【目的】研究山楂消脂胶囊(由山楂、大黄、甘草等组成)对痰湿体质肥胖症患者的体质量、代谢指标及身体脂肪含量和分布的影响。【方法】将50例痰湿体质肥胖症患者随机分成对照组和药物组各25例。对照组患者给予包括饮食和运动等方面的生活方式指导,药物组在生活方式指导的基础上,给予山楂消脂胶囊口服,疗程为12周。比较2组患者治疗前后的痰湿计分、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、尿酸、身体脂肪含量和分布,以及内脏脂肪量的变化。【结果】(1)治疗后,2组患者的痰湿计分均显著下降(P <0.05或P <0.01),且药物组的下降作用更显著(P <0.01)。(2)治疗后,2组患者的体质量及体质量指数(BMI)均显著下降(P<0.01),且药物组的下降程度更显著(P<0.05);对照组治疗后的腰围无显著性变化(P>0.05),而药物组治疗后的腰围显著缩小(P<0.05);2组治疗后的臀围均显著缩小(P<0.05或P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均有一定程度下降(P<0.01),但2组间收缩压和舒张压的下降程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2组治疗前后的空腹血糖、葡萄糖负荷后2 h血糖、血脂、尿酸均无显著性变化(P>0.05)。(5)治疗后,2组患者的全身脂肪含量均显著下降(P<0.05或P<0.01),且药物组的下降程度更显著(P<0.01);2组治疗后的下肢、躯干及髋部脂肪含量均显著下降(P <0.05或P <0.01),但2组下降程度比较,差异无统计学意义(P >0.05);对照组治疗后的腰部脂肪含量无显著性变化(P>0.05),而药物组治疗后显著下降(P<0.01);2组治疗后的内脏脂肪量均显著下降(P<0.01),且药物组的下降程度更显著(P <0.01)。【结论】山楂消脂胶囊对痰湿体质肥胖症患者不但可降低体质量,还有减少内脏脂肪的作用。
作者:梁绮君;胡晨鸣;赖锦兰;黄容;陈瑞珠;黎慧萍;李东彩;余寿益 刊期: 2016年第05期
【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予药食两用复方颗粒剂(酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣、龙眼肉等)治疗,对照组给予谷维素治疗,疗程均为半个月。分别于治疗前后观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医症候评分量表积分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的PSQI总分、睡眠质量积分、入睡时间积分、睡眠障碍积分、日间功能障碍积分等均较治疗前显著降低(P<0.01);而对照组患者PSQI量表的各项评分均无显著改善(P >0.05)。治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的睡眠质量积分、入睡时间积分、日间功能障碍积分及PSQI总分均显著低于对照组(P<0.01)。(3)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组中医症候评分量表的中医症候总积分及多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食少、面色少华、头晕目眩、腹胀便溏等各项积分均较治疗前显著降低(P <0.05或P <0.01)。【结论】自制药食两用复方颗粒剂能够有效提高患者的睡眠质量,缩短入睡时间,改善睡眠障碍,提高患者日间功能效率,整体改善患者的精神状态,并有短期疗效维持效果。
作者:刘云芳;钱凌;过伟峰 刊期: 2016年第05期
【目的】评价复方番石榴制剂治疗超重肥胖2型糖尿病的临床疗效。【方法】将120例超重肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予口服二甲双胍肠溶片及复方番石榴制剂治疗,对照组给予口服二甲双胍肠溶片治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)等的变化情况,评估复方番石榴制剂的临床疗效。【结果】(1)中医证候总疗效:治疗后,治疗组的总有效率为95.00%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,治疗组的WC和BMI均较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组均无明显下降(P>0.05),治疗组对WC和BMI的下降作用均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组FBG、 P2hBG、 HbA1c、 TC、 TG、 FFA水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组对上述各项指标的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)安全性评价:除治疗组有3例患者出现轻度的胃部不适感,未予特殊处理后自行缓解外,其余患者均未发现不良反应。【结论】复方番石榴制剂联合二甲双胍治疗超重肥胖2型糖尿病,疗效确切,可有效降糖、降脂、减肥及改善中医证候。
作者:成金燕;李乐愚;林泽宏;肖天梅;徐瑞颜 刊期: 2016年第05期
【目的】探讨佛山地区低钾性周期性麻痹患者的职业特点及中医证型特点。【方法】采用多中心回顾性方法分析佛山地区本病发病人群的职业特点及中医证型特点,并探讨二者间的相关性。【结果】(1)职业分布:本病发病常见于农林牧渔劳动者及生产运输工人,分别为36.8%和34.7%。(2)证型分布:常见证型为湿热证,占53.1%;其次为气虚证和气阴两虚证,分别占20.3%和15.7%。(3)证型分布与职业关系:农林牧渔劳动者、生产运输工人及军人等重度体力劳动者的中医证型均以湿热证为多,分别为62.5%、69.4%和47.0%;专业技术人员的中医证型以气阴两虚证为多,占44.4%;商业服务业人员的中医证型以气阴两虚证和气虚证为主,分别为32.5%和31.3%;重度体力劳动者的中医证型与其他轻体力劳动、脑力劳动者比较,差异有统计学意义(P <0.001)。【结论】佛山地区低钾性周期性麻痹的职业高发人群为重度体力劳动者,其证型多为湿热证,而在轻体力劳动及脑力劳动者的发病人群中多为气虚证及气阴两虚证。
作者:汤琪;苏均维;刘宝华;陈少旭 刊期: 2016年第05期
【目的】探讨糖尿病肾病(DN)患者不同中医证型与炎症因子之间的关系,为中医辨证分型、临床治疗、判断病情及预后提供依据。【方法】选择DN患者120例作为观察组,根据临床表现进行传统的中医辨证分型,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血尿标本进行检测,分析DN患者的中医证型与血、尿肿瘤坏死样凋亡微弱诱导因子(TWEAK)及血中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)等炎症因子的相关性,并与30例健康体检者(健康组)作比较。【结果】(1)与健康组比较, DN无蛋白尿组、少量蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能不全组等各期患者的血中TWEAK浓度均下降,尿TWEAK浓度及血中IL-1β浓度均上升(均P<0.05); DN无蛋白尿组的血中IL-10浓度亦上升(P<0.05)。(2)阴虚燥热证组血中TWEAK浓度明显高于其他组(P<0.05),各主证血中TWEAK浓度依次为:阴虚燥热证>气阴两虚证>脾肾气虚证、阴阳两虚证;阴虚燥热证组尿中TWEAK浓度也明显高于其他组(P<0.05),各主证尿中TWEAK浓度依次为:阴虚燥热证>气阴两虚证>脾肾气虚证>阴阳两虚证;血中IL-1β水平,在所有证型中湿热证组表达高(P<0.05),阴虚燥热证组表达低(P<0.05);血中IL-10水平,在所有证型中阴虚燥热证组表达高(P<0.05),各主证血中IL-10水平依次为:阴虚燥热证>气阴两虚证>脾肾气虚证>阴阳两虚证。【结论】 DN中医辨证分型与TWEAK、 IL-1β、 IL-10等炎症因子有一定相关性,可为临床治疗DN、判断病情及预后提供依据。
作者:宋群利;孙惠力;李顺民 刊期: 2016年第05期
【目的】探究八味伤科活血片干预髋部周围骨折后血液高凝状态的临床疗效。【方法】将72例血液学检查处于高凝状态的髋部周围骨折患者随机分成治疗组和对照组各36例,2组均给予骨科基础治疗,包括抬高患肢、患处外敷活血止痛膏、指导患肢功能锻炼等,在此基础上,治疗组给予八味伤科活血片+低分子肝素钙注射液治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液治疗,观察2组用药前后血浆D-二聚体(D-Di)、血管性假性血友病因子(vWF)等高凝指标的变化及深静脉血栓形成(DVT)发生率。【结果】(1)2组病例全部完成医院内临床研究,均未发现出血增多及其他严重不良事件。(2)入院当天,2组病例血浆D-Di、 vWF水平均高于正常水平,经用药后,于术前1天均显著降低(P<0.05),术后第1天均较术前显著升高(P<0.05),术后第12天均较术后第1天显著降低(P <0.05),治疗组在改善血浆D-Di、 vWF水平方面均优于对照组(P<0.05)。(3)随访3个月,72例患者中61例获得随访,失访11例,其中治疗组31例、对照组30例获得随访;治疗组的DVT发生率为9.68%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】八味伤科活血片可明显改善髋部周围骨折后血液高凝状态,骨折早期就能应用,使用方便,作用确切,并能降低抗凝药物用药风险;八味伤科活血片+低分子肝素钙对预防DVT有一定作用。
作者:黄树勇;郑臣校;李绪松;林小永 刊期: 2016年第05期
【目的】探究益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗习惯性流产(HA)封闭抗体(BA)阴性患者的临床疗效。【方法】将139例BA阴性的HA患者随机分为治疗组70例与对照组69例。对照组给予单纯淋巴细胞主动免疫治疗,治疗组给予淋巴细胞主动免疫结合益肾填精助孕方(仙芪益真胶囊和仙子益真胶囊)治疗。观察2组BA转阳率及安胎疗效。【结果】(1)BA转阳率比较:治疗后,治疗组的BA转阳率为82.86%,优于对照组的60.87%,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)安胎疗效比较:治疗后,治疗组的总有效率为87.14%,优于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】对BA阴性的HA患者用益肾填精助孕方结合淋巴细胞主动免疫治疗较单纯淋巴细胞免疫治疗更有效。
作者:陈蓉;周华友;闫清雅 刊期: 2016年第05期
【目的】观察苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)豚鼠模型的疗效,探讨苏黄止咳胶囊的作用机制。【方法】将50只豚鼠随机分成正常对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及苏黄止咳胶囊高、低剂量组,复制CVA豚鼠模型,检测各组豚鼠咳嗽反应、肺组织病理学、支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞百分率及血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、 IgE的水平变化。【结果】与正常对照组比较,模型对照组豚鼠咳嗽次数显著增多(P <0.05);与模型对照组比较,苏黄高剂量组咳嗽次数显著减少(P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组BALF中嗜酸性粒细胞百分率显著上升(P<0.05);3个治疗组嗜酸性粒细胞百分率均较模型组显著降低(P<0.05)。治疗组肺组织病理改变较模型对照组减轻。与正常对照组比较,模型对照组血清中IL-4、 TNF-α、 IgE水平显著升高(P<0.05);与模型对照组比较,醋酸泼尼松组血清中IL-4、 TNF-α水平显著下降,苏黄高剂量组血清中TNF-α、 IgE水平显著下降(P<0.05)。【结论】苏黄止咳胶囊可能通过降低血清中TNF-α和IgE的水平,改善CVA豚鼠的咳嗽症状、气道炎症及肺组织病理变化,从而达到治疗CVA的目的。
作者:张忠德;高明;李际强;刘云涛;李洪涛 刊期: 2016年第05期
【目的】观察燕窝提取物体外抑制H5N1禽流感病毒的作用。【方法】制备燕窝水提物、燕窝水提物人工胃液消化物、燕窝水提物人工肠液消化物。通过体外293T细胞转染方法,应用荧光素酶检测试剂盒检测3种燕窝提取物对H5N1禽流感假病毒、 VSV-G假病毒活性的影响;观察禽流感病毒H5、 H7、 H93种亚型抗原凝血反应及3种燕窝提取物对其抑制作用;应用神经氨酸酶抑制剂筛选试剂盒检测3种燕窝提取物对N1型神经氨酸酶(NA)活性的影响。【结果】3种燕窝提取物对H5N1禽流感假病毒活性均有抑制作用,抑制作用的强度随燕窝提取物浓度增高而增加,其中人工肠液消化物作用强,水提取物弱,但对VSV-G假病毒活性均无显著抑制作用。 H5、 H7型抗原凝血价为1∶128, H9型抗原凝血价为1∶256,3种燕窝提取物在一定浓度条件下对H5、 H7、 H9抗原血凝反应均有抑制作用,但对NA均没有抑制作用。【结论】燕窝提取物抗病毒的作用可能是通过抑制血凝素的活性而实现的。
作者:林洁茹;张莹;戴卫平;刘叔文;李耿;周华;赖小平 刊期: 2016年第05期
【目的】观察苦参碱对K-ras基因突变型结肠癌SW480细胞增殖的抑制作用及机制。【方法】以不同浓度苦参碱干预K-ras基因突变型人结肠癌SW480细胞,采用新型四唑氮盐(MTS)做比色分析测定细胞增殖,流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡,细胞划痕法观察细胞侵袭转移能力的变化, Western blotting方法检测细胞内丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路下游关键激酶MEK1/2蛋白的表达。【结果】与空白对照组比较,0.125~1 mg/mL浓度的苦参碱能显著抑制SW480细胞增殖,促进细胞凋亡,有效抑制结肠癌细胞的移行,降低MEK1/2蛋白的表达(P<0.05),其作用强度随药物浓度增加有升高的趋势。【结论】苦参碱可能通过下调MAPK信号通路下游MEK1/2蛋白的表达,有效抑制SW480细胞的增殖和移行,并促进其凋亡。
作者:邹瞭南;莫德龙;陈国滨;刁德昌;何耀彬;朱伟 刊期: 2016年第05期
【目的】观察凉血通瘀方对急性脑出血大鼠的干预作用,评价凉血通瘀方不同提取物对急性脑出血的疗效及其作用机理。【方法】12只SD大鼠等比例随机分为假手术组、模型组、水提组和醇提组。除假手术组大鼠左侧尾状核注入2μL的生理盐水外,其他组的大鼠左侧尾状核内均注入2μL(0.25 U/μL)Ⅶ型胶原酶复制大鼠急性脑出血模型,给药组每天灌胃给予不同提取方法的凉血通瘀方。观察指标包括大鼠大脑大体形态,脑组织病理检查,大鼠苏醒时间、肛温、行为学评分以及血清特异性烯醇化酶(NSE)测定。【结果】术后除假手术组外,各组大鼠均具有不同程度的右侧肢体偏瘫症状,且在第3天为严重,凉血通瘀方醇提组和水提组对脑出血大鼠神经功能学评分具有改善作用,能加速其苏醒、降低其肛温及血清NSE水平。【结论】凉血通瘀方水提液和醇提液均对Ⅶ型胶原酶诱导的急性脑出血具有一定的改善作用。
作者:陈叶香;李国春;许立;尹莲;王均琴;秦蕾;刘德麟 刊期: 2016年第05期
【目的】评价双氢青蒿素逆转人结肠癌细胞HCT8/ADR耐药性的能力,研究其逆转耐药的机制。【方法】采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞术分别进行细胞毒性、细胞凋亡实验评价双氢青蒿素和阿霉素联合用药的药效,采用Western blot法研究逆转耐药的机制。【结果】双氢青蒿素和阿霉素联用后对人结肠癌耐药细胞有较高的毒性,能诱导耐药细胞凋亡,增强耐药细胞的自噬。【结论】双氢青蒿素能逆转耐药性,恢复耐药细胞对化疗药物的敏感性。
作者:陶鹏宇;施明杰;黄永焯;王慧媛;徐勤 刊期: 2016年第05期
【目的】观察中药益气血补肝肾方对胚胎着床障碍小鼠子宫内膜整合素β3表达的影响,探讨其改善胚胎着床的分子基础。【方法】将90只雌鼠随机分为正常组、模型组和治疗组3组,每组30只,其中,治疗组小鼠予以中药益气血补肝肾方治疗(包括经后增殖方8 mg/kg和促黄体方8 mg/kg),在妊娠第4天(Pd4)上午8∶00采用米非司酮诱导模型组和治疗组小鼠胚胎着床障碍,12 h后处死小鼠(每组20只),剖腹取小鼠子宫,小心刮取子宫内膜,采用Real-time PCR和Western Blot的方法分别在mRNA和蛋白水平上检测整合素β3在各组小鼠子宫内膜中的表达情况。其余小鼠(每组10只)于Pd4剖腹取小鼠子宫,固定于体积分数2.5%戊二醛溶液中,行扫描电镜观察。【结果】 Real-time RT-PCR和Western Blot结果显示:模型组整合素β3 mRNA与蛋白表达显著低于正常组(P <0.05);治疗组可显著升高整合素β3 mRNA与蛋白表达水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胞饮突在模型组中的表达少于治疗组和正常组,而胞饮突在治疗组和正常组的表达相似。【结论】中药益气血补肝肾方可上调子宫内膜中整合素β3的表达,对胞饮突在Pd4小鼠子宫内膜中的表达有正调节作用。
作者:李海霞;夏正明;张金玉;郭新宇;邓伟民;夏薇;盛立红 刊期: 2016年第05期
【目的】探讨骨碎补总黄酮对家兔股骨牵张成骨的影响。【方法】选用健康家兔32只,随机分为治疗组和对照组,每组16只。行单侧股骨牵张术,以自制延长器固定。经7 d延迟期,以1 mm/d的速度牵张,2次/d,连续10 d。治疗组动物自术后第1天用骨碎补总黄酮溶液灌胃,至实验结束。固定28 d后处死动物,留取标本,行组织学观察及免疫组织化学检测。【结果】治疗组新生骨组织成熟骨质区域增大,成骨细胞数、骨小梁面积百分比均显著高于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)呈棕色深染,染色程度显著高于对照组。【结论】骨碎补总黄酮能有效地加速骨牵张中新生骨质的生成与成熟。
作者:高怡加;黄培镇;李悦;姜自伟;杨冰;黄枫;陈基长 刊期: 2016年第05期
【目的】观察大腹皮、番泻叶、草果、砂仁、白术、枳壳、枳实等7种中药及乙酸龙脑酯、辛弗林等2种中药活性物质对比格犬慢性实验模型胃肠动力的影响。【方法】应用6只比格犬制备慢性实验模型,在全部犬的胃窦、十二指肠、空肠、回肠和结肠浆膜植入应力传感器,安装胃瘘供中药汤剂灌服,安装颈外静脉置管供静脉给药。造模后,每天观察比格犬空腹状态下胃肠运动特点,连续7d。造模后第7天开始,记录给药前空腹状态下胃肠运动,作为基础对照,到消化间期移行性复合运动(MMC)I相,依次记录大腹皮、番泻叶、草果、砂仁、白术、枳壳、枳实(均经胃瘘给予煎剂200 mL),生理盐水(给予等体积灌胃),乙酸龙脑酯(为枳实、枳壳的主要活性物质,静脉输注),辛弗林(为砂仁活性物质,静脉输注)作用下的胃肠运动。全部犬1d只观察1种药物,每种药物重复观察2次。通过植入的应力传感器记录清醒犬胃肠运动,观察MMC周期、收缩波频率、收缩波总数、收缩波振幅、平均振幅、动力指数(MI)。【结果】术后1~6 d,比格犬胃肠动力低下,未出现MMC周期。至术后第7天,在空腹状态下消化间期,胃窦、十二指肠、空肠和回肠均出现典型MMC周期,而结肠出现不规则MMC周期。与给药前及生理盐水组比较,大腹皮、乙酸龙脑酯干预后胃窦、十二指肠、空肠、回肠和结肠收缩波数及MI均升高,番泻叶、草果干预后十二指肠、空肠、回肠和结肠收缩波数及MI升高,砂仁干预后胃窦、十二指肠收缩波数及MI升高(均P<0.05)。枳壳干预后空肠MI降低,枳实干预后空肠、结肠MI降低,辛弗林干预后胃窦收缩波数和胃窦、空肠MI降低(均P<0.05)。【结论】应用比格犬慢性实验模型可有效进行胃肠动力中药筛选。大腹皮、番泻叶、草果、砂仁和乙酸龙脑酯可增强胃肠运动;枳实、枳壳和辛弗林可抑制胃肠运动;白术则对胃肠运动无影响。
作者:陈其城;庞凤舜;曹立幸;蒋志;周吕;陈志强 刊期: 2016年第05期
【目的】探讨足阳明经筋型膝骨关节炎(KOA)的临床影像学特征,进一步完善经筋理论的科学内涵。【方法】选取足阳明经筋型KOA病例31例(31个膝关节)为足阳明经筋型KOA组(研究组),健康体检者31例(31个健康膝关节)为空白对照组(空白组),进行基于髌股关系的临床影像学回顾性研究。【结果】2组Insall指数及髌骨指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但2组髌股指数、髌股协调角与外侧髌骨角度比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。【结论】髌股关系紊乱是足阳明经筋型KOA的主要病变特征之一。
作者:陈宇;杨林;吴煊 刊期: 2016年第05期
【目的】观察电针对缺氧缺血性脑病模型大鼠雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的干预作用。【方法】选择7日龄SD大鼠,随机分为3组:假手术组、模型组、电针组。每组又以1、3、7、21 d分为4个亚组,采用苏木精—伊红(HE)染色观察缺氧缺血侧脑组织的形态学变化, Western blot法检测mTOR的蛋白表达。【结果】 HE染色显示:电针组在21 d时,神经细胞界限清楚,排列有序,细胞肿胀变轻,细胞轮廓及核仁清晰,可见胶质细胞增生。模型组mTOR蛋白的表达均在第1天开始增加,第3、7、21天持续增加,与假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针组在1、3、7、21 d 4个时间点与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针能够促进mTOR蛋白水平的表达,对缺氧缺血性脑损伤大鼠可起到脑保护作用。
作者:徐涛;王翠霞;王一冰;刘伟;张辉 刊期: 2016年第05期
【目的】比较电针和温针灸两种不同针刺方法对脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的影响。【方法】将61例脑卒中迟缓性瘫痪患者随机分为电针治疗组(简称电针组)30例和温针灸治疗组(简称温针灸组)31例。2组均给予相应的基础治疗,电针组同时给予电针治疗,温针灸组同时给予温针灸治疗。治疗2个疗程后,分别检测2组治疗前后三维步态时空参数(步速、支撑相、摆动相、双支撑相、步长)及患肢腓肠肌和胫前肌在踝关节屈伸大等长收缩(maximal isometric voluntary contraction, MIVC)状态下表面肌电均方根值(RMS)、肌电积分值(iEMG)、协同收缩率(CR)等指标。【结果】(1)治疗后,2组患者的三维步态参数步速、支撑相、摆动相、双支撑相和步长等均较治疗前有不同程度改善(P<0.05或P<0.01),且温针灸组在改善三维步态时空参数方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的iEMG、 RMS和足背伸CR等均较治疗前有不同程度改善(P<0.05或P<0.01),且温针灸组在改善MIVC状态下的腓肠肌和胫前肌的iEMG、 RMS和足背伸CR方面均优于电针组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】与电针相比,温针灸能更好地改善脑卒中迟缓性瘫痪患者三维步态时空和表面肌电的各项参数。
作者:王和强;洪江;程偲;肖政华;杨辉;凌湘力 刊期: 2016年第05期
【目的】观察术前应用针刺对高龄股骨粗隆间骨折后高血凝状态的影响。【方法】将60例符合入组条件的高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法随机分为对照组和针刺组,各30例。对照组予伤科黄水纱外敷治疗;针刺组在对照组疗法的基础上加用针刺治疗,选取双侧环跳、血海、梁丘、足三里、三阴交、太冲等穴。2组均治疗至术前1d。观察治疗前后血栓弹力图(TEG)各参数水平变化及深静脉血栓(DVT)发生情况。【结果】治疗后,对照组TEG各参数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而针刺组与治疗前比较,凝血反应(R)时间、凝固(K)时间显著延长(P<0.05),α角、血栓的大幅度(MA)值和血栓硬度(G)值显著减小(P <0.05),且针刺组延长R、 K时间,降低α角、 MA值和G值作用均优于对照组(P<0.05)。术前1 d,血管彩超检查发现对照组有3例DVT形成,针刺组无DVT形成,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前应用针刺可改善髋部骨折后的高血凝状态。
作者:陈金雄;余海波;卢绍燊 刊期: 2016年第05期
【目的】探讨中药穴位贴敷预防中风后便秘的临床效果。【方法】采用随机双盲对照的研究设计方案,将96例中风阳类证患者随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均在中风疾病治疗的基础上进行预防便秘的常规护理,对照组给予安慰剂穴位贴敷治疗,观察组给予自制的大黄芒硝敷脐贴穴位贴敷治疗。观察2组患者便秘发生率、使用缓泻剂及不良反应情况。【结果】(1)经干预后,观察组在第7天、第14天的便秘发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)干预后第7天和第14天,观察组的Bristol大便性状评分均较干预前显著提高(P<0.05),而对照组提高不明显(P>0.05),观察组在改善大便性状方面优于对照组(P <0.05)。(3)观察组使用缓泻剂的例次较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组的不良反应发生率为6.25%,观察组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05);且所有患者的不良反应症状均较轻,未有中止治疗者。【结论】中药穴位贴敷预防中风后便秘效果好,操作简单且安全。
作者:范敏;陈楚玲;陈新兰;何宇峰;黄娜娜;阚丽娜 刊期: 2016年第05期
【目的】观察电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其对患者心理的影响。【方法】采用随机对照研究方法将62例功能性腹泻患者随机分为合募俞组32例和药物组30例。合募俞组给予电针合募俞配穴(左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞)治疗,药物组给予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗。2组均连续治疗4周,比较2组治疗前后总排便次数、粪便性状及焦虑积分的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、焦虑积分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05),且合募俞组对改善功能性腹泻患者的周排便次数、粪便性状及焦虑积分方面均优于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针合募俞配穴治疗功能性腹泻的临床疗效及其改善焦虑的效果均优于口服盐酸洛哌丁胺胶囊。
作者:连松勇;张正;唐纯志;黎燕;谭振云 刊期: 2016年第05期
总结余杨桂教授诊治眼底疾病的思路。余杨桂教授提出疾病的基本辨证思路为病证结合,局部辨证为主,全身辨证为辅。强调眼底疾病以脾肾虚为主,眼底多见血瘀、痰结、湿聚之象,故多呈虚实夹杂证。健脾滋肾为眼底疾病的基本治则。眼底病虚实夹杂者,脾肾为本,痰瘀为标,当化痰行瘀;眼科血证强调分期论治,用药需活血不破血,止血不留瘀;重视引经药的应用,擅用石决明为引经药。以具有代表意义的消渴目病为例,认为消渴目病发病“以脾肾虚为本,痰湿瘀为标”,以滋肾、健脾、化瘀作为消渴目病的基本治法,创立滋肾健脾化瘀方加减治疗消渴目病,并以典型病例加以说明。
作者:王小川;余杨桂 刊期: 2016年第05期
总结黄穗平教授治疗功能性胃肠病的学术思想和辨治方法。黄教授认为本病多由饮食不节、七情所伤、气机内郁、素体亏虚所致;脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿阻、食积、痰结、火郁为标;治疗以通为要,以降为顺,以调理脾胃升降为法,治疗关键在于升脾降胃、健脾理气;寒热错杂者,治以辛开苦降;肝脾相关,活用柴胡汤疏肝理气、开郁散滞。
作者:胡学军;李玉玲;钟子劭;黄穗平 刊期: 2016年第05期
【目的】建立宽体金线蛭油酸的气相色谱指纹图谱。【方法】以不同来源地和不同规格的共10批宽体金线蛭为研究对象,选择Agilent 6890N型气相色谱仪, DB-WAX色谱柱(30 mm ×0.32 mm ×0.25μm),气化温度为270℃,柱温130℃,检测器(FID)温度为280℃。采用中国药典委员会颁布的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A》进行相似度计算。【结果】不同规格的宽体金线蛭油酸含量差异有统计学意义(F2,7=7.350, P=0.019),清水晒干品分别和矾品、饮片/晒干的油酸含量比较差异有统计学意义(P=0.021, P=0.009)。指纹图谱的相似度在0.458~0.998之间,其中与其他样品和对照指纹图谱的相似度比较,来源于广西荔浦的样品相似度为低。【结论】大部分样品指纹图谱的相似度非常高,所建立的气相色谱指纹图谱可有效鉴别宽体金线蛭的优劣品,该方法可为宽体金线蛭的日常质量控制提供一定参考。
作者:黄勇;左智力;杨益林;张月云;韦范;赵成坚;缪剑华 刊期: 2016年第05期
【目的】为区分金疮小草(Ajuga decumbens Thunb.)与广藿香[Pogostemon cablin(Blanco.) Benth.]提供参考依据。【方法】采集金疮小草、广藿香2种植物的新鲜茎和叶作为样品,采用体视镜进行原植物外观形态鉴别,采用显微镜对2种植物茎横切面、叶柄横切面、叶表皮以及粉末进行显微鉴别。【结果】原植物外观形态鉴别:金疮小草叶柄有狭翅,广藿香无;金疮小草叶主脉与侧脉夹角小于45°,广藿香大于45°。显微鉴别:金疮小草腺鳞头部细胞数为多细胞,而广藿香为单细胞;广藿香茎和叶有间隙腺毛、晶体,金疮小草无。金疮小草有直轴式和不定式气孔,广藿香只有直轴式。【结论】金疮小草与广藿香外观形态特征及显微特征可作为区分鉴别2种植物的参考依据。
作者:廖珊;杜勤 刊期: 2016年第05期
从仙草的性状及显微鉴别、常规检查、化学成分研究、指纹图谱研究、有害物质检查、采收期研究等方面综述了近年来仙草质量控制研究的现状。仙草为唇形科(Labiatae)凉粉草属的多年生草本植物,为药食两用植物。仙草的有效成分主要包括仙草多糖、槲皮素、齐墩果酸、熊果酸、咖啡酸等。关于仙草指纹图谱的研究相对较少,对于采用哪个或哪几个有效成分作为仙草质量控制含量测定的指标鲜有报道。认为今后应建立一套科学的、系统的仙草质量控制体系,为其质量控制提供参考。
作者:李博;谢欢;钟国跃;程波翔;董燕婧;张寿文 刊期: 2016年第05期
通过对《温病条辨》和《伤寒论》等的条文进行对比分析,阐释了明清时期温病学家对《伤寒论》的攻下法的继承与发展。温病学派主要从诸脏腑合治以通腑、攻补兼施、轻频缓下、重视调畅气机、表里双解等角度对下法予以发展与创新,使攻下法形成了相对完整的体系,扩大了下法在中医临床的使用。具体表现在:对里实内结、腑气不通的三承气汤证,根据有形热结的各种兼证、变证,采用受累脏腑合治法,如对咳喘、痰多兼有便秘者可选用宣白承气汤,对小便赤痛兼见便秘者可用导赤承气汤,对上有痰热蒙蔽心包、下见肠腑热结者可用牛黄承气汤;以增液承气汤和新加黄龙汤等攻补兼施治疗虚实夹杂证;以枳实导滞汤轻频缓下治疗湿热裹结遏伏于中之证;重视调畅气机以升降散达升清降浊、清热开郁之效;以增损双结散表里双解法治疗阳明病兼表邪而禁下者。
作者:陈鹏;谢勇;齐维;曾征伦;葛文华;皮立宏;吴智兵 刊期: 2016年第05期
收集整理近代岭南骨伤科名家管炎威的代表性著作《伤科学讲义》,考证其版本及生平,探讨《伤科学讲义》的主要学术贡献。管炎威在其《伤科学讲义》中对骨折进行详细分类,重视经络与解剖,主张正骨八法与器具治疗相结合,提出伤科特殊望诊;强调伤科内治调肝和从血论治,重视伤科杂病治疗及外治法的运用;药物炮制颇具特色,自制验方效方252首,如通关散、止痛还魂丹等,体现了其丰富的骨伤科临床经验。
作者:陈凯佳;刘小斌 刊期: 2016年第05期
通过分析近年来有关温胆片的临床文献,探讨温胆片在“异病同治”上的应用价值。结果显示温胆片具有调血脂、降血压、稳定动脉粥样硬化斑块、改善频发室性早搏患者的预后、抗焦虑助睡眠、调节血糖等作用,可用于治疗心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化、高脂血症、心绞痛、心律失常等,神经精神系统疾病如抑郁症、睡眠障碍、焦虑症等,以及内分泌系统疾病如糖尿病前期等。温胆片对痰浊湿热阻滞心脾气机具有良好的“异病同治”效果。
作者:刘津 刊期: 2016年第05期
查阅《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)2015年版和中药固体制剂干燥的相关文献,比较不同的干燥技术采用物料和干燥设备的不同,举例介绍干燥技术不同所带来的中药固体制剂含量不均匀性、药物指标成分不同和溶散超限等问题,分析干燥过程水溶性成分迁移、干燥温度过高、干燥时间过长、干燥技术问题所带来的溶散超限,阐述中药固体制剂与化学药固体制剂干燥对制剂品质影响的不同。认为《中国药典》2015年版一部中几乎全部中药固体制剂的工艺流程项下只描述为“干燥”,中药固体制剂生产干燥无明确的技术参数,这将影响中药固体制剂的品质。中药固体制剂生产中的干燥问题及其带来的有效性等问题亟需引起重视。
作者:邓剑壕;许佳楠;周泽琴;蔡延渠;朱盛山 刊期: 2016年第05期
采用文献整理与理论评述相结合的方法,对骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7, BMP-7)的特性与中医肾藏精理论进行相关性分析,从现代分子生物学角度探讨肾藏精理论的物质基础。 BMP-7主要由肾脏和骨骼分泌,对于肾脏的发育及正常功能的维持必不可少,并具有抗纤维化及强大的成骨作用,与中医肾藏精主骨等功能关系密切; BMP-7能抑制血管钙化,维持脉道通利。认为BMP-7多项生物学功能与肾藏象中肾的生理功能存在一定相关性,初步具备了成为肾藏精实质的现代物质基础的可能。
作者:陈立;王小琴 刊期: 2016年第05期
【目的】通过对一定数量气虚发热个案的数据挖掘,了解现代医家对该证候的认识及临床应用情况。【方法】对408篇经文献检索和筛选得到的气虚发热个案中所载的热型、症状、方药以及涉及的疾病种类进行统计分析。【结果】(1)明确记载发热患者体温趋势的医案中,以下午体温升高为多;(2)明确记录体温的医案中,热度>38℃的病案是<38℃的近两倍;(3)治疗气虚发热的方药以补中益气汤为主,但不乏桂枝汤、归脾汤、六神汤等方药的运用,可见中医辨证方药的交叉性;(4)扶正祛邪、寒温并用的方法可救治疑难重症发热患者。【结论】随着现代疾病谱的变化,临床证候变得越来越复杂,中医学需要不断进行临床观察及总结以验证前人的观点正确与否,这样方能不被束缚,进而不断发展中医中药理论及拓展临床应用。
作者:顾思臻;窦丹波 刊期: 2016年第05期
总结桂枝类方治疗以女性反复下腹疼痛为主证的妇科痛证的临证运用特点。临床上使用的桂枝类方剂主要有小建中汤、桂枝茯苓丸、桃核承气汤、少腹逐瘀汤、桂枝汤合当归芍药散等。小建中汤类加减可治疗气血不足型妇科下腹部痛,桂枝茯苓丸类加减适用于寒凝血瘀型妇科下腹部痛,桃核承气汤类加减适用于瘀热互结下焦型妇科下腹部痛,少腹逐瘀汤类加减适用于少腹寒湿瘀阻型妇科下腹部痛,桂枝汤合当归芍药散加减适用于脾虚夹瘀型妇科下腹部痛等。总结桂枝类方治疗妇科下腹疼痛的运用规律,可为中医药治疗妇科痛证开拓思路。
作者:叶润英;董伦燕 刊期: 2016年第05期