患者,男,36岁.于3 h前被汽车撞腹部后,头部再与马路铁杆相撞,伤后患者昏迷及呼吸困难,于1999年8月25日急诊入院.
作者：蔡文松 刊期： 2000年第03期
患者,男,45岁,骑自行车与摩托车碰撞,头向后仰,当时感右肩疼痛、麻木,右上肢活动障碍,伴有声嘶,进食呛咳,伤后4 h被人送至本院.
作者：陈启康 刊期： 2000年第03期
例1.男,64岁,因多发性脑梗死入院.入院后呈深昏迷状态,下肢痉挛性瘫痪,经积极抢救后,患者生命体征平稳,呈植物人状态,鼻饲饮食,身体进行性消瘦.入院3个月后骶尾部由于便器使用不当刮破皮肤3 cm×4 cm的伤口,因神经、营养障碍,伤口很快进入溃疡期,采取了多种换药法,1个月后伤口仍未愈合,改用珍珠末外敷伤口,7 d内伤口完全愈合,皮肤生长良好.
作者：邓颖珠 刊期： 2000年第03期
患者,男,45岁.因帕金森病立体定向手术后d 6出现腹胀、腹痛伴呕吐、少尿而转入我科.查体:腹膨隆,全腹肌紧,压痛及轻度反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.
作者：汪爽；高毅 刊期： 2000年第03期
多发性颅内血肿是颅脑损伤的严重合并症,诊断和处理比较复杂,并发症多,死亡率很高.本院自1993年1月至1998年6月间共收治外伤性多发性颅内血肿73例,占同期颅内血肿病例16.7%(74/431例),现总结分析如下.
作者：张旺明；徐如祥；张世忠；邓国鼎 刊期： 2000年第03期
经皮穿刺切吸术(APLD)是治疗腰椎间盘突出症的一项新技术.由于它具有创伤小、出血少、不干扰椎管结构、恢复快等优点,近年来已在国内广泛开展.但也有疗效不佳,甚至产生严重后果的报道.我院自1998年4月至1999年8月采用APLD治疗腰椎间盘突出症30例,疗效满意,现就提高该手术成功率,降低并发症的方法和技巧探讨如下.
作者：张明胜 刊期： 2000年第03期
我院从1989年6月至1999年6月,胃镜检查因良性病变而行胃大部分切除的术后患者共126例.现就观察结果和术后某些并发症的防治措施分析报道如下.
作者：蔡全保 刊期： 2000年第03期
近年来,有报道烧伤患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)变化与烧伤轻重、炎症或感染程度有关[1],但目前CRP的检测应用于烧伤临床尚不多见.因此,我们通过检测59例烧伤患者血清CRP变化的动态观察,旨在进一步了解它与烧伤组织损伤反应和炎症感染的关系.
作者：罗卓然；梁达荣；陈辉 刊期： 2000年第03期
小儿脑血管闭塞是小儿神经系统少见的疾病,常由细菌或病毒感染导致脑血管狭窄或闭塞引起,是导致小儿偏瘫和智力发育障碍的常见原因.为了更好提高小儿脑血管闭塞的早期诊断,为临床儿科医师提供强有力的诊断及治疗依据,减少脑血管闭塞的并发症的发生,现将本院收治的8例小儿脑血管闭塞的磁共振诊断和临床表现报道如下.
作者：梁海明；洪源 刊期： 2000年第03期
我院于1991年5月至1999年9月使用ESWL治疗肾结石1 059例,其中鹿角形肾结石135例,效果满意,现报道如下.
作者：罗友华；周沈阳 刊期： 2000年第03期
套筒冠可摘局部义齿兼有固定义齿和局部可摘义齿的特点,是对这两种义齿的基本修复方法的重新组合.套筒冠(telescope)起源于德国,包括内冠、外冠及将外冠和基托连接的连接体三部分,其中内冠为0.2～0.3 mm的金属冠,外冠可为金属冠、烤瓷冠或超瓷冠[1].笔者于1996年3月至1998年10月应用套筒冠可摘局部义齿7例,现报道如下.
作者：李惠玲；罗嗣玫；杨民 刊期： 2000年第03期
目前已公认,米非司酮配伍前列腺素是一种好的药物终止早孕方法.其优点是安全、高效、痛苦少,流产后对月经影响少.现将米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)终止早孕后3个月经周期情况与吸宫术作如下比较.
作者：吕军 刊期： 2000年第03期
随着电视腹腔镜技术的发展和熟练,良性卵巢肿瘤已成为妇科电视腹腔镜手术的主要适应证.但由于腹腔镜下手术操作难度大,设备要求高,使其应用受到局限.如何更好地掌握其手术指征,仍在探讨中.我院于1998年3月至1999年8月行妇科电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤26例,现分析如下.
作者：李汉勤 刊期： 2000年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)患者因免疫调节紊乱,免疫功能低下,带状疱疹(HZ)的患病率和复发率明显增高.为了加强对SLE并发HZ复发的认识,我们将我院1992～1998年收治的18例资料完整的病例作一回顾性分析.
作者：孙乐栋；周再高；曾抗 刊期： 2000年第03期
本文就19例老年患者院内深部真菌感染作临床分析,以提高对老年人院内深部真菌感染的认识.
作者：钱云峰；张晓峰 刊期： 2000年第03期
外阴假性湿疣是发生在双侧小阴唇内侧的多发性丘疹状良性病变,因其在临床表现及病理形态上与尖锐湿疣有某些相似,常易误诊为尖锐湿疣.本文通过对门诊96例外阴假性湿疣病例的临床特征、病理学改变及治疗疗效观察,从而对外阴假性湿疣的诊治作出初步探讨.
作者：童晓霞 刊期： 2000年第03期
我院自1994～1998年共收治了鹰嘴骨折实施张力带钢丝内固定治疗18例,效果满意,现报告如下.
作者：赵钦福 刊期： 2000年第03期
坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一,但文献报道不多,本文就12例坏死性肠套叠的发病特点,临床表现和手术方式总结报告如下.
作者：马建青；王少鹏 刊期： 2000年第03期
小儿肺炎为儿科常见疾病,主要表现为咳嗽,呼吸急促等呼吸道症状,但近年来笔者在临床发现以腹痛为主诉就诊者渐增多.现将1997年3月至1998年9月在门诊治疗以腹痛为主诉就诊的肺炎8例报道如下.
作者：陈玉英 刊期： 2000年第03期
慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病,传统使用鼻腔粘膜血管收缩剂及中西医药物治疗,效果欠佳;下鼻甲部分切除术虽疗效确切,但存在损伤较大、出血较多、恢复慢、需住院治疗等缺点.作者自1996年8月至1998年5月应用微波治疗仪治疗慢性鼻炎217例,效果良好,现报道如下.
作者：王运中 刊期： 2000年第03期
幽门螺杆菌(Hp)感染是十二指肠球部溃疡、慢性活动性胃炎重要的致病因素,其感染率分别是82%～100%和72.3%～95%,但我们在一组幽门管区(幽门管及幽门管前区域)粘膜充血水肿明显或伴有糜烂,病理显示活动性炎性病变的患者,发现Hp感染率却很低.本文就这一问题做初步探讨.
作者：张小蔓；董临江 刊期： 2000年第03期
随着人口的老年化,骨质疏松症发病率也逐年增多.我科运用康复综合手段治疗老年性骨质疏松症65例,现报道如下.
作者：尹德铭；王南 刊期： 2000年第03期
腹股沟斜疝修补术是一种既普通而又复杂的手术.传统的手术方法很多,但复发率高.不断探索和改进修补技术,降低术后复发率是我们应尽的职责.自1995年3月至1999年3月我院采用Shouldice法对52例腹股沟斜疝患者进行修补,取得满意效果,现报道如下.
作者：何暖坚；黄云光 刊期： 2000年第03期
HBsAg快速检测试剂在非固定采血点进行HBsAg粗筛中的应用,缩短了无偿献血者因参加献血所占用的时间,从而极大的方便了无偿献血工作的开展,同时也大大的减少了因非固定采血点先采血后因HBsAg阳性所导致的浪费.为进一步了解HBsAg快速检测试剂在非固定采血点粗筛中阳性结果的准确率,笔者将526份非固定采血点快速粗筛HBsAg阳性标本,按部颁标准用常规(ELISA)法进行复检,现将复检结果及其分析报道如下.
作者：李慧文；苗雅娟 刊期： 2000年第03期
我院从1997年6月至1999年6月,共有门诊患者277例静脉滴注氧氟沙星葡萄糖注射液出现不良反应,其中276例在停药后不良反应消失,仅有1例出现过敏致休克,经抢救脱险,现将我们对这类药物反应的处理及护理介绍如下.
作者：曾漫瑜 刊期： 2000年第03期
护理工作是医院工作的重要组成部份,护理质量高低直接影响医疗水平,影响医院的声誉,也反映了医院管理体制水平.多年来,我院在积极探索护理新路子,逐步实现护理管理工作科学化、制度化、标准化,提高了护理质量.下面谈谈管理体会.
作者：曾珍爱 刊期： 2000年第03期
自从1951年Gallzaror创用环形外固定支架以来,它即以其独到的优越性,在骨科受到广泛的应用,被认为是现今开放性下肢骨折伴有严重软组织损伤的好适应症.我科自1995年8月至1999年5月,用单侧多功能外固定支架及半环骨骺延长器治疗下肢骨折30例,取得了满意的效果.现将外固定支架治疗下肢骨折的护理体会小结如下.
作者：凌秋英 刊期： 2000年第03期
近年来由于免疫组化技术应用和新的分子生物学研究,认识到霍奇金病(Hodgkin's disease, HD)的瘤细胞R-S细胞实际上来源于淋巴细胞,把霍奇金病更名为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)[1].同时认识到R-S细胞与EBV关系以及新的临床病理学类型.尤为重要的是新分类的提出.下面简单介绍这方面进展.
作者：廖新波；庄恒国 刊期： 2000年第03期
心力衰竭是大多数原发心血管疾病的严重或终末阶段.近10 余a来,人们越来越认识到细胞因子在心力衰竭的病理生理和发病机制中起到重要作用.下面对研究较多的炎性细胞因子TNF-α、粘附分子、细胞凋亡的Fas分子作一综述.
作者：惠海鹏；许顶立；刘伊丽 刊期： 2000年第03期
目的探讨一种简便价廉的促性腺激素激发试验的方法.方法对38例血清黄体生成素(LH)>9 IU/L性早熟患儿性激素激发试验进行了观察分析.所有患儿均于清晨空腹进行促性腺激素激发试验,采用达必佳(triptorelin)100 μg皮下注射,注射前和注射后30,60,90,120 min各抽静脉血1次测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、LH和卵泡生成素(FSH).结果 38例患儿达必佳注射前后E2和T无明显变化,LH和FSH变化显著,LH于30 min时即明显升高(P<0.01),89%峰值出现在30～90 min,以60 min为甚,但30,60,90和120 min间LH值差异无显著性(P>0.05).FSH亦于30 min时即明显升高(P<0.01),84%峰值出现在90～120 min,60,90和120 min间FSH值差异无显著性(P>0.05).表明达必佳对E2和T分泌无直接作用,而促LH和FSH作用明显,LH分泌峰值出现在60 min,较FSH分泌峰值出现在90～120 min早.结论因真性性早熟主要依据LH值判断,因此促性腺激素激发试验可简化为达必佳注射前和注射后60 min各抽血1次测LH,FSH即可,尤其真性性早熟治疗观察过程中,既减少患儿痛苦,也可减少检测费用.
作者：刘丽；钟玉葵；赵小媛 刊期： 2000年第03期
性早熟在女孩是泛指8岁前呈现副性征,包括乳房发育、阴道粘膜和小阴唇增厚并可伴色素增深或阴道呈现分泌物,性毛呈现.这些性征出现均缘于体内性甾体水平高于青春前期,当升高而又下降时可发生阴道撤退性出血.任何原因所致的性甾体增多凭临床副性征表现无病因鉴别的特异性.因涉及治疗,故对副性征早现诊治的第一步是真性或假性性早熟的鉴别.
作者：杜敏联 刊期： 2000年第03期
目的观察安宫黄体酮、丹那唑及抑那通治疗女性真性性早熟的疗效.方法采用安宫黄体酮8～20 mg/d、丹那唑0.2～0.4 mg/d及抑那通30～50 μg/(kg.月)治疗女性真性性早熟106例,观察治疗前后患儿第二性征、骨龄及血清性激素的变化.结果三种药物均可抑制第二性征发育.安宫黄体酮组中46例第二性征减退,10例无明显改善,12例有月经者9例月经停止,E2下降;丹那唑组所有患儿第二性征减退,8例有月经者6例月经停止,骨龄无改变,血E2下降,FSH及LH无变化,治疗后血T升高,但在正常范围内;抑那通组所有患儿在治疗后第二性征减退,4例有月经的患儿月经停止,骨龄增长速度减慢,血E2,FSH及LH均下降.结论抑那通治疗真性性早熟的疗效优于安宫黄体酮及丹那唑,是治疗真性性早熟的首选药物之一.
作者：王良岸；周力学；吕超；杨冬梓 刊期： 2000年第03期
目的探讨性腺影像学诊断和血清雌二醇(E2)水平测定在鉴别真性性早熟与单纯性乳房发育中的临床意义.方法对30例性早熟女童进行了盆腔B超检查,测量子宫、卵巢体积,并与血清E2水平进行直线相关分析.结果单纯性乳房早发育女童子宫、卵巢体积和血清E2水平随年龄增长而逐渐增加,真性性早熟女童与同龄的单纯性乳房早发育(≥6岁组)儿童比较,卵巢体积显著增大且血清E2水平显著增高.性早熟女童子宫、卵巢体积分别与血清E2水平呈显著正相关(P分别＜0.01,0.05).结论盆腔B超检查和血清E2水平测定对性早熟的诊断具有一定的鉴别意义.
作者：黄永兰；秦志；宋淑本 刊期： 2000年第03期
目的观察益气活血中药与格列齐特(达美康)联合应用治疗老年糖尿病的疗效.方法对60 例老年糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各30例,均按常规控制饮食,口服格列齐特,治疗组同时口服益气活血中药治疗2个疗程.结果治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论益气活血中药具有改善糖尿病症状,降低血糖、血脂和血粘度的作用.
作者：熊小玫；黄燕萍 刊期： 2000年第03期
目的探索加味生化汤煎剂的应用时机及其对药流后出血情况的影响.方法本文通过87例应用米非司酮配伍米索前列醇片(PG)终止早孕,并于用药后已确认孕囊排出的妇女在不同治疗方法下,流产后阴道流血的持续时间、流血量,流产后15 d尿HCG转阴情况进行观察.结果 PG后2 h左右加中药,流产后的阴道流血时间和流血量均明显缩短或减少于其它二组(组Ⅰ:PG后不服中药;组Ⅲ:PG后3 d起服中药)(P＜0.05),其流产后d 15尿HCG转阴率亦高于其它二组,但未达显著性水平.结论加味生化汤对缩短药流后阴道流血时间、减少出血量有效,但必须合理、及早用药.
作者：程兰；陈颐 刊期： 2000年第03期
目的探讨芬氟拉明与优降糖联合治疗2型糖尿病磺脲类(SU)继发失效者的效果.方法对31例2型糖尿病磺脲类继发失效患者,采用芬氟拉明(60 mg/d)和优降糖(15 mg/d)联合治疗,疗程12周.结果空腹血糖(FPG)由(13.5±0.9)mmol/L降至(8.8±1.1)mmol/L (P＜0.01),餐后2 h血糖(2 h PG)由(23.5±3.0)mmol/L降至(11.5±2.8)mmol/L(P＜0.01),糖基化血红蛋白(GHb)由(2.11±0.32)nmol HMF/mgHb降至(1.62±0.30)nmol HMF/mgHb(P＜0.01),胰岛素敏感指数KI由1.59±0.82升至2.31±0.99(P＜0.01),胰高糖素-C肽释放试验中,0 min和6 min血清C肽无明显变化.结论此联合治疗可提高胰岛素敏感性,使糖代谢进一步得到控制.
作者：陈劲松；刘玉韶；陈玉驹 刊期： 2000年第03期
目的探讨大剂量云南灯盏花对2型糖尿病多发性末梢神经病变的治疗效果.方法将183例患者随机分为两组,治疗组(90例)在降糖基础上加用云南灯盏花治疗,对照组(93例)则加用VitB1,VitB12治疗,疗程均为15 d.结果对照组总有效率为55%,显效率为17%;治疗组总有效率为91%,显效率为46%,两组间差异有极显著性(P＜0.01).结论云南灯盏花是治疗2型糖尿病的有效药物.
作者：郭盛；朱平先；孙大勇；曹金安；袁建环 刊期： 2000年第03期
目的观察低能量氦-氖(He-Ne)激光血管内照射(ILIB)配合清开灵治疗急性脑出血的疗效.方法治疗组和对照组各30例均为急性脑出血患者,两组基础疗法相同,治疗组加用ILIB,两组治疗前后分别进行神经功能缺损评分,比较疗效.结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(57%)(P＜0.01).治疗组病死率(3%)较对照组(20%)明显减低(P＜0.05).结论 ILIB合清开灵治疗急性脑出血疗效高,可降低病死率和致残率.
作者：林烈民 刊期： 2000年第03期
目的探讨心痛定与谷维素联合治疗小儿神经性尿频的治疗效果和机制.方法通过谷维素与心痛定联合用药,对262例神经性尿频的小儿进行治疗及随访.结果经1个疗程治愈者168例,好转87例(均在第二个疗程治愈),无效7例;两个疗程后97.3%的患儿治愈.结论心痛定与谷维素联合治疗小儿神经性尿频,具有经济、方便、副作用小,疗效好等优点.
作者：姜蔚 刊期： 2000年第03期
对于孕10～16周要求终止妊娠的健康妇女,过去多采用钳刮及利凡诺羊膜腔注入引产法或等待孕周增加再行引产.自米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经＜49 d的早孕,完全流产率收到满意效果,为此,我们用该配伍两药终止10～16周妊娠,以探讨其临床效果,现对103例进行回顾性分析,报道如下.
作者：黄谏珍 刊期： 2000年第03期
目的探索更有效治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案.方法通过单一大剂量甲基强的松龙(MP)与常规强的松治疗ITP的对照研究.结果治疗组33例,显效率79%,对照组32例,显效率38%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论单一大剂量MP冲击治疗ITP对迅速减轻出血症状,提升血小板计数,提高疗效有明显效果.
作者：蔡晓华；王瑛；彭承端 刊期： 2000年第03期
目的评价新一代抗高血压药物氯沙坦治疗高血压的疗效.方法将80例高血压患者随机分成2组:第1组40例,口服氯沙坦50 mg,1次/d.第2组40例,口服依那普利10 mg,1次/d.疗程均为4周.运用偶测血压和24 h动态血压监测(ABPM)评价疗效.结果第2组有2例因咳嗽而退出观察,78例临床观察显示,氯沙坦具有良好的降压效果,与依那普利相似,但氯沙坦24 h血压控制优于依那普利,不良反应前者少于后者.结论氯沙坦是一种安全、有效的理想长效降压药.
作者：吕永恒 刊期： 2000年第03期
女性性早熟是指女孩在8岁之前出现第二性征,10岁前初潮.这种青春期提早发动的机制尚未完全明了.近年随着新的辅助检查技术的发展和应用,有关研究的深入,对女性性早熟病因诊断和治疗水平大大提高,并有了新的病因分类.现对女性性早熟的病因分类、诊断和治疗作一介绍.
作者：杨冬梓 刊期： 2000年第03期
目的探讨中药咳喘落对哮喘豚鼠可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、嗜酸性粒细胞及其脱颗粒产物嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等的影响,阐明咳喘落治疗哮喘抗气道变应性炎症的作用机制.方法采用荧光酶标记法、双抗体夹心ELISA法和密度梯度细胞分离法分别测定了哮喘豚鼠血浆中ECP,sICAM-1的含量和肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞分类计数.结果哮喘豚鼠血浆中ECP,sICAM-1的含量以及肺泡灌洗液中细胞总数和低密度嗜酸性粒细胞数均显著高于正常组(P<0.01),经咳喘落和地塞米松治疗后显著下降(P<0.01),接近正常水平(P>0.05).结论咳喘落通过调节白细胞介素-5的水平,抑制嗜酸性粒细胞在气道内募集及其毒性颗粒蛋白的释放,从而发挥它抗气道变应性炎症的作用.
作者：王宏长；李培成；吴银根；于素霞；倪伟 刊期： 2000年第03期
目的探讨强力宁对家兔肾缺血再灌注损伤保护作用.方法 16只家兔肾动脉钳夹60 min后开放制成的缺血性急性肾衰模型并随机分成两组,A组:为对照组,于缺血前10 min及再灌注时分别静注生理盐水7 ml和13 ml;B组:为治疗组,于缺血前10 min及再灌注时分别静注含强力宁生理盐水7 ml和13 ml(强力宁按20 mg/kg用生理盐水稀释至20 ml).结果 B组再灌注60 min时血清丙二醛(MDA)及再灌注24 h时血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显低于A组.结论强力宁可能通过抗自由基及脂质过氧化作用,对缺血再灌注损伤的兔肾脏具有明显的保护作用.
作者：孙淑清；陈国忠；孙秀英；王立国；闫宏亮；王风华 刊期： 2000年第03期
目的研究持续灌注温血停搏液对心肌的保护作用,探讨理想的心肌保护策略.方法 69只猫随机分为对照组(组Ⅰ)、损伤组(组Ⅱ)和保护组(组Ⅲ).观测各组不同时间点心功能、心肌细胞膜ATPase活性及心肌细胞膜蛋白颗粒的形态变化.结果组Ⅰ各时间点各项指标无明显变化.升主动脉阻断(ACC)期间,组Ⅱ～ⅢNaK-ATPase活性均显著下降(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.01);组ⅡCaMg-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数有一定程度减少(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.05),而组Ⅲ无明显减少(ACC 15 min vs ACC 60 min,P<0.05).复灌后组Ⅲ各项指标均呈恢复趋势,其中CaMg-ATPase活性和心功能恢复至正常水平,但NaK-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数恢复稍差.组Ⅱ复灌后各项指标无明显恢复.结论单纯体外循环对心功能、心肌细胞膜蛋白无明显损伤;持续顺行灌注温血停搏液能较好保护心功能和CaMg-ATPase活性,对NaK-ATPase活性和单位面积心肌细胞膜蛋白颗粒数保护作用稍差.理想的心肌保护策略尚需进一步研究.
作者：陈晓东；张宝仁；朱家麟；王志农；郝家骅；丁芳宝；黄盛东；朱泉芳 刊期： 2000年第03期
目的研究紫外线(UVB)诱导成纤维细胞(NIH3T3)凋亡时胞浆pH值的变化.方法利用粘附式细胞仪(ACAS-570)测定UVB诱导NIH3T3细胞凋亡时,胞浆pH值的变化.结果 NIH3T3细胞经UVB照射后,胞内pH值会逐渐升高,并在1.6 h左右达到大值,25 min后恢复正常,在细胞内外钙被螯合后,不管UVB照射与否,胞内pH值无变化.结论 UVB照射导致细胞凋亡时,胞液呈碱性,pH值的变化参与了细胞凋亡的调控;细胞内外Ca2+水平影响胞浆pH值的变化,胞浆Ca2+与胞浆pH值的变化存在一定的相关关系.
作者：王振岳；刘斐球 刊期： 2000年第03期
