目的:探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫,选择恰当分娩方式,降低新生儿窒息及并发症的临床意义.方法:对126例胎儿窘迫的羊水情况、胎监结果、分娩方式和新生儿窒息发生率进行回顾性分析,并与同期分娩126例作对照.结果:窘迫组无激惹试验(NST)无反应型、重度变异减速(VD)或晚期减速(LD)发生率明显高于非窘迫组(X2=19.3143,P)＜0.0001).窘迫组中新生儿窒息发生率高于非窘迫组.结论:胎心监护对诊断胎儿窘迫具有重要的临床意义.
作者：刘瑞爱 刊期： 2000年第03期
早在半个世纪前,Florio L等[1,2]就描述了一种由落矶山森林蜱-安德逊革蜱叮咬所引起的蜱媒病,称为Colorado蜱传热(CTF),并从这种革蜱中分离出其病原体:CTF病毒.由于国内尚未见Colti病毒性脑炎的临床特点报道,为此,我们在1994年6月～1998年9月收集了粤东地区六所综合性医院临床诊断为中枢神经系统感染病人血清标本177份,检出Colti病毒抗体阳性(ELISA滴度≥1∶100)者23例.现就此23例中8例临床资料较完整者进行分析,并与国外迄今大组的Colorado蜱传热病人[3]作比较,以了解蚊传Colti病毒性脑炎与西方蜱传Colti病毒性感染的异同,以便医学同仁提高对这类新的病原体引起的中枢神经系统感染的认识和警惕.
作者：陈林兴；陈慎仁；谢若男；向晓光；包满珍；杨育芳；翁陈华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨异常U波与临床关系.方法:从1?189例心电图中,按标准筛选出异常U波167例,进行临床病种分析.结果:U波增高或U/T比值增大多见于药物中毒、电解质紊乱等代谢异常.U波倒置多见于高血压心脏病、冠心病、心肌梗死、左室肥厚.结论:凡使U波振幅增大的因素,均易诱发心律失常.
作者：赵丽霞 刊期： 2000年第03期
目的:评价含异长春花硷(NVB)的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对26例晚期NSCLC患者采用含NVB联合方案化疗,均经细胞学或病理证实.结果:完全缓解1例,部分缓解10例,有效率42.3%.其中NP方案治疗16例,有效率37.5%,NIP方案治疗16例,有效率50%,两方案无显著性差异.中位缓解期6个月,中位生存期9.5个月.主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、便秘、静脉炎.结论:含NVB的联合化疗方案对晚期NSCLC有明显疗效,主要的不良反应是骨髓抑制和静脉炎.
作者：张盛奇；丘希辉；黄绍楷 刊期： 2000年第03期
目的:评估心肌灌注断层显像在冠心病诊断的价值.方法:采用定性、半定量方法回顾性分析125例冠心病患者左心室心肌血流灌注情况,并与ECG结果作比较.结果:心肌灌注断层显像对心肌缺血的检出率为78%,心梗100%,均明显高于ECG.结论:心肌灌注显像安全、无创伤,对冠心病缺血及梗死心肌的检出有实用价值.
作者：林琛；张成君；罗修文；张家芸；李俊雄；欧阳亮；关楚文 刊期： 2000年第03期
目的:探讨母乳喂养加维生素D(VitD)的必要性.方法:将单纯母乳喂养(16例)和母乳加VitD喂养婴儿(25例)进行骨密度测量比较.结果:母乳喂养儿骨矿物质含量、骨密度较母乳加VitD喂养儿明显降低.结论:在婴儿早期加用VitD对婴儿骨骼发育有促进作用,母乳喂养早期加用VitD是非常必要的.
作者：薄辉；石军 刊期： 2000年第03期
目的: 探讨高压氧治疗急性脑梗死的效果.方法:将72例急性脑梗死患者随机分成两组:高压氧疗组42例,对照组30例,两组均给予常规药物治疗,高压氧疗组同时给予高压氧辅助治疗,10次为一疗程,共3个疗程.治疗后评价疗效,检测血液流变学进行对比分析.结果:高压氧疗组显效率显著高于对照组,全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等指标明显降低(P＜0.05). 结论:高压氧治疗急性脑梗死疗效显著,起效快.
作者：杜玉琴；吴育彬 刊期： 2000年第03期
目的:用甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)50例.方法:小剂量脉冲疗法口服(10～15mg/w).结果:临床缓解、有效、无效分别为28%、62%、10%.副作用占36%,大都可逆.提示:MTX治疗RA有缓解病情抗风湿药(DMARDs)作用.
作者：黄少弼；肖征宇；许杰洲 刊期： 2000年第03期
目的:探讨倾斜试验和硝酸异山梨醇酯舌下含化倾斜试验在不明原因晕厥诊断中的价值.方法:68例不明原因晕厥者随机均分为直立倾斜试验(TTT)组及硝酸异山梨醇酯舌下含化倾斜试验(ID+BTTT)组.结果:TTT组总阳性率为73.5%,ID+BTTT组为60.65%,两组阳性率无统计学差异(χ2=1.268,P>0.05),特异性亦无显著性差异(92.9%与93.3%,P>0.05).ID+BTTT组诱发晕厥的时程明显短于TTT组(28.4±5.1min比42.1±6.8min,P＜0.01).结论:ID+BTTT具有较高的敏感性与特异性,可用于血管迷走性晕厥的诊断,可作为TTT检查方法的补充.
作者：李金明；李新华；刘键；姚力 刊期： 2000年第03期
目的:了解氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的情况.方法:调查了1 782例使用氯氮平的病人,对其中出现粒细胞减少的26例及缺乏的3例进行统计分析.结果:氯氮平引起粒细胞减少或缺乏的发生率与国内报道一致,其发生与药物剂量、单一或合并用药无关,但与性别有关,并与用药时间呈负相关.结论:只要定期检查白细胞(1周),及时发现及时处理异常,氯氮平的使用还是比较安全的.
作者：郑晖 刊期： 2000年第03期
为探讨肝纤维化标志物在肝病诊断中的作用,1998年10月～1999年11月我科对61例各型肝炎病人的肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原进行检测,并与50例正常人血检测做对照.
作者：陈伟钊；林树强；谢蓉星；杨仕平；黄桂生；吴凡 刊期： 2000年第03期
目的:评价放射性核素显像在消化道出血检测和定位诊断的价值.方法:采用99mTc-RBC动态显像和99mTcO-4异位胃粘膜显像.结果:6例99mTc-RBC显像有4例阳性,定位与临床后诊断均相符合.6例异位胃粘膜显像阳性2例,诊断为Meckels憩室.结论:99mTc-RBC显像对消化道出血的检出和定位诊断具有实用价值,异位胃粘膜显像可选择性应用于临床疑诊Meckels憩室并出血的小儿患者.
作者：张成君；罗修文；林琛；关楚文；李俊雄；欧阳亮 刊期： 2000年第03期
目的:评价三种药物防治胃肠肿瘤化疗所致呕吐的价值.方法:90名患者随机分成三组,灭吐灵组(A组),吗丁啉组(B组),枢丹组(C组).应用5-Fu+LV方案化疗5天,观察5天内三种药物的止吐效果.结果:A和B、C组比较有显著性差异(P＜0.05),B和C比较无显著性差异(P＞0.05).结论:B组副作用少,疗效高,建议临床推广使用吗丁啉.
作者：陈业希；庄春柳；郭国湖；林李波；夏仁品 刊期： 2000年第03期
目的:探讨舒必利所致静坐不能的发生率及临床相关因素.方法:调查精神分裂症患者(83例)首次发病服用舒必利前及每周末Simpson氏锥体外系副反应量表,阳性和阴性症状量表(PANSS),功能大体评定量表(GAS),并进行评定.结果: 静坐不能的发生率为56.63%;其产生与年龄小、病程短及入院的病情较重有关;静坐不能组GAS分值显著低于未发生组,PANSS分值显著高于未发生组,但两组在性别及舒必利治疗剂量上无显著性差异;静坐不能有87.23%发生于服药初3周.结论:应用舒必利治疗精神分裂症时,静坐不能的发生率高于其他抗精神病药,且大多发生于治疗的初期;年龄小、病程短及入院时病情重的患者,产生静坐不能的危险性大,应引起重视.
作者：朱少毅 刊期： 2000年第03期
目的:探讨α1-受体阻断剂与抗生素联用治疗前列腺痛的疗效.方法:65例前列腺痛,随机分为2组,A组(31例)单用特拉唑嗪,B组(34例)联用特拉唑嗪与复方磺胺甲基异恶唑.结果:A组有效率为51.6%,B组有效率为81.8%,疗效差别有显著性意义.结论:特拉唑嗪与复方磺胺甲基异恶唑联用对前列腺痛有较好的疗效.
作者：方德信；何学军；杨峰涛；蔡聪；黄诚 刊期： 2000年第03期
目的:探讨惠尔血(G-CSF)治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症(17例)疗效.方法:比较G-CSF治疗组与非G-CSF治疗组的疗效及起效时间.结果:G-CSF可以缩短粒细胞恢复时间(6.6±3.8)天.与非G-CSF组(14.1±4.6)天比较有显著性差异(P<0.01).结论:G-CSF治疗抗甲亢药物所致粒细胞缺乏症安全有效.
作者：许文灿；詹勇平；林丹；陈永松 刊期： 2000年第03期
目的:总结皮层下动脉硬化性脑病(SAE)临床、影像学表现及诊断要点.方法:对临床资料完整并经CT扫描的330例(其中54例加磁共振成像)进行分析.结果:进行性智能障碍是SAE的主要临床表现,CT显示脑内白质区多发低信号灶,MRI表现为长T1、长T2异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗死和脑萎缩.结论:CT平扫结合临床是SAE简便有效的诊断手段,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗死灶.
作者：林顺发；肖壮伟；庄伟端 刊期： 2000年第03期
目的:探讨病毒性肝炎1410例的病原分布情况,为防治提供借鉴.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)和聚合酶链反应(PCR法).结果:①病毒性肝炎以HBV感染为主,单一HBV感染率为53.90%,HBV混合感染率为10.64%;儿童HBV感染率2.35%;②重型肝炎中HBV感染占98.88%,HBV单一感染66.29%.结论:病毒性肝炎以HBV感染率高,是防治的重点.新生儿常规接种乙肝疫苗对预防HBV感染有确实的效果.
作者：林秀辉；陈楚昂 刊期： 2000年第03期
鼻咽癌(NPC)是中国南部高发肿瘤.EB病毒与NPC密切相关,表现在NPC患者血清通常含高滴度抗EBVIgA及EBV的核心抗原抗体.应用PCR在NPC组织和外周血液可检测到EBV及相应基因.本文就EBV与NPC的关系,与NPC相关的EBV的生物学特性和进展,EB病毒和细胞增殖分化方面的信号转导关系作一综述.
作者：骆建民；李恩民；李德锐；王一鸣 刊期： 2000年第03期
螺旋CT可以充分利用肝脏独特的血供特点完成全肝分期增强扫描.因此,螺旋CT检测肝内占位病灶的价值日益受到重视.本文收集了近期有关肝脏螺旋CT三期增强扫描的文献,对螺旋CT三期增强扫描的技术、诊断肝内占位病灶的优点、主要适应证及存在的问题作一综述.
作者：谭四平；刘国瑞 刊期： 2000年第03期
自1983年Marshall首次分离出幽门螺杆菌(Helicobacteria pylori,Hp)以来,有关其与胃肠病的研究已成为热点,而其与胃癌也有着密切的联系,近年来Hp与胃癌相关性研究已取得新的进展,现就此作一综述.
作者：许建衡；严江 刊期： 2000年第03期
颈椎病的患病率在当前明显超过常见的下腰痛,此种以退行性为基础的疾患,随着年龄的递增而成倍增加.目前对椎动脉缺血型颈椎病的认识尚存在分歧,本人从临床角度对其临床表现、X线片、超声波、彩色多普勒血流显像(CDFI)、血浆内皮水平、CT、椎动脉造影、MRA等方面的诊断价值及其应用前景作一综述.
作者：韩伟；刘克；郑钦洪；何锡庭 刊期： 2000年第03期
目的:建立一个测定癫痫病人血清中丙戊酸浓度的高效液相色谱分析方法.方法:取0.2mL癫痫病人血清,加入0.02mg庚酸作为内标,试样经酸化后用有机溶剂(二氯甲烷∶乙醚,30∶70)萃取,4-溴甲基-6,7 二甲氧基香豆素衍生化,其衍生化产物用C18反相色谱柱进行分析测定.液相色谱流动相为乙腈∶水(75∶25),荧光检测器的激发波长与发射波长分别为325nm和398nm.结果:庚酸和丙戊酸的荧光衍生物在色谱图中分离良好,且没有明显干扰存在.血清丙戊酸钠在(25～150)μg/mL浓度范围内,分析方法线性良好(γ=0.996),方法的平均回收率为100%,日内相对标准偏差<5%.结论:该方法灵敏、准确、稳定,适用于临床丙戊酸钠血药浓度的监测.
作者：陈玲；罗文鸿；李慧；张源 刊期： 2000年第03期
目的:探讨不同个体恒河猴体内预存之异种自然抗体是否存在差异.方法:培养猪股动脉内皮细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定恒河猴异种自然抗体IgM滴度.结果:12只猴中异种自然抗体IgM小值为1∶32,大值为1∶256.结论:不同个体恒河猴异种自然抗体滴度差别较大,恒河猴进入异种器官移植前,为避免选择性偏倚,测定其异种自然抗体滴度是必要的.
作者：文军；沈文律；夏仁品；万云乐 刊期： 2000年第03期
目的:探讨癌基因c-erbB-2在肝细胞癌癌变过程中的作用.方法:用免疫组化检测5例正常肝、33例癌旁肝、35例肝细胞癌组织中c-erbB-2蛋白表达.结果:①68例癌旁肝和肝癌组织中部分病例检测到c-erbB-2蛋白;②癌旁小细胞性肝细胞非典型增生(SLCD),癌旁肝硬化,分化较好肝癌,分化较差肝癌c-erbB-2蛋白阳性率分别为100%,81.82%,45.45%,29.17%,即癌旁组明显高于肝癌组; ③c-erbB-2蛋白阳性物以胞浆和胞膜两种形式存在,分布于癌旁SLCD、癌旁肝硬化肝细胞、肝硬化周围卵圆细胞、胆小管和肝癌细胞,以卵圆细胞染色强.结论: c-erbB-2癌基因在肝细胞癌癌变过程中起一定作用,即癌变早期阶段.肝硬化周围胆小管细胞,卵圆细胞,SLCD细胞等发生转化,在癌变过程中扮演重要角色.
作者：申延琴；黄致治 刊期： 2000年第03期
目的:探讨丹参抗感染性休克的机制.方法:对丹参抗内毒素(LPS)进行体外实验.分别在不同浓度的丹参液和生理盐水中加入10Eu的LPS,Ⅰ组0.5mL丹参,Ⅱ组5mL丹参,Ⅲ组为生理盐水.置入37℃恒温箱进行孵育.观察在相同时点,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组LPS浓度的变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组比Ⅲ组LPS浓度下降幅度大,有显著性差异(P＜0.05);且Ⅱ组与Ⅰ组比相同时点LPS的浓度下降幅度大,也有明显差异(P＜0.05).结论:丹参在体外使LPS直接减少,与丹参剂量呈正相关.
作者：胡钶；沈文律；罗义刚 刊期： 2000年第03期
目的:探讨肿瘤血管形成及其密度与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测了67例膀胱移行细胞癌组织中FVIII因子相关抗原的表达和肿瘤组织中微血管的长度密度(LV)和微血管截面数(QA).结果:膀胱癌组织中微血管LV明显高于正常膀胱(P<0.01).但高分化膀胱癌微血管LV与正常膀胱无显著性差异(P>0.05).膀胱癌分化越差,微血管LV越高;有肌层浸润组微血管LV明显高于无肌层浸润组(P<0.01).术后肿瘤复发组微血管LV显著高于术后未复发组(P<0.01).5年内死亡组微血管LV显著高于5年生存组(P<0.01).结论:微血管LV与膀胱移行细胞癌的组织学分级和预后有密切关系,肿瘤的血管形成有利于肿瘤的生长、浸润和复发.
作者：熊华淇；徐虹；徐小虎；邹桂华；彭瑞元 刊期： 2000年第03期
目的:探讨神经肌电图在臂丛受损诊断及定位中的作用.方法:对26例臂丛受损者采用表面电极法沿神经走行的不同部位顺向检测正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经共91条神经的感觉及运动传导速度(或末端潜伏期)、F波;并用同心圆针电极观察拇短展肌、小指展肌、指总伸肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、冈下肌共114块肌肉的病理自发电位及募集形式.结果:91条运动神经在不同节段收集共有64条异常(70.3%);60条感觉神经有40条异常(66.7%);26例中F波异常者8例(30.8%).检测114块肌肉,其中59块肌肉静息状态出现≥两处纤颤和(或)正锐波; 49块肌肉重收缩时无运动单位电位,9块肌肉募集电位明显减小.结论:神经肌电图在臂丛神经损伤的诊断及定位中具有重要作用.
作者：黄沚荷；林深镇；罗映辉；丘春柳；郭美云 刊期： 2000年第03期
目的:通过研究5-羟色胺(5-HT)在死亡大鼠脑干内的改变情况,推断颅脑损伤后迅速死亡的原因及机理.方法:用Marmarou自由落体打击装置打击Wistar大鼠建立颅脑损伤模型,得到打击后数分钟内迅速死亡大鼠9只,采用免疫组织化学SABC法对死亡大鼠脑干不同部位的5-HT的表达改变情况进行检测.结果:实验组9只死亡大鼠脑干除了中缝核群呈5-HT阳性染色外,其周围的网状结构和微血管周围也可见5-HT阳性物质沉积,以脑桥和延髓为甚.而两个对照组仅见中缝核群神经元有5-HT阳性物质.结论:5-HT在死亡大鼠脑干内的异常表达不仅可提示脑干受到原发性损伤,而且提示死亡的发生可能与5-HT的堆积所致的病理生理改变有关,对法医学推断死因和死亡机理有重要意义.
作者：贺家瑞；徐小虎；陈梅珍；李军；夏雨；吴贤英 刊期： 2000年第03期
探讨在氯胺酮麻醉下进行手术治疗的285例婴幼儿围术期护理.认为术前完善各项检查、禁食、正确评估患儿病情是手术成功的基础.术中对环境温度的调节,加强呼吸、循环、体位管理是手术成功的重要因素.术中的管理对预防并发症有重要作用.提出ABCDE复苏方案是抢救窒息患儿的好方法.平车运送法是佳护送方法.
作者：黄林华 刊期： 2000年第03期
近年来,肺癌的发病率明显上升,已成为威胁人类健康和生命的常见疾病[1].手术切除是治疗肺癌的主要方法之一,而术后如发生并发症,可危及病人生命.1999年11月～2000年2月我科共收治肺癌手术患者36例,现就术后护理作一分析.
作者：魏丽云 刊期： 2000年第03期
目的:观察刺络放血加艾灸法治疗带状疱疹(23例)的疗效.方法:以疏风解表、祛邪扶正为原则.发病初期至皮疱疹未结痂前,在局部及病变部位的神经根部刺络放血后重灸,用泻法,以祛邪、解表为主,扶正为辅.结痂后局部用围刺,轻灸,用补法,以扶正为主,祛除余邪为辅.结痂脱落后遗有疼痛者,取足三里、气海、曲池、天枢穴,用毫针刺之,轻灸局部,用补法,以扶正为主.结果:痊愈18例(78.2%),显效3例(13%),有效1例(4.4%),无效1例(4.4%).结论:点刺局部放血加灸法有抗病毒、增强机体抵抗力、减轻或防止结痂脱落后神经痛的作用.
作者：白晔 刊期： 2000年第03期
目的:探讨胸腰椎骨折整复后出现腹胀腹痛的有效治疗方法.方法: 运用大成汤加味配合肌注新斯的明治疗胸腰椎骨折整复后出现腹胀腹痛32例,观察用药后的显效情况.并以单独内服大成汤24例作对照.结果:从用药后症状缓解时间来确定疗效标准.治疗组显效24例,有效6例,无效2例,总有效率93.7%,明显优于对照组(70.8%)(P＜0.01).结论:大成汤加味配合肌注新斯的明能早期解除胸腰椎骨折整复后出现的腹胀腹痛.
作者：李俊宇；于其华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨针麻仪电刺激神经定位术在臂丛神经阻滞中的作用.方法:41例上肢手术随机分成两组行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组(20例)用传统法,实验组(21例)用新法,即在传统法基础上加用针麻仪电刺激神经定位术,用美国Penlon监测仪监测血压、心率、血氧饱和度并观察阻滞效果及不良反应.结果:对照组阻滞优良率75%,失败率25%,实验组阻滞优良率100%,明显优于对照组(P＜0.05).结论:新法简便实用,效果好,值得推广.
作者：谢少锋；王忱 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法.方法:回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例.结果:98例均一次性手术治愈.肛门功能良好,无明显变形、失禁等并发症.疗程15～29天,术后随访1～10年,均未见复发.结论:部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症,又能缩短疗程,不易复发,值得推广.
作者：郑成坤；吴祝东；陈维荣；杨少华 刊期： 2000年第03期
氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药,多由于误食和故意吞服而中毒.自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称,给诊断治疗带来困难,甚至延误致死.1996年5月～2000年4月我院抢救氟乙酰胺中毒18例,现报道如下.
作者：吴秀明；戴建伟 刊期： 2000年第03期
上肢和肩部手术行臂丛神经阻滞方法简便有效,但有时因解剖原因可出现阻滞不完善.本文观察58例臂丛神经阻滞不完善辅助小剂量氯胺酮复合安定情况.
作者：杜瑞明；刘怀萍；许顺发 刊期： 2000年第03期
对深静脉血栓形成的病因、临床表现及治疗方法进行回顾性分析,以提高对本病早期诊断及防治水平.
作者：罗滨；刘克；林深镇；陈孔冠 刊期： 2000年第03期
目的:了解革兰氏阴性杆菌对多种广谱抗生素的耐药情况.方法:应用API鉴定系统及K-B法对菌株进行鉴定及药敏试验.结果:12种常用抗生素中,敏感性好的是头孢哌酮/舒巴坦(90%),其次是亚胺硫霉素(80%)、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(75%)、头孢他啶(60%),差的是羟氨苄青霉素/克拉维酸;革兰氏阴性杆菌的耐药性呈现了不断增高的趋势.结论:菌种不同耐药特点不同,其耐药率逐年上升,应引起临床重视.
作者：陈淑贞 刊期： 2000年第03期
随着生活节奏的加快,高血压病患病率有增高趋势[1].本文对1998年11月～2000年4月汕头市人群高血压病患病率的调查进行分析,以期对该病的防治及监测保健工作提供参考.
作者：方小洪；林广玲；邱汉婴 刊期： 2000年第03期
近年来,梅毒发病率呈明显增长趋势.现将1998年6月～1999年11月经本性病中心确诊的梅毒221例分析如下.
作者：江耀睦；高谦 刊期： 2000年第03期
