目的 探究椎-基底动脉延长扩张症患者头颅CT血管造影(CTA)特征与预后的相关性.方法选择椎-基底动脉延长扩张症患者32例,收集患者病史和一般因素资料,并对入选患者进行头颅CTA检测,分析各种CTA特征表现.治疗后对患者进行至少6个月随访,统计并分析各种CTA特征表现患者的预后情况及病情转归情况.统计并分析影响患者预后不良的CTA因素,以及CTA因素与患者预后不良的相关性.结果治疗后6个月患者回访率100%.32例患者中6例患者预后不良,基底动脉分叉对鞍上池的高度、基底动脉位置偏离程度、基底动脉管径、扩张血管压迫区域和斑块性质是患者预后不良的重要影响因素.Spearman法分析发现基底动脉分叉对鞍上池的高度分级、基底动脉位置偏离程度分级、基底动脉管径、扩张血管压迫区域和斑块性质与患者预后不良存在显著线性关系(P<0.05).结论椎-基底动脉延长扩张症患者预后不良是多因素共同作用的结果,CTA检测特征对患者预后的预测具有重要价值.
作者：胡文霞；翟宏江；方波；王支甫 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定治疗单节段严重脱位的胸腰椎骨折的临床效果及可行性.方法 选择严重脱位(Ⅱ度及Ⅱ度以上)的单节段胸腰椎骨折患者40例(男28例,女12例)为研究对象,按照随机配对原则分为两组.观察组联合伤椎长节段内固定治疗,对照组跨伤椎长节段内固定治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者术后1周及术后12个月的伤椎高度纠正和脊柱后凸成角改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎高度比值与术后1周相比存在明显高度丢失,Cobb角明显增大(P<0.05).观察组术后1周和12个月患者伤椎前后移位比及伤椎侧方移位比改善明显优于对照组(P<0.05);对照组患者术后12个月伤椎侧方移位比与术后1周相比存在明显移位(P<0.05).观察组复位良好19例,1例存在Ⅰ度以内脱位,对照组5例存在Ⅰ度以内脱位,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后神经功能恢复差异无统计学意义(P>0.05).结论 经后路椎弓根螺钉联合伤椎内固定能更有效地治疗严重脱位胸腰椎骨折,脱位复位满意,脊柱稳定性牢固,远期随访不存在伤椎高度的丢失.
作者：杨卫强；郭新军；蒋振刚；杨卫可 刊期： 2017年第02期
目的 探讨喉罩麻醉用于婴幼儿烧伤科手术的临床效果.方法 择期拟行四肢烧伤削痂术婴幼儿160例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄1~36个月,体重4~20 kg.随机分为两组,气管组行全麻+气管插管,喉罩组行全麻+喉罩,每组80例.于麻醉诱导前(T1),喉罩、气管导管置管后即刻(T2)和喉罩、气管导管拔除时(T3)观察MAP和HR;记录喉罩、气管导管置管及通气状况和不良反应发生情况以及术后苏醒及拔管时间和七氟醚用量.结果 两组患儿均能成功置管,满足围术期通气效果.喉罩组气道压维护明显优于气管组,对心血管刺激明显小于气管组(P<0.05);喉罩组七氟醚用量明显少于气管组,苏醒时间和拔管时间明显短于气管组(P<0.05);喉罩组术中及术后不良反应发生率明显低于气管组(P<0.05).结论 喉罩麻醉用于婴幼儿四肢烧伤削痂术,具有操作简便、血流动力学稳定、并发症少和呼吸道损伤小等优点,如无体位变动可优先选择.但是,对需要反复变动体位的患儿建议首选气管插管麻醉为宜.
作者：戴寒英；郭余大；吴红；章玉萍；陈世彪；郭光华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨钙卫蛋白(FC)水平与溃疡性结肠炎(UC)肠道病变严重程度、病变范围之间的关系.方法 UC患者纳入后行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测钙卫蛋白.参照UC内镜严重程度指数(UCEIS)对5个结肠肠段进行内镜评分,为评价FC水平与病变严重程度、病变范围之间的关系,应用Spearman相关性分析FC与高内镜评分(M-UCEIS)、总内镜评分(S-UCEIS)之间关系.结果 共有64例UC完成82次结肠镜检查及FC检测.FC水平与M-UCEIS明显相关(r=0.794,P<0.01).应用ROC曲线分析,鉴别内镜病变中重度的佳界值510.6 mg/kg,敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%.与M-UCEIS相比,FC水平与S-UCEIS强相关(r=0.821,P<0.01).结论 FC水平与UC肠道黏膜病变范围、病变严重程度相关,可作为结肠镜的非侵入性替代方法.
作者：杨荣萍；张金梅；王磊；康文全；郭梅梅 刊期： 2017年第02期
目的 通过多层螺旋CT及后处理技术研究不同年龄组正常人颌下腺位置改变与年龄增长和性别差异的关系.方法 收集行颈部多层螺旋CT检查的不同年龄段健康志愿者138例,测量颌下腺至下颌骨距离,左右两侧颌下腺内缘间距、外缘间距,对测量结果进行统计比较分析.结果 受检者的腺-颌间距与两腺内缘间距随着年龄增长而增大,这两项指标在不同年龄组之间的总体差异有统计学意义(P<0.05),并且均与年龄呈线性相关(P<0.001);但各年龄组受检者之间的两腺外缘间距总体差异无统计学意义(P>0.05).男性受检者的腺-颌间距与两腺内缘、外缘间距明显大于女性受检者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人体颌下腺位置的增龄性改变与年龄增长、性别差异有关,定量分析颌下腺具体位置以及制定相应手术方案时需要考虑年龄和性别差异的影响.
作者：甘成文；廖天安；王涛 刊期： 2017年第02期
目的 探索血浆生长分化因子(GDF)-15浓度在不同原因急性呼吸困难的变化情况、评价GDF-15水平对呼吸困难病因鉴别诊断的意义.方法 选择因急性呼吸困难就诊的急诊患者120例,依据引起呼吸困难病因分为单纯肺部疾病组、肺源性心脏病组、左心功能不全组、其他原因呼吸困难组,选取同期健康体检者120例作为正常对照组.检测所有参与研究对象的GDF-15、左室舒张末径(LVEDD)、舒张末室间隔(IVS)、 左室后壁(LVPW)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张期E峰与A峰比值(E/A值),分组比较并评价各参数对于急性呼吸困难病因鉴别诊断的价值.结果 急性呼吸困难组患者与正常对照组在LVEDD、LAD、LVEF、LVPW、IVS和E/A比值等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),在年龄及性别组成方面差异无统计学意义(P>0.05);急性呼吸困难患者平均GDF-15水平显著高于正常对照组(P<0.05);不同原因急性呼吸困难患者GDF-15平均水平也均显著高于正常对照组(P<0.05);左心功能不全组患者GDP-15平均水平显著高于其余3组(P<0.05);其他原因呼吸困难组患者GDP-15平均水平显著高于单纯肺部疾病组和肺源性心脏病组患者(P<0.05);单纯肺部疾病组和肺源性心脏病组患者GDP-15平均水平比较差异无统计学意义(P>0.05);左心功能不全组患者GDF-15的ROC曲线下面积大,为0.876.结论 单纯肺部疾病、肺源性心脏病以及左心功能不全等原因造成急性呼吸困难的患者在临床诊断和治疗中,GDF-15可作为鉴别呼吸困难病因的特异性指标.
作者：卢森荣；郭舜奇；蔡宗群 刊期： 2017年第02期
目的 探讨大肠癌Kras、Nras、Braf基因突变与临床病理特征及预后的意义.方法 应用实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测90例大肠癌患者Kras、Nras、Braf基因突变.结果 90例大肠癌标本中33例(36.7%)检测到Kras12、13、61密码子基因突变,4例(4.4%)检测到Nras12、13、61密码子基因突变,6例(6.7%)检测到Braf V600E基因突变.在有无淋巴结转移及远处转移的患者,Kras基因突变差异有统计学意义(X2=7.220、8.720,P<0.01).在不同的性别、年龄、肿块大小、浸润深度、分化程度,Kras基因突变均差异无统计学意义(P>0.05).Kras、Nras、Braf基因野生型患者的3年生存率均高于突变型(P<0.01),无淋巴结转移和远处转移组患者的3年生存率明显高于伴淋巴结转移和远处转移组(P<0.01).Kras与Nras、Braf基因突变无明显负相关性.结论 联合检测Kras、Kras、Braf基因突变对转移性大肠癌的治疗及预后评估具有重要的意义.
作者：祁秀敏；张熔熔；唐威 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩前后血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化.方法 选择常规产前及产后检查的GDM孕妇共70例,其中妊娠中期(孕24~28周)妇女35例为GDM组,产后6周血糖恢复正常妇女35例为对照组.测定体质指数(BMI)、血压(BP)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后1、2 h血糖(1hPG、2hPG)、肌酐、血尿酸、血清A-FABP及空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果GDM组与对照组相比,BMI、HOMA-IR、1hPG、2hPG、FINS、TG、TC、LDL-C显著增高(P<0.05);A-FABP在GDM组的水平比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),且与BMI、收缩压(SBP)、FPG、2hPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 血清A-FABP可能参与了GDM的发生、发展,影响分娩前后血糖变化.
作者：叶文慧；赖锦斌；范丽梅；吴喜才；胡春玲；肖端 刊期： 2017年第02期
目的 通过检测颅脑损伤(TBI)患者入院后不同时间段血清中的Tau蛋白浓度,对照比较TBI患者标准化治疗后的预后情况.方法 筛选无TBI及相关颅脑疾病的体检者为对照组,检测对照组血清中Tau蛋白的浓度.收集临床确诊的TBI患者76例,于伤后的6 h及1、3、7 d分别采集患者血清标本.通过ELISA法分别检测对应时间段内的血清Tau蛋白浓度.于患者入院标准化治疗1个月后进行随访或复诊计算患者预后分数(通过Barthel指数评分计算).应用SPSS统计软件对患者血清中Tau浓度、GCS评分、Barthel指数评分进行相关性分析.结果 各TBI组血清Tau蛋白浓度与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);重型组与轻中型组相比较,其血清Tau蛋白浓度差异有统计学意义(P<0.05).重型组患者的预后明显差于轻中型组.预后不同的各组血清中Tau蛋白浓度相比较,预后差组、预后中组、预后良组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);预后差组与预后中组、预后良组差异有统计学意义(P<0.05);预后中组与预后良组差异无统计学意义(P>0.05).结论在发生TBI后,患者血清中Tau蛋白含量升高,升高的程度与TBI的严重程度呈正相关.TBI的程度与患者预后有关,损伤越重,患者预后越差.预后差患者与患者血清中Tau蛋白含量相关,Tau蛋白含量极高者预后差.
作者：许常林；张广华；巨虎；贺瑛福；裴杰 刊期： 2017年第02期
目的 建立一种基于纳米技术从孕妇外周血中分离胎儿有核红细胞并进行无创性产前诊断的方法.方法 Percoll 1.077单密度梯度离心法之后,选用抗体CD147修饰到以玻璃为载体的纳米羟基磷灰石基底上,对新生儿脐血中的胎儿有核红细胞进行捕获,利用胎儿特异性抗体HbF、红细胞表面特异性抗体CD71以及细胞核染色剂DAPI对捕获到的新生儿脐血中有核红细胞进行染色标记,进而实现分选.对正常不同孕周孕妇外周血、未孕健康妇女外周血及新生儿脐血中抗体CD147捕获到的有核红细胞进行染色标记分选.抽取10例行常规产检时发现高危因素的孕妇外周血2 mL,用抗体CD147捕获胎儿有核红细胞并用X、Y、18、21染色体探针进行荧光原位杂交.结果 用HbF+CD71双标记染色法的胎儿有核红细胞阳性率与HbF单染和CD71单染标记的细胞阳性率相比差异有统计学意义(P<0.05);HbF单染和CD71单染标记的阳性细胞率之间相比差异无统计学意义(P>0.05);在孕16~20周时孕妇外周血中阳性细胞数目达到顶峰,之后随孕周增加而呈下降趋势.10例高危孕妇外周血标本均成功分离出胎儿有核红细胞,并经过FISH鉴定,本方法对男性胎儿诊断的灵敏度为85.71%,特异度为100.00%,对女性胎儿诊断的灵敏度为100.00%,特异度为85.71%,同时诊断出1例非整倍染色体胎儿,所有结果均经后期随访证实.结论 用纳米材料为基底,抗体CD147捕获,HbF+CD71双染色标记法对孕妇外周血中的胎儿有核红细胞进行识别和富集,可提高胎儿有核红细胞的检出率,可为进一步产前诊断奠定基础,佳时机应该在孕16~20周.
作者：高海侠；刘晓华；岳洁 刊期： 2017年第02期
目的 探索一种可靠简便、不依赖CT图像工作站软件测量CT扫描图像腹部脂肪面积(VFA)的方法.方法 对8名健康受试者行CT腹部平扫,定义采用西门子CT扫描仪自带软件测量VFA为方法A,西门子CT扫描后的图像采用Image J软件来测量为方法B.以方法A为金标准,评价方法B测定结果的准确性及稳定性.结果 (1)准确性:方法A与方法B测定的内脏VFA和腹部脂肪总面积均高度相关(r=0.9658,95%CI:0.8177~0.994,P<0.001;r=0.9977,95%CI:0.9869~0.9996,P<0.001);Bland-Altman检验证实方法A与方法B的一致性良好.方法A与方法B测量VFA的变异系数为4.86%.(2)稳定性:采用方法B测量,观察者组内相关系数ICCs=1.0(95%CI:0.998~1.0),观察者间组内相关系数为ICCs=0.9998(95%CI:0.9994~1).结论 采用Image J软件分析腹部及腹内VFA结果准确稳定,不受专业软件的局限.
作者：何华；孙曾梅；唐蜀西；周燚；蒋灵均；邬云红 刊期： 2017年第02期
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人大面积肺血栓栓塞(massive PTE)中的救治经验,探讨ECMO的临床疗效及其应用价值.方法 收集因传统治疗无效而行ECMO救治的massive PTE患者.ECMO病例均使用美国Medtionic公司Cameda肝素涂抹套装管路,选择经皮切开股动静脉插管置管,采用(V-A)ECMO模式进行辅助转流.通过比较辅助前后血流动力学、血气分析指标来评估ECMO的辅助疗效.结果 共3例成人massive PTE患者行ECMO辅助,建立ECMO时间15~25 min,辅助时间(61.4±12.2)h,成功脱机2例,康复出院2例(66.7%).辅助前后相关指标进行比较后发现:血流动力学指标(HR、MAP、CVP)、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及血乳酸含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ECMO能迅速稳定massive PTE患者的呼吸、循环功能,可为massive PTE原发病的诊治赢得时机,是目前抢救massive PTE较为有效的方法.
作者：赵湛元；李建伟；李斌飞；叶红雨；吴桂深；梁宏开；李云；徐雪影；侯六生 刊期： 2017年第02期
目的 探讨局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的预后因素.方法 回顾性分析确诊为局部晚期直肠癌的31例患者的临床资料,所有患者均给予术前同期放化疗+手术,术后行或不行辅助化疗.放疗采用三维适形放疗技术,剂量为46~50.4 Gy/23~28 F;放疗期间同期使用单药卡培他滨或5-氟尿嘧啶(5-FU),或联合方案XELOX、FOLFOX.首要观察终点和次要观察终点分别为总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS).Kaplan-Meier法计算2年DFS和OS并绘制生存曲线,单因素分析应用双侧Log-rank法检验,多因素预后分析应用Cox回归分析模型.结果 全组患者中位随访时间为21个月.8例患者出现肿瘤复发,8例患者死亡(6例死于肿瘤).全组2年DFS和2年OS分别为80.6%和60.9%.全组患者保肛率为48.3%,术后病理完全缓解率(pCR)为12.9%.单因素分析提示,术后病理分期和降级是DFS的重要影响因素,手术方式、术后病理分期、是否降级是OS的重要影响因素;多因素分析提示,术后病理分期是DFS和OS的独立影响因素.结论 术后病理分期是局部晚期中低位直肠癌术前行同期放化疗的独立预后因素.
作者：张雪芳；张纯；尹岫茅；黄梨花；吴伟艺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨维生素D与支气管扩张患者黏液纤毛清除功能之间的关系.方法 选取支气管扩张患者127例,分别进行血清25-羟维生素D[25(OH)D]测定,根据血清25(OH)D的水平将患者分为3组:维生素D缺乏组[25(OH)D≤20 ng/mL],维生素D不足组[25(OH)D:20.1~30 ng/mL],维生素D充足组[25(OH)D:30.1~100 ng/mL].3组分别进行糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能.结果 40.9%的支气管扩张患者存在维生素D缺乏,37.0%的患者存在维生素D不足,仅有22.0%的患者维生素D充足;维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组3组的糖精渡越时间分别为(1123.5±25.3)、(866.3±28.6)、(694.5±25.6)s,差异有统计学意义(P<0.01),维生素D缺乏组长;维生素D与糖精渡越时间之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01).结论 支气管扩张患者通常存在维生素D缺乏,维生素D缺乏患者的黏液纤毛清除功能明显下降,维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关.
作者：武莉莉；黄河；刘春丽 刊期： 2017年第02期
目的 探讨基于CT三维重建图像应用拟合分析法在人工全髋关节置换术(THA)中预测关节假体型号的准确性及应用价值.方法 对21例(24髋)行THA治疗患者通过术前CT图像进行三维重建,采用拟合分析法预测假体型号,并与术中实际使用的假体型号进行比较.结果 手术时间149~261 min,平均(179.90±116.40)min.4例术中输血,术中出血量平均(425.00±364.37)mL;术后住院时间(15.11±4.67)d;术中假体植入时无股骨或髋臼周围骨折;术后无下肢静脉血栓形成.患者均获随访,随访时间至少1年.患者疼痛症状均缓解,患肢功能显著改善.股骨头缺血性坏死患者Harris评分从术前(52±19)分提高至(92±13)分,差异有统计学意义(P<0.05).髋臼假体获优17例,良6例,差1例,优良率95.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 THA术前在CT三维重建中应用拟合分析可以准确预测全髋置换术中髋臼假体型号,为术者选择合适型号假体提供参考.
作者：何金鹏；郭风劲；邵景范 刊期： 2017年第02期
目的 探讨眼球按摩预防青光眼术后并发症的效果.方法 选择青光眼患者86例,按入院时间单双日分为观察组与对照组各43例,所有患者都给予小梁切除术与术后常规处理,在此基础上观察组加用术后眼球按摩,观察时间为1个月.结果 所有患者都顺利完成手术,从眼内感染发生率进行分析,在术后1个月内观察组和对照组分别是2.3%与14.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后1个月的眼压分别为(9.24±1.48)mmHg和(13.49±2.14)mmHg,都明显低于术前的(22.56±4.29)mmHg和(22.44±3.98)mmHg(P<0.05),同时观察组术后1个月的眼压明显低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组的功能型滤过泡的形成率为88.4%,对照组为72.1%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 眼球按摩在青光眼术后的应用能有效预防眼内感染,促进眼压的降低和功能型滤过泡的形成,也易于患者自我掌握,值得临床推广.
作者：林再雄；李科；刘伟仙 刊期： 2017年第02期
目的 探索合并心血管疾病(CVD)的透析患者的病死率及死亡危险因素.方法 选取广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共591例透析患者,采集基线人口统计学资料、合并症及实验室指标等,通过Cox回归模型探讨合并CVD的透析患者的病死率及死亡危险因素.结果 共纳入终末期肾病患者591例,其中合并CVD的透析患者123例(CVD组),无CVD的透析患者468例(无CVD组).CVD组患者平均年龄(59.37±15.94)岁.在总人群中,CVD组患者病死率要高于无CVD组患者(HR=2.893,95%CI:1.804~4.693,P<0.001).多因素分析发现,脑卒中(HR=3.802,95%CI:1.752~8.252,P=0.001)为CVD组的独立死亡危险因素,糖尿病(HR=2.974,95%CI:1.569~5.668,P=0.001)及高敏C反应蛋白(HR=1.107,95%CI:1.005~1.030,P=0.005)为无CVD组的独立死亡危险因素.结论 合并CVD的透析患者病死率高于无CVD的透析患者,且脑卒中是合并CVD的透析患者的死亡独立危险因素.
作者：刘曼仪；黄远航；王妍春；钟先阳；张虹；张建林；童俊容；罗正茂；何凤 刊期： 2017年第02期
目的 分析哮喘患者真菌致敏的情况及其临床特征.方法 哮喘患者行血清霉菌IgE检测及变应原皮肤点刺试验,筛选出伴真菌致敏的哮喘患者,比较分析真菌致敏患者与不伴真菌致敏患者的临床特征.结果112例哮喘患者分为两组,26例患者血清霉菌IgE和(或)霉菌皮肤点刺试验阳性,为真菌致敏组,余下86例为不伴真菌致敏组.真菌致敏组年龄明显低于不伴真菌致敏组(P=0.004);前者的重度哮喘患者比例高于后者(P=0.032);前者同时存在多种变应原致敏的比例明显高于后者(P<0.001);两组患者性别、合并变应性鼻炎和(或)皮炎比例、血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞计数、第1秒用力呼气容积占预计值%(FEV1%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 真菌为诱发哮喘的常见变应原之一,伴真菌致敏的哮喘患者平均年龄低、重度哮喘比例高,且常存在对多种变应原敏感的情况.
作者：李端芳；蔡丽萍；陈蕴光；黄华兴；邬勇坚；阳隽；赖荷 刊期： 2017年第02期
目的 通过了解肺癌患者血清降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)浓度与凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(Plt)水平之间的相关性,探讨炎症反应和凝血指标变化的关系.方法 将资料完善的156例肺癌患者及健康体检人员50例(对照组)纳入研究,将156例肺癌患者根据临床分期分组,其中Ⅰ~Ⅱ期96例,Ⅲ~Ⅳ期60例;根据是否合并肺部感染,将肺癌患者分为感染组69例和非感染组87例,对临床资料和检验结果进行比较.结果 肺癌患者FIB、D-D浓度在Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),APTT、Plt水平在Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05),PT水平在不同分期差异无统计学意义(P>0.05).APTT水平在感染组低于非感染组、对照组(P<0.05),PT水平在感染组低于非感染组、对照组(P<0.05),Plt计数在感染组低于非感染组、对照组,FIB、D-D浓度在感染组大于非感染组、对照组(P<0.05).PCT、IL-6水平在感染组高于非感染组、对照组(P<0.05),PCT、IL-6水平在非感染组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05).肺癌患者感染组和非感染组PCT、IL-6水平与D-D浓度均呈较强正相关(r=0.798、0.787;r=0.798、0.562),与FIB浓度呈负相关(r=-0.335、-0.390;r=-0.344、-0.317).结论肺癌患者随临床分期增加其血栓形成风险增加;体内炎性因子和凝血指标相关,随炎症反应加剧,凝血功能紊乱越明显.
作者：杨铮雯；白桂红；邵润霞 刊期： 2017年第02期
目的 探究徐州地区结核分枝杆菌的基因型分布特征及其与利福平耐药基因突变形成的关系.方法 选取徐州市传染病医院结核病实验室基因型毒株500株,其中含有经罗氏比例法鉴定的耐利福平临床分离株300株和利福平敏感200株,采用间隔区寡核苷酸分型(spoligotyping)分析其基因型结构及其与利福平抗性基因的突变关系.结果 徐州地区的结核分枝杆菌的基因分型主要为北京家族基因群(61.2%)和非北京家族基因群(38.8%),利福平耐药和敏感组北京家族基因群的构成比差异无统计学意义(X2=0.09,P>0.05);北京家族531位点、516位点以及531和526位点突变率分别为55.49%、10.99%和7.69%与非北京家族33.90%、21.19%和15.25%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 徐州地区结核分枝杆菌基因型为北京家族基因群和非北京家族基因群,非北京家族基因群具有基因多态性,两者与利福平耐药率无明显相关,两者在单531、单516以及531和526利福平耐药位点突变率存在差异.
作者：张海晴；黄海滨；刘成永；刘加彬；魏素梅；成松；张雪迪；贾彤；张礼茂 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胃癌组织中血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)和miR-211表达水平与其预后的关系.方法 采用免疫组化法检测胃癌根治术治疗的62例患者胃癌组织及其相应癌旁组织中ANGPTL2和miR-211的表达水平,并分析其对胃癌患者预后的影响.结果 胃癌组织中ANGPTL2和miR-211阳性表达率分别为88.71%和83.87%,均显著高于其癌旁正常组织的3.23%和8.06%(P<0.05).62例患者随访3年的复发率、无病生存期(DFS)和3年生存率分别为45.16%、(16.62±4.78)个月和62.90%,且ANGPTL2和miR-211阳性表达患者的复发率高于阴性表达患者,DFS短于阴性表达患者,3年生存率则低于阴性表达患者(P<0.05).logistic线性回归分析结果显示,胃癌组织中ANGPTL2和miR-211阳性表达率均可明显影响其预后情况(P<0.05).结论 胃癌组织中ANGPTL2和miR-211阳性表达率较高且可影响其复发率、DFS和3年生存率等预后情况,胃癌组织中ANGPTL2和miR-211阳性表达可能作为其不良预后评估的参考指标.
作者：麦聪；唐云强；赵宏宇；屠以诺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乳化异氟烷预处理对心肌缺血再灌注损伤可能的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠48只,体重230~280 g,随机分成4组(n=12):S组(假手术)、IR组(缺血再灌注)、L组(脂肪乳剂预处理)、EI组(乳化异氟烷预处理).取大鼠(每组6只),于再灌注120 min后采集股动脉血2 mL用于测定血清中心肌钙蛋白I(cTnI)浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,实验结束后红四氮唑染色(TTC)法测定心肌梗死范围.另取大鼠(每组6只)于再灌注30 min(T1)、再灌注120 min(T2)时采集股动脉2 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的浓度,随后处死大鼠,取心脏,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(Real-time PCR)法测定心肌组织中TLR4 mRNA表达、Western blot法测定心肌细胞核因子-κB(NF-κB)活性,电镜下观察心肌细胞超微结构的变化.结果 与S组比较,IR组、L组和EI组心肌细胞TLR4 mRNA表达增强,NF-κB活性升高,血清TNF-α、IL-10、cTnI浓度及CK-MB活性升高,心肌梗死面积增加(P<0.05);与IR组比较,EI组心肌细胞TLR4 mRNA表达明显减弱,NF-κB活性降低,血清TNF-α、IL-10、cTnI浓度及CK-MB活性降低(P<0.05),IL-10浓度升高(P<0.05),心肌梗死面积减小(P<0.05),而L组上述指标差异无统计学意义.电镜结果显示:EI组心肌细胞损伤程度较IR组和L组减轻.结论 乳化异氟烷预处理对缺血再灌注心肌具有一定的保护作用,这种保护作用可能与乳化异氟烷抑制TLR4 mRNA表达,降低NF-κB活性,抑制炎性反应有关.
作者：黄丹；张英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨抗PD-1抗体阻断PD-L1/PD-1途径抗肿瘤效应以及抗肿瘤免疫力的影响.方法建立TC-1肿瘤细胞C57BL/6小鼠模型,分为3组(n=3):阴性对照组(予PBS处理)、阳性对照组(予顺铂处理)、抗PD-1抗体组(予抗PD-1抗体处理),绘制肿瘤生长曲线,观察抗PD-1抗体的抗肿瘤效应;小鼠自然死亡或小鼠肿瘤直径达2 cm时,处死小鼠,取出鼠脾和肿瘤组织,流式细胞仪检测鼠脾单核淋巴细胞中CD4+CD25+T调节细胞(Treg细胞)数量;免疫组化方法检测肿瘤组织中CD8+T细胞的表达.结果(1)与阴性对照组比较,抗PD-1抗体组有显著肿瘤抑制作用(P<0.05),与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)小鼠脾脏内单核淋巴细胞中Treg细胞数量比例分别为:阴性对照组(87.00±6.06)%、阳性对照组(71.50±4.04)%、抗PD-1抗体组(69.75±3.77)%,与阴性对照组相比,抗PD-1抗体组Treg细胞数量减少,差异有统计学意义(P<0.05),与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)小鼠肿瘤组织中CD8+T细胞数量分别为:阴性对照组(2.25×1011±3.34×1010),阳性对照组(1.99×1011±3.12×1010),抗PD-1抗体组(3.27×1011±3.67×1010),其中阳性对照组CD8+T细胞数量低;与阴性对照组和阳性对照组相比,抗PD-1抗体组CD8+T细胞数量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论抗PD-1抗体可有效抑制小鼠肿瘤的生长,其机制可能是通过阻断PD-L1/PD-1途径减少免疫抑制细胞,增加CD8+效应细胞数量而发挥作用.
作者：廉阳秧；魏洁；梁宏；杨丽华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对非小细胞肺癌(NSCLC)转移的影响及其可能的分子机制.方法 以HGF进行诱导培养NSCLC细胞株A549及其耐药株A549/DDP,应用Real time PCR及Western blot检测诱导前后细胞内上皮间质转化(EMT)相关标志物波形蛋白(vimentin)、钙黏蛋白E(E-cadhe-rin)表达的变化.将细胞种植在细胞培养板,设置未外源性添加HGF的为对照组,外源性添加HGF进行细胞培养的为HGF诱导组,应用细胞划痕以及Transwell实验检测诱导前后两株细胞迁移侵袭能力的变化.结果 HGF在A549/DDP细胞的mRNA表达水平较A549细胞显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);提高A549/DDP及A549细胞微环境中HGF水平可诱导细胞vimentin增加、E-cadherin减少,差异均有统计学意义(基因水平P<0.01,蛋白水平P<0.05).细胞划痕实验显示,A549/DDP细胞愈合较A549细胞快,差异有统计学意义(P<0.05),HGF诱导可使细胞侵袭能力增强;Transwell结果显示,HGF诱导组的A549/DDP、A549细胞相对未诱导前细胞的侵袭能力增强,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 HGF促进NSCLC细胞A549/DDP及A549的侵袭迁移,其机制可能与通过调控EMT相关基因的表达相关.
作者：李思文；夏旭；胡宁东；罗国庆；刘秋华；赵健；殷俊；傅文凡 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对控制性降压(CH)诱导的缺血缺氧性损伤的兔海马CA1神经元缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响.方法 36只健康雄性新西兰白兔随机分成假手术对照组(Cont组)、控制性降压组(CH组)和UTI预处理组(UTI+CH组),每组12只.构建硝普钠CH模型,CH组和UTI+CH组平均动脉压(MAP)均降至基础值的50%,UTI+CH组在降压前30 min静脉注射UTI 50000 U/kg.Western blot检测HIF-1α、Bcl-2和Bax蛋白的表达水平,TUNEL染色观察海马CA1细胞凋亡,HIF-1α免疫组化染色观察CA1神经元损伤状况.结果 UTI+CH组HIF-1α和Bax蛋白表达水平明显低于CH组(P<0.05),而其Bcl-2的表达则明显比CH组高(P<0.05).TUNEL染色的细胞凋亡指数CH组明显高于Cont组(P<0.05),而UTI+CH组则比CH组低(P<0.05).结论 UTI可能通过抑制HIF-1α蛋白和促凋亡蛋白Bax的表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,从而减轻CH诱导的兔海马缺血缺氧性损伤.
作者：刘冰冰；张超城；周代伟；刘燕君；舒海华；李娜；肖晓山 刊期： 2017年第02期
目的 研究肉豆蔻提取物对慢性血管性痴呆大鼠脑损伤的作用机制.方法 采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法,制作慢性血管性痴呆大鼠模型,术后20d给予肉豆蔻提取物干预40d,运用HE染色、ELISA技术、免疫组织化学方法和分子生物学技术,检测大鼠脑组织神经元的形态变化、神经生长因子(NGF)水平及脑组织哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的变化.结果 肉豆蔻提取物可有效抑制脑低灌注诱导的大鼠海马组织NGF和mTOR表达的降低.结论 肉豆蔻提取物可有利于神经元的生长发育,通过抑制神经元的坏死和丢失,起神经保护作用.
作者：杨光；李美子；崔春爱 刊期： 2017年第02期
目的 探讨他莫昔芬对结直肠癌细胞HCT116的凋亡作用及可能机制.方法 应用细胞计数法(CCK-8)试剂盒法观察1、3、10、30、100μmol/L他莫昔芬对结直肠癌细胞HCT116活性的影响,对照组加入5%DESO/EtOH溶液,应用流式细胞仪检测他莫昔芬介导的凋亡作用;RT-qPCR和Western blot检测他莫昔芬作用后HCT116细胞转录共刺激因子(TAZ)、Bcl-2和Bax基因和蛋白表达,并检测HCT116细胞Caspase-3活性的变化.结果 他莫昔芬能使HCT116细胞的活性下降,并且随着其浓度的升高,细胞的活性下降更明显.凋亡率在他莫昔芬组和对照组分别为(35.13±5.14)%和(11.70±1.72)%.他莫昔芬作用后HCT116细胞的TAZ和Bcl-2基因和蛋白表达显著下降,而Bax基因和蛋白表达上调,细胞Caspase-3的活性显著上升(P<0.05).结论 他莫昔芬作用于结直肠癌HCT116细胞后可以显著抑制细胞的增殖,并能促进细胞凋亡,其机制可能是通过降低TAZ、Bcl-2和增高Bax、Caspase-3来介导的.
作者：张慧敏；王爱军；王红钰；徐晋珩；郑宝军；吴肖；程健；张超 刊期： 2017年第02期
目的 构建人p53RFP基因启动子序列不同截短片段的荧光素酶报告基因载体,研究启动子的转录活性.方法 PCR扩增人p53RFP基因启动子区域不同长度的目的片段,克隆到pGL3-Basic中,构建启动子区域3个不同截短片段的荧光素酶报告基因载体,经双酶切和基因测序鉴定正确后,转染HEK293细胞,双荧光素酶报告基因检测系统检测荧光素酶活性.结果 成功构建了p53RFP启动子不同截短片段的荧光素酶报告基因载体,经双荧光素酶报告基因检测分析,3个启动子片段均具有转录活性.结论 成功构建了人p53RFP基因启动子荧光素酶报告基因载体,为研究p53RFP基因的转录调控机制提供了实验基础.
作者：裴静娴；王月刚；张艺军；刘城；吴平生 刊期： 2017年第02期
目的 对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义.方法 对标准菌株(H37 Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、低检出限方面对不同方法进行评价.结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×102cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType(R)MTB-DRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×102 cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType(R)MTBDRplus检测3×104cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType(R)MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果.结论 目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径.
作者：余丽；李海成；黎贞燕；郭卉欣；王威；赵梅桂；孙琦；黄新春；林东子 刊期： 2017年第02期
目的 观察肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)与其受体成纤维细胞生长因子诱导早期反应蛋白14(Fn14)在结肠癌细胞SW480中的表达及其对裸鼠移植瘤生长的影响.方法 结肠癌细胞系SW480脂质体法稳定转染TWEAK反义寡核苷酸(ASODN)、错义寡核苷酸(SCODN)分别培养;采用四唑盐比色试验(MTT)法检测肿瘤细胞增殖情况,RT-PCR法检测TWEAK及Fn14 mRNA的表达情况,细胞免疫荧光法检测细胞中的TWEAK及Fn14蛋白的表达;分别将空白对照组、LF对照组、ASODN组、SCODN组肿瘤细胞注射裸鼠皮下,观测各组裸鼠移植瘤体积、相对肿瘤增殖率,TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡指数;免疫印迹法检测肿瘤组织血管生长因子(VEGF)C、D的表达.结果 空白对照组、LF对照组、SCODN组之间结肠癌肿瘤细胞的增殖情况及裸鼠移植瘤体积、肿瘤相对增殖率及肿瘤凋亡指数差异无统计学意义(P>0.05);与上述3组相比,ASODN组肿瘤细胞增殖受到明显抑制(P<0.05),TWEAK与其受体Fn14 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05),裸鼠移植瘤体积、相对肿瘤增殖率明显降低(P<0.05),肿瘤凋亡指数无明显变化(P>0.05),而VEGF-C、D蛋白表达量显著降低.结论 抑制TWEAK表达可能通过抑制VEGF的表达抑制结肠癌细胞及移植瘤增殖.
作者：张延新；王宁；赵琰；程琦；张艳；宋文刚；马永超 刊期： 2017年第02期
目的 探讨苗药香囊对小鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)(P65)表达的影响.方法 昆明种雄性小鼠80只,随机分为8组,空白对照组(A组)、匹多莫德组(阳性对照组,C组)、苗药香囊组(E组)、匹多莫德+苗药香囊组(G组)、冷刺激组(B组)、匹多莫德冷刺激组(D组)、苗药香囊冷刺激组(F组)、匹多莫德+苗药香囊冷刺激组(H组).预防用药4周后,B、D、F、H四组予冷刺激[(4±1)℃暴露3 h]4 d制造冷刺激免疫低下模型.采用免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western blot法检测小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达.结果 与A组比较,E、C、G组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,F、D、H组小鼠肺泡上皮细胞NF-κB(P65)表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苗药香囊能够上调小鼠肺组织中NF-κB(P65)的表达,增强呼吸道免疫力.
作者：贾国泉；张权；谭家武；王慧；梁婷婷 刊期： 2017年第02期
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作者：景红霞；杨波；郑光美；陈志华；许涛 刊期： 2017年第02期
目的 比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系.方法 回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3个胚胎的患者共2853个周期.按年龄≤30岁,31~34岁,35~37岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151~225 IU、>225 IU进行分组,并且进一步比较31~34岁组,抗苗勒管激素(AMH)≤1.0 ng/mL时,不同启动剂量间的结局.结果 启动剂量分别为≤150 IU、151~225 IU、>225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组≤150 IU组着床率和妊娠率显著高于151~225 IU组(P<0.05),其他无差异(P>0.05).35~37岁组获卵数>225 IU组显著低于其他两组(P<0.05),而着床率150~225 IU组显著高于>225 IU组(P<0.05),余无差异(P>0.05).≥38岁组着床率和妊娠率在150~225 IU组较高,但差异无统计学意义(P>0.05).各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义(P>0.05).31~34岁组,AMH≤1.0 ng/mL时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151~225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率.卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局.
作者：刘寒艳；靳秀云；刘见桥；陈仕萍；李磊；杜红姿 刊期： 2017年第02期
目的 确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除喉罩无体动反应的七氟烷低肺泡有效浓度(MAC).方法 择期全凭吸入全麻下行眼科手术的矫正胎龄小于37周的早产儿29例,ASA分级Ⅱ级.吸入6%七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉.手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除喉罩.根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.4%,拔除喉罩时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,拔除喉罩时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%.将无体动反应时呼气末七氟烷浓度到体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC.结果 矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%.结论 矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善.
作者：王强；高超；姚兰；冯艺；高岚 刊期： 2017年第02期
目的 分析SCN9A外显子区有潜在功能改变的遗传多态位点rs3750904、rs6746030、rs12478318与结直肠癌患者奥沙利铂外周神经毒性易感性的关系,为奥沙利铂个体化用药提供新的科学依据.方法 收集168例接受含奥沙利铂化疗方案治疗的结直肠癌患者的外周血,提取DNA并基因分型.同时对其行奥沙利铂神经毒性评估,再以SPSS 17.0统计软件通过有序回归分析多态位点与神经毒性关联性.结果 单因素回归分析结果提示不同性别、体质指数、奥沙利铂累计用量、奥沙利铂输注速度、基因型rs3750904、基因型rs12478318等级构成的差异有统计学意义(P<0.05);多因素有序分析结果显示累计剂量为奥沙利铂外周神经毒性危险因素(OR>1),基因rs3750904、基因rs12478318突变为奥沙利铂外周神经毒性保护因素(OR<1).两因素交互分析结果显示突变型基因rs3750904在4种等级累积剂量中均有相关性(OR值分别为0.0042、0.0005、0.0001、0.0003).突变型基因rs3750904与突变型基因rs12478318和野生型基因rs12478318有交互作用(OR<1).结论 基因型SCN9A多态位点rs3750904、rs12478318突变的结直肠癌患者不易发生奥沙利铂外周神经毒性.
作者：张官平；欧阳喜；潘华；黄俊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨丙戊酸钠对癫痫儿童血浆纤维蛋白原的影响,以及导致纤维蛋白原降低的因素.方法采用回顾性分析的方法,对符合入选标准的使用丙戊酸钠的159例患儿一般情况、丙戊酸钠用药情况、纤维蛋白原含量等进行调查,按纤维蛋白原含量高低分为A、B、C三组,研究导致纤维蛋白原变化的因素.结果纤维蛋白原降低与男性患儿、癫痫综合征有关(P<0.05),与丙戊酸钠用药时间、血药浓度、血氨、联合应用其他抗癫痫药物种类等无关(P>0.05).结论男性患儿、癫痫综合征患儿服用丙戊酸钠易导致纤维蛋白原降低.及时输注纤维蛋白原、加服左卡尼丁可治疗丙戊酸钠所致纤维蛋白原降低.
作者：董燕；杜开先；霍爱香；张晓莉；贾天明 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者围手术期的血流动力学、应激反应及苏醒质量的影响.方法 选择行择期FESS患者80例,随机分为4组(n=20):生理盐水组(C组)、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)、右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组).D1、D2、D3组分别在麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6μg/kg(以生理盐水稀释成4μg/mL,10 min完成),术中给予维持剂量右美托咪定分别为0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)及0.7μg/(kg·h)至手术结束前10 min,C组以同样方式静脉输注生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)各时点的HR、MAP.检测术中T0、T1、T4时点血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平.观察并记录患者呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及术后发生心动过缓、高血压等不良反应情况,并进行镇静-躁动SAS评分和Ramsay镇静评分.结果(1)与T0比较,T1、T2时C组HR、MAP明显升高(P<0.05).D1、D2、D3组HR、MAP明显低于C组(P<0.05).T4时C组HR、MAP较T0时明显升高(P<0.05),D1、D2、D3组均低于C组(P<0.05),D3组HR低于D1、D2组(P<0.05).(2)T1、T4时,C组COR、ADR较T0时明显升高(P<0.05),且D1、D2和D3组COR、ADR低于C组(P<0.05),T4时点,C和D1组COR浓度高于D2组和D3组(P<0.05).(3)D1、D2、D3组患者呼叫睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).在T4时点,C组SAS评分明显高于D1、D2、D3组(P<0.05).D1、D2、D3组患者Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续输注用于FESS,患者围手术期的血流动力学更稳定,能降低围术期的应激反应,提高麻醉苏醒质量, 0.5 μg/( kg· h)右美托咪定是FESS患者较合适的临床应用剂量.
作者：汤翠翠；崔香；马玲；马汉祥 刊期： 2017年第02期
目的 对比观察IMRT分别同期联合奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂+5-FU两种不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒性反应.方法 将初诊的局部晚期鼻咽癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者80例随机分为顺铂+5-FU组(A组)和奥沙利铂+5-FU组(B组),均行根治性同期放化疗.放疗采用IMRT技术,GTVnx为鼻咽肿瘤病灶,GTVln为区域肿大淋巴结,PTVnx剂量70.4 Gy/32次/6.5周,PTVln剂量68 Gy/32次/6.5周.化疗:共2~4周期,A组:顺铂75 mg/m2,第1天或分成2 d静脉滴注;B组:奥沙利铂120 mg/m2,第1天;两组均联合5-FU 0.5 g/m2,第1~5天静脉滴注.结果 全部病例均按计划完成治疗,全组的1、3年总生存率为96.4%和90.2%,中位生存时间51个月.A组和B组的1、3年生存率分别为94.9%、91.6%、97.4%和87.5%,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05).A组的3、4级急性胃肠反应明显多于B组,差异有统计学意义(P=0.001);两组的口腔黏膜反应、血液毒性和皮肤反应大致相同.结论 IMRT同期联合奥沙利铂+5-FU与联合顺铂+5-FU化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效相似,而奥沙利铂+5-FU的毒性更低,患者耐受性更好.治疗失败主要原因是远处转移.
作者：周明镇；余元祥；伍方才；郭隆佳；郭宏；李东升；李德锐 刊期： 2017年第02期
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作者：覃舒婷；李顺荣；曾敏华；朱李玲；张敏敏；唐茜 刊期： 2017年第02期
目的 观察复杂性肝内胆结石(肝内多区多段胆管多发结石)患者术后进行T型引流管引流后患者情况,进行引流管管道优质护理以及引流管管道追踪,为复杂性肝内胆结石患者术后引流管管道护理提供帮助.方法 选取就诊的复杂性肝内胆管结石患者153例作为主要研究对象,依据患者入院时间顺序,分为对照组(75例)和观察组(78例),对照组采用常规护理,观察组应用优质护理并管道追踪,患者均进行肝切除术治疗后行T管引流,对患者术后引流管管道进行追踪及优质护理,对比两组患者管道滑脱率、护理满意度、患者治疗后3个月及1年的疗效、患者1年内胆结石复发或继发胆囊炎以及胆囊息肉发生率.结果 观察组患者管道滑脱率15.38%显著低于对照组46.67%(P<0.01);观察组的满意度75.64%明显高于对照组33.33%(P<0.01);对照组患者治疗后3个月有效率为64.00%低于观察组84.62%(P>0.05);1年后对照组患者有效率为54.67%显著低于观察组84.62%(P<0.05);1年内对照组胆结石复发率、继发胆囊炎患者、胆囊息肉检出率均显著高于观察组(P<0.05).结论 对复杂性肝内胆结石患者采用术后引流管管道护理以及追踪能够减少患者管道滑脱、提高患者满意度、有效率,尤其是对于患者1年内的有效率,降低术后复发、继发胆囊炎、胆囊息肉发生率,值得临床推广.
作者：张颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨幸福疗法对肺癌患者术前焦虑抑郁症状群及主观幸福感的干预效果,为降低临床肺癌手术患者术前焦虑抑郁水平,提高手术耐受力、主观幸福感及生活质量提供依据.方法 选取2014年9月至2016年3月在胸外科住院行肺癌手术的患者共44例为研究对象,其中2014年9月至2015年6月共21例为对照组,给予常规的心理护理,2015年7月至2016年3月共23例为观察组,给予幸福疗法干预,比较两组患者在干预结束时焦虑抑郁症状群及主观幸福感上的差异.结果 干预前观察组的焦虑抑郁症状群与对照组差异无统计学意义(P>0.05),主观幸福感在两组间差异也无统计学意义(P>0.05).干预结束时观察组的焦虑抑郁症状群水平低于对照组(P<0.05),主观幸福感则高于对照组(P<0.05).结论 幸福疗法较传统的心理护理,短期内更能改善肺癌患者术前的焦虑抑郁症状群及主观幸福感,可作为住院期间患者焦虑抑郁的缓解方法,但其远期效果尚未明确,未来可进一步完善研究内容,观察其远期效果.
作者：许婷；洪静芳；祝志慧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨初级创伤救治(PTC)模式在社区居民创伤急救能力培训中的效果.方法 以世界卫生组织《初级创伤救治手册》为参考教材,运用PTC模式采用单组自身前后对照的类实验设计的方法,对120名南宁市青秀区桂雅社区居民分6期培训,每期20人,实施急救知识和急救技能培训,重点讲解创伤急救相关概念、黄金救命时间、第一目击者的含义;心跳、呼吸骤停的判断以及心肺复苏术、止血包扎、骨折固定、搬运技术等创伤急救基本技能.评价培训前后居民急救知识和急救技能、急救态度、自我效能、急救意愿的情况.结果 120名居民中只有47人(39.2%)参加过急救培训;培训后社区居民的创伤急救原则、心肺复苏、止血包扎、骨折固定、搬运技能考核得分和急救态度、自我效能及急救意愿得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区居民急救知识和急救技能培训率低,在社区居民创伤急救能力培训中应用PTC模式能提高培训效果,具有一定的推广价值.
作者：陶品月；黄惠桥；黄霜霞；黄翠青；潘晓 刊期： 2017年第02期
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作者：田电声；汤展宏；胡军涛 刊期： 2017年第02期
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作者：王雪；崔燕；赵永利；崔明姬 刊期： 2017年第02期
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作者：徐豪明；周有连；聂玉强 刊期： 2017年第02期
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作者：李智 刊期： 2017年第02期
