学术投稿
广东医学杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:广东省医学情报研究所
  • 国际刊号:1001-9448
  • 国内刊号:44-1192/R
  • 影响因子:1.49
  • 创刊:1963
  • 周期:半月刊
  • 发行:广东
  • 语言:中文
  • 邮发:46-66
  • 全年订价:408.00
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  • 医药卫生综合
广东医学杂志   2012年1期文献
  • 广州地区汉族人群VDR基因FokⅠ多态性与原发性肾结石的关系

    目的 研究维生素D受体(VDR)基因起动子FokⅠ多态性与广州地区汉族人群泌尿系统原发性肾结石的关系.方法 应用PCR-RFLP对169例结石患者(结石组)及156例非泌尿系统结石患者(对照组)的外周血进行 FokⅠ多态性检测,分析两组间基因型和等位基因的频率分布.结果 结石组基因型分布:FF 25%(43/169),Ff 33%(56/169),ff 42%(70/169);对照组FF 32%(50/156),Ff 38%(59/156),ff 30%(47/156),其中ff基因型分布在两组中差异有统计学意义(P<0.05).结石组与对照组等位基因F分布频率分别为42%(142/338)和51%(159/312),f分别为58%(196/338)和49%(153/312),差异有统计学意义(P<0.05).结论 VDR基因FokⅠ多态性与广州地区汉族人群泌尿系统原发性肾结石发生有一定关系.

    作者:阮黎;李正明;郑荣根;黄文胜;施国强;李刚;李颂;罗彬 刊期: 2012年第01期

  • 孕妇口腔不良修复体择期拆除的临床疗效

    目的 探讨孕期口腔不良修复体安全有效的治疗方法.方法 选择戴用口腔不良固定修复体的孕中期妇女60例共102个基牙,随机分为两组,观察组采用心理诱导配合无痛注射后,拆除口内不良固定修复体,对患处牙周局部冲洗上药,消炎止痛;对照组对患处牙周局部常规冲洗上药,消炎止痛.经1~3个月观察,比较两组疗效和进行患者满意度调查.结果 观察组手术过程顺利,无并发症发生,分娩前复发率显著低于对照组,两组疗效差异有统计学意义.观察组患者满意度明显优于对照组.结论 选择相对安全的孕中期,拆除导致反复发作严重口腔炎症的不良修复体是有效的治疗措施.

    作者:梁翠云;曾海英;黄洁英 刊期: 2012年第01期

  • 盲插支气管封堵器在单肺通气中的应用

    目的 评价盲插支气管封堵器在单肺通气中的应用效果.方法 选择择期成年人开胸手术48例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为盲插支气管封堵器组(BOD组)和传统双腔支气管组(DLT组),利用纤维支气管镜确认两组支气管插管的位置,然后比较其单肺通气前后通气效应及气道压力变化、单肺通气时低氧血症发生率、术后咽喉痛发生率等指标.结果 两组都可以完成单肺通气,但BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,差异有显著性(P<0.05);BOD组术后咽喉疼痛的发生率也较DLT组明显减少(P<0.05).结论 盲插支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉痛发生率低,单肺通气效果满意,具有很好的临床应用效果.

    作者:冯建伟;周树保;陈丽;钟茂林;彭道珍;叶军明 刊期: 2012年第01期

  • 不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度的影响

    目的 观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者呼气末异氟烷浓度(end-tidal isoflurane concentration,ETiso)的影响,并探讨其对ETiso的影响有无剂量依赖性.方法 选择择期全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者80例,分成4组,每组20例:对照组(C组),生理盐水20 mL静脉泵注10 min;低剂量DEX组(D1组),DEX 0.3 μg/kg用生理盐水稀释成20 mL,静脉泵注10 min;中剂量DEX组(D2组),DEX 0.6 μg/kg,给药方法同D1组;高剂量DEX组(D3组),DEX 0.9 μg/kg,给药方法同D1组.记录患者入室静卧10 min(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、切皮时(T3)、气腹即刻(T4)、气腹后15 min(T5)、气腹后30 min(T6)和术毕即刻(T7)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录给予DEX前即刻(T2)、T3、T4、T5、T6、T7时的ETiso.结果 与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05),D1组于T3、T4时MAP降低,D2组于T3、T4、T6、T7时MAP降低,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时MAP降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4时MAP降低(P<0.05),D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时HR均降低(P<0.05);与D2组比较,D3组HR于T4、T5、T6、T7时降低(P<0.05).与C组比较,其他3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D1组比较,D2组和D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05);与D2组比较,D3组于T3、T4、T5、T6、T7时ETiso明显降低(P<0.05).结论 DEX可剂量依赖性地降低腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的ETiso.

    作者:徐枫;仲吉英;杨承祥;张涛 刊期: 2012年第01期

  • 系统性红斑狼疮患者合并动脉粥样硬化相关危险因素分析

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并动脉粥样硬化的发生率及相关危险因素,为SLE患者心血管疾病防治提供依据.方法 对既往曾多次接受抗狼疮治疗,并复诊行颈动脉彩色多普勒超声检查的47例SLE患者(SLE组)及同期47例正常体检者(对照组)的资料进行回顾性分析.观察SLE组患者颈动脉中-内膜厚度(IMT)值及斑块发生率.比较对照组与SLE组、SLE有斑块组与SLE无斑块组组间的各临床动脉粥样硬化危险因素的差异.选择可能对SLE患者动脉粥样硬化有影响的参数(37项)进行单因素分析.将单因素分析中有统计学意义(P<0.1)的参数进行logistic多因素回归分析,探讨SLE患者并发动脉粥样硬化的危险因素.结果 (1)与对照组比较,SLE组患者颈动脉斑块多发(29.8%)且颈动脉IMT值明显增加;SLE组患者高血压患病率增高(P=0.007),TG水平增高(P<0.001),HDL-C水平降低(P=0.002),LDL-C水平增高(P=0.002),载脂蛋白B水平增高(P=0.002).(2)SLE有斑块组与SLE无斑块组比较,两组年龄、绝经率、颈动脉IMT值、高血压患病率、病程时间、疾病损伤指数、治疗后TG、抗Sm抗体阳性率水平差异有统计学意义(P=0.009、P=0.006、P<0.001、P=0.015、P=0.002、P<0.001、P=0.046、P=0.042).(3)经多变量logistic回归分析,绝经(P=0.004)、病程≥5年(P=0.009)是SLE患者动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 (1)SLE患者较对照组颈动脉粥样硬化、脂代谢紊乱、高血压病多发.(2)SLE患者并发颈动脉粥样硬化与绝经、血压、病程、疾病损伤指数、CRP、抗SSB抗体、抗Sm抗体、糖皮质激素使用相关.(3)SLE患者动脉粥样硬化的独立危险因素为绝经及病程≥5年.

    作者:吴会霞;周毅;杨学莉 刊期: 2012年第01期

  • 双重实时荧光PCR检测在宫颈癌筛查中的应用

    目的 评价实时荧光PCR检测方法在宫颈癌筛查中的应用价值及临床意义.方法 利用实时荧光PCR技术对310例妇科疑似人乳头瘤病毒(HPV)感染患者进行高危型HPV检测,同时利用低密度基因芯片对310例样本进行HPV基因分型.结果 在310例样本中,使用实时荧光PCR技术和低密度基因芯片方法分别检出HPV高危型145例(46.8%)和132例(42.6%),两种方法检测符合率为94.5%(293/310).基因分型结果:感染率高的为16型(25%),其次为52型(16%)、58型(15.2%)、56型(7.5%)和31型(7.5%)等.结论 实时荧光PCR技术能有效地检测常见高危型HPV的感染,与细胞学检测方法相结合,对宫颈筛查有很重要的指导意义.

    作者:卢妙莲;王方金;王建兵;李明 刊期: 2012年第01期

  • 组蛋白去乙酰化酶1在人肾癌、膀胱癌和前列腺癌组织中的表达及临床意义

    目的 研究组蛋白去乙酰化酶1(histone deacetylase 1,HDAC1)在人肾癌、膀胱癌和前列腺癌组织中的表达及初步探讨其与患者临床特征之间的关系.方法 采用S-P免疫组化法分别检测43例肾癌、41例膀胱癌和42例前列腺癌组织及其对应正常组织标本中HDAC1蛋白的表达情况.结果 HDAC1蛋白在人肾癌、膀胱癌和前列腺癌组织中高表达,而在其对应正常组织中弱表达或不表达,阳性率分别为79.07%(34/43)、18.60%(8/43)、75.61%(31/41)和21.95%(9/41)、71.43%(30/42)及16.67%(7/42),前者与后者相比差异均具有统计学意义(P<0.05);且肿瘤组织不同分期、分级或评分间HDAC1蛋白的表达差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 HDAC1蛋白在人肾癌、膀胱癌和前列腺癌组织中的表达水平要明显高于其相应正常组织,且其表达与患者临床特征显著相关,肿瘤的TNM分期越晚、病理分级越高及Gleason评分>5分其表达量越高.HDAC1可能是一种与人肾癌、膀胱癌和前列腺癌发生发展密切相关的蛋白.

    作者:李曾;廖洪;谭政;毛顿;吴毅;肖英明 刊期: 2012年第01期

  • 多层螺旋CT在诊断原发性小肠淋巴瘤中的应用

    目的 探讨原发性小肠淋巴瘤的16层螺旋CT特征及应用价值.方法 回顾性分析22例经过手术病理证实的小肠淋巴瘤患者的多层螺旋CT(MSCT)资料.结果 根据22例小肠淋巴瘤患者的CT表现,可以分为4型:肠壁弥漫增厚型9例,广泛浸润型8例,息肉肿块型2例和混合型3例.MSCT的主要表现为肠壁不规则增厚,累及肠管仍能保持一定的扩张度及柔韧性,可有肠管扩张,病灶呈轻,中度强化.结论 MSCT能显示小肠淋巴瘤的特点,对诊断小肠淋巴瘤具有重要的价值.

    作者:韦璐;陈刚;许彪;邹莹 刊期: 2012年第01期

  • 糖尿病患者肾小球滤过率的影响因素

    目的 探讨糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的影响因素.方法 以 99mTc-DTPA肾动态显像法检查GFR的188例糖尿病患者为研究对象,探讨糖尿病患者GFR的影响因素.结果 高血压组的GFR低于血压正常组,尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值高于血压正常组;GFR与年龄、体表面积(BSA)、糖尿病病程、视网膜病变程度、高血压病程、收缩压、血肌酐、血尿氮及血尿酸呈负相关,与HbA1c、FPG及HDL-C呈正相关;糖代谢紊乱出现非增殖型糖尿病视网膜病变时,其GFR低于正常眼底者,差异具有统计学意义.结论 检测糖尿病患者的GFR 能早期发现其肾脏血流动力学变化.早期发现各种加重肾损害的因素,积极控制血压、血糖、血脂、尿酸及尿微量白蛋白排泄率对减少和延缓糖尿病肾病的发生发展甚为重要.

    作者:周幼芬;冯烈 刊期: 2012年第01期

  • 分化型甲状腺癌335例临床诊治分析

    目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点.方法 回顾性分析手术治疗的335例分化型甲状腺癌临床资料.结果 335例分化型甲状腺癌中乳头状癌258例,滤泡状癌77例.所有病例标本均行术中快速冰冷切片及术后石蜡切片病理检查确诊,术中确认甲状腺乳头状癌248例,术中确认甲状腺滤泡状癌72例,术中诊断准确率达 95.52%.行双侧甲状腺全切除术197例,行双侧甲状腺全切除加改良颈部淋巴结清扫术138例;术后均应用131I内放射治疗并加服左旋甲状腺素片抑制治疗.所有手术均获成功,出现暂时性喉返神经麻痹9例,出现暂时性低钙性抽搐14例.结论 综合多种检查措施可提高分化型甲状腺癌诊断率,外科手术是目前治疗甲状腺癌的首选方法.

    作者:黄炽明;杜嘉林;刘全芳;姚远;彭林 刊期: 2012年第01期

  • 桂西山区艾滋病患者真菌菌种分布及药敏分析

    目的 探讨桂西山区艾滋病(AIDS)患者真菌感染情况及其药敏结果分析,为临床早期诊断及合理用药提供科学依据.方法 分别取AIDS患者痰液、咽拭子、血液、骨髓、脑脊液、尿液等标本,采用常规方法做真菌培养,用科玛嘉显色培养基和法国生物梅里埃公司的VITEK 32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用法国生物梅里埃ATB fungus试剂盒测定分离的酵母菌和隐球菌对5种抗真菌药物的体外敏感性.结果 342株分离菌株中,马尔尼菲青霉菌147株(42.98%),白色假丝酵母菌101株(29.53%),热带假丝酵母菌33株(9.65%),烟曲霉18株(5.26%),新型隐球菌15株(4.39%),毛霉菌13株(3.80%),克柔假丝酵母菌11株(3.22%),其他菌株4株(1.17%).白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和新型隐球菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,除克柔假丝酵母菌对氟康唑固有耐药外,其余的念珠菌和新型隐球菌对其他4种抗真菌药物均有不同程度的耐药情况出现.马尔尼菲青霉菌、烟曲霉菌、毛霉菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,对伏立康唑和伊曲康唑的敏感率次之.结论 桂西山区AIDS患者真菌感染以马尔尼菲青霉菌为优势菌种,抗真菌药物以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而唑类存在不同程度的耐药.

    作者:梁林慧 刊期: 2012年第01期

  • CD45、ICAM-1和MIB-1在颅咽管瘤中的表达及意义

    目的 研究颅咽管瘤中白细胞共同抗原CD45、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和细胞周期相关核抗原Ki-67的抗体(MIB-1)蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测CD45、ICAM-1及MIB-1蛋白在30例颅咽管瘤组织中的表达.结果 CD45在颅咽管瘤组织普遍表达,ICAM-1主要在肿瘤内层细胞及间质细胞表达,MIB-1主要在颅咽管瘤基底细胞层表达.CD45、ICAM-1和MIB-1的阳性表达在不同病理类型的颅咽管瘤有明显差异,造釉细胞型颅咽管瘤的表达明显高于鳞状乳头型颅咽管瘤.结论 不同病理类型颅咽管瘤组织炎症和细胞增殖性存在显著差异并可能影响其预后,颅咽管瘤细胞可产生ICAM-1参与炎症反应,颅咽管瘤组织炎症的差异与ICAM-1蛋白表达有关.

    作者:刘保国;漆松涛;黄广龙;何黎明 刊期: 2012年第01期

  • 眼内镊在晶状体全脱位手术中的应用

    目的 评价经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位的应用效果.方法 晶状体全脱位的患者34例(42眼),进行玻璃体切割(PPV)术后,再应用眼内镊固定脱位晶状体并实行超声乳化吸出术.观察术中过程、术后恢复情况以及并发症的情况.结果 (1)术中出现晶状体囊膜破裂从而晶状体碎核坠入玻璃体腔者占7.14%;(2)术后视力提高者占80.95%;(3)术后角膜水肿程度无3~4级者.结论 经睫状体平坦部使用眼内镊固定晶状体超声乳化吸出术治疗晶状体全脱位是一种可行的手术方式.

    作者:李清韬;梁勇 刊期: 2012年第01期

  • 输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍调查及相关因素分析

    目的 了解输精管结扎术后并发症患者勃起功能障碍(ED)的患病情况及其影响因素,探讨它们之间的关系.方法 采用国际勃起功能问卷表-5及调查表方法,对诊断为输精管结扎术后并发症的患者进行调查,数据采用 SPSS 15.0 统计软件进行处理.结果 输精管结扎术后并发症患者ED患病率为38.2%,ED患病率与患者的年龄、并发症病程、家庭关系状况相关(P<0.01);ED患病率与患者的并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关(P>0.05).结论 输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与流行病学研究结果基本相一致,输精管结扎术后并发症患者ED的患病率与患者年龄、并发症病程、家庭关系显著相关,与并发症类型、手术医疗机构级别、家庭经济状况无关.

    作者:刘兴章;唐运革;刘晃;王奇龄;钟安;唐立新 刊期: 2012年第01期

  • 钽棒治疗早期股骨头坏死失败原因分析与对策

    目的 探讨运用钽棒治疗围塌陷期股骨头坏死的近期疗效,并分析影响钽棒保髋预后的相关因素,探索其失败的原因.方法 随访58例63髋住院行钽棒保髋术的股骨头坏死患者,疾病分期介于ARCOⅠ~Ⅲ期.用自拟评分和Harris评分进行影像和临床评价,将有关队列资料或数据输入SPSS 16.0统计软件进行统计分析.结果 平均随访时间(16.03±8.16)个月,随访超过24个月的股骨头生存率为77.8%.末次随访疗效平均总分(82.97±25.35)分,其中优40髋(63.5%),中10髋(15.9%),差13髋(20.6%).18例19髋出现X线进展,平均进展时间(14.4±6.36)个月;14髋关节面垂直塌陷大于4 mm而临床失败,平均失败时间(14.6±6.82)个月,其中有5例6髋转归为全髋置换.观察换髋切下的股骨头大体标本时发现:(1)关节面:关节软骨退变皱缩,软骨与软骨下骨分离,软骨下骨骨折,关节面塌陷;(2)坏死区:钽棒表面无新骨形成和血管长入,前端与死骨分离,两者之间存在明显的不稳定层,死骨无明显的修复现象;(3)活骨区:钽棒表面有新骨on-grow但无明显的in-grow.结论 导致钽棒保髋失败的原因主要有3点:(1)坏死范围过大,钽棒近端存在继发或初始不稳定;(2)股骨头本身就存在骨性不稳,术前失察;(3)手术操作技术不合理.对策:(1)规范手术适应证,尽可能规避失败的风险;(2)改良手术操作技术,重建股骨头内的生物力学稳定.

    作者:庞智晖;何伟;欧志学;周广全;魏秋实;张庆文;方斌;王海彬 刊期: 2012年第01期

  • hTERT和MDM2在宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

    目的 检测 hTERT、MDM2 在宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,分析其与组织分级、临床分期、淋巴结转移和患者生存率的关系.方法 收集宫颈鳞状细胞癌标本 78 例,采用免疫组化方法检测 hTERT、MDM2 蛋白的表达.结果 (1)hTERT 在宫颈鳞状细胞癌的阳性率为78.2%,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中 hTERT 的阳性率分别为高分化 46.7%,中分化 83.0%,低分化 93.4%(P>0.05).MDM2 在癌组织中的阳性率为82.1%,正常组织和癌旁组织不表达MDM2,在不同组织学分级的宫颈鳞状细胞癌中 MDM2 的阳性率分别为高分化60.0%,中分化 85.1%,低分化 93.4%(P>0.05).(2)hTERT 在有淋巴结转移组和无转移组的阳性率分别为 84.6% 和 46.2%(P<0.05);MDM2 在有转移组和无转移组的阳性率分别为 87.7% 和 53.8%(P<0.05).(3)hTERT 阳性表达、阴性表达的 5 年生存率分别为 41.9%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).MDM2阳性表达、阴性表达的 5 年生存率分别为 44.4%和80.0%,差异有统计学意义.结论 hTERT、MDM2 蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌的发生、组织病理分级、淋巴结转移密切相关.hTERT、MDM2 阳性表达是肿瘤预后不良的生物学指标.

    作者:孙艳花;宋建明;关弘;温文;许美权 刊期: 2012年第01期

  • 股骨头坏死患者行全髋关节置换术后中远期异位骨化分析

    目的 探讨股骨头无菌性坏死患者行全髋关节置换术术后中远期异位骨化(HO)的发生情况及对功能的影响.方法 对由同一术者完成且采用同一类型假体、获得5~11年随访的48例(60髋)全髋关节置换术患者的资料进行分析,包括临床评估和放射学评估.结果 30例37髋(61.7%)出现不同程度HO,按Brooker分级,0级23髋(38.3%),1级13髋(21.7%),2级17髋(28.3%),3级7髋(18.9%),4级0髋.Ficat分级3级和4级的患者HO发生率分别为58.6%和64.5%(P>0.05).多元回归分析显示Harris评分、年龄、出血量、手术时间、体质指数等与HO无关(P>0.05),男性是HO的危险因素(P<0.05).男性及女性HO发生率分别为75.0%和46.4%(P<0.05).Brooker分级1、2级HO患者Harris评分与3级患者比较差异无统计学意义(P>0.05).27例术后5年内HO的严重程度与术后1年内相比无明显进展;3例术后5年内HO程度呈进展性,但术后5年后无再进展.结论 股骨头坏死行全髋关节置换术后中远期异位骨化发生率高;全髋关节置换术后HO可呈进展性,需密切观察.

    作者:郭予立;史占军;林本丹;胡奕山 刊期: 2012年第01期

  • 精液分析外部质量控制的结果分析

    目的 探讨精液分析外部质量控制的实施方案,以提高实验室结果的准确性和实验室间结果的可比性.方法 制备不同浓度、活动率和正常形态率的精液分析质控品,发放给5家参评实验室进行外部质量控制测试,收集并分析质控品回收结果.结果 实验室之间精子浓度、前向运动精子百分率和正常形态精子百分率的室间变异系数分别为15.9%、19.6%和51.8%;5家实验室之间的精子浓度、前向运动精子百分率的结果差异均无统计学意义(P>0.05),正常形态精子百分率差异有统计学意义(P<0.05);改良Neubauer血细胞计数板和Makler计数板所测精子浓度结果分别为(24.5±14.75)×106·mL-1、(26.9±14.26)×106·mL-1,两种计数板比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 精液分析实验室之间结果的变异大,应实施有效的精液分析外部质量控制,提高精液分析结果准确性,使不同实验室的结果具有可比性.

    作者:江芳;唐立新;马春杰;邓顺美;庄嘉明;宋春英;陈海联;陈碧 刊期: 2012年第01期

  • β地中海贫血对血液透析患者使用重组人促红细胞生成素疗效的影响

    目的 探讨β地中海贫血对血透患者使用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)改善贫血疗效的影响.方法 选择伴β地中海贫血血透患者为地贫组,并选择性别、年龄等情况相似的血透患者为对照组,两组患者按常规剂量rHuEPO 120~150 IU/(kg·周)治疗3个月;3个月后,如地贫组患者血红蛋白未达标(≥110 g/L),则改用大剂量rHuEPO 200~250 IU/(kg·周)治疗3个月.结果 10例地贫组患者和10例对照组患者在治疗前血红蛋白水平差异无统计学意义,3个月常规剂量rHuEPO治疗期间rHuEPO剂量差异无统计学意义(P>0.05),但每月末地贫组血红蛋白水平明显比对照组低(P<0.01);3个月后,对照组患者贫血基本纠正,而地贫组患者血红蛋白水平虽比治疗前有所改善(P<0.01),但贫血未能纠正.后3个月地贫组患者使用大剂量rHuEPO治疗,血红蛋白水平从第1月末开始明显上升(P<0.01),并持续至第3月末,患者贫血得以纠正;期间除引起患者血压升高外未出现不可控制的恶性高血压、内瘘堵塞等严重并发症.结论 β地中海贫血会影响血透患者使用rHuEPO改善贫血的疗效,大剂量rHuEPO能纠正伴β地中海贫血的血透患者贫血.

    作者:黄俊;张虹;傅君舟 刊期: 2012年第01期

  • 急性心肌梗死患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素水平的变化

    目的 测定急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂联素(APN)血清水平并分析它们的相互关系和影响因素.方法 选取急性心肌梗死患者57例(心梗组),正常对照55例(对照组),空腹抽取静脉血液检测血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)等,采用酶联免疫吸附法检测血清RBP4和APN水平.结果 心梗组较对照组RBP4水平显著升高,APN水平显著降低(P<0.05),两者呈负相关.多元逐步回归分析发现APN、DBP、高血压史及TG为血清RBP4水平的独立相关因素,RBP4、高血压史、HDL-C及DBP为血清APN水平的独立相关因素.结论 急性心肌梗死患者血清RBP4水平显著升高,APN水平显著降低.RBP4和APN的变化与急性心肌梗死的发生密切相关.

    作者:邱丽君;丁玉静;崔亚斌;苏卫东;陈春红 刊期: 2012年第01期

  • 低骨代谢对不同直径微种植体即刻负载稳定性的影响

    目的 通过对甲状腺功能减退(甲减)状态下两种不同直径的微种植体支抗即刻负载情况的比较,进而探讨微种植体稳定性的影响因素.方法 健康Wistar雌性大鼠40只随机分成4组,甲减1、2组和正常1、2组,每组10只,用丙基硫氧嘧啶化学诱导建立甲减动物模型.模型确立后,在甲减1、正常1两组大鼠每只左侧胫骨植入直径1.6 mm的微种植体2枚,在甲减2、正常2组大鼠每只左侧胫骨植入直径1.2 mm的微种植体2枚.植入术后即刻加力0.98 N,30 d后处死动物.通过X线片测量种植体骨内移动间距,镜下观察带微种植体的骨组织磨片,并计算骨结合率.结果 4组大鼠微种植体均无松动.1.6 mm微种植体支抗位移小于1.2 mm,但差异无统计学意义(P>0.05);1.6 mm种植体骨结合率高于1.2 mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低骨代谢情况下植入直径1.6、1.2 mm微种植体并即刻负载是可行的;直径1.6 mm微种植体的骨结合率高,稳定性能大,更适应于临床.

    作者:李冠娥;黄亮;张彬;李金源;王立妍;刘柯 刊期: 2012年第01期

  • 内质网应激在高糖诱导心肌细胞凋亡中的作用

    目的 探讨内质网应激在高糖诱导大鼠心肌细胞凋亡中的作用.方法 采用混合酶一步消化法分离SD大鼠乳鼠心肌细胞,以高糖诱导的心肌细胞为模型,将培养的心肌细胞分为3组,甘露醇对照组(对照组)、高糖(25 mmol/L)组和高糖加抗氧化剂组(NAC组),分别检测各组心肌细胞中活性氧(ROS)的含量,利用RT-PCR法检测心肌细胞中内质网应激标志分子GRP78、CHOP和Caspase-12的表达情况.结果 与对照组比较,高糖组心肌细胞中ROS含量明显增多,细胞凋亡率升高(P<0.01),与高糖组比较,NAC组ROS含量减少(P<0.01),细胞凋亡率降低(P<0.01);与NAC组比较,高糖组内质网应激标志分子的mRNA表达显著上调(P<0.01),抗氧化剂能阻断高糖心肌细胞中内质网应激标志分子mRNA的表达,使其表达明显下调(P<0.01).结论 内质网应激凋亡通路可能参与高糖诱导的心肌细胞凋亡.

    作者:刘畅;王筠;姜丁文 刊期: 2012年第01期

  • 肾移植术后不同免疫抑制剂首剂治疗剂量对独肾模型大鼠睾丸发育及精子质量的影响

    目的 观察肾移植术后不同免疫抑制剂的首剂治疗剂量对独肾模型大鼠睾丸发育及精子质量的影响.方法 按公式将肾移植术后患者的环孢素A(cyclosporin A,CsA)、他克莫司(tacrolimus,FK506)和雷帕霉素(rapamycin,Rapa)的首剂治疗剂量换算为大鼠的用药剂量.构建大鼠独肾模型,将建模成功的32只大鼠随机分为4组,分别为对照组、CsA[25 mg/(kg·d)]组、FK506[0.8 mg/(kg·d)]组和Rapa[0.2 mg/(kg·d)]组,每组8只.胃饲8周后处死大鼠,称取睾丸重量,并计算睾丸脏器系数;制作睾丸组织匀浆悬液,精子计数,观察精子活率及畸形率;HE染色观察每组睾丸病理改变.结果 CsA组大鼠的双侧睾丸重量[(2.63±0.57)g]明显少于其他各组大鼠(P<0.05);CsA组及Rapa组大鼠睾丸脏器系数、精子数量、精子活率低于对照组及FK506组(P<0.05);各实验组精子畸形率高于对照组(P<0.05),其中CsA组为明显(P<0.001);镜下观察:各实验组均有不同程度的病理学改变,表现为曲细精管管腔缩小、稀疏、生精细胞层数减少、腔内精子减少、部分曲精小管出现空泡样变,间质细胞萎缩、水肿、出血等.其中CsA组病理改变为明显,FK506组曲细精管结构基本完整,仅部分分布稍稀疏,Rapa组大鼠部分曲细精管萎缩.结论 肾移植术后不同免疫抑制剂的首剂治疗剂量对大鼠睾丸发育及精子质量均有不同程度的影响;与CsA和 Rapa相比,FK506引起的睾丸和精子病变为轻微.

    作者:仉智;陈业辉;陈林强;林武周;张静;陈立中;赵大强;林华欣;李淼沅;谢克基;胡建波;钟惟德 刊期: 2012年第01期

  • RegⅠ-shRNA载体对胃泌素促胃癌细胞BGC823增殖作用的影响

    目的 探讨再生蛋白Ⅰ(RegⅠ)在胃泌素刺激胃癌细胞增殖通路中的作用.方法 构建3个RegⅠ-shRNA表达载体:pSUPER-EGFP-REG/1、pSUPER-EGFP-REG/2和pSUPER-EGFP-REG/3.分别转染胃癌细胞BGC823,G418筛选.RT-PCR检测RegⅠmRNA的转录水平,建立RegⅠ基因表达抑制胃癌细胞系.MTT法检测胃泌素孵育对胃癌细胞增殖的效应.结果 pSUPER-EGFP-REG/1可有效抑制RegⅠmRNA 在胃癌细胞BGC823中的表达.胃泌素孵育前,RegⅠ基因表达抑制的胃癌细胞增殖能力较无基因表达抑制的胃癌细胞明显降低(P<0.05);胃泌素孵育后,胃癌细胞的增殖能力明显增加(P<0.05),而RegⅠ基因表达抑制的胃癌细胞增殖能力无明显改变(P>0.05).结论 成功建立了RegⅠ基因表达抑制的胃癌细胞系,RegⅠ基因可能对胃泌素促胃癌细胞的增殖有促进的作用.

    作者:程珊;丁一;张钦宪 刊期: 2012年第01期

  • RhoC-shRNA对子宫内膜癌细胞RL-952增殖和侵袭能力的作用

    目的 探讨RhoC-shRNA对子宫内膜癌细胞RL-952生物学行为的影响.方法 首先重组RhoC-shRNA表达载体,并以脂质体转染法将之稳定转染入子宫内膜癌细胞RL-952.免疫印迹检测转染RhoC-shRNA后,观察RL-952细胞中RhoC蛋白表达的变化.继续观察转染前后子宫内膜癌RL-952细胞增殖和侵袭能力的变化.结果 测序结果表明成功构建RhoC-shRNA表达载体.将其转染子宫内膜癌细胞后,RhoC蛋白表达水平受到抑制,抑制了肿瘤细胞的增殖、降低肿瘤细胞侵袭力.结论 干扰RhoC蛋白的表达可抑制子宫内膜癌细胞RL-952增殖和侵袭能力,本研究为子宫内膜癌的治疗提供了新的思路.

    作者:张淼;张冠群;曾超 刊期: 2012年第01期

  • 非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞和库普弗细胞同时分离及鉴定

    目的 建立一种稳定、高效、同时分离非酒精性脂肪性肝炎(nonalcohlic steatohepatitis,NASH)大鼠肝细胞(hepatocytes,HCs)和库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)的新方法.方法 采用离体循环灌注Ⅳ型胶原酶,低速离心获取HCs;差速离心、密度梯度离心和选择性贴壁获得KCs.用Typan blue染色和流式细胞术(FCM)分别进行活性和纯度鉴定.结果 每只大鼠获得纯化的HCs[(4.0~4.5)×108]、KCs[(1.5~2.0)×107],经Typan blue染色活力均在95%以上,FCM检测纯度均在90%以上.结论 此实验建立同时分离NASH大鼠HCs和KCs的方法高效、稳定,细胞数量和纯度都符合进一步实验的要求.

    作者:冯高飞;杨钦河;王文晶;何秀敏;张玉佩;纪桂元;李光秋;赵亚凤;沈灿宏;杨晓蕾 刊期: 2012年第01期

  • 凝血功能异常在脓毒症急性肺损伤发病中的作用

    目的 探讨凝血异常在脓毒症并发急性肺损伤(ALI)发病中的作用.方法 采用盲肠结扎穿孔(CLP)制备小鼠脓毒症ALI模型,随机分为对照组、假手术组和造模组,不同时间点(2、4、8、12 h)观察肺组织损伤的病理和凝血指标;同时,采用ELISA检测血浆组织因子(TF)浓度的变化.结果 盲肠结扎穿孔12 h 后,肺组织出现明显炎症细胞浸润、蛋白渗出和毛细血管内弥漫血栓形成;与正常组和手术组比较,造模组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和D-二聚体(DD)显著升高(P<0.05),而纤维蛋白原(Fb)和血小板(Plt)计数显著降低(P<0.05).动态观察TF浓度,造模组TF浓度呈进行性升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CLP可成功制备小鼠脓毒症ALI模型,凝血亢进与肺组织全身弥散性血管内凝血(DIC)参与脓毒症ALI的发病;TF是启动凝血异常的关键因素.

    作者:王玲玲;郭振辉;姜巧;陈蕊;孙杰;俞宙;肖飞;熊日成 刊期: 2012年第01期

  • 阿托伐他汀对大鼠肥厚心肌组织结缔组织生长因子和核因子-κB的影响

    目的 探讨在压力超负荷下阿托伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织结缔组织生长因子(CTGF)和核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=10)、阿托伐他汀组(n=10)及卡托普利组(n=10)4组.其中模型组、阿托伐他汀组和卡托普利组采用结扎腹主动脉方法制作心肌肥厚模型.术后24 h阿托伐他汀组给予阿托伐他汀5 mg/(kg·d)、卡托普利组给予卡托普利50 mg/(kg·d)溶于5 mL生理盐水灌胃,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,6周后检测大鼠部分血流动力学指标、心肌肥厚指数以及心肌组织中CTGF、NF-κB的表达.结果 (1)与假手术组比较,模型组、阿托伐他汀组和卡托普利组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心舒张末压(LVEDP)、心肌肥厚指数和心肌组织CTGF、NF-κB表达明显增高(P<0.05),±dp/dtmax明显降低(P<0.05).(2)与模型组比较,阿托伐他汀组和卡托普利组IVST、LVPWT、SBP、DBP、LVEDP、心肌肥厚指数和心肌组织CTGF、NF-κB表达明显降低(P<0.05),±dp/dtmax明显增高(P<0.05).(3)与卡托普利组比较,阿托伐他汀组SBP、DBP、LVEDP明显增高(P<0.05),而IVST、LVPWT、心肌肥厚指数和心肌组织CTGF、NF-κB表达、±dp/dtmax比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀可延缓心肌肥厚的发展,这一作用可能与其降低心肌组织中高表达的CTGF和NF-κB有关.

    作者:邵慧真;王晓丽 刊期: 2012年第01期

  • 参芪扶正注射液对再生障碍性贫血小鼠脾脏T-bet表达的影响

    目的 观察参芪扶正注射液对再生障碍性贫血(以下简称再障)小鼠的疗效及其对Th1细胞转录因子T-bet的影响,探讨参芪扶正注射液在再障治疗中的免疫调节作用.方法 将小鼠随机分成正常组、模型组及用药组,用药组给予参芪扶正注射液腹腔注射治疗,正常组及模型组给予生理盐水对照治疗,治疗第11天观察外周血、骨髓象及T-bet蛋白表达水平.结果 与正常组比较,模型组小鼠外周血象计数、骨髓造血细胞明显降低,T-bet蛋白表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,用药组小鼠外周血象计数、骨髓造血细胞明显升高,T-bet表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪扶正注射液能改善贫血症状,降低再障小鼠脾脏组织中转录因子T-bet的表达水平,逆转Th1型反应,调节免疫异常.

    作者:刘小娟;李梅君 刊期: 2012年第01期

  • 神经生长因子诱导神经干细胞分化的作用机制探讨

    目的 探讨神经生长因子(NGF)对体外培养的小鼠神经干细胞(NSCs)分化为神经元的作用及可能机制.方法 以无血清培养法从孕13~14 d的昆明小鼠大脑皮质分离培养获得NSCs,传至3代后,进行NGF处理,并对培养的细胞进行MAP-2免疫细胞化学染色,荧光显微镜下对MAP-2阳性细胞进行计数.同时运用蛋白免疫印迹法(Western blot)考察NGF对TrkA、Akt、Erk磷酸化水平的影响;在研究NGF作用的信号转导通路时,预先给予各种信号通路抑制剂处理,再进行NGF干预,通过MAP-2染色及Western blot考察NGF促进神经干细胞分化为神经元的信号通路.结果 NGF可以显著促使NSCs分化为神经元并可以促进TrkA、Akt和Erk的磷酸化,呈现剂量和时间依赖性;各种通路抑制剂结果显示PI3K/Akt抑制剂可以阻断NGF对Akt的磷酸化作用,同时阻断了NGF对NSCs的促分化作用,MAPK抑制剂处理可以阻断NGF对Erk的磷酸化作用,但未见明显阻断NGF的促分化作用.结论 NGF可以促进NSCs分化为神经元,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关.

    作者:苏肖英;汪海涛;孟茜;Remi Quirion;郑文华 刊期: 2012年第01期

  • 误吞鸡骨致左颈动脉破裂出血1例

    患者,女,56岁,因误吞鸡骨9 d,呕血、解黑便3 d,于2011年7月10日入院.9 d前,患者因吃鸡时不慎吞食鸡骨,自觉鸡骨卡于咽喉部,遂通过食物吞咽强行把鸡骨吞下,此后一直感咽喉部疼痛不适,曾在当地诊所输液治疗3 d,咽喉部疼痛感觉消失.

    作者:吴雄健;刘洪荣;黄才斌;谢军 刊期: 2012年第01期

  • 嗜酸性肉芽肿误诊为硬膜外脓肿1例

    患者,男,14 岁,以发热1 d,头晕14 d为主诉入院.患者于14 d前无明显诱因出现发热,高体温38℃.在当地诊所服退烧药(具体不详),发热得到控制,后感头晕,头部不适感.来我院进一步治疗.体检前额部可见软组织肿胀,有压痛.实验室检查:白细胞7.0× 109·L-1,红细胞4.5×1012·L-1,血小板310×109·L-1.

    作者:张苗苗;代海洋;吴仁华 刊期: 2012年第01期

  • 遗传性出血性毛细血管扩张症伴门静脉高压症1例

    患者,男,45岁,因解黑便1 d于2011年2月2日入院.患者1 d前无明显诱因开始解黑色烂便1次,量大(具体不详),含血凝块,无呕血,无腹痛、腹胀,伴乏力、心悸、头晕,无晕厥.既往史:多年前因胃穿孔行胃大部分切除术.患遗传性毛细血管扩张症多年.家族史:祖父、父亲、兄弟有遗传性毛细血管扩张症史.

    作者:张茹;王立生;徐正磊;师瑞月;廖碧红;姚君 刊期: 2012年第01期

  • 糖尿病胃肠旁路术后胃内瘘2例

    例1.男,55岁,身高162 cm,体重70 kg,体质指数26.7 kg/m2.糖尿病病史2年,使用格列齐特,80 mg, 2次/d,拜糖平50 mg,3次/d,二甲双胍0.5 g, 3次/d,控制空腹血糖6~8 mmol/L,餐后2 h血糖7~10 mmol/L.入院停药检查:空腹血糖8.8 mmol/L,餐后2 h血糖12.4 mmol/L,糖化血红蛋白8.6%;腹部B超示脂肪肝.

    作者:覃宗升;钟玳;黄涛;白慧华 刊期: 2012年第01期

  • 临床用药研究缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构的影响

    目的 比较缬沙坦联和美托洛尔对急性心肌梗(AMI)死患者心室重构的影响.方法 75例AMI患者(心功能Killip分级Ⅰ~Ⅲ级)分为缬沙坦组、美托洛尔组和联合治疗组各25例.分别给予缬沙坦80~160 mg/d和(或)美托洛尔25~50 mg/d.测定其治疗前和治疗4、12周时的血浆脑利钠肽(BNP)浓度,并行超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期容积指数(LVEDVI).结果 与治疗前相比,治疗后3组BNP水平显著降低,均在4周时降幅大,联合治疗组降至低水平.缬沙坦组和联合治疗组治疗4周时LVEF和LVEDVI明显改善,持续到治疗12周时.美托洛尔组治疗4周时LVEF显著增加,而LVEDVI治疗12周才明显降低.联合治疗组LVEF和LVEDVI的改善为显著.结论 缬沙坦和美托洛尔均可降低AMI患者血浆BNP水平及改善心室重构,联合治疗比单用效果更为显著.

    作者:黄璟;熊龙根;李国强 刊期: 2012年第01期

  • 瑞舒伐他汀钙用于慢性肾病患者降血脂的疗效及其安全性观察

    目的 观察瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙对慢性肾病(CKD)患者降脂的疗效和安全性.方法 选取血脂异常的90例CKD患者,分为3组,A组给予瑞舒伐他汀钙5 mg/d,B组给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d,C组给予阿托伐他汀钙10 mg/d,3组年龄和性别相匹配.分别测定其治疗前及治疗后4和12周时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 3组治疗前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).3组患者治疗前后比较,治疗4和12周时TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01),其中B组患者血脂的变化水平较A、C组明显,部分差异有统计学意义.所有服用瑞舒伐他汀的患者未出现明显不适.结论 瑞舒伐他汀钙可显著改善CKD患者的血脂水平,疗效比阿托伐他汀好;瑞舒伐他汀钙10 mg/d较5 mg/d疗效更明显;安全性好.

    作者:王国华;章旭;曹娟;李海涛;印荻;周长菊 刊期: 2012年第01期

  • 不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

    目的 比较不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果.方法 收集128例非静脉曲张上消化道出血患者,分为观察组和对照组.观察组患者予奥美拉唑40 mg静脉注入后予4 mg/h静脉恒速泵入,而对照组予奥美拉唑40 mg静脉注入,每12 h 1次,共72 h.分别评估两组患者入院时及72 h后收缩压、脉搏、休克指数(脉搏/收缩压)、血红蛋白含量、红细胞压积和消化道出血情况(呕血、黑便或便血).同时于72 h后评估两组患者胃内pH值及不良反应.结果 两组患者治疗效果及胃内pH值(6.8±0.3 vs 6.5±0.4,P=0.250)差异均无统计学意义,观察组有2例患者转氨酶轻度升高.结论 对于非静脉曲张上消化道出血患者,持续静脉泵入奥美拉唑与间断静脉注射具有相同的治疗效果,间断静脉注射组患者未见不良反应,且用药总剂量较少.

    作者:詹海勇;黄聪武 刊期: 2012年第01期

  • 微创治疗高血压脑出血重型脑室铸形34例

    高血压脑出血是指原发性高血压病引起的脑实质内出血,多见于有长期原发性高血压病史及动脉粥样硬化症的50岁以上中老年人,而血肿一旦破入脑室将严重威胁患者的生命,特别是重型脑室铸形,有报道病死率高达60%~90%[1].我科自2005年6月至2010年6月采用微创技术治疗高血压脑出血性重型脑室铸形34例,疗效较好,现报告如下.

    作者:林勇;左峻;胡涛;李敏 刊期: 2012年第01期

  • 临床护理腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理

    目的 探讨提高腹主动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理水平的方法.方法 回顾性分析行腔内隔绝术治疗的30例腹主动脉瘤患者的临床资料,总结腹主动脉瘤腔内隔绝术术前护理和术后护理的护理重点.结果 患者平均住院时间(7.1±1.5)d,手术均成功置入支架.除1例患者术后出现左下肢动脉栓塞行股动脉切开取栓术外,未发现支架移位、内漏、股动脉切口血肿和主动脉损伤等并发症.所有患者均治愈出院.结论 围手术期的护理是腔内隔绝术治疗成功的重要环节,合理科学的护理干预后,可以提高腔内隔绝术患者的治愈率,降低术后并发症的发生.

    作者:范锦兰;彭静君;梁佩 刊期: 2012年第01期

  • PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响

    目的 探讨PBL式健康教育和早期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的遵医行为以及妊娠结局的影响.方法 选取2008年1月至2010年1月正规产检及分娩的140例GDM患者为干预组,再随机回顾性抽取2006年1月至2008年1月分娩的GDM患者140例为对照组.对干预组产妇实施早期的护理干预及PBL健康教育,比较两组产妇的妊娠结局及遵医行为.结果 干预组产妇合并妊娠高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组产妇实施PBL式教育后遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PBL健康教育模式及早期护理干预可提高患者遵医行为,有效控制患者血糖水平,降低母婴并发症的发生率.

    作者:王晓阳;杨丽霞 刊期: 2012年第01期

  • FIZZ1分子通道在肺组织纤维化中的作用

    FIZZ1(found in inflammatory zone 1)是一种新发现的与炎症相关的缺氧诱导的分泌型蛋白,在肺内特异表达,具有刺激肺动脉平滑肌细胞增殖、收缩血管、刺激肌纤维母细胞分化、抑制凋亡等功能,在肺纤维化、肺动脉高压等发病中具有重要作用.目前,肺纤维化的发病率在全球呈上升趋势,且所有慢性肺疾病的晚期都存在不同程度的纤维化改变.

    作者:冯一;刘升明 刊期: 2012年第01期

  • 超声对颈部血管源性包块的诊断价值

    颈部包块为颈部诸多疾病常见的体征,涉及的疾病种类繁多且复杂.其中颈部血管源性包块是较常见的疾病,因其常涉及手术等有创性治疗,所以术前准确的定位、定性和定量诊断显得尤为重要.颈部解剖结构复杂及疾病种类繁多,对影像学诊断方法和技术要求亦较高,其中彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)由于操作简便,容易实施,设备普及率高,检查费用亦低,因而成为临床上常用的颈部血管源性包块的影像学检查手段.

    作者:刘沁;王荞;全学模 刊期: 2012年第01期

  • 细胞外信号调节激酶5信号转导通道研究的新进展

    作为一个开放系统,细胞具有极其复杂的生命活动,而这些生命活动又受细胞本身严密的调控机制所调节.为了与细胞外的环境和其他细胞之间进行信息交流,生物体在长期的自然选择和进化发展当中逐渐形成了一个复杂的信号转导网络.促分裂素原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)链是自然界生物体内普遍存在的信号转导系统之一,它在细胞的生存、增殖、分化和凋亡等生命活动周期的调控中发挥着极其重要的作用.

    作者:方德健;梁伟国;沈雁 刊期: 2012年第01期

  • 高尿酸血症及相关代谢性疾病的病理生理学研究进展

    高尿酸血症(hyperuricemia)是嘌呤代谢紊乱引起的一种代谢性疾病.随着我国人民生活水平的提高,高尿酸血症的患病率也显著升高[1-2].流行病学研究表明,高尿酸水平不仅与痛风的发病密切相关,也与体内多种代谢紊乱疾病如肾脏疾病、高血压、冠心病以及代谢综合征等存在关联.体内外实验亦阐述了尿酸与相关疾病的内在联系[3].本文归纳尿酸对各种组织细胞的病理生理学作用,并探讨高尿酸血症和相关代谢性疾病的内在机制.

    作者:张永能;程继东 刊期: 2012年第01期

  • 公务员亚健康中医体质特征分析

    目的 调查分析公务员亚健康中医体质特征,为制定针对性的干预措施提供依据.方法 采用现场调查,应用<亚健康自评量表>、<中医体质量表>对广东省公务员进行大样本的整群随机抽样的流行病学调查研究.结果 (1)亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义(P<0.01).亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向.偏颇体质频数以气虚体质居首位;(2)亚健康公务员中医体质分布以单一体质为多(36.4%),以气虚质比例(12.9%)居首位,但复合体质也不少(27.3%).复合体质以2种复合体质多见(6.4%).从亚健康公务员复合体质的频数来看,各种中医体质均容易与气虚质合并.按复合体质分布由大到小排序,排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质(2.5%)、气虚兼气郁质(2.1%)和气虚兼痰湿质(1.3%).结论 进行亚健康状态中医体质辨识和分类研究,掌握亚健康中医体质特征,将为系统化干预亚健康提供一定的借鉴.

    作者:邓卫;谭晓军;邱玉明;杨彩云;赖逸贵;毕建璐;罗仁;赵晓山 刊期: 2012年第01期

  • 疲劳型亚健康小鼠模型的研制

    目的 研制疲劳型亚健康小鼠模型.方法 疲劳型亚健康小鼠模型制备:强迫小鼠水中站立8 h/d,分别观察连续造模5、9、12、16 d时小鼠行为学表现,以力竭游泳时间反映其疲劳程度,结合血浆生化、血常规及病理组织学检查等,确定造成疲劳型亚健康的佳时间.疲劳型亚健康小鼠模型的评价:对上述创建的疲劳型亚健康小鼠模型进行评价,观察模型小鼠的疲劳持续时间.结果 疲劳型亚健康小鼠模型制备:模型各组游泳时间与对照组比较显著下降(P=0.000).与对照组小鼠比较,造模16 d组BUN、ALT、AST、TG改变明显(P<0.05);其余血生化、血常规及病理学检查未见明显异常.疲劳型亚健康小鼠模型的评价:模型小鼠力竭游泳时间明显下降;去除造模因素,休息恢复7 d后其力竭游泳时间有增长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);至恢复14 d后,小鼠力竭游泳时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用强迫小鼠水中站立8 h/d,连续9 d,成功制备疲劳型亚健康小鼠模型.该模型的稳定性、重复性较好,为疲劳型亚健康病理机制的研究及相关药物的筛选提供技术平台.

    作者:刘艳艳;程静茹;余克强;谭为;欧阳明子;陈淑娟;黄建华;罗仁;赵晓山 刊期: 2012年第01期

  • 亚健康状态的中医特征聚类研究

    目的 应用系统聚类分析方法,进行亚健康状态的中医四诊聚类研究,探讨亚健康状态的中医四诊特征,为亚健康临床干预提供参考.方法 采用<个体身心健康调查量表>对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态辨识及收集其中医临床四诊信息.采用SPSS 13.0统计软件对2 730例亚健康状态者的中医临床四诊信息作系统聚类分析.结合中医学知识与统计分析结果,归纳亚健康状态的中医四诊特征及分类.结果 调查收集亚健康状态人群的中医临床四诊信息共273种,出现频率在50%以上的四诊信息共36个,其中正常17个(47.22%),异常19个(52.78%),异常四诊以容易疲乏困倦(80.20%)频率高.根据统计分析结果并结合中医学知识,认为亚健康状态人群分为5分型:完全正常四诊组、气虚倾向正常四诊组、气虚初期组、偏向肾气虚发展组和偏向脾虚肝郁发展组.结论 亚健康状态人群中医四诊特征以正常四诊为主,兼夹异常.根据聚类5分型的情况,分型之间的中医证候存在逐渐加重的发展趋势.中医干预亚健康的思路应分类而论,对于有证可辨组应当辨证论治,对于正常四诊组可从中医体质方向干预.提示聚类分析有助于中医认识亚健康状态的客观化研究.

    作者:黄鹂;原嘉民;欧爱华;老膺荣;李英帅;杨小波;王琦;杨志敏 刊期: 2012年第01期

  • 亚健康状态分型与中医体质类型相关性的对应分析

    目的 探寻亚健康状态分型与中医体质类型之间的具体对应关系,为阻断亚健康状态向疾病转变提供干预思路.方法 采用<个体身心健康调查量表>对来自华东、华北、华南9家合作单位的体检人员进行健康状态及中医体质类型的辨识,采用SPSS 13.0统计软件的对应分析方法,对2 748例亚健康状态人群进行亚健康分型、分类与中医体质类型之间的相关性研究.结果 对应分析显示,亚健康状态三分型(躯体亚健康、心理亚健康、社会适应亚健康)、七分类(疲劳、失眠、焦虑、疼痛、健忘、抑郁、便秘)与中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质)之间存在较强相关性(2三分型=128.66,P三分型<0.01;2七分类=146.64,P七分类<0.01),其因子载荷分布情况良好.亚健康状态三分型中,躯体亚健康与阳虚质、阴虚质对应,心理亚健康与气虚质、瘀血质对应,社会适应亚健康与平和质对应.亚健康状态七分类中,疲劳亚健康与气虚质、痰湿质对应;失眠亚健康与阳虚质对应;焦虑亚健康与气郁质对应;健忘亚健康与平和质、特禀质对应;抑郁亚健康与气郁质对应;便秘亚健康与阴虚质对应.结论 亚健康状态的不同分型与中医体质类型之间有一定的具体对应关系.根据其具体对应关系进行针对性干预,可以作为阻断亚健康状态向疾病转变的预防思路之一.

    作者:欧爱华;麦润汝;原嘉民;黄鹂;杨小波;老膺荣;王琦;杨志敏 刊期: 2012年第01期

  • 亚健康状态一、二级干预方案的临床随机对照研究

    目的 通过对广东地区亚健康公务员进行亚健康的一、二级干预,使公务员群体避免或减少形成亚健康的危险因素,并对二级干预方案的疗效进行评价.方法 采用整群分层抽样的方法,选取4个公务员单位作为研究对象,第1次流行病学调查后随机分为观察组和对照组.观察组(A、B单位)进行一、二级干预;对照组(C、D单位)不予干预.干预6个月后,进行第2次流行病学调查.结果 观察组干预前后亚健康状态现患率比较差异有统计学意义(Z=-5.796,P=0.000);6个月后对照组亚健康状态现患率与6个月前后比较差异无统计学意义(Z=-0.139,P=0.889);干预6个月后,观察组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-5.724,P=0.000).观察组干预前后自身对照亚健康状态高频症状结果显示:精力下降、活动减慢,做事必须反复检查,感到疲倦等3项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05),而工作或学习效率减低、眼睛干涩等2项症状差异有统计学意义(P<0.05);另外,眼睛疲劳、忘性大、感到要赶快把事情做完、肩颈部疼痛、容易烦恼和激动、视力减退等6项亚健康症状发生率的变化差异有统计学意义(P<0.01),症状发生率有较大程度的下降.干预后观察组与对照组比较发现:视力减退、眼睛干涩等2项亚健康高频症状差异无统计学意义(P>0.05).而其他的9项亚健康高频症状:眼睛疲劳,忘性大,感到要赶快把事情做完,精力下降、活动减慢、做事必须反复检查,肩颈部疼痛,容易烦恼和激动,工作或学习效率减低及感到疲倦等差异有统计学意义(P<0.01).结论 观察组经过二级干预后亚健康状态现患率显著下降,亚健康状态高频症状显著缓解,提示亚健康状态二级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.

    作者:赖名慧;严美花;余克强;赵晓山;罗仁 刊期: 2012年第01期

  • 亚健康状态三级干预方案的临床随机对照试验

    目的 探讨亚健康状态的三级干预方案的临床疗效及二级与三级干预方案临床疗效的差异.方法 通过对公务员的亚健康状态流行病学调查,随机选取116例被判断为亚健康状态者为观察组,剔除不合移病例者进行三级干预;另随机选取64例为对照组,剔除不合移病例者直接进行亚健康状态一级和二级干预.结果 观察组给予三级干预方案后,临床痊愈54例,显效42例,有效8例,无效7例,总有效率为93.69%;对照组给予二级干预方案后,临床痊愈7例,显效10例,有效17例,无效26例,总有效率为56.67%.两组比较差异有统计学意义(2=60.232,P<0.01);两组干预前后症状积分差异比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 公务员亚健康状态三级干预方案的临床疗效优于二级干预方案.亚健康状态三级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效,可以应用于亚健康状态的防治.

    作者:赖逸贵;严美花;谭为;罗仁;赵晓山;邱玉明;邓卫 刊期: 2012年第01期

  • 未育妇女重复人工流产的调查和分析

    目的 寻找重复人工流产的原因,探讨围术期护理方式,提高患者的身心健康和自我保健意识,进而减少人工流产的发生.方法 采用自制调查问卷,随机选择重复人工流产未育妇女600例,调查内容包括年龄、职业、学历、本次妊娠的原因、既往人工流产史、对手术的了解、采取避孕措施的方式等.采用SPSS 13.0 统计软件对数据进行统计学分析.结果 重复人工流产者不同年龄、职业、学历、婚姻状况的调查对象重复人工流产比例不同.年龄20~29 岁、职业为工人或服务员、学历高中以下的调查对象重复人工流产概率高.未婚者无避孕措施、药物流产、围术期无休息、妊娠后紧张害怕发生率高,已婚者以安全期避孕、围术期给予适当的休息、妊娠后紧张害怕发生率也较高.两组对手术都不甚了解.结论 未育妇女重复人工流产率高,有必要加强育龄妇女的避孕和生殖健康知识教育,并给予围术期针对性的护理,减少因意外妊娠而流产的发生.

    作者:张小红;姜福义;张滋明 刊期: 2012年第01期

  • 敷脐通治疗小儿便秘112例

    目的 观察应用敷脐通对小儿便秘的临床疗效.方法 194例患儿分为观察组(112例)和对照组(82例).观察组应用敷脐通(由细辛、皂角、玄明粉、巴豆、苏合香丸组成)治疗,对照组应用开塞露治疗,观察两组治疗后通便的临床疗效情况.结果 观察组临床痊愈83例,显效13例,有效11例,总有效率95.5%.对照组用药3次以上,临床痊愈0例,显效40例,有效32例,总有效率87.8%.观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 敷脐通治疗小儿便秘具有较好疗效,值得临床推广应用.

    作者:何敏;陈越;陈先泽 刊期: 2012年第01期

  • 苦参碱对受192铱照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响

    目的 观察苦参碱对受192铱(192Ir)低剂量照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响.方法 以受192Ir迁延性低剂量照射(0.05~0.66 Gy)患者54例为研究对象,分别给予复方皂矾丸、苦参碱和安慰剂治疗.采用Annexin V-FITC及PI双染,应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率、淋巴细胞染色体畸变率,观察受照人员治疗前后骨髓象、淋巴细胞染色体畸变率、细胞凋亡率的变化.结果 受照人员骨髓各系均可见形态学异常,总异常率(减低+极度活跃)为20.4%;骨髓细胞凋亡率随时间迁延而降低.受照人员各类染色体畸变中,非稳定性畸变检出率较高.经苦参碱及复方皂矾丸治疗后6个月各系形态异常逐步恢复接近正常,骨髓细胞凋亡率增高.其中以苦参碱治疗后疗效更为显著(P<0.01),随访5年复查各类染色体畸变与健康体检人员比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床无肿瘤发生.结论 苦参碱作为辐射防护剂可改善192Ir小剂量辐射人员骨髓造血功能,并能诱导受辐照射人员骨髓细胞凋亡.

    作者:李红波;肖扬;蒋祖军;李力;庞妍;高扬;李勇华;王林 刊期: 2012年第01期

  • 将中医病名引入亚健康诊治的探讨

    自上世纪80年代,前苏联学者布赫曼首先提出亚健康(sub-health)这一概念以来,不少学者对其进行了研究与探索[1].近年来中医在防治亚健康方面的研究取得了一定成绩,尤其是广东省中医药学会亚健康专业委员会在全国率先制定了亚健康的诊断标准,使亚健康的防治上了一个新的台阶.

    作者:曹田梅 刊期: 2012年第01期