目的:探讨全肠道外营养(TPN)在新生儿破伤风治疗中的应用效果.方法:37例新生儿破伤风患者,在综合治疗(镇静止痉、破伤风抗毒素及抗生素应用等)的基础上给予TPN支持(TPN组);TPN主要成分有葡萄糖、电解质、氨基酸、维生素混合液及脂肪乳剂,从周围静脉输入.另有32例新生儿破伤风给予综合治疗和部分静脉营养(对照组).结果:在TPN组中,体重增加33例,对照组中,体重增加18例,差异具有显著性(x2=5.6807,P＜0.025).TPN组治愈35例,死亡2例,对照组治愈25例,死亡7例,差异具有显著性意义(x2=4.1037,P＜0.05).TPN组治疗过程中未发现明显不良反应和合并症.结论:TPN应用于新生儿破伤风患儿,安全方便,能够提供足够和平衡的营养,辅助提高疗效.
作者：白改林；潘女好 刊期： 2003年第04期
目的:探讨电子食管镜在食道疾病诊治中的应用价值.方法:采用Olympus CV-E型电子食管镜对158例有食道症状的患者进行检查.结果:发现食道肿物8例;食道损伤23例;食道狭窄1例;食道异物54例,成功取出47例;有吞咽梗阻感,但食道检查正常者72例.结论:对食道疾病的诊治,电子食管镜是一种清晰度高、更安全、更舒适的工具,值得在临床上推广.
作者：唐学慧；罗思瑾；王丽华；张涛 刊期： 2003年第04期
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对老年重症急性胆管炎(ACST)的诊断及治疗价值.方法:21例不同原因老年ACST,采用经B超或X线透视引导下行PTCD,并结合进一步的手术或其它方法治疗,其中各种胆道结石手术治疗14例,胆道蛔虫取出1例,经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石2例,胆管金属支架置放3例,胰十二指肠切除1例.结果:10例有明显休克的老年ACST病人,经PTCD后2～12 h内血压恢复正常;1～2周内血清胆红素降至正常12例.全部病人均痊愈出院,无死亡病例.结论:PTD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义,可明显提高手术治疗效果及降低死亡率.
作者：罗羽宏；冷楠；刘长珠；王晓白 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨鼻中隔粘膜下切除术后鼻腔不同填塞物的临床效果.方法:对90例鼻中隔粘膜下切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高膨胀止血材料Merocel填塞组术后鼻腔局部疼痛及头胀痛等症状比凡士林油纱条填塞组明显减轻,但术后可能发生鼻中隔血肿为其弊端.Merocel填塞加胶管引流可避免发生鼻中隔血肿.结论:高膨胀止血材料Merocel填塞加胶管引流应用于鼻中隔粘膜下切除术后具有较好临床价值.
作者：王涛；陈合新；许庚；杨钦泰 刊期： 2003年第04期
目的:观察针挑加神经点注射治疗不育症患者精子异常的临床疗效.方法:选择精液分析、性激素测定确诊为内分泌性不育者189例,随机分为2组,进行治疗前后FSH、LH、Tes、PRL和E2检测指标对照,两组间疗效比较;针挑加神经点(穴)注射分别对精子(液)少、精子活率(力)低和畸形精子多进行治疗观察.治疗组以针挑骶丛神经点(双)为主,加注射戈那瑞林(Luteinizing Hormone Releasing Hormone,LHRH)为辅;对照组为单纯注射LHRH.结果:治疗组总有效率96.83%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);治疗前后内分泌指标变化两组间的差异也有显著性(P＜0.01).结论:针挑疗法具有明显调节内分泌功能的作用,对内分泌性的少精子(液)与精子活率(力)低疗效显著,改进了过去单靠LHRH脉冲泵液操作,治疗难度大、疗程长的缺点.
作者：陈栋；罗劲祥；蔡明雪；郭凤莲；章岳娟 刊期： 2003年第04期
目的:探讨壳聚糖植入兔角膜的生物相容性,以评价其作为人组织工程角膜材料的可行性.方法:将壳聚糖材料制成的膜植入新西兰兔角膜的板层内,进行裂隙灯观察并进行组织病理学检查.结果:术后1周有结膜睫状充血,角膜水肿;2周后充血水肿逐渐消失.兔眼的情况稳定,术后2周角膜半透明;术后8周新生血管消退,材料与角膜的生物相容性好,材料部分吸收溶解,角膜透明.电镜超微结构检查可见兔角膜标本中材料内有角膜基质细胞长入,细胞胞浆较多,细胞器丰富,有大量的新生胶原.结论:壳聚糖与角膜组织具有良好的生物相容性,且能自然溶解吸收,可用作组织工程角膜的载体材料.
作者：丁勇；徐锦堂；吴春云；陈建苏；张志雄；周长忍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征.方法:回顾性分析我院1999年6月至2002年6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例,对其临床资料进行分析.结果:151例急性白血病患者中,经临床确诊为呼吸道真菌感染者16例,感染率为10.6%,而其中肺部真菌感染率为8.6%(13例).主要临床表现是发热15例(占94%),咳嗽、咳痰13例(占81%),胸闷、气促9例(占56%),胸痛7例(占44%).病原菌以白色念珠菌居首,8例(占50%),酵母样真菌感染6例(占38%),毛霉菌感染2例(占12%);周围白细胞计数＜1.0×109/L3例(占12%),周围白细胞计数＜4.0×10910例(占63%).16例患者中,8例(占50%)用二性霉素B,10例(占63%)患者适量分次应用氟康唑,结果12例好转出院.结论:呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症,其病原菌以白色念珠菌为多.纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段.二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物.早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率.
作者：张清玲；王健；汪明春；陈俊雄；高霞 刊期： 2003年第04期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在脊柱损伤诊断中的应用价值.方法:对36例脊柱损伤患者行多层螺旋CT扫描,利用Syngo 3D软件进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、大密度投影(MIP)以及用Fly-Through作仿真内窥镜观察,全方位对病变部位、范围、解剖结构及邻近组织关系进行比较分析.结果:全组病例的薄层重建及三维重建显示椎体骨折36例,椎体骨折伴椎管狭窄13例,小关节脱位12例.多层螺旋CT能很好地显示相应的骨折、脱位及椎管情况,尤其是MPR及MIP对椎体骨折显示率为100%;仿真内窥镜能多角度观察病变椎管内形态及狭窄状况.结论:多层螺旋CT尤其是MPR、MIP及仿真内窥镜的应用能直观、立体、清晰、多角度地显示脊柱损伤,具有较高的临床应用价值.
作者：向子云；肖树恺；韦日宇；罗良平；王静波；张军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨老年精神病患者医院感染(NI)的状况和特点.方法:对1998年4月～2002年3月收治的813例老年精神病患者的医院感染状况进行回顾性调查分析.结果:NI 287例,感染率为35.30%,感染427例次,例次感染率为52.52%.感染多发生于精神分裂症和老年期痴呆患者,分别占41.89%和64.19%.感染部位以下呼吸道为高,占47.07%.年龄越大,住院时间越长,发生NI的机会也越大.结论:老年精神病患者发生NI的感染率较其他患者高,应加强预防和控制.
作者：蒋亚斌；朱英娥；黄杏梅 刊期： 2003年第04期
目的:探讨扎鲁司特对轻、中度持续哮喘患者的临床疗效.方法:将38例患者随机分为扎鲁司特治疗组(21例)和对照组(17例).治疗组每日口服安可来(每片含扎鲁司特20 mg),20mg/次,2次/d;对照组不口服任何药,共4周.结果:治疗组与对照组比较、治疗组治疗前后比较,无临床症状的天数增加,喷吸β2-受体激动剂次数减少,平均晨间峰流速(PEFam)、平均夜间峰流速(PEFpm)均有明显改善(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.025).轻度不良反应1例(4.76%).结论:扎鲁司特能有效改善轻、中度持续哮喘病人的肺功能和缓解临床症状,减少β2-受体激动剂用量.
作者：杨昌南 刊期： 2003年第04期
目的:对痔上黏膜环行切除术(PPH)和Milligan-Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床效果进行比较.方法:将57例Ⅲ、Ⅳ度痔随机分为PPHH组(27例)和Milligan-Morgan组(30例),分别进行手术治疗.对比分析手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛等.结果:与Milligan-Morgan组比较,PPH组的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后疼痛轻.结论:PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔的近期疗效明显优于Milligan-Morgan术.
作者：张红；席亚鸣；王华曦；吴东波 刊期： 2003年第04期
目的:总结腹部多脏器和胸腹联合伤急诊腹腔镜手术的优势和局限性.方法:对24例腹部创伤腹腔镜处理中的2例胸腹联合伤、6例腹部多脏器伤病例进行回顾性分析.结果:8例均能在镜下确定有脏器损伤或内出血,其中4例能明确诊断损伤部位,4例未能确定出血部位或遗漏损伤部位.3例镜下完成手术,5例中转剖腹手术.结论:急诊腹腔镜能为腹部损伤患者在诊断和治疗上多提供一条迅速、直观、有效的途径,但对腹部多脏器损伤和胸腹联合伤患者应严格掌握适应证,放宽中转剖腹指征.
作者：何清源；张其鹏；黄继东；张宇；徐以浩 刊期： 2003年第04期
目的:评价MRI对踝关节疾病的诊断作用.方法:应用MRI T1WI、T2WI、T1WI增强及毁损梯度回波(SPGR)扫描对15例踝关节疾病患者进行检查,分析各类疾病在不同MR扫描技术中的征象,重点观察跟骨、距骨、关节囊及滑膜等MRI征象.结果:在15例踝关节疾病的检查中,MRI诊断骨关节病3例,滑膜炎3例,强直性脊柱炎1例,结缔组织病1例,外伤改变2例,类风湿1例,滑膜增生1例,囊外软组织增厚1例,关节腔积液1例,正常1例.MRI多参数序列成像能显示骨髓腔、关节囊、滑膜的病理改变;MRI多层面扫描能清楚显示踝关节不规则骨及其解剖形态.结论:应用MR多参数、多层面扫描,对显示踝关节复杂的三维结构以及软组织的层次具有独特的优势,对踝关节及周围软组织病变的检出及定性有着十分重要的意义.
作者：许卫国；陈汉芳；刘斯润 刊期： 2003年第04期
目的:观察异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用预防人流术中孕妇躁动的效果.方法:120例初次妊娠行人工流产手术孕妇,随机分成异丙酚组(P组)、异丙酚加芬太尼组(F组)、异丙酚加氯胺酮组(K组),每组40例.P组、F组和K组先分别静注生理盐水1 mL、芬太尼1μg@kg-1和氯胺酮0.4 mg@kg-1后以50 mg@min-1静注异丙酚1.5～3.5 mg@kg-1,待孕妇睫毛反射消失后开始手术.观察异丙酚用量、孕妇麻醉期躁动评分、术后清醒时间、允许离院时间以及心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)变化和并发症发生情况.结果:P组、F组、K组术中躁动评分分别为0.55±0.53、0.15±0.11、0.13±0.14,P组评分与F组、K组比较有显著性差异(P＜0.01),P组异丙酚用量较大,K组呼吸和循环较稳定.结论:异丙酚与芬太尼或低剂量氯胺酮合用都能有效预防人流术中孕妇不自主躁动.
作者：谭克益；陈灿栋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脑冷冻性损伤后一氧化氮(NO)与脑水肿的关系及其对脑水肿的影响.方法:建立大鼠脑冷冻伤脑水肿模型,测定伤后伤侧脑组织水的质量分数和颈静脉血NO量,并应用一氧化氮合酶(NOS)抑制剂进行治疗.结果:伤后伤侧颈静脉血NO浓度增加,但随着脑水肿的加重,NO浓度呈进行性下降.应用NOS抑制剂可以有效减少脑组织水的质量分数.结论:NO与创伤性脑水肿的发生和发展密切相关,NOS抑制剂也许可以用于治疗脑水肿.
作者：项永生；陈善成；刘灵慧 刊期： 2003年第04期
目的:评估静脉给药时1,6-二磷酸果糖镁(fructose 1,6 diphosphate magnesium,FDP-Mg)的急性毒性及大耐受量.方法:利用序贯法测定静脉注射和静脉恒速给药时FDP-Mg的LD50及LD1.结果:FDP-Mg静脉注射对小鼠和大鼠的LD50及其95%可信限分别为206.76 mg@kg-1(186.69～226.83 mg@kg-1)和201.74 mg@kg-1(184.03～219.44mg@kg-1),静脉恒速给药对大鼠的LD50及其95%可信限为5.4 mg@(kg@min)-1[4.90～6.03mg@(kg@min)-1],LD1为3.76 mg@(kg@min)-1.结论:FDP-Mg静脉注射的毒性较大,静脉恒速给药相对较为安全.
作者：蔡炳祥；任先达；叶开和；叶春玲；吕艳青 刊期： 2003年第04期
目的:建立一种相对简便、快速的能量代谢障碍性痴呆大鼠模型.方法:SD大鼠随机分为叠氮钠海马损毁组及生理盐水对照组.损毁组动物分别在双侧海马CA1区微量注射质量分数5%叠氮钠1μL,3 d内连续注射3次,每天一次.后一次注射后第3 d开始进行Morris水迷宫行为测定;后灌注、固定,进行脑组织形态学检查.结果:水迷宫检查结果显示叠氮钠海马损毁组大鼠平均逃避潜伏期延长和错误次数增多与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);透射电镜观察表明叠氮钠海马损毁组海马神经元内线粒体数量明显减少,并伴随线粒体固缩、出现空泡等现象;同时细胞核出现空泡变性和溶解等改变.结论:在海马内分次微量注射呼吸链复合体Ⅳ抑制剂叠氮钠(NaN3)可建立起一种相对快速简便的能量代谢障碍性痴呆大鼠模型.
作者：王跃春；王子栋；唐福星 刊期： 2003年第04期
目的:探讨体温过低对耳蜗电图-脑干听觉诱发电位综合波(ECochG-BAEP SW)的影响.方法:体表物理降温法逐步降低豚鼠体温(36～25℃),观察脑干听觉诱发电位(BAEP)、耳蜗电图(ECochG)和ECochG-BAEP SW的波形、波峰潜伏期(PL)、波峰间潜伏期(IPL)和波幅随体温降低的变化.结果:从体温36℃到25℃,ECochG-BAEP SW波形始终兼具BAEP和ECochG两者的特点,有十分明显突出的1波;与BAEP和ECochG一致,ECochG-BAEP SW的PL和IPL随体温降低而逐步延长;与BAEP的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波和ECochG的N1、N2波波幅相似,ECochG-BAEP SW的1、2、3波波幅也在体温过低至30～29℃时开始出现显著降低.结论:体温过低时ECochG-BAEP SW有BAEP和ECochG相似的显著改变,且始终兼具两者波形特点.
作者：何斯纯；周卓妍；王跃春；何剑琴；郑辉；周丽丽；李善民；王子栋 刊期： 2003年第04期
目的:测定静脉注射1,6-二磷酸果糖镁(fructose 1,6 diphosphate magnesium,FDP-Mg)中镁的药代动力学特点.方法:用原子吸收光谱法测定FDP-Mg给药前后家兔血浆总镁的变化情况,利用3P87程序判断它们的房室模型类型,并计算相关的药代动力学参数.结果:FDP-Mg的房室模型为二室模型;A、B、α、β分别为1.22mmol@L-1、0.52 mmol@L-1、0.29 min-1和0.009 min-1.FDP-Mg中Mg的分布容积Vd、Vc、Vp和V88均小于0.2 L@kg-1,分布速率常数k12、k21、k10分别为0.175、0.091、0.028 min-1,t1/2α、t1/2β分别为2.42、77.1 min,清除率(Cl)为1.7 mL@(kg@min)-1.结论:FDP-Mg中的Mg的房室模型为二室模型,在体内分布迅速,在周边室停留的时间相对较长,对组织的亲和力较弱,药物消除相对较快.
作者：蔡炳祥；任先达；林潮平；叶开和；熊爱华；吕俊华 刊期： 2003年第04期
目的:研究外源HCAP1基因产物对Burkitt淋巴瘤细胞系Raji细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的作用.方法:用脂质体介导的基因转移方法,把外源HCAP1基因转染到Raji细胞中,用流式细胞术和Hochest 33258荧光染色检测细胞凋亡;用Westem blot检测外源HCAP1基因对凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2蛋白表达的调节.结果:外源HCAP1基因导入Raji细胞24、48和96h后,细胞凋亡率增加.Western blot显示Bax/Bcl-2蛋白表达比值明显增高.结论:转染外源性HCAP1基因可诱导Raji细胞凋亡,使Bax/Bcl-2蛋白表达比例上调可能是HCAP1诱导凋亡的机制之一.
作者：牧启田；吴向华；王嵘；杜均祥；郭列平；张海伟；万大方；顾建人 刊期： 2003年第04期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的波幅间比率在糖尿病大鼠中的动态变化.方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法,建立实验性糖尿病(ED)动物模型.在成模前后按时间顺序连续10周动态观测BAEP的波幅间比率的变化.结果:与正常对照组相比,ED组大鼠在病程2周时出现BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波幅增高;在病程4周时出现BAEP各波波幅增高;病程6周时BAEPⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ波幅增高;病程8～10周时BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波幅增高.病程8周后BAEPV/Ⅰ波幅比率下降;病程10周后BAEPⅢ与Ⅴ波幅比率降低;Ⅴ与Ⅰ、Ⅳ与Ⅰ波幅比率明显降低.结论:糖尿病大鼠BAEP的波幅和波幅比率有明显变化,这有助于糖尿病中枢神经病变的早期诊断.
作者：周卓妍；何斯纯；林兴会；郑辉；柏志全；王跃春；姚平；周丽丽 刊期： 2003年第04期
动静脉内瘘是血液透析(HD)病人的生命线.血栓形成和狭窄是其常见的并发症,治疗方法有血管内扩张导管取栓、手术治疗及血管内药物溶栓.我院自2000年5月以来,对9例次出现内瘘血栓的病人进行尿激酶药物溶栓治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：李佛兰；翟翠球；杨佩钿；陈湛华；尹良红 刊期： 2003年第04期
1病例患者何某,男,37岁,因发现右下腹肿块1周于2003年5月22日入院.入院前1周,在沐浴时无意中发现右下腹有1个圆形肿块,肿块直径约10 cm,不易推动,无腹痛,无明显大便性状改变,双侧下肢活动正常.
作者：王华曦；潘运龙；高丽莲 刊期： 2003年第04期
近年来,被毒蛇咬伤病例明显增多,成为常见的急症之一.
作者：方惠霞；潘燕珍；夏纪田 刊期： 2003年第04期
宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术,集内窥镜和电外科手术于一体.
作者：黎利明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨对低位直肠癌结肠造口患者实施有效健康教育的模式.方法:将72例结肠造口患者分为实验组和对照组,实验组患者接受结肠造口相关知识规范化健康教育,对照组患者接受常规示教,采用卡方检验对健康教育效果进行统计对比.结果:实验组在结肠造口相关知识掌握程度、造口自我照顾能力、遵医行为和对护士的工作满意度方面均高于对照组,结果有显著性差异.结论:对低位直肠癌结肠造口患者实施规范化健康教育效果优于常规示教法.
作者：杨巧红；颜君；刘燕雄 刊期： 2003年第04期
脆性组氨酸三联体基因(FHIT)是1996年新发现的一种定位于人类染色体3p14.2上的抑癌基因,其编码的蛋白质具有ApnA水解酶的特性,可通过水解ApnA(主要是Ap3A)而阻止细胞生长信号传导途径,从而抑制细胞的生长;另有观点认为FHIT可与Ap3A等结合成FHIT底物复合物,这种复合物可能是一种信号物质,其抑癌作用可能比其水解酶作用更重要.研究表明FHIT在肿瘤的发生中起着重要的作用,现就FHIT在头颈部鳞癌中的研究进展作一综述.
作者：谢思明；殷操；沈丽佳 刊期： 2003年第04期
微渗漏是导致口腔固定修复失败的重要原因,合理选用不同的口腔粘接材料可以减少微渗漏的发生.介绍目前所用的粘接材料的不同理化特性和作用机制,以及不同修复体应选用不同的粘接材料,旨在为临床正确选择粘接材料提供参考.
作者：郑庄；唐亮 刊期： 2003年第04期
胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES)在体外分化培养条件下可以分化出各种组织细胞,其中包括心肌细胞.ES细胞在体外向心肌细胞分化与体内完整胚胎心肌发育过程相符合.该细胞在体外分化过程中顺序表达心肌细胞特有结构蛋白和离子通道,如肌球蛋白轻链和重链、特异性肌动蛋白、电压依赖性Ca2+通道、K+通道等.ES细胞分化来源的心肌细胞具有体内心肌细胞的生理学特点,如产生的动作电位、表现自发性收缩等.因此,ES细胞是研究心肌细胞发育分化机制及鉴定其关键基因的理想模型.
作者：刘革修；张洹 刊期： 2003年第04期
1,6-二磷酸果糖(FDP)是存在于一切活细胞内的糖代谢中间产物.细胞缺氧时,外源性FDP可透过细胞膜进入到细胞内直接供能,并可阻止Ca2+内流,减少氧自由基的产生、稳定细胞膜,及减少细胞凋亡.多数研究认为FDP对缺氧缺血引起的心、脑损伤具有保护作用,但也有不同的观点.因此有必要进一步临床验证,为FDP在这方面的应用提供有价值的理论依据.
作者：赵小朋；柳国胜 刊期： 2003年第04期
介绍慢性额窦炎手术治疗的发展历程,论述慢性额窦炎手术治疗的新方法和热点问题,讨论慢性额窦炎手术治疗中存在的各种问题,阐述当代慢性额窦炎手术治疗的主要内容.
作者：杨钦泰；史剑波 刊期： 2003年第04期
影像学技术,尤其是CT和MRI在鼻腔鼻窦疾患的诊治中起重要作用.在临床上,CT扫描常为鼻腔鼻窦疾患的首选影像学检查方法,冠状位高分辨率CT影像能较好地显示解剖变异和鼻窦炎.使用MRI检测鼻窦气体交换值得进一步研究.根据影像学表现,结合临床,对多数鼻腔鼻窦疾患可作出较为正确的诊断.
作者：刘智；李恒国 刊期： 2003年第04期
