目的:应用静息态脑功能磁共振成像技术,探讨平衡针的中枢作用机制.方法:选择10名健康志愿者,于针刺平衡针前后分别进行磁共振腩功能成像扫描,应用功能连接方法处理功能磁共振(fMRI)成像数据,针刺前后两组数据采用组间配对t检验统计分析.结果:针刺后的双侧颞中回、双侧眶上同、双侧尾状核头、双侧岛叶、左侧腹背侧核、双侧额上回、左侧额中回、前扣带回、右侧顶下小叶连接增强.结论:针刺平衡针后颞叶、额叶、基底节、扣带回等相关脑区功能连接增强,这些脑区与平衡针的镇痛功能调节作用有关.
作者：叶泳松；杨忠诚；刘波；陈志光；李晓凡 刊期： 2011年第04期
目的:探讨冠心病患者QT离散度(QT dispersion,QTd)与冠状动脉(简称冠脉)病变狭窄程度及累及血管支数的关系,并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后QTd的变化.方法:选择192例行冠状动脉造影且心电图资料完整者,据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组143例；冠心病组依冠脉病变支数分为单支病变组43例、双支病变组54例和三支病变组46例,依狭窄程度分为轻度狭窄组57例和重度狭窄组86例,依合并糖尿病与否分为冠心病非糖尿病组67例和冠心病合并糖尿病组76例；对冠心病并糖尿病组76例随机分为治疗组45例和对照组31例,观察美托洛尔治疗前后QTd的变化.结果:冠心病组较非冠心病组、冠心病合并糖尿病组较冠心病非糖尿病组QTd均明显延长(P＜0.05)；随着冠脉病变支数增加及狭窄程度加重,组间比较QTd均明显延长(P＜0.05)；冠心病合并糖尿病组美托洛尔治疗后较治疗前及较对照组治疗后QTd均明显缩短(P＜0.05).结论:冠心病患者QTd延长,QTd与冠脉病变血管狭窄程度以及累及的血管支数有关,随着冠脉狭窄程度的加重以及冠脉病变血管支数的增加,心肌缺血及损伤程度越重,其QTd延长越明显.冠心病合并糖尿病患者QTd显著延长,予以美托洛尔治疗后QTd显著缩短.
作者：张惠琪；张进鹏；李自成；郭军；黄丹丹 刊期： 2011年第04期
目的:对活体供肾者手术前行99mTc-DTPA(锝-二乙三胺五乙酸)肾动态显像肾小球滤过率(GFR)测定结果分析,为临床肾移植活体供肾者术前左、右肾的选择提供参考依据.方法:对39例亲属活体肾移植供体在手术前行99mTc-DTPA肾动态显像,测定其总GFR及分肾GFR值.结果:39例活体供肾者双肾总GFR为(88.64±11.78)mL·min-1,左分肾GFR为(44.51±6.69)mL·min-1,右分肾为(44.23±6.33)mL·min-1,其中29例男性活体供肾者双肾总GFR为(89.21±11.12)mL·min-1,左分肾GFR为(45.31±6.30)mL· min-1,右分肾为(44.03±6.25)mL·min-1；10例女性活体供肾者双肾总GFR为(87.00±14.05)mL·min-1,左分肾GFR为(42.20±7.60)mL·min-1,右分肾为(44.80±6.86)mL·min-1,不同性别和左、右分肾之间GFR值均无统计学差异(P＞0.05).结论:亲属活体供肾者核素肾动态显像的双肾总GFR和分肾GFR测定,为临床肾移植活体供肾者术前左、右肾功能的评价和选择提供重要依据.
作者：唐勇进；弓健；郭斌；邵喜艳；徐浩 刊期： 2011年第04期
目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用.方法:将我院2008年1月至2010年12月收治的单侧腹股沟疝病例132例随机分组对比,观察腹股沟疝患者行疝环充填式无张力修补术后的早期自主活动、进食、排尿以及住院时间等情况,局麻组78例(n=78),硬膜外组54例(n=54).结果:在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术较之硬膜外麻醉有更宽的手术指征,且术后进食早,下床早,排尿困难明显降低,住院时间缩短,费用也较低(P＜0.05).结论:在局麻下行疝环充填式无张力疝修补术,是一种对人体生理功能干扰小、术后恢复快、并发症少、简单易掌握适合老年患者的方法之一.
作者：陈锐森 刊期： 2011年第04期
目的:通过分析胸段食管癌术后复发部位的规律,探讨术后预防性照射的靶区设计.方法:对我院2001年4月至2011年4月收治的81例食管癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,采用x2检验分析原发肿瘤部位及术后分期与食管癌术后复发部位的关系.结果:81例食管癌术后复发患者常见的复发部位依次为吻合口49例(60.49％)、颈部/锁骨上淋巴结20例(24.69％)、1、2区淋巴结18例(22.22％)、残食管/残胃17例(20.99％)、4区淋巴结12例(14.81％)、7区淋巴结11例(13.58％)；胸上段、胸中段、胸下段食管癌锁骨上淋巴结复发率分别为28.57％(4/14)、23.40％(11/47)、25.0％(5/20),差异无显著性(x2=0.156,P＞0.05)；胸上段和胸中段食管癌上纵隔淋巴结复发率分别为42.86％(6/14)、40.43％(19/47),差异无显著性(x2=0.026,P＞0.05),胸下段食管癌上纵隔淋巴结复发率为15.0％(3/20),低于胸中段食管癌(x2 =4.113,P＜0.05)；IIA、IIB、III期食管癌术后锁骨上淋巴结复发率分别为9.52％(2/21)、27.27％(6/22)、45.0％(9/20),差异有显著性(x2=6.545,P＜0.05).吻合口复发率在不同原发部位食管癌(x2 =0.097,P＞0.05)、不同术后分期食管癌(x2=0.355,P＞0.05)无明显差异.结论:不同原发肿瘤部位食管癌术后放疗的靶区均应包括锁骨上区及吻合口,胸上段及胸中段食管癌还应包括上纵隔淋巴结.对于术后临床分期为Ⅲ期的食管癌,锁骨上区是重要的预防照射区域.
作者：叶尔佳；王昊飞；郑小康；朱晓霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨骨髓细胞形态学改变及其对临床的诊断意义.方法:回顾性分析1 231例患者的骨髓检查,并对其细胞化学染色结果进行分析.结果:按细胞形态及细胞化学染色可将1 231例的患者分为,急性非淋巴细胞性白血病占11.9％,急性淋巴细胞性白血病占6.7％,溶血性贫血占3.3％,缺铁性贫血占13.0％,感染占11.2％等.结论:细胞形态学改变是诊断血液病学的重要指标,骨髓细胞学检查对确诊血液病是必要的.
作者：李菊香；李晓君；谢庆芳；陈佑明；黄敬 刊期： 2011年第04期
目的:通过检测患有新生儿感染性疾病的患儿血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和血液中的白细胞计数(WBC)水平,探讨其对新生儿感染性疾病中辅助诊断作用.方法:选用临床确诊为患有感染性疾病的新生患儿42例,健康新生儿30例,检测其血清中的PCT、CRP以及血液中的WBC,用统计软件Spss 17.0进行数据分析.结果:42例新生患儿中PCT阳性率(PCT≥0.5 ng/mL为阳性)为90.5％,WBC阳性率(WBC＞ 20×109/L为阳性)为28.5％,CRP阳性率(CRP ＞8 mg/L为阳性)为44.7％,三者在新生儿感染性疾病中均升高,但是PCT阳性率明显高于CRP和WBC,存在显著差异性(P＜0.01).结论:PCT、WBC和CRP对新生儿感染性疾病的诊断,鉴别诊断和指导临床早期用药有一定的价值,而且相比于WBC和CRP,PCT是一个能够更早,更灵敏地反映新生儿感染性疾病的指标.
作者：肖燕青；黄滨；李菊香；邹海珠 刊期： 2011年第04期
目的:建立健康成年男性血清肿瘤抗原125(CA125)正常参考值范围.方法:采用美国雅培公司生产的全自动化学发光免疫分析仪i2000检测203例健康成年男性血清CA125水平,计算第95百分位数(P95),建立正常参考值范围.结果:血清CA125呈偏态分布.血清CA125中位数为10.3 U/mL,小值为1.3 U/mL,大值为28.3 U/mL,95％位数为23.0 U/mL,75％受检者血清CA125低于15 U/mL,93％受检者血清CA125低于20U/mL,97％受检者血清CA125低于25 U/mL.经过以10为底的对数转换后呈正态分布,均数为1.01,标准差为0.22.结论:正常成年男性血清CA125正常参考值的建立,对其在某些非肿瘤病理情况下(尤其是慢性心力衰竭)的临床应用提供基础.
作者：郭斌；吴秋莲；弓健；徐浩 刊期： 2011年第04期
目的:探讨内皮素(endothelin,ET)在门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)中的术前预测价值.方法:接受脾切除加贲门周围血管离断手术的48例门静脉高压症患者分为术后血栓组(简称血栓组,15例)与术后非血栓组(简称无血栓组,33例).术前外周血中检测血小板(platelet,PLT)数,凝血4项；术前1d及术后7d分别检测外周血ET含量；术前彩色多普勒超声检测门静脉直径、脾静脉直径、门静脉平均血流速度,术后7d、14 d复查彩超,了解有无门静脉血栓,并分别对两组患者的上述指标进行统计学对比分析.结果:血栓组术前1d外周静脉血中的ET水平明显高于非血栓组[(144.45±20.32)pg/mL vs(102.51±16.43)pg/mL;P＜0.05],且术后第7d其外周血中的ET检测水平高于后者[(87.68±7.53)pg/mL VS(70.46±6.71)pg/mL;P＜0.05].血栓组患者的门静脉直径及脾静脉直径均比无血栓组患者大,而门静脉平均血流速度则比后者慢,两者的差异存在统计学差异(P＜0.05).两组患者术前PLT及凝血4项检测,两者之间比较没有统计学差异(P＞0.05).结论:血浆ET可作为断流术后PVT发生的术前预测因子.
作者：赵辉；李宝金；龙宏刚；姜海平 刊期： 2011年第04期
目的:比较嵌体蜡、自凝塑料、琼脂和硅橡胶印模材料制取根管印模对铸造桩适合性的影响.方法:选择离体上颌中切牙40颗,制备根管根向聚合度6°的实验标本,然后随机分为4组,每组10颗,分别用嵌体蜡、自凝塑料、琼脂和硅橡胶印模材料制取根管印模,灌注模型,模拟临床方法制作铸造桩,用玻璃离子水门汀黏固后,选择每个标本的根颈1/3的中部、根中1/3的中部横向剖开,将横剖面置于扫描电镜下观察,每个横剖面观察4个位点,以黏固剂厚度为观察指标,测量记录,每组取其平均值,各组数据两两比较.结果:嵌体蜡组黏固剂平均厚度为(41.11±3.78)μm;自凝塑料黏固剂平均厚度为(46.01±3.66)μm;琼脂组的黏固剂平均厚度为(39.42±3.85)μm；硅橡胶组的黏固剂平均厚度为(28.03±2.73)μm;嵌体蜡组与琼脂组的适合性相近,无显著性差异(P＞0.05)；嵌体蜡与自凝塑料相比适合性有显著性差异(P＜0.05)；其他材料间适合性均有显著性差异(P＜0.01).结论:4种印模材料在黏固厚度上都在允许范围内,而硅橡胶组印模制作的铸造桩,适合性优于其他材料,值得在临床上推广应用.
作者：梁翠云；朱建延；吴静姝；孔卫东 刊期： 2011年第04期
目的:探讨电子计算机视觉分析对孤立性肺结节的诊断价值.方法:89例经手术病理证实的肺部结节电子计算机断层扫描(CT)图像经过形态学滤波以及二次图像分割,进行标准哈夫(Hough)函数变换,以提取的计算机视觉特征数据来研究孤立性肺结节的影像诊断.结果:恶性结节的大极径(MaxRho)为(141.79±8.332),良性结节的MaxRho为(83.27±18.35),两者有统计学差异(t=2.339,P=0.02).恶性结节的峰值为(232.33±26.73),良性结节的峰值为(93.60±22.34),两者有统计学的明显差异(t=4.433,P =0.005).肺恶性结节的欧拉数为(9.87±2.57),良性结节为(4.18±1.32),两者有统计学的明显差异(t=4.523,P=0.003).结论:经受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算机视觉分析对孤立性肺结节的鉴别具有较高的诊断价值.
作者：李鹤虹；郑长煌；罗良平；黄力 刊期： 2011年第04期
目的:利用Tet-lon诱导表达调控系统构建可以用强力霉素调控表达的RAW264.7 Tet-lon细胞株,探讨目的基因NF-kB的作用.方法:将调控质粒pCDNA6/TR转染RAW264.7细胞,经潮霉素筛选得到稳定单克隆.单克隆扩大培养后,转染pCDNA4/TO/lacZ质粒,再经过强力霉素诱导表达,检测β-半乳糖苷酶(β-gal)活性,筛选出受强力霉素调控的高诱导水平、低背景表达的RAW264.7 Tet-on细胞株.结果:成功建立一株受强力霉素调控的高诱导水平、低背景表达的细胞株RAW264.7 Tet-on 3,并且强力霉素对下游基因β-gal的诱导效果具有浓度和时间依赖性,强力霉素的佳诱导时间为24h,强力霉素的佳诱导质量浓度为1μg/mL.结论:已获得受强力霉素调控的细胞株.
作者：彭晓慧；毛萱；汤顺清 刊期： 2011年第04期
目的:克隆小鼠卵透明带2(mZP2)肽的基因并构建原核表达载体.方法:从小鼠卵巢组织中分离出mRNA,并以此作为模板,通过RT-PCR扩增出小鼠ZP2肽的cDNA片段,将其克隆到pET原核表达载体.将该重组mZP2基因转化Rosetta-gami(DE3)pLysS菌,通过SDS-PAGE和Western blotting分析重组蛋白的表达情况.结果:克隆小鼠ZP2肽的cDNA片段,构建原核表达载体pET-mZP2,经SDS-PAGE和Western blotting鉴定表明表达产物是约36 ku具有6个组氨酸标签肽的融合蛋白.结论:成功克隆小鼠ZP2基因片段,构建的mZP2原核表达载体具有表达功能.
作者：乜春城；禹艳红；谢妍；曹佐武 刊期： 2011年第04期
目的:观察大蒜素对兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板黏附的影响,并探讨其作用机制.方法:采用球囊内皮剥脱术进行兔髂动脉球囊内皮剥脱术,大蒜素组术后给予大蒜素注射液2 mL(含大蒜素30mg)加入生理盐水注射液40 mL中耳缘静脉缓慢注射,对照组仅给生理盐水.实验结束时测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)和环磷酸腺苷(cAMP)水平,进行髂动脉内膜面扫描电镜观察,用显微图象分析仪计算髂动脉内膜面黏附的血小板数量.结果:大蒜素组血浆SOD、PGI2、PGI2/TXA2、cAMP水平均高于对照组(P ＜0.05 ～0.01),而LPO、TXA2水平均低于对照组(P ＜0.05～0.01).扫描电镜结果显示:大蒜素组髂动脉内膜面血小板黏附数(9.19 +2.84)×105/cm2少于对照组(15.4±4.34)×105/cm2(P＜0.01).结论:大蒜素能通过多种机制抑制兔髂动脉球囊内皮剥脱术后血小板的黏附.
作者：朱卫华；常青；李自成；郭军 刊期： 2011年第04期
目的:在慢性粒细胞白血病病人(CML),CD3ζ链表达明显下降,分析与CD3ζ存在互补关系的FcεRⅠγ基因在CML患者中表达水平,以了解T细胞免疫中TCR信号转导的变化情况.方法:利用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量RT-PCR法测定CML患者和健康人各20例的外周血单个核细胞(PBMCs)的FcεRⅠγ基因表达水平,以β2微球蛋白基因(β2MG)作为内参照,采用相对定量公式:2-△Ct×100％,计算FcεRⅠγ链的相对mRNA表达量.结果:CML患者PBMCs中FcεRⅠγ基因表达水平明显高于健康对照组(P＜0.001).FcεRⅠ γ表达水平变化与病人外周血CD3+T细胞比例无相关性.结论:CML病人中FcεRⅠ γ表达上升,提示FcεRⅠγ可能在一定程度调节CD3ζ链缺陷所带来的T细胞免疫异常.
作者：闫小娟；查显丰；沈琦；陈少华；杨力健；李萡；李扬秋 刊期： 2011年第04期
目的:探讨靶向FECH的siRNA在肿瘤荧光成像中的作用.方法:设计并合成靶向FECH的siRNA,用脂质体转染剂Lipofectamine2000携带后转染H08910PM细胞,用RT-PCR半定量检测细胞中FECHmRNA的表达用荧光显微镜和激光共聚焦显微镜在体外检测H08910PM细胞的荧光强度.结果:siRNA转染后H08910PM细胞的FECHmRNA的表达水平低于未转染组,与转染剂组比敲减效率为70.1％.荧光显微镜成像图显示:随氨基酮戊酸(ALA)浓度的增高,红色荧光逐渐增强；同一ALA浓度下siRNA干扰后,其红色荧光增强.结论:化学合成的靶向FECH的siRNA能够下调H08910PM细胞中FECH基因的表达,增加肿瘤细胞内的PplX积聚,siRNA与小浓度ALA联用具有协同效应,可减少ALA系统毒性,并提高肿瘤细胞的检出率.
作者：姚前尹；林绍强；李囡；陶良阔；孙见薇；温嘉耀；王晓玉 刊期： 2011年第04期
目的:研究转染重组Elafin对炎症状态下巨噬细胞表面受体CD14的保护作用.方法:重组质粒pEG-FP-C1-Elafin转染入离体培养巨噬细胞株,与多形核中性粒细胞(polymorphonuclear granulocyte,PMN)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)共作用4h后,倒置荧光显微镜观察重组Elafin胞内表达,流式细胞仪检测巨噬细胞表面受体CD14表达情况.同时,转染重组质粒的巨噬细胞与凋亡PMN共孵育1h后,观测结合凋亡PMN的巨噬细胞百分比.结果:pEGFP-C1-Elafin转染入巨噬细胞后被成功表达,其表面受体CD14数量明显升高,结合凋亡PMN的巨噬细胞的数量的增加.结论:通过转染重组人Elafin,可保护炎症状态下巨噬细胞表面凋亡相关受体CD14,促进PMN凋亡.
作者：王晓龙；周向东 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血小板衍生生长因子-D(PDGF-D)及其受体PDGFRβmRNA在人胃癌细胞株SGC7901中的表达及其意义.方法:用RT-PCR方法检测人胃癌细胞株SGC7901中PDGF-D及PDGFRβmRNA的表达,将人重组PDGF-D蛋白分别以0、20、50、100、500、2 500、25 000、250 000 pg/mL浓度加入人胃癌细胞株SCG7901中,采用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)检测胃癌细胞株SCG7901的增殖情况并画出生长曲线；采用流式细胞仪检测细胞周期变化.结果:PDGF-D及PDGFRβ mRNA在胃癌细胞株中表达.MTT检测发现外源性PDGF-D蛋白可以促进SGC7901细胞增殖(P＜0.05).细胞周期分析显示外源性PDGF-D蛋白干预细胞后实验组G0/G1期细胞比例下降,S期细胞比例上升(P＜0.05).结论:PDGF-D在胃癌的发生、发展中可能起着重要的作用.PDGF-D可能成为治疗胃癌的新的靶点.
作者：丁苏宁；李莉华；王晓燕；宋明旭；刘志辉；周希科 刊期： 2011年第04期
1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.
作者：陈政；劳学军 刊期： 2011年第04期
1病例患者,男,32岁,无明显诱因反复左上腹隐痛5月余,劳累时加重.先后多次于多家医院就诊,行CT检查初步诊断为脾梗死;穿刺活检发现坏死组织细胞,未见肿瘤细胞.另一家医院CT诊断:脾内囊实性占位,考虑脾脏恶性肿瘤(图1).我院B超检查显示:脾脏稍大,脾内见形态不规则的低回声团,部分突出包膜外,大小约88 mm×83 mm边界清楚,彩色多普勒超声(CDFI):内见少许血流信号,性质待查(图2).
作者：王刚伟；陈栋；李柳 刊期： 2011年第04期
