胞、减少泡沫细胞形成来达到减小或消除动脉粥样硬化斑块的作用.
作者:职玉娟;黄水清 刊期: 2013年第02期
[目的]观察射干麻黄汤联合穴位贴敷对感染后咳嗽患者的咳嗽程度、咯痰、咽痒不适等的影响,探讨其治疗感染后咳嗽的疗效,为感染后咳嗽提供更多的治疗方案.[方法]将感染后咳嗽病例120例随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予射干麻黄汤联合穴位贴敷治疗,对照组给予酮替芬、中药颗粒安慰剂治疗,疗程为7d.观察2组治疗前、治疗第3天和治疗第7天的主要临床症状变化情况,并评价2种治疗方案的疗效.[结果](1)治疗组治愈率为25.0%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为11.6%,总有效率为80.0%,治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05).(2)治疗前2组患者的咳嗽、咯痰、咽痒、总症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗第3天和第7天后,2组患者的咳嗽、咯痰、咽痒、总症候积分均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在治疗第7天时,除咽痒外,治疗组的其他症候积分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗组的咳嗽缓解时间显著少于对照组(P<0.05).(4)治疗中未见1例患者出现明显不良反应.[结论]射干麻黄汤联合穴位贴敷治疗感染后咳嗽的疗效优于酮替芬,能更好地缓解咳嗽、咯痰等症状.
作者:杨天化;江俊珊;黄桃;鲍丹艳;周红 刊期: 2013年第02期
[目的]观察杨刺风池法对椎动脉型颈椎病患者椎—基底动脉血流动力学的影响.[方法]将50例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各25例.对照组采用单纯针刺风池法治疗,治疗组采用杨刺风池法治疗,观察2组治疗前后彩色经颅多普勒超声(TCD)检测推动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度的变化情况.[结果]治疗后2组的VA、BA的平均血流速度均显著增快,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组对VA、BA的平均血流速度的改善作用优于对照组.[结论]杨刺风池法是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法之一,对椎动脉型颈椎病患者椎—基底动脉的血流速度有明显提高作用.
作者:邱建文;王禹燕;麦少云;刘映霞 刊期: 2013年第02期
[目的]观察火针八邪、上八邪穴治疗中风后手指拘挛的临床疗效.[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予火针八邪、上八邪穴治疗,对照组给予常规针刺治疗.2组均以9d为1个疗程,2个疗程后观察疗效,以及改良的Ashworth痉挛分级量表(MAS)、Fugl-meyer评价量表(FMA)、神经功能缺损程度评定量表(NDS)评分的变化情况.[结果]治疗后,治疗组的总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组患者的MAS、FMA、NDS等手功能各项评分总积分均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);且治疗组的手功能各项评分改善程度优于对照组,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]火针八邪、上八邪穴治疗中风后手指拘挛疗效确切,值得临床推广应用.
作者:赵明华;钱虹;庄礼兴 刊期: 2013年第02期
系统总结“火神派”代表医家郑钦安的医书著作,分析其应用附子的规律和特点.郑钦安强调附子的应用首先要注重辨明阴阳,明确提出了其临床使用指征;在辨证准确的基础上,大胆使用附子,扩展了温阳类经方的应用范畴,将附子化裁应用于阳虚阴盛的多种病证;通过细心观察服用附子后的临床表现,准确把握用药后出现的症状与有效性、安全性之间的关联,为后世医家正确应用附子提供了宝贵的借鉴经验.
作者:郭丽丽;唐雪春 刊期: 2013年第02期
《素问·汤液醪醴论篇第十四》论治疗水肿有“开鬼门”之法,“鬼门”是什么部位?论者纷纭.通过详细的文献考证,认为“鬼门”之“鬼”读若“溾”,与“源委”之“委”、“尾闾”之“尾”、“归墟”之“归”音转义通.字亦作“涹”、“渨”、“浘”.“鬼门”盖源于《庄子》的“尾闾”、《列子》的“归墟”,为人体排泄秽浊的出口.“开鬼门,洁净府”,就是通利大小便,使大小二府洁净.
作者:范登脉;狄碧云 刊期: 2013年第02期
[目的]优化酶法提取玉竹多糖的工艺.[方法]在单因素实验的基础上,采用响应面分析法对影响酶法提取玉竹多糖得率的主要因素(酶解时间、酶解温度和酶用量)进行优化,建立了影响因素与玉竹多糖得率之间的函数关系.[结果]玉竹多糖酶法提取的佳工艺为:木瓜蛋白酶加酶量为6.5 g/L,酶解温度为50C、酶解时间为125 min,在此条件下,玉竹多糖得率达到100.89 mg/g,试验结果与模型预测值相符.[结论]Box-Behnken设计结合响应面分析法可以很好地对玉竹多糖酶法提取工艺进行优化.
作者:李钟;罗艳玲;刘塔斯 刊期: 2013年第02期
[目的]确定中药药渣酶解发酵生产乙醇的佳预处理方法.[方法]分别采用稀酸水解、N-甲基吗啉-N-氧化物(NMMO)、机械粉碎等方法对黄芪口服液药渣进行处理,经处理后的药渣或纤维素进一步酶解发酵生产乙醇,比较乙醇的产量、工艺路线、生产成本等,确定合适的预处理途径.[结果]经稀酸预处理后的药渣发酵得到的乙醇量居中,工艺路线简单,生产成本低廉,是理想的预处理方法.[结论]稀酸预处理法适合中药药渣生产乙醇的工业化生产.
作者:张英;张颖颖;吴献跃 刊期: 2013年第02期
[目的]对裸花紫珠Callicarpa nudiflora Hook.et Arn的化学成分进行研究.[方法]采用正、反相硅胶,Sephadex LH-20,HP-20、大孔树脂等柱色谱技术进行分离纯化,综合运用光谱及核磁共振技术结合化学反应鉴定化合物结构.[结果]分离并鉴定了12个化合物,分别为齐墩果酸(1)、熊果酸(2)、5,4′-二羟基-3,7,3 ′-三甲氧基黄酮(3)、木犀草素(4)、芹菜素(5)、8-乙酰基哈帕苷(6)、6-氧-香草酰筋骨草苷(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(9)、木犀草素4′-O-β-D-葡萄糖苷(10)、阿克苷(11)、连翘酯苷(12).[结论]2个环烯醚萜化合物8-乙酰基哈帕苷(6)和6-氧-香草酰筋骨草苷(7)为首次从紫珠属中分离得到.
作者:林朝展;夏玉英;高丽;祝晨蔯 刊期: 2013年第02期
介绍林培政教授临床运用蒿芩清胆汤的经验,并分析其治疗胆汁反流性胃炎、慢性胆囊炎的验案.林培政教授主张临证运用此方时采取辨病、辨证相结合,以证为先,不拘病种,随证加减,用之多验.
作者:戴丽莉 刊期: 2013年第02期
罗颂平教授治疗妇科病造诣精深,活用古方,又不囿于古方,临床善用寿胎丸治疗妇科不同病证,每有良效.通过介绍其运用寿胎丸方治疗复发性流产及多囊卵巢综合症并原发不孕,并附临床验案两则,以阐述其临证思辨的特点.
作者:管雁丞;倪张俊;黄长盛 刊期: 2013年第02期
“动-定序贯八法”理论是广东省中医院范冠杰教授基于消渴病中医临床诊治经验所创立的用于指导中医临床实践的思维方法.通过阐述范冠杰教授在“动-定序贯八法”理论指导下辨治消渴病的经验特点,并附案例说明其具体运用及临床疗效,总结其辨治消渴病“动-定结合,连贯有序”的思路,以资临床借鉴.“动-定序贯八法”的提出,不仅丰富了中医诊治消渴病的理论和方法,而且拓宽了现代环境下的中医辨证论治思路,对指导其他疾病的中医诊治亦有一定的意义.
作者:龙艳;邹冬吟;沈歆;赵晓华;宋薇 刊期: 2013年第02期
[目的]比较接触性超敏反应(CHS)小鼠不同部位CD4 +/CD8+T细胞以及辅助性T细胞(Th1/Th2)、细胞毒性T细胞(Tc1/Tc2)的平衡状态.[方法]以二硝基氟苯(DNFB)致敏和攻击BALB/c小鼠,建立CHS模型.采用三色流式细胞术分析CHS小鼠脾脏(SP)、耳后淋巴结(RLN)、小肠派氏结(PPs)和肠系膜淋巴结(MLN)中CD4+T细胞和CD8+T细胞的变化及其胞内细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)与白细胞介素-4(IL-4)的表达水平,观察CHS小鼠不同部位Th1/Th2、Tc1/Tc2比例的变化.[结果]与正常组比较,CHS组RLN与SP中CD4/CD8比值显著下降(均P<0.01),RLN中以Tc1与Th1占优势,SP中以Tc1与Th2占优势,PPs中Tc1细胞比例、CD4/CD8比值显著上升(均P<0.05),MLN中各指标无显著性差异.[结论]DNFB诱发的CHS小鼠机体总体免疫平衡向Th1类偏移,Tc1(CD8+ IFN-γ+)细胞是主要的效应细胞.
作者:张立;江益平;周联;王丽虹;梁明 刊期: 2013年第02期
[目的]比较不同造模方法的实验结果,筛取接近中医证候的有效的脾气虚证造模方法.[方法]选用SD大鼠分别采用酒醋硝黄饲料法、酒硝黄灌胃法、大黄灌胃法和利血平法复制脾气虚证模型,造模成功后,比较各模型组与正常对照组大鼠的体质量、脾指数、胸腺指数以及血清肌酸激酶(CK)与淀粉酶(Ams)活性之间的差异,筛选出科学可行的造模方法.[结果]与正常对照组比较,喂饲酒醋硝黄饲料组大鼠的体质量、脾指数、胸腺指数、血清肌酸激酶与淀粉酶活性均显著降低(P<0.05),其他3组各项指标均有不同程度降低.[结论]酒醋硝黄饲料法为本研究4种造模方法中理想、有效、接近中医脾气虚证候的大鼠模型的造模方法.
作者:施旭光;王闽予;吴美音;黄曼婷 刊期: 2013年第02期
[目的]比较不同面积和浓度柠檬酸滤纸刺激对健康人唾液流率(mL/min)和唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)活性比值的影响.[方法]募集9例健康志愿者,分别给予0.2 mol/L 0.5 cm×0.5cm、0.2 mol/L 1 cm×1 cm、0.2mol/L 2 cm×2 cm、0.1 mol/L1 cm×1 cm和0.4mol/L1 cm×1 cm5种不同规格的柠檬酸浸泡滤纸刺激1 min,坐位采集刺激前2 min、刺激时1 min和刺激后2 min全唾液标本,并记录唾液量(mL),以碘-分光光度法测定sAA活性(单位),分别计算刺激时和刺激后的sAA活性比值以及刺激前、刺激时和刺激后唾液流率.[结果]对于不同面积0.2 rnol/L柠檬酸滤纸,以2 cm×2 cm刺激下唾液流率(刺激时:1.5833±0.813 9 mL/min;刺激后:0.675 0±0.258 0 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.2967±0.3184;刺激后:1.4637±0.1093)增加为显著(P<0.05);对于不同浓度1 cm×1 cm柠檬酸滤纸,以0.4 mol/L浓度刺激下唾液流率(刺激时:1.494 4±0.569 2 mL/min;刺激后:0.8528±0.404 7 mL/min)和sAA活性比值(刺激时:1.5571 ±0.458 5;刺激后:1.7246±0.4527)增加为显著(P<0.05);对于刺激开始后不同采集时间段,除0.1 mol/L 1 cm×1 cm和0.2 mol/L0.5 cm×0.5 cm柠檬酸滤纸刺激时1min的sAA活性比值比刺激后2 min高之外,其他都表现为刺激后2 min的sAA活性比值比刺激时1 min显著增加(P<0.05);对于流率与sAA活性的关系,虽然刺激时1 min的唾液流率均高于刺激前2 min和刺激后2 min,但刺激后2 min的唾液流率与sAA活性正相关性(R2 =0.858 8),跟刺激前2 min(R2 =0.815 1)相近(P>0.05),且显著高于刺激时1min (R2=0.4625,P<0.05).[结论]健康人唾液流率和sAA活性与柠檬酸滤纸的面积和浓度密切相关;sAA活性比值实验唾液的采集,可以选择0.2 mol/L 2 cm×2 cm柠檬酸滤纸刺激舌尖1 min,以采集刺激后2 min的全唾液为宜.
作者:陈龙辉;杨泽民;李茹柳;林传权;张杰;陈蔚文 刊期: 2013年第02期
细胞迁移是胃肠黏膜损伤修复的重要步骤,胃肠黏膜损伤修复是益气健脾中药的作用机理之一.细胞迁移与细胞骨架的动态变化密切相关.Rho鸟苷三磷酸酶(Rho GTPases)对细胞骨架动态变化的调节有重要作用.通过综述细胞迁移中细胞骨架(微管、肌动蛋白丝、中间丝状体)所发生的动态变化和Rho GTPases调控细胞骨架的分子机制,以期为益气健脾中药治疗脾胃病的分子机理研究提供新思路,也为中医药胃黏膜保护机制研究提供参考.
作者:宋厚盼;陈昫;李茹柳 刊期: 2013年第02期
《难经》是中医脉学理论起源之一,其在《内经》的基础上,扩展、深化脉学理论,特别在脉学判断预后方面有独特之处.《难经》的脉学预后观是以脏腑气血生理为基础,以阴阳五行生克理论为指导,首倡寸口脉诊预后,通过诊寸口脉之原气、胃气、浮沉及脉症相应与否推断疾病预后,从而确定了以脉为先的预后观,影响了后世中医诊断学、临床治疗学的发展.
作者:欧阳博文;钟媛 刊期: 2013年第02期
整理并阐析国医大师邓铁涛的传承弟子和学生对邓老学术思想如五脏相关学说、脾胃学说、气血痰瘀理论的研究,以及对邓老临床诊治心脑血管疾病、脾胃病、重症肌无力等疾病经验的继承和发展,以期为邓老学术思想的进一步发展提供参考.
作者:陈凯佳;刘小斌 刊期: 2013年第02期
通过梳理医家“形神合一”,道家“我命在我”、“自然无为”,儒家“克己复礼”与佛家“静坐止观”5个精神养生主要的理念,并与当代西方心身医学疗法、心理学积极心理疗法、森田疗法、理性-情绪疗法、静默疗法相比较,提出深入挖掘中国传统的精神养生智慧,对于创新具有中国本土特色的心理健康教育、心理调适和心理保健方法,促进人们的心理和谐,进而促进社会和谐发展,具有重要意义.
作者:孙晓生;徐峰;谢波 刊期: 2013年第02期
近现代中医的发展历经坎坷,而屠呦呦因发现青蒿素获得拉斯克奖让人们再次从中医药中看到了希望.如何在新世纪实现中医的突破,实现中医的科学化是其必经之路.实现中医的科学化需做到:第一,创新中医基础理论;第二,创新中医辨证论治体系;第三,规范和创新中药生产.
作者:吴海滨;刘友章;郭亚蕾;陈虹;方焕松 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨胆囊息肉样病变患者中医体质类型特点.[方法]对97例常规体检超声检验发现胆囊息肉样病变患者进行中医体质类型分析.[结果]正常体质者(即平和质)8例,占总病例数的8.25%;病理体质者89例,占总病例数的91.75%.97例中单一体质38例,占总病例数的39.18%;兼杂体质59例,占总病例数的60.82%.前5位的体质类型为气虚痰湿质(23.71%)、痰湿质(13.40%)、平和质(8.25%)、气虚兼气郁质(8.25%)、阳虚质(8.25%).[结论]痰湿质、气虚质、气郁质、阳虚质4种体质可能对胆囊息肉样病变的形成与发展具有某种相关性.
作者:陈润东;黄丽;江慧玲;严夏;李小燕 刊期: 2013年第02期
[目的]通过分析经临床诊断标准尚不能诊断为肝硬化,但根据肝硬化诊断“金标准”可以确诊为肝硬化(即临床前代偿期肝硬化)患者的中医证候及其与肝组织分级分期评分的关系,以丰富肝硬化的中医证候理论.[方法]运用流行病学横断面调查的方法,对25例临床前代偿期肝硬化患者的中医诊断资料及其与肝脏大体形态学改变(腹腔镜或开腹手术直视下观察)、肝组织分级分期评分的关系进行分析.[结果](1)各证候具体分布为:肝气郁结型10例(40.0%),湿热蕴结型8例(32.0%),标准外证型6例(24.0%),水湿内阻型1例(4.0%),无肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络及无证可辨者.(2)肝脏组织炎症程度分级多分布在G1、G2(合计80.0%).肝气郁结型中G1占70.0%,G2占20.0%,G3占10.0%,G4、G0各占0%;湿热蕴结型中G1占50.0%,G3为25.0%,G2、G4各占12.5%,G0为0%.(3)肝脏纤维化程度分期72.0%为S4,28.0%未达到S4(即组织形态学诊断尚不能确立肝硬化).肝气郁结型中S4占80.0%,S3占20.0%;湿热蕴结型中S4占75.0%,S3占25.0%.(4)此期25例患者肝脏大体形态学改变80.0%为小结节.[结论]在本研究中,临床前代偿期肝硬化患者中医证候分布以肝气郁结、湿热蕴结为主,正虚尚不明显,相应的肝脏炎症程度分级多分布在G1、G2,肝脏纤维化程度分期评分主要为S4,部分未达到S4,大体形态改变以小结节为主;此组患者肝组织形态学活检诊断肝硬化存在一定的漏诊率(约占28.0%).
作者:张均倡;王岭;王新华;李野平;谭志健;何军明;凌云彪;熊倩;李国焕 刊期: 2013年第02期
[目的]选择合适的内参基因用于穿心莲实时定量PCR分析中的校正.[方法]以穿心莲根、茎、幼叶、花、萌发种子和成熟叶片为实验材料,应用实时定量PCR技术分析18S rRNA、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)、肌动蛋白(Actin)和泛素连接酶(UBC)4个常用内参基因在穿心莲不同组织中的表达水平,利用GeNorm和NormFinder软件进行数据分析.[结果]4个候选内参基因在穿心莲不同组织中表达的稳定性各异,其中UBC的表达水平为稳定.[结论]可以选择UBC作为内参基因,用于穿心莲不同组织中基因表达水平的校正.
作者:李竹君;郭健雄;李永文;何瑞;魏洁书;徐晖 刊期: 2013年第02期
[目的]构建p53基因启动子靶控报告基因细胞模型,为高通量筛选出以p53为靶标的中药提供新的细胞模型.[方法]采用瞬时转染报告基因测定法,确定佳转染方案及p53基因启动子转录活性细胞模型的建立和验证,观察p53抑制剂PFT-a、血清饥饿、过氧化氢、自噬激活剂雷帕霉素对p53基因启动子转录活性PC12细胞模型的量效和时效关系.[结果]PFI-α诱导3h,对p53基因启动子转录活性抑制率达50%左右;血清饥饿诱导12、24、36 h,p53基因启动子转录活性是对照组的1.6倍;过氧化氢300μmol/L诱导9h,p53基因启动子转录活性是对照组的1.3倍;雷帕霉素在浓度为0.1、1 nmol/L可上调p53基因启动子转录活性,呈浓度依赖性,而5 nmol/L及更高浓度可下调p53基因启动子转录活性.[结论]成功建立采用p53基因启动子报告基因检测p53基因启动子转录活性的特异性细胞模型,血清饥饿、过氧化氢、雷帕霉素可诱导p53基因启动子的转录活性.
作者:秦红芳;曾玲;陈静;白晔;李菲;黄开远;温泉;赖宝玲;陈东风 刊期: 2013年第02期
[目的]筛选青天葵种子无菌萌发的适宜条件.[方法]选取不同生长时期的青天葵果实,观察接种时间,光照条件,基本培养基(1/2 MS、MS、MB2),激素6-苄基嘌呤(6-BA)、α-萘乙酸(NAA)以及天然添加物对青天葵种子萌发与生长的影响.[结果]青天葵种子在黑暗条件下能萌发,在MS+3 mg/L6-BA+体积分数10%苹果汁或1.0 g/L酵母膏培养基上,青天葵种子萌发率高且长势良好.[结论]建立了青天葵种子无菌萌发条件,为青天葵人工繁育提供新途径.
作者:杜勤;程凤丽;龚雪梅 刊期: 2013年第02期
[目的]探讨青枯菌对广藿香的入侵过程及侵染后寄主植物的组织病理学特征.[方法]以青枯菌HX6为供试菌株,分别对伤根及不伤根的广藿香试管苗进行侵染试验.通过扫描电镜观察青枯菌从广藿香根部入侵的过程,并采用光学显微镜观察青枯菌侵染后广藿香的组织病理学变化.[结果]青枯菌侵染前期,伤根的植株比不伤根的植株发病更严重;侵染后期,两者的病情指数均为100.电镜观察发现侵染24 h后,青枯菌及其胞外分泌物在广藿香根部出现;48 h时后,在茎部导管出现.青枯菌入侵造成植株茎部导管离析、扭曲及破裂,随之,叶表皮组织也逐渐破坏,植株死亡.[结论]青枯菌对广藿香具有强的亲和性,侵染速度快,青枯菌及其胞外致毒素能直接破坏寄主维管组织,使得水分运输受阻,造成植株枯萎死亡.
作者:徐燃;贺红;邓素坚;李润美;杨玉秀;邓志成;金华 刊期: 2013年第02期