探讨经颅多普勒(TCD)诊断血管性头痛的价值。方法: 用2MHz脉冲多普勒探头经颞窗和枕窗分别探测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)、椎动脉(VA)的血流频谱图像并进行分析。结果:本组血流速度增高45例,降低29例,双侧流速不对称21例,脑动脉流速不稳定15例。结论: 收缩期MCA、ACA血流速度增快是血管性头痛的主要特征之一。TCD检测能为血管性头痛的临床治疗提供有力依据。
作者：郭小蓝；肖芝豹 刊期： 2003年第03期
B超诊断单纯性阑尾炎较易，诊断化脓性阑尾炎并穿孔则较难，本文报道3例。 [例1]女性,9岁。反复发作性腹痛1个月就诊。查体:T 38.8℃,P 130次/min,R 20次/min。心肺阴性,腹隆、腹肌紧张,下腹巨大压痛性包块(10cm×8cm),表面不平,边界不清,无活动,麦氏点压痛,反跳痛明显。
作者：苏美珍 刊期： 2003年第03期
目的:探讨法洛四联症(F4)术后纵隔严重感染的诊治方法。方法:回顾性分析2例F4术后纵隔严重感染的临床资料。结果:2例通过及时再次手术清创及纵隔冲洗等,均治愈出院。结论:及时彻底清创、纵隔冲洗是治疗F4术后纵隔严重感染的主要方法。
作者：黄林生；许哲仪；彭学宏；肖大伟 刊期： 2003年第03期
目的: 评价经食道心房调搏(TEAP)对室上性心动过速(SVT)诊断价值.方法: 分析61例行射频消融术(RFCA)患者术前TEAP诱发或终止SVT的心电图情况.起搏方式为S1S1分级递增刺激和S1S2程序早搏刺激.个别患者加发S3或S4刺激.记录诱发窗口、诱发频率、房室结不应期、诊断,并与RFCA时心内电生理检查(EPS)相应指标进行相关分析.结果: TEAP诱发SVT窗口、诱发频率、房室结不应期与心内EPS结果的相应指标均呈正相关(P<0.01),其对SVT的诊断符合率达95.1%.患者发生的SVT均能经TEAP终止.结论: TEAP对SVT的确认,旁道的定位,旁道与双径路的鉴别都有一定的价值,是RFCA必要的术前准备.
作者：陈宋明；李玉光；王东明；李吉林 刊期： 2003年第03期
目的:探讨心电图(ECG)在低钾血症时的诊断价值并与生化测定进行对比.方法:对临床上诊断低钾或可疑低钾的病人(49例)抽血测定血清钾的同时描记常规十二导联ECG.结果:血清钾浓度在(3.0 ～ 3.5)mmol/L、(2.5 ～ 3.0)mmol/L、(2.0 ～ 2.5)mmol/L及<2.0mmol/L时,其对应的ECG改变率分别为40.0%、72.2%、84.6%与100.0%.结论:①随着血清钾浓度的降低,ECG异常发生率递增,改变程度也随之加重.②ECG结果回报迅速,可为低钾血症,尤其为重度低钾血症患者的抢救赢得时间.
作者：冯欣蘅；邓利芝 刊期： 2003年第03期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)有效的治疗方案。方法:回顾性分析DVT 76例病案资料,按尿激酶剂量分为大(丙组)、中(乙组)、小(甲组)3个剂量组。用尿激酶后每天用肝素100mg静滴维持,疗程<14天。记录再通时间,并比较组间再通时间差异。结果:再通时间甲组长于其他两组,乙、丙组比较无统计学意义(P>0.05)。甲组有效率低于另两组,而丙组副作用发生率则高于乙、甲组。结论:中等剂量尿激酶[(20 ～ 50)万u/d]加肝素能有效治疗DVT,并发症少,值得推广。
作者：陈宋明；王东明；李玉光 刊期： 2003年第03期
目的:探讨恙虫病的诊治特点.方法:对恙虫病66例进行临床分析.结果:以农民多见(75.8%).本组发病前均有草地等野外活动史.发病在9 ～ 11月份.临床以发热(100.0%)、焦痂及溃疡(81.8%)、淋巴结肿大(72.7%)、皮疹(39.4%)和肝脾肿大(47.0%)为主.辅助检查可出现WBC升高(27.3%),血沉增快(84.8%),尿RBC阳性(4.5%)及蛋白阳性(4.5%),外斐反应阳性(90.9%),ALT升高(59.1%)等.误诊27例.均用强力霉素、氯霉素、氧氟沙星等治疗,治愈率98.5%.因多脏器功能衰竭死亡1例.结论:恙虫病临床表现多样复杂,误诊率高.提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗是改善其预后的关键.
作者：黄兴国；庄桂龙；詹雨林 刊期： 2003年第03期
目的:比较手用器械根管预备、化学方法辅助手用器械预备、超声波根管预备3种方法在根管治疗失败后再处理病例中的效果,评价其优越性。方法:将78个根管治疗失败患牙随机分为3组,分别采用3种方法去除原充填物,预备根管,随后均按常规根管消毒、充填,完成根管治疗。比较其根管充填物去除率、根管治疗期间的急症(EIAE)发生率。结果:根管充填物去除率方面,手用器械法和其他2法有统计学意义(P<0.001),化学法与超声法之间无统计学意义。在根管预备后EIAE发生率上,3种方法间无统计学意义(P>0.05)。结论:化学方法和超声方法优于手用器械法,化学方法比超声方法价廉,易于操作,有一定临床应用价值。
作者：方溢云；王光护；郭庆平 刊期： 2003年第03期
目的:分析我院2002年各科室细菌检出情况及常见菌的耐药性,为临床抗感染用药提供参考依据。方法:细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定仪。结果:3 196份标本中分离出细菌1 235株,检出率38.6%,其中革兰氏阳性球菌451株,革兰氏阴性杆菌784株;革兰氏阳性球菌中居前几位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌,所占比例分别是38.3%、13.2%、9.9%、9.1%,在葡萄球菌中耐甲氧西林菌株超过80.0%;革兰氏阴性杆菌中常见的是铜绿假单胞菌(22.6%)、肺炎克雷伯菌(18.3%)和大肠埃希氏菌(18.1%),其次为不动杆菌(10.0%)及嗜麦芽窄食单胞菌(7.2%);大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产酶率分别为58.0%和40.0%。结论:我院分离出的细菌构成与国内各大医院基本相同,多重耐药的革兰氏阴性杆菌占较大比例,阳性菌则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主,常见致病菌的耐药率偏高,经验性用药在临床上往往会给患者的治疗及经济带来不可估量的损失,甚至会丧失治疗机会,建议根据药敏试验选用抗生素。
作者：王佩芬；黄源春 刊期： 2003年第03期
目的:检验以内镜活检标本作为测定直肠癌微血管计数(MVC)材料的可靠性,探索早期获得MVC的方法。方法:用免疫组化法测定86例内镜活检阳性的直肠癌组织的MVC,并与相应的手术切除标本的MVC进行比较和相关分析。结果:内镜活检组的平均MVC为28.69±5.16,手术切除组为27.92±4.85 。经统计学分析,两组MVC无统计学意义(P>0.20),但有很好的相关性(r=0.78)。结论:用内镜活检直肠癌组织可替代手术切除标本作测定MVC的材料,不仅其可靠性大,而且能够在术前获取MVC结果,为恰当制定直肠癌的治疗方法、进行术前分期和估计预后等提供参考。
作者：陈维荣 刊期： 2003年第03期
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)被越来越多的发现和认识。本文就ESBLs的分类、流行病学特点、检测及其临床意义、脉冲场电泳分型及意义作一综述。
作者：姚芬；钱元恕 刊期： 2003年第03期
常规病理学方法难以很好地检测胃癌患者的区域淋巴结、外周血、骨髓及腹腔的微转移灶。近年来,应用逆转录聚合酶链反应技术,大大提高了微转移检测的敏感性和特异性,微转移病灶的诊断为肿瘤分期、预测预后、治疗方案个体化提供了依据。
作者：吴楚成；杨捷生；陈于平；刘迪填 刊期： 2003年第03期
目的:总结国内外手外伤发生的流行病学规律及特征。方法:对近10年来检索的有关文献报道中手外伤流行病学调查研究进行综述。结果:我国手部创伤发生率一直处于较高水平,但死亡率较低。不同的地区、环境、时间和人群中,手外伤发生情况不全相同,但存在着一定的规律:20 ～ 35岁为手外伤的高发人群,常见于男性;白天的发生率高于晚上;职业性手外伤多见。结论:手外伤是我国常见的创伤之一,它不仅对患者劳动力构成严重的威胁,也造成社会巨大的经济损失,因此迫切需要研究手外伤发生的流行病学规律,从而进一步提出行之有效的针对性预防措施。
作者：吴淑芬；温武金；林超；麦慧芬；黄晓玲；黄耀晖；罗添荣；陈凤英；陈德光；李丽萍 刊期： 2003年第03期
小胶质细胞(MI)广泛分布于中枢神经系统(CNS),约占胶质细胞总数的20%,它在神经元的生存和整个生命活动中起着支持、营养、保护和修复等重要作用,是神经组织中不可缺少的成分。如果MI缺如或过度增生都将导致神经元损伤乃至死亡。MI终生保持着分裂能力,它在CNS受到损害时发挥既保护又破坏的双重作用。本文主要针对MI和CNS疾病的关系作一综述。
作者：刘驰；霍霞；徐锡金 刊期： 2003年第03期
生精细胞凋亡是一个多基因调控的过程。研究表明Fas/FasL、Bcl_2、p53、C_myc、CREM等基因在生精细胞凋亡调控中有重要意义。本文对近年来生精细胞凋亡及其基因调控的研究进展作一综述。
作者：许多；秦达念 刊期： 2003年第03期
静脉输注免疫球蛋白(IVIg)广泛用于治疗各种原发性、继发性免疫缺陷病,自身免疫性疾病,感染性疾病以及血液性疾病, 其作用机制复杂。新研究资料显示,它涉及调节Fc受体的表达和功能,干扰补体活化和细胞因子表达,提供抗同型抗体,调节细胞生长,活化和分化以及作为T、B淋巴细胞的效应分子。
作者：焦晓阳；李康生 刊期： 2003年第03期
目的:克隆表达恙虫病东方体( Orientia tsutsugamushi,Ot )Karp株47kDa表面蛋白的成熟肽,探索其作为疫苗及诊断抗原的可能性.方法:采用PCR方法,从Ot Karp株菌种基因组DNA中扩增出47kDa成熟蛋白基因片段,将该片段克隆于原核表达载体pQE30,构建成重组质粒pQE30/47,转化大肠杆菌( E.coli ),经IPTG诱导表达,SDS_PAGE和Western_blotting检测目的蛋白的表达.结果:①获得长约1272bp的Ot Karp株47kDa外膜蛋白基因;②SDS_PAGE和免疫印迹显示该重组质粒转化的E.coli有一相对分子量约为4.3×104的独特蛋白带;③重组表达质粒序列分析结果显示pQE30/47中插入的基因片段的序列与已报告的Ot Karp株47kDa外膜蛋白基因序列基本一致,并与已知序列相同.结论:获得了Ot Karp 47kDa蛋白基因,并在E.coli中实现了表达,表达的重组蛋白具有免疫反应性.
作者：余跃飞；温博海；牛东升；温博贵；魏文进；邱玲；高宁 刊期： 2003年第03期
目的:研究氟哌啶醇(Hal)对兔心脏电生理参数的影响.方法:使用心房起搏电极和心室壁插入电极,观察Hal(1.0mg/kg或2.0mg/kg,iv.)对兔心脏电生理参数的影响.结果:用药后10、30、60min, 心房舒张期阈值、心室舒张期阈值显著提高(P<0.05,P<0.01);呈剂量依赖关系,平均动脉压显著下降(P<0.01);心率显著减慢,心房相对不应期、心房有效不应期、心室相对不应期、心室有效不应期显著延长(P<0.05,P<0.01).结论:Hal具有减慢心率,延长兔心房、心室不应期的作用.
作者：王水珠；邱汉婴；张小勇；饶志荣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨慢性应激对大鼠海马CA1区长时程增强(LTP)的影响.方法:采用离体海马脑片结合电生理方法,以群体峰电位(PS)的幅值和场兴奋性突触后电位(f-EPSP)的斜率作为观测LTP变化的指标.结果:对照组与慢性应激组在高频串刺激后的第5min到第30min的PS幅值和f-EPSP斜率变化具有统计学意义(P<0.05),应激组2指标增大的幅度明显低于对照组.LTP形成率对照组为56%,应激组13%,具有统计学意义(P<0.01).结论:慢性应激抑制大鼠海马CA1区LTP的形成.
作者：郑晖；杨权；许崇涛 刊期： 2003年第03期
为了解山区中小学学生寄生虫感染情况,2001-10～2002-05,汕头大学医学院医疗扶贫办公室组织医务人员在梅州市蕉岭县进行医疗扶贫行动时,与蕉岭县卫生防疫站联合以普查方式,捐资对该县圳镇部分中小学在校学生进行寄生虫感染情况检查,并对感染寄生虫者予服药治疗及追踪复查,取得良好效果.
作者：许龙水；邱杰文；程红球；孙德麟；刘春红 刊期： 2003年第03期
随着细胞和组织培养技术的日益成熟,对其操作的要求也越来越严格。在一些原代培养中,如心肌细胞或血管平滑肌细胞或神经细胞等,要求从大体标本取材到分离细胞的全过程有氧气供应,也就是在缓冲液或培养基中通入氧气,以模拟体内生理环境(特殊的组织细胞或实验模型也可要求NO、CO、CO2等气体供给以制造特定的生物组织、细胞生活环境)。
作者：周燕琼；刘幸平；刘小辉；李乐娜 刊期： 2003年第03期
[病例]男性,4岁。自幼发现左上胸壁凹陷、软化及左手并指畸形,并随啼哭及深呼吸而加重。随着生长发育左上胸壁畸形渐明显,反常呼吸逐渐加重,于2002-11-22 9∶00am收住我科。查体:左上胸壁凹陷,软化区面积4cm×4cm,左乳头细小,左胸大肌缺如,左第2、3、4肋骨下陷,左第2、3、4肋软骨缺如,局部胸壁软化区反常呼吸。
作者：郑育举；肖大伟 刊期： 2003年第03期
目的:获得纯度较高的星形胶质细胞材料用于进一步实验。方法: 采用大鼠神经胶质细胞的原代培养和传代培养方法。取生后24h以内Wistar大鼠脑皮层,用机械法和胰蛋白酶消化法分散细胞,制成细胞悬液,接种于无底物黏附培养瓶中,置37°C,5%CO2培养箱中培养。培养液为DMEM/F12混合培养液。待细胞铺满瓶底后传代,并对传代细胞进行形态观察、吖啶橙荧光染色和星形胶质细胞的免疫细胞化学鉴定。结果:通过传代得到了形态典型含量较高的星形胶质细胞。结论:在无底物黏附培养的条件下,星形胶质细胞在体外能够得到良好的生长,并被纯化。
作者：谢桂庭；李回军；骆建文；康兆恒；梁健勤；田东萍 刊期： 2003年第03期
目的:观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)对软骨细胞外分泌基质糖胺多糖(GAG)含量的影响。方法:通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入TGF-β1 10ng/mL,每周传代1次,连续5周,留取所有培养液用阿利新蓝法测定软骨细胞外分泌基质GAG的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况。结果:体外培养的软骨细胞从传代后合成糖胺多糖类基质,第2代传代细胞分泌GAG的能力强;加入TGF-β1能明显促进传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。结论:TGF-β1能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。
作者：王传家；李宇；纪影畅；李国强；许红权 刊期： 2003年第03期
目的:检测非典型肺炎患者血清中抗冠状病毒抗体及其滴度变化,协助临床确诊非典型肺炎.方法:间接免疫荧光法检测患者体内急性期和恢复期血清中的抗冠状病毒抗体.结果:3例临床诊断非典型肺炎患者血清内有特异性抗冠状病毒抗体,且恢复期抗体滴度比急性期的滴度增高4倍以上.结论:用具有高度特异性的免疫荧光技术对怀疑感染非典型肺炎的患者进行血清学检测,可协助临床确定诊断.
作者：许少明；王嘉；徐克敏；林秀辉；蔡应木；侯乐声；管轶；李康生 刊期： 2003年第03期
