目的:探讨应用B超指标预测胎儿出生体重(体质量)的临床价值.方法:(1)应用B超对280例胎儿的双顶径(BPD)、头围(HC)、股骨长(FL)以及腹围(AC)进行测量,并与新生儿实际出生体重进行相关分析,经回归分析得出预测胎儿体重新的方程式;(2)应用此方程对300例胎儿进行前瞻性验证,并与其他多参数计算公式比较.结果:腹围及双顶径与股骨长度之和与新生儿出生体重的相关性好,推荐体重预测公式:mBW=(φBPD+lFL)lAc2/5.8.结论:应用超声测量胎儿腹围及双顶径与股骨长度之和预测出生体重(体质量),简便、准确,有较好的临床实用价值.
作者：肖小敏；石晓蓝；黎清 刊期： 2000年第04期
近年,异位妊娠发病率日趋上升,随着各种诊断技术的进步,早期诊断率亦不断增加,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物或保守手术治疗.
作者：吴紫莉；沈丹；曾琼；熊运碧 刊期： 2000年第04期
目的:探讨子宫切除术中宫颈去留的利弊,重新评价子宫次全切除术的应用价值.方法:对81例子宫次全切和68例全切除两组病人术后性功能、膀胱功能、更年期症状、血脂及血液流变学情况进行对比,并观察残留宫颈情况.结果:两组术后性功能、膀胱功能均下降,以全切组下降更为明显(P<0.01或0.05);两组甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、载脂蛋白B(APOB)、全血粘度及血浆粘度均高于正常对照组,载脂蛋白A(APOA)则均低于对照组(P均<0.01或0.05).上述各变化及更年期情况两组间相比差异无显著意义.残留宫颈均未发现1例下垂、息肉或癌瘤,涂片均为巴氏Ⅰ或Ⅱ级.结论:两种术式对卵巢功能早衰的影响是相同的,但对性生活与膀胱功能下降的影响全切组更为明显.提倡对每例患者都权衡宫颈去留之利弊,并与病人共同决定宫颈的去留,以提高手术满意度和术后生活质量.
作者：吴紫莉；张爱华；陈福光；郑丽；曾琼 刊期： 2000年第04期
目的:探讨高危妇女宫颈淋球菌及沙眼衣原体感染情况.方法:利用细胞培养法及连接酶链反应法,检测1998年3月至1999年9月到广州市妇婴医院生殖健康门诊就医的966例高危妇女宫颈淋球菌及沙眼衣原体感染情况.结果:966例妇女中,淋球菌阳性率为8.80%(85/966),沙眼衣原体阳性率为32.19%(311/966);宫颈炎发生率为39.96%(386/966).于宫颈炎病例中,宫颈淋球菌阳性率为15.28%(59/386),沙眼衣原体阳性率为46.63%(180/386),合并淋球菌与沙眼衣原体感染为10.88%(42/386),均显著高于非宫颈炎组(x2值分别为33.78、61.29、28.72,P值均<0.001).淋球菌及沙眼衣原体的高发年龄均为≤20岁,阳性率分别为11.98%(20/167)、41.92%(131/167).用屏障法避孕组淋球菌感染率明显低于非屏障法避孕组(OR=3.69,x2=24.90,P<0.001);而沙眼衣原体感染率两组无明显差别(P>0.05).结论:本组高危女性人群有很高的淋球菌及沙眼衣原体感染率;宫颈炎发生率也高,其发生与淋球菌及沙眼衣原体感染密切相关,因此,对于妇科门诊有宫颈炎的病人,应常规查淋球菌与衣原体及治疗.淋病及衣原体感染常见于性活跃的妇女,尤其是性伴多、年龄小于20岁的女性,故应在社会上对青少年加强性卫生知识、生殖健康、性道德观及法制教育,大力宣传安全性行为的重要性,积极提倡使用安全套,以减少性传播疾病的播散.
作者：张秀兴；王自能 刊期： 2000年第04期
目的:探讨新生儿胎粪吸人综合征(MAS)的临床分型与治疗的关系.方法:对186例MAS患儿临床资料进行回顾性分析,根据临床症状、体征及辅助检查结果,将MAS患儿分为无症状型、普通型、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)型、肺动脉高压(PPHN)型及肺出血型等5种临床类型;根据病情严重程度分为轻型、重型和极重型等3种临床类型.结果:在186例MAS患儿中,普通型、无症状型、PPHN型、肺出血型及ARDS型病例数分别为133例(71.5%)、28例(15.1%)、13例(7.0%)、7例(3.8%)及5例(2.7%);轻型109例(58.6%)、重型46例(24.7%)和极重型31例(16.7%).后,158例(84.9%)治愈,15例(8.1%)好转,13例(7.0%)死亡.结论:MAS的临床分型对于指导治疗和判断预后具有重要意义.
作者：周晓光；周宇；肖昕 刊期： 2000年第04期
目的:探讨米非司酮对人胎儿心肌组织超微结构的影响.方法:将中孕期引产的病例分为米非司酮组与对照组,每组各5例,胎龄为18～21孕周.米非司酮组在引产前6h服用150mg米非司酮,然后行水囊引产术,对照组则只行水囊引产术.胎儿娩出后,取心肌组织进行样品制备以供透射电镜观察.结果:与对照组相比,在米非司酮引产的胎心肌组织可见下列形态改变:(1)心肌细胞水肿,线粒体明显肿胀;(2)胞质内糖原颗粒缺如;(3)部分心肌细胞肌丝呈棉絮样改变,横纹消失;(4)间质可见溢出红细胞及血小板及其它细胞碎片.结论:米非司酮可造成胎心肌组织缺氧性损伤.因此,使用米非司酮于晚期引产可能给新生儿造成心脏功能损伤的后遗症.
作者：王自能；朱颖嫄；卢凤昕 刊期： 2000年第04期
目的:研究结构改造对天花粉蛋白(TCS)引产活性的影响.方法:利用定点突变将TCS第219位的天冬酰胺残基改变为半胱氨酸残基(Q219C)以供定点聚乙二醇(PEG)修饰,测定修饰产物的致核糖体失活活性及小鼠中期引产活性.结果:PEG修饰使TCS的致核糖体失活活性约降低90%;相对分子质量为5000的PEG修饰对引产活性无明显影响,而相对分子质量为20000的PEG修饰却明显增强引产活性;此外,PEG修饰使TCS的体内半衰期大为延长.结论:PEG定点修饰TCS可加强其引产活性,原因可能是较长的体内半衰期延长了药物作用的时间.
作者：何贤辉；孙荭；曾耀英；徐丽慧；邵鹏柱；谭兆祥 刊期： 2000年第04期
目的:探讨内皮型一氧化氮合酶基因多态性与妊高征的相关性.方法:应用PCRRFLP技术检测了12例正常女性的内皮型一氧化氮合酶基因第7外显子.结果:发现12例正常女性中有4例的基因型是eNOS/GG,有8例的基因型是eNOS/GT,未检测到eNOS/TT型的个体.等位基因A1(eNOS/G)的频率为66.7%,等位基因A2(eNOS/T)的频率为33.3%.结论:广东女性人群存在内皮型一氧化氮合酶第7外显子BanⅡ酶切位点遗传多态性.
作者：谢卫兵；李月琴；周广新；林琳；海戎；云泓若；周天鸿 刊期： 2000年第04期
目的:为发展避孕疫苗研究制备去糖基猪卵透明带抗原DGZPB和DGZPC并研究它们的免疫反应性.方法:从阉割小母猪采集的猪卵巢分离猪卵透明带,经热溶解,SephacrylS-400和HTP柱层析分离纯化抗原ZP3,经β-半乳糖苷酶消化,用反相HPLC分离得部分去糖基的pZPB和pZPC,再用TFMS处理,制备去糖基猪卵透明带抗原DGZPB和DGZPC.以MDP为佐剂,用DGZPB和DGZPC分别免疫家兔.用ELISA法测定抗血清与ZP3、DGZPB和DGZPC的反应.结果:用反相HPLC分离β-半乳糖苷酶处理的ZP3,得部分去糖基Mr为4.6×104的pZPB和Mr为4.2×104的pZPC,用TFMS对部分去糖基pZPB和pZPC作化学去糖基分别得Mr为3.7×104的DGZPB和Mr为3.2×104的DGZPC.DGZPB和DGZPC免疫家兔均能诱发抗体反应,抗DGZPB抗血清和抗DGZPC抗血清能与ZP3反应.但两种抗血清不发生交叉反应.结论:从猪卵巢可分离制备的去糖基卵透明带抗原DGZPB和DGZPC,用于免疫诱发的两种抗血清均能与ZP3反应,但两种抗血清无交叉反应.
作者：潘善培；谢琪璇 刊期： 2000年第04期
目的:研究原位子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜Bcl-2在月经周期中的表达情况,并探讨子宫腺肌病和子宫内膜异位症Bcl-2不同表达的原因.方法:应用免疫组织化学LSAB方法研究20例原位子宫内膜和子宫腺肌病异位内膜的Bcl-2表达.结果:原位子宫内膜腺体的Bcl-2表达在月经周期中存在周期性变化:从增生早期至分泌早期,腺上皮细胞均呈Bcl-2阳性反应,增生中晚期Bcl-2表达强,至分泌中晚期则表达基本消失.子宫腺肌病异位内膜腺上皮细胞的Bcl-2表达与子宫内膜异位症不同,在月经周期中也存在明显的周期性变化:增生期表达较强,分泌期表达则明显减弱甚至消失.结论:子宫腺肌病和子宫内膜异位症患者异位子宫内膜Bcl-2表达的差异提示:二者异位的子宫内膜腺上皮细胞之间可能存在着不同的性激素调节机理,或是对性激素的敏感性不同.
作者：金海燕；王自能；徐建平 刊期： 2000年第04期
目的:内皮素-1基因是妊高征的候选基因之一.通过研究该基因TaqⅠ位点在中国人群中的多态性,探讨中国人群中EDN1与妊高征的关系.方法:根据EDN1第4内含子中多态性片段的有关序列,设计相应引物,建立检测该多态性片段的PCR技术.结果:26个样品52个内皮素-1基因TaqⅠ位点等位基因中T1的频率为80.9%,T2的频率为19.1%.结论:显示中国汉族人群内皮素-1基因中存在着TaqⅠ酶切位点多态性.
作者：云泓若；李月琴；海戎；姚冬生；林琳；谢卫兵；周天鸿 刊期： 2000年第04期
目的:为研究eNOS基因内含子13上的微卫星序列与妊高症的相关性.方法:采用PCR-PAGE与银染相结合的方法,研究其多态性.结果:得到含有该微卫星序列的DNA片段.结论:证实在中国人群中eNOS基因内含子13上的确存在一个CA重复的多态性微卫星序列,从而为研究该位点与妊高症的相关性提供了技术支持和理论依据.
作者：林琳；李月琴；谢卫兵；姚冬生；海戎；云泓若；周天鸿 刊期： 2000年第04期
目的:分析不同胎龄新生儿免疫球蛋白重链可变区(IgH)基因序列特征,探讨新生儿成熟度对其多样性的影响.方法:10例极不成熟儿、12例不成熟儿和11例成熟儿的脐血淋巴细胞DNA被抽提,IgH基因被扩增、克隆和测序.结果:极不成熟儿和不成熟儿优先使用VH1和VH3,成熟儿的VH3使用率下降;所有新生儿中,JH3和JH6使用率较高.极不成熟儿、不成熟儿和成熟儿的NDN长度分别为(13.5±7.2)、(16.8±6.5)和(22.3±7.2)bp,体突变率分别为15.8%、23.6%和29.5%,均为点突变.极不成熟儿、不成熟儿和成熟儿中,分别78.3%、84.7%和92.4%的克隆有开放性阅读框.结论:新生儿的VH-D-JH重排机制已处于活化状态但多样性有限,不同成熟度新生儿的IgH基因存在异型性,表明体液免疫系统的发育是一个渐进的过程.
作者：熊爱华；肖昕；周晓光 刊期： 2000年第04期
目的:设计和合成适合在昆虫细胞中表达的一个人ZP3B细胞表位的DNA序列.方法:根据国外的研究基础,设计由人ZP3的B细胞表位肽段和外源Th细胞表位肽段串联而成的45肽嵌合肽序列,并根据昆虫细胞对密码子的偏爱性设计出该嵌合肽的DNA序列.然后人工合成该嵌合肽的DNA链,并克隆到PUC18载体上.结果:通过酶切分析和测序证明,合成的DNA与所设计的嵌合肽DNA序列一致.结论:按设计合成了人ZP3的B细胞表位和外源Th细胞表位串联而成的嵌合肽DNA序列.
作者：曹佐武；杨林；潘善培；王自能 刊期： 2000年第04期
目的:研究在广东汉族人群中四氢叶酸还原酶基因677位点是否存在多态性.方法:运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测MTHFR的677位点多态性.结果:在中国广东汉族人群中,C等位基因的频率为0.7.结论:MTHFR的677位碱基存在着多态性,为进一步研究该位点多态性与妊高征的相关性奠定了基础.
作者：海戎；李月琴；云泓若；林琳；谢卫兵；赵迎社；周天鸿 刊期： 2000年第04期
目的:建立显微受精的方法,并探讨小鼠附睾精子在显微注射进入卵母细胞后的受精能力.方法:用显微注射法把小鼠附睾头和附睾尾精子注入卵母细胞的胞质内或卵周隙进行显微受精.结果:把单个附睾尾精子注入卵细胞质中,培养后14个存活的卵细胞中,有5个卵裂为2-细胞期胚胎;将单个附睾头精子注入卵母细胞中,有25个存活,其中9个受精发育为2-细胞期胚胎;将附睾尾精子注人卵周隙进行带下受精,30个存活的卵细胞中有4个卵裂为2-细胞期胚胎.结论:建立的显微受精技术能用附睾精子受精,但受精率有待提高.
作者：曹佐武；金鹰；钟瑜 刊期： 2000年第04期
神经系统的各种机能的活动、信息的传送都决定于神经元间的各种不同方式的联系,明确人体各不同部位及不同机能信息传送的各种联系方式,是深入研究神经生理学及神经性病理学的基础.
作者：周丽丽；韩辉；寇盛斌；潘三强；吕来清 刊期： 2000年第04期
1 病例(1) 一般资料:患者,男,53岁.既往有高血压病及频发性室性早搏多年,肺功能减退,术前2个月因左肾结石并积脓行左肾切除,术后觉下腹部疼痛,超声检查示腹主动脉瘤并有附壁血栓形成.
作者：王晓白；席亚鸣；张艳；李进义 刊期： 2000年第04期
地龙为蚓科环节动物参环毛蚓和缟蚯蚓的干尸,性寒味咸,具清热熄风、平喘、通络、利尿之功.近年来对地龙的药理研究颇多,有些杂志已经对1995年以前有关地龙的药理研究做了综述,认为地龙具有中枢抑制、松弛平滑肌、抑制血栓形成、直接抗癌、解热、降压、平喘、利尿、抗心律失常、溶栓、催产等作用,现就近5年来对地龙及其提取物的药理研究作一介绍.
作者：龚峻梅；曲宏达；陈素云 刊期： 2000年第04期
目的:研究充血性心力衰竭病人左心室射血分数与心律失常的关系.方法:用超声心动图及24h心电监护研究了53例由缺血性心脏病(33例)或扩张性心肌病(20例)引起的充血性心力衰竭病人.并根据其心功能损害的程度分为两组,对比两组病人心律失常发生的类型和频率及抗心衰治疗后心律失常的变化.结果:严重心律失常的发生与左心室的射血分数(LVEF)相关,当LVEF<30%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF>30%的病人,左心室射血分数低的病人其左心室内径、左心室收缩及舒张末容积均明显高于LVEF>30%的病人.结论:心力衰竭病人的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着心律失常的类型及发生频率,左心功能受损严重者,其严重心律失常的发生率高,是引起心衰病人猝死的原因之一.
作者：董少红；翟丽华 刊期： 2000年第04期
冠根联合折裂是临床上较常见的疾病.发病后患者常出现咀嚼疼痛,牙髓刺激症状,牙周创伤症状或根尖周急、慢性炎症.
作者：唐亮；唐昭 刊期： 2000年第04期
国家卫生部强调要加强医院感染控制,找出感染原因并制定相应的监控措施.本文对我院肿瘤科1994年10月至1996年9月,发生的院内感染病例进行回顾性调查和分析,现将情况总结如下.
作者：邝翠和；郭良君；杨庆生；王小碧 刊期： 2000年第04期
成人前牙内倾性深覆在修复临床中较为多见.内倾性深覆患者前牙的干扰严重阻碍下颌的正常运动,影响颞颌关节和咀嚼功能,破坏了口颌系统的平衡和协调,容易引起前牙牙体、牙周和颞颌关节疾患.
作者：谢黎 刊期： 2000年第04期
颞下颌关节功能紊乱综合征(temporomandibular joint disfunction syndrome,TMJDS)又称为颞下颌关节紊乱病[1](temporomandibular disorders,TMD),是口腔颌面外科的常见病和多发病,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常,其中疼痛是TMD病人就诊的重要主诉,约70%的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2].
作者：蒋立坚；赖仁发；吴坚；吴新中 刊期： 2000年第04期
目的:了解白血病患者EB病毒感染情况.方法:收集21例急性淋巴细胞白血病、1例慢性淋巴细胞白血病、15例急性粒细胞白血病、8例慢性粒细胞白血病患者及32例正常对照组的外周血,分离单个核细胞,提取DNA,应用PCR方法检测EB病毒DNA.结果:在1例初诊慢性粒细胞白血病病人样本中发现EB病毒阳性,余均为阴性.结论:白血病患者存在EB病毒感染情况,但并不普遍.
作者：卢育洪；周羽竝；杨力建；陈少华；李扬秋 刊期： 2000年第04期
自发性结肠穿孔临床罕见,误诊和死亡率高.10年来我院共收治6例,现报道如下.1 临床资料(1)一般资料:本组6例均为男性,年龄58～79岁,平均62.5岁.
作者：黄政 刊期： 2000年第04期
目的:探讨肺鳞癌、肺腺癌的CT鉴别要点.方法:对51例肺鳞癌及43例肺腺癌的CT表现进行回顾性分析.结果:鳞癌70.6%为中央型,29.4%为周围型;腺癌4.7%为中央型,95.3%为周围型.15例周围型肺鳞癌均表现为肿块,而41例周围型肺腺癌中,5例为局灶性实变,3例为两肺弥漫性实变与结节.在周围型肺癌中,肺腺癌肿块的毛刺征、胸膜凹陷征、小泡征及早期远处转移多见,三级支气管受累少见;而鳞癌的三级支气管受累征、局灶性坏死、瘤周肺野改变明显,毛刺征、小泡征及胸膜凹陷征少见.肺腺癌、鳞癌肿块内均可见小钙化灶.在中央型肺癌均表现为支气管壁增厚、管腔变窄及远方阻塞性肺部改变,但腺癌少见,而鳞癌多见且有多枝蔓延的趋势.结论:胸部CT观察肺癌的征象较确切,但在影像学判断肺癌组织学类型方面较常规X线胸片未见明显突破.
作者：周全；陈金城；陈咏梅 刊期： 2000年第04期
目的:了解返流性肾病尿微量蛋白变化与肾损害的关系.方法:用放射免疫法对确诊为返流性肾病病儿尿β2微球蛋白(β2-M)、白蛋白(AIb)及免疫球蛋白C(IgG)、Tamm-Horsfall蛋白(THP)等4项蛋白进行检测.结果:尿β2-M、AIb、IgG在返流性肾病的患儿均较正常组增高.重度膀胱输尿管返流的返流性肾病病儿尿THP明显降低,而轻度者尿THP未见降低.结论:返流性肾病病儿除肾小管损害外,亦累及肾小球,同时检测尿β2-M、THP能更好地反映肾小管功能,若结合AIb、IgG测定则更能了解返流性肾病的严重程度,有助于对预后的判断.
作者：杨方；柳文鉴；王又真 刊期： 2000年第04期
目的:了解不育不孕症生殖道衣原体及支原体的感染及其与年龄、性别、原发性、继发性、不洁性接触史的关系;解脲支原体(UU)感染、生殖道炎症与精子活动率、抗精子抗体(AsAb)的关系,进一步探讨不育不孕的致病因素,提高诊断准确率和治愈率.方法:选用衣原体检测及支原体培养技术、抗精子抗体(AsAb)检测技术、明胶凝集试验(GelatingAgglutinationTest,GAT),试管玻片凝集试验(TubeslideAgglutinationTest,TSAT)、精液分析检查.结果:212例不育不孕症和196例正常育龄夫妇的生殖道分泌物支原体、衣原体感染检测结果表明,男性不育的尿道感染率为46.03%;女性不孕的宫颈感染率为52.32%,皆明显高于对照组,但差异无显著性意义.25～29岁年龄段的感染率为47.12%,与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.005),解脲支原体(UU)感染的不育不孕症的抗精子抗体(AsAb)阳性发病率明显高于非感染者(P<0.001).解脲支原体感染的原发性与继发性不育比较,差异无显著性意义.伴有前列腺炎或宫颈炎与非炎症者的解脲支原体感染率无明显差异,而有不洁性接触史者发病率普遍高,与无不洁性接触史者感染率相比差异无显著性意义.结论:解脲支原体感染在不育不孕症支原体衣原体感染中的感染率高,对精子活动率、抗精子抗体影响大,发病年龄趋向年轻化.继发性与原发性、男女性别差异无显著性意义;无不洁性接触史不等于不感染支原体及衣原体.
作者：陈栋；邓列华；章岳娟；陆涛；王婕玲；李克俭 刊期： 2000年第04期
近2年我们采用德国拜耳医药保健有限公司(Bayer,AG Germany)研制生产的质量分数为1%联苯苄唑(商品名美克霜,旧名霉克霜)外用治疗皮肤癣菌病,取得显著疗效,并以质量分数为1%克霉唑霜(广州何济公制药厂生产)进行对比观察,现将结果报告如下.
作者：蔡小嫦；刘毅；李振 刊期： 2000年第04期
80年代以前,一氧化氮(NO)一直被认为是一种结构简单、毒性强的小分子化合物,很难将其与人体内的生物信使分子联系起来.
作者：曾晓岚；王自能 刊期： 2000年第04期
众所周知,受精卵有一半遗传物质来自父方,对于母体来说,受精卵及由受精卵发展起来的胚胎是一个典型的半同种异基因移植物(semi-allogeneic graft),一次成功的妊娠实质上是一次成功的异基因移植,成功的关键在于母体免疫系统对胎儿移植抗原的耐受.
作者：肇静娴；曾耀英 刊期： 2000年第04期
丙型肝炎病毒(HCV)主要经血传播,HCV感染对母婴影响尚不十分清楚,母婴传播成为近年HCV研究中的一个焦点,因此,本文将该项研究的近况综述如下.
作者：高雪松；肖小敏 刊期： 2000年第04期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,其发病机理尚未完全阐明,以Sampson的经血逆流种植学说受支持.近年研究发现患者常有免疫功能异常,有人认为它是一种自身免疫性疾病.本文就其在免疫细胞方面的研究进展做一综述.
作者：龚华芳；王自能 刊期： 2000年第04期
形态学是医学科学基本的研究方法,在疾病的诊断、鉴别诊断及预后判断等方面有重要作用.平时所用的生物形态学研究,大都采用二维空间的定性描述,带有一定的主观性,数量概念模糊,而且由于各种错觉,有时甚至会得出错误的结论.
作者：孟瑞琳；王自能 刊期： 2000年第04期
米非司酮是一种强抗孕激素药物,在较高效量时有抗糖皮质激素作用.以往多用于产科早孕流产和中孕引产.随着对米非司酮药理作用研究的进展,该药应用的范围越来越广,并可代替甾体激素治疗多种妇科疾病及激素依赖性肿瘤.本文参考了近年有关米非司酮研究进展的文献,作一介绍.
作者：罗惠娟；王自能 刊期： 2000年第04期
