[目的]观察具有清热祛湿、 补益气血作用的中药复方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,检测Th17细胞、Treg细胞在RGH患者外周血中的表达情况,并探讨两者在RGH中的发病机制.[方法]将60例RGH患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药汤剂治疗,对照组给予阿昔洛韦片口服治疗,疗程均为6个月.观察2组临床疗效及患者外周血中Th17细胞、Treg细胞的比例.[结果](1)治疗3个月、6个月后,治疗组的总有效率分别为53.33%、80.00%,对照组分别为23.33%、46.67%,治疗组的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组外周血Th17细胞比例及Th17/Treg细胞比值均下降,外周血Treg细胞比例均升高,其中治疗组差异均有统计学意义(P<0.05),对照组差异尚无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组对外周血Th17细胞比例和Th17/Treg细胞比值的下降作用及对Treg细胞比例的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]中药复方治疗RGH疗效优于西药阿昔洛韦,能够降低RGH患者Th17细胞水平,提高Treg细胞水平,从而使Th17/Treg细胞比值降低,提示清热祛湿、 补益气血中药能够负向调节Th17/Treg细胞平衡,进而发挥抗炎和免疫调节的作用.
作者：廖梦怡；何敏；眭道顺；方凤艳 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨广州地区功能性消化不良(FD)患者的中医证型分布特点及其相关性.[方法]选取在广州地区诊断为FD的326例患者进行中医证型的调查,将所得数据建立数据库,进行统计分析.[结果]326例广州地区FD患者的中医证型分别为脾虚气滞证占41.71%、 肝胃不和证占26.07%、 脾胃湿热证占11.96%、 脾胃虚寒证占11.04%、 寒热错杂证占9.20%,证型分布差异有统计学意义(P<0.05).各中医证型间的发病平均年龄和在广州居住时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同中医证型间的西医亚型与幽门螺杆菌(Hp)感染情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]广州地区功能性消化不良中医证候分布具有地域性,与居住广州年限、 性别、 年龄、 西医亚型、Hp感染状况等具有相关性.
作者：胡学军；何桂花；钟子劭 刊期： 2017年第04期
[目的]观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、 极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响.[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗.2组疗程均为3个月.比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、 气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、 呼吸困难指数(MMRC)、 运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况.[结果]①组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),BMI无明显改善(P>0.05);对照组重度、 极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P<0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P>0.05).②组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05).[结论]扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、 肺功能和运动耐力,提高患者生活质量.
作者：杨红梅；梁爱武；谭玉萍；张惠敏；农田泉；苏齐鉴；杨益宝 刊期： 2017年第04期
[目的]观察七味白术散加减治疗脾虚湿困型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.[方法]采用多中心随机对照的方法,将150例脾虚湿困型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为中药组、 西药组和中西医结合组(简称中西医组)各50例.中药组给予口服七味白术散加减治疗,中西医组给予口服七味白术散联合头孢克洛干混悬剂治疗,西药组给予口服头孢克洛干混悬剂治疗.观察3组患儿治疗前及治疗后7d、1个月及3个月的中医证候变化及腹部肠系膜淋巴结大小变化,比较3组患儿的总有效率及痊愈率,并评价不同治疗方案的安全性.[结果](1)中药组脱落5例,终完成观察45例;西药组脱落3例,终完成观察47例;中西医组脱落7例,终完成观察43例.(2)中药组和中西医组患儿治疗后7 d、1个月和3个月的总有效率均明显高于西药组(P<0.01),治疗后1个月和3个月的痊愈率也均明显高于西药组(P<0.01);而中药组与中西医组患儿同时期的总有效率和痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)中药组和中西医组患儿治疗后7 d、1个月和3个月腹部肠系膜淋巴结横径和纵径均明显小于西药组(P<0.05);而中药组与中西医组患儿不同时期的腹部肠系膜淋巴结横径和纵径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)除脱落病例外,其他患儿均完成全部疗程的治疗;且治疗期间,各组患儿均未出现明显不良反应.[结论]七味白术散加减治疗脾虚湿困型肠系膜淋巴结炎的疗效确切.
作者：张小林；沈媛；钟宝珠；周璇；陈凤珍；李锦；张东华 刊期： 2017年第04期
[目的]比较常规治疗与加用双柏散外敷治疗血循毒蛇伤患者伤肢的疗效.[方法]将100例血循毒蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用常规治疗方法(包括双氧水反复冲洗伤口,扩大创口、 放血排毒,糜蛋白酶局部封闭,硫酸镁湿敷患肢,注射抗蛇毒血清、 抗破伤风抗毒素、 抗生素、 速尿、 能量合剂等全身综合用药),治疗组在常规治疗的基础上加用双柏散外敷伤肢治疗.2组患者同时均给予包括心理护理、 伤口护理、 饮食护理、 通便问题护理及功能护理等综合护理措施.比较2组患者伤肢的肿胀消退时间及疼痛程度的模拟评分(VAS)情况.[结果](1)治疗后,治疗组患者伤肢的肿胀消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗4 d后及疗程结束后,2组患者VAS值均较治疗前明显降低(P<0.05),且在治疗4 d后治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]常规治疗方法加用双柏散外敷可显著缩短伤肢肿胀消退时间和有效缓解疼痛程度,是治疗血循毒蛇伤的有效方法.
作者：江淑聘；林蔚；王会兰；曾萍 刊期： 2017年第04期
[目的]评价后路减压固定融合术治疗伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的临床疗效.[方法]回顾性研究2009年1月1日至2014年12月31日收治的27例经后路减压固定融合术治疗的伴椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷的患者,全部患者均运用骨水泥强化椎弓根螺钉固定.对比患者术前、 术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及胸腰段Cobb角、 神经功能恢复情况(依据Frankel分级评定),记录内固定失败、 相邻椎体骨折及骨水泥渗漏等并发症发生情况.[结果]患者平均随访时间27个月,椎体后壁骨折块椎管侵占率为27.41%~63.85%,平均为(43.24±10.61)%.术后VAS、ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后Cobb角、胸腰段Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).Cobb角与胸腰段Cobb角术后矫正率分别为(63.31±23.47)%和(61.91±17.54)%,末次随访时Cobb角与胸腰段Cobb角矫正丢失率分别为(15.38±39.92)%和(21.79±32.20)%,但末次随访时与术后1周比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访神经功能Frankel分级:D级6例,E级19例,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).全部病例未发生切口感染,无螺钉松动、 断钉或断棒等情况;术后有8例患者发生无症状性骨水泥渗漏;有5例患者再次发生椎体压缩骨折,其中2例发生于相邻节段椎体,3例发生在非相邻节段.[结论]后路减压固定融合术治疗伴有椎管侵占的骨质疏松性重度椎体骨折塌陷,能够有效缓解疼痛、 改善脊柱生理功能、 重建脊柱稳定性.
作者：张顺聪；李大星；袁凯；郭丹青；李永贤；莫国业；郭惠智；莫凌；梁德 刊期： 2017年第04期
[目的]观察中药益气活血剂芪归二参颗粒对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)、 斑块积分、 血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)和Klotho蛋白水平及氧化炎症相关血清学指标的影响.[方法]将52例符合纳入标准的颈动脉粥样硬化患者随机分为中药组和西药组,每组各26例.中药组给予芪归二参颗粒治疗,西药组给予阿托伐他汀钙片口服治疗.2组患者均连续治疗24周.运用颈动脉超声检测2组患者治疗前后颈动脉IMT、 斑块Crouse积分;运用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清Klotho、FGF23、 白细胞介素1(IL-1)、 肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,放射免疫沉淀法测定血清活性氧(ROS)、 丙二醛(MDA)、 超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察2组治疗前后气虚和血瘀的证候要素积分变化,评价其证候疗效.[结果](1)西药组有5例脱落、 剔除,中药组有3例脱落、 剔除,终西药组21例、 中药组23例完成研究.(2)连续治疗24周后,中药组和西药组的IMT、 斑块Crouse积分均较治疗前显著减少(P<0.01),但治疗后2组在降低IMT和斑块积分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)中药组治疗后血清Klotho水平较治疗前显著升高(P<0.01),FGF23水平较治疗前显著降低(P<0.01);而西药组治疗后血清Klotho和FGF23水平较治疗前均无明显变化(P>0.05);中药组在升高血清Klotho水平和降低血清FGF23水平方面均优于西药组(P<0.01).(4)中药组和西药组治疗后血清IL-1、TNF-α、ROS和MDA水平均较治疗前显著降低(P<0.01),SOD水平均较治疗前显著升高(P<0.01);但治疗后2组在降低血清IL-1、TNF-α、ROS、MDA水平和升高血清SOD水平方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(5)中药组治疗后气虚和血瘀证候要素积分均较治疗前明显下降(P<0.01),而西药组的证候要素积分均无明显变化(P>0.05);中药组在改善气虚和血瘀证候要素积分方面均优于西药组(P<0.01).(6)治疗后,中药组的气虚和血瘀证候改善总有效率分别为82.61%和78.26%,明显高于西药组的28.57%和14.28%,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]具有益气活血作用的芪归二参颗粒有较好的抗动脉粥样硬化、 抗炎性衰老、 抗氧化的作用.
作者：王新东；祁晓霞；阎芹；龚觉晓；张一炎；黄丹；方祝元 刊期： 2017年第04期
[目的]观察中医宏观微观辨证施膳调护对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、 临床疗效及生活质量的影响.[方法]将符合诊断标准的110例患者随机分为常规组和施膳组,每组各55例.2组患者均给予口服柳氮磺胺吡啶片及大肠湿热型溃疡性结肠炎的常规健康宣教、 饮食调护.在此基础上,施膳组实施中医宏观及肠镜下的微观辨证施膳饮食调护.治疗1个月为1个疗程.经过6个疗程的治疗及护理后,比较2组患者的依从性、 临床疗效、 生活质量改善情况.[结果](1)常规组漏服西药或自行停药的发生率为14.55%,施膳组无漏服西药或自行停西药者,其膳食漏服或自行停膳发生率为1.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)常规组的治愈率为5.5%,总有效率为81.8%;施膳组治愈率为12.7%,总有效率为92.7%.组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)施膳组生活质量各维度的评分均明显高于常规组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示施膳组生活质量改善优于常规组.[结论]宏观微观辨证施膳可提高大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、 临床疗效及生活质量.
作者：李婷珊；黄颖娴；杨茜湄；彭林；郑少康；严晓燕 刊期： 2017年第04期
[目的]通过抗幽门螺杆菌(Hp)治疗,观察慢性胃炎患者不同中医证型对其根除率的影响.[方法]将符合纳入标准的180例Hp感染的慢性胃炎患者分成脾胃虚弱型、 脾胃湿热型、 肝郁气滞型各60例,每组再随机分为三联组和四联组两个亚组,每个亚组30例.按三联疗法或四联疗法标准方案给予抗Hp治疗10 d,对其根除率进行比较.[结果](1)Hp总根除率为78.3%,无论采用三联疗法还是四联疗法,均提示脾胃虚弱组Hp根除率低,总根除率仅为61.7%,低于脾胃湿热组的88.3%和肝郁气滞组的85.0%(P<0.05或P<0.01);而脾胃湿热组与肝郁气滞组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)共有10例患者发生如恶心呕吐、 胃痛胃胀等不良反应,其中脾胃虚弱组8例,脾胃湿热组及肝郁气滞组各1例,脾胃虚弱组的不良反应发生率明显高于脾胃湿热组和肝郁气滞组(P<0.05).[结论]不同中医证型的慢性胃炎患者的Hp根除率不同,无论是三联疗法还是四联疗法,脾胃虚弱型的Hp根除率均低于脾胃湿热型和肝郁气滞型.
作者：陈慕豪；王立恒；邬美萍 刊期： 2017年第04期
[目的]观察薏柏痛风丸内服治疗痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证患者的临床疗效.[方法]将116例痛风性关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组54例.治疗组给予薏柏痛风丸治疗,对照组急性期给予口服秋水仙碱和碳酸氢钠片治疗,缓解期给予苯溴马隆片治疗.以12周为1个疗程,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血中C反应蛋白(CRP)、 白细胞计数(WBC)、 血尿酸(UA)水平的变化情况.[结果](1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.55%和83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者血中CRP、WBC、UA水平均有明显改善(P<0.05),且治疗组在改善CRP方面优于对照组(P<0.05),而在改善WBC、UA方面差异无统计学意义(P>0.05).[结论]薏柏痛风丸能有效改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的中医证候,迅速降低CRP水平,临床疗效显著.
作者：李建平；马余鸿；马艳华；刘德喜；黄祖光 刊期： 2017年第04期
[目的]研究喜炎平注射液(穿心莲提纯剂)治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果和安全性,从而为中医药防治小儿急性化脓性扁桃体炎提供依据.[方法]选择小儿急性化脓性扁桃体炎病例200例,随机分为治疗组和对照组各100例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上给予喜炎平注射液治疗,治疗时间为5d.观察2组的病程、总体疗效、 不良反应情况和发热、 咽痛、 扁桃体肿大、 脓性分泌物的消退时间,以及2组治疗前后白细胞、 超敏C反应蛋白、 谷丙转氨酶、 肌酐、 肌酸激酶的变化情况.[结果](1)治疗后,治疗组总有效率为97.0%,明显优于对照组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后,治疗组发热、 咽痛、 扁桃体肿大、 脓性分泌物的消退时间及住院天数均明显少于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)治疗后,2组白细胞、 超敏C反应蛋白水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组对白细胞、 超敏C反应蛋白水平的降低作用明显优于对照组(P<0.01).(4)2组谷丙转氨酶、 肌酐、 肌酸激酶水平治疗前后组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且治疗后2组均未见皮疹、 恶心、 呕吐、 腹泻、 胸闷、 气促、 药物热等不良反应.[结论]喜炎平注射液能提高小儿急性化脓性扁桃体炎的总有效率,减少发热、 咽痛、 扁桃体肿大、 脓性分泌物的消退时间,缩短住院天数,降低白细胞、 超敏C反应蛋白水平,服药期间无明显肝肾功能损害,无不良反应,安全性较好.
作者：欧阳学认；刘华；许华 刊期： 2017年第04期
[目的]建立诊断慢性乙型肝炎(CHB)明显肝纤维化程度的简易评分系统,并观察其诊断的敏感性、 特异性.[方法]将233例经肝穿活检术确诊的CHB患者随机分为模型组(N=154)和验证组(N=79).记录患者的一般资料及生化学、 影像学等指标,在模型组中将有无明显纤维化设为研究终点,建立诊断评分系统,利用ROC曲线确定界值、 灵敏度、 特异度等,并在验证组验证该模型诊断效能.[结果]①由模型组分析得到由性别、 乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、 瞬时弹性成像(FS)值、脾大等构成的CHB肝纤维化MDFS诊断评分系统.其中,男性、HBV-DNA重度复制(≥107 U/mL)、FS值≥7.3 kPa、 脾大分别赋予1分、-2分、3分及2分.②MDFS评分系统的佳诊断界值为2分.③模型组ROC曲线提示其特异度和灵敏度分别为92.86%、54.76%,ROC曲线下面积(AUC)为0.790,约登指数为0.4762.在验证组中,将>2分作为诊断界值,灵敏度、 特异度、 阳性似然比、 阴性似然比分别为52.17%、82.35%、2.96、0.58.④不同证型MDFS评分比较结果为瘀血阻络>湿热蕴结>脾肾阳虚>肝郁脾虚=肝郁气滞.[结论]MDFS评分系统对CHB肝纤维化的诊断具有中等效能,其特异性较高,对明显肝纤维化的误诊率较低,可为CHB肝纤维化的诊断提供无创、 简便、 易操作的诊断方法.
作者：田广俊；梁宏才；陆泽浩；曹敏玲；谢玉宝；黎英贤；池晓玲；赵朋涛；萧焕明；吴树铎；蒋俊民 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨中医临床护理路径在类风湿关节炎针刀镜治疗患者中的应用效果.[方法]选取2014年1月至2015年12月住院并接受针刀镜治疗的类风湿关节炎患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为路径组和对照组各30例.路径组采用中医临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理.比较2组患者针刀镜治疗后的健康教育知晓率、 护理工作满意度、 住院费用、 不良事件发生率.[结果](1)在术前宣教、 术后调护、 疼痛护理、 辨证施膳、 功能锻炼等健康教育效果方面,路径组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)路径组患者的满意度高于对照组(P<0.01),住院总费用低于对照组(P<0.05).(3)路径组的不良事件发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]类风湿关节炎针刀镜治疗患者应用中医临床护理路径能缩短住院天数,减少住院费用,提高健康教育的效果和患者满意度,减少针刀镜治疗后不良事件的发生,提高医疗社会效益.
作者：杨湘薇；蔡超英；胡艺译 刊期： 2017年第04期
[目的]观察柴胡皂苷d对大鼠肝星状细胞内的雌激素受体转录激活的调节作用,探讨柴胡皂苷d的药理机制.[方法]体外培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6,将雌激素受体的特异性报告基因ERE-tk-Luc用人工细胞膜介导细胞瞬时转染法转入HSC-T6细胞中,在不同药物浓度、 不同时间作用点及加用雌激素受体抑制剂ICI182.780等条件下,采用双荧光素酶报告基因检测系统观察柴胡皂苷d及雌二醇对转染细胞荧光素酶(Luc)表达的影响.[结果]柴胡皂苷d浓度为0.01~5μmol/L、雌二醇浓度为0.01~1μmol/L时,荧光素酶活性呈剂量依赖性递增;柴胡皂苷d为5μmol/L,而雌二醇为1μmol/L时,荧光素酶活性高;当雌二醇浓度到达5μmol/L时,效应减弱.且以5μmol/L柴胡皂苷D、1μmol/L雌二醇分别诱导细胞24 h时,荧光素酶表达活性高.ICI182.780可明显抑制柴胡皂苷d、 雌二醇对荧光素酶活性的诱导作用.[结论]柴胡皂苷d可促进HSC-T6细胞内雌激素受体转录激活.
作者：陈懿榕；阙任烨；刘进锴；沈艳婷；晏旎；李勇 刊期： 2017年第04期
[目的]观察补骨脂素对酒精诱导的成骨细胞增殖的影响,探讨补骨脂素防治酒性性骨质疏松的机制.[方法]采用碱性磷酸酶(ALP)染色法鉴定从大鼠乳鼠头盖骨分离的成骨细胞.将鉴定成功的成骨细胞随机分为4组:空白对照组、 酒精组(即模型组)、 补骨脂素组、 补骨脂素+酒精组.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组细胞增殖情况.[结果]与空白对照组比较,酒精组24、48、72、96 h各时间点成骨细胞增殖活性均显著降低(P<0.05),补骨脂素组各时间点成骨细胞增殖活性虽升高,但差异均无统计学意义(P>0.05).与酒精组比较,补骨脂素+酒精组24 h成骨细胞增殖活性显著升高(P<0.05),2组48、72、96 h细胞增殖活性差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]补骨脂素对体外酒精诱导的成骨细胞增殖有促进作用.
作者：霍力为；王广伟；黄红；黄宏兴；庾伟中；万雷 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨地黄饮子对Aβ1-42诱导的SH-SY5Y细胞中RAGE/ROS/凋亡通路的影响.[方法](1)采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测胎牛血清组、 空白组及地黄饮子含药血清低、 中、 高剂量组的细胞活力,确定地黄饮子含药血清的佳浓度和作用时间.(2)以0~20μmol/L Aβ1-42寡聚体处理SH-SY5Y细胞24 h和48 h后,采用MTT法检测细胞活力,Annexin V/碘化丙啶(PI)双染法观察细胞凋亡,确定Aβ1-42作用细胞的佳浓度及时间,以建立阿尔茨海默病(AD)细胞模型.(3)采用MTT法检测空白组、 模型组、 西药对照组及地黄饮子含药血清低、 中、 高剂量组细胞活力,采用Annexin V/PI双染法观察各组细胞凋亡,采用二氢乙啶(DHE)染色法检测各组活性氧(ROS)含量,观察地黄饮子对Aβ1-42诱导的SH-SY5Y的细胞损伤的修复作用.(4)采用Western blot法检测空白组、 模型组、 地黄饮子含药血清中剂量组RAGE蛋白;进一步将Aβ1-42诱导的SH-SY5Y细胞进行RAGE转染后,采用DHE染色法检测各组ROS含量,采用Annexin V/PI双染法检测各组细胞凋亡率,观察地黄饮子对Aβ1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡及RAGE表达的影响.[结果]作用时间为24 h时,地黄饮子含药血清低、中剂量组细胞活力较空白组均显著增强(P<0.05或P<0.01).建立AD体外模型的Aβ1-42浓度为5μmol/L,作用时间为24 h.各给药组Aβ1-42诱导细胞活力较模型组显著增强,细胞凋亡率和ROS含量显著下降(P<0.05或P<0.01),而地黄饮子中剂量组细胞活力强,细胞凋亡率低.地黄饮子中剂量组Aβ1-42诱导细胞RAGE蛋白表达较模型组显著降低(P<0.05).地黄饮子中剂量组能降低RAGE转染的Aβ1-42诱导SH-SY5Y细胞的ROS生成和细胞凋亡率(P<0.01).[结论]地黄饮子可能通过抑制ROS产生和细胞凋亡发挥抗氧化作用,进而抑制RAGE蛋白来防治AD.
作者：朴钟源；魏亚芬；宋琳；敖丽梅；陆一婵；姜卓；姚丽芬；刘艳丽 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨二七方(由朱砂七、 蜈蚣七、 秦皮、 黄柏、 大黄等组成)对急性放射性肠损伤大鼠肠道的保护作用及机制.[方法]将60只健康清洁级成年SD大鼠随机分为正常组、 模型组、 白头翁汤组和二七方组,每组15只.采用6 MV高能X线10 Gy全腹部照射,复制急性放射性肠炎大鼠模型.二七方组、 白头翁汤组分别给予相应药物二七方(剂量为8.85 g·kg-1·d-1)、白头翁汤(剂量为4.69 g·kg-1·d-1)灌胃治疗,正常组、 模型组给予等体积生理盐水灌胃,连续7 d.造模结束后,取回盲部近端回肠,光镜下观察回肠组织病理学,采用图像分析仪测定绒毛高度、 隐窝深度、 黏膜和全层厚度,采用分光光度计测定回肠组织中MPO含量,采用免疫组化法测定回肠组织中caspase-3和PCNA的表达水平.[结果]二七方组和白头翁汤组回肠结构损伤较轻,绒毛高度、 隐窝深度、 黏膜厚度和全层厚度均显著大于模型组(P<0.05),但2个给药组差异无统计学意义(P>0.05);二七方组和白头翁汤组MPO含量较模型组显著降低(P<0.05),且二七方组MPO含量显著低于白头翁汤组(P<0.05);二七方组与白头翁汤组caspase-3、PCNA表达水平较模型组显著升高(P﹤0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]二七方对急性放射性肠炎大鼠肠黏膜及组织损伤具有修复作用,其机理可能通过减轻局部炎症反应,促进肠黏膜上皮增殖,抑制上皮细胞凋亡而实现.
作者：夏欣欣；李跃军；周冬枝；王瑞；韩萍萍 刊期： 2017年第04期
[目的]观察β-细辛醚对A549、PC3、PC9-R 3种肿瘤细胞增殖活力、 周期、 凋亡及迁移的作用,为β-细辛醚应用于肿瘤治疗提供实验依据.[方法]将不同浓度的β-细辛醚分别作用于A549、PC3、PC9-R肿瘤细胞24 h、48 h及72 h后,采用CCK-8法检测各细胞光密度(D)值,计算细胞增殖活力,采用流式细胞术测定各细胞DNA周期及细胞凋亡率,采用Transwell小室检测细胞迁移.[结果]不同浓度β-细辛醚作用A549、PC3、PC9-R肿瘤细胞24 h、48 h及72 h后,与正常对照组比较,3种细胞生长均有下降趋势,呈浓度依赖性和时间依赖性,细胞周期均表现为G0/G1期细胞比例显著上升,S期细胞比例和增殖指数显著降低,细胞凋亡率显著增高,细胞迁移显著减少(均P<0.05或P<0.01).[结论]β-细辛醚可抑制A549、PC3、PC9-R肿瘤细胞的生长,阻滞细胞从G0/G1期进入S期,抑制DNA的合成,促进细胞凋亡,抑制细胞迁移.
作者：何玉萍；王南卜；方永奇 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨滋肾育胎丸对促排卵小鼠不同着床期子宫内膜同源框异型基因A10(HOXA10)及下游基因空通气孔同源框2(EMX2)表达的调控机制.[方法]将75只雌性动情间期昆明小鼠随机分为5组,即正常组、 模型1组、 模型2组、 治疗1组、 治疗2组,每组15只.模型1组给予促排卵短方案;模型2组给予促排卵长方案.治疗1组在模型1组方案基础上给予滋肾育胎丸(剂量为0.4 g/mL)治疗;治疗2组在模型2组方案基础上给予滋肾育胎丸(剂量为0.4 g/mL)治疗.正常组给予等剂量生理盐水灌胃和腹腔注射.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)、 免疫蛋白印迹(Western blot)法分别检测各组小鼠子宫HOXA10及EMX2 mRNA和蛋白的表达.[结果]与正常组比较,模型1组和模型2组HOXA10 mRNA和蛋白表达水平均下降(P<0.01),EMX2 mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.01).分别与对应的模型1组和模型2组比较,治疗1组和治疗2组HOXA10 mRNA和蛋白水平表达均显著上调(P<0.01),EMX2 mRNA和蛋白水平表达均显著下降(P<0.01).[结论]滋肾育胎丸可能通过上调HOXA10表达及抑制其下游基因EMX2的表达来改善小鼠子宫内膜容受性.
作者：高琦；田海清；王松峰；蔡霞；腊晓琳 刊期： 2017年第04期
[目的]对比观察基于呼吸补泻的穴位埋线法与电针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效.[方法]将60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机分为穴位埋线组和电针组,每组30例.2组取穴相同,为中脘、 水分、 气海、 关元、 天枢、 梁门、大横、 腹结、 曲池、 血海、 阴陵泉、 丰隆、 阿是穴,穴位埋线组给予基于呼吸补泻的穴位埋线法治疗(即采用常规穴位埋线治疗,进针时应用呼吸补泻法),电针组给予电针疗法治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后体质量和体质量指数(BMI)的变化情况,并评价2组临床疗效.[结果](1)治疗2个疗程后,2组体质量和BMI均较治疗前明显下降(P<0.05),但2组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)穴位埋线组总有效率为90.0%,电针组为86.7%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]基于呼吸补泻的穴位埋线法与电针治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖均有明显效果且疗效相当,患者可根据自身情况选择适合的减肥方法.
作者：李苗苗；倪金霞；王洁；房雪；苏布衣；武晓娜 刊期： 2017年第04期
[目的]观察加味逍遥散联合腹针引气归元治疗帕金森病(PD)吞咽障碍的疗效,探讨治疗PD吞咽障碍的更佳方法.[方法]选取42例PD合并吞咽功能障碍患者,随机分为对照组和治疗组各21例.2组均接受吞咽功能训练.在此基础上,治疗组予以服用加味逍遥散联合腹针引气归元治疗,对照组予以常规西药治疗(多潘立酮和多巴丝肼).比较2组治疗3周后吞咽困难评分变化情况及治疗有效率.[结果]①治疗组全部病例完成试验,对照组有2例病例中途自动退出试验,终共40例病例完成试验.②治疗3周后,2组的吞咽困难评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③治疗3周后,治疗组的总有效率为95.24%,明显优于对照组的52.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).④本研究除3例患者出现胃肠道反应(治疗组1例、 对照组2例)外,未观察到其他不良反应.[结论]加味逍遥散联合腹针引气归元治疗能较好地改善PD患者的吞咽功能障碍.
作者：潘晓明；白昱旸；杨小清；王维明 刊期： 2017年第04期
[目的]观察温通膏外敷及局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效.[方法]将108例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭组、 联合组和温通膏组,每组各36例.封闭组给予腱鞘内局部封闭治疗,联合组给予温通膏(主要由当归、补骨脂、 独活、 羌活等药物组成)外敷联合局部封闭治疗,温通膏组给予单纯温通膏外敷治疗.分别于治疗前、 治疗1周后、治疗2周后测定3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、 腕关节尺偏的活动度(ROM),评价3组临床疗效及不良反应,随访3个月,观察3组复发率.[结果](1)治疗1周后,封闭组、 联合组和温通膏组的总有效率分别为77.8%、100.0%、72.2%;治疗2周后,3组的总有效率分别为86.1%、100.0%、86.1%;联合组疗效均优于封闭组和温通膏组(P<0.05).(2)治疗1周和2周后,3组的VAS评分均明显降低,ROM均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组的VAS评分均明显低于封闭组和温通膏组,ROM均明显高于封闭组和温通膏组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)治疗过程中,3组均无不良反应情况发生.(4)随访3个月,封闭组、 联合组、 温通膏组的复发率分别为30.61%、10.20%、20.41%,联合组的复发率明显低于封闭组和温通膏组(P<0.05).[结论]温通膏外敷联合局部封闭疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有较好的疗效,能显著缓解疼痛,增加腕关节活动度,减少复发率;单用温通膏外敷在治疗1周内的疗效逊于单纯局部封闭疗法,但在2周后的疗效与单纯局部封闭相当,且温通膏能明显降低复发率.
作者：廖志浩；陈希；吴雪茹；叶国强 刊期： 2017年第04期
[目的]比较穴位埋线加基础治疗与单纯基础治疗在防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的疗效差异.[方法]将46例乳腺癌术后拟行第一周期FEC化疗的患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.对照组给予中西医基础治疗(包括中药香砂六君子汤加减和胃止呕,归脾汤和龟鹿二仙汤加减养血生血,西药鲨肝醇和维生素B4),治疗组在对照组基础上增加穴位埋线治疗(取双侧足三里和肾俞穴),通过观察其骨髓抑制的情况来比较两组间的疗效差异.[结果](1)化疗后第7天和第10天,治疗组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).(2)在使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方面,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)化疗后第10天,治疗组在改善骨髓抑制方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]穴位埋线加基础治疗预防FEC化疗后骨髓抑制的临床疗效较单纯基础治疗的疗效好,且安全性高.
作者：谢枫枫；陈凯霓；李宝；朱俊志 刊期： 2017年第04期
总结汤水福教授辨证论治狼疮性肾炎的临床经验.汤教授认为本病是由于正气不足,热毒邪气乘虚而入,损耗肾阴,瘀阻血脉所致;病机以肾阴亏虚为本,热毒血瘀为标,后期可出现气阴两虚、 脾肾阳虚;肾阴虚、 热毒血瘀是其病机关键.临证治疗狼疮性肾炎主张辨病与辨证相结合,分阶段论治:急性活动期以热毒血瘀为主,急则治标,以清热解毒、 活血利水为法,可减轻大剂量激素治疗引起的副反应;缓解期以本虚为主,缓则扶正固本,以养阴清热、 益气养阴、 益气温阳为法,活血化瘀利水贯穿始终,可减少因激素撤减引起的病情反跳和复发.
作者：王超；杨翠；汤水福 刊期： 2017年第04期
[目的]观察保色法对药用植物腊叶标本、 覆膜标本和树脂标本保存效果的影响.[方法]经保色或未经保色处理后,将7种不同类型和质地的药用植物分别制作成腊叶标本、 覆膜标本和树脂标本,对比观察保色与未保色处理的3种标本的保存效果.[结果]未保色处理的树脂标本和覆膜标本的保存效果优于腊叶标本;经过保色处理过的3种标本类型与未保色处理相比较能长期保持原色和逼真形态.[结论]保色处理过的腊叶标本质量较好,可有效延长保存年限.
作者：李润美；肖凤霞；邓素坚；徐进文 刊期： 2017年第04期
[目的]建立鉴别百合科黄精属植物滇黄精(Polygonatum kingianum Coll.et Hemsl.)及易混品轮叶黄精[Polygonatum verticillatum(L.)All.]的方法.[方法]采用来源鉴别、 性状鉴别、 显微鉴别、 理化鉴别等方法对2种黄精属植物特征进行比较.[结果]二者在植物形态、 药材性状、 显微特征及化学大类成分方面均有差异,尤其可通过药材性状中根茎形状、 断面特征,显微特征中根茎横切面皮层所占比例及维管束分布情况等作为鉴别要点进行区分.[结论]所得结果可作为二者的鉴别方法,亦为二者的深入研究和开发利用提供一定的理论依据.
作者：周培军；李学芳；符德欢；蒲星宇；朱高倩 刊期： 2017年第04期
[目的]建立益气聪明丸的质量控制方法,提高益气聪明丸质量标准.[方法]选取市面上3个主要生产厂家的益气聪明丸各2批,采用显微镜观察方中葛根、 黄芪、 蔓荆子、 黄柏、 党参5味药以进行显微鉴别;采用薄层色谱法对方中黄芪、升麻、 白芍、 黄柏进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定益气聪明丸中葛根素、 芍药苷含量.[结果]方中葛根、 黄芪、蔓荆子、 黄柏、 党参5味药显微特征明显,易于鉴别.方中黄芪、 升麻、 白芍、 黄柏薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰.高效液相色谱法(HPLC)测定结果显示方中葛根素在0.00112~3.50676μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为98.2%[相对标准偏差(sR)=1.4%,N=9];芍药苷在0.00333~3.328μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为98.4%(sR=1.8%,N=9).不同厂家益气聪明丸中葛根素、 芍药苷含量存在较大差异.[结论]所建立的定性、 定量方法简便易行、 重现性好,专属性强,可有效控制益气聪明丸质量.
作者：唐立海；朱寿光；杨光英；莫柱明；李炯祥 刊期： 2017年第04期
[目的]系统评价中医药联合化疗预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的疗效.[方法]计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、 中国期刊全文数据库(CNKI)、 中文科技期刊数据库(VIP)、 万方数据库、 中国生物医学文献数据库(SinoMed)等,收集中医药联合化疗预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移相关的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行系统评价.[结果]共纳入7个RCT研究,涉及700例结直肠癌患者,中医药联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)的例数分别为355例和345例.Meta分析结果显示:治疗组在根治术后1、2、3年复发转移率控制方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组根治术后5年复发转移率相比差异无统计学意义(P>0.05);在延长复发转移时间、 改善体力状况及缓解症状等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中医药联合化疗在预防Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌术后复发转移方面疗效更显著,且能明显改善生活质量.但由于纳入研究的方法学质量较低,结果仍需要大样本、多中心、 高质量的临床试验加以验证.
作者：郭凯波；严卿莹；阮善明；王颖颖；沈敏鹤 刊期： 2017年第04期
综述近年来各代谢性疾病的肠道菌群特点及菌群防治概况,探讨肠道菌与代谢性疾病的关系.文献分析结果显示:长期高脂和高糖类饮食可改变机体肠道菌群的生理结构,引起高血脂、 糖尿病、 肥胖等疾病,肠道菌群的失调又会进一步加剧机体的代谢紊乱,从而形成恶性循环;通过改变饮食结构及利用益生菌和药物等方法可调节肠道菌群结构,肠道菌群的稳态可从一定程度上改善代谢性疾病.中药可通过调整肠道菌群的失调来发挥治疗慢性代谢性疾病的作用,在调节肠道菌群与治疗慢性代谢性疾病中有较大应用前景.
作者：李奇威；王业胜；周林；朱爽 刊期： 2017年第04期
[目的]对近30多年来国内关于中医药治疗单纯性肥胖的文献进行挖掘分析,探讨中医药治疗单纯性肥胖方剂的组方用药规律.[方法]检索维普中文科技期刊数据库、 中国期刊全文数据库(CNKI)、 万方数据库、 中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库等,筛选并纳入有关中医药治疗单纯性肥胖的文献,应用中医辅助传承系统(Traditional Chinese Medicine Inheritance Support System,TCMISS)2.5软件建立数据库,并进行相关数据挖掘.[结果]共筛选出治疗单纯性肥胖方剂57首.对筛选出的方剂进行分析,发现方剂中出现频次居前10的药物分别为茯苓、 白术、 泽泻、 大黄、 山楂、 黄芪、甘草、 荷叶、 陈皮、 决明子.挖掘出高频药对13对,核心组合31个,新处方8个.[结论]本研究实现了对药物之间关联性的定量描述、 核心组合提取及治疗肥胖中医新处方的发现,可为研发防治单纯性肥胖的中药新药提供参考.
作者：曾慧妍；肖颖馥；张锦明；唐咸玉；何柳；梁绮婷；何嘉莉；孙璐；谢雯雯 刊期： 2017年第04期
通过整理相关古籍文献,对明清时期中医治疗癃闭的几种常用脐疗方法进行整理,并对其常用药物进行总结分析.结果显示,癃闭的病机常见的两种证型为寒凝和热积,古代文献中记载了丰富的癃闭脐疗法,主要包括贴脐法、 熨脐法、敷脐法、 熏脐法和隔药灸脐法等5大类方法.常用药物主要有葱、 盐、 田螺、 大蒜、 麝香、 栀子、 滑石、 冬葵子、 木通、蜗牛、 莴苣等十几种.古代文献的研究结果可为脐疗法治疗癃闭的现代应用提供思路和方法,为提高脐疗法治疗癃闭的临床疗效提供参考.
作者：王明林；马玉侠 刊期： 2017年第04期
现代社会人们精神压力巨大,不良的饮食习惯、 自然环境的变迁等因素助长了痰热之邪,从痰热论治失眠符合三因制宜的辨治特点.但任何疾病都处于动态演变之中,痰热证候一旦形成,日久会导致新的病机变化,故单纯的痰热失眠并不多见,往往虚实夹杂,较为复杂.通过探讨临床上痰热失眠的病机演变规律,探索性提出证候链这一概念,并归纳总结了痰热失眠的7种常见证型和方药证治,为失眠的辨证治疗提供思路.认为临证用药时需要厘清痰热证的证候链,判断当即证候并兼顾隐性或将要形成的证候,整体把握病势,以提高疗效.
作者：石美玲；王敬卿 刊期： 2017年第04期
