目的 探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效.方法 60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒( HBV)治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗,比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况.结果 对照组36例患者中20例(55.56％)出现HBV再激活,而治疗组24例中,仅有4例(16.67％)出现了HBV再激活,明显低于对照组(P＜ 0.01)；对照组在治疗过程中,ALT和TBIL水平分别为( 123.47±109.74) U/L和(46.58±59.36) umol/L,高于治疗组的(50.83±48.67) U/L和( 20.42±6.11) umol/L(P＜ 0.05)；经拉米夫定抗HBV治疗后,治疗组HBVDNA的log值为(3.110±2.238),低于对照组的(5.651±1.895),P＜ 0.05.结论 甲氨蝶呤系免疫抑制剂,在用于HBsAg阳性的类风湿关节炎患者的治疗时,需于治疗前预防性使用核苷类似物抗HBV治疗,可有效减少HBV再激活几率,减少乙型肝炎发病几率,以保证抗类风湿治疗的延续.
作者：温旭升；麦哲林；区义红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨低分子肝素钠在心脏病换瓣术后妊娠早期的应用.方法 本文选取55例心脏病换瓣术后孕妇,在妊娠早期使用低分子肝素钠进行抗凝治疗(简称治疗组),并随机选取55例心脏病换瓣术后孕妇,在妊娠早期使用华法林作为对照(简称对照组).结果 治疗组55例,发现胎儿畸形2例,发生率3.63％；自然流产4例,发生率7.27％抗凝效果良好45例,占81.81％,1例出现心脏瓣膜功能障碍而重新换瓣并终止妊娠,发生率1.81％,.对照组55例,发现胎儿畸形8例,发生率14.55％;自然流产12例,发生率21.81％;抗凝效果良好53例,占96.36％;未发现心脏瓣膜功能障碍病例.两组在胎儿畸形和自然流产比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 心脏病换瓣术后妊娠早期抗凝剂选用低分子肝素钠胎儿致畸率及自然流产相对较低,但抗凝效果及导致孕妇心脏瓣膜功能障碍华法令稍优于低分子肝素钠.故心脏病换瓣术后患者在妊娠早期抗凝剂选择用低分子肝素可以降低胎儿畸形率及自然流产率,对母婴无明显副作用,是一种安全、有效的药物.
作者：严坤；黄东霞；黄夏铎 刊期： 2012年第01期
目的 探讨评价奥硝唑与定君生治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年11月-2011年3月门诊处确诊为细菌性阴道炎并进行治疗的病例84例,将其随机分为2组,治疗组42例先口服奥硝唑6d,后应用定君生(乳酸杆菌活菌胶囊)10d,对照组为剩余42例病人,仅服用奥硝唑6d,评价其临床疗效.结果 经过治疗后治疗组的总有效率为92.85％明显高于对照组的83.33％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),在随访中发现治疗组的复发率为0明显低于对照组11.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑与定君生联合用药治疗细菌性阴道病疗效较单一用药好,值得在临床上推广.
作者：袁静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自锁髓内针和带锁髓内针治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 选择本院收治的股骨干骨折患者80例,随机分成实验组和对照组；实验组采用自锁髓内针固定,对照组采用带锁髓内针固定,分别对两组患者治疗前后髋关节功能进行评分.结果 实验组患者手术时间[(58.3±39.4) min vs.(97.4±32.2) min]、临床愈合时间[(70.4±11.5) dvs.(91.2±11.3)d]以及住院时间[(14.4±6.6)d vs.(19.5±7.8)d]明显少于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后髋关节评分、疗效评价结果以及并发症的发生情况差异无显著性(P＞ 0.05).结论 自锁髓内针与带锁髓内针在治疗股骨干骨折中均可达到较好的疗效,但自锁髓内针比带锁髓内针手术操作简单、手术时间短、骨折愈合快,值得在临床治疗股骨干骨折工作中开展应用.
作者：冯锡光；陈怡；胡广健；陈俊柱；李伟明；蒋佑升 刊期： 2012年第01期
目的 探讨布托啡诺联合咪哒唑仑对区域麻醉的镇静效果.方法 102例区域麻醉手术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组给予咪哒唑仑联合布托啡诺镇静,对照组给予咪哒唑仑联合芬太尼镇静.结果 (1)两组感觉,运动阻滞起效时间和手术时间均差异无显著性(均P＞ 0.05).(2)实验组MAP,HR和SPO2在围手术期基本稳定(P＞0.05),对照组术中MAP和HR和实验组相比有显著性变化(MAP:实验组(87.0±13.3) mmHg,对照组( 98.2±18.2) mmHg；HR:实验组(89.5±13.4)次/mine,对照组(81.2±16.5)次/mine)(MAP:t=4.537,P＜0.05；HR:t=4.537,P＜0.05).结论 咪哒唑仑联合布托啡诺用于区域麻醉,有效性和安全性高,值得临床考虑.
作者：黄伟文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彻底治愈顽固性外阴阴道假丝酵母菌病的有效治疗方法.方法 将本组132例病人随机分成观察组与对照组各66例,观察组在进行阴道假丝酵母菌检测的基础上另行衣原体及支原体检测.全部病人均给予氟康唑及达克宁栓,在此基础上,观察组66例病人需再给予抗支原体以及衣原体治疗措施.结果 观察组66例病人均检出阴道假丝酵母菌,同时检出37例支原体及5例衣原体,衣原体+支原体2例.对照组66例同样全部检出阴道假丝酵母菌,但未检测衣原体与支原体.观察组62例治愈,占93.94％;3例好转,占4.55％;1例无效,占1.51％.对照组32例治愈,占48.48％；22例好转,占33.33％；12例无效,占18.18％.观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性(Hc=18.90,P＜0.05).结论 在复发性阴道炎的治疗过程中,必须在综合治疗的基础上,做好病原体的检测工作,针对发病原因实施治疗,才能彻底治愈复发性阴道炎.
作者：冯浩华；易艳琨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨冠心病(CHD)、高血压病(EH)患者心率变异性(HRV)的变化及其与心律失常(VA)的关系.方法 对78例冠心病患者(A组)、94例高血压病患者(B组)与80例健康人(C组)采用动态心电图( DCG)记录其24 h心电信号,分析HRV变化及其与VA的发生情况.结果 A组、B组与C组相比,时域指标SDNN(全部窦性R-R间期的标准差)、SDANN(每5分钟R-R间期标准差)显著降低(P＜0.05),频域指标VLF(极低频带)、LF(低频功率)、HF(高频功率)明显降低(P＜0.05).A组、B组VLF、LF、HF随心率失常程度加重呈逐渐下降趋势.SDNN、SDANN与心率失常程度呈负相关,但无程度依赖趋势.结论 CHD、EH患者HRV降低,其心脏自主神经功能受损.早期对自主神经功能受损进行干预治疗,有利于减少CHD、EH患者心率失常的发生.
作者：吕洪雪 刊期： 2012年第01期
目的 分析探讨尿道吻合术后留置尿管时间与远期效果的相关性.方法 将19例患者随机分两组,均急诊一期行尿道吻合术,在不同时间段拔除尿管后观察吻合段尿道狭窄情况并进行临床效果对比.结果 A组9例术后4周拔尿管,常规定期尿道扩张,随访6～12个月.A组中7例(77.8％)无吻合段尿道继发狭窄,大尿流率15.3～ 31.1 ml/s,平均22.1 ml/s;术后常规3个月每月1次膀胱镜检,均顺利通过F21膀胱镜；A组中2例(22.2％)吻合段尿管继发狭窄,需再行吻合段尿道疤痕切除吻合术.B组10例术后12周拔除尿管,大尿流率19.2 ～38.5 ml/s,平均24.3 ml/s,本组均未作尿道扩张；术后常规3个月每月1次膀胱镜检查,均能顺利通过F21膀胱镜,随访6～ 12个月,吻合段尿道无继发狭窄.结论 尿道吻合术后,3个月内尿道留置尿管时间与吻合段尿道狭窄发生率呈负相关.
作者：梁志强；徐托；张尚文；冯树开；洪家文 刊期： 2012年第01期
目的 观察应用万古霉素脑室内注射并腰大池引流对术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果.方法 对12例术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者采用脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流,在治疗前后监测患者体温、血白细胞、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养.结果 治疗前各指标显著异常,治疗2～3d后逐渐恢复,5～7d基本正常,治疗前后对比各指标差异明显P＜0.05或P＜0.01,无并发症发生.结论 脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效显著,操作简便,是临床治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的可行方法.
作者：袁士翔；王楷；陈东朝 刊期： 2012年第01期
目的 分析结肠癌易并发急性肠穿孔部位及穿孔部位和手术治疗方法对治疗效果的影响.方法 选取我院1994年5月-2010年10月收治的结肠癌并发急性肠穿孔患者21例,分析其穿孔部位,手术治疗方法及术后愈合情况.结果 结肠癌原发肿瘤癌灶易并发肠穿孔,预后明显好于肿瘤近端并发肠穿孔.一期根治性切除癌肿并行肠吻合手术治疗效果明显好于其他手术治疗方法.结论 结肠癌肿瘤部位易并发肠穿孔,治愈率较高,一期根治性切除癌肿并行肠吻合治疗效果较好,应加以推广.
作者：杨军 刊期： 2012年第01期
目的 调查和分析目前本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物的使用情况,为急性阑尾炎围手术期抗菌药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物使用的病历资料,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物.结果 本院急性阑尾炎围手术期抗菌药物的使用存在较明显的不合理现象,主要表现为:术后用药种类和方式不合理(46.2％)、术前预防性用药种类不合理(32.5％)和术后使用抗菌药物时间过长(25.6％).不合理使用抗菌药物增加了术后感染的发生( 34.2％ vs11.1％,P=0.014)、延长了患者的住院时间(8.1±3.6) dvs (5.5± 2.4)d,P=0.036.结论 目前急性阑尾炎围手术期不合理使用抗菌药物仍较为常见,需药学部门加强监督和指导.
作者：容凯文；李星；甘美婵 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用宫腔镜与B超联合检查诊断异常子宫出血的临床特点,总结其临床价值.方法 选择2009年1月1日-2011年9月1日在本院妇科门诊因异常子宫出血就诊的患者162例,使用宫腔镜与B超联合检查,回顾性分析其诊断资料.结果 B超检查发现宫腔病变52例,占32.24％.宫腔镜检查发现宫腔病变99例,发现异常率为61.20％.结论 宫腔镜与B超联合检查是诊断异常子宫出血有效的方法,可对宫腔内的病理与生理变化作直接检视,能早期发现宫颈管及子宫内膜的病变,提高其诊断的准确性,具有重要的临床诊疗价值.
作者：胥琳璟；李玲；欧丽红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨奥美拉唑预防口服急性有机磷农药中毒并发上消化道出血的疗效.方法 262例急性有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组按有机磷农药中毒常规治疗,治疗组按有机磷农药中毒常规治疗同时使用奥美拉唑预防上消化道出血.比较对照组和治疗组出现上消化道出血的发病率、输血情况和死亡情况.结果 对照组上消化道出血18例,发病率为14.51％( 18/124),输血14例,平均输血量为(343±199)ml,死亡率为4.03％( 5/124).治疗组上消化道出血7例,发病率为5.07％( 7/138),输血3例,输血量均200 ml,死亡率为1.44％(2/138).结论 奥美拉唑可预防口服急性有机磷农药中毒患者合并上消化道出血,降低发病率,减少临床输血量.
作者：林少斌；苏伟民 刊期： 2012年第01期
目的 探讨三维动态增强MR血管成像所显示门静脉高压患者侧支循环的分布情况.方法 选取我院检查的69例门静脉高压患者,并进行门静脉系统的3D DCE MRA检查,对减影后的影像学资料及MI P重建图像进行分析,统计侧支循环的分布情况.结果 69例门静脉高压患者中,食管和食管周围静脉曲张45例,胃底静脉曲张47例,奇/半奇静脉曲张35例；胃左静脉曲张34例,胃后静脉曲张11例,胃-肾分流13例；脾周静脉曲张14例,脾-肾分流者4例；附脐静脉曲张21例；性腺静脉曲张17例.结论3D DCE MRA不仅能发现门静脉高压患者的曲张的侧支循环,还可以明确血管起止、走行和毗邻关系.
作者：刘世忠；庄楠；陈建林；张文华；傅华年 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性硬膜下血肿并脑疝的微创手术的治疗效果.方法 对54例慢性硬膜下血肿合并脑疝患者行钻孔外引流术,术后经引流管行闭式引流并应用等渗液体促进脑膨胀.结果 48例术后2h～7d内清醒,瘫痪肢体肌力恢复良好46例,7例恢复稍差,4例复发(7.4％),1例死亡(1.85％).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿并脑疝,术后神经功能恢复明显,疗效满意.
作者：罗武锋；郑烈辉；洪映标；陈曼华；许佩榆；刘俊波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗无焦虑及抑郁症状功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将116例无焦虑及抑郁FD患者随机分为两组,对照组58例给予奥美拉唑肠溶片和莫沙必利治疗；治疗组58例在上述治疗的基础上加用黛力新治疗,8周后观察疗效.结果 对照组总有效率为62.1％,治疗组总有效率为87.9％；两组总有效率差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组均未见影响治疗的药物不良反应.结论 黛力新治疗无焦虑及抑郁症状FD疗效满意,不良反应轻微.
作者：黄启聪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨输尿管光纤导管导引腹腔镜下输尿管切开取石术的临床应用价值.方法 将120例输尿管上段结石患者分为三组:输尿管光纤导管组、输尿管导管组(对照组A)、无导管组(对照组B).观察输尿管光纤导管使用安全性,比较各组寻找输尿管及结石时间、手术时间、术中出血量、术中输尿管损伤率及术中其他组织器官损伤率.结果 输尿管光纤导管组及输尿管导管组(对照组A)两组使用安全性(感染率、输尿管穿孔)差异无显著性(P＞0.05)；输尿管光纤导管组寻找输尿管及结石时间和手术时间与输尿管导管组(对照组A)及无导管组(对照组B)比较差异有极显著性(P＜ 0.01)；输尿管光纤导管组术中平均出血量与输尿管导管组(对照组A)比较差异无显著性(P＞ 0.05)；与无导管组(对照组B)比较差异有极显著性(P＜ 0.01)；输尿管光纤导管组术中输尿管损伤率与无导管组(对照组B)比较差异有极显著性(P＜ 0.01)；三组术中其他组织器官(腹膜、肠道、腹膜后大血管等)损伤率差异无显著性(P＞ 0.05).结论 输尿管光纤导管能显著缩短腹腔镜下寻找输尿管及结石的时间,降低腹腔镜下输尿管相关手术的手术风险,促进腹腔镜下输尿管相关手术的发展与普及.
作者：黄智峰；赖海标；钟亮；吴松；曾晔；李森；赖伟业；唐荣志；刘毅豪；黄新凯 刊期： 2012年第01期
目的 对比微创经脐腹腔镜( PLG)辅助和小切口直视胆囊息肉摘除手术的治疗效果,探讨微创手术的可行性.方法 选择我院收治的68例患者,随机分成两组各34人；一组采用经脐腹腔镜辅助手术进行胆囊息肉的摘除,另一组经B超定位后做小切口直视找到胆囊后摘除息肉,对两组患者的切口大小、手术时间、出血量等指标进行观察和统计分析.结果 两组手术进行均顺利,术后恢复良好,经脐腹腔镜组在切口大小[(2.23±0.19)cmvs.(3.78±0.21) cm]、手术时间[(43.84±6.32) min vs.( 60.21±2.61) min]、出血量[(7.34±1.43) ml vs.( 10.57±1.63) ml]、住院时间等方面均优于直视组(P＜0.05).结论 微创经脐腹腔镜辅助胆囊息肉摘除术具有手术时间短、切口小、出血少、创伤小、术后恢复快等优点,值得推广.
作者：罗晓东；赖光芒 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析35岁以上女性患者混合痔的发病特点.方法 选取门诊就诊,混合痔位于12点位(即左侧卧位时直肠肛管的前位)的女性患者600例,年龄35 ～ 55岁；观察分析12点位混合痔患者子宫或子宫颈位置,婚育史和发病时间特点与月经周期的关系.结果 年龄35～ 55岁,12点位混合痔的女性患者,发病时间多发生在经前1周.其中,40 ～45岁占60.3％；已婚已育者占87.3％；伴不同程度的子宫或宫颈后倾位者占86.0％.结论 35岁以上女性12点位混合痔患者,发病时间与其月经周期相关,多发生在经前1周；已婚已育和子宫或宫颈后倾是其高发病率的主要因素.
作者：曹阳 刊期： 2012年第01期
目的 寻找女性化疗患者静脉保护的有效方法.方法 将拟定完成5～6个疗程的60例住院化疗的女性患者随机分为两组:实验组30例在输入化疗药物开始时,随即用干马齿苋糊持续外敷穿刺点近心端沿血管走行的皮肤；对照组30例常规化疗.结果 实验组静脉炎发生率为20.00％,对照组静脉炎发生率为66.67％,两组相比较,x2=13.30,P＜0.01,差异有显著性.结论 马齿苋糊外敷局部,能有效预防化疗性静脉炎的发生,对保护女性化疗患者的静脉很有临床意义.
作者：毛亚平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨氨茶碱治疗联合水囊式鸟巢俯卧位护理应用于新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)停呼吸机治疗后呼吸支持的效果.方法 将本院2009年7月至2011年7月收治50例NRDS机械通气患儿随机分为两组,一组为对照组(25例),停呼吸机治疗后采用氧气疗法支持呼吸；一组为观察组(25例),按医嘱用氨茶碱治疗联合应用水囊鸟巢护理.结果 发现观察组患儿其体温、呼吸、经皮血氧饱和度( TcSO2)均比对照组稳定,发生呼吸暂停患儿减少对照组40％,观察组8％,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论 氨茶碱治疗联合水囊式鸟巢俯卧位护理用于NRDS停呼吸机辅助呼吸后的呼吸支持更优于常规氧疗,值得临床推广应用.
作者：沓小玉；丁永星 刊期： 2012年第01期
目的 探讨综合护理干预对改善老年性痴呆(AD)患者生活质量的影响.方法 将我院2011年1-6月的58例患者随机分为2组,28例作为对照组,给予常规护理指导和药物治疗,30例作为实验组,在此基础上进行综合护理干预.用简易精神状态量表( MMSE)和日常能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组的护理效果.结果 干预后,实验组MMSE( 21.66±3.29)明显高于对照组(19.79±3.11),P＜0.05；对照组干预前后ADL评分无明显差异,而实验组在干预后评分显著降低25％(P＜0.05)；实验组HAMD评分干预后减少了15％,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 综合护理干预可显著改善老年性痴呆患者的生活质量,具有重大的社会意义.
作者：郑美爱 刊期： 2012年第01期
目的 寻求护理操作中合理预调早产儿温箱的温度,稳定早产儿中性体温的方法.方法 随机选取相同两组胎龄、体重、日龄住院时间5 ～ 20天内早产儿46例,其中对照组和观察组各23例.对照组:在早产儿儿体温36℃以下时,每次隔一小时调高箱温0.5℃,37.8以上调低箱温0.5℃,Q1H监测体温,当早产儿中性体温达到36.5℃～37.2℃,终止调节箱温.观察组:责任护士每天接班后对每个病儿进行综合评估,稳定外界环境和根据护理治疗操作时间对早产儿箱温的影响而调节,结束护理治疗操作2小时后恢复原来箱温.比较两组早产儿体温正常率及并发症率.结果 观察组患儿体温正常率高(78％)及并发症率低4％.两组比较,x2=17-62,P＜0.05,差异有显著性.结论 护理操作中合理科学的预调箱温,稳定早产儿中性体温,减少早产儿体温异常及并发症,有显著的临床实用意义.
作者：林明珠；陈丽梅；吴艳 刊期： 2012年第01期
目的 比较单用热敷法与热水袋+土豆片湿热敷法预防肌注后硬结发生的疗效,寻找预防长期肌注后硬结的有效方法.方法 选择120例肌注黄体酮的患者,采用自身对照,在每例患者的两侧臂大肌首次注射后,分别用热敷法(热敷组)和热水袋+土豆片湿热敷(联用组),观察患者注射局部硬结的发生率,疼痛程度.结果 联用组较热敷组局部硬结的形成及疼痛发生率低,两者比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 联用法预防肌注后硬结的发生,减轻患者疼痛效果优于单用热敷法.
作者：李姣红；罗燕；陆月明 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析护理干预对改善乳腺癌患者疾病不确定感临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年5月我院收治的180例乳腺癌患者.并随机分成对照组和观察组两组,每组各90例.对照组患者给予常规健康护理教育.观察组患者给予常规健康护理教育的同时进行个体化或集体化护理干预.对两组干预前和干预后应用MUIS(疾病不确定感量表)分别进行评分,并比较两组临床疗效.结果 比较护理干预前两组疾病不确定感评分结果,没有显著性差异,因而不具有统计学意义标准(P＞ 0.05).比较护理干预后两组疾病不确定感评分结果,观察组乳腺癌患者疾病不确定感明显低于对照组且两组差异有显著性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者实施护理干预可有效降低其疾病不确定感,疗效明确,值得进一步推广应用.
作者：梁青拉；陈欣智 刊期： 2012年第01期
目的 探讨人工肩关节置换术治疗肩关节和肱骨近端严重骨折的护理措施.方法 对人工肩关节置换患者进行术前术后的护理.术后辅以外展支架外固定和康复训练.结果 患者术后1周疼痛明显减轻,无疼痛或有一点疼痛占95％；出院前病人日常活动能力基本自理达70％,极轻度依赖20％,轻度依赖10％.结论 积极地做好术前术后护理,特别是术后康复训练,能有效地减少术后并发症,是促进患肢术后功能恢复,提高生活质量的重要措施.
作者：常雪琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨术前心理疏导对老年前列腺增生症术后的影响.方法 将160例因前列腺增生手术的患者按随机数字表法随机分成干预组和对照组各80例.术后对照组采用常规药物治疗及对症处理,干预组在此基础上增加术前心理疏导护理.采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对2组治疗前后进行心理测评,并记录尿失禁的发生率.结果 术后干预组患者不但抑郁、焦虑评分明显低于对照组(P＜ 0.05),而且尿失禁的发生率也少于对照组(P＜0.05).结论 对前列腺增生患者术后进行药物及对症治疗的同时,实施有效的术前心理疏导可以改善患者抑郁和焦虑情绪,并减少术后尿失禁的发生.
作者：李便平 刊期： 2012年第01期
目的 探寻第三产程时间和产后出血量的关系,以及预防产后出血发生的相应措施.方法 前瞻性观察我院住院阴道分娩的产妇200例,随机分为4组,每组50例.A组:胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟；B组:胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20U;C组:胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟加肌肉注射缩宫素20U；D组:对照组,无任何处理措施.采用容积法和称重法准确计算产后2小时内的出血量.结果 C组的第三产程时间短,产后出血少,其次是B组和A组,而D组出血多.第三产程时间越短,子宫收缩越强,胎盘剥离娩出越快,子宫出血量越少.结论 采用非药物疗法和药物疗法能有效缩短第三产程.积极处理第三产程,缩短第三产程时间,可以减少产后出血.
作者：陈步云；胡品佳；黄焕馨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理行为干预对顽固性心衰患者的效果.方法 将72例顽固性心衰患者随机分为试验组和对照组,各36例,两组均给予常规的纠正心衰治疗,在药物种类、剂量及护理措施不变的前提下,试验组在对照组的基础上进行心理行为干预,并对出院患者随访3个月,比较两组患者住院日、心功能改善及3个月内复发再次住院情况.结果 试验组住院日( 11.38±2.20)天短于对照组(16.51±2.18)天,P＜ 0.01.试验组心功能级别改善率91.7％好于对照组77.8％,P＜0.05,试验组复发住院率22.2％低于对照组41.7％,P＜0.05.结论 对顽固性心衰患者进行心理行为干预能提高临床疗效,促进患者心功能改善,缩短住院日,降低患者复发住院率.
作者：林爱玲；廖梅芳；莫衬南 刊期： 2012年第01期
目的 探讨静脉血标本采集后在同一室温下放置不同时间,然后检验血清对血糖测定结果的影响.方法 抽取20例患者的静脉血液于标记为A、B、C试管中各1毫升,分别在采集后1h、2h、3h离心分离血清,用全自动生化仪测定血糖.结果 2h、3h组血糖测定结果与参照组(1 h)比较均有显著下降,P＜ 0.05,有统计学意义.结论 将采集的静脉血标本置于同一室温(25℃)下,不采取处理措施,随着放置时间的延长,血糖水平会降低.因此,应将血标本尽快送检,并在收到标本后采取适当的措施,以保证标本合格性、准确性.
作者：谭务贞；黄润平；袁丽欢 刊期： 2012年第01期
目的 探讨哺乳期乳腺炎发生的原因与护理对策.方法 选择我院2009年1月至2011年6月住院分娩的足月顺产、无妊娠合并症及并发症初产妇400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组即在分娩后2小时开始利用产后康复综合治疗仪低频脉冲电刺激进行乳腺管疏通治疗,产后6小时进行乳房穴位按摩；对照组按照产科乳房常规进行护理.观察两组产妇分娩后乳房的舒适度和乳腺炎的发生情况等.结果 实验组产妇乳房胀痛程度、乳汁淤积、乳腺炎发生率明显低于对照组,母乳喂养成功率与对照组比较有统计学意义.结论 产后2小时进行低频脉冲电刺激乳房和产后6小时对乳房进行穴位推拿按摩,疏通乳腺管治疗,是减少哺乳期乳腺炎发生的有效措施.
作者：陈霞；王小言；何丽铿；林小丹；陈晓丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健康教育对无抽搐电休克治疗( MECT)患者焦虑状态的影响.方法 将160例MECT治疗患者随机分为实验组和对照组,每组80例.所有患者按常规过程进行术前准备,实验组从预约MECT治疗时开始,根据患者所处状态和提出的疑问有针对性地进行系统性健康教育.干预约MECT治疗时、专科宣教后用焦虑自评量表(SAS)测定两组患者的焦虑状态.结果 两组患者进入MECT治疗室时焦虑状态差异有显著性(x2=11.34,P＜0.05),实验组患者在接受系统性健康教育后,焦虑状态明显改善.结论 应用系统性健康教育能有效地改善无抽搐电休克治疗患者的焦虑状态,有利于患者MECT治疗过程安全.
作者：黄瑞儿；肖根秀；陈惜如 刊期： 2012年第01期
目的 了解医院网站受众对医院网站的作用、定位、特征等问题的看法及其上网目的、习惯、需求等情况,从而为进一步完善医院网站建设提供科学的参考依据.方法 采取网下问卷调查与网上问卷调查相结合的形式,以中山大学中山眼科中心网站受众为调查对象,就医院网站建设的相关问题进行问卷调查和个案分析.所有问卷数据均采用SPSS Statistics 17.0进行统计分析.结果 59.4％的被调查者对完善医院网站建设持积极肯定的态度,并且大多数人认为好的医院网站能发挥多方面的重要作用;73.3％的被调查者认为医院网站的定位应该是“以医院患者需求为主导,兼顾医院教职工、学生及医学同行需求,全面发布医院信息的综合性服务型网站”；被调查者在网站功能方面呈现出明显的多元化需求,实用型需求大于形象型需求；选择“互动交流功能”、“在线咨询功能”、“网上论坛功能”者分别占65.64％、68.71％、59.48％,表明被调查者有较大的互动沟通需求.结论 调研结果表明,不管是患者还是医院内部职工都对医院网站的建设提出了更高的要求.一是要对医院网站进行准确的定位,既要以医院患者需求为主导,也要兼顾医院教职工、学生及医学同行的需求,着力打造综合性服务型医院网站.二是在设计策划医院网站时,在采用先进技术的同时,更应该充分考虑到广大网民的实际需求,为网民提供人性化、定制化的特色服务,并采用更加符合网民习惯的内容分类模式和导航模式.三是要注重发挥医院网站的互动交流功能,为广大网民特别是广大患者提供更加顺畅的网上咨询沟通、就诊指南和随访渠道.
作者：魏春福；曾文蛟；梁晓松；卢赞凯；刘文武 刊期： 2012年第01期
目的 了解流动人口密集地区妇科阴道感染的现状及相关因素.方法 采用表格登记方式收集主诉白带异常患者的基本信息及检验结果等相关资料.结果 210例受调查者中,经常自行买药冲洗阴道的51例,占24.29％；曾在医院(非法诊所)阴道上药101人,占48.10％；阴道被处理合计152例,占72.38％.检验结果:210例受调查者中,假丝酵母菌阳性80例,占38.09％；细菌性阴道病阳性65例,占30.95％；滴虫阳性18例,占8.57％；支原体阳性13例,占6.19％；混合感染2种以上致病菌的有15例,占7.14％.结论 外阴阴道假丝酵母菌病是本地区发病率高的阴道感染,究其原因主要与患者经常自行购药冲洗阴道和(或)到无妇科行医资质的诊所就医等“不规范用药”因素有关.
作者：李柳翠；周安连；梁翠霞 刊期： 2012年第01期
目的 观察珠海市斗门区育龄夫妇孕前优生健康状况,对其存在可能引起不良妊娠结局因素进行风险评估并给予针对性咨询和优生指导.方法 对本区域内计划半年内怀孕的夫妇进行病史询问、体格检查、实验室检查、妇科B超等孕前优生健康检查,然后进行综合分析,识别和评估可能导致不良妊娠结局的遗传、环境、行为等因素,并形成风险评估医学建议.结果 共检查1600人,经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的夫妇637人,占39.81％;发现一个或多个方面有异常的高风险人群963人,占60.19％.结论 需要进一步加强优生知识的宣传教育,提高孕前优生健康检查或婚前检查比例,加大优生促进工程.
作者：余世宁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨盆底脏器脱垂患者与下尿路功能障碍之间的关系.方法 于2009年7月-2010年11月对54例诊断为盆腔脏器脱垂的住院患者进行病史采集、妇科检查、POP-Q评分及尿动力学检查,探讨盆腔脏器脱垂与下尿路功能障碍的关系.结果 54例POP患者中,出现下尿路主观症状44例,其中尿失禁症状27例(压力性24例,急迫性1例,混合性2例),尿急和/或尿频27例,排尿功能障碍16例.尿动力学检查结果显示:压力性尿失禁28例,急迫性尿失禁2例,混合性尿失禁2例,伴膀胱顺应性降低1例,腹压排尿3例.腹部漏尿点压力( ALPP)＜ 60 cmH2O有10例,60 ～ 90 cmH2O 13例,＞90 cmH2O 7例.与尿失禁主观症状的符合率为70％( 19/27)；隐匿性尿失禁的发生率为41％( 11/27),均为重度阴道前壁脱垂的患者.结论 POP患者术前在减轻脱垂程度情况下行尿动力学检查可更客观地评价下尿路功能障碍,POP患者术前应了解膀胱及尿道括约肌功能,注意排除隐匿性尿失禁.
作者：陈日笑；张晓薇 刊期： 2012年第01期
目的 进一步评价阴道镜下活检和宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变( CIN)和早期宫颈癌中的疗效和应用价值.方法 对96例阴道镜下活检诊断为CIN的患者行LEEP术,对比术前、术后的病理结果.结果 两种检查结果对比,相符有70例,降级17例,升级9例；随访1年治愈率达90.63％.结论 宫颈活检对CIN的诊治有局限性,综合考虑,适时应行宫颈锥切术,兼具补充诊断和治疗作用.
作者：曾翠蓉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用B超及剖宫产时观察妊娠晚期子宫下段厚度对剖宫产术后分娩方式选择的指导意义.方法 应用B超及剖宫产时观察376例不同剖宫产术后时间孕妇的子宫下段厚度,并对比分析二者差异.结果 B超和剖宫产时观察妊娠晚期子宫下段厚度差异无明显差异(P＞ 0.05),且子宫下段厚度≥2 mm者可行阴道试产.结论 采用B超检测子宫下段厚度无创伤、且结果准确,与剖宫产时观察厚度无明显差异,对剖宫产术后妊娠患者选择分娩方式具有重要指导意义,能大限度降低先兆子宫破裂的发生率.
作者：邓玉娟；张艳梅；陈磊；刘亚萍 刊期： 2012年第01期
目的 利用FQ-PCR技术和DIGFA试验对儿童呼吸道感染患者分别检测MP-DNA和MP-IgM,观察分析其在不同病程中的变化规律,探讨FQ-PCR检测MP-DNA和DIGFA检测MP-IgM用于儿童肺炎支原体感染中的诊断价值.方法 入选患儿留取呼吸道分泌物和血清标本,采用FQ-PCR法检测呼吸道分泌物MP-DNA,用胶体金DIGFA法检测患儿血清MP-IgM.入院患儿被检出单一MP-DNA阳性或MP-IgM阳性或两者双阳性者均确诊为MP感染病例,对确诊的病例观察分析病程不同时期MP-DNA和MP-IgM阳性率消长的动态及其变化规律.结果 根据患儿MP-DNA和MP-IgM检出情况,被确诊为肺炎支原体感染的患儿共56例.对这56例患儿进行病程追踪检查分析显示:在病程初期阶段,MP-DNA检出阳性率为82.14％( 46/56),MP-IgM阳性率为35.71％( 20/56)；两种检测阳性率比较,MP-DNA阳性率显著高于MP-IgM阳性率,两者差异有显著性(P＜0.05).在病程中期,MP-DNA检出阳性率下降为64.29％( 36/56),MP-IgM阳性率上升为80.36％( 45/56)；到恢复期,MP-DNA阳性检出率继续下降为1.79％( 1/56),而MP-IgM阳性率在中期升高后又返降为23.21％( 13/56).结论 在肺炎支原体感染患儿不同病程中,存在MP-DNA随病程延长逐渐降低而MP-IgM随病程延长逐渐增高至中期又返折下降的消长规律.FQ-PCR检测MP-DNA对MP感染患儿发病初期就诊者确诊价值较高,而DIGFA检测MP-IgM对发病时间已较长而又初次就诊者诊断意义较大.两种方法联合应用既可在诊断上优势互补,又可用于患儿病情转归预测评估.
作者：齐振勇；葛俊丽；齐振水 刊期： 2012年第01期
目的 分析不同的抗-HCV( OD/CO)值与HCV-RNA阳性率及载量之间的相关性.方法 采用ELISA法和RT-PCR法对137例丙型肝炎患者的血清进行抗-HCV与HCV-RNA检测.结果 137例丙肝患者中抗-HCV( OD/CO)值≥1,HCV-RNA(+)有95例,阳性率为69.3％,HCV-RNA阳性率及载量随抗-HCV( OD/CO)值的增大而增高.结论 抗-HCV(OD/CO)值与HCV-RNA阳性率及载量呈正相关性,二者联合检测,可提高检出率.
作者：罗娜 刊期： 2012年第01期
目的 通过分析RH血型检测方法,探讨影响RH检测结果的原因,确保实验室血型检测快捷、准确.方法 对106 852例本血站献血员标本进行RH (D)血型抗原检测,通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法对RH阴性血进行初筛、复查.结果 受检者中检出RH (D)阴性316例,RH (D)阴性率为0.3％(316/106 852),其中检出RH Du亚型的3例.结论 盐水法对RH阴性血型进行筛查,间接抗人球蛋白法和聚凝胺法结合确证其阴性的检测,能有效保证RH血型检测的准确性,对输血安全有重要意义.
作者：危燕芬；朱仕清；汪丽娟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨利用新鲜全血标本制备的溶血液作为糖化血红蛋白(HbA1c)室内质控物使用的可行性.方法 选择2份新鲜EDTA-K2抗凝全血标本,其中1份HbA1c浓度为正常值(N)、1份为高值(H).按SOP制备溶血液,经赋值后分装,置-20℃冻存；与Roche商品化HbA1c室内质控物同时使用,对其质控效果和稳定性进行评估.结果 自制HbA1c室内质控物与Roche商品化质控物具有相似的质控效果,质控图走势基本一致,且所有质控点的离散程度基本接近；-20℃冻存至少稳定3个月.结论 利用新鲜全血标本制备的溶血液可作为免疫比浊法测定HbA1c的室内质控物使用.
作者：陈顺仪；王伟涛 刊期： 2012年第01期
目的 了解饲料加工企业的职业危害情况及对作业工人健康的影响.方法 对15家饲料加工企业进行职业危害情况调查,同时对工作场所空气中有害因素进行检测和作业工人进行职业健康检查,将资料汇总并进行综合分析.结果 工作场所空气中粉尘检测点的合格率为83.7％,噪声检测点的合格率为84.3％.接触组临床自觉症状头痛、头晕、咳嗽、睡眠障碍、皮疹发生率与对照组比较差异有显著性(P＜ 0.05)；慢性鼻炎、慢性咽喉炎、窦性心动过缓、窦性心律不齐的检出率接触组高于对照组(P＜ 0.05).结论 饲料加工业对作业工人的身体健康可造成一定职业危害,今后应加强这类企业的劳动保护和做好作业工人的职业宣传教育工作.
作者：彭轩；肖建华；刘瑞平 刊期： 2012年第01期
CD47是一种广泛表达于多种细胞表面的跨膜糖蛋白,通过一系列复杂过程,对免疫系统发挥着重要的调节作用.通过对CD47进行调控进而干预炎症免疫反应,将为临床研究及疾病治疗提供更大的指导意义.
作者：张婷婷；赵一俏 刊期： 2012年第01期
目的 制备苦参软膏并建立其质量控制方法.方法 制备乳膏型苦参软膏,采用高效液相法( HPLC)测定苦参碱的含量.结果 所得制剂均匀细腻,苦参碱在6～60μg/ml内有良好的线性关系(r=0.9989),体外透皮吸收良好.结论 该软膏制备工艺可行,含量测定方法简便、准确,可用于苦参软膏的质量控制.
作者：梁煜霞；李萍 刊期： 2012年第01期
目的 了解社区育龄妇女生殖系统常见病多发病的患病率及相关的致病因素,以便制定相应的健康教育及预防措施.方法 应用流行病学整体随机抽样的方法,从2500名受检妇女中抽取588名进行问卷调查和相应的妇科检查及辅助检查,数据应用SPSS10.0 for windows软件进行x2检验、频数等统计分析.结果 已婚育龄妇女生殖系统炎症性疾病总患病率42.7％；性生活前有清洗者阴道涂片清洁度＞Ⅲ°占33.8％,无清洗者清洁度＞Ⅲ°占66.1％(P＜0.01)；高文化与低文化和人流0次、≤2次、≥3次者患生殖系统炎症性疾病发病率差异均有显著性(P＜0.01).结论 通过调查分析,以宫颈炎为首的妇女生殖系统常见病多发病其致病原因与文化程度、人流次数、卫生习惯等有关.
作者：魏美霞；莫颖茵；陈谊明；曾岚 刊期： 2012年第01期
目的 针对妊娠期高血压疾病的患者,提出降低子痫发生的对策.方法 分析本院近五年发生子痫的16例孕产妇临床表现及产检情况.结果 子痫的发生与不进行规范产检,医护人员重视程度不够,忽略社会心理因素有关.结论 对妊娠期高血压疾病要早发现,早治疗,早控制,做好产前检查,提高重视程度,规范治疗,注意心理护理是降低子痫发生的有效措施.
作者：邓慧升；曾丽玲；陈瑶 刊期： 2012年第01期
目的 通过分析广州市海珠区10年来孕产妇死亡情况,总结本区孕产妇死亡的相关因素,为进一步降低本区孕产妇死亡率提出干预措施.方法 对本区2000-2009年死亡的61例孕产妇的资料进行回顾性统计分析.结果 ①2000-2009年广州市海珠区死亡孕产妇共61例,非海珠区户籍孕产妇死亡数46例,占监测对象死亡数75.41％( 46/61).前后5年对比,高龄产妇构成比明显增加,职业分别以农民、待业及服务人员为主.②前后5年对比,孕产妇死因首位由产后出血转变为妊娠合并内科疾病.③有评审结果的死亡个案共59例,其中可避免及创造条件可避免死亡48例,占81.35％.结论 要切实的降低孕产妇死亡率,达到全覆盖的孕产妇保健管理,应重视高危人群管理,加强对流动人口的有效管理是关键；应按照新的《广州市高危妊娠管理办法》,切实落实高危孕产妇的管理,进一步提高产科医务人员的专业水平,加大对内科合并症等危重症孕产妇抢救知识的培训力度.
作者：刘湘晖；刘传勇；刘婷婷 刊期： 2012年第01期
坚持以人为本的科学理念,通过对现有疾控机构人力资源状况的分析,提出加快疾控机构专业人员培养、引进、消化、吸收的建议,不断提高思想认识,尽快完善疾控体系建设,推动疾控事业健康有序发展.
作者：向红远；许金峰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨真武汤合丹参饮加味对糖尿病肾病合并冠心病的疗效.方法 选择36例糖尿病肾病合并冠心病患者随机分成两组,对照组18例进行常规西医保守治疗,治疗组18例患者在常规西医保守治疗的基础上结合真武汤合丹参饮加味治疗,治疗后随访1～3个月,评定疗效.结果 治疗组患者总有效率为94.4％,明显优于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 真武汤合丹参饮加味治疗糖尿病肾病合并冠心病可产生良好效果.
作者：郑镇雄；郑元裕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨应用一种自拟中药配方治疗小儿遗尿,观察临床应用效果.方法 将门诊就诊的5周岁以上、12周岁以内排除器质性疾病的原发性遗尿患儿接受自拟中药配方治疗,观察用药1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程的遗尿情况及追踪半年后的效果.结果 自拟中药配方治疗小儿遗尿效果显著,总有效率达95.38％,无明显副作用.结论 自拟中药配方可以作为小儿遗尿的治疗方法,具有科学性、实用性.
作者：肖春光；尹爱良；刘艳丽 刊期： 2012年第01期
目的 探讨健脾益肾中药方剂联合血管紧张素受体拮抗剂( ARB)治疗早期糖尿病肾病的治疗效果.方法 112例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组( ARB)和中药治疗组(复方中药+ARB),治疗8周后分别检测血糖、血脂、血胱抑素C和尿白蛋白排泄率.结果 中药治疗组较对照组明显地降低了早期糖尿病肾病的血糖、血脂和血胱抑素C水平,减少尿白蛋白排泄率；中药治疗组的总治疗有效率为94.6％,明显高于对照组的74.8％的治疗有效率(P＜0.05).结论 健脾益肾中药方剂联合血管紧张素受体拮抗剂较单用ARB治疗早期糖尿病肾病具有更佳的治疗效果.
作者：陈训梅 刊期： 2012年第01期
