目的 探讨小剂量膦甲酸钠滴注加泛昔洛韦片口服治疗带状疱疹的临床疗效.方法 我院自2007年1月至2008年1月收治90例带状疱疹的患者,其中40例口服泛昔洛韦片2片/次,3次/d,连用10 d,作为对照组.另外50例在对照组的基础上静滴膦甲酸钠注射液,0.64 g×2支/滴,3次/d,连用5 d,作为治疗组.比较两组患者的临床疗效及止痛、结痂、脱痂时间.结果 治疗组痊愈30例,显效17例,总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);且治疗组止痛、结痂、脱痂时间显著优于对照组(P<0.05).结论 小剂量膦甲酸钠滴注加泛昔洛韦片口服治疗带状疱疹临床效果较好,其见效快,明显缓解患者症状,值得临床推广.
作者：王才强；何大勇 刊期： 2011年第07期
目的 探讨肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤的鉴别诊断要点并分析其误诊原因.方法 回顾性分析我院2例肾嫌色细胞癌临床资料,总结其临床病理特征,进行文献复习及诊治分析.结果 2例均于术前误诊为良性肿瘤,术中冰冻切片提示嗜酸细胞瘤,术后病理为肾嫌色细胞癌.结论 肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤形态学各有特征,免疫表型相似,鉴别诊断基于生长方式、细胞学特征及影像学分析.
作者：王彩军；卢冬敏；张志杰；陆东权；李强 刊期： 2011年第07期
目的 分析高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及安全性.方法 对103例120眼年龄在80岁以上白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其术后视力及眼部并发症发生情况.结果 术后视力≥0.05者110眼,脱盲率91.66%;≥0.3者95眼,脱残率79.17%.眼部手术并发症主要包括后囊膜破裂7眼(5.83%);角膜水肿混浊10眼(8.33%);葡萄膜炎反应9眼(7.5%);一过性高眼压11眼(9.17%)等.结论 对高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合折人工晶状体植入术,做好术前检查和术中监护可安全进行手术,术后可获得较好的视力.
作者：付颖 刊期： 2011年第07期
目的 探讨呼吸系统常见疾病的诊断方法和治疗效果.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2008年1月收治的肺不张、大量咯血、哮喘持续发作、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、肺水肿等呼吸系统急症患者103例的临床资料,总结其治疗方法及临床效果.结果 该组患者经过我院积极的对症治疗,大部分患者的临床症状得到了缓解,其中显效 63例,有效 28例,总有效率为88.3%(91/103).结论 呼吸系统急症发病机制较为复杂,应该及时诊断,正确采用综合措施进行处理,以尽早缓解症状.
作者：叶自力；彭军 刊期： 2011年第07期
目的 评价平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗与90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应.方法 将195例儿童皮肤血管瘤的患者均衡分为两组,80例采用平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗(单纯注射治疗组),115例采用90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗(放射结合注射治疗组),观察其疗效和不良反应.结果 平阳霉素+地塞米松瘤内注射治疗有效率为82.5%(65/85),90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗组有效率为93.9%(108/115),放射治疗组其疗效明显优于单纯注射治疗组.两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01);两组的不良反应发生率分别是:单纯注射治疗组12.9%(11/85)、放射结合注射治疗组12.2%(14/115),差异无显着性意义(P＞0.05).结论 90Sr皮肤敷贴器+平阳霉素治疗是治疗儿童皮肤血管瘤有效的方法.
作者：梁炳朝；王柳均 刊期： 2011年第07期
目的 建立自动生化分析仪的性能验证方案和实验方法,验证仪器能否正常工作.方法 用中值质控品和高值质控品验证Moudlar P-800自动生化分析仪的精密度、准确度、线性和相关性,判断仪器的分析性能可否接受.结果 各检测指标全部符合要求.结论 Moudlar PI自动生化分析仪有较好的精密度、准确度、线性和相关性,分析性能可以接受.该验证方案和实验方法简便易行,对规范医学实验室建设和实验认可,提高临床化学检验质量有重要意义.
作者：吴宗勇；贾德强；李佳；齐军 刊期： 2011年第07期
目的 观察120例腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床效果.方法 以120例腰硬联合阻滞麻醉镇痛的分娩产妇为治疗组,观察其临床疗效,并与对照组120例未行任何麻醉的产妇相比较,观察其产程、产后情况及胎儿情况.结果 两组在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、窒息方面无显著差异(P>0.05),在分娩方式及产程方面差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉分娩镇痛的方法能够加速第二产程快速进展,降低了阴道难产率及剖宫产率,对胎儿情况及产妇产后情况无明显影响,是消除分娩疼痛的有效措施.
作者：王天文 刊期： 2011年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式,了解阴道试产的可行性.方法 对268例瘢痕子宫再次妊娠病例进行回顾性分析.结果 268例孕妇中有207例剖宫产,61例阴道试产,试产成功37例,成功率60.66%.剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05),但产妇术中出血例数和出血量均明显上升,差异具有显著性(P<0.05).结论 瘢痕子宫并非剖宫产绝对指征,只要病例选择适当,在严密监护下可经阴道试产分娩.
作者：范春梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨孕鼠腹腔注射脂多糖宫内感染合并缺氧致幼鼠脑瘫的模型制作及评价方法.方法 实验分为3组:脂多糖缺氧组,受孕17 d的健康Wistar孕鼠脂多糖腹腔注射,12 h后置于缺氧环境中2.5 h,4 h后再次腹腔注射脂多糖;颈动脉结扎缺氧组,7 d龄Wistar幼鼠结扎右侧颈动脉结合缺氧环境2 h;生理盐水对照组,受孕17 d健康Wistar孕鼠腹腔注射同剂量的生理盐水.于生后4周采用足印步态重复间距分析试验、平衡木试验,后取鼠脑组织行病理学检测.结果 与对照组相比,脂多糖缺氧组和颈动脉结扎缺氧组前后肢足印重复性差,表现为足印间距增大,且间距不稳定(P＜0.05);脂多糖缺氧组与颈动脉结扎缺氧组之间在足印重复间距、平衡术通过时间方面无显著差异(P>0.05);脂多糖缺氧组组织病理学示:患侧脑室旁正常组织结构破坏,细胞排列紊乱,局部囊性变和炎性细胞聚积.结论 应用孕鼠腹腔注射脂多糖合并缺氧的方法制作脑瘫模型稳定、可靠,与单侧颈动脉结扎缺氧模型相比具有微创、简单易行、更逼真地模拟人类围产期感染、缺血缺缺氧致胎儿脑部损伤的优点.
作者：高峰；杨小朋；陈刚 刊期： 2011年第07期
目的 了解2008年10月至2009年10月神经外科监护病房患者铜绿假单胞菌的药敏及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 菌种经珠海DLMedcal-96细菌测定系统进行鉴定,及该系统肠杆菌属随机体外诊断试剂板进行药敏试验,并作统计分析.结果 本院神经外科病房共检出264株病原菌,其中铜绿假单胞菌分离出92株34.85%(92/264),为第一病原检出菌.铜绿假单胞菌对21种抗生素耐药较低的依次为头孢他啶、亚胺培南、美罗培南(均为6.52%)、粘菌素、多粘菌素B(均为8.70%)、左氧氟沙星(17.39%)、头孢吡肟(21.74%)、环丙沙星、氨曲南(均为23.91%)、哌拉西林/他唑巴坦(26.09%)、头孢哌酮/舒巴坦(30.43%)、头孢噻肟(36.96%).耐药较严重的抗生素为氯霉素(86.96%)、复方新诺明(95.65%).结论 临床应重视药敏试验结果, 并及时对耐药结果统计分析,严格控制抗菌药物的使用.
作者：李三中；冶刚 刊期： 2011年第07期
目的 探讨艾司洛尔对老年患者全麻腹腔镜胆囊切除术的有效性和安全性.方法 选择60例美国麻醉师协会(ASA) I～II全麻腹腔镜胆囊切除术老年患者,麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,然后以25 μg/(kg·min)持续静脉输注,监测麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后(T2)、插管后5 min(T3)、插管后10 min(T4)、拔管前(T5)、拔管后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后苏醒情况、麻醉并发症.结果 插管后、插管后5 min、插管后10 min、拔管前、拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率与插管前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中无心律失常,术后24 h内随访无麻醉相关并发症.结论 艾司洛尔可安全有效的用于老年患者全麻腹腔镜胆囊切除术,血流动力学稳定,术后苏醒快.
作者：施燕飞；王晓军；刘如葵；徐连生；李雪刚；汤荣兴；张努 刊期： 2011年第07期
目的 评估主动脉内球囊反搏(IABP)联合溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的疗效.方法 收集2010年1月至2011年1月因AMI合并心源性休克入住我院行溶栓治疗的患者33例为研究对象,进行回顾性研究.根据患者是否接受IABP治疗,将患者分为治疗组和对照组,比较两组患者溶栓后的冠状动脉开通率、溶栓后2 h血流动力学指标、入院后8 h死亡率及院内死亡率.结果 治疗组溶栓后冠状动脉开通率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后治疗组的血流动力学指标均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组入院8 h死亡率及院内死亡率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当AMI合并心源性休克时,尽早选择应用IABP联合溶栓治疗,将有助改善此类高危患者的临床预后.
作者：林锐；徐名伟；陈扬波；吴强；邱双平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨D-二聚体对骨折患者术诱发深静脉血栓(DVT)形成的临床诊断价值.方法 分别收集216例骨折患者术前、术后3 d和7 d血清.用免疫比浊法对其血清中的D-二聚体进行定量检测.结果 在216例患者中术前D-二聚阳性为112例,阳性率为51.9%;术后3 d D-二聚阳性的为 48 例,阳性率22.2%,术后7 dD-二聚仍为阳性26例,阳性率12.0%.术后3 d、7 d D-二聚阳性率与术前相比有明显差异(P<0.01).24例术后发生DVT,均为术后3 d、7 d D-二聚体持续阳性者.结论 术后D-二聚体持持续升高应警惕DVT的形成,可给予预防性治疗.
作者：姜海峰；管世江 刊期： 2011年第07期
目的 观察长春西汀注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法 将110例VBI患者随机分为治疗组(70例)和对照组(40例).治疗组用长春西汀注射液40 mg/d+生理盐水250 ml静脉滴注,而对照组用复方丹参注射液20 ml/d+生理盐水250 ml静滴,共用14 d.结果 治疗组总有效率92.86%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01);治疗组在治疗后经颅多普勒(TCD)检测平均血流速度(Vm)较治疗前有明显改善(P<0.05).结论 长春西汀治疗VBI的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张丹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨非层流与层流手术室净化的效果.方法 分别对3种(非层流、层流初期、层流后期)手术室环境的空气沉降菌培养结果进行比较分析,时间为6个月.结果 非层流组空气质量差,层流初期较差,层流后期组空气质量好,3组间空气质量有显著差异(P<0.01).结论 建立有净化空气的层流设施并加强管理,可确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染.
作者：金宝玲；翟秀芳；胥冬梅 刊期： 2011年第07期
目的 观察热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 采用热毒宁注射液治疗组和对照组分别治疗婴幼儿轮状病毒肠炎84例,治疗期间观察体温、大便次数及性状,并行大便镜检病毒.结果 热毒宁治疗组总有效率(97.5%)显著高于对照组(86.0%)(P<0.05);治疗组退热快,大便次数和性状恢复快,大便镜检病毒恢复阴性早,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效好,值得临床推广应用.
作者：平明芳；吴鸣；张旭；金松华 刊期： 2011年第07期
目的 观察慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 回顾性分析慢性心力衰竭180例患者(心衰组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者180例(体检组)进行比较.结果 心衰组合并甲状腺激素异常47.22%,其死亡率24.70%高于无合并甲状腺激素异常的8.42% (P＜0.05).心衰组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)低于体检组(P＜0.05),甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)无显著性差异(P＞0.05);心衰组患者中病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P＜0.05),TSH无显著性差异(P＞0.05);甲状腺激素异常患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前(P＜0.05).结论 甲状腺激素异常是慢性心力衰竭的伴随症状,检测血清甲状腺激素水平,对判断慢性心力衰竭患者病情程度有一定临床价值,可作为慢性心力衰竭患者病情评估和预后判断指标.
作者：蒋守洋 刊期： 2011年第07期
目的 探讨银杏达莫注射液用于冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将2007年3月至2009年11月我院收治的冠心病心绞痛患者87例随机分为两组,对照组42例采取常规对症、支持疗法,观察组45例在对照组的基础上加用银杏达莫注射液,比较两组患者临床疗效及血脂改善情况.结果 治疗后两组心绞痛、心电图及血脂改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组均明显优于对照组.结论 银杏达莫注射液,能显著缓解冠心病心绞痛患者临床症状,可作为冠心病心绞痛的有效治疗药物推广应用.
作者：冯敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术的临床价值和手术技巧.方法 回顾性分析96例下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术患者的临床资料.结果 96例手术全部成功,手术时间50±15 min,术中出血100~150 ml,术后住院4.0±0.5 d.结论 下腹部横行小切口子宫肌瘤剔除术,术式简单,创伤小,恢复快,费用低,切口美观,并发症少,所需器械简单,适合于基层医院推广应用.
作者：陈玉玲 刊期： 2011年第07期
目的 探讨导丝引导-丝线牵拉在困难气道中气管插管的安全性和有效性.方法 按困难插管Mllampati分级,选择7例困难气道患者,其中Ⅲ级4例,Ⅳ级3例.每例患者均由两名麻醉师及一名护士配合插管.所有患者均直接选用该法.整个过程记录插管的成功时间和并发症.结果 7例困难气道的患者气管插管均获成功,平均插管时间(20±8)s,未出现并发症.结论 导丝引导-丝线牵拉是困难气道中气管插管的一种理想手段.
作者：谢柏年；张双静；张芳；李春梅；赖利春 刊期： 2011年第07期
目的 探讨血压与血脂的多重关系.方法 以1 958例体检者为研究对象,检测血脂和血压.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)检测均为终点比色法,在全自动生化仪分析完成.结果 ①HDL-C、LDL-C、TC随着血压的升高而升高,但三者升高均不明显;②TG均值随着血压的升高而有规律性地升高,高均值为2.60 mmol/L比低均值1.17 mmol/L高122%;TG升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而明显升高;③收缩压和舒张压均处于正常高值以上的组别,TG均值和TG升高例数占本组总例数的百分率明显高于收缩压和舒张压均处于正常低值的组别;④TC升高例数占本组总例数的百分率亦随着血压的升高而升高;⑤TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性.结论 血脂中的TG与血压的关系为密切;TG/HDL-C比值随着收缩压和/或舒张压的升高而明显升高;收缩压和舒张压相同时,TG均值、TG升高例数占该组别总例数的百分率,男性明显高于女性;高血压前期发生心脑血管病危险性增加可能与患者TG水平普遍升高有关.
作者：马美红；徐洁玲；余进胜；曾惠丽 刊期： 2011年第07期
目的 观察何首乌孕妇膳食对提高新生儿体质的作用.方法 选取2008年1月至2009年4月在我院产科孕检的产妇160例,对照组参照<中国居民膳食膳食指南>指导孕期膳食,观察组在对照组的基础上,于孕晚期辅予何首乌补充膳食,在产前和产后对孕妇和新生儿进行追踪调查,比较两组新生儿平均出生体质量、异常体质量儿发生率,年呼吸道感染发生率.结果 与对照组相比,观察组平均出生体质量升高,但无统计学意义(P>0.05),低体质量儿发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组1年内发生呼吸道感染发生率明显下降(P<0.001).结论 何首乌孕妇膳食对提高新生儿体质有明显作用.
作者：官玉容；王明德；邓涛 刊期： 2011年第07期
目的 总结腹部手术后胃功能性排空障碍(胃瘫)的诊治体会.方法 回顾性分析我院2000～2010年收治25例腹部术后胃功能性排空障碍的临床资料.结果 25例患者均采用保守治疗获痊愈.结论 腹部手术后胃功能性排空障碍的病因呈多样性,消化道造影及胃镜检查是诊断及鉴别诊断本病的重要手段,保守治疗可获较好效果,手术治疗应慎重.
作者：马浩 刊期： 2011年第07期
目的 分析机械通气患者脱机致急性左心衰的原因,提高脱机成功率.方法 对2008年1月至2010年9月我院ICU收住的80例机械通气患者中脱机后发生急性左心衰致脱机失败的原因进行回顾性调查分析.结果 69例脱机成功,11例脱机后出现急性左心衰,其中6例经对症处理后脱机成功,5例脱机失败.结论 机械通气患者脱机发生急性左心衰的原因:①原有基础心脏病.②脱机时机掌握欠佳.③患者精神因素.
作者：屈德会；韩伟燕 刊期： 2011年第07期
近年来,经皮扩张气管切开(PDT)技术在我院重症加强护理病房(ICU)已得到了广泛的应用,我们与传统气管切开术(ST)进行了临床对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取ICU于2008～2010年收治的需气管切开机械通气的60例患者,其中男性40例,女性20例,年龄18～80岁,随机分为PDT和ST两组,每组各30例.
作者：田培刚；朱桂云；何永来 刊期： 2011年第07期
国内外学者大量的研究结果显示,非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与高血压、糖尿病、肥胖密切相关,是独立于其他心血管风险因子之外又一预示高血压的危险因子[1].
作者：徐丽丽；柳达；文静；朱贺 刊期： 2011年第07期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)以其创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,业已成为治疗BPH的理想手术方法[1].然而,对于高龄危重患者,TUVP依然是一严重身心刺激,甚至危及生命.
作者：杨金萍 刊期： 2011年第07期
醛固酮是人体内重要的盐皮质激素,除了调节体内水盐代谢,醛固酮可直接影响心血管系统.我们以前认为醛固酮合成酶 (CYP11B2) 基因 - 344C / T 的多态性只影响CYP11B2基因的表达.而近几年研究发现,这一多态性不仅会影响各级醛固酮分泌和血压水平,而且在基因-344C/T等位基因与左心室扩大和可能增加个体患心肌梗死的危险都有紧密联系.
作者：辛兴利；于水江；蒋玲；高丽；鞠振峰；赵晓琳；吕艳艳 刊期： 2011年第07期
现代麻醉学是医学领域中一个新兴学科,其中全身麻醉又是一个复杂的综合学科章节,这个题目对于颌面外科学生来讲陌生且充满神秘感.值得注意的是学生们通常对颌面外科手术局部麻醉很重视而容易忽略本章节的学习,因为在今后的工作中,局部麻醉是需要他们自己亲手实施的,而全身麻醉则是由麻醉医师完成.
作者：张晓彤 刊期： 2011年第07期
介绍解剖学教学中,采用理论实践一体化(理实一体化)教学方法的设计思路与实施过程,比较分析理实一体化教学方法与传统教学方法的教学效果差异,并提出实施理实一体化教学需要注意的若干问题,证实理实一体化是适合高职教育的一种有效教学形式.
作者：蒋进展 刊期： 2011年第07期
双师型教学是实现职业教育目标的客观要求,是教师自我完善与提高的需要,临床实践有利于教师自身素质的提高;是角色转变的需要;有利于丰富教学内容;有利于弥补教学实验设备不足与落后;是双师型队伍建设的需要.
作者：陈春荣 刊期： 2011年第07期
根据卫生部对医院预算管理的要求,分析财务预算在医院管理中的重要性.在不同预算编制方法适用性的研究基础上,结合医院财务预算科目分类情况,提出具体的医院财务预算编制方法.根据不同性质的预算科目分别建立了相应的评价指标,提出医院财务预算执行情况的分析方法.
作者：吴丽青 刊期： 2011年第07期
目的 探讨医护人员洗手依从性现状,分析存在的问题,提高洗手的依从性.方法 采用隐蔽观察法,由经过培训的研究员2名进行有目的的连续观察3 h,记录洗手情况,医师和护士进行比较.结果 医护人员的各种洗手率均不足50%;医护人员洗手情况均不佳,医师洗手依从性(26.26%)不如护士(39.42%),χ2 =30.84,P﹤0.05,说明医师对洗手的重视程度不及护士.结论 医护人员洗手方面存在的问题不仅与自身重视不够有关,而且与相应的管理不严格有关.也与工作量大、不便利的洗手设备、免洗手快速手消剂对皮肤的损害有关.应加强医护人员洗手的教育和监督,强化洗手意识,坚持正确的洗手方法,改善洗手条件等综合措施来提高医护人员洗手的依从性,避免经手传播的医院感染发生.
作者：陈美香；李小英 刊期： 2011年第07期
