目的 通过检测结肠癌患者mkk4启动子区单核苷酸多态性位点及其与蛋白表达的关系,探讨mkk4基因多态性与结肠癌易感性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术(PCR-rflp)分别检测120例结肠癌患者与120例健康对照组的mkk4基因这两处位点多态性,并用免疫组化的方法观察结肠癌组织的mkk4表达量.结果 发现在rs3826392(T/G)位点结肠癌组携带G变异基因型(T/G+G/G)频率显著低于健康对照组(P=0.043,OR=0.576,95%CI=0.337~0.985);肿瘤组织中mkk4蛋白表达在G变异基因型中明显增高(P<0.001);rs3809728(A/T)则无统计学意义.结论 mkk4基因rs3826392(T/G)位点G变异与mkk4的表达增加和结肠癌的发病风险降低相关,是结肠癌发病的一个保护因素.而rs3809728(A/T)多态性则与散发性结直肠癌无明显相关.
作者：罗洪亮；黄俊；赖斌；朱培谦 刊期： 2011年第24期
目的 分析CYP3A5不同基因型对携带乙肝病毒的肾移植患者术后14 d内早期(1～3 d)、中期(6～8 d)、晚期(12～14 d)他克莫司(FK506)血药浓度剂量比的影响.方法 采用DNA直接测序法对38例携带乙肝病毒的肾移植患者CYP3A5基因进行分型.采用独立样本t检验法分析CYP3A5表达组(CYP3A51/1和CYP3A51/3)与不表达组(CYP3A53/3)术后早期、中期与晚期他克莫司浓度剂量比差异,同时分别分析两组在这3个时期临床生化指标的差异.结果 CYP3A5不表达组术后中期与晚期他克莫司浓度剂量比显著高于CYP3A5表达组(P<0.05),在术后早期两组之间他克莫司浓度剂量比差异无统计学意义(P>0.05).术后中期CYP3A5不表达组AST数值显著高于CYP3A5表达组(P<0.05),两组之间其他各数值差异无显著性(P>0.05).结论 CYP3A5的表达水平对携带乙肝病毒的肾移植患者术后晚期他克莫司浓度剂量比具有显著影响.
作者：李亮；李川江；江海霞；李忠海 刊期： 2011年第24期
目的 检测脑外伤患者的凝血及纤溶指标,分析其脑外伤后的变化及与伤情和预后的关系.方法 选取80例脑外伤患者,测定入院时、伤后第4及第8天血浆组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)水平,与对照组比较,再按格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后进行组间比较.结果 脑外伤患者的TF、D-D水平于入院时较对照组显著升高(P<0.01),此后逐渐下降,第4天时仍高于对照组(P<0.01),第8天时接近正常范围.GCS≤8分组的TF、D-D水平持续高于GCS>8分组和对照组(P<0.01);GCS>8分组伤后8 d时的TF水平基本降为正常值,而GCS≤8分组TF、D-D水平持续高于对照组和GCS>8分组(P<0.01).预后不良和死亡组同样高于预后良好组(P<0.01).结论 脑外伤患者早期存在高凝和继发性纤溶功能亢进,早期检测凝血纤溶功能对脑外伤伤情评估和预后具有重要的临床意义.
作者：李晓兴；马建华；季海明；刘艺春；印佳；封林森 刊期： 2011年第24期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者使用雷公藤多苷的治疗方案中,导致卵巢功能损害的影响因素.方法 针对使用雷公藤多苷片治疗的SLE患者,将其中出现卵巢功能损害者29例确定为观察组;按 1:1比例选择29例未出现卵巢功能损害的患者为对照组.采用病例-对照研究的方法,结合随访,应用logistic多元回归来进行影响因素分析.结果 单因素分析显示,与卵巢功能损害的相关因素包括:开始用雷公藤多苷的年龄、治疗前SLE疾病活动指数(DAI)、雷公藤多苷累积剂量、婚姻史及并发症.而多因素分析则显示,导致卵巢功能损害的危险因素为:开始用雷公藤多苷的年龄、雷公藤多苷累积剂量和环磷酰胺累积剂量.结论 使用雷公藤多苷的年龄、雷公藤多苷累积剂量和环磷酰胺累积剂量是雷公藤多苷治疗SLE过程中出现卵巢功能衰竭的独立危险因素.
作者：邱勇龙；胡南；温贵华；邓益帼；张荣 刊期： 2011年第24期
目的 探讨关节镜下胫骨内固定钢板取出术的临床应用.方法 对12例胫骨骨折钢板内固定术后骨性愈合患者,在关节镜辅助下于原切口或上下作3~5个长约1~2 cm小切口取出内固定钢板.结果 所有患者切口愈合良好,无感染、血管及神经损伤,无小腿骨筋膜室高压综合征.术后可早期活动及出院.结论 关节镜下微创胫骨内固定钢板取出术可以为内固定钢板取出提供一种创伤小、住院时间短及术后恢复快的术式.
作者：吴春辉；邓洁瑜；李建赤；陈小磊；蔡跃波 刊期： 2011年第24期
目的 研究半乳凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义.方法 收集手术切除35例NSCLC患者的癌、癌旁及远处正常肺组织(距癌组织边缘>5 cm),采用RT-PCR检测各组织中Gal-1 mRNA表达情况.结果 Gal-1在NSCLC、癌旁和正常肺组织中的表达率为80.00%(28/35)、71.42%(25/35)及20.00%(7/35);表达水平为63.56±7.25、46.18±6.74、5.59±1.32.NSCLC与癌旁组织比较差异无显著性(P>0.05);癌旁与正常肺组织比较差异有显著性(P<0.05).Gal-1在NSCLC组织中的表达与TNM分期、淋巴结转移及分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤的组织学类型无明显关系(P>0.05).结论 Gal-1 mRNA过表达与NSCLC的TNM分期、发展和侵袭转移存在明显的相关性.
作者：凌翔；薛春竹；吴起才；雷琼琼 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血清中胎球蛋白(AHSG)血清胎球蛋白A对妊娠期糖尿病(GDM)妇女的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定 87例 GDM妇女、120例正常妊娠妇女及30例非妊娠妇女,空腹血清AHSG水平、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HBCI).结果 (1)GDM组妇女血清 AHSG (255.6±49.8)μg/L,显著高于正常妊娠组妇女[早、中、晚期妊娠(137.7±19.7)、(151.9± 20.9)、(193.7±23.9)μg/L]及非妊娠妇女的(130.09±7.8)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)GDM组妇女血FPG、血清胰岛素水平及HOMA-IR明显高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)相关分析结果显示,GDM组妇女血AHSG水平分别与HOMA-IR、HBCI、FPG及血清胰岛素水平无明显相关性(r=0.135、0.019、0.029、0.140,P>0.05).结论 GDM妇女血 AHSG明显升高; 未能认为GDM孕妇高AHSG水平可作为评价其IR状态的单独预测因子.
作者：季冰；何浪驰；郭芳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨TRAIL蛋白和Bcl-2蛋白在卵巢浆液性肿瘤发生、发展中的作用及相关性.方法 采用免疫组化方法分别检测14例卵巢浆液性囊腺瘤、12例卵巢交界性浆液性囊腺瘤和56例卵巢浆液性囊腺癌组织中TRAIL蛋白和Bcl-2蛋白的表达情况.结果 (1)在良性、交界性、恶性卵巢浆液性肿瘤中,TRAIL蛋白的阳性表达率分别为92.9%、58.3%和28.6%,Bcl-2蛋白的阳性表达率分别为14.3%、50.0%和78.6%.(2) TRAIL蛋白在Ⅰ～Ⅱ期卵巢浆液性囊腺癌中的表达率显著高于Ⅲ～Ⅳ期,而TRAIL蛋白表达与组织分化程度无关.Bcl-2蛋白在低分化组的阳性表达率高于高分化组,Ⅲ～Ⅳ期组高于Ⅰ～Ⅱ期组.(3)在卵巢浆液性囊腺癌中TRAIL蛋白与Bcl-2蛋白的表达存在相关性.结论 TRAIL在卵巢浆液性肿瘤的恶性转化中可能起一定的作用,TRAIL丢失可能与卵巢浆液性囊腺癌恶性进展有关;TRAIL的作用部分可能受Bcl-2蛋白的调节.
作者：王红霞；高志安 刊期： 2011年第24期
目的 研究vimentin在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学和RT-PCR的方法检测了49例人脑胶质瘤组织中vimentin的表达,并分析其与临床病理资料的关系.Western blot分析不同人脑胶质瘤细胞中vimentin的表达,Transwell侵袭试验检测细胞的侵袭能力.结果 在49例人脑胶质瘤组织中vimentin表达明显高于对应的正常脑组织(P<0.01),同时人脑胶质瘤的表达与其病理分化程度存在明显的相关性(P<0.01).vimentin在低分化的人脑胶质瘤细胞SHG-44中呈高表达,而在分化较好的CHG-5细胞中表达较低.Vimentin的表达与细胞体外迁移、侵袭能力有关.结论 人脑胶质瘤细胞中vimentin表达增高,vimentin的表达可能与胶质瘤的侵袭性和迁移性有关.
作者：包陆君；高宜录；王君宇；宋奎 刊期： 2011年第24期
目的 分析131I治疗Graves′病后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素.方法 对283例接受131I治疗的Graves′病患者随访1年,采用向后逐步筛选变量法logistic回归分析患者的年龄、性别、病程、甲状腺质量、甲亢家族史、药物治疗史、TPOAb、TRAb、2 h吸碘率/24 h吸碘率比值、口服131I剂量等参数与早发甲低的关系.结果 共有283例Graves′病患者入选并终完成随访.其中60例(21.2%)患者服用放射性碘1年后出现甲低,200例(70.7%)患者甲功恢复正常,23例(8.1%)患者甲亢持续;logistic回归分析显示口服131I剂量(OR=1.229)、TPOAb阳性(OR=3.589)、年龄(OR=0.759)、甲状腺质量(OR=0.845)为Graves′病患者131I治疗后发生早发甲低的影响因素.结论 多个影响因素可能与早发甲低相关,131I治疗Graves′病患者前应综合考虑这些因素,使得早发甲低发生率控制在可接受的水平范围内.
作者：孙云钢；蒋宁一；刘生；梁九根；卢献平；张弘 刊期： 2011年第24期
目的 探讨在不同操作平台、染料间高分辨率熔解曲线分析(HRM)技术检测粪便基因突变的性能差异.方法 收集合格的粪便125份,其中大肠癌40份,晚期腺瘤35份,正常对照50份,在LightCycler 480与Rotor-Gene 6000平台设备上,分别使用Resolight或Eva Green染料,检测K-ras基因突变率的差异,所有样品均行测序.结果 测序发现,大肠癌组、晚期腺瘤组、正常对照组K-ras基因突变率分别是40%、31.4%、0%.在LightCycler 480平台,用Resolight/Eva Green染料突变检出率分别为40%/45%、31.4%/34.2%、0%/0%.在Rotor-Gene 6000平台,用Resolight/Eva Green染料突变检出率分别为42.5%/47.5%、34.2%/37.1%、0%/0%.在各组中,不同操作平台、染料间突变检出率差异无统计学意义(P>0.05).HRM检测粪便基因突变敏感度达100%.结论 HRM在不同操作平台、染料间的突变检出率差异无显著性.
作者：李丙生；许岸高；甘爱华；李琛；余志金；张晓慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入术(PCI)治疗真性冠状动脉分叉病变的安全性与有效性.方法 回顾性总结67例经桡动脉途径行PCI术采用双支架技术治疗真性冠状动脉分叉病变的冠心病患者临床资料、疗效、随访结果.结果 经桡动脉行真性冠脉分叉病变PCI成功率100%,手术后完成球囊对吻扩张的成功率88.06%,62例(92.54%)患者完成9～12个月随访,随访期严重的不良心脏事件(MACE)发生率4.48%,心肌梗死发生率1.49%,靶血管重建率4.48%,心源性死亡占0%.结论 经桡动脉途径PCI术治疗真性冠状动脉分叉病变是安全、有效的,预后较好.
作者：陈晞明；卢雄；陈友权；何晓晴 刊期： 2011年第24期
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的临床意义.方法 78例HSP患儿按尿白蛋白排泄率(UAER)分成正常白蛋白尿组(A组,n=24)、微量白蛋白尿组(B组,n=33)和大量白蛋白尿组(C组,n=21);同时选取25例健康儿童为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组尿液中MCP-1、TGF-β1水平.结果 各组HSP患儿尿中MCP-1、TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且尿中MCP-1、TGF-β1水平随UAER增加呈递增趋势,尿液MCP-1、TGF-β1水平与UAER呈正相关(r=0.79,P<0.05;r=0.75,P<0.05),尿液MCP-1与TGF-β1水平呈正相关(r=0.71,P<0.05).结论 MCP-1与TGF-β1 参与了HSP肾损害的发生发展,尿MCP-1和TGF-β1水平可作为HSPN早期诊断的敏感指标之一.
作者：刘剑锋；胡擎鹏；冯伟；刘梅梅 刊期： 2011年第24期
目的 研究眼底动脉硬化对冠状动脉狭窄程度的预测价值.方法 对可疑冠心病的245例患者同时行冠状动脉造影和无创眼底检查,并对其结果进行对照分析,同时分析患者合并的多项动脉硬化危险因素.结果 冠状动脉轻度狭窄组有76.00%合并眼底动脉硬化,中度狭窄组有85.06%合并眼底动脉硬化,重度狭窄组有85.19%合并眼底动脉硬化;在各组合并眼底动脉硬化的患者中:轻度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占47.37%,冠状动脉中度狭窄组占40.55%,冠状动脉重度狭窄组占13.04%;中重度眼底动脉硬化在冠状动脉轻度狭窄组占52.38%,冠状动脉中度狭窄组占59.45%,冠状动脉重度狭窄组占86.96%,眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度具有良好相关性(P<0.001).结论 随着冠状动脉狭窄程度的加重,合并眼底动脉硬化病变的病例数增多,眼底动脉硬化程度越重.眼底动脉硬化程度可以预测冠状动脉狭窄程度;眼底检查可作为初诊或筛选冠心病的检测手段,对冠心病的早期诊断、筛查、治疗及预后具有重要意义.
作者：胡新科；王德昭；付贵琴；邹爱春；刘小华；黄健芬；王军；李世敬 刊期： 2011年第24期
目的 研究MMP-9、MMP-13在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,及其与NSCLC生物学行为的关系.方法 应用免疫组织化学(S-P)法染色技术测定60例NSCLC组织标本的MMP-9、MMP-13的表达情况.结果 MMP-9、MMP-13在NSCLC组织中的阳性表达率显著高于良性肺病变组织;MMP-9、MMP-13在腺癌中表达显著高于在鳞癌中;随肿瘤病理分级的增高、淋巴结转移出现,MMP-13表达有增高趋势.结论 MMP-9、MMP-13与NSCLC 临床生物学行为有关.
作者：胡芳芳；呼彩莲；马柏林；张云清 刊期： 2011年第24期
目的 检测胃癌组织中EZH2 mRNA及蛋白的表达,探讨EZH2蛋白的表达与临床病理指标的关系.方法 选取30例术前胃镜和术后病理确诊的胃癌组织及相应癌旁胃组织,应用RT-PCR方法对EZH2 mRNA的表达水平进行半定量检测;采用免疫组织化学 SP 法检测76例胃癌组织和45例癌旁正常胃组织中 EZH2蛋白的表达水平.结果 30例胃癌组织中EZH2 mRNA的表达量为0.994±0.129,高于癌旁胃组织中EZH2 mRNA的表达(0.332±0.080),差异有统计学意义(P=0.000).76例胃癌组织中,EZH2 蛋白的阳性表达率为 51.3%,45 例癌旁正常胃组织中未发现 EZH2的阳性表达.EZH2蛋白的表达与胃癌肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移和 TNM 分期显著相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化情况等临床因素无关(P>0.05).结论 EZH2基因在胃癌组织中表达增强,检测胃癌组织中 EZH2蛋白的表达可能对判断胃癌的恶性程度及病情进展有一定的价值.
作者：林国辉；张思宇；李良庆；李燕萍 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉内固定(寰枢椎螺钉内固定)技术治疗 Jefferson骨折伴横韧带损伤的可行性及临床疗效.方法 采用后路寰枢椎螺钉内固定术治疗Jefferson骨折件横韧带损伤患者11例,术前神经功能JOA评分7～15分,平均(11±1.2)分.术前均行X线、CT、MRI等影像学检查,均在全麻下行后路钉板固定技术治疗.结果 术中未出现死亡和椎动脉、脊髓及神经根损伤等并发症.随访 7个月至5年7个月,平均(25±13)个月,临床症状得到明显改善;术后神经功能JOA评分11～17分,平均(15±1.5)分.手术半年后复查影像学检查显示所有骨折螺钉位置良好,无松动、断钉,植骨愈合好.结论 后路寰枢椎螺钉内固定技术具有直视下置钉、复位,短节段固定,固定可靠等优点,为Jefferson骨折伴横韧带损伤患者提供了一种较好的治疗方法.
作者：宫德峰；肖增明；陈前芬；詹新立 刊期： 2011年第24期
目的 研究颅内静脉窦血栓形成患者的CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)不同的影像学征象.方法 回顾性分析30例(男12例,女18例)已确诊的静脉窦血栓形成患者的CT、MRI及DSA影像学表现,把异常的影像学表现分为直接征象及间接征象.结果 头部CT直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为2、4、1及13例;头颅MRI直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为4、5、6、10例;头颅DSA直接征象、间接征象、直接征象+间接征象、无影像征象分别为2、12、10、0例.不同影像学检查中,直接征象、间接征象阳性率不同(P<0.05),CT间接征象的阳性率低(25.0%),MRI有利于显示不同时期的血栓信号,DSA间接征象阳性率高(91.7%),能进一步了解静脉引流代偿情况.结论 加强对不同影像学表现的认识和解读,能提高颅内静脉血栓形成诊断的准确性.
作者：杨志华；刘磊；李少明；邵明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨Ets-1和 MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中的表达及其意义.方法 收集住院分娩的产妇112例,分为足月胎膜早破组35例,未足月胎膜早破组37例,足月无临产征象择期剖宫产40例为对照组.分娩后行胎膜组织病理检查,根据病理结果分为合并绒毛膜羊膜炎及非合并绒毛膜羊膜炎,用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测Ets-1和MMP-9在胎膜组织中的表达.结果 (1)绒毛膜羊膜炎发生率:足月胎膜早破组为48.6%(17/35),未足月胎膜早破组为62.2%(23/37),对照组为12.5%(5/40),未足月胎膜早破组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月胎膜早破组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)胎膜早破组患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中足月胎膜早破组和未足月胎膜早破组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)在胎膜早破患者中,合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织Ets-1和MMP-9的表达均高于未合并绒毛膜羊膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)各组胎膜组织中Ets-1和MMP-9表达水平呈正相关关系(r=0.789、0.810、0.756,P<0.05).结论 Ets-1和MMP-9在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中表达水平明显升高,Ets-1和MMP-9可能参与疾病的发生发展.
作者：唐桂春；余惠珊；颜露春 刊期： 2011年第24期
目的 探讨采用切开复位内固定与有限内固定结合外固定支架固定两种手术方式治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析经手术治疗且随访的胫骨Pilon骨折患者的临床资料,其中Rüedi-Allgwer Ⅱ型25例,Ⅲ型9例;应用切开复位内固定治疗(A组)18例,有限切开后克氏针或钢板螺丝钉固定后用外固定支架固定(B组)16例.治疗效果分析应用Mazur评分系统进行踝关节功能评定.结果 术后随访12～45个月,平均(26.4±3)个月,所有患者无骨不连发生,骨折全部愈合.A组踝关节功能评定优10例,良7例,可1例,优良率为94.4%;B组优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%;两组踝关节功能评定及骨折愈合治疗时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折是临床上常见的手术方式,可取得良好的临床治疗效果;对于软组织条件差、开放性损伤的胫骨Pilon骨折,采用有限的内固定结合外固定支架固定进行治疗,效果更理想.
作者：牟勇；黄东；胡春兰；吴伟炽；林浩；冯璐 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)水平在2型糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 将糖尿病患者按尿蛋白水平分为两组,定量测定各组患者血清中Cys C、β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的浓度和阳性率,并将结果与正常健康人(对照组)进行比较.结果 糖尿病肾病早期组、单纯糖尿病组中Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05);在糖尿病肾病早期组患者中,Cys C和β2-MG 的阳性率可达50%以上,而且在单纯糖尿病组中,Cys C和β2-MG 的阳性率较Cr 和BUN 高,水平变化亦明显,差异有统计学意义(P<0.05).随着病程延长,病情的加重,Cys C和β2-MG的异常改变更显著(P<0.05).结论 血清Cys C 联合血β2-MG在糖尿病肾病早期有较高的检出率,它们在糖尿病肾病早期筛查方面有一定的应用值.
作者：翟红艳；苏珂；龙艳；林枫；胡璟；顾颖萍 刊期： 2011年第24期
目的 对女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的危险因素进行分析,为及早预防提供临床依据.方法 随机选择南方医科大学南方医院与南方医科大学第三附属医院就诊及住院患者80例为研究对象,进行临床问卷调查(自编)及临床资料收集;并进行妇科检查.结果 21例单纯阴道前壁或后壁膨出患者中合并压力性尿失禁(SUI)者占52.38%;39例子宫脱垂患者中合并SUI者占57.50%;组间BMI、平均动脉压、产次、绝经年龄、新生儿体重、产时会阴裂伤、产后休息、产后SUI、产程延长时间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,两组间夜尿次数、排尿频率、尿急等症状之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFD是女性常见病,其发病与妊娠及分娩、肥胖、高血压疾病、绝经及便秘等密切相关,一个或多个因素可同时存在.
作者：刘艳；李瑞满；郭遂群 刊期： 2011年第24期
目的 分析改良BFM-90方案治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤的疗效及安全性.方法 经病理形态学确诊为T-淋巴母细胞淋巴瘤的36例成年患者,均接受我院改良的BFM-90方案治疗,观察该方案治疗的疗效和不良反应.结果 36例T淋巴母细胞淋巴瘤患者中26例患者存在明显纵隔肿块,22例患者出现骨髓侵犯.在诱导结束后,达完全缓解及不能确证完全缓解患者34例,部分缓解2例,总体有效率达100%.经中位随访29.5个月后,36例患者中,12例出现复发,其中8例死亡.在治疗过程中无治疗相关死亡.所有患者均出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经对症治疗可恢复.结论 改良BFM-90方案为治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤安全且有效的方案,值得在临床继续使用.
作者：王科峰；夏忠军；李苏；陈晓勤；李亚军；王志辉；吴肖志军 刊期： 2011年第24期
目的 探讨糖尿病合并脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 雅培AXSYM免疫分析仪化学发光法测定Hcy,日立7600全自动生化分析仪免疫透射比浊法测定hsCRP.结果 糖尿病合并脑梗死组、脑梗死无糖尿病组和糖尿病无脑梗死组Hcy及hsCRP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病合并脑梗死组Hcy及hsCRP高于脑梗死无糖尿病组和糖尿病无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);而脑梗死无糖尿病组Hcy及hsCRP与糖尿病无脑梗死组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hcy及hsCRP测定对糖尿病合并脑梗死的诊断和监测有一定价值.
作者：叶润清；吴晓蔓 刊期： 2011年第24期
目的 探讨可溶性endoglin(sEng)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期孕妇血清中的表达水平及意义.方法 选择子痫前期孕妇共41例,其中轻度子痫前期组15例,重度子痫前期组26例;随机选取同期正常妊娠孕妇40例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清sEng和sFlt-1水平.结果 轻、重度子痫前期组血清sEng和sFlt-1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组血清sEng水平高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期并发FGR孕妇血清sEng和sFlt-1水平高于未并发FGR孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期孕妇血清sEng 水平与MAP呈正相关(r=0.571,P<0.05);sFlt-1水平与24 h 尿蛋白量呈正相关(r=0.466,P<0.05).子痫前期孕妇血清sEng与sFlt-1水平呈正相关(r=0.570,P<0.05).结论 孕妇血清sEng和sFlt-1水平升高,可能与子痫前期和FGR发病有关,两者在子痫前期作用的方向可能不同并且存在协同作用.
作者：何平；郑婕 刊期： 2011年第24期
目的 探讨心脏β1和M2受体自身抗体在缺血性心肌病患者心房颤动(AF)中的作用.方法 连续选取116例确诊缺血性心肌病患者,以合并有AF的41例为观察组(A组),以无AF的75例为对照组(B组),以同期年龄、性别相匹配的体检健康者50例为空白对照组(C组),对比3组受试者一般临床资料、血生化指标,超声心动图数据以及心脏β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率.分析上述2种心脏受体自身抗体与其他指标的关系.结果 (1)A、B两组在β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)等方面明显高于C组,左室射血分数(LVEF)则明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(2)A、B两组相较,仅在LAD、LVEF、β1和M2受体自身抗体滴度和阳性率等方面差异有统计学意义(P<0.01).(3)Pearson线性相关分析显示,上述两种心脏受体滴度与SBP、DBP、LVDd、LAD呈正相关(P<0.01,P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.01).(4)Logistic多元逐步回归分析,并校正年龄、性别、血压等因素影响,上述两种心脏受体自身抗体仍是缺血性心肌病患者发生AF的独立危险因素.结论 以心脏β1和M2受体自身抗体为代表的自身免疫机制可能参与了缺血性心肌病患者心房颤动的发生和发展.
作者：张爱军；刘涛生；杨许慧 刊期： 2011年第24期
目的 探讨国际标准化心脏死亡捐献(DCD)肾移植受者的预后.方法 对14例接受DCD肾移植患者术前和术后的诊疗及随访情况进行回顾性分析.结果 14例受者中,3例术后早期肾功能恢复正常(IGF),7例肾功能缓慢恢复正常(SGF),4例肾功能延迟恢复(DGF).发生急性排斥反应(AR)4例,慢性排斥反应(CR)3例.1、3、5年人存活率为92.9%、85.7%、85.7%,1、3、5年肾存活率为92.9%、78.6%、78.6%.结论 DCD是解决我国器官移植面临的器官短缺的一个非常有潜力的办法,长期效果有待进一步观察.
作者：魏亚非；刘永光；陈桦；郭颖；李留洋；范礼佩；岳良升；李民；赵明 刊期： 2011年第24期
目的 探讨血浆超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP) 和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平在不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者中的变化及临床意义.方法 按Braunwald标准,将115例心功能正常的UA患者分为ⅠB组(35例)、ⅡB组(40例)及ⅢB组(40例),并选30例稳定型心绞痛患者作为对照组.入院后24 h内留取血标本待测hs-CRP和MCP-1;随访观察出院后90 d内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE).结果 (1)UA各组hs-CRP和MCP-1均显著高于对照组(P<0.05),ⅢB组显著高于ⅠB组和ⅡB组(P<0.05).(2)ⅢB组90 d内MACE发生率显著高于ⅠB组和ⅡB组(P<0.05),ⅡB组MACE发生率与ⅠB组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)90 d内有MACE组hs-CRP和MCP-1与无MACE组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆hs-CRP和MCP-1水平对于UA患者病情严重程度与近期不良预后的评估具有一定的价值.
作者：彭杰成；严卫国 刊期： 2011年第24期
目的 探讨经阴道超声引导可视技术在无痛人流术、宫内节育器取出术、输卵管通液术中的应用价值.方法 选取于经阴道超声引导可视下行计划生育手术患者179例(可视组),其中行无痛人流术98例,宫内节育器取出术42例,输卵管通液术39例;同期行普通计划生育手术患者193例(普通组),其中行无痛人流术93例,宫内节育取出术46例,输卵管通液术54例.对上述两组的手术时间、术中失血量和术中术后并发症发生率等进行比较.结果 无痛人流术中,可视组的初孕者、非初孕者的绝对手术时间(min)分别为2.9±1.4、2.2±1.1,普通组分别为4.1±2.5、3.3±2.1;可视组和普通组的术中、术后失血量(mL)分别为15.6±6.3、25.9±10.4,22.1±7.7、33.7±12.8 ;可视组的绝对手术时间,术中、术后失血量明显少于普通组(P<0.05);可视组无一例出现术后并发症,普通组1例子宫穿孔,3例吸宫不全,无漏吸.输卵管通液术中可视组33例,32例与后腹腔镜检查结果相一致,而普通组39例,输卵管通液术提示的输卵管通畅的13例中经腹腔镜检查3例为输卵管积水,2例为盆腔粘连,阴性诊断符合率为61.5%.宫内节育器取出术中,可视组的绝对手术时间[(2.3±1.2)min]少于普通组[(3.4±1.9)min],差异有统计学意义(P<0.05).两组术中失血量、总手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道超声引导可视技术可减少无痛人流手术的绝对手术时间、失血量、术后并发症发生率,可减少宫内节育器取出术的绝对手术时间,可提高输卵管通液术中对输卵管通畅度的客观评价,避免了常规输卵管通液术的盲目性.
作者：史文静；周龙书；何凤仪；戚潜辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨丙泊酚对内毒素血症大鼠肾脏细胞凋亡的影响及机制.方法 Wistar大鼠48只,随机分为6组,每组8只:对照1(C1)组、对照2(C2)组、内毒素(L)组、丙泊酚预处理(P1)组、丙泊酚同时给药(P2)组、丙泊酚后处理组(P3)组,模型制备成功12 h 后,处死取材.应用TUNEL标记法对肾小管上皮细胞进行检测,采用免疫组化检测Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 L组肾小管上皮细胞凋亡数、Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达较C1、C2组增多,不同时间使用丙泊酚后,P1、P2、P3组较L组细胞凋亡程度减轻,Caspase-3和Bax蛋白表达减少,Bcl-2蛋白表达增多.结论 丙泊酚可减轻内毒素血症肾组织损伤过程中细胞凋亡程度,并减少Caspase-3和Bax蛋白表达,增多Bcl-2蛋白表达.
作者：崔文瑶；宋涛；王昆鹏；裴凌 刊期： 2011年第24期
目的 探讨甲基化药物S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl-L-methionine,SAM)对结直肠癌细胞株SW620和LoVo体外克隆形成能力及对细胞生长周期和凋亡的影响.方法 甲基化药物SAM处理结直肠癌细胞株 SW620和LoVo 6 d后,采用平板克隆形成实验检测SAM对细胞分裂形成克隆的能力,采用流式细胞术检测SAM对细胞生长周期中各个阶段的影响及对凋亡的影响.以SAM的同型异构体S-腺苷高半胱氨酸(S-adenosyl-L-homocysteine,SAH)处理组细胞及空白处理组细胞作为对照.结果 与空白处理组和SAH处理组细胞相比,SAM处理后两种结直肠癌细胞的克隆形成能力明显减弱,差异有统计学意义(LoVo:P<0.001;SW620:P<0.001).流式细胞术检测结果显示,与SAH处理组细胞比较,SAM处理后LoVo细胞发生了S期阻滞(P<0.001),SW620细胞发生了G1期阻滞 (P<0.001).同时,两种细胞的流式分析结果中均未见到细胞凋亡峰的存在,表明SAM处理并不导致细胞凋亡.结论 甲基化药物SAM具有抑制结直肠癌细胞生长、阻滞细胞周期的作用,提示SAM有望成为结直肠癌治疗的新的途径.
作者：王博；金贺；李婷婷；林洁；丁彦青 刊期： 2011年第24期
目的 观察高脂饲料对小鼠体重、肝脏重量和胰岛素指数的影响以及脂肪细胞瘦素(Leptin)基因在小鼠胰岛素抵抗(IR)伴随非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)形成过程中的表达规律,探讨 Leptin基因对IR伴随NAFLD的作用机制.方法 小鼠随机分为实验组(饲以高营养饲料,饮用水添加甲硫氨酸)和对照组(喂饲正常标准饲料,饮用水未添加甲硫氨酸),设15、30、45及60 d 4个观察时点.各组小鼠取心血和肝脏,测定小鼠体重、肝脏重量、空腹血糖、血清胰岛素水平及游离脂肪酸含量,并采用半定量RT-PCR对各时点小鼠脂肪组织Leptin基因表达量进行分析.结果 实验组小鼠15天后的体重、肝脏重量均高于对照组,胰岛素敏感指数均低于对照组(P<0.01);实验组小鼠脂肪细胞中Leptin基因的表达量随饲养时间逐渐增高;15～30 d增长幅度大,45 d以后增长幅度减小.结论 IR与Leptin抵抗在小鼠IR伴随NAFLD动物模型中同时存在,共同参与了NAFLD的病理过程.Leptin抵抗可能是诱发IR伴NAFLD发病的重要机制之一.
作者：杨汇娟；海广范；徐保福；刘巨源 刊期： 2011年第24期
目的 观察外源性给予Apelin-13对葡萄糖剥夺(GD)诱导的乳鼠心肌细胞自体吞噬的影响.方法 乳鼠心肌细胞培养,通过GD建立心肌细胞损伤模型,实验分5组:对照组、GD模型组、低剂量Apelin-13组(0.01 μmol/L)、中剂量Apelin-13组(0.1 μmol/L)和高剂量Apelin-13组(1 μmol/L).各Apelin-13预处理组在GD前培养基中加入不同剂量Apelin-13.电镜下观察自噬体和自噬小泡,计算自噬体占细胞质总面积的比值.结果 GD模型组心肌细胞中自噬体和自噬小泡的数量增多,同时自噬体占胞质总面积的比值增大.Apelin-13组中自噬体和自噬小泡较GD模型组减少,自噬体占胞质总面积比值也降低,且与Apelin-13浓度有关.结论 GD会引起心肌细胞的自体吞噬,而Apelin-13能够抑制GD诱导的心肌细胞自体吞噬,并且这一作用随着Apelin-13浓度的增加而加强.
作者：任晓倩；张志 刊期： 2011年第24期
目的 探讨共培养树突状细胞(dendritic cell,DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK),即DC-CIK逆转白血病细胞多药耐药的作用及相关机制.方法 采用RT-PCR方法检测DC-CIK处理后的耐药细胞株(K562/ADR细胞)中多药耐药基因(mdr1基因)的表达;利用MTT法检测DC-CIK细胞处理后的耐药细胞株对阿霉素敏感性的变化.结果 经DC-CIK作用后的K562/ADR细胞mdr1表达明显低于未经DC-CIK处理的K562/ADR细胞组(P<0.05),而且其对阿霉素的敏感性也明显高于未经DC-CIK处理的K562/ADR细胞(P<0.05).结论 DC-CIK可逆转耐药细胞的多药耐药,其作用机制可能与下调耐药细胞中mdr1的表达有关.
作者：苏荣英；宋盈盈；裴耀华；艾丽梅 刊期： 2011年第24期
目的 观察秋水仙碱对气道内滴入博来霉素导致肺纤维化大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(对照组)、模型组、秋水仙碱干预组(干预组).每组20只,模型组及干预组采用一次性气管内滴入博来霉素(5 mg/kg)法复制肺纤维化模型动物模型,从第1天即开始给药,干预组给予秋水仙碱经胃灌药0.5 mg/(kg·d),对照组、模型组经胃灌入生理盐水1 mL/(kg·d).各组动物于造模后第7、14、21、28天分别处死5只.收集血清、BALF和肺组织标本.测定血清及BALF中IL-8及TNF-α浓度;通过HE染色、Masson染色观察肺组织形态的变化.结果 第7天,模型组肺泡炎明显,干预组病变较轻微;第28天,模型组出现肺纤维化和蜂窝肺,干预组病变明显减轻.各时间点干预组血清及BALF中IL-8、TNF-α浓度较模型组明显下降(P<0.01).结论 IL-8及TNF-α是肺间质纤维化进展的重要因子,秋水仙碱能抑制IL-8及TNF-α的产生,对博来霉素诱发的肺纤维化有阻断作用.
作者：石宇红；周润华；莫汉有；朱芳晓；杨敏；许佳；李宝贞 刊期： 2011年第24期
目的 探讨灯盏生脉胶囊6种有效组分对细胞色素P450酶(CYP450酶)4种主要亚型(同工酶)的作用.方法 采用大鼠肝微粒体体外孵育的方法和液质联用(LC/MS/MS)技术,通过体外cocktail高通量筛选,选择不同的CYP450酶同工酶特异性探针底物与灯盏生脉有效组分共同孵育,比较灯盏生脉有效组分对大鼠肝微粒体中CYP450酶同工酶抑制作用.结果 五味子甲素对大鼠肝微粒体CYP3A1、2C6及2C11有弱抑制作用,五味子酯甲对CYP3A1及2C11有弱抑制作用,IC50值均在10～50 μmol/L之间.结论 本研究初步界定参与灯盏生脉胶囊有效组分代谢的大鼠CYP450酶同工酶,及其有效组分对大鼠CYP450酶同工酶的抑制作用,为灯盏生脉胶囊与其他药物的联合使用提供科学依据.
作者：黎奔；陈俊平；钟玲；段晓红；郭建文；蔡业峰 刊期： 2011年第24期
目的 建立大鼠背部皮肤全层缺损创面,自、异体小皮片混合移植的动物模型,为进一步研究混合移植后的创面愈合机制奠定基础.方法 制作大鼠全层皮肤缺损创面模型,以自、异体小皮片混合移植于创面.并与自体小皮片、异体小皮片移植组对照,观察术后1、2、3、4周各组创面移植皮片的生长情况;计算各组大鼠创面愈合率、收缩率;HE染色观察其组织学变化;PCR技术对异体移植以及自、异体混合移植后异体皮片进行示踪.结果 (1)皮片生长情况:移植后2周始,自体移植组皮片逐渐相互融合;混合移植组异体皮片表面有黄色干痂或皮屑脱落,少数创面表面溃破;异体移植组移植的皮片逐渐坏死脱落.至移植后4周,自体移植组与混合移植组创面基本上皮化,异体移植组皮片消失,肉芽创面形成.(2)创面愈合率:整个愈合过程中,混合移植组与自体移植组愈合率差异无统计学意义.移植后2、3、4周混合移植组创面愈合率显著高于异体移植组(P<0.05,P<0.01).(3)创面收缩率:移植后3组创面均有不同程度的收缩,但各组间差异无统计学意义.(4)组织学观察:移植后第2周,异体移植组可见表皮细胞大片变性坏死、中性粒细胞浸润等剧烈排斥反应,到第4周,仍有炎性细胞浸润,而混合移植组移植的异体皮片排斥反应始终轻微,到第3～4周,创面基本由增生的上皮覆盖.(5)异体皮示踪:异体移植组移植后第21天始皮肤移植供体Sry基因片段为阴性,混合移植组至移植后42 d此基因片段为阳性.结论 该模型模拟临床实践,较好地展现了自、异体小皮片混合移植全层皮肤缺损创面及其愈合、转归过程,为进一步研究其机制及改进此方法奠定了基础.
作者：汤文彬；李孝建；张志；梁佩红；李超霞 刊期： 2011年第24期
例1,男,62岁,因咳嗽、胸痛、发热3个月,右侧肢体乏力3 d于2010年9月25日入院.既往有肺部感染病史,左肺穿刺活检示:毛霉菌病感染,合并有低蛋白血征、2型糖尿病、肾病综合征等疾病.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg.神志清楚,精神可,双肺呼吸音粗,腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,右上肢肌力4级,右下肢肌力5级,肌张力正常,左侧肢体无明显异常,病理征未引出.
作者：张双；骆静；陈世洁；杨磊；姚远 刊期： 2011年第24期
患者,男,67岁,因食管异物取出术后10 d,呕血3 h入院.患者于2010年9月10日因误吞鸡骨后出现吞咽梗阻、痰中带血入我院行硬式食管镜下异物取出,第3天无不适后出院.9月21日出现大量呕鲜血,立即到我院急诊科就诊,查血常规示:WBC 11.0×109·L-1,Hb 95 g/L.体格检查:体温36.0℃,脉搏67次/min,呼吸18次/min,血压98/61 mmHg.中度贫血貌,一般情况欠佳,无紫绀,咽喉未见异常,心肺未见异常,腹平软,无压痛及反跳痛.入院后予抑酸、止血、抗感染、输血等治疗.
作者：王倩；孙涛 刊期： 2011年第24期
患者,男,16岁,因心前区隐痛3 d于2011年5月9日急诊入院.既往有化脓性脑膜炎病史,智障,具体病史叙述不详.体格检查:体温37.4℃,呼吸20次/min,血压 104/80 mmHg; 神智欠清; 双肺呼吸音清; 心尖搏动位置正常,心界未见明显增大,心率90次/min,律齐,无杂音.X线胸部正侧位摄片提示纵膈心包金属异物(图1).CT提示心脏壁内见一针状金属异物残留.心脏彩超提示心内结构未见损伤,针状异物位于左心室外侧壁内.
作者：夏旭；胡宁东；袁海云；刘秋华 刊期： 2011年第24期
目的 评价复方利多卡因乳膏宫颈管表面麻醉对绝经妇女取环术的镇痛效应.方法 选择要求取环的绝经妇女210例(ASA Ⅰ~Ⅱ),随机分成3组,乳膏组(A组,n=70)用特制棉签蘸复方利多卡因乳膏于宫颈表面,从宫颈口慢慢向宫颈管内插入作局部表面麻醉;注射组(B组,n=70)用2%利多卡因5 mL,于宫颈3点及9点钟处注入;对照组(C组,n=70)用传统法常规取环.记录3组绝经妇女术中扩张宫颈、取环过程中的VAS评分,术中异常情况、不良反应及术后随访满意度.结果 A、B组顺利取环者均为66例(95.7%),C组取环困难8例(11.4%),其中4例(5.7%)取环不成功;在扩宫时VAS评分,A组无痛患者52例(74.3%),B组53例(75.7%),C组1例(1.4%),取环过程VAS评分A、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05);出血量A、C组与B组比较差异有显著性(P<0.05),取环时间A、B组与C组比较差异有显著性(P<0.05),不良发生率A组
作者：刘春玉；曾明广；陈秀梅；梁志文 刊期： 2011年第24期
目的 观察ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并多脏器功能障碍(MODS)患者的炎症、免疫指标及临床转归的影响.方法 纳入脓毒症并MODS、需要完全肠外营养患者30例.按照患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分为两组,每组15例.对照组按照指南要求进行治疗,观察组加用ω-3鱼油脂肪乳.结果 观察组3例患者死亡,对照组6例死亡.观察组第7天APACHE Ⅱ评分、Marshall评分低于对照组(P值分别为0.023、0.016).观察组第7天CD3淋巴细胞百分比、辅助/诱导淋巴细胞百分比高于对照组(P值分别为0.026、0.016).结论 ω-3鱼油脂肪乳对脓毒症并MODS患者具有一定的免疫调理作用,并可能改善临床预后.
作者：陈怀生；王薇；张华东；洪澄英；温隽珉；吴胜楠 刊期： 2011年第24期
目的 观察米非司酮对使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后月经间期不规则阴道流血和点滴出血的疗效.方法 将38例因月经过多而放置LNG-IUS的子宫腺肌症患者随机分为观察组19例,予放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮100 mg,以后每30 d口服1次,连服3个月,停药后继续观察3个月;对照组19例单纯放置LNG-IUS.观察两组患者在两种治疗方法下出血模式的差异.结果 服药期内观察组的不规则流血例数、月经间期出血时间及月经期均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对疗效满意例数较对照组多,差异有统计学意义.停药后3个月两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮治疗放置LNG-IUS后所致月经间期不规则阴道流血和点滴出血疗效显著,不影响LNG-IUS的避孕和非避孕治疗作用,值得临床推广.
作者：苏圣梅；康佳丽；聂妙玲；王冬昱；王小霞 刊期： 2011年第24期
目的 比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源、连用与隔日使用左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)的不良反应发生情况.方法 采用病例分析方法,比较欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP以及L-ASP连用与隔日使用肝功能、凝血三项(PT、APTT、TT)、纤维蛋白原以及血浆白蛋白、血糖的变化,所需输注的血浆量.结果 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP相比,后者所需输注新鲜血浆量高于前者,不良反应发生率差异无统计学,连用与隔日使用差异无统计学意义.结论 欧文菌株与埃希大肠杆菌株来源L-ASP具有相似的安全性.连用与隔日使用L-ASP治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴母细胞淋巴瘤同样安全.
作者：王华；耿其荣；吕跃 刊期： 2011年第24期
目的 观察口服康复新配合重组人表皮生长因子外用溶液(金因肽)+庆大霉素+地塞米松联合雾化吸入治疗急性放射性食管炎的疗效.方法 将40例急性放射性食管炎患者分为两组,两组患者均采用相同的基础综合治疗,包括注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(新克君)抗炎、止咳化痰、营养治疗.对照组20例用金因肽+庆大霉素+地塞米松联合雾化吸入治疗,放疗前15 min进行,2次/d,连续10 d.观察组20例用口服康复新配合金因肽+庆大霉素+地塞米松联合雾化吸入治疗,治疗方法与对照组相同.分别进行疗效观察.结果 在急性放射性食管炎的症状和体征的消失时间上,观察组明显少于对照组.观察组在缓解和治疗放疗期间引起的急性放射性食管炎也优于对照组,总有效率分别为95%和50%.结论 用口服康复新配合金因肽+庆大霉素+地塞米松联合雾化吸入治疗急性放射性食管炎疗效确切,两者具有协同作用,可有效减轻急性放射性食管炎的症状,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：朱丽娟；叶云婕；黄敏清；杨燕珍 刊期： 2011年第24期
目的 观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注用于无痛人工流产术的疗效和安全性.方法 80例ASAⅠ级自愿终止妊娠的早孕妇女,分成丙泊酚组(A组,n=40)和帕瑞昔布钠+丙泊酚组(B组,n=40).记录两组术中生命体征及体动发生情况、丙泊酚用量、清醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况,评价患者清醒后10、20、30 min及离院时的VAS评分.结果 与术前比较,两组患者术中SBP、DBP下降,HR减慢,差异有统计学意义;B组患者术中丙泊酚总用量及清醒时间均明显少于A组(P<0.05);两组的麻醉效果及不良反应的发生情况差异无统计学意义;B组各时点VAS评分明显低于A组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠复合丙泊酚靶控输注在无痛人工流产术麻醉中使用,可显著减少手术中丙泊酚的总用量,镇痛效果良好,维持时间长,无明显不良反应,是安全可行的.
作者：王志鹏；周国斌；李真；孙柯 刊期： 2011年第24期
骨折在颅脑损伤中较为常见,颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期,临床上常采用去除骨折片,3～6个月后行二期颅骨修补术[1].也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣[2-5].我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例,效果良好,现报告如下.
作者：邹青；朱占胜；吴明灿；罗国才；姚远；杨勇 刊期： 2011年第24期
我国社会逐步进入老龄化,退休的老人不断增多,其生活方式多式多样,参加的户外活动也愈来愈丰富,其遭遇外伤的机会也随之增多.其中老年头皮裂伤是急诊科常见病、多发病,表现为裂口大小、深度不一,有时伴有皮肤挫伤或缺损.因为头皮血运丰富,裂伤后出血量大、凶猛,加压包扎止血效果不好,所以需要尽快清创缝合.头皮裂伤大多可以在急诊科清创缝合.接受清创缝合后的患者是否均需要接受抗生素治疗呢?本文回顾性分析73例老年单纯头皮裂伤患者的临床资料,现分析报告如下.
作者：房巍；向妮娟；邵建清 刊期： 2011年第24期
目的 探讨音乐干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法 将100例静脉输液患儿分为观察组和对照组两组,每组50例,对照组予以常规静脉输液护理操作,观察组在此基础上实施音乐干预,即在静脉穿刺前1 min至穿刺完毕后1 min,给患儿听手机里的音乐.观察比较两组患儿对疼痛刺激的反应和静脉穿刺成功率.结果 观察组静脉穿刺一次成功率明显高于对照组,而且时间少于对照组(P＜0.01);患儿在静脉穿刺前后1 min心率、静脉穿刺过程中疼痛面容持续时间及静脉穿刺结束后1 min内啼哭时间,对照组均高于观察组(P＜0.01).结论 音乐干预可缓解静脉穿刺给患儿造成的疼痛和紧张,提高静脉穿刺一次成功率.
作者：黄春英 刊期： 2011年第24期
目的 探讨利用动力型支具配合早期锻炼的方法在手部伸肌腱损伤修复术后功能恢复中的作用.方法 选取54例手部伸肌腱损伤修复的患者,根据经济状况与意愿分成观察组与对照组,观察组采用动力型支具进行早期有计划、有系统的功能锻炼,而对照组早期除临床常规治疗外,不进行程序化康复治疗.按国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定疗效和术后3个月恢复原工作的情况.结果 术后功能恢复优良率及恢复原工作情况,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 动力型支具能有效促进患指功能恢复,提高术后功能恢复优良率.
作者：李国花 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高压氧治疗电击伤心肺复苏后的临床护理.方法 对13例电击伤心肺复苏后的患者在药物治疗的基础上行高压氧治疗,通过对治疗前后进行心理护理、伤口换药、病情观察、营养支持、康复指导,以提高疗效.结果 痊愈3例,苏醒6例,意识明显改善4例,所有伤口创面痊愈或明显好转,均未出现氧疗并发症.结论 在高压氧治疗前后给予正确的指导与护理,可提高疗效,控制病情的进一步发展,提高患者生活质量.
作者：于秋江；旷水红 刊期： 2011年第24期
微小RNA(microRNAs,miRNAs)是一类大小为19~22个核苷酸的内源性非编码单链小分子RNA,通过与靶mRNA完全或不完全互补配对,引起mRNA降解或翻译抑制,从而对基因转录后水平进行调控.miRNAs广泛存在于真核生物体内,参与动植物的组织器官发育、细胞增殖、分化和凋亡、脂肪代谢、激素的分泌等各种过程,并广泛参与肿瘤的发病机制.近年来,有研究表明miRNAs在肝纤维化的发生、发展中发挥着重要的作用.本文就miRNAs与肝纤维化关系的研究新进展作一综述.
作者：周雄根；舒建昌 刊期： 2011年第24期
骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)是一类具有自我复制功能和分化潜能的早期未分化细胞,属于成体干细胞中的一种,主要包括造血干细胞(hemopoietic stem cells,HSCs)和间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs).近年来,人们对BMSCs的多向分化潜能性有了越来越全面的认识.BMSCs可以跨越胚层横向分化为各种组织细胞(包括肝样细胞),并且具备取材方便、体外培养技术成熟以及自体移植潜能等优点,因此其有望成为生物人工肝支持系统或肝细胞移植的理想种子细胞.
作者：蔡磊；潘明新 刊期： 2011年第24期
随着经济的发展和生活方式的改变, 糖尿病严重威胁着人类的健康,主要是危害微血管和大血管并发症.而在美国、欧洲、拉丁美洲,甚至在亚洲, 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾病常见的原因,在我国位列第二[1].同时有越来越多的终末期DN患者接受了肾脏替代治疗, 肾源匮乏等因素使得绝大多数终末期DN患者选择了透析治疗.现就终末期DN相关治疗的一些新进展作出介绍.
作者：陶涛；刘璠娜；尹良红 刊期： 2011年第24期
肺癌是目前全球病死率较高的恶性肿瘤.由于其发病机制不明,缺乏有效的早期诊断,且临床治疗效果差,造成肺癌发病率与病死率均较高.美国每年大约有170 000人死于肺癌,占癌症死亡总数的30%,且肺癌的发病率呈明显上升趋势,全球每年约增加1 200 万新患者[1].肺癌动物模型是肺癌研究的重要手段,缺乏理想的动物模型是肺癌研究落后的原因之一,如何建立一种高效、准确、能够大限度地复制人体内环境,并与人类肺癌发生发展及转移过程相近的肺癌模型是需要迫切解决的问题.
作者：李辉；段凤英 刊期： 2011年第24期
盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)又称盆腔器官膨出,是一种常见的、严重影响妇女生活质量的妇科疾病[1].当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,即为POP[2].2002年美国妇女健康研究调查发现,50～79岁妇女中约40%有不同程度的POP.郎景和在2005年对中国的研究也表明,60岁以上的妇女中POP发病率接近25%[3].这促使POP研究日趋成为热点问题,但其机制尚不明确[4].
作者：李囡；王晓玉 刊期： 2011年第24期
目的 对子宫颈癌和癌前病变的两种细胞学筛查方法进行分析比较与评价.方法 2010年3-7月在广东省潮州市农村地区开展以35～59岁女性人群为基础的宫颈癌筛查横断面研究,包括液基细胞学检测(TCT)、巴氏涂片和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测.HR-HPV阳性者进行HPV分型检测.对细胞学诊断>未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及细胞学诊断为ASC-US合并高危HPV阳性者行阴道镜下宫颈组织活检.结果 TCT和巴氏涂片筛查的阳性率(≥ASC-US)分别为5.6%和3.6%,差异有统计学意义.以组织学病理诊断≥CINⅡ为病理学阳性,细胞学筛查≥ASC-US为阳性,TCT和巴氏涂片筛查的灵敏度分别为86.1%和22.2%,阳性预测值分别为14.9%和5.9%.结论 TCT筛查阳性率高于巴氏涂片,在灵敏度及阳性预测值方面优于巴氏涂片.
作者：孙小丽；罗喜平；毛玲芝；李屹；谢龙旭；张小庄 刊期： 2011年第24期
目的 分析中山市儿童、少年人群中功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况.方法 采用整群随机抽样方法和儿童功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,对在校儿童少年进行问卷调查,按照罗马Ⅲ标准诊断FGIDs.结果 4～10岁儿童功能性胃肠病的总体患病率为13.69%,其中功能性便秘的患病率高(7.61%),其次为功能性腹痛(2.38%)、肠易激综合征(1.39%)、腹型偏头痛(0.79%)、周期性呕吐综合征(0.73%);11～16岁少年功能性胃肠病的总体患病率为11.68%,其中,功能性便秘的患病率高(6.12%);其次为腹型偏头痛(1.55%)和肠易激综合征(1.19%).结论 中山地区儿童少年FGIDs具有较高的发生率,其中功能性便秘是常见的胃肠功能紊乱.FGIDs影响儿童少年生活质量,应予以早期防治.
作者：付四毛；龙晓玲；熊勇；巴宏军；谢广清；郜艳辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨灯盏生脉胶囊治疗肺源性心脏病的临床疗效.方法 将80例患者随机分为两组,观察组40例,对照组40例,两组患者均给予适当的抗炎、止咳化痰、氧疗、纠正右心功能衰竭等常规综合治疗.观察组在此基础上加用灯盏生脉胶囊2粒,3次/d.4周为1个疗程,连续服用2个疗程.比较两组患者的治疗效果和治疗前后的血气指标及血液流变学指标的变化.结果 经过2个疗程的治疗后,观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PaO2值高于对照组,PaCO2值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血液流变学相关指标明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后比较,肺动脉收缩压明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组治疗后肺动脉收缩压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊是治疗肺源性心脏病的良好辅助用药,值得临床推广应用.
作者：冼土生；张春凤 刊期： 2011年第24期
目的 观察益气养阴、活血化瘀中药复方联合围刺治疗老年性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将60例患者分为观察组和对照组,各30例.观察组予益气养阴、活血化瘀中药复方口服联合围刺治疗;对照组予维生素B1、吲哚美辛、甲钴胺口服治疗.两组均治疗10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.并于治疗后第5、10、20天评价VAS评分进行疗效对比.结果 (1)治疗后观察组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后两组VAS评分均减少,且治疗后第5、10、20天观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).(3)观察组未出现不良反应,对照组有4例出现胃脘部不适,恶心,嘱其饭后服,症状缓解.结论 益气养阴、活血化瘀中药复方口服联合围刺治疗老年性带状疱疹后遗神经痛的临床疗效显著.
作者：宋文英；查旭山；胡文娟；李茜 刊期： 2011年第24期
