目的 探讨直线加速器X线照射诱导体外培养的大鼠脾细胞凋亡的实验方法.方法 无菌条件下手术摘取Wistar大鼠脾脏,制备脾细胞悬液.应用直线加速器照射诱导脾细胞凋亡,通过细胞形态学观察,流式细胞术测定大鼠脾细胞凋亡率.结果 经直线加速器X线照射,吸收剂量为1.5,2.0,3.0 Gy的实验组脾细胞凋亡率分别为(43.51±4.77)%,(57.89±3.98)%,(57.42±3.33)%,与对照组(32.70±3.63)%比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 直线加速器X射线照射可以简便、安全、有效地诱导大鼠脾细胞凋亡.
作者：陈宏；张振；张桦；肖明星；蔡德鸿；高毅 刊期： 2007年第05期
目的 构建LasⅠ基因反义核酸原核表达载体pUCP18/lasⅠantisense,转化入铜绿假单胞菌并分析其生物学作用.方法 PCR扩增LasⅠ基因序列,反向克隆法构建LasⅠ基因的反义核酸原核表达载体pUCP18/lasⅠantisense,并转化铜绿假单胞菌.通过检测转化菌的LasB和LasR基因表达,测定外毒素的活性和绿脓菌素的表达等指标,分析pUCP18/lasⅠantisense的生物学作用.结果 成功构建pUCP18/lasⅠantisense并转化铜绿假单胞菌,且有效表达,转化菌的毒力因子弹性蛋白酶、外毒素和绿脓菌素表达水平均降低.结论 pUCP18/lasⅠantisense可以降低铜绿假单胞菌毒力因子表达,提示LasⅠ基因可作为医院内铜绿假单胞菌感染治疗的一个新的靶点.
作者：周俊立；李柏生；张玲；廖芳；贺超 刊期： 2007年第05期
目的 从质粒pVAE中克隆目的基因Esat6,与hGM-CSF一起构建双顺反子表达载体pIEG,并进行鉴定.方法 以质粒pVAE为模板扩增出Esat6基因,与pIRES的MCS A进行重组,构建pIEsat6重组质粒.然后再以pORF-hGM-CSF为模板扩增出hGM-CSF基因,与pIRES载体的MCS B进行重组,构建pIGM重组质粒,上述两重组质粒经PCR、限制性内切酶图谱及DNA序列测定分析等多种方法进行鉴定后,再通过酶切、连接把hGM-CSF构建于pIEsat6质粒中,形成双顺反子真核表达载体pIEG.结果 通过PCR可克隆得到相应大小的产物,酶切鉴定所切下的两片段大小约为0.29 kb和0.47 kb,与预计相符.测序结果与报道一致.结论 成功构建结核杆菌Esat6基因与hGM-CSF双顺反子真核表达载体,为进一步研究其结核融合DNA疫苗及其转染DC疫苗原型的免疫保护效果奠定了基础.
作者：李君武；黄泽棋；姚翠婵；林绍强；周曙光；李晓栋；宋东；黄清华；王珊 刊期： 2007年第05期
目的 观察谷胱甘肽(GSH)在急性肺损伤(ALI)治疗中的保护作用,并探讨损伤与凋亡相关基因bcl-2及fas的可能机制.方法 动物随机分对照组、损伤纽、还原型谷胱甘肽干预组,每组6只;对照组及损伤组分别从股静脉注射生理盐水及脂多糖(LPS),并于注射前及后30,60,120 min时采集血样及肺组织样品;还原型谷胱甘肽干预组:注射LPS前1 h、即刻及后30 min股静脉注射还原型谷胱甘肽,余同内毒素组.检测各肺损伤指标,观察病理形态并作免疫组化染色.结果 各项指标干预组均较损伤组减轻;且越早应用GSH对肺脏的保护作用越强;肺组织匀浆中的GSH含量增高(P＜0.01).正常肺组织bcl-2及fas均有基础低表达,LPS致伤后较正常组表达增高,经GSH处理后表达减弱.结论 谷胱甘肽可能通过诱导bcl-2基因表达增高(P＜0.01)及抑制fas基因使其表达减少(P＜0.05),从而逆转凋亡,保护肺组织.
作者：张宏；刘文操 刊期： 2007年第05期
目的 建立犬梭形动脉瘤模型,通过数字减影造影(DSA)、彩超及标本等分析其血流动力学变化特点,为颅内梭形动脉瘤发生机制的研究及包裹治疗奠定基础.方法 10只犬采用显微外科的方法,将双侧的颈外静脉1.5 cm嫁接双侧颈总动脉缺损1.5 cm制作梭形动脉瘤模型20枚;术后4 d～13周分期、分批行DSA、彩超及标本评估,应用统计学方法分析其血流动力学变化.结果 10只犬全部存活,20枚模型的DSA、彩超及标本均显示形态良好的梭形动脉瘤,瘤腔内为涡流;术中、术后不同时期的血流动力学变化规律及趋势相类似,统计学上差异有显著性.结论 犬嫁接性梭形动脉瘤模型能模拟颅内梭形动脉瘤的血流动力学特点,且具有一定的体积,易于进行实验观察和操作;方法简单,形态稳定,形成周期短,并发症少,成瘤率高.
作者：张文清；漆松涛；安胜利；龙浩 刊期： 2007年第05期
目的 初步探索多巴胺(DA)递质释放与海洛因成瘾和神经毒性的相关性.方法 建立海洛因成瘾大鼠模型,应用高效液相色谱层析技术检测前额叶皮质、海马、伏隔核和纹状体的DA及其代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)的含量.结果 海洛因成瘾大鼠前额叶皮质和伏隔核的DA及其DOPAC含量相对于对照组增高(P＜0.01,P＜0.05),纹状体反而明显降低(P＜0.01);海马仅检测到DA且与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);成瘾大鼠的前额叶皮质的DOPAC/DA值比对照组显著增加(P＜0.01),而伏隔核和纹状体明显降低(P＜0.01).结论 DA的变化进一步证明了包括伏隔核和额叶皮质在内的奖赏系统在海洛因成瘾中的重要作用,DA减少预示纹状体功能受到损害.
作者：邱平明；王慧君；李学锋；刘超；徐静涛；陈汉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重组人内皮抑素腺病毒(Ad-hEndo)感染人脐静脉内皮细胞(ECV-304)后,对细胞生长状态及生理功能的影响.方法 重组人内皮抑素腺病毒Ad-hEndo感染ECV-304细胞,western blot测定hEndostatin蛋白表达情况,流式细胞术检测Ad-hEndo引起ECV-304细胞凋亡情况,并绘制各组细胞生长曲线.结果 与对照组相比,病毒感染48 h后检测到明显的hEndostatin蛋白表达,Ad-hEndo在感染3 d后出现ECV-304细胞凋亡,且ECV-304细胞在Ad-hEndo感染后生长受到明显限制.结论 Ad-hEndo感染的ECV-304细胞能有效表达hEndostatin,hEndostatin能诱导ECV-304细胞发生细胞凋亡且明显抑制其生长增殖.
作者：袁瑷芹；何援利；杨芳；刘木彪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 采用Longa等方法制作大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血/再灌注损伤模型.60只雄性SD大鼠随机分为3组,假手术组(SH组),脑缺血/再灌注组(ISC组)和阿托伐他汀预处理组(LipPC组),在缺血/再灌注前按6 mg/(kg·d)给阿托伐他汀14 d.各组又按再灌注后6 h和24 h分成两个亚组,每个亚组10只.各组在相应时间点进行神经功能评分,测定脑梗死体积、血清神经元稀醇化酶(NSE)含量、脑组织TNF-α和IL-1β的含量.结果 LipPC组各时间点梗死体积比ISC组显著缩小(P＜0.05),神经功能评分明显改善(P＜0.05),血清NSE、脑组织TNF-α和IL-1β生成减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 缺血前给予阿托伐他汀可减轻缺血/再灌注后的炎症级联反应,对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：王德超；李会敏；王彬生；申文增；陈立英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激离体脊髓星形胶质细胞后兴奋性氨基酸(谷氨酸、天冬氨酸)的变化以及吗啡、纳洛酮干预后的影响.方法 体外培养星形胶质细胞,待细胞进入融合状态后随机分为8组:组1(不加任何药物);组2(10μg/L TNF-α);组3(10μg/L TNF-α+0.5μmol/L 吗啡);组4(10μg/LTNF-α+1.0 μmol/L 吗啡);组5(10μg/L TNF-α+2.0 μmol/L 吗啡);组6(10μg/L TNF-α+0.5μmol/L 纳洛酮);组7(10μg/L TNF-α+1.0μmol/L 纳洛酮);组8(10μg/L TNF-α+2.0μmol/L 纳洛酮).各组用新鲜Neurobasal/B27无血清培养液培养细胞,在相应组中加入上述终浓度的TNF-α、吗啡和纳洛酮,继续孵育30 min.用反相高效液相色谱分析方法测定各组上清液中兴奋性氨基酸含量.结果 组2兴奋性氨基酸含量明显高于组1,其差异有极显著性(P＜0.01).组3、组4和组5中兴奋性氨基酸的含量均低于组2,并且随着吗啡用量的增加而逐渐降低,组3与组2相比差异无显著性(P＞0.05),组4与组2相比差异有显著性(P＜0.05),组5与组2相比差异有极显著性(P＜0.01).组6和组7内兴奋性氨基酸的含量均低于组2,其差异有显著性(P＜0.05),组8兴奋性氨基酸含量明显低于组2,其差异有极显著性(P＜0.01).结论 TNF-α可明显促进脊髓星形胶质细胞释放谷氨酸和天冬氨酸;吗啡、纳洛酮能减少TNF-α刺激后脊髓星形胶质细胞释放谷氨酸、天冬氨酸.
作者：项冬梅；谢晓澜；项红兵 刊期： 2007年第05期
目的 探讨5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)先动力学效应(photodynamic therapy,PDT)对体外培养人鼻咽癌细胞株CNE2和C666-1的生物学作用.方法 对体外培养的CNE2和C666-1分别加入不同浓度的5-ALA(0.01,0.05,0.1,0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 mmol/L)孵育4 h,予波长为630 nm的半导体激光进行照射,照射的功率密度为20 mW/cm2,照射能量密度分别为2,5,10,20 J/cm2,继续孵育24 h,用四唑盐(MTT)比色法测定细胞存活率.结果 5-ALA-PDT能有效地杀伤体外培养的人鼻咽癌CNE2和C666-1细胞,其杀伤作用大小与5-ALA的浓度和激光剂量呈正相关(P＜0.01).激光能量为20 J/cm2,5-ALA的浓度为2.5 mmol/L或2.0 mmol/L时,其杀伤CNE2,C666-1细胞的作用明显;5-ALA-PDT对CNE2和C666-1的半数杀伤度(IC50)分别为0.14,0.32 mmol/L,两者间差异有显著性(P＜0.05).相同5-ALA浓度、激光剂量条件下,C666-1细胞存活率显著高于CNE2(P＜0.05).结论 5-ALA-PDT对CNE2和C666-1细胞均有杀伤作用,但C666-1细胞对5-ALA-PDT的敏感性低于CNE2.
作者：杨小民；罗荣城；马红京；高伟生；李黎波；丁雪梅；严晓；吕成伟 刊期： 2007年第05期
患者,男,67岁,5年来自觉头晕乏力,行动逐渐迟缓,两年来出现四肢、腹部、臀部皮肤色素沉着,一年来因患者反应逐渐迟钝,行走不稳入院.入院体检:T 36.6℃,P 79次/min,中度贫血貌,四肢、腹部、臀部皮肤增厚可见大片紫灰色色素沉着斑伴脱屑,颌下、颈部、左锁骨上窝、双侧滑车上及双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结,花生米大小,质韧,光滑,无压痛,活动度好.双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率79次/min,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝肋下约4 cm,脾肋下约7 cm.双下肢无水肿.入院实验室检查:血常规:Hb 80g/L,WBC 2.49×109 /L,Plt130×109 /L,网织红细胞0.018.血细胞分类:L 0.65,N 0.28,M 0.07.二便常规正常.
作者：胡峻岩；张学利；朱康儿 刊期： 2007年第05期
患儿,男,4.5岁.左颊部无痛性肿胀4个余月,左侧腮腺区可触及20 mm×30 mm肿块,细颗粒状,质硬,活动欠佳,有轻压痛;腮腺导管分泌正常,面神经功能正常.皮肤无咖啡斑或雀斑,双亲家属无神经纤维瘤病病史,临床诊断为淋巴管瘤.影像资料:外院B超示腮腺实质性低回声包块;MR示左侧腮腺均匀增大,呈皂泡样,弥漫分布多个小囊状等T1,长T2信号,内部间隔粗细不均,呈等T1,等T2信号,腮腺内颈外静脉及下颌后静脉未见明显受压推移或变窄,增强后,囊变部分无强化,其间隔中等程度强化,考虑为腮腺混合瘤.
作者：林帆；李扬彬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨卡维地洛与厄贝沙坦滴定法治疗扩张型心肌病的疗效.方法 选择96例心功能Ⅱ,Ⅲ级和稳定的Ⅳ级扩张型心肌病患者,采用剂量滴定法治疗,随着治疗时间的延长,疗效改善,逐渐增加卡维地洛、厄贝沙坦的剂量至大耐受量,观察服药前后各参数变化.结果 用药前后左室射血分数(LVEF)及E/A,LVEDD,LVESD差异有显著性(P＜0.05).结论 运用滴定法联合治疗扩张型心肌病,可进一步提高患者的生活质量,改善心功能.
作者：叶芬；石理 刊期： 2007年第05期
目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.
作者：孙芳；姚凤媚；温芳莉 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗对磺脲类合并二甲双胍失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的影响.方法 将46例经磺脲类、二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的磺脲类药改为瑞格列奈0.5～2 mg,3 次d,二甲双胍剂量不变.观察12周内不同时间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白治疗前后差异有显著性(P＜0.01).结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类合并二甲双胍治疗失效的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白.
作者：李卫红；吕建新 刊期： 2007年第05期
目的 评估口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉肝素滴注的联合方案,对多药物支架植入术后抗凝的有效性及安全性.方法 对34例多个药物支架(≥3枚)植入术进行回顾性分析,对照组为单个支架植入组(n=64)和两支架植入组(n=53),在支架植入术后按照上述抗凝方案,观察出血并发症及冠状动脉内急性及亚急性血栓形成的发生率.结果 多支架组、两支架组及单支架组均没有发生严重出血并发症,无统计学差异(P＞0.05),轻、中度出血各组之间无统计学差异(P＞0.05).多支架组、两支架组及单支架组均没有发生冠状动脉内血栓形成,无统计学差异(P＞0.05).结论 严格观察及控制抗凝指标,对多个药物支架植入术后给予口服肠溶阿司匹林片,氯吡格雷片及静脉肝素滴注的联合抗凝方案是安全有效的.
作者：尹学亮；李志梁；傅强；吴宏超；严全能；赵霞；刘映峰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨头孢呋辛联合罗红霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法 选择CAP患者76例,随机分为头孢呋辛和罗红霉素联合组(观察组)以及单纯用头孢呋辛组(对照组)各38例,其中观察组予头孢呋辛3 g/d,分2次静脉滴注,罗红霉素300 mg/d,分2次口服,连续7～l0 d,对照组予头孢呋辛1.5 g静脉注射,2次/d,疗程7～10 d.结果 观察组显效率89%,明显高于对照组的71%(P＜0.050).结论 头孢呋辛联合罗红霉素可明显提高治疗CAP的有效率,改善患者预后.
作者：景周芳；唐桂莲 刊期： 2007年第05期
白癜风在我国的发病率约为1%～3%,发病机制复杂,易诊难治[1-2],一般治疗需达3个月以上才能见到较明显的效果.白癜风的治疗方法较多,本研究对临床常用的两种局部治疗稳定期白癜风的治疗方案进行安全性、有效性研究,报告如下.
作者：陈青山；班武；袁进；刘仲荣 刊期： 2007年第05期
目的 观察2型糖尿病高血压患者血清基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-1的水平及罗格列酮治疗后的变化.方法 64例2型糖尿病(T2DM)患者分成3组:①T2DM无合并症组(即单纯T2DM)24例;②T2DM合并高血压非罗格列酮治疗组20例;③T2DM合并高血压罗格列酮治疗组20例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-1(TIMP-1)和实验室相关指标,观察罗格列酮治疗前后MMP-2,TIMP-1水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别.结果 应用罗格列酮治疗组治疗16周后的血清MMP-2,TIMP-1水平分别为(37.9±3.9)ng/ml和(410.0±80.9)ng/ml较治疗前水平MMP-2(27.5±4.3)ng/ml明显升高(P＜0.05);而TIMP-1水平较治疗前(468.1±100.6)ng/ml则明显降低(P＜0.05).结论 罗格列酮治疗除能改善血糖及血压外,可升高MMP-2和降低TIMP-1水平.
作者：周秀艳；侯振江；李艳华；邢桂芝；韩素桂；于文霞；褚金龙 刊期： 2007年第05期
目的 观察氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法 选择106例急性肾绞痛患者,随机分成两组,观察组予氯诺昔康及黄体酮肌肉注射,对照组予阿托品及哌替啶肌肉注射,分别观察其镇痛效果及不良反应.结果 观察组较对照组镇痛效果无明显差异,但副作用发生率却明显降低(P＜0.05).结论 氯诺昔康联合黄体酮治疗急性肾绞痛疗效确切,副作用小,且无成瘾性,值得临床推广应用.
作者：罗汕；刘坚义；王伟雄；姚晓军；徐凡；冯骏；沈波 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阿奇霉素对小儿轻中度哮喘的辅助治疗效果.方法 选取60例轻中度哮喘患儿,随机分成阿奇霉素+常规治疗组(A组)和常规治疗组(B组),每组各30例.观察治疗开始到3个月内夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数.测定治疗前及治疗4周后所有患儿的呼气峰流速(PEF)和第1秒用力呼气容量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC).结果 A组夜间症状发作、急诊情况及哮喘发作住院次数均少于B组(P＜0.05).A组PEF和FEV1/FVC改善方面优于B组(P＜0.05).结论 阿奇霉素对辅助治疗小儿轻中度哮喘有较好疗效.
作者：陈永新；李增清 刊期： 2007年第05期
目的 观察左氧氟沙星(可乐必妥)在治疗老年糖尿病并发肺部或泌尿系感染中的临床疗效及安全性.方法 以并发肺部或泌尿系感染的老年糖尿病患者为观察对象,给予左氧氟沙星500 mg/次,1 次/d,静脉滴注,疗程7～14 d.结果 25例患者中,痊愈13例,显效9例,总有效率为88%,不良反应有1例出现失眠,1例出现恶心、呕吐,总不良反应率为8%.结论 左氧氟沙星注射液对老年糖尿病并发肺部或泌尿系感染是一种安全、有效的抗菌药物.
作者：黄东瑾 刊期： 2007年第05期
目的 探讨他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病伴高胆固醇血症患者血管功能和代谢的影响.方法 随机双盲安慰剂对照实验,60例高胆固醇血症的2型糖尿病患者,分为福辛普利组(福辛普利10 mg+安慰剂),联合治疗组(福辛普利10 mg+普伐他汀20 mg),普伐他汀纽(普伐他汀20 mg+安慰剂),各20例,共2个月.测量实验前后血压,血脂,血浆丙二醛(MDA),C反应蛋白(CRP),胰岛素和脂连素水平,计算定量胰岛素敏感指数(QUICKI),超声测量肱动脉内皮功能.结果 同普伐他汀单用相比,福辛普利单用或合用组显著降低血压,同福辛普利单用相比,普伐他汀单用或合用显著改善脂质谱.3组均显著改善对充血的血流介导扩张,降低血浆MDA和CRP水平,联合用药组作用更强.联合治疗组与福辛普利组显著提高血浆脂连素水平,改善胰岛素敏感性,与单用普伐他汀组比较差异有显著性.结论 与单用相比,福辛普利与普伐他汀合用对2型糖尿病患者血管功能和代谢有更大的益处.
作者：张惠琴；李大强；林爱玲；冯义柏；张家明 刊期： 2007年第05期
桡骨远端骨折是常见的骨科疾病,假如早期得不到准确复位,日后将导致骨折畸形愈合,严重影响腕关节的功能,因此必须通过手术才能矫正畸形.我科应用桡骨下端截骨掌侧支持钠板治疗此类患者13例,效果良好,现报告如下.
作者：何健飞；姜世平；蒋兴粒；李俊歧 刊期： 2007年第05期
儿童1型糖尿病(T1DM)是由于胰岛素缺乏所致的一种能量代谢疾病.糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是常见的急性并发症.为了了解以DKA为发病特征的首次住院T1DM患儿的临床特征.本文对1999年1月至2005年9月在天津市儿童医院内分泌科住院T1DM患儿资料进行回顾性分析,对患儿年龄、性别、居住环境、父母工作性质、住院天数、生化指标、胰岛β细胞功能、治疗情况合并感染比例等方面进行对比分析和探讨.
作者：杨斌；孙桂香；黄乐；赵彦；刘佳悦 刊期： 2007年第05期
老年动脉粥样硬化(unstable angina,AS)是一个慢性炎症过程,其斑块中有T细胞及巨噬细胞浸润,并有细胞因子表达,它们协调细胞间的相互作用并调节血管功能[1].
作者：唐剑；张康；莫丕立；陈永雄 刊期： 2007年第05期
眼外伤是眼科常见急症,而前房出血,创伤性虹睫炎又是其中常见,其前房出血,前房渗出对视功能的影响是暂时的,但其并发症继发性青光眼往往造成视功能的严重损害,因此积极治疗前房出血,前房渗出,降低眼压,对视功能的恢复尤为重要,处理越早,眼压控制越早,对视功能恢复越好.现将我院2003～2005年底收治的56例眼外伤致创伤性虹睫炎继发青光眼病例,分为2组,甲组给与前房穿刺,乙组给甘露醇静滴以后予以比较,现分析报告如下.
作者：应筱红；张惠成 刊期： 2007年第05期
胸骨后甲状腺肿因其部位隐蔽,与上纵隔关系密切,容易压迫气管引起窒息,故手术切除是好治疗方法.我科于2006年7月17日收住1例老年痴呆并胸骨后巨大甲状腺肿患者,现将我们的护理报告如下.
作者：马玉华；高丽莲 刊期： 2007年第05期
目的 探讨尼莫通治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效及安全性.方法 静脉滴注尼莫通注射液过程中严格控制速度、密切观察血压、心率变化及局部皮肤情况.结果 所有患者在静脉滴注尼莫通治疗过程中均未出现严重并发症.结论 在滴注尼莫通过程中只要认真观察病情变化及药物副作用,能使治疗安全、有效、减少并发症.
作者：张静辉；孟晶 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胫腓骨骨折正确护理方法的重要性.方法 对118例胫腓骨骨折住院患者进行术前和术后的护理,出院后的指导和随访.结果 118例患者中113例下肢功能恢复较好,优良率为95.8%,没有因护理不当造成不良后果.结论 胫腓骨骨折患者得到正确治疗护理,能提高治愈率,减少了患者的痛苦.
作者：黎完英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨纤维支气管镜检查后常见并发症原因及其防治护理措施.方法 回顾性分析579例纤维支气管镜检查并发症的发生情况.结果 并发症发生率为2.94%,表现为咽喉部不适或疼痛、喉水肿或声音嘶哑、低氧血症、心律失常、发热等.结论 完善纤维支气管镜检查前准备,熟练轻巧的操作技术,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施,可预防这些并发症的发生.
作者：郑婵如；吴少银；吴燕丹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨后入路扩张型螺纹Cage治疗退行性下腰椎不稳症手术的佳术中护理配合.方法 对38例扩张型螺纹Cage后路腰椎椎间融合手术护理配合包括:术前准备,术中患者体位摆设,器械配合、吸引液观察,术后过床保持患者整体平衡,避免脊柱扭曲等进行分析.结果 手术时间平均55 min,术中出血量平均120 ml.除1例因为术中选用Cage不当导致需二次手术外,其余37例Cage植入取得满意效果,术后无一例并发症.结论 充分术前准备、术中细致准确的护理配合,可保障该手术的顺利进行,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症的发生率.
作者：曾秀仪；蔡维山；伍春珊；肖慧莲 刊期： 2007年第05期
小儿高热是临床常见的症状之一.需要对症治疗退热时,通常采用静脉滴注或肌肉注射方法给药,虽可取得退热效果,但给药时间长,起效慢,患儿会怕痛、恐惧,而不肯合作,导致注射特别是静脉注射困难,甚至失败.为了选择更加简单、有效、安全的给药方法,我们应用解热合剂三号直肠给药治疗小儿高热,取得满意效果.现将结果报告如下.
作者：陈月媛；黄嫦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨急性心肌梗死重组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗中发生低血压的原因.方法 对36例接受rt-PA溶栓治疗的急性心肌梗死患者在溶栓过程中发生低血压情况的原因分析.结果 36例急性心肌梗死患者经rt-PA溶栓过程中13例出现低血压,发生率为36.1%.结论 提出急性心肌梗死溶栓治疗中低血压的护理对策.
作者：兰丽红 刊期： 2007年第05期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)作为一种现代病,已成为育龄妇女的多发病、常见病.其发病率逐年上升,文献报道约占生育年龄妇女的10%,占妇科手术的30%左右.
作者：曹立幸；司徒仪；黄健玲 刊期： 2007年第05期
随着化疗、特异靶向治疗、造血干细胞移植技术的不断提高,白血病的治疗效果日益改善,然而复发仍是困扰白血病治愈的一个难点.
作者：詹昱；冯茹 刊期： 2007年第05期
多年来,抗生素挽救了无数感染患者的生命,但临床上仍可见到已使用有效抗生素的患者,肺部炎症反应却无法控制,甚至发展为脓毒性休克.因此,对于严重感染性疾病,查明其发病机制,了解炎症发生发展的分子基础,是当今抗炎诊疗研究的热点.同时,有研究显示,在机体炎症发生发展过程中,存在着致炎与抗炎因子的动态平衡失调,造成过度代偿炎症综合征,进一步加重对机体的损伤.有大量研究显示,IL-10,TNF-α等因子存在基因多态性,并且与肺部炎症发展息息相关.
作者：袁伟锋；黄文杰 刊期： 2007年第05期
术后认知衰退主要包括谵妄(delirium)和轻度神经性认知紊乱.后者即为文献报道的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)[1],在接受心血管和非心脏的大型手术的老年患者中,POCD的发生率更高[2].
作者：李国才；招伟贤 刊期： 2007年第05期
目的 探讨社区健康促进模式对社区婴幼儿营养缺乏病干预效果.方法 对项目实施社区(即管理社区)采取一系列健康促进干预措施,对照社区不进行特殊干预.结果 管理社区0～6个月母乳喂养率达96.3%,新生儿初乳喂养率达90.8%,4～6个月辅食添加率达75.3%,母乳喂养好处知晓率达96.2%,婴幼儿常见营养缺乏病临床表现知晓率大幅度提高,3岁以下婴幼儿营养不良、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病患病率大幅度下降,而对照社区变化幅度较小.结论 社区健康促进模式能有效降低婴幼儿营养缺乏病,开展喂养与营养知识的健康教育,能提高家长的科学育儿水平,应大力推广并深入开展.
作者：张丹霞；梁巍；郑南；蓝妍丽 刊期： 2007年第05期
目的 了解门诊就诊人群对医院感染相关知识知晓率的现状,为相关部门对就诊人群开展针对性较强的健康教育提供依据.方法 采用自填式调查问卷,对广州市某大型教学医院2006年10～11月期间的门诊患者医院感染知晓率进行现况调查,获得1 134份有效问卷.结果 满分46分,平均得分为14.13分,总及格率约为3.5%;男女在医院感染知晓率的差异无显著性(P＞0.05);随着年龄的增加,知晓率呈下降趋势(P＜0.05);随着文化程度的增高,知晓率呈上升趋势(P＜0.05);患者之前有无医院感染史、曾经住院时间的长短及常就诊医院规模的大小对患者知晓率的影响无统计学意义(P＞0.05);而患者是否接受过医护人员的医院感染相关知识的宣教,对其知晓率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 目前医院就诊人群对医院感染的知晓率低;各种规模的医院整体的宣教力度都不够;医护人员在日常工作中对患者的宣教有着非常良好的效果;老年患者及低文化层次就诊人员应作为重点宣教对象.
作者：吴娴波；柯雪梅；王冬；陈清 刊期： 2007年第05期
目的 了解广州市某医院职工亚健康状态常见的临床表现.方法 采用现场调查的方法,对参加体检的职工发放亚健康调查表,将合格问卷录入Epidara 3.02,然后进行统计学分析.结果 共有613名职工问卷合格,其中355名出现亚健康状态,亚健康发生率为57.9%,其临床表现涉及到躯体、心理及社会等多种症状,以疲倦乏力、手脚发凉、腰背酸痛、咽干、健忘、脱发、失眠、急躁易怒等症状为主.应用多因素Logistic回归分析显示:压抑、交往困难、苦闷、腰背酸痛、急躁易怒、焦虑、记忆力差、腿膝酸软、疲倦乏力、手脚发凉等为亚健康状态的常见临床表现.结论 医务人员亚健康状态的临床表现多样,其健康状况不容乐观.
作者：李俊；王学良；霍云华；赵晓山；张超；罗仁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨养阴清热法围手术期应用对甲状腺功能亢进症(甲亢)手术患者恢复的影响.方法 54例服用自拟甲亢养阴清热汤(A组)与52例非服用者(B组)进行比较.结果 A组头痛头晕、口干舌燥、呼吸道分泌物明显少于B组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 围手术期应用养阴清热法对甲亢手术患者恢复有良好影响.
作者：罗振强；吴新林；曾秋梅；欧阳永红；徐锡其 刊期： 2007年第05期
目的 探讨归元创疗汤对严重创伤患者血浆内毒素、TNF-α及IL-6的影响.方法 选择严重创伤患者22例,入选条件为ISS评分≥16分,达到全身炎症反应综合征的诊断标准.将22例患者随机分为两组,观察组10例给予常规疗法加归元创疗汤剂口服或经胃管注入,对照组12例仅给予常规疗法.受伤入院后即给患者进行ISS评分,观察至次日如无胃肠道破裂或急诊手术后无胃肠损伤者给予口服或经胃管灌入归元创疗汤(观察组),或注入生理盐水(对照组),入院后第1天和治疗后第3天采集患者外周静脉血样,离心后将血浆分装置-80℃冰箱保存,统一检测血浆内毒素、TNF-α及IL-6等.收集上述资料并观察排便等情况,进行统计学分析.结果 观察组和对照组用药前测定血浆内毒素细胞因子之间差异无显著性,用药后3 d,观察组的血浆细胞因子之间有明显差异.观察组血浆内毒素、TNF-α及IL-6含量低于对照组.观察组患者排便早于对照组.结论 归元创疗汤剂结合西医治疗可以促进患者排便,保护胃肠黏膜,减轻全身炎症反应,阻止向MODS发展.
作者：杨峰；陈斌；杨欣建；周泽强；韩庆；吴绍豪 刊期： 2007年第05期
目的 观察加味黄芪参麦五苓汤对扩张型心肌病并心力衰竭(心衰)的治疗作用.方法 扩张型心肌病并心力衰竭住院患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组进行西医标准治疗,观察组同时加服加味黄芪参麦五苓汤.在治疗前后对心功能状况进行评定.结果 治疗后,观察组的临床症状较对照组明显减轻(P＜0.05);平均LVEF为(61.5±7.2)%,也较对照组的(47.2±6.6)%明显好转(P＜0.05);观察组显效+有效25例(83%),比对照组的17例(57%)差异有显著性(P＜0.05).结论 加味黄芪参麦五苓汤联合西药治疗扩张型心肌病并心衰较西医常规治疗更能改善心脏功能和症状,延缓病情的进展.
作者：王晶；宋薇；屈玉春 刊期： 2007年第05期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,患病率高达60%～90%[1].其常见的病状为四肢疼痛,麻木感或感觉障碍,严重影响患者的生活质量.我们自2001～2006年5月,应用灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变45例,疗效满意,报告如下.
作者：陈燕；彭华；韩雪梅 刊期： 2007年第05期
目的 观察针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 随机选取56例门诊椎动脉型颈椎病患者,采用针刺颈夹脊3～7 穴、风池、百会及颈项推拿治疗,观察治疗前后临床症状的变化.结果 56例椎动脉型颈椎病患者,平均治疗2.4个疗程,痊愈33例,显效11例,有效7例,无效5例,总有效率为91.1%.结论 针推结合治疗椎动脉型颈椎病操作简单、安全、疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：陈卓伟 刊期： 2007年第05期
晚期妊娠合并重型肝炎的临床特点是病情进展迅速、临床症状复杂、短期内即可出现多种器官功能障碍等并发症如:凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病、中毒性肠麻痹、急性肺损伤、感染与内毒素血症、水电解质紊乱等.原因之一.我们分析发现其病死率居高不下的原因,除了与病情复杂、常合并多种器官功能障碍等重型肝炎的临床特点有关外,部分临床医生对该病认识不足、未能早期识别,以及产科处理不恰当也是两个重要因素.尤其是不恰当的产科处理导致病情进一步加重,造成患者产后病情恶化呈不可逆转的趋势,严重者甚至直接导致患者死亡.因此,晚期妊娠合并重型肝炎的产科处理应引起重视.以下结合我们的经验对晚期妊娠合并重型肝炎产科处理中的几个主要问题做一介绍.
作者：李小毛 刊期： 2007年第05期
