目的:观察地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛预防小儿全麻苏醒期躁动的有效性和安全性.方法:选择在全麻下行腹腔镜阑尾切除术的患儿90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例,于麻醉诱导前分别给予地佐辛0.1 mg/kg(Ⅰ组),地佐辛0.1 mg/kg及酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg (Ⅱ组)、生理盐水10 mL (Ⅲ组).记录3组手术结束至拔管的时间,从手术结束至拔管后30 min内的躁动发生率、PAED评分及FLACC评分和手术结束24 h内的不良事件发生情况.结果:3组从手术结束至拔管的时间差异无统计学意义.Ⅰ组和Ⅱ组患儿的躁动发生率、PAED评分和FLACC评分均明显低于Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ组患儿的躁动发生率、PAED评分和FLACC评分明显低于Ⅰ组(P＜0.05).3组患儿手术结束后24 h内的不良反应发生情况差异无统计学意义.结论:地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇可安全有效地预防小儿全麻苏醒期躁动.
作者：张富锦；刘怀萍 刊期： 2018年第02期
目的:探讨长骨釉质瘤的影像学表现、临床病理特征、免疫表型和手术治疗.方法:回顾性分析1例胫骨经典型釉质瘤的临床资料、病理形态及免疫表型.复习文献中142例经典型釉质瘤和14例骨性纤维结构不良样釉质瘤的临床表现、影像学特征、病理诊断、治疗方式及随访结果.结果:本例患者CT显示右侧胫骨骨干至骨骺端皮质内有境界清楚的多分叶状溶骨性改变.镜下:肿瘤由上皮性和骨纤维性成分组成.免疫组织化学染色显示上皮性成分:CK广、CK5/6、EMA、P63和Vimentin均阳性,梭形纤维性成分Vimentin阳性.诊断:经典型釉质瘤.文献中经典型釉质瘤142例和骨性纤维结构不良样釉质瘤14例,治疗方式:截肢、刮出病灶及整块切除;随访结果,经典型釉质瘤复发41例,转移39例,骨性纤维结构不良样釉质瘤复发3例,转移0例.结论:长骨釉质瘤是一种罕见的骨原发肿瘤,熟悉这一病种有助于经典型和骨性纤维结构不良样釉质瘤的病理诊断和手术治疗方式的选择.
作者：文敬；王进京；吴倩；王楠竹；易韦；黄平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨髂腹股沟游离皮瓣联合负压封闭引流修复足踝部创面的疗效.方法:我科2015-04-2017-05收治8例足踝部皮肤软组织缺损患者,一期负压吸引,创面新鲜后二期行髂腹股沟游离皮瓣修复,缺损面积5.0 cm×6.0 cm～9.0 cm×12.0 cm.结果:其中7例皮瓣成活;1例皮瓣远端出现约3.0 cm×1.0 cm坏死,术后两周清除坏死组织,换药后愈合.8例全部得到随访,随访时间6～12个月.皮瓣外形良好,稍臃肿,质地软,患者对皮瓣外观及足踝功能满意.结论:应用髂腹股沟游离皮瓣联合负压封闭引流技术修复足踝部创面可获得满意的临床疗效.
作者：宋维永；林琅山；艾名洋；杨正禄；刘军；潘嘉琦 刊期： 2018年第02期
目的:观察酒石酸布托啡诺超前镇痛在开腹子宫切除术后镇痛的应用效果.方法:选取2016-04-2017-04于我院行腰硬联合麻醉下开腹子宫切除手术患者共80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组(n=40):实验组和对照组,分别于麻醉开始前30 min静脉缓慢注射酒石酸布托啡诺注射液2 mg或生理盐水2mL,观察出室即刻、术后2、4、8、12 h患者视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)及患者术后12 h内镇痛泵按压次数,并记录恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果:两组患者出室即刻、术后2、4、8、12 hVAS评分差异无统计学意义,对照组患者12 h内患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled Epidural Analgesia,PCEA)次数高于实验组(P＜0.05).两组患者术后均未观察到恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论:酒石酸布托啡诺作为新型的阿片类受体激动拮抗剂具有良好的镇痛效果,可以将其作为超前镇痛药物用于妇科开腹子宫切除手术的术中及术后镇痛.
作者：姚健春；王玉婷；许德奖；肖清玉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨糖尿病肾病维持性腹膜透析(CAPD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)对心功能及心血管事件发病率的影响.方法:回顾性分析2009-03-2016-12在惠州市中心人民医院开始维持性腹膜透析的58例糖尿病肾病患者的病例资料,跟踪至2017-12.按检测的HbA1c平均水平将患者分成2组:组1:HbA1c＜ 8％,组2:HbA1c≥8％.对所有患者行心脏超声检查,测算腹膜透析前后的心功能指标,包括舒张末期左室内径(LVED)、收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPWD),左室射血分数(LVEF)及BNP前体;记录患者每3个月的血钙、血磷和HbA1c值;统计至2017-12两组发生急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心绞痛发作、全因死亡的患者数.结果:彩色多普勒超声心动图显示组2患者的心脏结构参数指标(LVED、LVESD、IVSD和LVPWD)较组1患者升高(P＜0.05),组2的心功能评价指标LVEF较组1下降,BNP前体较组1增高(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,HbA1c与血清BNP前体呈正相关(r=0.344,P=0.025).两组患者在糖尿病病程、年龄、性别、血钙等差异均无统计学意义,两组血磷、HbA1c差异有统计学意义(P＜0.05).于组1患者相比,组2患者充血性心力衰竭、心绞痛的发生率升高(P＜0.05).结论:糖化血红蛋白的高低对糖尿病CAPD患者心功能及心血管事件的发生有重要的影响,临床上应严格控制糖尿病肾病CAPD患者的HbA1c＜8％.
作者：林毓君；石咏军 刊期： 2018年第02期
目的:分析惠州地区妊娠晚期妇女B群链球菌(GBS)感染与不良妊娠结局的相关性.方法:将426例孕35～42周妇女按是否感染B群链球菌分为观察组(GBS阳性组)和对照组(GBS阴性组).回顾性分析其胎膜早破、早产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限等不良妊娠结局的发生频次,并进行统计分析.结果:妊娠中晚期妇女GBS阳性组胎膜早破的发生率为62.44％,GBS阴性组胎膜早破的发生率为52.11％,GBS阳性组胎膜早破发生率比阴性组高10.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).其他不良妊娠结局均与GBS是否感染不相关.结论:B群链球菌感染是胎膜早破发生的独立危险因素.对GBS感染的孕妇,应尽早进行临床干预.
作者：欧阳惠君；廖奔兵；靖吉芳；林保安；李康生 刊期： 2018年第02期
目的:探讨声触诊组织成像技术(VTI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床价值.方法:选择经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节患者48例(55个结节),所有患者均采用常规超声与配有VTI成像软件的超声诊断仪进行检查,对VTI图像进行分级,分别记录结节在常规二维超声成像及VTI成像中的面积,计算VTI弹性面积比(EAR),以病理结果为金标准,对所有数据进行统计分析.结果:VTI弹性分级≥IV级时诊断的灵敏度96.00％,特异度90.00％,准确率89.09％,Kappa=0.854.恶性结节VTI面积较常规超声明显增大,而良性结节的VTI面积和常规超声对比变化不大.EAR≥1时诊断的灵敏度92.00％,特异度86.67％,准确率92.73％,Kappa=0.781.结论:VTI技术可以提供结节的硬度信息,可作为甲状腺结节良恶性鉴别的重要方法,EAR是一项新的定量评价病灶硬度相对值的诊断指标,值得在临床中参考应用.
作者：李俊辉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的疗效及可行性.方法:回顾性分析21例手术治疗的原发性手汗症患者的临床资料.结果:所有患者均顺利完成手术,术后手汗症状均消失,双手恢复干燥温暖;无术中并发症发生,术后并发症极少.结论:该术式具有创伤小、定位准确、安全简便、恢复快、疗效满意等特点,值得在临床推广应用.
作者：王伟森；肖大伟；谢泽锋；林瑞俊；张少波 刊期： 2018年第02期
目的:探讨超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法:选择本院于2015-05-2017-05间收治的108例(115个结节)甲状腺微小实性结节患者为研究主体.对其进行超声造影检查,经手术取得病理结果.以评估其鉴别诊断良、恶性结节的价值.结果:115个甲状腺微小实性结节中,恶性结节67个(58.26％),良性结节48个(41.74％).恶性结节的超声造影表现为:不均匀性(91.04％)、向心性(69.66％)、低增强(83.58％)、周边等增强(89.55％).良性结节的超声造影表现为均匀性(52.08％)、弥漫性(75.00％)、等增强(54.17％)、周边环状高增强(62.50％).恶性结节的诊断敏感性为64.18％,特异性为93.75％,准确性为76.52％,阳性预测值为93.48％,阴性预测值为65.22％.良性结节的超声造影表现为周边环状高增强62.50％.结论:超声造影对甲状腺微小实性结节良恶性的临床鉴别与诊断具有极高的价值,应积极推广.
作者：杨艳清 刊期： 2018年第02期
目的:调查和分析肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染的临床分布和耐药性,为临床用药和控制医院感染提供科学依据.方法:回顾性调查我院2014-01-2016-12分离的产ESBLs大肠埃希菌临床资料,分析其临床分布和耐药性情况.结果:共计培养出大肠埃希菌103株,其中产ESBLs大肠埃希菌69株,其检出率为67.0％;在年份、性别、年龄、感染部位、感染类别等分布中,产ESBLs大肠埃希菌检出率差异无统计学意义;在肿瘤种类分布中,消化系肿瘤患者产ESBLs大肠埃希菌检出率高于泌尿生殖器肿瘤患者(P=0.001)和其它部位肿瘤患者(P=0.010);在标本分布中,引流液标本产ESBLs大肠埃希菌检出率高于血标本(P=0.0027);产ESBLs菌株对多种临床常用抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs菌株,耐药率多在60％以上,对碳青霉烯类抗菌药物普遍敏感.结论:肿瘤患者产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药性均较高,应加强监测,合理使用抗菌药物,以预防和控制产ESBLs大肠埃希菌感染.
作者：蔡奋；张庆英；蔡晓锐；彭裕辉；许镒洧；江敏霞 刊期： 2018年第02期
目的:研究频域光学相干断层扫描(OCT)在不同扫描半径下测量环视盘视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度的可重复性.方法:对25例健康受试者共25只眼在不同日进行的三次OCT扫描,通过自行开发的软件校正对位误差,并读取以视盘为中心,半径为1.00、1.20、1.40、1.73、2.00、2.20、2.40、2.60mm圆周上的cpRNFL厚度数据以及所处的象限区域.分析不同扫描半径下,全圆周及各象限区域的正常人群的cpRNFL厚度的变异系数,使用组内相关系数(ICC)评估可重复性,并比较各组数据的ICC大小.结果:正常人群中,自视盘近端到远端,cpRNFL厚度的变异系数均呈下降趋势;其中鼻侧的1.00 mm至1.73 mm半径测量之间的cpRNFL厚度变异系数大(19.21％～24.37％).除了鼻侧象限中远端区域外,其余位置上测量的cpRNFL厚度的ICC均高于0.90.以1.73 mm半径测量cpRNFL厚度的可重复性并不高于在1.4mm至2.4mm半径间测量cpRNFL厚度.结论:频域OCT在不同半径下测量cpRNFL厚度具有良好的可重复性.在频域OCT中,传统的以1.73 mm半径的进行cpRNFL厚度测量的可重复性并不优于其它半径设置.
作者：林晨；叶秋英；李康；李双农 刊期： 2018年第02期
目的:观察将自体乳突皮质骨粉消减乳突术腔、重建外耳道后壁应用于开放式乳突切开鼓室成形术患者的疗效.方法:回顾性总结采取上述术式治疗43例慢性化脓性中耳炎和20例中耳胆脂瘤患者的临床疗效.结果:术后随访17～28月,平均21.7月;60例(95.2％)干耳;56例(88.9％)重建的外耳道形态趋于正常;未发现胆脂瘤复发.纯音听阈平均气导由术前(52.12±13.76) dB提高到术后(45.79±14.93) dB,P＜0.01.结论:本术式能有效地解决术后遗留的乳突空腔和外耳道后壁缺损,获得接近正常的外耳道形态,有利于鼓膜的再生及听力的改善,是较为理想实用的手术方式.
作者：吴泽纯；丘锦源；郑明薇；宋德辉；黄俊哲；沈志忠 刊期： 2018年第02期
目的:探究老年患者胸痛临床评估及诊断流程的规范化在急性非创伤性胸痛的应用效果.方法:以60例急性非创伤性胸痛的老年患者为研究对象,其中实验组30例,对照组30例.实验组根据“胸痛规范化评估与诊断中国专家共识”中急性非创伤性胸痛诊治规范流程并结合本院实际情况总结出的具有可行性的方案来处理,对照组予对症处理.比较两组重复抽血的病人例数、不同病因确诊所需的时间、首次完成相关辅助检查和心内科会诊的所需时间.结果:实验组重复抽血病人例数少、急性冠状动脉综合征确诊时间短、首次完成相关辅助检查及心内科会诊的时间短,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:老年患者的急性胸痛主要由急性冠脉综合征引起的,基层医院对老年人急性非创伤性胸痛的早期规范化处理,可以提前急性冠脉综合征的确诊时间,效果显著,值得在基层医院进行推广和应用.
作者：齐建雄；李晓彬；赵国江；刘卫明 刊期： 2018年第02期
目的:了解潮州市小学生脊柱侧弯患病情况并探索3D扫描技术在脊柱侧弯筛查中的应用,以解决更加可靠、便捷的筛查方式,为疾病的预防和治疗提供客观的资料依据.方法:在2017年10～11月,对潮州市市区及枫溪区3所小学共5 497名小学生进行脊柱侧弯专项筛查,登记阳性患者信息并采集体表3D扫描数据资料,对筛查结果进行统计分析,对体表3D数据进行分析研究.结果:初筛阳性338名(阳性率6.15％),其中男性122例(阳性率4.04％),女性216例(阳性率8.71％),且12岁女性发生率明显高于12岁前.3D扫描图像可以更清楚看到两侧胸背部的不对称倾斜,进而可对斜面倾斜角进行定量测量.结论:潮州市小学生脊柱侧弯初筛阳性率为6.15％;女性明显高于男性.体表3D扫描技术在筛查过程中起到了更加精确辅助的作用,其应用值得探索.
作者：吴锐彬；江玉珍；黄伟；杨锦龙；谢驰；吴库生 刊期： 2018年第02期
目的:对Marsland-Glees嗜银染色方法进行改良,以减少染色中银化物对背景的干扰.方法:在传统的Marsland-Glees染色方法基础上,将洗片过程中所用的蒸馏水替换为自来水,同时使用含0.1％ Tween-20蒸馏水清洗经硝酸银和氨银溶液处理后的切片.对比改良后Marsland-Glees嗜银染色切片在不同时间,温度及切片种类的背景杂质情况.结果:改良染色法后的切片背景干净,神经纤维染色均匀,适用于石蜡切片和冰冻切片.结论:改良的Marsland-Glees的嗜银染色方法试剂配制及操作简便,可降低背景干扰,提高染色质量,可广泛应用于实验室研究及临床诊断.
作者：张冰娜；张丹桂；叶丹彦；洪楚珠；汪洪志；杨旅军 刊期： 2018年第02期
目的:探讨潮汕地区汉族人群脂质代谢相关基因多态性与阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)患者调脂疗效的关联.方法:收集就诊于汕头大学医学院第一附属医院的154例CKD患者基线资料和连续6周服用阿托伐他汀(20 mg/d)的全血标本,提取DNA后,用TaqMan基因分型技术对脂质代谢相关基因进行分型,利用协方差分析法分析基因多态性与阿托伐他汀对CKD患者调脂治疗的关联.结果:携带HMGCR rs3846662A等位基因的患者基线血脂总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平均低于未携带者(P＜0.05),差异具有统计学意义;携带ApoE rs429358C等位基因的患者服用阿托伐他汀6周后,降TC、LDL和升高HDL的效果均比未携带者差(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:HMGCR rs3846662A等位基因可能影响CKD患者基线血脂水平;阿托伐他汀对携带ApoE rs429358 C等位基因的CKD患者的调脂疗效较差.
作者：杜擎；郑付春；石刚刚 刊期： 2018年第02期
目的:设计合成一种具有抗炎活性的新型酯类甾体化合物.方法:以孕烯醇酮为基本母核的取代醛和酮通过Clasien-SchmidL合反应合成查尔酮衍生物后和反式肉桂酸反应合成具有酯类结构的甾体化合物;其结构通过核磁氢谱、质谱、红外图谱确证;以RAW 264.7巨噬细胞为实验细胞株,通过硝酸还原酶法检测NO的浓度来评估其抗炎活性.结果:共设计合成3个新型酯类甾体化合物(b1～3),其中b2的抗炎效果佳(IC50=3.40 μmol/L),其抑制脂多糖(LPS)诱导RAW 264.7巨噬细胞产生NO的效果随浓度的增大而增强;b2在体外抑制LPS诱导RAW 264.7巨噬细胞生成NO的效果与地塞米松相当.结论:新型酯类甾体化合物具有抑制炎症介质NO增长的作用,新型酯类甾体化合物b2具有良好的抗炎效果.
作者：蔡晓锐；蔡奋；邱国栋；陈一村 刊期： 2018年第02期
目的:对潮汕人群22个常染色体短串联重复序列(STR)基因座(D8S1179,D21S11,CSF1PO,D3S1358,D7S820,TH01,D13S317,D2S1338,D18S51,D16S539,TPOX,vWA,D19S433,D5S818,FGA,PentaD,PentaE,D12S391,D6S1043,D2S441,D10S1248,D1S1656)的突变率与其他中国人群的STR突变率进行比较分析.方法:从日常亲子关系鉴定中筛选出潮汕籍人群案例1 417例,统计各基因座突变率;通过公用数据库或同行评议期刊等途径获取中国其它地区人群STR突变率数据,并根据统一的公式计算其基因座突变率、父母源突变率,用Fisher确切概率法比较人群间突变率的差异.结果:潮汕人群D7S820、D8S1179、D18S51、D2S1338、D6S 1043、TPOX、D19S433和FGA这八个基因座的突变率与部分中国人群存在差异;D8S1179、D2S1338、FGA、D6S1043、D19S433、D18S51和TH01七个基因座的父源突变率与中国其它地区部分人群也存在显著性差异,母源突变率与中国其它人群之间尚未发现存在差异.但如果采用Bonferroni对统计分析结果进行校正,则显著性差异基本消失.结论:潮汕人群与其他中国人群STR基因座突变率的差异可能是抽样误差或样本大小不同所致,提示中国不同地区、不同人群的STR突变率可以共享.本文的比较分析,也为法医学及群体遗传学研究提供了基础资料.
作者：胡盛平 刊期： 2018年第02期
目的:构建斑马鱼lect2l基因启动子双荧光报告基因系统,研究lect2l是否是受c-Myb蛋白特异性调控的靶基因.方法:采用PCR方法克隆斑马鱼lect2l基因启动子序列,构建重组荧光素酶报告基因载体pGL4.20-lect2lp,并采用阳离子脂质体法将其与c-myb表达载体及pRL-CMV内参质粒共转染293T细胞,使用化学发光仪检测荧光强度并计算比值.结果:电泳显示酶切条带符合斑马鱼lect2l基因启动子序列长度,构建的重组荧光素酶报告基因质粒pGL4.20-lect2lp荧光素酶活性的表达是对照组的30.34倍.结论:斑马鱼lect2l基因启动子驱动的荧光素酶表达载体pGL4.20-lect2lp构建成功,双荧光素酶报告基因系统提示斑马鱼c-Myb蛋白对lect2-基因有转录激活作用.
作者：张文影；李巍；吴赵斌；苏中静 刊期： 2018年第02期
目的:探讨硝苯地平(Nif)通过调控JunB的表达拮抗敲除L-型电压依赖型钙通道(CacnalC-/-)H9c2细胞缺氧/复氧(H/R)损伤.方法:建立CacnalC-/-H9c2细胞H/R损伤模型,用Nif处理细胞.Western Blot检测细胞中JunB和Cleaved caspase-3蛋白的表达,Real-time PCR检测细胞中白介素-6(IL-6)mRNA的表达,比色法测定细胞培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活力.结果:H/R增加细胞中JunB的表达,Nif能够降低细胞H/R状态下JunB的高表达,减少Cleaved caspase-3和IL-6的表达,抑制LDH从细胞中漏出.结论:Nif能通过调控CacnalC-/-H9c2细胞中JunB的表达拮抗心肌细胞H/R损伤.
作者：冯珊娜；王远航；蔡文锋；石刚刚；郑付春 刊期： 2018年第02期
双相情感障碍是一种高复发性,高致残率,高自杀率的重性精神障碍,其发病原因,病理机制至今未明.近几年,随着双相情感障碍内表型的研究进展,有许多新的发现,本文通过详细文献复习,阐述了内表型的定义,同时从认知心理学、行为经济学、功能成像、结构成像、核磁共振光谱学、免疫学等六方面对双相情感障碍的内表型研究进行综述,为双相情感障碍的基础研究和临床精神科医生提供帮助.
作者：冯飞；张斌；杨新平；许崇涛 刊期： 2018年第02期
目的:了解汕头市重性精神疾病患者家属精神卫生知识知晓现状及相关健康教育现状,为今后制定本地区健康教育计划提供依据.方法:采用问卷调查的方式对汕头市社区共298名重性精神疾病患者家属进行调查,并对影响因素进行分析.结果:参与问卷调查的298名家属中,精神卫生知识总体知晓率为61.86％(3687/5960),健康教育率为49.33％(147/298).结论:汕头市社区精神疾病患者家属精神卫生知晓情况未达到国家要求,健康教育率较低,家属对疾病的治愈信心较低,应加强对家属的培训,提高家属相关知识的知晓情况及信心.
作者：朱文；崔莹莹；韩凌；黄庆军 刊期： 2018年第02期
目的:研究心理干预对社区高血压患者血压及焦虑抑郁情绪的影响,探索在社区中对高血压患者进行心理干预的实用方法和模式.方法:在北京西城区选择由二级以上医院确诊的原发性高血压患者,分级为轻中度高血压患者,年龄40～75岁,干预组80人,对照组80人,两组患者均自由服用抗高血压药物.两组患者都以抑郁自评量表、焦虑自评量表进行心理测量;研究起始测量血压,并进行慢性病行为危险因素和健康知识问卷调查;干预组每月进行两次心理干预讲座或活动,连续干预8个月,对照组不进行任何干预.8个月后分别对两组患者进行抑郁和焦虑评分,测量血压.结果:干预组干预前后相比,焦虑分数差异具有统计学意义(43.57±11.57 vs 39.73±8.07,t=2.31,P=0.02),抑郁分数差异亦具有统计学意义(0.61±0.16 vs0.50±0.13,t=4.14,P=0.00),收缩压差异具有统计学意义(138.71±13.77 vs 132.49±14.38 (mmHg),t=4.34,P=o.oo),舒张压的差异亦具有统计学意义(77.68±9.25 vs 74.71±9.54 (mmHg),t=2.64,P=0.01).而对照组研究前后比较,焦虑分数、抑郁分数、收缩压、舒张压差异都没有统计学意义.结论:心理干预可以缓解高血压患者的焦虑抑郁情绪,并对高血压患者降低血压有显著的效果,可以作为社区高血压患者的辅助治疗手段.
作者：杨柳；卢立新；张东；李幻萍；郭玲玲；高霞 刊期： 2018年第02期
[病例1]:女,因“生后发外观畸形3 h”由门诊收入院.患儿系G6P6,胎龄40周,经阴道分娩出生,出生体重3.9 kg,出生时羊水量100 mL,脐带、胎盘、胎膜无异常.无窒息史.患儿母亲29岁,既往体健.孕期在当地医院不定期产检.孕1月余有发热病史,体温高约39～40℃,持续2～3 d,服用中药3剂后好转,但仍有持续低热1月余,未行特殊处理后自愈.患儿父亲31岁,体健,否认家族遗传病病史.前5产均体健,无畸形.查体:生命体征正常,特殊面容(图1,封2):头颅外观狭长,头颅尖,面中部凹陷,眼距宽,眼球突出,鼻梁塌陷,上颚纵行裂开至悬雍垂.胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期2/6级吹风样杂音,无传导及震颤.双侧手指1、2、3、4指并指畸形,仅见四个指甲,包裹于一层皮肤样膜中;双侧足部1、2足趾并趾畸形.住院期间患儿无呼吸困难表现,无呕吐抽搐,予留置胃管鼻饲配方奶.双侧肢体X线片示(图2,封2):双手3、4指指骨呈骨性融合,双足1、2趾骨远端见骨性愈台.头颅CT示(图3,封2):鼻梁塌陷,眼球突出,冠状缝早闭.超声心动图示:房间隔中部左向右分流束,考虑卵圆孔未闭(3 mm);房间隔下部左向右分流束,考虑房间隔小缺损(继续孔型,2.0mm);动脉导管未闭(动脉水平左向右分流,2.6mn).染色体检查:染色体核型:46,XX,外周血细胞染色体葡糖G显带未见异常.入院诊断:Apert综合征.患儿家属了解病情后,于住院2 d后办理自动出院,出院后电话随诊患儿仍存活,但生长发育情况不详.
作者：蔡扬帆；房晓祎；林霓阳；郭继忠 刊期： 2018年第02期
