[目的]观察助孕宁Ⅱ号方治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床效果.[方法]选取在本院门诊及住院部就诊且明确诊断为PCOS伴胰岛素抵抗(IR)先兆流产患者(A组)20例、PCOS不伴IR先兆流产患者(B组)20例,另选取正常早孕妇女20例作为正常对照组(C组).A、B组给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,C组未给予任何治疗.观察A、B组治疗前后中医证候积分及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)等相关指标变化情况,并与C组作比较.[结果](1)有效性评价:经30 d治疗后,A组患者各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),B组患者除HOMA-IR外,其余指标也均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01).组间比较:治疗后A、B、C 3组患者血β-hCG、孕酮、IL-10水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR及IL-18水平,A组仍高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.01),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)安全性评价:在治疗过程中,均未发现因服助孕宁Ⅱ号方而出现的不良反应及毒副作用.(3)随访情况:A组5例、B组2例、C组4例妊娠至足月顺利生产,新生儿状态良好;A组有1例患者于妊娠晚期出现妊娠期糖尿病,其余患者均维持至妊娠中晚期,无妊娠期并发症出现.[结论]助孕宁Ⅱ号方能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局.
作者:赵小萱;陈璐;刘鑫;臧志华;冯晓玲 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨舒肝解郁胶囊对改善维持性血液透析患者失眠的影响.[方法]采用随机数字表法将40例行维持性血液透析伴失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.入组患者均给予基础性治疗(包括控制血压、血糖,纠正钙磷代谢及贫血症状等)和常规血液透析治疗,对照组患者给予艾司唑仑口服治疗,观察组患者给予舒肝解郁胶囊口服治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表评价2组患者治疗前后的睡眠质量变化情况及临床疗效.[结果](1)治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组PSQI评分的下降作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).(3)在治疗过程中,观察组患者均未出现晨起头晕及药物依赖等不良反应.[结论]舒肝解郁胶囊能够显著改善维持性血液透析失眠患者的睡眠质量,临床疗效确切.
作者:余燕娜;汤水福 刊期: 2017年第06期
[目的]比较口服复方丹参滴丸与口服甲钴胺片对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学及神经传导速度的影响.[方法]将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.2组均给予调控血糖、血脂、血压的基础治疗,治疗组患者给予口服复方丹参滴丸治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗,2组均连续治疗3个月.观察2组治疗前后对血液流变学及神经传导速度的影响.[结果]治疗后,2组患者的血液流变学各项指标及神经传导速度各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对血液流变学各项指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05),而对神经传导速度各项指标的改善作用则与对照组相同(P>0.05).[结论]口服复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响与口服甲钴胺片相同,但对血液流变学指标的改善作用则优于口服甲钴胺片,可有效改善患者的肢体血流及神经传导速度.
作者:林旋;梁佩玲;魏爱生 刊期: 2017年第06期
[目的]观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践.[方法]将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜.治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗.[结果](1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P<0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P>0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显.[结论]相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势.
作者:汪辉;石一杰;钟国辉 刊期: 2017年第06期
[目的]通过临床试验研究,探讨胃痞消治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者随机分为胃痞消组和胃复春组,每组各29例.胃痞消组采用口服中药汤剂胃痞消治疗,胃复春组采用口服中成药胃复春片治疗,治疗时间为12周.观察2组患者治疗前后症状积分和病理积分的变化情况,并评价其临床疗效.[结果](1)症状积分方面:治疗后,2组患者主症和次症的症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且胃痞消组的下降作用均明显优于胃复春组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)临床疗效方面:胃痞消组和胃复春组的总有效率分别为96.55%、93.10%,胃痞消组的疗效优于胃复春组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)胃黏膜病理学改变方面:治疗后,2组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生积分均较治疗前下降(P<0.05);胃痞消组治疗后不典型增生积分下降(P<0.05),而胃复春组治疗后不典型增生积分下降不明显(P>0.05);组间比较,胃痞消组在降低胃黏膜萎缩积分方面优于胃复春组(P<0.05).[结论]胃痞消对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎有良好的疗效,能改善慢性萎缩性胃炎的症状和胃黏膜萎缩、肠上皮化生的病理改变.
作者:何军杰;张北平;赵喜颖 刊期: 2017年第06期
[目的]观察邓铁涛浴足方对肝阳上亢型高血压病的外治干预作用.[方法]选取肝阳上亢型高血压病患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组均给予相同的西药降压基础治疗,治疗组同时加入邓铁涛浴足方(组方为:牛膝、川芎、夏枯草、吴茱萸、钩藤等)浴足干预,对照组则同时加入温水浴足,以7d为1个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、阿森斯失眠量表积分的变化情况,并用动态血压计检测2组患者的血压变异性(BPV),应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定2组患者血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平变化.[结果](1)中医证候疗效:治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05).(2)血压疗效:治疗组总有效率为85.0%,对照组为72.5%,治疗组的血压疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组阿森斯失眠量表总分值均明显降低(P<0.01),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,2组24h BPV、日间BPV和夜间BPV均有一定程度降低(P<0.05),且治疗组在降低24h BPV和夜间BPV方面优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组血浆NE及E水平均明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]邓铁涛浴足方可以显著改善肝阳上亢型高血压病患者的临床症状及睡眠质量,减少24 h血压变异性以协同实现平稳降压;而调节血浆NE及E水平可能是其作用机制之一.
作者:江其影;陈勇;陈矛;李荣 刊期: 2017年第06期
[目的]观察黄连清心饮加味治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组给予口服黄连清心饮加味治疗,对照组给予口服硫酸锌片和复合维生素B片治疗,2组均以4周为1个疗程.观察2组患者局部症状体征的改善情况,评价2组患者的近远期临床疗效.[结果](1)症状体征积分方面:治疗5 d后,治疗组患者溃疡面积、溃疡疼痛、充血面积、渗出面积、睡眠情况均较治疗前改善(P<0.01),对照组患者仅溃疡面积、充血面积、渗出面积较治疗前改善(P<0.05),治疗组在改善溃疡面积、溃疡疼痛、充血面积、渗出面积、睡眠情况等方面均优于对照组(P<0.01).(2)近期疗效方面:治疗5 d后,治疗组总有效率为95.0%,对照组为72.5%,治疗组的近期疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后1年内,2组溃疡发作总间歇时间均明显延长(P<0.05),总溃疡个数均明显减少(P<0.05),治疗组在延长溃疡发作总间歇时间及减少总溃疡个数方面均优于对照组(P<0.05).(4)远期疗效方面:治疗后1年内,治疗组总有效率为70.0%,对照组为45.0%,治疗组的远期疗效优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者的血尿常规、肝肾功能及心电图检查,均未发现明显不良反应.[结论]黄连清心饮加味治疗复发性口腔溃疡具有较好的临床疗效,在改善患者的临床症状和体征,延长溃疡发作总间歇时间和减少总溃疡个数方面优于西药治疗.
作者:麦熙;曾露慧 刊期: 2017年第06期
[目的]观察五禽戏中的鸟戏联合简易呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及免疫功能的影响.[方法]采用非随机临床对照研究,根据患者意愿将68例患者分为观察组32例和对照组36例.对照组给予舒利迭联合噻托溴铵常规吸入基础治疗,观察组在上述基础治疗上应用五禽戏的鸟戏及简易呼吸操锻炼.比较2组干预治疗前后BODE指数[体质量指数(BMI)、气流阻塞(FEV1%)、呼吸困难评分、运动能力(6 min步行试验)]及COPD评估量表(CAT)评分,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的变化情况.[结果](1)干预治疗后,观察组呼吸困难评分较治疗前改善(P<0.01),对照组BODE指数中的各项指标均无明显变化(P>0.05),观察组对呼吸困难评分及6 min步行试验的改善作用优于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)干预治疗后,观察组BODE指数及CAT评分均较治疗前改善(P<0.01),对照组BODE指数也较治疗前改善(P<0.05),观察组对BODE指数及CAT评分的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01).(3)干预治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD3及CD4水平及血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平升高(P<0.05或P<0.01),对照组IgA水平也较治疗前升高(P<0.05),观察组对CD3、CD4水平的升高作用优于对照组(P<0.05或P<0.01).(4)2组不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在常规吸入治疗基础上加五禽戏鸟戏联合简易呼吸操锻炼,可改善COPD患者的呼吸困难、6 min步行距离、BODE指数和CAT评分,提高CD3、CD4、IgM、IgG水平.
作者:臧敏;蔡岗丽;林文波;张薇;朱颖;吴冠仪 刊期: 2017年第06期
[目的]了解益生菌与中医辨证法对小儿轮状病毒肠炎的疗效.[方法]将120例轮状病毒肠炎患儿随机分为中医治疗组、益生菌组和对照组,每组各40例.3组患儿均给予常规基础治疗(包括合理喂养,预防和纠正脱水),在此基础上,中医治疗组根据中医辨证分型分别给予分证施治(湿热证者给予葛根芩连汤加减,风寒证者给予藿香正气散加减,伤食证者给予保和丸加减,脾虚证者给予参苓白术散加减),益生菌组给予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组给予思密达口服治疗,每天记录3组患儿的大便次数、性状等临床症状,于治疗后第3天及第5天进行疗效分析.[结果](1)治疗3 d后,3组患儿的总有效率均达100%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗3 d后的显效率比较,中医治疗组的治疗效果显著优于益生菌组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗3 d和5 d后,3组患儿的腹泻次数均较治疗前明显减少(P<0.05),且中医治疗组在改善腹泻次数方面明显优于益生菌组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)中医治疗组的平均病程明显短于益生菌组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]对于轮状病毒肠炎,中药辨证施治疗效明确,可以更快地减少大便次数和缩短病程.
作者:陈治珍;罗菲;李宏贵 刊期: 2017年第06期
[目的]评价实施中风(脑梗死)急性期中医临床路径的效果.[方法]通过回顾性分析,评价2013~2016年间实施临床路径后中风(脑梗死)急性期前后患者的入径率、完成率、变异率、严重程度、住院时间、住院费用及出院30 d时功能预后改良等情况.[结果]本研究共纳入792例,其中2013年241例,2014年191例,2015年135例,2016年225例;2014至2016年3年间的入径率、完成率、住院时间、住院费用、危重病占比、性别构成比保持稳定(P>0.05);2016年度的短期功能预后改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)0~2分比例及变异率优于2014与2015年度(P<0.05).出院30 d时2014~2016年度的功能改善程度优于2013年度(P<0.05).住院费用、住院时间后3年度的总和稍高于2013年度(P<0.05),未见明显上升.[结论]按照临床路径管理中风,能较好规范疾病的诊疗行为及流程,提升疗效,达到甚至超过管理方案的目标要求.
作者:彭皓均;涂淮;王文静;赖纪才;皮立宏;沈强;刘亚敏;吴智兵 刊期: 2017年第06期
[目的]通过SNAP-Ⅳ评定量表评价刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效.[方法]采用随机对照的试验方法,将60例患儿随机分为中药组及对照组,每组各30例.中药组给予刘振寰教授经验方消惊汤加减口服治疗,对照组给予哌甲酯片口服治疗.比较2组患儿治疗4周后SNAP-Ⅳ评定量表各分量表分值变化情况及其临床缓解率情况.[结果](1)治疗4周后,2组患儿SNAP-Ⅳ评定量表中注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值均较治疗前明显改善(P<0.01),且中药组对患儿注意力不集中、多动—冲动分量表评估分值的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(2)中药组临床缓解率为60.0%,对照组为33.3%,中药组的临床缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]刘振寰教授经验方消惊汤加减治疗肝肾阴虚型注意力缺陷多动障碍患儿疗效显著.
作者:陈杰奎;刘振寰 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨何氏养肾方对阿霉素所致肾病综合征大鼠的抗炎作用.[方法]采用一次性尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征大鼠模型.将59只造模成功的大鼠,随机分为模型组(N=11),阳性对照组(N=12),中药高、中、低剂量组(各组N=12),另选取10只正常大鼠为正常组.造模2周后,开始给药,正常组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃;阳性对照组给予贝那普利片水溶液灌胃,前15 d剂量为10 mg·kg-1·d-1,后15 d剂量为20 mg·kg-1·d-1;中药高、中、低剂量组大鼠给予何氏养肾方水煎液灌胃,剂量分别为33.26、16.63、8.32 g·kg-1·d-1;用药时间持续30 d.治疗期间观察大鼠一般情况;给药结束后,应用生化分析仪测定各组大鼠24 h尿蛋白定量、尿蛋白、尿肌酐水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平,采用免疫组化法检测各组大鼠肾组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达.[结果]造模后大鼠体质量增长较正常组均显著减缓(P<0.01).与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白定量、血清Hs-CRP、肾组织ICAM-1、VCAM-1表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,阳性对照组和中药高剂量组大鼠24 h尿蛋白定量显著降低(P<0.05),阳性对照组和中药各治疗组大鼠血清Hs-CRP、肾组织ICAM-1、VCAM-1表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01).[结论]何氏养肾方对阿霉素肾病综合征大鼠有一定的抗炎作用,其机制可能与降低肾组织ICAM-1、VCAM-1表达有关,其中高剂量的何氏养肾方疗效更好.
作者:邓丽娥;李强;董明国;何世东;林捷;钟云良;方倩瑜;匡彬 刊期: 2017年第06期
[目的]观察榄香烯乳联合化疗对Lewis肺癌的抑瘤作用及其对S100A4及MMP-9表达的影响,探讨其作用机制.[方法]将24只接种Lewis肺癌瘤株的C57BL/6小鼠随机分为肺癌模型组、化疗组、榄香烯乳组、榄香烯乳联合化疗组,每组6只.接种后第11天开始给药治疗,化疗组给予小鼠腹腔注射足叶乙甙(3 mg·kg-1·d-1)、顺铂(3 mg·kg-1·d-1),榄香烯乳组给予小鼠腹腔注射榄香烯乳(100 mg·kg-1·d-1),榄香烯乳联合化疗组小鼠腹腔注给予射榄香烯乳(100 mg·kg-1·d-1)、足叶乙甙(3 mg·kg-1·d-1)、顺铂(3 mg·kg-1·d-1).连续给药7 d后,观察各组小鼠瘤体质量,脾脏、胸腺指数变化,计算抑瘤率及抑制转移率,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测瘤组织中S100A4蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,采用免疫组化法检测瘤组织中S100A4和MMP-9蛋白表达.[结果]与化疗组比较,榄香烯乳联合化疗组抑瘤率及抑制转移率均明显升高,肺癌小鼠脾脏指数、胸腺指数显著增加,瘤组织中S100A4和MMP-9含量明显降低,S100A4和MMP-9蛋白阳性表达率降低明显(P<0.05或P<0.01).[结论]榄香烯乳联合化疗可抑制小鼠Lewis肺癌的生长转移,其机制可能与降低癌组织中S100A4、MMP-9蛋白的表达有关.
作者:党晓敏;尚东;杜娟;胡浩;孙忠民 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨蝉芩颗粒对神经生长因子(NGF)介导的PM2.5所致气道神经炎症的影响及其作用机制.[方法]将40只SD大鼠随机分为5组,即盐水对照组、PM2.5染毒组、抗NGF组、蝉芩颗粒组、惠菲宁组,每组8只.复制PM2.5大鼠气道滴注染毒模型.PM2.5染毒组大鼠染毒后给予等体积生理盐水灌胃,抗NGF组抗NGF干预染毒后给予生理盐水灌胃,蝉芩颗粒组染毒后予蝉芩颗粒(9.36 g·kg-1·d-1)灌胃,惠菲宁组染毒后予惠菲宁糖浆(8 mL·kg-1·d-1)灌胃,盐水对照组大鼠以生理盐水代替PM2.5气道灌注后给予等体积生理盐水灌胃,共2周.给药结束后,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、速激肽A(NKA)、速激肽B(NKB)、NGF的含量,采用免疫组化法检测各组大鼠肺组织、背根神经节中SP、NGF的表达,分别采用免疫印迹(Western blot)法及实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测各组大鼠肺组织、背根神经节中NGF蛋白和mRNA的表达.[结果]与盐水对照组比较,染毒组大鼠血清中SP、CGRP、NKA、NKB、NGF值,肺组织NGF,背根神经节SP、NGF的免疫组化平均光密度值,肺组织中NGF蛋白和mRNA及背根神经节中NGF蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05);与染毒组比较,抗NGF组、蝉芩颗粒组、惠菲宁组上述指标均显著降低(P<0.05),但3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]蝉芩颗粒可通过抑制NGF的表达减轻PM2.5所致大鼠气道神经源性炎症.
作者:沈若冰;鞠娅;余小萍 刊期: 2017年第06期
[目的]观察消瘀散结抑癌灌肠剂对裸鼠前列腺癌组织中第10号染色体同源缺失性磷酸酶—张力蛋白基因(PTEN)基因表达的影响,探讨其抗肿瘤作用机制.[方法]经颈部皮下注射人前列腺癌PC-3细胞悬液复制前列腺癌裸鼠模型.将30只荷瘤裸鼠随机分为对照组和治疗组2组,每组15只.造模10 d后,治疗组给予消瘀散结抑癌灌肠剂灌肠,对照组给予等体积生理盐水灌肠,隔天1次,持续30 d.给药结束后,将移植瘤完整取出,比较治疗前后荷瘤裸鼠瘤体质量变化,计算抑瘤率;采用实时定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测PTEN mRNA的表达;采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测PTEN基因的蛋白表达.[结果]治疗组瘤体质量减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组抑瘤率为18.71%.RT-qPCR检测结果显示,治疗组肿瘤组织中PTEN mRNA的相对表达量较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.001).Western blot结果显示,治疗组和对照组的PTEN基因的蛋白相对表达量分别为(0.55±0.13)、(0.32±0.09),2组比较,差异有统计学意义(P<0.001).[结论]消瘀散结抑癌灌肠剂对前列腺癌起效的分子机制可能与上调PTEN基因表达及蛋白翻译,进而抑制前列腺癌细胞的增殖和转移有关.
作者:王志刚;汪珊 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨桃叶鸦葱总黄酮对脑缺血再灌注小鼠脑组织损伤的修复作用及其机制.[方法]采用结扎右侧颈总动脉制备脑缺血再灌注小鼠模型.将96只清洁级雄性健康昆明种小鼠随机分成假手术组,模型组,桃叶鸦葱总黄酮高、中、低剂量组(剂量分别为400、200、100 mg·kg-1·d-1),依达拉奉组(剂量为6 mg·kg-1·d-1),每组16只.再灌注后72 h,各组小鼠进行神经功能损伤评分;实验结束后,采用氯化-2,3,5-三氯苯基四氮唑(TTC)染色法测定各组小鼠脑梗死范围,采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定脑组织内丙二醛(MDA)含量,采用羟胺法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用5,5-二硫二硝基苯甲酸(DTNB)比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.[结果]与假手术组比较,模型组小鼠神经功能损伤评分明显增加,病理表现为脑梗死,脑组织内MDA含量明显升高,SOD、GSH-Px活性明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,桃叶鸦葱总黄酮高、中、低剂量组小鼠神经功能损伤评分明显减少,脑梗死面积明显缩小,脑组织内MDA含量明显降低,SOD、GSH-Px活性显著升高,均表现出明显的量效依赖关系;其中,桃叶鸦葱总黄酮高、中剂量组效果更明显(均P<0.05),且与依达拉奉组比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]桃叶鸦葱总黄酮对小鼠脑缺血再灌注损伤具有修复作用,可能与其具有抗氧化活性的功能有关.
作者:孙晓丽;杨辉 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响.[方法]将72只SD大鼠随机分成4组,分别为模型组,药物高、中、低剂量组,每组18只.复制SD大鼠股骨中段临界骨缺损模型,并在骨缺损区行聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥旷置诱导生物膜形成.从术后第1天开始,各药物组大鼠分别给予骨碎补总黄酮高、中、低剂量(0.44、0.22、0.11 g·kg-1·d-1)灌胃治疗,模型组予等量生理盐水灌胃.给药6周后取材,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察诱导膜组织病理变化,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测诱导膜中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白及其mRNA表达.[结果]骨碎补总黄酮高剂量组诱导膜组织形成的新生血管多于其余各组.药物高、中、低剂量组诱导膜组织中TGF-β1、VEGF的蛋白及其mRNA表达水平均明显高于模型组(P<0.05),除VEGF mRNA指标外,其余指标的表达均具有剂量依赖性.[结论]骨碎补总黄酮在诱导膜形成期可促进TGF-β1及VEGF的表达,加速血管化进程,促进后期骨缺损重建.
作者:蔡群斌;李定;李悦;曾志奎;董航;黄培镇;黄枫 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨六味地黄丸对大鼠肝癌CBRH7919细胞缝隙连接蛋白(Cx)43表达的影响.[方法]应用血清药理学方法制备六味地黄丸含药血清,分别采用蛋白免疫印迹(Western blot)法、异硫氰酸荧光素(FITC)标记间接免疫荧光染色—激光共聚焦显微镜技术、流式细胞术检测不同剂量(体积分数0%、2.5%、5%、10%)六味地黄丸含药血清组CBRH7919细胞Cx43蛋白的表达,采用实时定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组肝癌细胞Cx43 mRNA的表达.[结果]与对照组(0%六味地黄丸含药血清)比较,体积分数为2.5%、5%、10%的六味地黄丸含药血清均能明显提高肝癌CBRH7919细胞Cx43蛋白及mRNA表达水平.[结论]六味地黄丸可能是通过促进肝癌CBRH7919细胞Cx43蛋白及mRNA的表达,改变Cx43膜定位,改善细胞间缝隙连接通讯功能,从而发挥抑制肝癌的作用.
作者:易华;王坤;邹一丹;李巧;夏荃;赵婷秀;杜标炎 刊期: 2017年第06期
[目的]观察头针结合吞咽言语诊治仪对脑卒中后患者吞咽功能障碍的临床疗效.[方法]将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例.2组患者均接受降脂稳斑、营养神经等内科常规基础治疗和康复训练,在此基础上,治疗组给予头针联合吞咽言语诊治仪治疗,对照组单纯给予吞咽言语诊治仪治疗.2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.依据标准吞咽功能评分(SSA)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)分别于治疗前后对2组患者进行评分及比较,并根据才藤氏吞咽障碍7级评价法进行疗效估算.[结果](1)完成试验情况:至观察结束时,68例患者中有7例因转科、失访等原因予以剔除.其中,治疗组剔除3例,对照组剔除4例.(2)临床疗效情况:治疗组总有效率为90.32%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)量表评分情况:治疗后,2组患者的SSA评分均下降(P<0.01),SWAL-QOL评分均升高(P<0.01),且治疗组对SSA评分的下降作用和对SWAL-QOL评分的升高作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]2组均能改善吞咽障碍、提高患者生活质量,但头针结合吞咽言语诊疗仪对脑卒中后吞咽功能障碍的治疗效果更优.
作者:周天雪;李莉娟;冯恩辉;黄伟新 刊期: 2017年第06期
基于功能解剖学探讨了慢性颈痛的发病机制、诊断、针灸治疗选穴及针刺操作、摄生调护.功能解剖学和传统针灸学对于慢性颈痛的认知存在共同点:两者均认为自身稳态的失衡是慢性颈痛的病机,在治疗上均强调恢复自身稳态的平衡.传统的慢性颈痛理论仅聚焦于导致颈痛的疾病,而功能解剖学则更关注其功能上的异常,更强调导致慢性颈痛的头颈部的力学失衡模式.功能解剖学相应的评估模式与治疗理念可应用于慢性颈痛的针灸临床治疗,协助指导穴位选择及揣穴,明确针刺操作方式及层次,把握疾病的标本关系,指导养生调护.故结合功能解剖学学科理论,可进一步完善针灸学对于慢性颈痛的认识,并提高临床疗效.
作者:杨联胜;庄子齐;郑侠海 刊期: 2017年第06期
通过筛选中国知网和维普等数据库中针灸治疗血管性痴呆的临床治疗文献,应用频数分析和聚类分析进行数据挖掘,探索针灸治疗血管性痴呆的选穴规律.结果显示:筛选得到的315篇文献中共出现230个穴位及穴位点描述,穴位出现总频次为2646次,出现频次大于10次的高频穴位有42个.采用聚类分析后得到12个聚类群集,并获得了15个关系密切的穴对.提示针灸治疗血管性痴呆的选穴仍以辨证施治为原则,遵循着针灸处方的近部选穴与远部选穴原则以及相应的配穴方法,主要选用以舒筋通络、补肾益脾、醒脑开窍为主要功效的经穴.
作者:詹秀菊;刘丽蓉;刘秀峰 刊期: 2017年第06期
总结周岱翰教授采用中医药辨证辅助治疗宫颈癌术后或放化疗后的经验.周教授认为手术治疗为金刃损伤过程,伤及皮肉筋脉,引起气血耗伤,造成全身气机紊乱;化疗药物加重患者脾胃功能损伤;放射治疗有火邪特点,可耗气伤津.治疗总的以健脾补肾为切入点,手术期间重在温肾健脾,化疗期间治宜健脾和胃及降逆止呕,放疗期间以养阴清热为主,结合兼证,运用中医中药对宫颈癌术后、放化疗期间出现的症状进行干预,以提高患者生活质量,减轻术后、放化疗后的毒副反应.
作者:刘展华;吴结妍 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨不同中医体质类型的女大学生体质健康状况,为研究现今学生体质健康提供理论依据.[方法]采用教育部《大学生体质健康标准》和《中医体质量表》对608例女大学生进行测试判定,并运用数理统计进行回归分析.[结果](1)本研究共发放了《中医体质量表》608份,回收600份,量表回收率为98.6%,回收的600份量表全部有效,有效率为100%.(2)在600例女大学生中,中医体质类型分布排序依次为:平和质(208例)、湿热质(180例)、阴虚质(78例)、气郁质(51例)、气虚质(36例)、阳虚质(31例)、血瘀质(9例)、痰湿质(7例)、特禀质(0例).(3)9种体质类型的女大学生中,以平和质的体质健康标准为好,其优秀率为59.61%,及格至良好率为39.90%,即及格以上者接近100%;在8种偏颇体质中,以血瘀质的体质健康标准为差,其不及格率为88.89%,其次为气郁质,其不及格率为74.51%.(4)分别以体质测试等级是否优秀(≥86分)、及格至良好(60~85分)、不及格(≤59分)为因变量,以中医9种体质类型为自变量进行Forward逐步回归分析后,分别有平和质、湿热质2种和阳虚质、阴虚质、痰湿质3种及气郁质、血瘀质2种进入模型.[结论]女大学生中以平和体质为多,并且其体质健康标准为好,得分为优秀的人数为多;不同偏颇体质可不同程度地干扰体质健康得分,中医体质与教育部《大学生体质健康标准》之间存在一定的辩证关系.
作者:刘晨;王媛 刊期: 2017年第06期
[目的]分析代谢综合征(MS)患者的中医体质特征,研究不同体质的MS患者的临床特征,以期为MS的治疗和调养提供个体化的思路.[方法]收集328例MS患者的身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标,并根据《中医体质分类与判定自测表》对所纳入的MS患者进行标准化的中医体质类型分类.[结果](1)本研究所纳入的328例MS患者中,TG水平升高或已接受相应治疗,合并血压升高或已接受相应治疗,或此前已诊断为高血压的患者多,共41例,占12.50%.(2)中医体质分析以偏颇体质占绝大多数,共308例,占93.90%.偏颇体质中痰湿质多见,共78例,占23.78%,其他依次为湿热质、气郁质、兼夹体质、气虚质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、特禀质;平和质共20例,占6.10%.(3)痰湿质MS患者的体质量及BMI与平和质MS患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质MS患者的TG与特禀质MS患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]本研究所纳入的MS患者均具有典型的MS临床表现,中医体质辨识的结果提示MS以痰湿质、湿热质和气郁质为多见,对MS的治疗和护理调养应建立在对体质辨识的基础上,针对不同的体质特征采取相应的治疗和护理调养措施,实现个体化诊疗,充分体现了以人为本,因人制宜的思想.
作者:夏晓莉;蔡鑫桂;赖伟兰;徐肖娜;陈伯钧 刊期: 2017年第06期
[目的]探讨口腔溃疡分布与脏腑辨证的关系.[方法]收集2015年1月~2016年6月口腔溃疡患者65例,比较发生于舌及唇颊部位溃疡患者的情绪、饮食、睡眠、消化道病史和家族史,以及唇颊溃疡、舌尖溃疡及舌后缘溃疡的分布与脏腑辨证的相关性,并用统计软件SAS 9.2进行统计分析.[结果](1)舌溃疡组焦虑患者的比例比唇颊溃疡组高(P<0.01),有消化道病史的比例也比唇颊溃疡组高(P<0.05).(2)唇颊溃疡多与脾虚有湿或胃肠积热有关,舌尖溃疡多以心火上炎为主,舌后缘溃疡多以肝郁化火为主,3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]口腔溃疡的分布与脏腑辨证有关.
作者:王茜;景向东;谢春回 刊期: 2017年第06期
[目的]对鱼眼草进行生药学鉴别,总结鱼眼草的鉴别特征,为该药的深入研究及开发奠定基础.[方法]采用原植物鉴别、显微鉴别等方法观察鱼眼草的整体植株形态.[结果]原植物形态特征:鱼眼草全身被绒毛;根为直根系;叶互生,叶长卵形、羽状深裂或全裂;花小,成头状花序,头状花序再排成伞房状,外数层白色雌花,内数层黄绿色两性花.显微结构特征:根的维管束宽广,外围可见中柱鞘纤维成束;茎的维管束8~25个环列,外侧可见中柱鞘纤维,髓部宽广,可见环髓纤维;叶的上下表皮均有气孔和非腺毛;叶主脉维管束外韧型,上下两侧均有纤维;粉末中可见非腺毛、淀粉粒、纤维、花粉粒、导管等.[结论]上述的鉴别特征稳定、可靠,可用于鱼眼草生药学的鉴别.
作者:姬璇;刘盈燕;石志棉;杜勤;王振华 刊期: 2017年第06期
[目的]对小叶榕(Ficus microcarpa Linn.f.)和印度橡胶榕(Ficus elastica Roxb.ex Hornem.)气生根进行生药学鉴别.[方法]采集小叶榕与印度橡胶榕新鲜的气生根作为样品,采用体视镜进行外观形态鉴别;采用显微镜对气生根根被表面、根尖横切面、根尖后部横纵切面及粉末结构特征进行显微鉴别.[结果]形态鉴别:小叶榕气生根数目多于印度橡胶榕,直径小于印度橡胶榕;小叶榕气生根根尖淡黄色至黄白色,有灰白色或黄白色皮孔,而印度橡胶榕根尖浅黄色或黄色,有棕色的皮孔.显微特征鉴别:小叶榕与印度橡胶榕气生根根尖及根尖后部横切面显微结构可见初生木质部束不同,小叶榕为五至七原型,印度橡胶榕为六至十一原型;二者根部纵切面均可见无节不分枝乳汁管,但印度橡胶榕乳汁管直径略大于小叶榕,大多聚生;小叶榕粉末为红棕色,主要以螺纹导管为主,常见具缘纹孔导管,而印度橡胶榕粉末为黄棕色,纤维颜色较浅,接近无色透明,常有簇晶排列成行,主要以单列小型和大型成片的具缘纹孔导管为主.[结论]研究结果可为小叶榕和印度橡胶榕气生根的药材鉴定及开发利用提供依据.
作者:石志棉;马晓纯;姬璇;杜勤;王振华 刊期: 2017年第06期
根据酒精性肝病发生发展不同阶段的病理表现、证候分布特点和演变规律,对其不同分期的病因病机和治法方药进行归纳和梳理,从不同阶段认识酒精性肝病的发生、发展过程,以制定酒精性肝病的中医分期论治原则.分析结果显示:目前对酒精性肝病尚无特效的治疗方法,戒酒是防治酒精性肝病的根本原则.而中医在治疗上已取得了一些进展.根据不同阶段不同的证候特征选用对症治法,在早、中期宜以清热利湿、活血祛瘀为主要治疗原则,晚期则以扶正祛邪、攻补兼施为主.探讨酒精性肝病分期的病因病机及主要治法可提高酒精性肝病的治疗效果,更好地发挥中医药治疗的优势.
作者:李丹青;肖达民;李升伟;吴艳华 刊期: 2017年第06期