目的 检测肌萎缩性侧索硬化(ALS)患者脑脊液(CSF)和血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的水平变化,分析这些集落刺激因子水平与各种临床参数的相关性.方法 从65例ALS患者(ALS组)和62例非炎症性神经疾病(NIND)患者(NIND组)中,分别检测脑脊液和血清标本中G-CSF、GM-CSF水平.统计患者的病程、ALS功能评分量表(ALSFRS-r)评分并计算疾病进展率(DPR),分别检测脑脊液和血清标本中G-CSF、GM-CSF水平.所有标本通过ELISA酶联免疫吸附法测量.统计工作由Prism软件完成.结果 与NIND组相比,ALS组患者脑脊液中G-CSF和GM-CSF的水平相对于血清中的G-CSF和GM-CSF水平显著增加,与病程和DPR呈正相关.CSF中的G-CSF和GM-CSF与疾病进展呈正相关.结论 脑脊液中G-CSF和GM-CSF水平的临床测量有益于ALS的疾病分化和进展评估.脑脊液中的G-CSF和GM-CSF水平比血清中的可靠性更高,对疾病诊断和进展具有潜在的临床意义.
作者：郑勇；臧大维 刊期： 2017年第18期
目的 探讨MAWBP在炎症性肠病(IBD)中的表达及特征.方法 随机收集进行结肠镜的患者肠道标本和临床资料共159例,其中溃疡性结肠炎(UC)患者77例,克罗恩病(CD)患者22例,正常人60例.免疫组织化学染色检测肠道MAWBP表达情况,分析MAWBP表达量与IBD患者临床资料的相关性.结果 MAWBP阳性率在IBD患者中低于正常人;MAWBP表达量与UC临床分级相关,轻度患者对应较高表达量,中重度患者对应较低表达量.结论 MAWBP在IBD中表达下调,MAWBP在IBD中可能具有抑制炎症和癌变作用.
作者：陈声波；吕超蓝；智发朝；赵芯梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨鼻咽癌患者治疗前血清球蛋白水平与鼻咽癌预后的关系.方法 以接受了根治性放射治疗的1413例初治鼻咽癌患者为研究对象,用ROC曲线、Kaplan-Meier曲线和COX回归模型等方法分析其治疗前球蛋白水平和预后的关系.结果 根据ROC曲线获得球蛋白判断预后的佳界值为35 g/L(P=0.028),将患者分成低球蛋白组(球蛋白≤35 g/L,n=1184)和高球蛋白组(球蛋白>35 g/L,n=229).单因素生存分析发现,高球蛋白组的总生存及无转移生存明显差于低球蛋白组(P<0.05).两组5年总生存率分别为65%和75%(P<0.0001),5年无转移生存率分别为75%和86%(P<0.0001).COX模型多因素生存分析发现:年龄>44岁(P=0.023)、男性(P=0.037)、临床分期为晚期(Ⅲ~Ⅳ期)(P=0.003)、白蛋白<43 g/L(P<0.001)和球蛋白>35 g/L(P=0.001)是鼻咽癌总生存的独立不良预后因素.结论 血清球蛋白是独立于年龄、性别、分期和白蛋白的鼻咽癌独立预后影响因素.
作者：李果；夏云飞；袁太泽；黄赖机；张秀萍 刊期： 2017年第18期
目的 评估合并症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的频繁急性加重的影响.方法 回顾性分析77例COPD病例,并随访6个月,调查和记录COPD相关临床指标和合并症作为研究因素.并运用统计学软件进行分析.结果 在77例COPD患者中,3个月内出现COPD急性加重19例(24.7%),随访6个月时有31例(43.7%),共有13例(16.9%)患者死亡.COPD急性加重者的住院时间明显延长(P<0.001).有70例患者完成3个月随访,54例完成6个月随访.COPD频繁急性加重的患者肺功能更差(FEV1:P=0.011,FEV1%预计值:P<0.001),合并有哮喘(P=0.013)和肺炎(P=0.014)的患者更容易发生COPD频繁急性加重,C反应蛋白(P<0.001)和降钙素原(P<0.001)的差异有统计学意义(P<0.05).此外3个月随访期内急性加重患者的病死率较高(P=0.044).多重逻辑回归分析显示,随访3个月发现FEV1与早期频繁的严重COPD急性加重呈负相关(P=0.015),合并哮喘(P=0.022)及肺炎(P=0.043)的患者更容易发生COPD急性加重.随访6个月时,发现除FEV1(P=0.015)外,C反应蛋白(P=0.036)也显著相关,合并哮喘(P=0.039)及肺炎(P=0.016)的患者更容易发生COPD急性加重.结论 在COPD相关并发症中,哮喘和肺炎对COPD患者严重频繁的急性加重有显著影响.
作者：张晓霞；艾克柏尔·阿布都热合曼 刊期： 2017年第18期
目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对全麻下老年患者腹腔镜胃癌根治术术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 拟行腹腔镜胃癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者实行气管插管全身麻醉,观察组术中调整七氟烷和瑞芬太尼用量,维持BIS值40~59.对照组根据临床经验调整七氟烷和瑞芬太尼用量.记录七氟烷、瑞芬太尼用量及不良反应发生率.测定患者手术前1 d(T0)、手术结束时(T1)、手术后第1天(T2)和手术后第3天(T3)血浆S100β浓度,并在T0、T2、T3时点完成简易精神状态检查量表(MMSE)评分,记录POCD发生率.结果 观察组术中七氟烷和瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术中低血压发生率低于对照组(P<0.05).两组术毕S100β水平高于其他时点(P<0.05),观察组术毕S100β水平低于对照组(P<0.05).观察组术后第1天MMSE评分高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05).结论 行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,在BIS监测下实施麻醉,可降低血清S100β水平,减少POCD和术中低血压的发生率.
作者：蔡兴涛；徐明禹；丁登峰；王琦；尚跃；张雪萍 刊期： 2017年第18期
目的 探讨5 min紧急剖宫产对母婴结局的影响及麻醉管理策略.方法 选择剖宫产术分娩的患者90例,根据Lucas分类法及是否启动5 min紧急剖宫产程序分为两组,启动5 min紧急剖宫产程序的为紧急剖宫产组(E组,n=45),没有启动5 min紧急剖宫产程序的急症剖宫产则属于对照组(U组,n=45),回顾性分析两组临床资料.记录产妇入手术室至胎儿娩出时间,切皮至胎儿娩时间,产后24 h出血量、输血量,困难气道发生率,呕吐、误吸发生率,手术时间,麻醉时间,术后住院时间,是否转ICU,产褥期感染率及病死率.记录新生儿体重,产后1 min及5 min的Apgar评分,气管插管率,转NICU率及NICU的住院时间,病死率.结果 E组分娩孕周、入室至胎儿娩出时间、切皮至胎儿娩出时间、新生儿娩出1 min及5 min的Apgar评分明显低于U组(P<0.05),产后24 h出血量、输血量及手术时间E组高于U组(P<0.05).新生儿气管插管率、转NICU率、NICU的住院时间、病死率及产妇术后住院时间、转ICU率、产褥感染率、病死率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 5 min紧急剖宫产为急危重孕产妇的抢救赢得时间,但与急症剖宫产相比,对母婴结局的转归并未有显著影响.
作者：文江帆；韦天全；欧连春 刊期： 2017年第18期
目的 通过分析镜像综合征的病因、临床特点、防治及妊娠结局,探讨其孕期管理.方法 回顾性分析收治的16例镜像综合征患者临床资料.结果 (1)胎儿水肿的原因:14例为Hb Bart′s胎儿水肿综合征,1例胎儿轻型 α地中海贫血致胎儿贫血,1例胎儿肛门闭锁;(2)常见的母体症状是母体水肿(100.0%),其次是稀释性贫血(93.8%)、低蛋白血症(93.8%)、蛋白尿(68.8%)、高血压(31.3%)、胸腔积液(18.8%)、肌酐升高(18.8%)、肝酶升高(18.8%)、腹腔积液(6.3%)、心包积液(6.3%),1例患者出现溶血尿毒症综合征及弥散性血管内凝血,转入MICU;(3)所有患者均痊愈出院;围生儿均死亡,其中1例胎儿贫血,建议宫内输血治疗,但是患者坚决放弃此次妊娠.结论 镜像综合征可能严重威胁母胎预后,确诊镜像综合征后,应查找和纠正胎儿水肿的原因,如果不能找到或无法纠正胎儿水肿的原因,或在纠正胎儿水肿原因时母胎病情恶化,应及时终止妊娠.
作者：赵君；吕莉娟；温济英；殷文静；陈嵘 刊期： 2017年第18期
目的 比较瞬时弹性成像技术FibroTouch与FIB-4对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 收集肝脏病理符合慢性乙型肝炎的患者共计110例,FibroTouch测量肝脏硬度值(LSM),同时完善FIB-4数值.结果 LSM数值与肝组织炎症及纤维化分期呈正相关(r分别是0.532,0.670;均P<0.001).LSM数值在HBV DNA(copies/mL)<103、103~105、>1053组间差异有统计学意义[(11.03±4.39)kPa、(14.57±5.17)kPa、(22.45±10.68)kPa,P<0.05].FIB-4及FibroTouch预测严重肝纤维化的AUROC分别为0.789(95%CI 0.711~0.854,P<0.001)及0.866(95%CI 0.788~0.924,P<0.001);预测早期肝硬化的AUROC分别为0.778(95%CI 0.689~0.852,P<0.001)及0.830(95%CI 0.746~0.895,P<0.001).结论 LSM数值与HBV DNA水平,肝脏炎症及纤维化程度呈正相关,FibroTouch及FIB-4对于慢乙肝严重肝纤维化及肝硬化均具有良好的预测价值,Fi-broTouch优于FIB-4.
作者：唐艳芳；甘龙禹；刘旭东；林海；盛庆寿 刊期： 2017年第18期
目的 探讨踝关节骨折并发深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及D-二聚体监测的价值.方法 选取择期行手术治疗的踝关节骨折患者158例,收集临床资料,分别于患者入院第2天、术前24 h、术后1、3、5 d时,检测血浆中D-二聚体水平,根据患者下肢DVT发生情况,将患者分为DVT组和非DVT组,利用多因素logis-tic回归分析对踝关节骨折患者发生DVT的相关影响因素进行分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体水平在预测踝关节骨折患者发生DVT中的价值.结果 158例患者中37例发生DVT,发生率23.4%;与非DVT组患者相比,DVT组患者年龄偏高、高能量损伤比例高、Pilon骨折比例高、合并血管及神经损伤比例高、内科基础疾病比例高、超声检查阳性率高、术前RAPT评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);DVT组患者术前24 h时D-二聚体水平显著高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、高能量损伤、Pilon骨折、合并血管及神经损伤、超声检查阳性、术前RAPT评分和术前24 h时D-二聚体水平是影响踝关节骨折患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,术前24 h时D-二聚体水平在预测踝关节骨折患者发生DVT时曲线下面积0.794(95%CI:0.696~0.891),当D-二聚体水平为3.86 mg/L时,灵敏度为75.7%,特异度为80.2%.结论 年龄、高能量损伤、Pilon骨折、合并血管及神经损伤、超声检查阳性、术前RAPT评分和术前24 h时D-二聚体水平是影响踝关节骨折患者发生DVT的独立危险因素,术前24 h时D-二聚体水平可作为筛选踝关节骨折患者发生DVT的指标.
作者：夏海；杨瑜瑜；孙英华；李本英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨相同基因型条件下7岁以下地中海贫血(地贫)患儿与成人地贫患者血液学表型之间的差异.方法 采用反向点杂交法对451例地贫患儿(儿童组)和609例地贫成年患者(成人组)进行地贫基因分型检测,同时测定患者的血细胞参数[红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)],应用SPSS 16.0统计软件对实验数据进行分析.结果 两组对象共检出 α-地贫和 β-地贫基因杂合型各8种,其中--SEA/αα、β654/βN以及 β41-42/βN占较大比例.相同基因型条件下地贫患儿的MCV与MCH明显低于成人组,各类别间比较MCV、MCH差异有统计学意义(P<0.05).结论 7岁以下地贫患儿的血液学表型不同于相同基因型的地贫成年患者.应用于成人的地贫血液学筛查标准不适合7岁以下儿童的筛查.
作者：李高驰；李思慧；曹宪振；魏凤香 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经会阴实时三维超声在女性压力性尿失禁(SUI)患者手术前评估及术后疗效评估中的临床应用价值.方法 收集SUI患者32例(SUI组),同时选取32例年龄匹配的健康女性为对照组,对照组及SUI组术前及术后3个月均行经会阴实时三维超声检查,比较两组在不同状态下(静息、Valsalva动作)膀胱颈位置、尿道、盆膈裂孔、耻骨内脏肌形态等参数,同时比较经阴道尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O)手术前后患者膀胱颈、尿道等解剖结构的变化,以及术后吊带在不同状态下的移动情况.结果 与对照组比较,SUI组膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积显著性增大,尿道长度显著性缩短,尿道漏斗形成率也显著增高(P<0.05);SUI组手术前后比较,TVT-O术后患者尿道长度在静息及Valsalva动作下与术前比较有显著性增加,(P<0.05),并接近对照组(P>0.05);TVT-O手术后患者尿道旋转角接尿道口漏斗形成率较术前显著性下降(P>0.05),但未达到正常水平(P>0.05).结论 经会阴实时三维超声影像技术可用于女性SUI患者的术前评估、术后疗效评估及TVT-O吊带位置形态观察和随访.
作者：许源城；杨飞；李文标；谢俊聪；湛海伦；刘柏隆；陈嘉良；周祥福 刊期： 2017年第18期
目的 观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果.方法 将连续入组的80例感染性休克患者随机分为早期集束化治疗组(40例)和传统治疗组(40例).记录两组患者入院时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),观察两组患者复苏终点、器官功能变化、生存时间、病死率.结果 初治疗6h时,传统治疗组患者平均动脉压(MAP)明显低于早期集束化治疗组(P<0.001);传统治疗组的患者中心静脉血氧饱和度(Sc-vO2)、MAP显著低于早期集束化治疗组(P<0.001).治疗后72 h时传统治疗组患者的APACHEⅡ评分及多器官功能衰竭(MODS)明显高于早期集束化治疗组(P<0.001).传统治疗组总的病死率明显高于早期集束化治疗组(P=0.025),两组生存曲线分析显示,早期集束化治疗组患者平均生存时间(133.66±26.77)d,95%可信区间(95%CI)为27.824~58.176;传统治疗组平均生存时间(31.334±2.376)d,95%CI:24.619~31.381;随时间的延长,两组生存率逐渐下降,但传统治疗组患者生存率明显低于早期集束化治疗组.结论 早期集束化治疗可以减少感染性休克患者多脏器功能衰竭发生率,降低病死率.
作者：彭四萍；陈军 刊期： 2017年第18期
目的 探讨在每搏变异度(SVV)指导补液的老年结肠癌根治术中,不同BIS值对患者应激反应的影响.方法 将60例静吸复合麻醉下行结肠癌根治术的老年患者随机分为两组(每组n=30):L组(BIS值50~59),D组(BIS值40~49).术中按晶胶比为2:1补液,使SVV维持在8~12.记录患者在入室后20 min(T0)、插管后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后60 min(T3)、手术开始后120 min(T4)、手术结束(T5)、拔管后30 min(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的值和心输出量(CO)、每搏量(SV)及SVV在T1、T2、T3、T4、T5时点的值.记录术中补液量及血流动力学波动情况.检测患者T0、T4、T6时点血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血糖(Glu)水平.结果 与T0相比,L组患者HR在T4~T6明显增加(P<0.05,P<0.01),MAP在T1、T2显著下降(P<0.05),在T4~T6增加(P<0.05,P<0.01);D组HR各时点无显著变化,MAP在T1~T5下降(P<0.05,P<0.01);同时L组HR在T4~T6明显高于D组(P<0.05),MAP在T3~T6高于D组(P<0.05).D组术中补液量多于L组(P<0.05),高血压发生率低于L组(P<0.05).两组患者Cor、ACTH、Glu在T4、T6均显著升高(P<0.05,P<0.01);L组患者Cor在T4、T6明显高于D组(P<0.05).结论 在SVV指导补液的老年结肠癌根治术中患者麻醉深度维持在BIS值40~49能较好地抑制机体的应激反应,更有利于维持血流动力学的稳定.
作者：白净；白洁；马伟；刘铁军；周进国；高平；张树波 刊期： 2017年第18期
目的 探讨CD56和CD64对成人AML1/ETO+急性髓系白血病患者长期生存的影响.方法 回顾性分析35例成人AML1/ETO+急性髓系白血病患者的临床资料,应用Log-Rank检验和Cox回归模型对患者的性别、年龄、初诊时白细胞计数、免疫表型、首疗程是否完全缓解、c-kit基因突变、复杂核型、髓外白血病进行单因素和多因素综合分析.结果 35例患者随访3~87个月,中位随访时间33个月,单因素分析显示年龄、性别、髓外白血病、复杂核型、首疗程是否完全缓解、CD19、CD9对患者3年和5年总体生存率无显著影响(P>0.05),初诊时白细胞计数、CD56+、CD64+的表达对AML1/ETO+的长期生存具有显著性差异(P=0.045,P=0.044,P=0.045).多因素分析显示,CD56表达是影响AML1/ETO+急性髓系白血病患者长期生存重要的独立预后因素.其中CD56+CD64+显著影响患者长期生存(P=0.012).结论 CD56是AML1/ETO+急性髓系白血病患者独立的预后不良因素,且CD56+、CD64+双表达预后差.
作者：孟伟；梁梦妮；魏永强；余国攀；阴常新；蒋玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨非肥胖型多囊卵巢综合征(Nob-PCOS)胰岛素抵抗(IR)与糖、脂代谢及脂肪分布的关系.方法 选取60例非肥胖(体质指数<28 kg/m2)PCOS患者,根据是否存在IR分为IR(+)组(n=40)和IR(-)组(n=20).比较IR(+)组和IR(-)组患者的生化指标、各项性激素水平结果 及脂肪分布情况.结果(1)两组年龄、体重、体质指数、腰围、臀围、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异无统计学意义.IR(+)组收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、游离睾酮指数均高于IR(-)组,IR(+)组性激素结合球蛋白低于IR(-)组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组总脂肪量、全身脂肪含量百分比、肌肉量差异无统计学意义.IR(+)组的躯干脂肪百分比、腹区脂肪百分比、躯干脂肪/大腿脂肪、腹区脂肪/臀区脂肪均高于IR(-)组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HMOA-IR与躯干脂肪/大腿脂肪(r=0.430,P<0.01)、腹区脂肪/臀区脂肪(r=0.399,P<0.05)、肌肉量(r=0.366,P<0.05)呈正相关;(4)多元回归分析显示:躯干脂肪/大腿脂肪、肌肉量是Nob-PCOS患者IR的独立影响因素.结论 中心型脂肪分布在Nob-PCOS患者IR发生中起重要作用,对Nob-PCOS患者不仅要重视对IR的治疗,也要重视减少内脏脂肪的治疗.
作者：刘欣；张莹；陈琳；闫嘉贺；郑思远；龚懿；麦婷婷 刊期： 2017年第18期
目的 探讨进展性脑梗死患者颈动脉斑块与炎性因子的相关性.方法 选取进展性脑梗死患者189例(观察组),包括斑块组109例与无斑块组80例.按照斑块性质分为稳定斑块组57例和不稳定斑块组52例.同时选择健康体检者72例(对照组).采集血清标本,采用酶联免疫吸附法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-18、基质金属蛋白酶(MMP)-9、IL-6含量.结果 观察组血清hs-CRP、IL-18、MMP-9、IL-6含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块组血清hs-CRP、IL-18、MMP-9、IL-6含量高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定斑块组血清hs-CRP、IL-18、MMP-9、IL-6含量高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);血清hs-CRP、IL-18、MMP-9、IL-6与颈动脉斑块稳定性呈负相关.结论 进展性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与炎性因子hs-CRP、IL-18、MMP-9、IL-6相关,且呈负相关.
作者：吴海荣；蔡毅；曾超胜；苏庆杰 刊期： 2017年第18期
目的 研究microRNA-126(miR-126)在湿性老年黄斑变性(wet AMD)疾病患者来源的多能干细胞(iPSC)定向分化为视网膜神经干细胞(RNSC)中表达量的变化及意义.方法 选取新发现的wet AMD患者10例作为观察组,无眼底病变及全身病的10例作为对照组.抽取受试者的外周静脉血,提取单个核细胞(PBMC),进一步提取CD34+细胞,行腺病毒转染,诱导产生iPSC且进行鉴定;应用实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测miR-126在10个不同诱导发育阶段的RNSC中的相对表达量.结果 wet AMD疾病患者的外周血成功诱导分化出RNSC;观察组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异除了时刻8、9、10其余测试时间点均有统计学意义(P<0.05);对照组miR-126的不同诱导时间相对表达量的差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组细胞miR-126相对表达量在不同诱导时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 wet AMD患者早期miR-126的表达量显著升高,且有逐渐降低的趋势.
作者：王媛；叶琳；彭云；陈青山；聂丹瑶；郭慧；席文群 刊期： 2017年第18期
目的 探讨宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度、人乳头瘤病毒(HPV)感染三者间的关系.方法 收集宫颈上皮脱落细胞共232例,根据液基薄层细胞检测结果 对标本进行分组,其中不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)组68例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组98例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组42例,宫颈癌(SCC)组24例.Trizol法提取细胞总RNA,RT-PCR法检测mybl2 mRNA的表达水平,分析细胞mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度的关系;同时收集被检者HPV检测结果资料,分析细胞mybl2 mRNA表达水平与HPV感染的关系.结果(1)232例宫颈上皮脱落细胞均检测到mybl2 mRNA表达,不同病变程度的宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平差异有统计学意义(F=68.491,P<0.01),其表达水平与宫颈病变程度呈正相关,以SCC组脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平高.(2)宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与HPV感染有关,差异有统计学意义(F=12.15,P<0.01),以HPV16+和(或)HPV18+的脱落细胞表达量高.结论 宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度呈正相关,且与HPV感染有关,可能与宫颈癌的疾病进展有关,有望作为宫颈病变进展的新的生物标志物.
作者：林金端；刘红伟；李介华；张欣宁；刘倩 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肝包虫病灶声像图表现特征在临床早期诊断尤其是筛查中的应用价值.方法 采用WHO-IWGE关于包虫病分型标准和国家卫计委(卫生部)关于包虫病诊断标准,对西藏自治区林芝市6县24条行政村藏族农牧人群进行便携式彩超检查肝包虫病灶,分析超声表现声像图特征结合血清学检查结果 筛查肝包虫病.结果共诊断为肝包虫病患者42例,病灶数共58个,根据符合声像图特异性表现之一项或多项标准,超声检出包虫阳性病灶数49个(84.5%),疑似包虫病灶(即超声检查发现肝内病灶但无声像图特征性表现,且无法作出其它明确疾病诊断者)中血清学阳性9例(15.5%).特征性的超声表现中以囊壁均匀性增厚、双层壁征及囊砂征出现频率为多,分别为35、25和24例次,多子囊征、内层囊壁分离征、囊内实变呈脑回沟征、厚囊壁内混合回声以及厚囊壁的钙化出现频次分别为11、3、6、4和8例次;超声造影对于泡型肝包虫可明确诊断.结论 对于临床早期无明显症状的肝包虫病例,超声检查肝包虫病灶重点观测囊壁和声像图特征是诊断的关键,可以减少漏误诊、提高超声对于肝包虫病的诊断率.
作者：汤庆；胡志文；阮镜良；吕鉴尧；王会敏；李擎；仲先玲；钟智波；冼建忠；王勇；陈军；张妍琰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨温阳利水方含药血清对特发性膜性肾病(IMN)脾肾阳虚证足细胞凋亡的作用.方法 CCK-8检测不同浓度脾肾阳虚型IMN患者血清对体外培养小鼠永生化足细胞增殖能力的影响,构建脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞体外模型.SPF级大鼠予不同浓度温阳利水方水提物灌胃,腹主动脉取血,分离血清并灭菌后备用.设正常对照组、模型组、低、中、高浓度含药血清组,温阳利水方含药血清与脾肾阳虚型IMN血清损伤足细胞共孵育48 h,qRT-PCR检测凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2 mRNA相对表达量.结果 10%脾肾阳虚型IMN患者血清造成足细胞损伤模型,加入不同浓度温阳利水方含药血清共孵育48 h后,Caspase-3 mRNA相对表达量,与正常对照组比较,模型组增多,但差异无统计学意义;含药血清组Caspase-3 mRNA相对表达量无明显增减.Bcl-2 mRNA相对表达量,与模型组比较,低、中、高浓度含药血清组Bcl-2 mRNA相对表达量均增加,组间比较,模型组与中、高浓度含药血清组差异均有统计学意义(P<0.01);含药血清组间比较,中、高浓度组Bcl-2 mRNA相对表达量均较低浓度组增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);中、高浓度组间,Bcl-2 mRNA相对表达量差异有统计学意义(P<0.01).结论 对脾肾阳虚型IMN患者血清损伤足细胞,温阳利水方含药血清共孵育48 h,可能通过上调Bcl-2的水平,发挥抗凋亡效应.
作者：涂海涛；鲁欢；罗月中；吴兴波 刊期： 2017年第18期
目的 探索miR-204在衰老心肌细胞缺氧后处理中的作用.方法 经D-半乳糖诱导心肌细胞衰老后,随机分为对照组(ONC组)、缺氧复氧组(OAR组)、后处理组(OIPO组).采用ELISA法检测培养基中cTn-Ι的含量;微板法检测LDH的含量;XTT法检测细胞活性;荧光定量PCR法检测miR-204的mRNA表达,并确定miR-204与cTn-Ι、LDH的相关性.结果 与ONC组相比,OAR、OIPO组cTn-Ι、LDH的含量均增加(P<0.05,P<0.01);与OAR组相比,OIPO组cTn-Ι、LDH的含量无显著性改变.与ONC组相比,OAR、OIPO组miR-204的表达均降低(P<0.01);相关性分析显示miR-204与cTn-Ι、LDH呈现负相关.结论 缺氧后处理对缺氧复氧所致的衰老心肌细胞损伤的保护作用减弱与miR-204有关.
作者：徐灵博；郝银菊；丁宁；谢琳；马胜超；车双双；杨晓玲；姜怡邓；张鸣号 刊期： 2017年第18期
目的 探讨力竭运动后即刻给予葡萄糖和(或)富氢水对大鼠丙二醛、肌糖原、运动耐力随时间的变化趋势.方法 通过对力竭运动后SD大鼠即刻灌胃给予生理盐水(生理盐水组)、富氢水(富氢水组)、葡萄糖(葡萄糖组)、葡萄糖和富氢水联合(联合组)等处理,检测各恢复时间点(力竭运动后1、3、6、8 h)血清丙二醛、腓肠肌肌糖原浓度及运动耐力.结果 (1)组内比较,各组内各时间点丙二醛、运动耐力随时间的变化趋势差异无统计学意义,肌糖原含量有上升趋势.(2)组间比较,富氢水组、联合组丙二醛低于生理盐水组(P<0.05,P<0.01);葡萄糖组、联合组肌糖原显著高于生理盐水组(P<0.01),联合组运动耐力均显著高于生理盐水组(P<0.01).结论 力竭运动后葡萄糖联合富氢水能有效降低血清丙二醛,增加腓肠肌肌糖原,增加运动耐力;单独给予葡萄糖仅能增加肌糖原;单独给予富氢水仅能降低血清丙二醛;但在各实验处理下,除肌糖原有随时间上升趋势外,血清丙二醛、运动耐力均无明显变化趋势.
作者：邹仙；李沁原；左都霜；易伦羽；邹毅；秦启忠 刊期： 2017年第18期
目的 探讨右美托咪定预处理对小鼠缺血再灌注损伤后肝肾功能的影响.方法 选取8周龄C57BL/6雄性小鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和右美托咪定处理组(IR+Dex组).IR+Dex组小鼠于造模前25 min腹腔注射右美托咪定(50μg/kg),Sham组和IR组于造模前25 min腹腔注射同等量的生理盐水,小鼠肾缺血再灌注模型建立成功后于再灌注24 h处死取材.分别取小鼠血清检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门氨酸氨基转移酶(AST)等肾功能及肝功能指标,取肾脏和肝脏组织匀浆液检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和白细胞介素-10(IL-10)等指标.结果 与Sham组比较,IR组小鼠血清中Scr、BUN、ALT和AST等指标含量明显升高(P<0.05);IR组小鼠肾脏、肝脏组织匀浆液中SOD明显降低(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-6、MCP-1和IL-10明显升高(P<0.05);与IR组比较,IR+Dex组小鼠血清中Scr、BUN、ALT和AST等指标含量明显降低(P<0.05);IR+Dex组小鼠肾脏、肝脏组织匀浆液中SOD和IL-10明显升高(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-6和MCP-1明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定能明显减轻小鼠肾缺血再灌注致肾、肝损伤的程度,其机制可能与提高小鼠缺血再灌注后肾、肝的抗氧化能力,抑制氧自由基堆积有关.
作者：陈宗；温有锋；马传根；张义轩；李爱香；闫增；信文启；邱平洋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨雌激素受体 β(ERβ)干扰质粒对前列腺癌PC3细胞生物学行为的影响,以及ERK1/2信号通路在其中的作用.方法 针对ERβ 特定靶定位置,构建干扰质粒psilencer-2.1-U6-neo-shERβ(shERβ),利用Lipofectemine2000作为载体将shERβ 转染PC3细胞,采用G418筛选稳定低表达ERβ 的PC3细胞.Real-time PCR及Western blot检测ERβ 的表达.实验分为空白对照组、阴性对照组、shERβ 组,将3组细胞注射在裸鼠皮下建立移植瘤模型,空白对照组未加入任何处理因素;阴性对照组转染空质粒psilencer-2.1-U6-neo;shERβ组转染重组质粒psilencer-2.1-U6-neo-shERβ.绘制肿瘤生长曲线和称取瘤重;应用免疫组织化学检测肿瘤组织ERβ 的表达及ERK1/2活化;应用Western blot检测肿瘤组织VEGF的表达.结果 测序比对分析表明成功完成了干扰质粒psilencer-2.1-U6-neo-shERβ 的构建,Real-time PCR及Western blot结果显示成功转染并筛选出稳定低表达ERβ 的PC3细胞.体内成功建立PC3细胞裸鼠移植瘤模型,移植瘤生长曲线显示shERβ 组移植瘤生长速度明显快于其他两组.免疫组化结果显示ERβ阳性表达shERβ 组低;ERK1/2阳性表达在3组之间无明显差异,p-ERK1/2阳性表达shERβ 组高(P<0.05).Western blot结果显示shERβ 组VEGF蛋白表达明显高于其他两组(P<0.05).结论 ERβ 可通过抑制ERK1/2信号通路活化来抑制前列腺癌PC3细胞恶性生物学行为.
作者：于洋；索勇 刊期： 2017年第18期
目的 对比自体跟腱重建前交叉韧带(ACL)与聚乙烯对苯二酸酯(PET)人工韧带重建ACL在骨隧道内愈合情况.方法 选取36只6周龄新西兰大白兔,模仿临床上ACL重建方法,将自体跟腱(自体组)和PET人工韧带(PET组)植入新西兰大白兔右侧膝关节内.术后4、8及16周处死动物,获得股骨-移植物-胫骨复合物.对此复合物进行生物力学、病理学和分子生物学(mRNA测定,Western blot)测试.结果 组织学检测上,与自体组比较,PET组移植物内部有较多的胶原纤维生成,没有发现新生的软骨组织.在实验设定的观察时间内(术后16周),两组在移植物内部均未发现骨组织新生.PET组移植物的拉出力在8周和16周时低于自体组(P=0.05).两组在韧带内部mRNA检测发现自体组的骨钙素(OCN)、RUNX2、X型胶原蛋白的mRNA水平,在4周时两组差异无统计学意义(P=0.15,P=0.30和P=0.12),余各时间点各项检测mRNA,自体组均较PET组更高,差异有统计学意义(P=0.03,P=0.01和P=0.01).骨隧道周围骨组织的Western blot检测中,自体组在各个时间点,OCN和X型胶原蛋白含量,自体组均高于PET组(P=0.02,P=0.03).结论 PET韧带与自体跟腱移植物比较,在骨隧道内的愈合过程机制不同.PET韧带以胶原纤维长入为主,自体跟腱则发生了软骨组织的替代转化,并有进一步骨化的趋势.
作者：常利；胡文清；张仲；郭玉红；王军茹；李蔚 刊期： 2017年第18期
患者,男,17 岁,吉林市人,因双下肢疼痛伴无力 9 d,加重伴排尿困难3 d 于 2016 年 1 月 4 日入院.患者 9 d前无明显诱因出现双下肢及腰背部疼痛,伴双下肢无力,尚能行走.3 d前出现排尿困难需留置尿管,双下肢无力加重伴活动障碍,为求进一步治疗入我院.病程中有发热,体温高 38. 5℃.
作者：李卫；路恩丽；张淑敏；李玉香 刊期： 2017年第18期
患者,女,21 岁,有家禽接触史,因发热伴咳嗽、咳痰 5 d 于 2013 年 2月 7 日入院,体温高 40℃,出现咳嗽、咳痰,当地诊所治疗无明显好转就诊我院急诊科.双肺 CT 检查显示:双肺肺炎、右侧胸腔积液;血常规提示白细胞减少,收住我院血液内科治疗.入院后持续高热,伴胸闷、气促及心悸.体格检查:唇甲紫绀,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.辅助检查:血常规示白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞明显下降(表 1 ~ 2),血气分析示中度 I 型呼吸衰竭,考虑不明原因肺炎合并粒细胞缺乏症.
作者：黄诗思；郭鹏翔；雷霆雯；王季石 刊期： 2017年第18期
目的 探讨塞来昔布联合电子结肠镜下高频电凝电切术治疗Peutz-Jeghers综合征结肠息肉的临床疗效.方法 26例PJS结肠息肉患者,先采取单纯的高频电凝电切治疗2年,随后2年给予电子结肠镜下高频电凝电切术+塞来昔布胶囊(200 mg,2次/d).观察息肉的数目、大小、病理类型.结果 塞来昔布联合高频电凝电切治疗后息肉平均数目和直径>1 cm息肉数目比较单纯的结肠镜治疗均有明显减少,差异有统计学意义(t=7.59,P<0.01;t=6.97,P<0.01).息肉的异型增生比例较单纯的电凝电切治疗后明显减少,差异有统计学意义(x2=18.2,P<0.05).结论 塞来昔布联合结肠镜下高频电凝电切治疗Peutz-Jeghers综合征效果肯定,且优于单纯结肠镜下息肉切除术.
作者：洪丽莉；杨红旗；彭辉；郭艳芳；方道连 刊期： 2017年第18期
目的 探讨臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后残余神经痛的临床效果.方法 选取LDH术后残余神经痛患者120例作为研究对象.按随机数字表法分为3组,对照组(n=40)、试验A组(n=40)和试验B组(n=40).对照组术后给予生理盐水痛点封闭治疗,试验A组术后给予骶管封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗,试验B组术后给予小切口行臀上及臀中皮神经松解封闭+利多卡因+神经妥乐平痛点封闭治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评估3组患者治疗前、治疗后2、8、16及24周腰腿痛程度,并比较治疗后3个月3组患者腰腿痛症状缓解优良情况,3组患者治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率,同时比较3组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率.结果 治疗前3组患者VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者治疗后2、8、16及24周VAS评分均呈下降趋势,但试验A组和试验B组VAS评分均低于对照组,试验B组VAS评分低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验B组治疗后腰腿痛症状缓解优良率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗前3组患者直腿抬高试验及加强试验阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);试验B组治疗后直腿抬高试验及加强试验阳性率明显优于试验A组及对照组(P<0.05);治疗后3个月试验B组患者负重行走500 m及久坐1 h腰腿痛发生率分别为12.50%、10.00%明显均低于试验A组的32.50%、30.00%以及对照组的42.00%、40.00%(P<0.05).结论 臀上、臀中皮神经松解联合神经妥乐平封闭治疗LDH术后残余神经痛患者能有效改善患者残留的疼痛感,缓解腰腿痛症状,术后疗效显著,值得在临床上进一步推广.
作者：徐昆；郝佳颖；杜元良；赵艳军；张峥 刊期： 2017年第18期
目的 地佐辛局部与静脉两种给药方式在腰丛-坐骨神经联合阻滞镇痛效果的比较.方法 选取行下肢手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,根据地佐辛不同给药方式,随机分为两组[局部给药组(A组),静脉给药组(B组),n=30].A组将5 mg地佐辛与2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL;B组将2%利多卡因10 mL、1.192%罗哌卡因20 mL用生理盐水稀释至60 mL,腰丛及坐骨神经阻滞点处各注射30 mL,成功后静脉给予5 mg地佐辛.观察比较两组患者麻醉阻滞前后血流动力学变化及腰丛-坐骨神经穿刺成功间隔时间、麻醉效果、阻滞效果,记录术中头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果 两组患者麻醉前后血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者运动神经阻滞和感觉神经阻滞起效时间明显短于B组(P<0.05);B组患者术中镇痛药用药次数多于A组,A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应明显少于B组(P<0.05).结论 地佐辛可以采用静脉和局部两种给药途径作为腰丛-坐骨神经阻滞的辅助用药,但局部给药增强腰丛-坐骨神经阻滞的镇痛效果,对呼吸影响小,有利于维持患者的生理状态,安全性好.
作者：王福朝；赵海蕊；陈金辉；柴鸣；靳红绪 刊期： 2017年第18期
目的 评价索拉菲尼治疗不同级别晚期肝癌的临床疗效和安全性.方法 61例晚期肝癌患者进行Child-Pugh A级或B级评级,予以索拉菲尼400 mg/次,2次/d,治疗周期为6个月.记录治疗前、治疗2个月后及治疗6个月后患者的一般资料、血常规及生化、腹腔积液细胞学检查、CT影像学检查及不良事件发生情况,进行疗效及安全性判定.结果 全部患者疾病进展时间(TTP)的中位数为3.9个月(95%CI,2.9~4.5个月),中位TTP在Child-Pugh A级与B级组间差异无统计学意义(P>0.05).43例(70.5%)患者出现药物相关的不良事件,主要不良反应为轻度的手足综合征(67%)和肢体乏力(44%),不良反应在Child-Pugh A级与B级组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 索拉菲尼在Child-Pugh B级与A级组间具有同样的治疗效果,两组之间不良反应发生情况相类似.
作者：陈楚钦；施练迅；汤子明；许佰丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇三种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性.方法 回顾性分析产后具有宫缩乏力表现的阴道分娩患者,随机分为:麦角组、卡贝组和欣母沛组.麦角组采用马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg臀部肌肉注射;卡贝组采用卡贝缩宫素注射液,100μg缓慢静脉推注;欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇注射液250μg肌肉注射或宫颈注射.3组用药均为单支剂量、无追加用药.分别记录3组患者产后2、24 h的阴道流血量,入院和出院时血常规中红细胞、血红蛋白,用药前、用药后0.5 h和2 h血压、心率的变化,及不良反应发生情况.结果 3组产后2 h和24 h阴道流血量、红细胞和血红蛋白下降值差异均有统计学意义(P<0.05);3组对血压和心率影响差异无统计学意义(P>0.05);3组都有不良反应发生,卡前列素氨丁三醇组发生率高,约12.5%,部分病例需特殊干预.结论 阴道分娩患者产后出现宫缩乏力时应用这3种药物都是安全有效的,卡贝缩宫素可作为缩宫素联合用药时的优先选择,但因其各自临床特点不同,用药选择应兼顾个体化原则.
作者：宋小侠；卢燕玲；翁廷松；胡顺平；钟月华；廖晓红；韩田骏 刊期： 2017年第18期
目的 观察吗啡联合炎琥宁注射液对手足口病合并中枢神经损伤患儿的临床疗效.方法 收集临床确证的手足口病合并中枢神经损伤患儿92例,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组除了常规的退热、补液及补充维生素C之外给予炎琥宁注射液10 mg/(kg·d)加入100 mL 50 g/L葡萄糖溶液中进行静脉滴注;观察组在此基础上将盐酸吗啡(0.05 mg/kg)用5 mL生理盐水稀释后静脉推注,另将用50 g/L葡萄糖溶液稀释的盐酸吗啡以20μg/(kg·h)的速度匀速输注,1次/d,7 d为1个疗程,治疗结束后,分别对两组患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(2-phospho-D-glycerate hydrolase,NSE)、S-100β蛋白、内皮素-1(endothelin,ET-1)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)的水平进行检测,统计分析检测结果 .结果观察组患儿总显效率及痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组治疗后NSE、S-100β、BDNF、ET-1、NPY及hs-CRP显著降低(P<0.05).结论 吗啡有利于手足口病合并神经损伤的恢复和改善.
作者：王晓莉；朱志伟；孔智培；王秋芬 刊期： 2017年第18期
目的 分析玻璃体视网膜术后高眼压的预防方法 及针对性护理效果,为预防玻璃体视网膜术后高眼压提供有效依据.方法选择2015年2月至2016年2月采用玻璃体视网膜手术治疗的患者78例,随机分成对照组和研究组,各39例.两组患者均采用玻璃体视网膜术治疗,对照组采用常规护理,研究组使用高眼压的预防及针对性护理,观察两组预防效果.结果 术后,研究组不同时间点的俯卧位时间长于对照组,眼压值、高眼压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术中注入硅油的患者术后高眼压发生率低于术中注入C 3 F8者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用俯卧位床垫预防玻璃体视网膜术后高眼压效果明显,能有效降低眼压值及高眼压发生率,可推广应用.
作者：马艳丽；陈沁璐；邵杰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨人文关怀融入神经外科儿童手术护理中的效果.方法 将儿童手术患者76例采用随机数字表法分为对照组和干预组,以常规手术护理为对照组,对在常规手术护理基础上的患儿实施人文关怀干预,比较干预前后患儿的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分以及护理服务满意度.结果 干预组的SAS和SDS评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组护理服务满意度10.4%,干预组护理服务满意度21.4%,干预组护理服务满意度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科儿童手术护理融入人文关怀,可提高患儿护理服务满意度、提高手术室护理质量,效果显著,值得推广.
作者：杨绮莉；梁靖；周怡 刊期： 2017年第18期
目的 观察随访路径对出院慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响.方法 将102例出院慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组.依据临床路径模式制订随访路径手册,干预组以此手册为指导进行运动锻炼、学习及随访;对照组接受常规康复指导和随访.干预前、干预后第6周、第3个月和第6个月采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表和明尼苏达心力衰竭生活质量量表进行评价比较.结果 干预组的自我护理行为水平和生活质量均高于对照组(P<0.01),且随着时间的延长均呈逐步升高趋势(P<0.01).结论 应用随访路径进行心脏康复随访,有助于强化患者的知识和技能,提升训练的依从性,促进和维持自我护理行为的建立,改善生活质量.
作者：刘玲芳；陈务贤；李高叶；黄慧桥；李宏；阮芳 刊期： 2017年第18期
目的 观察奥马哈系统在内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠癌前病变患者出院后延续护理中的应用.方法 选择108例行ESD治疗的结直肠癌前病变患者,随机分成两组,观察组采用基于奥马哈系统的延续护理,对照组行常规护理模式.比较两组干预效果.结果 干预后,观察组SAS、SDS评分较对照组明显下降[(22.11±8.54)分vs(30.11±7.28)分,(34.85±8.89)分vs(39.73±9.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均优于对照组[(75.92±20.03)分vs(64.39±22.31)分,(62.00±18.18)分vs(49.31±21.69)分,(92.41±19.60)分vs(81.64±13.48)分,(58.20±10.79)分vs(50.84±9.22)分,(67.36±12.90)分vs(59.11±14.48)分,(79.33±17.33)分vs(67.40±23.16)分,(59.72±19.20)分vs(45.90±23.49)分,(68.63±12.31)分vs(61.15±15.63)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ESCA量表总分、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理技能方面评分均优于对照组[(162.25±17.17)分vs(122.29±17.02)分,(24.11±4.16)分vs(18.35±4.00)分,(25.78±4.80)分vs(19.77±4.20)分,(56.04±6.90)分vs(49.52±7.43)分,(35.09±4.51)分vs(29.17±4.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组(87.04%vs 66.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护同组责任制护理模式应用于ESD治疗结直肠癌前病变出院后延续护理中效果满意,值得推广应用.
作者：庄丛；林白浪；安学芳；谢权；赵国栋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨在伤口造口管理过程中实施希望护理干预对患者心理健康的影响.方法 将入组伤口造口管理中心的患者随机分为观察组81例,对照组83例.两组均给予常规伤口造口管理,观察组在此基础上将Snyder希望理论模型应用于伤口造口管理模式中,干预前和干预后(入组时,半年后)采用HERTH希望量表(Herth Hope Idex,HHI)、自我感受负担量表(self-Perceived Burden Scale,SPBS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组患者希望评分高于对照组,自我感受负担、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据Snyder希望理论模型制定的干预措施有利于提高伤口造口患者希望水平,减轻自我感受负担、焦虑的负性情绪,提高伤口造口管理效果.
作者：刘青焱；徐林霞；石钰 刊期： 2017年第18期
目的 调查海南地区健康男性血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(F-PSA)的参考区间.方法 根据C28-A3文件的要求,随机抽取3500例海南地区健康体检成年男性.按年龄分为6组,18~29岁组,30~39岁组,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁组,>70岁组,调查海南地区健康男性血清T-PSA和F-PSA的参考区间,分析T-PSA、F-PSA与年龄的相关性,并比较海南地区与国内外不同地区的差异.结果 海南地区健康男性血清T-PSA 18~59岁组、60~69岁组、>70岁组的参考区间分别为(0.28~2.65)ng/mL、(0.31~6.62)ng/mL、(0.16~8.22)ng/mL;血清F-PSA分别为(0.11~0.64)ng/mL、(0.10~1.31)ng/mL、(0.06~1.76)ng/mL.血清T-PSA和F-PSA与年龄均呈正相关(r=0.212,P<0.001)、(r=0.106,P<0.001).结论 本课题建立了海南地区健康男性不同年龄段血清T-PSA和F-PSA的参考区间,并确定了两者与国内外一些地区参考区间存在差异.
作者：李春芸；莫安妮；陈春燕 刊期： 2017年第18期
目的 了解2型糖尿病对肺通气功能减退及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响,为2型糖尿病综合干预提供依据.方法 运用1:1匹配病例对照研究方法,肺功能仪以及自制问卷现场检测和调查病例对照间肺功能与相关影响因素情况.结果 共招募216对2型糖尿病病例及配对对照,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气中期流速(FEF 25-75)及呼气峰值流速(PEF)在病例组分别为(2.62±0.97)L、(2.02±0.78)L、0.77±0.10、(1.99±1.03)L/s和(5.20±2.09)L/s,在对照组分别为(2.63±0.90)L、(2.01±0.77)L、0.76±0.12、(1.90±1.07)L/s和(5.20±2.25)L/s,两组间分布差异无统计学意义(P>0.05).调整影响因素后,2型糖尿病并未增加阻塞性肺通气功能减退(OR=0.94,95%CI:0.54~1.66)和限制性肺通气功能减退(OR=1.09,95%CI:0.57~2.10)的发生风险;另外2型糖尿病也未增加COPD的发病风险(OR=1.37,95%CI:0.73~2.57).结论 中国南方人群中2型糖尿病并未导致肺通气功能减退及COPD的发病风险增加.
作者：陈小良；程锦泉；陈昌畅；陈健东；翟禹晗；余燕；林锦波；季佳佳 刊期： 2017年第18期
目的 观察补肾祛湿中药治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效,探讨Th17细胞、白细胞介素(IL)-17在RGH发病中的作用.方法 将60例RGH患者用随机数字表法分为补肾祛湿组及阿昔洛韦组各30例,另选择健康对照者30例(健康对照组),补肾祛湿组给予补肾祛湿中药汤剂(补肾祛湿中药复方组成:盐牛膝10 g,黄柏15 g,黄芪30 g,当归20 g,苍术20 g,土茯苓20 g,板蓝根30 g,大青叶10 g,马齿苋30 g,柴胡6 g,粉葛30 g,蜂房10 g,甘草6 g),阿昔洛韦组给予阿昔洛韦口服,疗程均为6个月;用流式细胞仪检测RGH患者及健康对照组外周血中Th17细胞的比例,ELISA法检测外周血血清IL-17水平.结果 治疗后补肾祛湿组临床症状评分显著低于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);补肾祛湿组愈显率高于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者治疗前外周血中Th17细胞比例及IL-17水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RGH患者经治疗后Th17细胞比例及IL-17水平均下降,补肾祛湿组下降程度显著大于阿昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补肾祛湿法治疗RGH可显著改善患者临床症状和体征,提高临床疗效,降低血清Th17细胞比例及IL-17水平.Th17细胞及IL-17可能参与了RGH的发病过程.
作者：廖梦怡；何敏；眭道顺；方凤艳 刊期： 2017年第18期
NSD2 和核受体结合域蛋白 2(EZH2)均与组蛋白的甲基化相关.NSD2 是一种组蛋白赖氨酸甲基转移酶,而 EZH2 是组成多梳蛋白抑制复合物 2(polycomb repressive complex 2,PRC2)的亚单位,在组蛋白 H3K27中进行甲基化[1].近年的研究发现在人类的多种肿瘤中都能检测到NSD2、EZH2 的异常表达,NSD2 和EZH2 与大多数肿瘤的进展、转移及预后密切相关.EZH2 的沉默基因研究显示 EZH2 位于 NSD2 的上游, EZH2 可调节 NSD2 的表达,以及 EZH2 的作用依赖于NSD2 的活性.因此现就 NSD2 和 EZH2 在肿瘤中的作用及其两者之间的关系进行综述.
作者：杨锡彤；王光明 刊期： 2017年第18期
叉头基因转录因子家族(forkhead transcription fac-tor,FOXO),也被命名为 Forkheadlike protein(FKHR),该转录因子家族体系包括 4 种:FOXO1 / FKHR/FOXO1a、FOXO3 / FKHRL1 / FOXO3a、FOXO4 / AFX 和FOXO6,它们的结构、功能及调节作用较相似,是调节细胞凋亡、细胞周期、DNA 损伤修复、氧化应激、能量代谢与长寿、癌症的发生发展及其他的细胞功能的一类重要的蛋白家族体系.
作者：龙官运；杨洁莹；倪妍虹；罗丽莉 刊期： 2017年第18期
心血管疾病是严重危害人类健康的重大疾病之一,近年来发病率和病死率逐年增高,并且年轻化趋势更加明显.其中,缺血性心脏病(ischemic heart di-sease,IHD)病死率逐年攀升,是造成心血管疾病病死率上升的主要原因[1].
作者：盛梦婷；易偲；李俊明 刊期： 2017年第18期
