[目的]检测miRNA在前列腺癌与正常前列腺组织的表达差异,并探讨表达异常的miRNA在前列腺癌发病中的作用.[方法]前列腺癌和正常前列腺组织样品(100 mg),Trizol法提取RNA,应用聚合酶链反应(PCR)芯片检测miRNA的表达；同时以250 μmol/L的过氧化氢(H2O2)刺激前列腺癌PC-3细胞4h,继续正常培养12h.检测不同时间点细胞内活性氧(ROS)水平,以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-96在各组细胞中的表达.[结果]与正常前列腺组织相比,前列腺癌组织中miR-144、miR-216a上调5.9倍,miR-96上调30.4倍,miR-488、miR-873下调到4.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).PC-3细胞内ROS为RWPE-l细胞的5.2倍(P＜0.05),miR-96在PC-3细胞中的表达为RWPE-1细胞的15.4倍(P＜0.05).H2O2刺激PC-3细胞1、4h后,胞内ROS为对照组的4.3、6.4倍(P均＜0.05),miR-96表达水平为对照组的10.2、18.9倍(P均＜0.05)；10、16h组胞内ROS为对照组的2.5倍、1.2倍,miR-96表达水平为对照组的2.7、1.9倍(P均＞0.05).[结论]在前列腺癌组织中发现了若干有表达差异的miRNA；miR-96参与前列腺癌细胞的氧化应激信号途径,可能是防治前列腺癌的重要分子靶点.
作者：朱宝益；李小娟；黄怀球；蔡燚；叶春伟；陶奕然；高新；温星桥 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨小分子药物(N-乙酰半胱氨酸,NAC)对CD4+中央记忆性T细胞(TCM)体外扩增的影响从而改善过继免疫治疗的效果.[方法]体外分离人类的外周血CD4+T淋巴细胞,将细胞分为两组(实验组和对照组)进行细胞培养,实验组加入N-乙酰半胱氨酸后,通过流式细胞仪和细胞计数仪对两组细胞中的CD4+ TCM的扩增情况进行检测.[结果]在CD4+T细胞体外扩增实验中,10 mmol/L的NAC为促进细胞扩增的佳浓度；NAC对TCM在CD4+T细胞中的比例无明显的影响;在CD4+T细胞扩增的第15天检测其中TCM的细胞数量,对照组中TCM的数量为(7.24±0.54)×105,实验组中TCM的数量为(5.13±0.47)×106,较之对照组,其TCM的数量有着7倍左右的扩增；对上述两组数据进行统计学分析(t检验),P＜0.01,表明差异具有统计学意义；对上述两组细胞进行凋亡检测,发现实验组中凋亡细胞的比例低于对照组.[结论]NAC可有效地促进CD4+ TCM细胞的扩增,为过继免疫治疗提供简单、安全及有效的体外扩增方法.
作者：武双鑫；罗海华；张辉；刘超 刊期： 2012年第05期
[目的]应用慢病毒介导的RNA干扰技术,检测clusterin(CLU)基因沉默在人肾癌786-O细胞的干扰效果及其对人肾癌786-O细胞增殖、迁移和凋亡的影响.[方法]构建靶向CLU基因的慢病毒干扰载体,利用包装细胞293T获得重组慢病毒,感染人肾癌786-O细胞株.实验分5组:CLU-RNAi-LV1 (KDl)、CLU-RNAi-LV2(KD2)、CLU-RNAi-LV3 (KD3)为加入靶向CLU基因的慢病毒感染的肾癌细胞组,未处理的慢病毒感染的肾癌细胞组(NC组),肾癌786-O细胞为空白对照组(CON组).应用Real time-PCR及Western blot检测不同组别干扰前后CLU mRNA及蛋白表达的变化.用细胞划痕实验、MST-1、流式细胞仪等方法检测CLU沉默后肾癌786-O细胞在增殖、迁移、凋亡等生物学行为的改变.[结果]成功构建CLU shRNA慢病毒载体clu-RNAi-LV并获得相应慢病毒.Real time-PCR显示不同感染复数CLU-RNAi-LV处理的KD1、KD2、KD3组CLU mRNA表达水平与对照组相比分别下调69.4％～96.5％和0.Western blot结果显示KD1、KD2、KD3组CLU蛋白表达水平与CON组相比分别下降35.24％、46.26％和58.91％,KD3能显著抑制786-O细胞中CLU基因的表达.划痕实验显示24h时KD3(si-CLU)组细胞迁移相对距离(408.43±25.92)小于NC组(101.35±6.05)和CON组(68.13±6.64,P＜0.05).WST-1法检测转染后72 h KD3 (si-CLU)组细胞生长速度较NC组及CON组明显下降(P＜ 0.05),各组间差异(P＜0.05),均有统计学意义.流式细胞仪检测KD3 (si-CLU)组与NC组、CON组细胞凋亡率分别为(6.23±2.51)％、(1.05±0.30)％和(1.17±0.29)％,KD3 (si-CLU)组与NC组、CON组相比凋亡率增加(P＜0.05),差异有统计学意义.肾癌786-O细胞的增殖、迁移受到抑制,而凋亡率增加.[结论]筛选出能稳定干扰CLU基因表达的siRNA序列和肾癌786-O细胞株.CLU慢病毒干扰载体可有效沉默肾癌786-O细胞的内源性CLU基因,抑制肾癌786-O细胞的增殖、迁移并促进细胞凋亡.
作者：石华；邓军洪；郑少斌；王铸；曹开源；周亮；万华 刊期： 2012年第05期
[目的]分选肝癌Bel-7402细胞中的侧群(SP)细胞并分析其生物学特性.[方法]采用流式细胞荧光激活分选(FACS)技术将Bel-7402细胞分为SP细胞和非侧群(NSP)细胞2亚群.实验分组:SP组与NSP组.细胞生长曲线法和平板克隆法比较SP细胞和NSP细胞的增殖能力和克隆形成能力；RT-PCR法检测SP细胞和NSP细胞的CD133、三磷酸腺苷结合盒转动蛋白G2(ABCG2)表达；流式细胞术分析细胞凋亡率；无血清培养法检测SP细胞及NSP细胞成球率;非肥胖糖尿病/严重联合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠体内成瘤实验比较SP细胞和NSP细胞的致瘤性.[结果]Bel-7402细胞中分选出的SP细胞比例为(2.4±0.0)％.生长曲线表明SP细胞的增殖速度快于NSP细胞(P＜0.05).SP、NSP细胞的克隆形成率分别为(20.5±2.6)％、(5.1±0.9)％,两者差异明显(P＜0.05).SP细胞ABCG2 mRNA和CD133 mRNA平均表达水平分别是NSP细胞的3.03倍(P＜0.01)和1.98倍(P＜0.01).SP细胞凋亡率为(0.89±0.23)％,低于NSP细胞(P＜0.05).在无血清培养基中,SP细胞成球率为(14.1±1.9)％,高于NSP细胞(P＜0.05).1×103、104、105数量的SP细胞形成皮下移植瘤(P＞ 0.05,P＜0.05,P＜ 0.05),而1×105 NSP细胞则还不能成瘤.[结论]肝癌Bel-7402细胞中的SP细胞可能富集了肝癌干细胞.
作者：陈伟；姜楠；张彤；李华；张琪；陈规划；曾宪成 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨地塞米松对肠缺血再灌注肺损伤的保护作用.[方法]35只雄性昆明鼠随机平均分为5组,每组7只,分别是假手术组(S)；模型组(Ⅱ/R)；模型+地塞米松预处理组(Ⅱ/R+DP)；模型+地塞米松缺血时处理组(Ⅱ/R+DI)；模型+地塞米松再灌注即刻处理组(Ⅱ/R+DR).每组实验结束之后留取肺标本,以待进行肺组织病理检测、MDA含量和SOD活性检测、TNF-α检测、NO含量测定、iNOS活性测定.[结果]肠缺血再灌注过程显著地造成了急性肺损伤,体现在病理积分显著降低(P＜ 0.05,Ⅱ/R vs.S),MDA、TNF-α、NO的含量以及SOD和iNOS活性的上升(P＜0.05,Ⅱ/R vs.S),地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注肺损伤(P＜ 0.05,Ⅱ/R+DP vs.Ⅱ/R),而地塞米松缺血期和再灌注即刻处理对肺无明显保护作用.[结论]地塞米松预处理能减轻肠缺血再灌注继发性损伤,缺血期和再灌注即刻用药则无保护作用.
作者：宋伟峰；朱琼芳；李瑞珍；张政 刊期： 2012年第05期
[目的]寻找、鉴定与儿童急性白血病耐药相关的microRNA,为治疗耐药白血病探索新的途径.[方法]在不同的阿霉素(DOX)浓度下培养原代细胞K562/WT,建立三种不同浓度的耐药白血病细胞株K562/DOX.提取K562/WT及其耐药细胞株的RNA进行基因芯片检测、qRT-PCR等方法,初步筛选可能与白血病细胞耐药相关的microRNA.收集治疗前、治疗后骨髓完全缓解及早期复发的儿童急性白血病的骨髓样本,提取RNA检测筛查的白血病细胞耐药相关的microRNA的表达,进一步验证体外实验的结果.[结果]①在K562/DOX耐药细胞株,miR-20a、miR-188-3p、miR-214等microRNA表达上调,而miR-33 l-5p、miR-338-5p、miR-27a、miR-15a和miR-455-3等的表达明显下调.qRT-PCR进一步证实了上述结果,并且发现miR-331-5p和miR-27a的表达与P-gp的表达呈反向关系.②在复发的骨髓样本组(13例),miR-331-5p和miR-27a表达明显低于治疗前骨髓组(24例)和治疗后完全缓解组(11例),证明复发的儿童急性白血病耐药细胞存在miR-331-5p和miR-27a低表达.[结论]耐药白血病细胞存在microRNA差异性表达,其中miR-331-5p和miR-27a在耐药白血病细胞及复发的急性白血病细胞中低表达.推测miR-331-5p和miR-27a可能在儿童急性白血病耐药中起到重要作用.
作者：黄礼彬；张晓莉；谭惠珍；梁燕妮；罗学群；柯志勇 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨Survivin启动子控制LRIG1基因表达的重组腺病毒对人膀胱癌裸鼠移植瘤的治疗作用及机制.[方法]建立膀胱癌裸鼠移植瘤模型,将成瘤裸鼠随机分为3组,Ad-Surp-LRIG1组(尾静脉注射Ad-Surp-LRIG1上清液)、AD-LRlG1组(尾静脉注射Ad-LRIG1上清液)、PBS组(尾静脉注射PBS),观察各组裸鼠移植瘤生长情况并绘制肿瘤生长曲线;RT-PCR和Western blot分别检测各组肿瘤组织中LRIG1和EGFR mRNA和蛋白的表达.[结果]Ad-Surp-LRIG1组肿瘤生长速度明显慢于其他2组,治疗结束后Ad-Surp-LRIG1组肿瘤较其他2组轻,差异有统计学意义(F=97.86,P＜0.001),Ad-LRIG1组与PBS组相比差异无统计学意义(t=1.73,P=0.06).与其他两组相比,Ad-Surp-LRIG1组LRIG1的mRNA和蛋白表达水平明显升高,而EGFR的mRNA和蛋白表达水平则显著降低(P＜0.01).[结论]Ad-Surp-LRIG1在体外均能明显抑制膀胱癌的生长,其机制可能部分与LRIG1能下调EGFR的表达有关.
作者：孙家媛；何振宇；李凤岩；管迅行；严泽军 刊期： 2012年第05期
[目的]研究人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗子宫内膜异位症(EM,简称内异症)大鼠的病理学变化.[方法]建立子宫内膜异位症模型大鼠24只,分为3组,分别以258 U/kg(低剂量组)、516 U/kg(高剂量组)的HCG进行治疗15 d(3个大鼠动情周期),并以生理盐水作为对照组,比较治疗前后异位病灶体积的变化及异位内膜、在位内膜组织HE染色光镜下的变化.[结果]治疗前,3组异位病灶的体积[分别为(208±99) cm3、(219±109) cm3、(210 ± 124) cm3]差异无统计学意义(P＞0.05),HCG治疗后,低剂量组、高剂量组的异位病灶体积[分别为(64±62)cm3、(54±27) cm3],均较对照组[(203±102)cm3]缩小(P均＜0.05)；光镜下在位内膜、异位内膜的腺上皮细胞呈抑制状态,表现为细胞浆减少、浓缩,细胞核浓染、胞核缩小等.[结论]从组织形态学分析,HCG治疗子宫内膜异位症大鼠具有一定的疗效.
作者：吴玲玲；尹玉竹；邓妮；周静；张培珍 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨超声辐照对Kupffer细胞内外Sonazoid微泡运动和形态的影响.[方法]分离大鼠Kupffer细胞.使用倒置相差显微镜观测Kupffer细胞吞噬Sonazoid微泡的情况.并使用临床超声检查仪在不同声压下辐照,观察微泡在Kupffer细胞内外的动态现象.[结果]Kupffer细胞对Sonazoid微泡吞噬率为91％.游离微泡在机械指数(MI)0.21时由静止出现震动,产生震动的佳MI为0.21 ～ 0.44,微泡破裂的声压阈值是1.03.MI=1.18是黏附微泡破裂的阈值.被吞噬微泡破裂的阈值为MI=1.37.[结论]Sonazoid微泡能够被体外培养的Kupffer细胞吞噬.超声辐照下,声压对Kupffer细胞内外Sonazoid微泡的运动和形态有明显影响作用.
作者：刘广健；吕明德；森安史典；谢晓燕；刘泳东；徐作峰；谢晓华；王竹 刊期： 2012年第05期
[目的]研究表达不同亚型的AQP4细胞系检测中国人群视神经脊髓炎患者血清中AQP4抗体的敏感性.[方法]根据纳入标准共获取血清205例,其中包括视神经脊髓炎40例,长节段性脊髓炎39例,复发性视神经炎39例,多发性硬化47例,另设40例健康对照.使用稳定表达水通道蛋白4的四种细胞系HEK293/pcDNA3.1(+)-M23-AQP4、HEK293/pcDNA3.1(+)-M1-AQP4、HEK293/pEGFP-N3-M23-AQP4、HEK293/pEGFP-N3-M1-AQP4通过细胞间接免疫荧光法分别检测以上血清中的AQP4抗体.[结果]NMO-IgG普遍存在于视神经脊髓炎疾病谱中.AQP4抗体同AQP4两种亚型结合敏感性比较发现,M23-AQP4的敏感性高于M1-AQP4.同时绿色荧光蛋白作为标签蛋白,可能干扰抗体同AQP4的结合.[结论]M23-AQP4作为靶抗原检测血清中AQP4抗体优于M1-AQP4,临床中采用细胞间接免疫荧光法对抗体进行检测时应首选表达M23-AQP4亚型的细胞系进行检测.
作者：刘俊秀；赖蓉；钟德霞；黄帆；丰岩清；梁秀龄 刊期： 2012年第05期
[目的]维生素B12修饰的透明质酸纳米粒口服递送胰岛素的体内外性质评价.[方法]采用二次乳化法制备载胰岛素/维生素B12修饰透明质酸纳米粒(INS/VB12-HA NP),激光粒度分析仪测定纳米粒粒径和分布,反相高效液相法测定纳米粒包封率和载药量；并用人结肠腺癌细胞(Caco-2)单层膜模型体外评价INS/VB12-HA NP的细胞摄取与跨膜转运；以糖尿病模型大鼠降血糖实验评价口服INS/VB12-HA NP的药效.[结果]所制备的INS/VB12-HA NP粒径在185 ～286 nm之间,PDI小于0.25,包封率在55％左右.细胞摄取实验表明在25～ 200 μg/mL胰岛素浓度范围内和孵育0.5 h后Caco-2细胞对INS/VB12-HA NP的摄取量显著高于胰岛素溶液组.Caco-2细胞单层膜跨膜转运实验中,4h内跨膜电阻没有明显变化,VB12-HA NP组比对照溶液组有更多的胰岛素跨膜量和更快的跨膜速率.糖尿病大鼠的降糖实验显示,与口服胰岛素溶液相比,纳米粒组均有显著的口服降血糖作用.[结论]VB12修饰的透明质酸纳米粒可促进胰岛素跨过Caco-2细胞单层膜,且对糖尿病大鼠的口服降糖作用优于胰岛素溶液.
作者：韩丽娜；尹丽芳；赵月芳；梁扬；黄欢；冯敏 刊期： 2012年第05期
[目的]总结由LHCGR基因激活性杂合突变导致的家族性男性限性性早熟(FMPP),提高临床医生对该病的诊治水平.[方法]报道3例经LHCGR基因突变分析确诊的FMPP病例,并对相关文献进行复习.[结果]病例1和病例3均为5岁男童,因外生殖器增大伴生长加速来诊.经相关检查临床诊断为外周性同性性早熟,其中,病例1有明显的家族史,4代中有6人(包括病例1的父亲,即病例2)有类似病史,成年身高在155～ 164.5 cm.LHCGR基因检测发现3例均存在LHCGR基因第11外显子相同的杂合点突变:c.1193T＞C,导致第398位氨基酸由甲硫氨酸变为苏氨酸(M398T),而病例1的母亲和病例2的父亲不带有此突变.病例1经联用来曲唑和螺内酯治疗,症状好转.[结论]对散发型的FMPP,LHCGR基因突变分析可作为与其他男童同性外周性性早熟鉴别有效的工具.联用第三代芳香化酶抑制剂和抗雄激素制剂可有效缓解症状并改善成年身高.
作者：苏喆；马华梅；李燕虹；杜敏联 刊期： 2012年第05期
[目的]用免疫组化SP法检测接受新辅助化疗前的乳腺癌组织中snail的表达水平,探讨其预测新辅助化疗效果和预后的临床价值.[方法]接受含蒽环类药物新辅助化疗的乳腺癌患者192名,用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中snail的蛋白表达水平,统计学分析snail的表达水平与临床病理特征、新辅助化疗临床效果及预后的关系.[结果]乳腺癌snail高表达(阳性率≥80％)比低表达(阳性率＜80％)患者的原发肿瘤大(P=0.02),淋巴结转移多(P=0.002),对新辅助化疗临床反应差(P=0.002),无瘤生存率低(P=0.037),总生存率低(P=0.022).[结论]新辅助化疗前乳腺癌组织snail的表达水平有助于预测乳腺癌新辅助化疗的效果和预后.
作者：曾韵洁；曲少华；沈溪明；罗铭；聂燕；龚畅 刊期： 2012年第05期
[目的]研究T1a肾癌术后肾功能急性改变对远期新发慢性肾脏病(CKD)的影响.[方法]回顾性分析194例T1a肾癌临床资料,根据围手术期肾小球滤过率(GFR)急性下降及恢复情况,分为肾功稳定/轻微下降组、一过性受损组和顽固性受损组,多因素回归分析术后肾功能急性变化情况及远期新发CKD的危险因素.[结果]围手术期肾功能稳定/轻微下降组(n=140)术后eGFR≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1,远期随访未发现CKD患者.肾功能一过性受损组(n=10)术后eGFR＜ 60 mL·min-1·(1.73 m2)-1,出院前快速恢复到60 mL· min-1·(1.73m2)-1以上水平,远期随访未发现CKD患者.肾功能顽固性受损组(n=44)术后eGFR持续性＜60 mL·min-1·(1.73 m2)-1,出院前仍未改善,远期随访30例(68.18％)可逐渐恢复,14例(31.82％)进展为CKD.Logistic回归显示术前、术后eGFR和年龄是远期新发CKD的独立预后因素.术后eGFR＜ 60 mL·min-1·(1.73 m2)-1和eGFR≥ 60 mL· min-1·(1.73 m2)-1的T1a肾癌患者相比,前者远期新发CKD的风险是后者的25.62倍.[结论]大部分T1a肾癌患者术后肾功能可以基本恢复.术后eGFR急性下降至60 mL·min-1·(1.73 m2)-1的患者远期新发CKD的危险性明显升高.
作者：王永强；张伟；李晓飞 刊期： 2012年第05期
[目的]通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以CT为基础的淋巴结临床分期(N分期)和术后病理分期,探讨陈旧性肺结核对CT临床N分期的影响.[方法]回顾性分析2007年10月至2010年8月在本中心接受根治性手术治疗的73例合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者临床资料,对比CT临床N分期和术后病理分期的符合程度；并对CT常规所用的以形态学为主的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)能否预测肺门纵隔淋巴结转移进行x2检验.[结果]CT对非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为61.1％、60.0％、33.3％、82.5％及60.3％,其中特异性(60.0％)明显低于文献报道中CT对非小细胞肺癌患者的总体评估(74％～85％)；在对合并有陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者肺门纵隔淋巴结的分站分析中,CT预测显示出较高假阳性率及较低的假阴性率；单因素分析结果显示CT常规的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)与肺门纵隔淋巴结转移之间没有明显相关性.[结论]陈旧性肺结核降低了CT预测肺门纵隔淋巴结状态的特异性,是影响CT对非小细胞肺癌患者N分期评估的重要影响因素.CT常规所用的以形态学为主的预测指标并不能有效预测肺门及纵隔淋巴结转移.
作者：佘科霖；李小东；李振轩；杨弘；刘立志；郑列；林鹏；傅剑华 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨慢性心衰(CHF)住院患者贫血患病率及其临床意义.[方法]回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院10年来符合人选条件的住院CHF患者相关资料,了解贫血(Hb＜ 120 g/L)的患病率,比较贫血与非贫血患者的临床、生化特征及住院期间病死率,多因素Logistic分析贫血的危险因素.[结果]共纳入666例患者,平均年龄65(S=14)岁,平均Hb128(S=20)g/L.贫血患病率为32.58％.与非贫血患者相比,贫血的CHF患者多见于女性、年龄大、体质量低、合并高血压、基础病为冠心病,下肢水肿、肺水肿和胸腔积液更常见,eGFR、血浆白蛋白(ALB)低于非贫血组,而SCr、BUN、平均LVEF高于非贫血组,同时贫血组住院时间延长.贫血组住院期间病死率明显高于非贫血组(9.7％vs 5.3％,P=0.037).多因素Logistic分析显示女性(OR=2.87,P＜0.001)、年龄增加(每5岁,OR=1.09,P=0.02)、NYHA分级升高(OR=1.27,P=0.029)以及SCr升高(每10 mol/L,OR=1.08,P＜ 0.001)是贫血的独立危险因素.[结论]CHF患者贫血的患病率较高,尤其在女性、高龄、心衰程度重以及肾功能下降患者,贫血增加CHF住院期间病死率.
作者：林茂欢；林国垣；刘品明；黄至斌；王景峰 刊期： 2012年第05期
[目的]在腹部手术中,以丙泊酚、瑞芬太尼TCI为基础的全凭静脉麻醉,全程复合使用右旋美托咪定,探讨其对丙泊酚用量、术后拔管时间、睁眼时间和复苏期血流动力学变化等指标的影响.[方法]人选患者随机分成实验组1(DEX1)、实验组2(DEX2)、对照组(Control)3组.DEX1组患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.25 μg·kg-1· h-1输注有旋美托咪定至拔管；DEX2患者于15 min内输注0.5 μg/kg右旋美托咪定,随即以0.5 μg· kg-1·h-1输注有旋美托咪定至拔管；Control组同法输注生理盐水.右旋美托咪定负荷剂量完成后开始丙泊酚TCI输注麻醉诱导,静脉给予顺式阿曲库胺、瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉维持.记录丙泊酚麻醉诱导及围术期各观察点的丙泊酚效应室浓度(Ce)值,术中丙泊酚用量,复苏期拔管时间、睁眼时间、血流动力学数据等.[结果]在麻醉诱导中Narcotrend值达到D2时,DEX 1组和DEX 2组丙泊酚用量明显少于Control组(P＜0.05).全程丙泊酚用量3组间比较有显著性差异(P＜0.05).围手术期各观察点丙泊酚效应室浓度DEX 1和DEX 2组均明显小于Control组(P＜0.05).麻醉复苏期停止输注丙泊酚到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P＞0.05).停止瑞芬太尼输注到拔出气管导管时间3组间比较无统计学差异(P＞ 0.05).睁眼时间DEX 1、DEX 2组均较control明显延长(P＜0.05).麻醉复苏期血压、心率变化实验组较对照组稳定,DEX2组尤为明显.[结论]成人腹部手术全凭静脉麻醉全程复合较大剂量(0.5 μg· kg-1· h-1)右旋美托咪定可减少麻醉诱导和术中各观察点丙泊酚的需要量,术中可节省丙泊酚约25％；右旋美托咪定对麻醉复苏期气管拔管时间无明显影响,但剂量相关性延长睁眼时间,复苏期血流动力学指标更平稳.
作者：肖亮灿；李坤河；李毅；舒海华；江楠；黄文起 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)行环形电切除术(LEEP)术后随访的检测方法和复发的危险因素.[方法]回顾性分析2007年1月至2009年1月在我院行LEEP术并且病理诊断为CINⅡ/Ⅲ病例203例.分析术前的液基细胞学(LCT)、高危型HPV DNA,临床病理特征和术后24月随访的LCT、HPV DNA与终复发的关系.[结果]203例接受LEEP术并保留子宫的患者,在24个月的随访中发现18例复发,复发率为7％.手术病理切缘阳性、宫颈管搔刮阳性与复发相关(P＜0.0l)；术后随访的LCT、高危型HPV DNA预测复发的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.2％和94.4％、81.6％和86.9％、27.7％和42.5％、97.4％和99.3％,手术前后相同的高危型HPV DNA基因型预测复发的敏感性、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1％、95.7％、94.1％和95.7％.与HR-HPV DNA比较,术前术后相同HR-HPV基因型预测LEEP术后复发的敏感性和阴性预测值相似,而特异度和阳性预测值更高.[结论]手术病理切缘阳性和宫颈管搔刮阳性是LEEP术后复发的危险因素,术后随访除LCT和高危型HPV外,手术前后相同HPV基因型是复发的重要预测因素.
作者：彭永排；周晖；卞丽娟；卢淮武；张丙忠；林仲秋 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨肺腺癌及区域淋巴结PET/CT表现与肿瘤标志物癌胚抗原CEA之间的关系,进一步提高肺癌诊断的准确性.[方法]收集71例初诊的肺腺癌患者治疗前的PET/CT资料及同期外周静脉血CEA的结果.分析人选患者肺原发灶SUVmax、分化程度、原发灶大小、转移性淋巴结SUVmax、淋巴结N分期与血清CEA之间的关系.[结果]肺原发灶SUVmax、大小与血清CEA呈正相关(P＜0.05).淋巴结N分期情况与血清CEA有相关性,N0 ～ N3之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；而原发灶分化程度、转移性淋巴结SUVmax与血清CEA无明显相关.[结论]肺腺癌原发灶SUVmax、大小、淋巴结N分期与血清CEA水平之间存在相关性,随着N分期增加,血清CEA水平逐渐升高.
作者：钱江；段晓蓓；樊卫；许泽清；陈相猛 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨结直肠癌E-钙黏附素(E-cad)蛋白表达与基因甲基化的关系及临床意义.[方法]联合采用免疫组化方法(S-P法)和甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法检测100例结直肠癌肿瘤组织E-cad蛋白表达和基因启动子甲基化情况.免疫组化结果根据阳性肿瘤细胞数的百分比来判断结果:阴性(-):无表达；弱阳性(+):阳性细胞＜25％；阳性(++):阳性细胞数25％～75％；强阳性(+++):阳性细胞数＞75％.联合(-)和(+)为低表达病例,(++)和(+++)为高表达病例作统计分析,分析蛋白表达与甲基化的相关性及意义.[结果]100例结直肠癌组织中,33例检测到E-cad基因启动子甲基化(33％)；E-cad蛋白表达的阳性率为76％(+～+++),其高表达率为59％(59/100),低表达率为41％,主要表现为腺细胞膜着色和胞浆边缘着色,少量间质细胞较少阳性,肿瘤细胞着色不均匀,且丧失极性.在41例E-Cad蛋白低表达的标本中,28例基因甲基化阳性(68.3％),E-Cad蛋白表达与甲基化呈明显负相关(P＜0.001).[结论]E-Cad蛋白的低表达或失表达可能是其基因甲基化的结果;E-Cad蛋白的表达异常是结直肠癌转移性增强的重要影响因素之一.
作者：黄美近；彭慧；杨祖立；康亮；王磊；王辉；刘焕亮；汪建平 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的变迁和耐药情况.[方法]选择本院新生儿区2004年1月至2012年1月入院的机械通气时间≥48 h的VAP患儿58例,并将前后4年的病例分成2组,将病原学情况进行比较及分析其耐药情况.[结果]2004年1月至2008年1月从26例VAP患儿中分离出病原菌株数为38株,主要为嗜麦芽窄食单胞菌(8株)、溶血葡萄球菌(5株)、铜绿假单胞菌(4株)、屎肠球菌(4株)、阴沟肠杆菌(3株)；2008年1月至2012年1月从32例VAP患儿中分离出42株病原菌.主要病原菌株为表皮葡萄球菌(7株)、肺炎克雷白杆菌(4株)、溶血葡萄球菌(4株)、鲍曼不动杆菌(4株)、屎肠球菌(4株).嗜麦芽窄食单胞菌仅对左氧氟沙星、替卡西林/棒酸等较敏感,其他的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、左氧氟沙星以及阿米卡星等耐药率较低；革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷无耐药性,对其他的抗生素有较广泛耐药性.[结论]VAP致病菌耐药形势严峻,以多药耐药的条件致病菌为主,近年来VAP致病菌谱发生显著改变.
作者：欧阳颖；方建培；麦友刚；苏浩彬；吴燕云 刊期： 2012年第05期
[目的]研究单、双相抑郁患者治疗前后的智能损害特点及其影响因素.[方法]对27例单相抑郁(单相组)和30例双相抑郁患者(双相组)予以3个月药物治疗,治疗前后分别评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-RC),与26名正常对照进行比较.[结果]①治疗前,病例组在知识、领悟、算术、数字广度、词汇、言语智商、填图、木块图、相似、数字符号、操作智商、智商分测验上差于正常对照组(P＜0.05),领悟、算术分测验是单相组差于对照组(P＜0.05),其余均是单双相抑郁组差于对照组；治疗后,病例组在知识、言语智商、木块图、相似、数字符号、操作智商、智商分测验上差于正常对照组(P＜0.05),知识、言语智商、木块图分测验上单相组差于对照组(P＜0.05),其余均是单双相抑郁组差于对照组；治疗前后,单相组均在知识分测验上差于双相组(P＜0.05)；②多元回归分析显示,单相组治疗前,领悟、算术、相似、图片排列、智商与阻滞因子分呈负相关；数字广度、数字符号、操作智商与认识障碍因子得分呈负相关；木块图与睡眠障碍因子得分呈负相关.双相组治疗前,知识、算术、相似、数字广度、词汇、言语智商、智商与认识障碍因子得分呈负相关；图片排列、操作智商与躯体化/焦虑因子得分呈负相关；图片拼凑与日夜变化因子得分呈正相关；领悟与阻滞因子分呈负相关；填图与睡眠障碍因子分呈负相关.[结论]单双相抑郁都存在特质性和状态性并存的智能障碍,均受临床症状影响,但损害存在差异.
作者：张明；甘照宇；钟智勇；关念红；张晋碚 刊期： 2012年第05期
[目的]了解自身免疫性甲状腺疾病患者血清C1q抗体水平,探讨血清C1q抗体水平与甲状腺功能、甲状腺自身抗体的关系.[方法]采用ELISA方法测定28例Graves病患者(GD组)、34例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者(CLT组)和27例正常对照(CON组)血清C1q抗体水平.[结果]CON组、GD组和CLT组血清C1q抗体水平分别为:3.130(2.773～3.833) U/mL、4.625(2.888～11.798)U/mL和3.125 (2.750～4.625) U/mL.GD组的C1q抗体水平显著高于CON组(P＜0.05),阳性率也显著高于CON组(46.4％ vs 7.4％,P＜ 0.05)；C1q抗体水平与TRAb水平呈正相关(r=0.436,P=0.029).CLT组C1q抗体与TT4水平呈负相关(r=-0.351,P=0.045).[结论]本研究Graves病患者血清C1q抗体水平显著升高,与TRAb呈正相关；慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清C1q抗体水平与血清甲状腺素水平呈负相关.
作者：徐明彤；姜力丹；黎锋；唐菊英；薛声能；柴佳妮；严励 刊期： 2012年第05期
[目的]探索提高心肌梗死致心力衰竭大鼠模型构建成功率的方法,及心肌梗死后2周能否有效形成心力衰竭的问题.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组(不结扎冠脉,n=10)和心衰模型组(n=30).分别对大鼠实施戊巴比妥钠腹腔注射麻醉、经口腔气管插管、开胸后通过悬吊结扎法准确地结扎冠状动脉左前降支根部.2周后行超声心动图、血流动力学、血浆炎症因子水平和心肌Masson染色及胶原容积分数的测定.[结果]与对照组比较,心衰模型组的EF％(78.05±7.36 vs.45.69±7.54)呈显著的下降,而LVEDP/mmHg (-3±3vs.9±5)呈显著的升高(P＜0.05).另外,心衰模型组血浆炎症因子水平(IL-1β、IL-6及TNF-α)及心肌间质CVF呈显著的上升(P＜0.05).[结论]心肌梗死后2周即可成功构建心衰模型,通过悬吊结扎法结扎冠状动脉可大大提高心衰模型构建的成功率.
作者：罗经宏；李玲；高修仁 刊期： 2012年第05期
[目的]研究短时受精(2 h)对体外受精(IVF)多精受精率以及妊娠结局的影响.[方法]对本中心658名IVF患者进行随机分组,分为2h受精组(A组)和常规受精组(B组),研究2h受精对IVF受精率(2PN率)、多精受精率(＞2PN率)、胚胎质量、临床妊娠率和种植率的影响.[结果]在658名IVF患者中有61名患者由于取消ET没有纳入后统计,2h受精组和对照组分别有294和303名患者参与.统计结果显示,短时受精组与对照组相比2PN率显著下降(68.8％ vs72.1％,P＜ 0.05),而短时受精组与对照组多精受精率(11.4％ vs 11.7％,P＞0.05)、可用胚胎率(86.5 ％vs 86.1％,P＞ 0.05)、临床妊娠率(47.6％ vs 42.6％,P＞0.05)和种植率(28.6％ vs 26.5％,P＞0.05)没有统计学意义.[结论]2h受精没有降低多精受精率,对临床结局没有明显改善作用.
作者：李瑞岐；王文军；黄丽丽；马芸；欧阳能勇；麦美琪；陈静华；张宁锋；区颂邦 刊期： 2012年第05期
[目的]应用锥形束CT(CBCT)研究鼻咽癌容积弧形调强放射治疗(VMAT)分次间和分次内的摆位误差,为制订临床靶区(CTV)外的计划靶区(PTV)边界提供依据.[方法]于2010年10月至2012年1月共17例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者前瞻性的纳入研究.所有患者分别于每日常规摆位后、摆位纠正后(校位阈值2 mm)、每周放射治疗后行CBCT并与计划CT匹配,获取分次间及分次内的摆位误差.通过MPTV=2.5∑+0.7σ(MPTV:PTV边界；∑:系统误差；σ:随机误差)计算MPTV.[结果]靶区各方向的体位校正前、校正后和分次内的绝对平均误差(mm)分别为1.1 ～ 1.2、0.6～0.7和0.4 ～ 0.6,相应的∑为0.9～ 1.3、0.4 ～ 0.5和0.2 ～ 0.4,σ为0.7 ～ 0.9、0.7和0.5 ～ 0.7.分次间和分次内三维(3D)位移随时间逐渐增加且有统计学差异(P=0.004、0.009).靶区各方向总的MPTV(包括纠正前和分次内误差)为3.4～ 4.0 mm,纠正后的边界(包括纠正后和分次内误差)为1.7～ 2.3 mm.[结论]鼻咽癌VMAT放疗计划设计时应采用VMAT照射技术相关的MPTV.摆位误差随着治疗时间逐渐增大.
作者：尹文晶；孙颖；迟峰；方键蓝；郭蕊；林爱华；祁振宇；马骏 刊期： 2012年第05期
[目的]探讨妊娠晚期双球囊导管引产成功的影响因素.[方法]回顾性分析108例病例资料,以引产成功或失败为结果变量,以多个临床指标(包括年龄、产次、BMI、先露衔接等)为自变量,进行单因素及多因素Logistic回归方法分析.[结果]单因素Logistic回归分析显示有统计学意义且与引产成功正相关的因素是产次和先露衔接,负相关的因素包括产妇体质量、体质量指数(BMI)及新生儿体质量等3项.多因素分析进入回归方程的指标有年龄、产次、BMI、先露衔接等4项.[结论]产次、BMI、先露衔接及年龄可作为预测双球囊导管引产成功的有效预测指标.
作者：滕奔琦；李晓芸；顾菁；郭佩玲；侯红瑛 刊期： 2012年第05期
[目的]通过分析宫颈癌IB1期的宫旁转移率以及其相关因素,探讨宫颈癌IB1期宫旁转移的低危因素.[方法]收集我院2008年1月至2011年2月经手术治疗的149例宫颈癌IB1期病人的临床病理资料,将宫旁浸润与各临床病理指标进行统计学分析,包括单因素x2检验及多因素Logistic回归分析.[结果]宫旁转移率为5.4％.单因素分析提示肿瘤大小、淋巴脉管浸润(LSVI)、淋巴结转移、肌层浸润深度、阴道累及、宫体累及情况可能与宫旁转移相关(P值均＜0.05)；多因素分析提示淋巴结转移(HR:26.95,95％CI:2.32～313.41)与LSVI(HR:47.6,95％CI:2.561～886.32)是宫旁转移的独立危险因素.LSVI(-)+淋巴结(-)的患者宫旁转移率为0.[结论]宫颈癌IB1期宫旁转移率较低,淋巴结阴性并且无脉管浸润的患者可考虑实施损伤较小的手术以减少术后并发症,有待大样本随机临床试验进一步证实.
作者：卢淮武；王丽娟；谢玲玲；钟沅月；陆晓楣；林仲秋；周晖 刊期： 2012年第05期
