目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力的关系,研究CA125是否在COPD合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)中具有诊断价值.方法 收录稳定期COPD患者80例,其中合并PH者29例.对比有无PH患者血清CA125水平,分析CA125与心脏彩超肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)测定值的相关性,对CA125预测COPD患者是否合并PH绘制ROC曲线.结果 合并PH患者的血清CA125水平明显高于无PH患者(Z=-3.40,P<0.05),合并PH患者平均sPAP为(59.72±12.61)mmHg,与其血清CA125水平无相关性(P>0.05).评估CA125与心脏彩超在PH诊断中的一致性,Kappa值为0.307,对CA125预测COPD是否合并PH绘制ROC曲线,得出曲线下面积(AUC)为0.723,95%可信区间为0.600~0.875,根据ROC曲线得出CA125为59.66 U/mL时,Youden指数大为0.424,此时预测COPD患者合并PH的敏感度为48.3%,特异度为94.1%.结论 CA125测定简单易行,其水平可协助判断COPD患者是否合并PH.
作者：赵博；刘佳明；谭明旗 刊期： 2017年第16期
目的 探讨富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 回顾性分析连续收治并采用富血小板血浆治疗的肱骨外上髁炎患者23例的临床资料.富血小板血浆采用二次离心法提取,注射于患侧肱骨外上髁痛点,比较治疗前和治疗后1 d及1、3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、前臂-肩-手功能障碍评分(QuickDASH)、上肢功能评分(UEFS),评估治疗后肘关节的功能.结果 所有患者治疗后无不良反应,治疗前患者VAS、QuickDASH、UEFS评分与治疗后1 d及1、3、6、12个月相比,呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆是对肱骨外上髁炎安全、有效的治疗方式.
作者：李梦远；陈俊峰；刘华；陈钢泓；马元琛；廖俊星；郑秋坚 刊期： 2017年第16期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18的表达及其临床意义.方法 选取40例SLE患者为病例组,同时选取30例同期健康体检者作为对照组.检测两组血清IL-1β和IL-18的水平,并分析SLE患者血清IL-1β、IL-18水平与疾病活动度、相关临床指标的关联.结果 SLE患者血清IL-1β和IL-18浓度均高于对照组(P<0.01).Spearman 相关性分析结果显示,血清IL-1β水平与浆膜炎、SLEDAI评分、ESR、狼疮肾炎呈正相关(r=0.35、0.505、0.379、0.35,P<0.05),与白蛋白、血红蛋白、C3呈负相关(r=-0.319、-0.375、-0.409,P<0.05).血清IL-18水平与狼疮肾炎、SLEDAI评分、24 h尿蛋白呈正相关(r=0.487、0.442、0.419,P<0.01).活动期患者血清IL-1β和IL-18的水平均较稳定期患者明显升高(P<0.01).不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05),其他3组不同程度活动组患者均显著高于稳定期患者.不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05),中度活动期患者显著高于稳定期患者和轻度活动期患者.结论 SLE患者血清IL-1β和IL-18水平升高,且与疾病活动度及其他能反映SLE病情的多个临床实验室指标相关.
作者：陈斯玲；陶怡；陈瑞林 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清高尔基体蛋白(GP73)联合Dickkopf-1、甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌的诊断价值.方法 收集收治的117例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)、80例乙型病毒性肝炎患者(肝炎组)以及随机选取的80例健康体检者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组对象的血清GP73、Dickkopf-1、AFP水平,并分析其与患者临床病理特征之间的关系,以及GP73联合Dickkopf-1、AFP对肝细胞癌的诊断价值.结果 肝细胞癌组血清GP73、Dickkopf-1、AFP水平高于肝炎组和对照组,且肝炎组血清AFP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Child Pugh分级中B~C级肝细胞癌患者GP73、Dickkopf-1、AFP水平高于A级,差异有统计学意义(P<0.05),不同分化程度、肿瘤大径、肿瘤数目患者的GP73、Dickkopf-1、AFP水平差异无统计学意义(P>0.05).GP73+Dickkopf-1+AFP诊断肝细胞癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于GP73、Dickkopf-1、AFP的诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清GP73、Dickkopf-1、AFP在肝细胞癌中呈高水平表达,三者联合检测可明显提高对肝细胞癌的诊断价值,有重要的临床参考价值.
作者：黄万钟；周锋；潘达超；于晓黎；钟瑜 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PTEN蛋白与乳腺浸润性导管癌(IDC)及其相关临床病理因素间的关系.方法 通过免疫组织化学技术检测IDC中PTEN蛋白、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子-2(HER-2)、p53、EGFR、Ki-67的表达情况,并对PTEN蛋白与临床病理随访资料进行相关性分析.结果 患者的年龄、肿瘤大小、远处转移与PTEN蛋白的表达无关(P>0.05).PTEN蛋白表达与患者的临床分级、是否有淋巴结转移有关(P<0.05).PTEN蛋白的表达与ER(x2=31.116,P<0.001)、PR(x2=15.137,P<0.001)、HER-2(x2=12.099,P<0.001)、Ki-67(x2=58.409,P<0.001)、p53(x2=9.922,P<0.001)及EGFR(x2=11.188,P<0.001)相关.结论 PTEN蛋白的表达与乳腺癌的组织学分级、肿瘤大径、淋巴结转移、临床分期以及ER、PR、HER-2、P53、Ki-67临床病理学指标相关,提示PTEN蛋白与乳腺癌的预后指标有关,对判断乳腺癌的预后有一定帮助.
作者：陈文静；李辉斌；杜瑞；吴坤河；林慧娟；张江宇 刊期： 2017年第16期
目的 分析体外受精-胚胎培养技术中胚胎在体外和体内发育速度与性别的关系.方法 回顾性分析经辅助生殖治疗成功妊娠并获活产婴儿的病例资料4 062例,新生婴儿总数为5 398例.根据移植胚胎在体外培养时间长短分成第2天移植组(D2)、第3天移植组(D3)、第4天移植组(D4)、第5、6天移植组(D5~6),比较分析胚胎体外培养时间和发育速度与出生婴儿性别的关系.同时分析比较同期637对不同性别双胎妊娠出生婴儿体重差异.结果 所有活产新生儿中男婴2 908个,女婴2 490个,男婴比例为53.7%,且随着移植胚胎在体外培养时间的延长,活产男婴的比例逐渐升高(50.7%、53.5%、53.0%、56.8%),但各组间差异无统计学意义(P=0.424).同期出生的637对不同性别双胎妊娠新生儿中男婴体重均数为(2 426±475)g,显著高于女婴体重(2 356±865)g(P=0.035).结论 随着移植胚胎在体外培养时间的延长,活产男婴的比例逐渐升高;此外不同性别胚胎在体内的发育速度也有不同,男性新生儿体重显著高于女性新生儿体重.
作者：张希；张文红；郑海燕；李莉；杜红姿；张伟良；刘见桥 刊期： 2017年第16期
目的 研究非经典型高级别骨肉瘤(非肢体部位、初诊时有转移或年龄>40岁)的流行病学、临床特点、生存期和预后因子.方法 回顾性分析经组织病理学诊断的60例非经典型高级别骨肉瘤患者资料.描述其流行病学、临床特点、手术治疗,采用Kaplan-Meier方法作生存分析,进行多因素Cox回归分析以确定独立预后因子.结果 男女比例2∶1,中位年龄19岁,肢体部位肿瘤占68.3%,56.7%的患者肿瘤≤8 cm,70.0%的患者以疼痛为首发临床表现,21.7%的患者初诊时即发现有远处转移,70.0%的患者行保守性手术.总生存期和无事件生存期的中位值分别为36个月和14个月.5年总生存率(33.4±8.0)%, 5年无事件生存率(31.8±6.8)%.肿瘤部位和初诊时有无转移是非经典型骨肉瘤的独立预后因子.结论 在非经典型高级别骨肉瘤患者中,非肢体部位肿瘤和初诊时存在转移的患者具有较差生存期,此类患者应该更加积极治疗.
作者：黄振华；张甫婷；邓琼；郑大勇 刊期： 2017年第16期
目的 探讨I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术中气道管理的效果.方法 选择妇科腹腔镜手术患者94例,经随机数字表法分为观察组及对照组各47例,两组患者均采用相同的麻醉方案,观察组患者置入I-gel喉罩,对照组置入Supreme喉罩.在喉罩置入前(T0)、置入时1 min(T1)、置入时3 min(T2)、建立气腹后20 min(T3)、术毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).记录两组患者喉罩置入时间、气道密封压、纤维支气管镜检查评分.记录两组患者不良反应情况.结果 对照组中T3时刻HR及MAP水平均低于T0时刻,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组喉罩置入时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 I-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术中,与Supreme喉罩相比,对患者血流动力学影响小,置入操作快捷,不良反应少,值得临床推广.
作者：张明 刊期： 2017年第16期
目的 评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血治疗的临床效果及安全性.方法 回顾性分析确诊为玻璃体积血,并通过Resight广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者53例53眼,术后随访3~12个月,记录佳矫正视力(BCVA)、术后并发症及眼压情况.结果 53例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为(0.032 7±0.073 1) logmar,术后末次随访平均BCVA为(0.251 7±0.208 9) logmar,术后视力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前平均眼压(14.47±2.85)mmHg,术后平均眼压(14.79±2.73)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05).所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血、视网膜脱离等严重并发症.结论 Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗玻璃体积血安全而有效的方法.
作者：何琼；何建中；赖伟；邱艳飞 刊期： 2017年第16期
目的 探讨酒精性肝病(ALD)患者肠道菌群变化与肝功能的相关性.方法 采用全自动生化分析仪检测31例ALD患者(ALD组)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 活力和总胆红素(TBil)含量.采用16S rDNA实时荧光定量PCR技术对粪便肠道菌群中大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌和乳杆菌进行定量分析.同时选择20例健康体检者作为对照组.结果 与对照组相比,ALD组ALT、AST活力及TBil含量显著升高(P<0.05),分别达到(43.47±23.57)U/L、(40.07±26.55)U/L和(17.47±10.71)μmol/L.ALD组粪便中双歧杆菌为(5.36±1.62)拷贝数/g湿粪,较对照组[(6.87±1.36)拷贝数/g湿粪]明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而大肠杆菌、肠球菌和乳杆菌与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组人群的双歧杆菌与ALT(r=-0.64)、AST(r=-0.45)呈负相关(P<0.01),与TBil呈负相关(r=-0.11,P<0.05).结论 ALD患者存在肠道菌群失调,对肠道菌群中双歧杆菌进行定量分析可为早期发现ALD患者提供可靠依据,同时为ALD的治疗提供新的思路.
作者：高祀龙；刘颖；刘曼；梁惠；牟保英 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清中WIBG、ZNF706、GABARAPL2对早期类风湿关节炎(ERA)患者的诊断价值.方法 收集ERA患者61例,晚期类风湿关节炎(LRA)34例,其他风湿病31例及健康对照(HC)39例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测WIBG、ZNF706和GABARAPL2的水平,并行统计学分析.结果 血清WIBG、ZNF706及GABARAPL2在ERA组明显高于LRA组、其他风湿病组及HC组,差异均有统计学意义(P<0.05).WIBG、ZNF706和GABARAPL2单独及联合检测在ERA组敏感度达47.5%、36.6%、37.7%、75.4%,特异度为97.1%、97.1%、95.2%、91.3%.三者联合检测的阳性率在ERA组类风湿因子(RF)阴性时达到64.0%,抗CCP抗体阴性时达57.1%,两者均阴性时达到60.0%.结论 血清WIBG、ZNF706和GABARAPL2在ERA组高表达,为早期诊断ERA的生物学标记物,是抗CCP抗体和(或)RF阴性时ERA诊断的有效补充.
作者：赵蕾；张志华；白春强；姜凤云；梁志强；王雪燕；郝长来 刊期： 2017年第16期
目的 探讨逆向经皮空心螺钉固定耻骨上支治疗耻骨支内、外侧骨折的临床效果.方法 对21例存在耻骨上支不稳定性骨折的患者进行逆向经皮空心螺钉固定,记录手术及随访信息,并对耻骨上支内、外侧进行对比,评估临床效果.结果 平均手术时间(67.7±15.2)min,其中耻骨上支内侧骨折为(55.3±14.4)min,耻骨上支外侧骨折为(76.5±15.4)min,两者差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量平均(42.5±5.2)mL,内、外侧间差异无统计学意义(P>0.05).术后平均随访(9.3±2.2)个月,所有患者均未出现周围器官损伤、伤口感染、褥疮、神经损伤以及肌肉萎缩等并发症.1例耻骨上支外侧骨折病例出现内固定周围骨折,1例耻骨上支外侧骨折病例出现退钉现象,其余所有患者骨折愈合良好.共16例患者完成Majeed评分,耻骨上支内侧骨折患者中5例优,2例良;外侧骨折患者中5例优,3例良,1例可.结论 逆向经皮空心螺钉内固定治疗耻骨上支内、外侧骨折是一种安全、有效的治疗方法.其中耻骨上支内侧骨折手术时间更短,但两者临床效果并无明显差异.
作者：雷雨；陈亚洲；李贵坚；刘培倦；王林林；余斌 刊期： 2017年第16期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)辅助化疗疗效与人表皮生长因子受体-2(c-erbB-2)、多药耐药相关蛋白(MRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 回顾性分析经根治性手术和辅助化疗治疗的NSCLC患者80例,依据化疗疗效分为有效组和无效组,采用免疫组化检测肿瘤组织中c-erbB-2、MRP、VEGF的表达,随访2年,采用生存曲线分析生存预后,采用单因素分析c-erbB-2、MRP、VEGF表达对NSCLC辅助化疗疗效的影响,采用多因素logistic分析上述因子与辅助化疗疗效和预后的关系,统计分析所有患者辅助化疗疗效、c-erbB-2、MRP、VEGF表达和生存预后情况.结果 NSCLC患者辅助化疗有效率为66.25%,其中单因素分析结果显示,有效组患者c-erbB-2、MRP、VEGF表达阳性率明显低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).在生存率和中位生存期方面,c-erbB-2阳性
作者：邓日强；肖芸；刘清毅；彭峰 刊期： 2017年第16期
目的 比较带线锚钉和钢丝治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 将收治的48例PCL胫骨止点撕脱骨折患者随机分为带线锚钉治疗组(锚钉组)和钢丝治疗组(钢丝组),分析两组患者临床资料,包括性别、年龄、患者受伤至手术的时间、术后随访时间、手术时间,术前、术后1、3、6、12个月采用膝关节Lysholm评分系统评估患者情况,比较两组临床疗效.结果 所有患者全部获得完整随访,平均随访(20.81±2.73)个月.术后3、6、12个月膝关节Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05).手术时间及术后1个月膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 带线锚钉和钢丝治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得良好的临床疗效.但带线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点.
作者：刘春磊；汤勇智；邹华；王湘江 刊期： 2017年第16期
目的 对多系统萎缩帕金森(MSA-P)型与多系统萎缩共济失调(MSA-C)型患者进行静态平衡功能定量分析,比较两者的差异.方法 分别选取MSA-P患者29例,MSA-C患者40例,同时纳入同龄正常人23例作为对照,利用SYNAPSYS姿势平衡仪对3组进行静态姿势平衡分析.在睁眼/闭眼、平板/软垫两种测试因素4种测试环境下监测重心偏移,力学数据经过傅里叶转换为能量值.比较3组感觉统合测试各项得分,跌倒和姿势性震颤的发生率,以及在检测中消耗能量的差异.结果 与对照组比较,MSA组体感、视觉、前庭觉得分及总分均明显减少(P<0.01).与MSA-P组相比,MSA-C组前庭觉得分更低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA组在闭眼软垫测试中跌倒次数明显增多,且MSA-C组跌倒次数明显多于MSA-P组(P<0.05).特征性的3 Hz姿势性震颤在97.5% MSA-C患者中出现,在24.1%的MSA-P患者中出现,在正常人中从不出现.在各项测试环境下,3组间3 Hz姿势性震颤的出现率均不同,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,MSA患者在各个方向、各个测试环境、各个能量频段所消耗的能量都明显增多,差异有统计学意义(P<0.01).MSA-P组和MSA-C组的能量分布差异主要表现在各个测试环境中的高频段(2~20 Hz).随着测试难度增加,MSA-C组在各个频段耗能均明显高于MSA-P组(P<0.05).结论 在静态平衡测试中MSA-C和MSA-P均表现出严重的姿势平衡障碍,但在绝大多数MSA-C中可见典型的姿势性震颤,借助后者可对MSA进行准确分型.
作者：王玉周；郑文华；匡祖颖；陈文明；王展航；卢健军；李波；潘梦秋；徐炎；叶锦龙；黎肖弟 刊期： 2017年第16期
目的 评价和肽素、磷酸激酶心肌同工酶(CK-MB)及高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值.方法 收集临床怀疑ACS的胸痛患者120例,测定并收集和肽素、hs-cTnI、CK-MB等心肌损伤生化指标,行冠状动脉造影确诊.入组病例分为急性心肌梗死组(AMI组,n=40)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=40)以及非心源性胸痛组(NCCP组,n=40).评估各种心肌生化标志物单独或联合检测对急性心肌梗死诊断的敏感度及特异度.结果 AMI组和肽素在发病1 h内的浓度开始较基线正常值显著升高,组间比较差异无统计学意意义(P>0.05).和肽素的早期敏感度为75.2%,阴性预测值为88.2%.hs-cTnI的特异度可达到97.9%,但敏感度仅为43.0%.CK-MB的敏感度为62.5%,特异度为88.5%.结论 和肽素具备较高的敏感度和阴性预测值,有助于发现超急性期心肌梗死,也有助于早期排除非心源性胸痛.在临床上应用时,联合和肽素与传统的心肌损伤标记物hs-cTNI或可带来更大的优势.
作者：卢章；罗菲菲；邱创华；余小平 刊期： 2017年第16期
目的 观察短波紫外线治疗仪联合外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶(rhGM-CSF)在治疗烧伤残余创面中的疗效.方法 将111例烧伤后治疗1个月仍有残余创面的患者随机分为观察组和对照组.观察组60例,先用短波紫外线治疗仪对残余创面照射20~30 s,再用碘伏消毒创面,外涂rhGM-CSF凝胶;对照组51例,残余创面直接用碘伏消毒后,局部外涂rhGM-CSF凝胶治疗.结果 在治疗后第7天和第14天,观察组和对照组的创面愈合率相比,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后第10天,观察组的创面细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用rhGM-CSF相比,紫外线照射治疗联合rhGM-CSF凝胶在治疗烧伤残余创面中疗效显著,可在临床推广.
作者：黄玉群；黎宁；刘廷敏 刊期： 2017年第16期
目的 探讨PRR11蛋白在肝细胞癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学方法测定PRR11在60例肝癌及相应的癌旁组织和30例正常肝脏组织中的表达,来探讨PRR11和肝细胞癌生物学特性之间的关系.结果 PRR11在肝细胞癌组中的阳性表达率为58.3%(35/60).显著高于其在癌旁组织及正常肝脏中的阳性表达率(P<0.05).PRR11在肝细胞癌组中的阳性表达与肝细胞癌患者的性别及年龄无明显相关性(P>0.05),而与肝细胞癌的临床分期、分化程度、肿瘤大小及肝内转移明显相关(P<0.05).结论 PRR11在肝细胞癌的发生、发展和侵袭中发挥作用.PRR11有望成为判断肝细胞癌预后的一个指标.
作者：白明辉；刘海潮 刊期： 2017年第16期
目的 评估脓毒血症患者体内乳酸清除及正常化对延缓持续性器官衰竭的作用.方法 选择住院治疗的脓毒血症患者110例(并发感染和伴有器官功能衰竭).接受治疗4 h后测量乳酸含量(若乳酸含量降低≥10%,则为乳酸清除;若乳酸浓度<2 mmol/L,则为正常化水平);同时,接受治疗48 h后,用实验室和临床相结合的手段检测持续性器官功能衰竭程度.结果 接受治疗4 h后,88例(80%)患者乳酸含量处于正常化水平;99例(90%)患者乳酸清除.48 h后器官衰竭的评价结果表明,乳酸含量正常化水平与降低持续性器官功能衰竭发生率有关(P<0.05);乳酸清除与降低持续性器官功能衰竭发生率无关(P>0.05).结论 在脓毒血症伴有器官功能衰竭的患者中,4 h以内乳酸含量的正常化水平与降低持续性器官衰竭发生率有关,抢救脓毒血症患者应提倡进行连续乳酸含量测定.
作者：万绪波；李超群；郑微；钟成秋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨STAT3 rs2293152和rs744166基因多态性与中国广西汉族人群中原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 相关性小血管炎(AAV)的关系.方法 采用PCR-RFLP方法鉴定中国汉族98例AAV患者(病例组)基因型,以213例年龄、性别相匹配的中国汉族健康人群(对照组)为对照,分析各基因型和基因频率的差异与AAV的关系,同时采用病例-对照研究方法对其血清等相关指标进行检测,分析各基因型与临床症状、实验室检验指标及病理指标的关联.结果 (1)病例组STAT3 rs2293152基因多态性3种基因型分布频率:GG(31.6%)、GC(45.9%)、CC(22.4%),等位基因分布频率:G(54.5%)、C(45.4%);对照组基因型分布频率:GG(37.6%)、GC(51.6%)、CC(10.8%),等位基因分布频率:G(63.4%)、C(36.6%),CC基因型(P=0.024)及C等位基因(P=0.046)出现频率病例组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组3种基因型间关节痛发生率的差异有统计学意义(P<0.05),其中CC基因型关节痛发生率高于GG、GC基因型;实验室检验指标CRP水平的差异有统计学意义(P<0.05),其中CC基因型CRP水平高于GG、GC基因型.(2)STAT3 rs744166基因多态性3种基因型分布频率:TT(20.4%)、TC(59.2%)、CC(20.4%),等位基因分布频率:T(50.0%)、C(50.0%);对照组基因型分布频率:TT(23.9%)、TC(56.3%)、CC(19.7%),等位基因分布频率:T(52.1%)、C(47.9%),基因型及等位基因分布频率在病例组与对照组间的差异均无统计学意义(P>0.05).病例组3种基因型间咯血、血尿发生率的差异均有统计学意义(P<0.05),其中TT基因型咯血发生率高于TC、CC基因型,TC基因型血尿发生率高于TT、CC基因型.TC基因型肾脏病理学评分AI、CI均高于TT、CC基因型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)中国广西汉族人群中STAT3 rs2293152基因多态性可能与AAV的遗传易感性相关;CC基因型和C等位基因频率分布可能与AAV患者关节痛发生率及CRP水平相关.(2)AAV患者中STAT3 rs744166基因多态性可能与临床上咯血、血尿发生率及病理学评分AI、CI相关,但可能与AAV的遗传易感性关系不大.
作者：王敏雯；薛超；廖蕴华；黎伟；黄莉；彭茜；赖彦妃 刊期： 2017年第16期
目的 运用工程力学软件Hypermesh与LS-DYNA对股骨有限元模型进行断裂力学分析,仿真股骨干中上1/3骨折的移位情况并与真实的进行对照.方法 选取1例股骨干中上1/3骨折患者的健侧股骨影像学CT资料导入Mimics软件,通过区域增长、编辑笼罩、光滑包裹重建股骨健侧的三维有限元模型,将股骨模型在Hypermesh中进行有限元网格划分、定义材料属性、设定边界条件,加载受力曲线与作用点等前处理,生成的K文件导入求解器LS-DYNA中运算.结果 股骨干骨折且骨折近端呈屈曲、外展、外旋移位,骨折远端向内侧移位呈现短缩畸形,且节点位移图中可见断端随着外旋、内收肌的不断牵拉,位移呈线性增加,X轴正向为骨折近端有限元节点位移,X轴负向为骨折远端节点位移,可以看出骨折远端较骨折近端位移大;同时,在Von Mises云图上股骨颈以及股骨转子间周围出现应力集中,与临床上股骨干骨折合并股骨转子间或股骨颈骨折高度一致.结论 基于Hypermesh/LS-DYNA的断裂力学分析原理可以很好地应用在创伤骨科领域.
作者：孙文涛；林梓凌；李凡；李鹏飞；何祥鑫；李红庚；鲁荣贵 刊期： 2017年第16期
目的 探讨14-3-3β蛋白对胶质瘤细胞系生物学行为的影响.方法 应用分子生物学技术构建14-3-3β蛋白的真核表达质粒pcDNA 3.1(-)-14-3-3β及干扰质粒pcDNATM6.2-GW/EmGFPmiR-14-3-3β,应用MTT、集落形成、Transwell侵袭试验研究14-3-3β蛋白对人胶质瘤细胞株U251增殖及侵袭等生物学行为的影响.结果 过表达14-3-3β能够明显促进U251细胞(人胶质瘤系)的侵袭和增殖过程;而应用干扰质粒抑制14-3-3β表达后,U251细胞的侵袭和增殖能力则受到显著抑制.结论 14-3-3β对于U251细胞(人胶质瘤系)蛋白的侵袭和增殖能力起到明确的促进作用,其在人类胶质瘤的发生和发展过程中可能也起到促癌作用.
作者：公方和；张锦前；李天栋；刘一兵；董文鹏；白红民；邹宇辉；高寒；王国良 刊期： 2017年第16期
目的 探讨人参皂苷Rg1对脂多糖(LPS)诱导的小鼠心肌细胞损伤的保护作用及其对促炎分子lincRNA-COX2表达的影响.方法 分离培养原代BALB/c乳鼠的心肌细胞,用终浓度为25、50、100 μmol/L人参皂苷Rg1预处理12 h后,分别加入终浓度为10 mg/L的LPS刺激6 h(25、50、100 μmol/L人参皂苷Rg1+LPS组),以单纯10 μg/L LPS(LPS组)、未经人参皂苷Rg1及LPS处理(对照组)作对照,ELISA法检测心肌细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白分泌;MTT法检测细胞存活率;流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)生成;RT-qPCR法检测细胞内lincRNA-COX2表达变化情况.结果 与LPS组相比,25、50、100 μmol/L人参皂苷Rg1+LPS组细胞培养上清液中的TNF-α、IL-6蛋白浓度呈剂量依赖性地减少,心肌细胞中lincRNA-COX2表达被抑制,心肌细胞的存活率相应提高.结论 人参皂苷Rg1能够保护LPS所致小鼠心肌细胞损伤,其机制可能与抑制炎症因子TNF-α、IL-6分泌,下调促炎因子lincRNA-COX2表达有关.
作者：卿城；黄舒颖；黄自坤；黄绍辉；赖松青 刊期： 2017年第16期
目的 研究藤梨根含药血清对人肺癌A549细胞株的增殖抑制作用及其机制.方法 将9只无特定病原体(SPF)级SD大鼠随机分为藤梨根含药血清高、低剂量组和对照组,每组3只,含药血清组分别以12.5、6.25 g/(kg·d)的藤梨根灌胃,对照组予生理盐水灌胃,3 d后取腹主动脉血制备含药血清及对照组血清,3 组血清分别干预体外培养的人肺癌A549细胞24 h,应用Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂测定藤梨根含药血清对人肺癌A549细胞的抑制作用,应用DNA断裂的原位末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡,应用蛋白免疫印迹法检测藤梨根含药血清对人肺癌A549细胞表皮生长因子受体(EGFR)、B淋巴细胞瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.结果 CCK-8法检测结果示,藤梨根含药血清对人肺癌A549 细胞有增殖抑制作用.与对照组比较,含药血清组增殖抑制率明显增高(P<0.01).藤梨根含药血清对A549细胞有诱导细胞凋亡的作用,与对照组比较,低、高剂量组凋亡率增高(P<0.01).蛋白免疫印迹法检测结果显示,与对照组比较,藤梨根含药血清作用人肺癌A549细胞24 h后,肺癌细胞EGFR和Bcl-2蛋白表达水平下降,而Bax蛋白表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 藤梨根含药血清可抑制人肺癌A549细胞的增殖,诱导A549细胞凋亡,其机制可能与下调EGFR和Bcl-2蛋白表达、上调Bax蛋白表达相关.
作者：吴淑莲；荣福 刊期： 2017年第16期
目的 探讨P53凋亡刺激蛋白(ASPP)家族成员ASPP2蛋白及内质网应激在老年大鼠肾脏损伤中的作用机制.方法 以6月龄SD大鼠为成年组,18月龄SD大鼠为老年组,苏木精-伊红染色(HE)观察各组大鼠肾脏结构的改变;qRT-PCR检测内质网应激相关指标C/EPB同源蛋白(CHOP)、活化转录因子6(ATF6)、X盒结合蛋白-1(XBP-1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的mRNA表达水平;Western blot法检测各组大鼠ASPP2蛋白的表达水平,并对ASPP2的表达水平与内质网应激相关指标CHOP、ATF6、XBP-1、GRP78的表达水平作相关性分析.结果 与成年组SD大鼠相比,老年组SD大鼠肾脏结构明显改变,CHOP、ATF6、XBP-1、GRP78的mRNA表达水平及ASPP2蛋白表达水平显著增高,且ASPP2水平与CHOP和XBP-1呈正相关,ASPP2水平与ATF6呈负相关.结论 在老年SD大鼠中,ASPP2调控内质网应激可能是引起肾脏损伤的重要机制之一.
作者：杨松昊；张辉；杨安宁；侯苗苗；朱光荣；王楠；谢琳；丁宁；蒋袁絮；田珏；杨晓玲；姜怡邓 刊期： 2017年第16期
目的 探讨整合素Mac-1基因缺失对自发肠道腺瘤小鼠ApcMin/+脂代谢的影响.方法 ApcMin/+小鼠和Mac-1基因缺失小鼠(Mac-1-/-)扩群获得实验所需数量小鼠,并进行杂交剪尾提取DNA,用PCR法检测小鼠基因型;计数肠道腺瘤数目和体积,并检测血清中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的变化.结果 获得Mac-1缺失的自发腺瘤ApcMin/+;Mac-1-/-小鼠.Mac-1基因缺失后,ApcMin/+小鼠小肠腺瘤数目和体积减少,血清中TC和TG均下调约40%.结论 Mac-1基因缺失抑制ApcMin/+小鼠小肠腺瘤生长可能与脂代谢有关.
作者：章倩倩；叶志金；李江超；王丽京 刊期： 2017年第16期
目的 探索自噬在糖尿病大鼠视网膜损伤中的表达变化及其与视网膜神经节细胞(RGC)损伤的相关性.方法 共有60只Wistar大鼠经链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型.造模成功后,分别在糖尿病0、4、12周检测RGC数量、视网膜电图(ERG)、视网膜血管形态学变化,Western blot法检测自噬标记物LC3b-Ⅱ与Beclin-1的蛋白表达,免疫组化法检测LC3b-Ⅱ在视网膜上的表达部位.结果 糖尿病造模成功后,视网膜RGC数在第12周时减少至0周时的(88.6±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05).并且ERG的b波以及总振幅在第4周时就出现降低,差异有统计学意义(P<0.01).Western blot检测显示,糖尿病4周和12周大鼠视网膜中的LC3b-Ⅱ和Beclin-1表达均逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组化方法显示LC3b-Ⅱ在各时期糖尿病大鼠视网膜中的视网膜神经节细胞层表达阳性.结论 糖尿病视网膜病变中自噬参与了RGC的损伤.
作者：欧阳正隆；余韵；胡玉新；曾鹏；李香豫；王梅 刊期： 2017年第16期
目的 探讨迷走神经电刺激活化胆碱能抗炎通路对内毒素血症小鼠的肠道上皮细胞紧密连接及肺的血气屏障的保护作用及其可能机制.方法 雄性Balb/c小鼠腹腔注射脂多糖10 mg/kg,复制内毒素血症模型.将小鼠随机分为4组:(1)假手术组,暴露分离迷走神经但不给予电刺激,给予生理盐水0.25 mL腹腔注射;(2)内毒素血症组,暴露分离迷走神经但不给予电刺激,给予腹腔注射脂多糖10 mg/kg;(3)迷走神经电刺激组,在脂多糖腹腔注射后,用5%的戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,暴露分离右侧迷走神经,连接迷走神经电刺激仪刺激右侧迷走神经10 min;(4)α-银环蛇毒素(α-BGT)组,在迷走神经电刺激前20 min皮下给予α-BGT 0.5 μg/只,余操作同迷走神经电刺激组.在给予脂多糖腹腔注射12 h后采集小鼠的回肠及肺组织标本.结果 内毒素血症组、α-BGT组右旋糖酐(FITC-Dextran)水平均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05).内毒素血症组、α-BGT组FITC-Dextran水平均高于迷走神经电刺激组,差异有统计学意义(P<0.05).内毒素血症组肺组织occludin水平低于假手术组,肠道组织occludin水平低于假手术组、NF-κB水平高于假手术组(P<0.05);α-BGT 组occludin水平低于假手术组,NF-κB水平高于假手术组(P<0.05),肠道组织occludin水平低于假手术组、NF-κB水平高于假手术组(P<0.05);迷走神经电刺激组肺组织occludin水平高于内毒素血症组和α-BGT 组,NF-κB水平低于LPS组和α-BGT 组,肠道组织occludin水平高于内毒素血症组和α-BGT 组,NF-κB水平低于LPS组和α-BGT 组(P<0.05).结论 迷走神经电刺激活化胆碱能抗炎通路对内毒素血症小鼠肠道上皮和肺的血气屏障的通透性的保护是通过烟碱型乙酰胆碱受体α7亚基及NF-κB和MLCK通路来发挥作用的.
作者：李冰梅；常娜；马静 刊期： 2017年第16期
患儿,女,4岁,因颈、躯干、双上肢、口周棕黑色斑块3年余于2016年10月25日来我院皮肤科门诊就诊.患儿出生后数月颈部、腋窝等部位出现大片棕黑色斑块,随后皮损渐增多,扩展至双上肢、躯干及口周,斑块渐增厚呈棕黑色绒毛样.病程中患儿无自觉症状,精神、食欲、睡眠可,体重随正常发育水平增加.
作者：李锦意；李海燕；薛汝增；潘慧清；陈永锋 刊期： 2017年第16期
患儿,男,15 min,于2015年7月19日11:15因窒息复苏后15 min入院.第1胎,第1产,孕36+3周.母孕期36+3周B超提示:胎儿双侧胸腔积液、腹腔积液.经产科、新生儿科、B超、外科等多学科会诊后遂拟剖宫产术取胎.Apgar评分1 min评分6分(呼吸、心率、肤色、肌张力各扣1分).5 min评分7分(呼吸、反应、肌张力各扣1分),10 min评分8分(呼吸、肌张力各扣1分).经新生儿科医生予气管插管复苏后,患儿反应尚可,被动呼吸,考虑产前B超提示异常和为窒息复苏后遂马上转入NICU.
作者：陈慧琼；彭锋；刘启乐；朱丽兴；邓丽莲；谭宁；黄书炜 刊期： 2017年第16期
目的 总结西罗莫司(SRL)在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中的临床应用经验.方法 对完成的2 000余例肾移植患者进行随访和统计,共发现在术后新发的恶性肿瘤15例,其中泌尿系统肿瘤6例(40%),呼吸系统肿瘤3例(20%),消化系统肿瘤3例(20%),卡波西肉瘤、子宫内膜癌和黑色素瘤各1例.在明确恶性肿瘤的诊断后,立即进行以SRL为主的免疫抑制方案的调整,并结合肿瘤的生物学特点再辅以手术和放化疗等治疗手段.结果 在所有15例新发恶性肿瘤患者的随访中,有10例一直维持较好的生存状态,并且定期复查肾功能情况稳定.而另外5例患者在发现后2~42个月内死亡,但移植肾功能未见明显变化,且死亡患者中以肺癌、肝癌和前列腺癌较多见.结论 在肾移植术后新发恶性肿瘤患者中,使用以SRL为主的免疫抑制方案可以取得稳定的肾功能的基础上,同时可控制或缓解恶性肿瘤的进展,但新发肿瘤的生物学特点仍是决定患者生存的主要因素.
作者：李光辉；马俊杰；徐璐；方佳丽；张磊；赖兴强；尹威；潘光辉；陈正 刊期： 2017年第16期
目的 探讨超脉冲二氧化碳点阵激光联合激光辅助曲安奈德注射液经皮导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕的有效性及安全性.方法 16例腋臭局部皮肤切除术后遗留瘢痕患者,瘢痕为条索状增生性瘢痕,采用超脉冲二氧化碳点阵激光Deep FX联合UPCO2或Active FX采用人工点阵模式治疗瘢痕,治疗后即刻曲安奈德与利多卡因稀释液顺点阵微孔经皮导入瘢痕组织,3~4个月后行第2次治疗,观察其有效性和不良反应.结果 瘢痕改善总有效率为76.5%,其中瘢痕的厚度、质地改善明显,颜色改善一般,未观察到严重不良反应和并发症.结论 超脉冲二氧化碳点阵激光联合曲安奈德经点阵微孔导入治疗腋臭局部皮肤切除术后瘢痕疗效显著,不良反应小,安全性高.
作者：刘艳华；汤爱荣；蔡冰；李东霓；张云松；罗盛康 刊期： 2017年第16期
目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因行骶管阻滞在小儿尿道下裂手术后镇痛及患儿术后加速康复中的应用.方法 选择80例年龄1~4岁患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,无凝血功能障碍者,随机分为R组、RD组,每组40例.静脉快速诱导插管,以七氟醚维持麻醉深度,手术结束后左侧卧位行骶管神经阻滞,穿刺成功后R组注射0.15%罗哌卡因1 mL/kg,RD组注射0.15%罗哌卡因+右美托咪定2 μg/kg,共计1 mL/kg.完成骶管阻滞后,患儿置于平卧位,关闭七氟醚,送复苏室观察,自主睁眼后送返病房.对患儿术后 4、8、12、18、24 h 由专人进行疼痛、镇静评估,统计两组患儿FLACC小儿疼痛评分和Ramsay镇静评分.记录开始使用镇痛药物曲马多注射液的时间,作为每组的有效镇痛时间,并记录曲马多注射液的用量及人数.结果 两组患儿FLACC评分在术后8、12 h时有显著差异,RD组显著低于R组 (P<0.05);术后RD组恶心呕吐的发生例数少于R组(P<0.05).RD组镇痛药物曲马多注射液使用人数少于R组,开始使用曲马多注射液时间明显晚于R组,R组曲马多注射液使用量明显多于RD组(P<0.05);术后两组Ramsay 评分比较,在术后第8、12、18 h的Ramsey评分RD组要高于R组(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛,延长术后镇痛时间,缩短住院时间加速术后康复.
作者：杨世辉；孙维国；李永乐；陈祥楠；彭玲莉；黄希照；胡祖荣；邓恋 刊期： 2017年第16期
目的 探讨不同剂量乌司他丁联合右美托咪定改善老年体外循环下瓣膜置换围术期肺功能的价值.方法 将拟行体外循环下瓣膜置换治疗的老年患者69例按随机数字表法分为低剂量组(n=23)、中等剂量组(n=23)和高剂量组(n=23).3组均接受右美托咪定术中干预,此外低剂量组、中等剂量组和高剂量组分别接受术中5 000、10 000、20 000 U/kg乌司他丁干预.检测比较3组围术期氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等肺功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平、左室射血分数(LVEF)及围术期不良反应和并发症发生率.结果 与低剂量组和中等剂量组比较,高剂量组主动脉开放后15 min、术后12 h的OI、LVEF和PaO2均升高,同期PaCO2及血清IL-6、TNF-α和MDA水平则均降低(P<0.05).中等剂量组和低剂量组围术期各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).各组不良反应和并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量的乌司他丁联合右美托咪定可改善老年体外循环下瓣膜置换围术期心肺功能、炎症反应和氧化应激,且其安全性良好,值得临床推广应用.
作者：贺明芳；罗怡君；彭七华；范文斌 刊期： 2017年第16期
目的 比较丙泊酚与依托咪酯静脉麻醉对无抽搐电休克患者治疗前后血清S100B蛋白、NSE含量变化及患者认知功能影响,探讨丙泊酚麻醉对电休克患者中枢神经的保护机制.方法 选取首次入院诊断为精神分裂症患者30例,随机分为丙泊酚组(P组)与依托咪酯组(E组).P组采用丙泊酚2 mg/kg静脉注射全身麻醉,E组采用依托咪酯0.6 mg/kg静脉注射全身麻醉.分别在MECT术前、第1次和第6次MECT后检测血清S100B蛋白和NSE;采用简易智能状态检查量表(MMSE)行认知功能测评.结果 电疗前两组患者血清S100B蛋白、NSE和MMSE测评差异无统计学意义(P>0.05);在第1、6次电疗后S100B蛋白和NSE均比电疗前水平增加,但P组低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);第1、6次电疗后24 h内MMSE评分均比电疗前降低,但P组高于E组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚或依托咪酯静脉全麻行MECT治疗均可引起术后早期认知功能损害,但丙泊酚静脉全麻对认知功能影响较少,其可能与NSE和S100B蛋白表达增加幅度较低有关.
作者：欧益金；徐世元；张庆国 刊期： 2017年第16期
在临床一线确诊急性心肌梗死(AMI)的患者中具有典型症状者不到70%,不典型症状患者超过30%[1],以消化道症状为首发者占不典型心肌梗死患者的90%[2].本文通过对我院2012-2016年急诊科首诊的30例以腹痛为首发症状的AMI患者的临床特征及相关病史资料进行分析,以期提高临床急诊一线医生对症状不典型AMI患者的警惕性,尽量做到早期诊断、及时治疗,降低误诊、漏诊率.现报告如下.
作者：褚庆民；吴伟；张小朵 刊期： 2017年第16期
目的 探讨双心护理在冠心病患者中的应用效果.方法 使用医院焦虑抑郁量表(HADS)对确诊为冠心病的住院患者300例进行焦虑、抑郁情绪的筛查,采用方便抽样法选取120例初筛阳性患者,随机分为对照组和实验组各60例.对照组进行冠心病常规护理,即做好生活护理、病情观察、准确执行医嘱、进行住院宣教等;实验组在常规护理基础上应用双心护理模式进行护理干预.使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者在干预前和干预后分别进行问卷调查,应用统计软件SPSS 16.0对相关数据进行统计分析.结果 300例冠心病患者中,159例患者筛查发现焦虑和(或)抑郁,初筛阳性率53%;本研究纳入研究的120例经过双心护理干预后,实验组SAS得分40.03±5.21,SDS得分39.21±4.79,显著低于对照组(P<0.05);干预前后实验组SAS、SDS评分差异有统计学意义,而对照组评分差异无统计学意义.结论 双心护理能显著改善冠心病患者的身心状况.
作者：丁妍；余健；黄贤珍；李文英；张柳燕 刊期： 2017年第16期
目的 探讨基于亚太感染控制协会(APSIC)预防中心静脉导管相关性血流感染指南在重症医学科患者中的实践效果.方法 根据APSIC指南,结合参与研究的重症医学科实际情况,找出佳循证证据及佳临床实践路径,设计干预方案.选取观察组139例,对照组127例,观察组基于APSIC预防中心静脉导管相关性感染(CRBSI)指南进行干预,对照组采用常规操作.分析两组干预措施对预防CRBSI的效果,数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析.结果 观察组与对照组是否发生CRBSI对照分析显示,形成完整诊断的CRBSI差异无统计学意义(P=0.248),疑似CRBSI的对比差异有统计学意义(P=0.022),静脉血栓(P=0.338)、其他并发症(P=0.138)差异无统计学意义.结论 基于APSIC指南的循证干预并不能明显改善使用中心静脉导管过程中发生的并发症,但是,基于指南的实践干预组发生CRBSI的患者数少于对照组,说明基于APSIC指南的实践干预是有价值的,特别是Ⅰ级证据.
作者：陆茹茵；钟一岳；黄春秀；周丽敏；曾佩；卢月珍；廖子慧；廖少玲 刊期： 2017年第16期
目的 通过研究加速康复模式在胃癌患者术后的康复疗效,为患者术后快速康复提供依据.方法 选取我科2015年7月到2016年1月期间57例住院患者,按照随机对照原则,分成干预组(21例)和对照组(36例).其中,干预组采取加速康复模式,包括术前加速康复的宣教、术前肠道准备、术后疼痛管理、活动管理、留置管道管理及出院管理等措施.对照组采用传统的围手术期的护理,包括术前口服泻药行肠道准备,手术当天留置胃管,术后拔除胃管后视情况进食等.采用VAS法评估两组患者术后6、12、24、48 h疼痛得分情况,观察其术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用情况.结果 干预组在术后6、12、24、48 h的疼痛得分均低于对照组(P<0.05).同时,干预组患者术后首次肛门排气时间(P<0.05)和住院天数(P<0.05)短于对照组,干预组患者住院费用少于对照组(P<0.05).结论 加速康复模式可显著减轻胃癌术后患者的疼痛,缩短患者术后首次肛门排气时间和缩短住院天数,减少住院费用,加速患者的康复.
作者：熊代兰；吴小花；翟艳云；柯霞；谭瑞香；王俊江 刊期： 2017年第16期
目的 研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果.方法 将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率.结果 观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(x2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间.
作者：晏爱珍；底大可；曾小芳；魏彩红；吴育娇；吉苏云；何仁亮 刊期： 2017年第16期
目的 探讨实施延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者生活质量的影响.方法 选取ACOS患者72例,分为观察组和对照组,每组36例,对照组出院2周内做1次电话随访,进行常规药物指导、饮食及运动指导等;观察组根据患者民族不同,进行电话定人跟踪随访,同时每月进行1次集中授课,观察患者的生活质量、焦虑、抑郁评分及1年内再入院率,随访时间为6个月.结果 观察组3个月症状评分均低于对照组(P<0.05),活动受限评分及疾病影响评分观察组明显低于对照组(P<0.01),观察组6个月症状评分均明显低于对照组(P<0.01),活动受限评分及疾病影响评分观察组低于对照组(P<0.05).两组出院前后心理状态评分比较,观察组在焦虑、抑郁状态的改善方面,其效果优于对照组(P<0.05);两组1年内再住院率比较:观察组1年内再住院2例(5.6%),对照组再住院9例(25.0%),观察组再住院率低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理有利于提高患者的生活质量,改善患者症状、提高用药依从性及正确性,改善心理状态,减少再入院率,值得临床推广.
作者：滕月玲；李香玉；程丽娜 刊期： 2017年第16期
目的 探讨各种气象和污染指标对不同脑卒中亚型的影响.方法 收集2年每月脑卒中发病人数.研究对象分成两类:缺血性脑血管病和出血性脑血管病,再将疾病分成各个亚型.从中国环保部收集研究期间24 h空气污染颗粒直径小于2.5 μm(PM2.5)和24 h高NO2这两种空气污染数据,以及气象指标每月平均温度、平均湿度和温度日较差.使用泊松线性回归模型来研究脑卒中亚型和天气、空气污染物的关系.结果 短暂性脑缺血发作与平均气温呈负相关(RR=0.989,95%CI 0.996~0.981,P=0.003),并且与平均温度日较差(RR=1.296,95%CI 1.357~1.238,P=0.000)和PM2.5(RR=1.109,95%CI 1.135~1.084,P=0.000)关系大,而蛛网膜下腔出血则与平均湿度(RR=0.942,95%CI 0.987~0.899,P=0.012)和NO2(RR=0.873,95%CI 0.994~0.767,P=0.041)呈负相关.结论 平均气温、平均温度日较差和PM2.5对短暂性脑缺血发作的影响较大,而平均湿度、NO2对蛛网膜下腔出血的影响较明显.
作者：袁伟壮；梁延锐；袁瑞莹；申树群；黄琴；袁超；孟祥芬 刊期： 2017年第16期
目的 比较健康状况调查(SF-36)量表与中医高血压量表(PRO)测定高血压患者生活质量的效果.方法 选择120例住院患者作为调查对象,排除34例,纳入86例.调查员为经过量表培训及考核合格的医生,简要说明后,分别让患者填写 SF-36 和PRO 量表.入院时填写一次并录入测定, 2~3 d再次填写并录入测定.统计并分析其信度、效度及反应度,对比两个量表的生活质量效果.结果 通过统计对比2个量表的信度、效度及反应度,PRO量表小方面的α系数都>0.6,而且多数>0.7;两次测定的领域、方面和总分的相关系数均比较高,可以认为两个量表均具有较好的信度.在领域层面上,发现PRO量表和SF-36量表在治疗前后生活质量的变化方面均出现明显变化,而PRO量表变化率比 SF-36大.两个量表均能够测定患者生活质量的变化,具有良好的反应度,对比SF-36,PRO量表在高血压患者的评价中更敏感.结论 SF-36 与PRO量表均能用于高血压患者生活质量测定,但 PRO 量表更有针对性和敏感性.
作者：张家仕；冼绍祥 刊期： 2017年第16期
目的 分析中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、家庭功能评估表、社会支持评定量表以及一般自我效能量表,对156例患者进行调查.结果 家庭功能总得分(7.70±1.30)分,各维度按照由低到高依次为成熟度、情感度、合作度、适应度、亲密度;家庭功能与家庭月平均收入、社会支持及各维度、自我效能均呈正相关(r=0.808、0.543、0.270、0.408、0.255、0.629,P<0.01).多元回归分析显示,家庭功能影响因素为家庭月平均收入、社会支持和自我效能,共同解释总变异的75.5%.结论 中青年腹膜透析患者家庭功能有待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者自我效能水平和社会支持力度,呼吁政府加大医保报销比例以缓解患者经济负担,从而提高患者家庭功能.
作者：刘赛赛；单岩；张琳；孙莉莉；高豆青；常天颖 刊期： 2017年第16期
细胞死亡在近十年来被广泛研究,很多学者认为药物干预可以抑制大量细胞的损失,从而改善组织器官的生理机能.长期以来,只有凋亡被认为是可以调控的,而细胞坏死是一种被动的、不可调控的死亡过程.随着研究的日益深入,人们逐渐意识到坏死也是受一系列分子调控的.Degterev等[1]发现了一种小分子物质Nec-1(necrostatin-1),能特异性地阻断非半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 (Casepase)依赖的细胞死亡,但不影响凋亡的发生,这种能被Nec-1特异性抑制的细胞死亡方式称为程序性坏死(necroptosis).
作者：李海叶；刁建新；黄伟；杨运高 刊期： 2017年第16期
随着科技的进步和技术的不断改进,光学相干断层扫描系统(optical coherence tomography, OCT) 目前已实现从时域向频域的跨越,可以实现自然瞳孔下直接进行眼底状态的断层和三维立体检查,光源的改进和扫描速度的提高实现了更大范围的区域扫描,为后续的三维重建奠定基础.波长为1 310 nm 的时域 OCT 扫描速度较慢且对视网膜组织结构成像分辨率较低,而波长为830~870 nm的频域OCT(SD-OCT)不仅提高了图像的分辨率,而且在高速扫描下实现了区域扫描后的三维重建.
作者：容蓉；叶蕾；邵毅 刊期： 2017年第16期
据国家癌症中心预计,2015年女性癌症发病率将达到168.7/105,5年存活率达47.3%[1].除恶性肿瘤以外,部分良性肿瘤和其他疾病例如风湿病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等同样需要化疗.对育龄期女性而言,卵巢早衰是化疗后严重的长期后果之一.化疗性卵巢早衰(chemotherapy-induced premature ovarian failure,CIPOF)危害女性身心健康,导致生育能力丧失,引发一系列社会问题.
作者：倪梦杉；付霞霏 刊期： 2017年第16期
目的 分析中药方剂V治疗阑尾周围脓肿患者的临床疗效.方法 阑尾周围脓肿患者72例,根据随机数字表法分成两组,观察组使用中药方剂V和传统西医治疗,对照组仅使用传统西医进行治疗.对两组患者的治疗情况应用SPSS统计软件进行统计分析.结果 观察组与对照组相比较,患者疼痛缓解时间早,住院时间缩短,且住院费用减少,人肿瘤坏死因子α、白细胞因子-6和C反应蛋白都明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药方剂V治疗阑尾周围脓肿能够显著提高临床疗效.
作者：刘兴木；杨少华；何超；陈立言；吴桂林；庄洪财；陈少逸 刊期： 2017年第16期
目的 探讨丹参多酚酸盐联合灯盏生脉胶囊对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及血液流变学的影响,以及临床疗效的评价.方法 选取72例缺血性脑卒中患者,依据建档顺序分为灯盏生脉组和对照组,各36例.对照组采用常规治疗加丹参多酚酸盐的治疗方案,灯盏生脉组在对照组质量方案上加用灯盏生脉胶囊,两组均持续治疗14 d.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)、血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)水平变化情况.结果 两组治疗前NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组治疗有效率91.67%(33/36)高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前纤维蛋白原、红细胞压积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后灯盏生脉组各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);灯盏生脉组不良反应发生率8.33%(3/36)与对照组13.87%(5/36)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合采用丹参多酚酸盐及灯盏生脉胶囊治疗缺血性脑卒中效果显著,可有效改善患者神经功能及日常生活能力、血液流变学,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：展翔；李坤彬；王东伟 刊期： 2017年第16期
目的 观察胸背部平衡松解术对产后缺乳的临床疗效.方法 将96例产后缺乳患者随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用胸背部平衡松解术治疗,对照组依照常法操作,通过泌乳量、乳房疼痛VAS评分、血清泌乳素及整体疗效4个指标来观察产后缺乳病征改善情况.结果 1个疗程治疗后,观察组泌乳量显著多于对照组且观察组泌乳量随治疗次数增加而明显增加,乳房疼痛VAS评分显著低于对照组,血清泌乳素(PRL)浓度也显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治愈12例、好转23例、未愈13例,总有效率72.92%,观察组治愈30例、好转12例、未愈6例,总有效率87.50%,观察组总体疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 胸背部平衡松解术对产后缺乳具有良好的疗效,从神经内分泌反射、体态以及中医整体观和辨证论治的角度治疗,为产后缺乳治疗提供了新思路.
作者：袁学雅；幸伟杰；杨玉婵 刊期： 2017年第16期
