目的 观察关节镜下应用四股腘绳肌肌腱对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者进行康复重建,观察其临床疗效并评价应用价值.方法 对于近一年内在本院进行治疗的12例膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者,在关节镜下应用自体腘绳肌肌腱移植对膝关节前交叉韧带进行恢复和重建,对术前和术后Lysholm膝关节评分和患者恢复情况进行比较分析.结果 12例患者均得到了随访,随访时间1～12个月,平均随访时间(4.6 ?.2)个月,膝关节Lysholm评分:术前(14.56±3.78)分,术后(89.56±3.56)分,手术后膝关节的评分得到了很大的提高,两者之间差异具有统计学意义(P＜0.05)；恢复情况:12例患者中,其中优6例、良5例、可1例、差0例,优良率为91.67％.结论 关节镜下应用自体腘绳肌肌腱移植对膝关节前交叉韧带进行恢复,其疗效较好,患者恢复情况得到了改善,对于膝关节前交叉韧带损伤的患者具有很好的应用价值.
作者：何重荣 刊期： 2012年第11期
目的 比较上消化道穿孔保守治疗与手术治疗的治疗效果 方法 本院2009年10月至2011年10月共收治上消化道穿孔病人126例,其中,58例病人给予保守治疗方法,68例病人进行外科治疗,比较两种治疗方法的治愈率以及并发症的发生率.结果 保守治疗组53例痊愈,2例发生并发症,3例转外科治疗,治愈成功率为91.4％,并发症发生率3.4％.外科治疗组59例痊愈,8例发生并发症,1例死亡,治愈成功率为86.8％,并发症发生率为11.8％,两种治疗方法治愈率差异无显著性(P＞0.05),而保守治疗组并发症发生率明显低于外科治疗组(P＜0.05).结论 严格符合保守治疗适应症的病人应首先保守治疗,可以减少并发症的发生率,降低治疗费用.
作者：陈钦盛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼的临床效果.方法 对我院眼科2008年3月至2010年12月收治的68例(72眼)青光眼患者,均实施超声乳化人工晶体植入术.术后随访6～24个月.结果 所有患者术后眼压均能恢复到正常范围.术后检查发现,中央前房深度较术前均显著增加,视野无进行性损害,视力较术前有明显提高[术前视力:(0.2±0.1),术后6个月视力:(0.6±0.1)].结论 超声乳化人工晶体植入术能够有效降低眼压、使前房加深、开放房角、提高视力,是治疗青光眼安全有效的方法,且临床疗效确切,值得临床推广.
作者：陈荣华 刊期： 2012年第11期
目的 观察利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我中心2010年6月至2011年6月期间收治的初治菌阳肺结核患者98例,随机将其分为观察组和对照组各49例；观察组使用利福平注射液治疗,对照组使用利福平胶囊治疗,在治疗1个月和2个月后观察两组的临床治疗效果.结果 两组患者在经过2个月的治疗后,痰涂片总阴转率:观察组为91.8％,对照组为81.6％；痰培养总阴转率:观察组为93.9％,对照组为83.7％;X线检查总有效率:观察组为79.6％,对照组为59.2％；病灶吸收总有效率:观察组为79.6％,对照组为57.1％；空洞合闭率:观察组为53.1％,对照组为34.7％；空洞治疗有效率:观察组为91.8％,对照组为75.5％；总不良反应发生率:观察组为16.3％,对照组为30.6％；两组痰涂片、痰培养、X线片、病灶吸收、空洞闭合、空洞治疗以及胃肠道、肝功能以及总不良反应率比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 利福平注射液治疗初治菌阳肺结核起效快,在控制症状、缩短排菌时间、减少不良反应及抢救重症结核病方面均有良好效果,具有重要的临床应用价值.
作者：吴渊；欧阳国栋；廖雁；王陈坤 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效.方法 回顾分析我院收治的42例行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.手术中清楚辨认出上、下甲状旁腺以及喉返神经,将其与甲状腺体游离开后,行甲状腺叶全切除.结果 本组42例患者均手术顺利,术后均未发生喉返神经损伤、喉上神经损伤以及甲状旁腺损伤等严重并发症；术后随访2个月～1.5年,无甲状旁腺功能低下等并发症,无死亡病例.结论 甲状腺全切术是甲状腺乳头状癌首选的治疗方法,安全有效,能够彻底切除腺体内恶性肿瘤及潜在转移性病变,防治复发.
作者：李富生；陈荣海；张劲 刊期： 2012年第11期
目的 对比观察琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对轻、中度原发性高血压患者血压变异性( blood pressure variability,BPV)的影响.方法 选取我院120例轻、中度原发性高血压门诊病人,根据excel产生的随机数字将其分两组(缓释片组和平片组),分别给予琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释片组)和酒石酸美托洛尔片(平片组)治疗.比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化.结果 缓释片组达标率为94.24％,平片组达标率为92.88％；两组均能有效降低血压,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).琥珀酸美托洛尔缓释片降压的同时能有效降低BPV,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05 );而酒石酸美托洛尔片不能降低BPV,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组BPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片用于轻、中度高血压患者降压治疗有效,但降低BPV方面缓释片优于平片,其能达到平稳降压,更好地保护靶器官,值得临床推广.
作者：廖梅；陈玲 刊期： 2012年第11期
目的 了解重症监护室( ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药情况.方法 对我院ICU 2008年1月至2010年12月诊断为VAP的251例患者病原学资料进行回顾性分析.结果 检出病原菌737株,其中革兰阴性菌(G-)346株(46.9％),主要为铜绿假单胞菌(113株)、肺炎克雷伯杆菌(58株)和鲍曼不动杆菌(57株)；革兰阳性菌( G+) 213株(28.9％),主要为金黄色葡萄球菌(91株,MRSA 63株)、表皮葡萄球菌(45株)和溶血葡萄球菌(42株)；真菌178株(24.2％)；混合感染183例(72.9％).葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5％;铜绿假单胞菌对多粘菌素B耐药率(1.2％)低,其次为阿米卡星(26.9％)、哌拉西林/他唑巴坦(33.2％),对碳青霉烯类耐药率超过60％；鲍曼氏不动杆菌对米诺环素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦的耐药率不超过20％；白色念珠菌的耐药率低.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性菌,混合感染率和细菌耐药率都很高.
作者：郑伟浩；张丽珊；伍国达；赵英萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨术后应用曲普瑞林和米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床价值.方法 将我院从2007年8月至2011年10月收治的120例子宫内膜异位症患者,术后随机分为A组40例、B组40例,分别应用曲普瑞林和米非司酮治疗,C组40例按常规治疗,疗程6个月,进行术后的疗效观察.结果 A、B两组患者术后应用曲普瑞林和米非司酮,痛经和月经量得到不同程度缓解,A、B组治疗有效率(A组97.5％,B组95％)高于C组(75％).A组的阴道异常出血率(5％)明显低于B组(22.5％)和C组(45％),B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术作为EMs的主要治疗手段,术后应用米非司酮、曲普瑞林等药物可明显改善症状.曲普瑞林因疗效显著,不良反应小等优点,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物.
作者：叶文贤 刊期： 2012年第11期
目的 通过分析脑卒中患者的血脂水平,并比较其调脂治疗的临床疗效,探讨血脂对脑卒中发生及预后的影响.方法 纳入缺血性脑卒中患者90例、脑出血患者90例,并选择同期在我院住院的非脑卒中患者120例为对照组,应用日立7060全自动生化仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白( HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平.将脑出血及脑梗死患者随机随机分为调脂治疗组及非调脂治疗组,治疗前、后按照Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力(ADL)分级评定疗效.结果 脑卒中(出血和梗死)患者的TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,而HDL-C低于对照组,脑出血组TC、LDL-C低于脑梗死组.2个月后,调脂治疗组FAM评分、NIHSS评分和ADL分级评定优于非调脂治疗组.结论 高TG、TC、LDL-C及低HDL-C水平是脑卒中的危险因素,适当调脂治疗能改善脑卒中患者的预后.
作者：王少辉 刊期： 2012年第11期
目的 观察乳酶生片联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效.方法 300例复发性念珠菌性阴道炎患者随机、单盲分为治疗组150例和对照组150例,对照组采用达克宁栓200 mg,阴道上药,每晚一次,共用7天.治疗组在对照组的基础上加用乳酶生片0.6 g,每晚一次,共用7～10天.两组用药均每月重复一次,连用3个月.分别于治疗前,治疗后1个月、2个月、3个月进行疗效观察,比较复发情况.结果 治疗组总有效率为94.7％,治疗3个月后复发率为5.97％；对照组总有效率为85.3％,治疗3个月后复发率为19.04％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗组各症状复发明显少于对照组(P＜0.05)且治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.0l).结论 乳酶生片与达克宁栓合用治疗复发性念珠菌性阴道炎效果良好,可明显减少复发.
作者：吕金霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨分析急性脑卒中患者血糖水平与预后的关系.方法 选择2008年12月至2010年2月收治我院的急性脑卒中患者52例；利用葡萄糖氧化酶法将52例急性脑卒中患者分为治疗组22例和对照组30例,治疗组空腹血糖高于7.0 mmo/L,对照组空腹血糖低于7.0 mmo/L；根据患者颅脑CT结果将患者分为轻、中、重3组；轻度:治疗组10例,对照组15例；中度:治疗组9例,对照组13例；重度:治疗组3例,对照组2例.所有急性脑卒中患者均采取急性脑卒中方法进行常规治疗,治疗组在常规内科治疗基础上进行降血糖治疗.应用logistic多因素回归方法分析急性脑卒中患者血糖水平与预后的相关性.结果 随着脑卒中程度的加重,治疗组和对照组的治疗总有效率逐渐下降,治疗组下降的范围较对照组明显,治疗组的治愈率及总有效率(轻度:80.00％ vs.93.33％,中度:66.67％vs.93.31％,重度:30.00％ vs.50.00％)均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者血糖水平对患者病情判断和预后预计具有参考意义.
作者：赖芳芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨抑制血管生成治疗方式对子宫内膜异位的临床疗效.方法 选取2007年3月至2011年6月来我院就诊治疗的子宫内膜异位症60例,随机分为2组,治疗组30例,采用米非司酮联合腹腔镜手术治疗；对照组30例,单独采用腹腔镜手术.比较分析两组患者的治疗疗效和血管密度( MVD).结果 治疗组患者治疗有效患者25例,总有效率为83.3％,在位内膜微血管密度(14±3)条,异位内膜微血管密度( 13±3)条；对照组患者治疗有效17例,总有效率为56.7％,在位内膜微血管密度(23±4)条,异位内膜微血管密度( 27±2)条,P＜0.05.结论 米非司酮是一种很好的血管抑制药物,它可以有效降低病灶的微血管密度并提高治疗效果.
作者：徐宇虹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨葛根素联合奥扎格雷钠对老年糖尿病并脑梗死的疗效.方法 选取老年糖尿病并脑梗死患者80例,将其随机分为观察组和对照组.对照组使用奥扎格雷钠加氯化钠注射治疗,观察组使用葛根素联合奥扎格雷钠加氯化钠注射治疗.对比两组治疗前、后血糖水平和神经功能欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力( ADI)量表的结果.结果 观察组ESS评分和ADI评分较对照组明显改善,且空腹血糖(FPG)[(5.4±1.2) mmol/Lvs.(6.5±1.6)mmol/L]和餐后2h血糖(2hPG)[(9.3±1.3)mmol/L vs.( 10.6±1.7)mmol/L]控制均明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 葛根素联合奥扎格雷钠治疗老年糖尿病并脑梗死安全、有效.
作者：刘雷风 刊期： 2012年第11期
目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果.方法 122例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各61例,观察组给予锁定加压钢板开放固定手术治疗,对照组给予单纯石膏外固定治疗,观察比较治疗效果.结果 观察组患者均顺利康复,术后无严重并发症,功能恢复良好,Cooney评分优良率达到91.8％,与对照组比较存在明显差异(P＜0.05).结论 LCP治疗桡骨远端不稳定骨折,临床效果好,安全性高,对于恢复患者生活质量具有重要意义,值得临床考虑.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第11期
目的 探讨白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠联合舒利迭治疗老年哮喘的临床疗效.方法 将我院老年哮喘患者62例随机分为两组,两组患者均给予常规治疗.对照组31例,在常规治疗基础上给予舒利迭雾化吸入治疗(每日2次,每次250μg)；实验组31例,在常规治疗基础上给予白三烯拮抗剂孟鲁斯特钠(每晚1次,每次10 mg)联合舒利迭雾化吸人(每日2次,每次250μg)治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后的症状和肺部功能均有明显效果(总有效率分别为90.32％、70.97％),其中实验组患者治疗后的临床症状与肺部功能改善更佳[一秒量( FEV1.0):(2.24±0.41)L vs.(1.92±0.27)L,一秒率(FEV1.0％):( 0.45±0.11)vs.(0.37±0.09),用力吸气峰流速(PEF):(4.55±0.12) L/s vs.(4.03±0.27) I/s],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 白三烯拮抗剂孟鲁斯特联合吸入舒利迭治疗老年哮喘具有较好的治疗效果,值得在临床应用.
作者：谭立新；林燕梅；刘绍燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性胎儿宫内窘迫的宫内复苏对分娩结局的影响.方法 将我院2008年6月至2011年6月期间于活跃期出现急性胎儿宫内窘迫者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组给予吸氧及左侧卧位,观察组在对照组治疗的基础上快速静脉滴注1000 ml乳酸钠林格液.两组病例于胎窘发生后30～40 min内均予积极产科处理.结果 宫内复苏与分娩方式有关,观察组剖宫产率(14.0％)明显低于对照组(34.0％),P＜ 0.05;重度新生儿窒息率观察组(4.0％)明显低于对照组(18.0％),P＜0.05,新生儿复苏效果观察组明显优于对照组.结论 乳酸钠林格液在急性胎儿宫内窘迫中的应用能明显改善新生儿预后,应用方便安全,值得推广.
作者：叶萍；田芬；黎锐波；罗美好；张璠 刊期： 2012年第11期
目的 观察普萘洛尔治疗肝硬化门脉高压性消化道出血患者血浆B型尿钠肽前体(pro-BNP)水平.方法 随机将患者分为治疗组22例和对照组21例；治疗组给予普萘洛尔10 mg口服,每天3次；对照组不用普萘洛尔治疗,输血、抑酸等治疗相同.测定两组患者出血前和出血后以及治疗后24h、1周、2周、4周、8周B型尿钠肽前体水平.结果 治疗组和对照组患者血浆pro-BNP水平在消化道出血前明显高于消化道出血后(P＜0.01)；普萘洛尔治疗后血浆pro-BNP水平降低(P＜ 0.05),2个月内再次出血发生率减低(P＜0.05),对照组血浆pro-BNP水平升高,2个月内出血发生率增加(P＜0.05).结论 普萘洛尔治疗可降低肝硬化患者血浆pro-BNP水平,延长再出血时间和减低再次出血发生率,pro-BNP水平与有效循环血容量相关,血浆pro-BNP水平可视为门脉高压性消化道出血独立预测因素.
作者：曾广忠；梁美合 刊期： 2012年第11期
目的 了解开展抗菌药物临床应用专项整治活动前、后,本院外科3种Ⅰ类切口手术预防用药情况,定量评估抗菌药物临床应用专项整治活动所取得的实效.方法 对本院2011年1月至6月(专项整治前)和7月至12月(专项整治后)外科3种Ⅰ类切口手术预防用药情况进行调查分析.结果 抗菌药物临床应用专项整治前、后,3种Ⅰ类切口手术患者预防用药比例分别为94.6％和43.5％,品种选择合理率分别为74.1％和98.0％,用药时机合理率分别为13.4％和98.1％,疗程合理率分别为6.9％和68.9％,没有联合用药.结论 深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,3种Ⅰ类切口手术预防用药水平有了很大的提高,但仍存在问题,须继续整改提高.
作者：李斌；区林华；邓雄强 刊期： 2012年第11期
目的 探讨主动脉内球囊反搏( intra-aortic balloon pump,IABP)支持下行直接经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary intervention,PCI)对急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者的疗效.方法 选择2008年1月至2012年1月我院收治的急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者32例,均行直接PCI术,其中20例术前应用IABP的为IABP组,12例未应用IABP的为对照组；观察两组患者术后即时及术后2周心脏左室射血分数( left ventricular ejective fraction,LVEF)值.结果 IABP组及对照组患者术后2周心功能[( 45.4±7.3),(40.5±6.2)]较PCI术后即时[(37.4±7.1),(36.8±6.7 )]均有明显改善(P＜0.05),且IABP组患者心功能(45.4±7.3)较对照组(40.5±6.2)改善更为显著(P＜0.05).结论 急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者行直接PCI术前联合应用IABP能更有效地改善患者术后心功能.
作者：曾维英；陈平；李仪；罗燕华 刊期： 2012年第11期
目的 观察鼓膜置管术联合罗红霉素胶囊口服与单行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 将40例(40耳)患者随机均分为治疗组20例(20耳)和对照组20例(20耳),治疗组行鼓膜置管术联合罗红霉素胶囊口服2周,对照组单行鼓膜置管术.结果 术后随访3～12个月,治疗组治愈13耳(65％),有效5耳(25％),无效2耳(10％),总有效率为90％；对照组治愈10耳( 50％),有效6耳(30％),无效4耳(20％),总有效率为80％；组间差异有统计学意义(P＞0.05).结论 鼓膜置管联合罗红霉素胶囊治疗慢性分泌性中耳炎的疗效高于单用鼓膜置管术,且具有安全、有效率高等特点,值得临床推广应用.
作者：张丕华；张星煜；黄春龙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同手术方法对小儿包皮过长并粘连的治疗疗效.方法 选取在我院进行治疗的包皮过长并粘连患儿90例,随机分为观察组和对照组,观察组行包皮粘连分离术后再进行包皮环切术,对照组分离包皮内板与阴茎头粘连并行包皮环切术,比较治疗效果.结果 观察组愈合时间为( 6.92±1.83)d,对照组愈合时间为( 13.66±2.31)d,观察组抗生素使用时间和术后费用明显少于对照组,拆线时,渗出明显,需高锰酸钾溶液浸泡5 min、少许岀血和水肿例数明显少于对照组(P＜0.05).结论 包皮粘连分离术后再进行包皮环切术,患儿痛苦小,疗效好.
作者：陈润强；莫鉴锋；吴小伟 刊期： 2012年第11期
目的 对牙体牙髓病病因与治疗进行分析探讨.方法 选择2007年10月至2010年11月我科门诊收治的牙体牙髓病患者100例；将其随机分为治疗组与对照组,每组患者50例.对照组患者应用甲醛甲酚(FC)或者樟脑酚(CP)作暂封,再以干髓剂或者根管充填剂作为填塞剂,进行永久性的充填.治疗组50例患者应用替硝唑与碘仿以及地塞米松的合剂,再以CP棉捻或者棉球进行暂封,待患者症状消除后应用替硝唑与丁香油、碘仿与地塞米松的合剂以及少许丁香油粘固粉调制成糊状后,进行根管充填,并要求充填到其根尖,垫底则应用磷酸锌的粘固粉,后做永久性的充填.对两组暂封成功率与永久充填成功率进行对比分析.结果 治疗组50例患者,暂封成功43例,失败7例,暂封成功率为86.0％；永久充填成功43例,失败7例,永久充填成功率为86.0％.对照组50例患者,暂封成功29例,失败21例,暂封成功率为58.0％；永久充填成功26例,失败24例,永久充填成功率为52.0％.对两组暂封成功率与永久充填成功率分别进行对比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 牙体牙髓病,根据患者病史与临床症状以及检查分析,多数能够明确诊断；及时予以综合性治疗,能够达到比较满意的疗效.
作者：陈传耀 刊期： 2012年第11期
目的 了解2009年至2011年念珠菌包皮龟头炎念珠菌种类及其对抗真菌药物的敏感性,以便指导临床用药.方法 用沾有无菌生理盐水的无菌拭子反复转动擦拭包皮和龟头的炎症部位,所得拭子立即接种于沙保罗氏琼脂培养基,待培养基上长出酵母菌菌落后,挑取该菌落于科玛嘉念珠菌显色培养基培养.对分离的念珠菌用ROSCO纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果 2009年至2011年共分离出507株念珠菌,其中白色念珠菌439株(86.59％),光滑念珠菌33株(6.51％),热带念珠菌28( 5.52％),克柔氏念珠菌3株(0.59％),其他念珠菌4株(0.79％)；白色念珠菌对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为100％、87.1％、88.9％、86.7％、69.9％,耐药率分别为0％、1.3％、3.8％、6.4％、6.7％.结论 白色念珠菌是念珠菌性包皮龟头炎的主要分离菌株,其次是光滑念珠菌；白色念珠菌体外药敏显示,其对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑有很高的敏感性,对伊曲康唑敏感性较低,同时也显示其对氟康唑、伊曲康唑有相对较高的耐药率.
作者：吴保华；夏军辉；甘文斌 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗阴道炎的临床疗效.方法 将我院2009年10月至2011年4月收治的152例阴道炎患者随机分观察组和对照组,每组76例,观察组采用中西医结合治疗,对照组单纯采用西医治疗,观察两组疗效.结果 观察组痊愈率为56.58％,总有效率为92.11％,对照组痊愈率为26.32％,总有效率为69.74％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗阴道炎效果显著,值得临床推广应用.
作者：梁满娇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)“双截点”策略分析在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 按照“排除”截点和“诊断”截点并依据年龄分层把我院以急性呼吸困难入院的139名患者分成9组,分析后诊断结果与NT-proBNP水平的关系及初诊断与终诊断之间的差别情况.结果 NT-大学孙逸仙纪念医院急诊科proBNP水平处于“排除”截点以下和“诊断”截点以上的患者急性心力衰竭的诊断准确率高.而处于“灰区”的患者有合并心力衰竭的存在,尤其是年龄＞ 75岁的患者；对于“灰区”尤其是年轻患者更易误诊为心力衰竭.结论 NT-proBNP“双截点”策略分析对急性心力衰竭有重要的诊断价值,尤其是依据年龄分层后NT-proBNP处于“排除”截点以下和“诊断”截点以上的患者的诊断意义很大.
作者：郑天勇；周天恩；张萌；蒋龙元 刊期： 2012年第11期
目的 探讨足月低体重儿的出生率,并分析其高危因素.方法 对我院分娩的14062例新生儿进行回顾性研究,分析足月低体重儿的出生率及高危因素.结果 足月低体重儿的出生率为2.52％,其高危因素有:妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、贫血、子宫发育畸形、多次人工流产、产检次数少、多胎妊娠、胎儿畸形、羊水过少、脐带异常、胎盘位置异常、形态异常和重量异常.结论 足月低体重儿的出生率较高,其高危因素多样,是各种因素综合作用的结果.
作者：郑再娟；卢雪珍 刊期： 2012年第11期
目的 观察分析烧伤后患者多器官功能衰竭的临床特点.方法 严格按照随机化的原则选择2007年2月至2010年5月于我院烧伤外科或急诊科就诊并被诊断为烧伤的患者97例,并对其临床资料进行回顾性分析,总结导致多器官功能衰竭( MOF)的因素以及发生多器官功能衰竭患者的死亡率.结果 7～30岁患者MOF的发生率为35.4％; 31～50岁患者MOF的发生率为46.1％; 51～61岁患者MOF的发生率为60.0％.未发生MOF的烧伤患者死亡率为0％；发生2个器官衰竭的患者死亡率为87.3％；发生3个及3个以上器官衰竭的患者死亡率为100％.结论 预防烧伤患者发生MOF是挽救患者生命的关键；因此,要坚实做到对患者的防休克、抗感染治疗,降低MOF的发生率.
作者：杨帆；刘洪涛 刊期： 2012年第11期
目的 比较奥沙拉嗪与SPSA(柳氮磺胺嘧啶)治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 选取在我院治疗的溃疡性结肠炎患者82例,随机分为观察组和对照组,观察组给予奥沙拉嗪进行治疗,对照组给予SPSA进行治疗,比较治疗疗效.结果 观察组总有效率为97.56％,对照组总有效率为70.73％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥沙拉嗪用于溃疡性结肠炎的治疗,可明显提高治疗效果,减少不良反应发生率.
作者：李秋元；陈杰武；李郁声 刊期： 2012年第11期
目的 观察硫酸氢氯吡格雷(波立维,Plavix)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清高敏C反应蛋白( hs-CRP)及可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 将40例NSTE-ACS患者随机分为两组:常规治疗组20例和氢氯吡格雷治疗组20例(在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷,首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服14d).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定全部患者治疗前、后血清hs-CRP及sCD40L浓度.结果两组患者治疗后,血清hs-CRP、sCD40L浓度均较治疗前显著降低(P＜ 0.05 );氢氯吡格雷治疗组治疗前、后血清hs-CRP、sCD40L降低程度较常规治疗组更为显著(P＜0.05).结论 NSTE-ACS患者在常规治疗基础上加用氢氯吡格雷能明显降低血清hs-CRP、sCD40L浓度,有效减轻动脉粥样硬化炎症反应,降低动脉粥样斑块不稳定性.
作者：陈平；曾维英；罗燕华；李仪 刊期： 2012年第11期
目的 对应用健康教育(心理)的68例行种植术患者进行护理分析.方法 对68例行种植患者进行术前的电话随访与心理指导,在术中播放和谐的背景音乐,并营造轻松的氛围,同时规范临床护理人员的言行,对患者予以心理支持；在术后进行电话回访同时予以心理指导.结果 68例患者均能够接受与积极配合临床手术的治疗,未发生过度紧张与焦虑的情况.结论 对行种植术应用正确的健康教育(心理),可以有效缓解患者其焦虑与恐惧的心理,并增加患者对于医护人员其信任的程度,以确保手术能够顺利的进行,从而提高手术其效率与成功率.
作者：王群芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨综合康复措施对长期住院慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 收集90例长期住院的慢性精神分裂症患者,采用简单随机化分为干预组与对照组,干预组给予综合康复措施(包括药物治疗),对照组给予单纯药物治疗.采用PANSS、GAS、SSPI量表评定两组治疗前与治疗后的症状严重程度与社会功能.结果 治疗后干预组的阴性症状(19.2±8.6)总分低于对照组(25.4±7.5)分,差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05)；治疗后干预组[SSPI(26.5±7.4),GAS(70.2±15.2)]评分均高于对照组[SSPI( 15.8±5.6),GAS(61.4±12.3)],差异有统计学意义(t值分别7.50、3.26,P＜0.05).结论 综合康复措施能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能与生存质量.提示今后需改变精神分裂症传统的治疗模式,积极应用综合康复措施.
作者：刘年凤；杨建明；邓大勇；蒋廷云；曹民佑；潘文燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨术前访视对手术室整体护理的影响.方法 将我院400例择期手术患者随机分为实验组和对照组各200例,实验组行术前访视,对照组进行常规术前准备,不实施术前访视.比较两组患者术后满意度、护士工作质量、医生对手术室护士工作满意度.结果 实验组的患者术后满意度(50.0％)、护士工作质量(44.0％)、医生对手术室护士工作满意度(55.0％)明显高于对照组(分别为29.5％,28％,40.5％),均P＜ 0.01.结论 术前访视在手术室的整体护理中起到积极作用,值得临床推广.
作者：邓洁；陈海燕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨风险教育在手术室实习护生教学中的成效.方法 回顾性统计2010年中专实习护生68人(对照组),实习时间4周,入科后总带教老师复习相关知识,培训专科操作后,分配到带教老师跟班学习,记录每个护生实习期间不良事件.2011年(试验组)中专实习护生68人,实习时间4周,除上述带教外,还补充医院感染知识、讲解意外伤带来的伤害和污染无菌物品的危害性、模拟手术配合和不良事件情景处理措施,记录每个护生实习期间不良事件.分别统计两组不良事件发生率,对比组间的差异性.结果 对照组不良事件发生率为14.7％,试验组不良事件发生率为4.4％,两组比较差异有显著性(p＜0.05).结论 对手术室实习生实施风险教育能有效提高风险意识和专科操作能力,降低不良事件的发生率.
作者：梁婷 刊期： 2012年第11期
目的 探讨早期微量肠道喂养( Minimal Enteral Feeding,MEF)和非营养性吸吮(Nonnutritive Sucking,NNS)对早产低出生体重儿(LBW)生长发育的影响和护理 方法 将我院2010年1月至2011年12月收治的85例早产低出生体重儿随机分成早喂组43例和晚喂组42例,两组患儿均采用统一的早产配方奶粉.早喂组于生后24小时内胃管微量喂养,同时给予非营养性吸吮,晚喂组于出生48 ～ 72小时后开始经口喂奶,q3h/次,开始3～5ml/次,每天视喂养耐受情况增加奶量,对两组患儿喂养不耐受情况、首次排黄便时间、足量肠内营养时间和住院天数进行观察和记录 结果 两组呕吐、腹胀情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),胃管内咖啡样返流比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),首次排黄便时间分别为(4.2±2.5)d、(6.5±3.2)d；足量肠内营养时间分别为(9.4±2.8)d、(15.2±6.3)d；恢复出生体重时间分别为(9.6±3.1)d、(13.2±4.3)d；光疗天数分别为(3.5±2.3)d、(5.2±3.1)d；住院天数分别为( 15.2±2.3)d、(18.2±3.6)d,几种情况比较早喂组均少于晚喂组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 MEF和NNS有助于提高LBW喂养耐受性,促进胃肠功能的发育,缩短达到全肠道喂养的时间,加快体重恢复、减少住院天数,减轻家庭经济负担和增加社会效益,适用于NICU早产儿发育性支持护理.
作者：沓小玉；杨慧勤 刊期： 2012年第11期
目的 分析住院精神病患者意外事件的原因,采取针对性的护理管理措施,降低意外事件的发生.方法 对我院2009年1月至2011年12月间28例住院精神病患者意外事件造成不良后果的病历资料进行回顾性调查分析.结果 意外事件以伤人毁物(占35.7％)、自杀自伤(占25％)、出走(占21.4％)为多发,与疾病因素、护理人员疏于管理、护患沟通不良、家属不配合相关.结论 规范管理,严格工作流程,提高护士的安全意识和前瞻意识,是减少意外事件发生的关键.
作者：杨文丽；武克文 刊期： 2012年第11期
目的 探讨气管插管患者实施规范化管理在减少非计划性拔管,降低呼吸机相关性肺炎感染发生率等方面的效果.方法 将2008年12月至2010年6月在我院重症监护室实施气管插管的160例患者,随机分为观察组与对照组,分别实施在传统方法基础上进行规范化管理和采用传统方法实施护理,比较两组患者的意外拔管发生率、医院获得性肺炎感染发生率、病人及医生对护理工作满意度的情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率(0)、呼吸机相关性肺炎感染发生率(2.5％)均明显低于对照组(分别为7.5％和11.25％),P＜0.05,病人及医生对护理工作满意度(93.8％,97.5％)均优于对照组(77.5％,85.0％),P＜ 0.01.结论 气管插管患者实施规范化护理管理可提高患者护理质量,保障患者安全,可有效降低护理风险的发生.
作者：蔡艳芳；林雅；陆惠慧 刊期： 2012年第11期
目的 观察中药方液应用于高热患者降温的临床效果 方法 将200例高热患者随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组采用中药方液进行擦浴降温；对照组采用酒精擦浴降温.比较2组高热患者擦浴后的降温效果、舒适度、不良反应.结果 与对照组相比,擦浴60 min后观察组所降温度平均值[(2.030±0.301)℃]大于对照组[( 1.675±0.288)℃],观察组感觉舒适例数(95例)优于对照组(72例),在治疗中和治疗后不良反应的发生观察组(4例)明显少于对照组(33例),差异均有显著性(P＜0.05).结论 中药方液擦浴治疗高热患者的降温效果肯定,临床效果满意,是值得临床推广的中医治疗方法.
作者：李梅贞；李文娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨应用临床护理路径对冠状动脉造影术患者实施健康教育的效果.方法 将80例择期行冠状动脉造影术的患者随机分为对照组和临床路径组,各40例.对照组采用传统方法进行常规性健康教育,临床路径组参照临床护理路径表实施健康教育,分别比较两组患者术后并发症、健康教育达标率及对护理工作的满意度.结果 对照组有2例患者由于过早或不正确地活动致穿刺部位出血和血肿；2例患者术前无指导卧床排尿训练,术后由于卧位、排尿姿势和环境等改变而发生尿潴留.临床路径组的患者无发生术后并发症,且健康教育达标率、患者满意度均高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 应用临床护理路径对冠状动脉造影术患者实施健康教育,使患者掌握相关知识,自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,可以减少术后并发症,提高护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：张艳红；陈丽斐；陈卫军；郑晓丹 刊期： 2012年第11期
目的 对急诊胃镜治疗上消化道异物的综合护理干预方法进行分析.方法 本院2010年1月至2012年1月期间收治54例急诊胃镜治疗上消化道异物患者,均在治疗的基础上运用综合护理干预.结果 54例急诊胃镜治疗上消化道异物的患者经治疗后,54例均成功1次性取出,成功率100％;在治疗过程中均未出现消化道穿孔、消化道大出血、窒息等并发症.结论 使用急诊胃镜治疗上消化道异物具有良好的临床效果,在综合护理中要注意对患者情绪的疏导,鼓励患者积极配合治疗.
作者：陈礼婷 刊期： 2012年第11期
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(爱通立)溶栓治疗急性脑梗死的疗效及护理措施.方法 对我院收治的104例采用爱通力静脉溶栓治疗脑梗死患者的临床与护理资料进行了分析,总结出有效的治疗方法,制定并实施正确的护理措施.结果 本组患者经治疗与有效护理后,患者脑缺血时间明显缩短,大限度恢复了脑正常功能；其中治愈78例,显效16例,好转6例,有4例溶栓过程中有出血倾向而停药.结论 加强早期急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理,可有效救治患者濒临死亡的脑组织,从而降低致残率和死亡率.
作者：黄琦；李宁榕；陈苏妹 刊期： 2012年第11期
目的 探讨临床护理路径在肿瘤科经外周静脉置人中心静脉导管( pcripheraily ineerted central catheter.PICC)中的应用及效果评价,分析并发症的原因及预防措施.方法 2009年4月至2011年4月期间的100例使用PICC的住院患者,按置管时间排序随机分为两组,奇数为实验组50例,应用临床护理路径,偶数为对照组50例,应用常规护理,进行临床护理路径的对比研究,观察其置管过程中的异常情况和护理措施.结果 与对照组相比,实验组一次性穿刺成功47例,穿刺次数减少(P＜0.05 );导管堵塞1例、感染1例,并发症少(P＜ 0.05)；置管时间延长,且工作效率、护理质量及家属满意评价均高于对照组(P＜0.05).结论 经过100例病人的观察,将临床护理路径应用PICC中具有科学性、实用性、有效性,值得临床推广.
作者：曾祥凤；周友兰；蒋春燕；滕小秋 刊期： 2012年第11期
目的 探讨用儿童牙刷刷牙配合冲洗法在经口气管插管病人口腔护理的效果.方法 将268例经口气管插管患者随机分为对照组和实验组各134例,对照组采用传统的生理盐水棉球擦洗行口腔护理,实验组采用儿童牙刷刷牙配合冲洗法和负压吸引行口腔护理,比较两组的治疗效果.结果 对照组患者口腔异味、口腔炎、口腔溃疡、肺部感染分别为58、26、18、14、10例,而实验组仅有16、12、7、6、4例；实验组牙菌斑指数也明显低于对照组,经统计学分析,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 采用儿童牙刷刷牙配合冲洗法对经口气管插管患者行口腔护理能有效减少并发症的发生.
作者：林玉珍；汪海芹；罗玉珍；梁锦云；高明珠 刊期： 2012年第11期
目的 探讨胰岛素泵强化治疗糖尿病( Diabetes mellitus)的护理要点.方法 将120例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理,观察组实施综合护理干预,给予患者心理护理和糖尿病教育.对比两组患者血糖控制效果、焦虑程度.结果 与对照组比较,观察组血糖控制情况更好,患者对使用胰岛素泵的焦虑心理大大减轻.结论 经过心理护理、糖尿病教育、携泵治疗等相关措施的落实,不仅有效地将用泵患者血糖控制在理想范围,减少低血糖发生率,缩短了住院日,还进一步提高了患者生活质量
作者：陈文专；黄少薇；陈巧惠 刊期： 2012年第11期
目的 探讨负压封闭引流治疗深度烧伤期间的护理干预效果.方法 选取2008年10月至2011年10月期间在本院治疗的深度烧伤患者68例,随机分成负压封闭引流组34例和传统换药组34例,比较两组治疗效果.结果 负压封闭引流组进行创面分泌物的细菌培养,阴性34例,阴性率100％;传统换药组进行创面分泌物的细菌培养,阴性31例,阴性率91.18％.两组在创面细菌培养阴性率上差异具有显著性,P＜ 0.05;负压封闭引流组平均住院时间为( 29.5±0.5)天,传统换药组平均住院时间为(36.8±2.6)天,两组在平均住院天数上差异具有显著性,P＜ 0.05.结论 将负压封闭引流治疗应用在深度烧伤创面的临床护理上,显著提高了创面的修复成功率,并有效地控制了创面的感染,并缩短创面的修复时间,进而降低伤残率.
作者：陈雅娥；蔡浩；邱小玲 刊期： 2012年第11期
目的 探讨对高血压脑出血患者术后进行颅内压临床监护的临床意义.方法 将86例高血压脑出血术后患者根据随机数字表随机分为对照组43例和监测组43例,所有患者均知情同意.对照组仅给予常规持续血压监测,根据血压值调整引流量和脱水剂用量,不行颅内压监测.监测组同时给予持续颅内压和血压监测,每隔30 min巡查1次,并详细记录颅内压值及血压值,保持持续颅内压在6～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)范围内,控制血压,并根据持续颅内压值调整引流量和脱水剂用量.比较对照组和监测组的治疗效果.结果 监测组有效率为83.7％,对照组有效率为55.8％,监测组有效率显著高于对照组(P＜0.05)；监测组死亡率为4.7％,对照组死亡率为14.0％,监测组死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者术后进行颅内压临护有助于帮助判断患者病情、指导临床治疗并能改善患者预后,对临床工作有重要意义.
作者：郭艳 刊期： 2012年第11期
目的 在活细胞中实时检测TNF-α诱导PC12细胞凋亡过程中Bid蛋白的作用并探讨PC12细胞凋亡的信号通路.方法 利用基于荧光共振能量转移(fluorescence resonance energy transfer,FRET)原理设计的荧光探针pFRET-Bid( YFP-Bid-CFP)转染PC12细胞后,在激光共聚焦显微镜下实时检测Bid蛋白的切割情况,并采用专用软件进行数据分析.结果 TNF-α诱导细胞凋亡的过程中,在短时间内(3 h)就凋亡的细胞中观测不到bid的切割,而在8h后凋亡的细胞中却观测到了hid的切割.结论 通过分析实验结果推测不同时间凋亡的细胞经过的信号通路是不同的,一个是不通过线粒体的较快途径,一个是需要通过线粒体的较慢途径.
作者：张岚；朱德斌 刊期： 2012年第11期
目的 分析全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理的满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考.方法 选择我院2008年至2010年期间接受甲状腺围术期手术患者245例,将其分为观察组和对照组.观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理.对照组120例,手术中接受常规护理.分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时问,并调查患者对护理的满意度.结果 观察组并发症喉返神经损伤(10.40％vs.30.00％)、喉上神经损伤(7.20％ vs.22.5％)、面部抽搐( 9.60％vs.39.17％)、手足痉挛(12.80％ vs.56.67％)发生率和痊愈时间显著低于对照组(P均＜0.05)；同时,观察组患者对全程护理满意度高于对照组患者(88.80％vs.33.33％,x2=17.113,P＜0.05).结论 全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症发生率,且有较高的护理满意度,可广泛应用于临床手术中.
作者：黄俊平；王雪甜；李英姿；廖满凤 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护士床边工作制对提高百多邦加马铃薯治疗化疗性静脉炎的疗效的影响.方法 选择40例用百多邦加马铃薯治疗的化疗性静脉炎患者为对照组,40例用百多邦加马铃薯治疗并实施了护士床边工作制的化疗性静脉炎患者为观察组,分别于治疗后4、24、48 h对治疗的效果进行比较.结果 观察组在治疗后的4、24、48 h的效果均优于对照组(77.5％、90.0％、100％vs.47.5％、72.5％、87.5％,P＜0.05).结论 护士床边工作制可提高百多邦加马铃薯治疗化疗性静脉炎的效果.
作者：江玉棉；罗伟华；陈卓芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨基层医院开展优质护理服务加强老年住院患者基础护理,解决老年患者身心健康问题及生活护理的效果.方法 研究对象为560例老年患者,所有患者均知情同意；采用分段随机的方法将其分为干预组及对照组,每组280例；对照组实施常规护理措施,干预组实施优质护理服务加强基础护理干预措施；评价两组护理效果及患者跌倒、坠床、误吸、外渗等不良事件发生率.结果 干预组陪护率为7.86％、对照组为41.4％；干预组护工使用率为11.1％,对照组为44.6％；干预组患者投诉率为3.93％,对照组为13.93％;干预组患者满意度、医生满意度、护士满意度分别为91.43％、93.57％、95.71％,对照组为78.57％、73.21％、55.36％;干预组护理质控安全达标率为74.29％,对照组为30.36％;干预组护理不良事件发生率为3.21％,对照组为16.43％;两组以上指标差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 提供优质护理服务,可以填补老年住院患者功能制护理的不足,提高患者满意度,降低陪护率,减少不良事件及医疗纠纷,值得临床上推广应用.
作者：彭晓梅；曹红燕；王莉；曹九英 刊期： 2012年第11期
目的 了解肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉菌病的危险因素、临床特征和预后,提高对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的认识.方法 对15例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料,包括基础疾病、住院时间、ICU住院时间、激素和抗生素使用情况、临床表现、诊断分层、治疗情况以及预后等进行回顾性分析.结果 全部患者存在慢性乙型肝炎基础疾病,均无粒细胞减少或缺乏.患者MELD评分(37.13±11.03)分.其中46.7％( 7/15)的患者有激素使用史；60％( 9/15)的患者有广谱抗生素(1种或多种)治疗史；60％( 9/15)的患者曾行血液净化治疗；33.3％( 5/15)的患者有CD4+T细胞减少或比例失调；临床表现无明显特异性；所有患者皆有肺部影像学检查阳性改变；73.3％( 11/15)的患者GM试验阳性；20％( 3/15)的患者治疗后好转；80％( 12/15)的患者治疗无效；40％( 6/15)的患者诊断后7d内死亡.结论 肝衰竭患者存在多个并发侵袭性肺曲霉菌病的危险因素；并发侵袭性肺曲霉菌病是肝衰竭患者病情急剧恶化的原因之一；早期CT结合GM试验检查可能提高早期诊断率；早期有效的抗真菌治疗可能改善本病的预后.
作者：邓西龙；陈志敏；黄煌；潘越峻；李粤平 刊期： 2012年第11期
目的 建立一种自动化、微量、准确和快速的为温自身抗体患者筛选血源的方法.方法 利用微板法中灵敏度高的梯形板和自动加样器,将含温自身抗体患者的红细胞抗原阴性相对的抗体混合；在528个献血者标本中,筛选相应抗原阴性的献血者,使用手工试管法进行平行实验；记录并对比上述2种方法筛选总过程使用的时间,筛选出的供者标本数.结果 梯形板法、传统试管法均可筛选出相同血型抗原阴性供者,梯形微孔板筛选所需要的总时间为3h,大大低于试管法的26 h,试剂也为试管法的1/20.结论 梯形板和自动加样器的联合应用为温自身抗体患者筛选合适血源,具有快速、准确和节省试剂的优点.
作者：钟展华；童玉春；古贤清；万小春；严凤好；李雪群 刊期： 2012年第11期
目的 观察嘌呤霉素(PAN)和地塞米松(DEX)干预后足细胞形态及nephrin mRNA表达变化,探讨DEX保护PAN诱导体外培养足细胞损伤的作用机制.方法 将体外培养的小鼠肾小球足细胞分为三组,分别为对照组、PAN组和DEX组.对照组加入等体积RPMI-1640培养液培养；PAN组加入PAN(终浓度50 mg/L)；DEX组同时加入PAN(终浓度50 mg/L)和DEX(终浓度1 mmol/L).培养8h、24 h和48 h后,相差显微镜下观察足细胞形态变化；用图像处理软件分析各组细胞胞体面积的差异.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测培养24h、48 h时足细胞nephrin mRNA表达.结果 对照组足细胞形态正常,细胞胞体较大,可见树枝样突起及细胞间形成相互连接；PAN诱导足细胞损伤8h、24 h和48 h时,足细胞面积均较对照组明显缩小,分别为对照组的75％、46％和27％(P＜0.01),足细胞足突及细胞间连接消失.DEX组在干预8h、24 h和48 h时,足细胞胞体面积均明显大于PAN组(P＜0.01),部分足细胞可见足突及细胞间连接.PAN组足细胞培养24 h和48 h时,nephrin mRNA表达较对照组明显下降(P＜ 0.01)；DEX组干预后24h及48 h,足细胞nephrin mRNA表达均较PAN组显著升高(P＜ 0.01).结论 DEX对PAN诱导足细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与上调足细胞分子nephrin mRNA表达有关.
作者：王丽娜；于力；余治奇；张瑶；于生友 刊期： 2012年第11期
目的 对比经桡动脉和经股动脉两种不同途径在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的优劣势,探讨经桡动脉途径行急诊冠脉介入治疗在基层医院的可行性.方法 将90例急性心肌梗死患者随机分为桡动脉组45例(经桡动脉介入治疗)和股动脉组45例(经股动脉介入治疗),均行急诊PCI,对比两组病人的门球时间(接诊到球囊开放的时间)、手术成功率、并发症发生率、X线曝光时间、住院天数.结果 两组病人在门球时间[( 92.0±6.1)min vs.(89.0±5.4) min]、手术成功率(93.3％ vs.95.6％)方面无显著差异(P＞0.05),但桡动脉组并发症发生率更低(4.5％ vs.13.0％,P＜0.05),住院天数也明显缩短[(6.3±1.5)dvs.( 8.6±2.1)d,P＜0.01],桡动脉组的X线曝光时间较股动脉组高但无显著差异(p＞0.05).结论 在急诊冠脉介入治疗中,经桡动脉途径行冠脉介入治疗手术成功率高,患者痛苦少、血管并发症少,适合在基层医院开展,但前提是必须先积累大量的经股动脉冠状动脉介入治疗术和经桡动脉冠脉造影术的实践经验.
作者：杨友；黄裕立；胡允兆；吴焱贤；王航鹰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨热敏灸联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果.方法 选取2010年2月至2011年12月在我院门诊就诊的胃食管反流病患者共200例,将其随机分成治疗组100例和对照组100例;治疗组采用穴位热敏灸联合奥美拉唑治疗,对照组单独服用奥美拉唑肠溶片.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.00％,而对照组总有效率为73.00％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；治疗组患者无1例出现不良反应,而对照组患者出现5例恶心(5.00％)、3例腹泻(3.00％)和8例眩晕(8.00％).结论 热敏灸联合奥美拉唑治疗胃食管反流病,其临床疗效好,不良反应少,值得在临床上推广应用.
作者：邓元将；李芬；李志爱；李俊达；吴小龙 刊期： 2012年第11期
目的 探讨低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流中的抗凝效果及安全性.方法 106例急性农药中毒患者共血液灌流148例次,随机分为三组,A组50例次采用低分子肝素结合小剂量盐水持续泵前滴注抗凝；B组50例次采用单纯低分子肝素抗凝；C组48例次采用普通肝素抗凝.治疗中观察患者出血及体外循环凝血情况,观察治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)的变化.结果 A、B、C三组治疗后PT[( 15.10±0.83 vs 12.91±0.82)、(15.13±0.82 vs 12.51±0.81)、(20.11±1.78 vs 12.41±0.80)]、APTT[( 48.15±4.40 vs 37.59±2.86)、(46.53±4.12 vs 36.96±2.34)、(78.35±8.10vs 34.58±2.26)]、TT[( 28.30±1.90 vs 13.08±0.58)、(26.78±1.76 vs 13.20±0.60)、(55.69±3.94 vs 13.06±0.54)]均较治疗前延长(P＜0.05)、PLT也减少[(138.12±30.50 vs 168.38±36.68)、(136.78±30.12 vs167.55±31.6)、(86.60±23.20vs164.55±32.10)](P＜0.05)；但C组比A、B组变化更大(P＜0.05).C组出血发生率25％( 12/48),明显高于A、B组(P＜0.05).B组Ⅰ、Ⅱ级凝血发生率32％( 16/50),明显高于其他两组(P＜0.05).结论 低分子肝素结合小剂量盐水在血液灌流时具有抗凝效果好、出血发生率低等特点,是一种安全、有效、方便的抗凝方法.
作者：向远湘；林少容；李勇飞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨石工矽肺患者的临床特征.方法 对50例石工矽肺患者进行了临床分析.结果 石工矽肺发病年龄为( 39.1±5.4)岁,发病工龄为(7.3±3.6)年,发病工种以炮工(40％)、破碎工(26％)居多.患者症状以咳嗽(60％)、胸痛(48％)、咳痰(34％)为主.胸片表现为圆形小阴影“q”占78％,“p”影占22％.肺功能轻度损伤4例(8％).血气分析异常21例(42％).心电图异常占28％.矽肺致残引致劳动能力完全丧失者占40％.结论 石工矽肺临床特征为发病年龄大,发病工龄长,呼吸道症状多,胸片表现主要为圆形小阴影“q”,肺通气功能损伤和心电图异常发生率低.石工矽肺临床表现与人造宝石加工工人矽肺相似,但比宝石加工工人矽肺轻.
作者：张莹；夏丽华；梁伟辉；郑倩玲；樊春月 刊期： 2012年第11期
目的 探讨鼻内镜下手术不同开窗方式治疗慢性上颌窦炎的手术途径及临床疗效.方法 选取我院240例已确诊慢性上颌窦炎患者,根据治疗方法的不同将其随机分为经下鼻道上颌窦开窗术治疗组(Ⅰ组)、经中鼻道上颌窦口开窗术治疗组(Ⅱ组)、双径路上颌窦病变清除术治疗组(Ⅲ组).通过术后回访比较鼻内镜下手术3种开窗方式治疗慢性上颌窦炎在各组中的手术途径及临床疗效.结果 3组共240例患者经治疗后鼻塞、流涕、嗅觉减退和头痛等症状均基本消失,术后经鼻内镜和鼻窦CT冠状位加水平位扫描复查,定期随访,其中Ⅰ组80例痊愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,Ⅱ组120例痊愈78例,好转30例,治愈率为65％,Ⅲ组40例痊愈32例,好转8例,治愈率为80％,Ⅲ组临床疗效显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组术后的鼻腔-鼻窦结局测试评分显著优于Ⅰ组、Ⅱ组,各组手术前后的鼻腔-鼻窦结局测试评分差异均具有显著性(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下手术治疗慢性上颌窦炎,疗效确切,患者预后理想,而选择双径路开窗上颌窦病变清除术治疗更能提高治愈率,值得临床推广使用.
作者：朱小燕；温达雄 刊期： 2012年第11期
目的 探讨晚期(Ⅲb或Ⅳ期)肺鳞癌组织中Bmi-1的表达与吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗疗效的关系.方法 收集临床初治、病理确诊、临床TNM分期为Ⅲb或Ⅳ期、体能状态(PS)评分小于2分、预计生存期≥3个月的肺鳞状细胞癌患者53例,均接受4周期吉西他滨联合顺铂方案化疗.每两周期评价一次疗效,无效者更换为二线化疗方案；采用免疫组织化学SP法技术检测标本中Bmi-1的表达情况,结合临床疗效,利用SPSS13.0软件统计分析Bmi-1的表达情况与临床客观缓解率(RR)的关系.结果 Bmi-1蛋白在肺鳞癌的阳性表达率为69.8％( 37/53),Bmi-1阳性表达患者的RR为35.1％( 13/37),Bmi-1阴性表达患者的RR为56.2％( 9/16).两者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Bmi-1可对晚期肺鳞癌接受GP化疗的疗效起到一定的预测作用.Bmi-1低表达的肺鳞癌患者可能是GP方案的优势人群.
作者：刘幕嫦；黄俊 刊期： 2012年第11期
目的 探讨短程视频脑电图对门诊非痫性发作性患者的诊断价值.方法 回顾性分析我院门诊129例非痫性发作患者的临床和视频脑电图资料.结果 129例患者中,临床诊断为晕厥24例、头痛19例、发作性意识丧失15例、神经症15例、头晕13例、短暂性脑缺血发作6例、其它37例.脑电图阵发性异常16例,痫样放电3例,检测中出现临床发作9例.结论 短程视频脑电图对门诊非痫性发作性疾病的诊断具有重要的参考价值.
作者：周春雷；王艳；董青阳；陈卓；孟庆森；黄辉；赵德明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血清胱抑素C(cysC)在肿瘤患者肾功能损伤中的临床意义.方法 用颗粒增强散射比浊法检测恶性肿瘤患者血清cysC水平,同时与血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)比较.结果 肾功能损伤轻度组cysC、BUN和β2-MG与对照组比较有明显的差别,而Scr要在肾功能重度组才有显著的差别；轻度组Scr的异常率明显低于cysC的异常率(P＜ 0.01 ); Scr对肾功能损伤检测灵敏度明显低于cysC(P＜0.05),血清cysC特异性与Scr、BUN、β 2-MG相比无统计学差异(P＞0.05).结论 作为恶性肿瘤肾功能早期监测,cysC的检测对临床有重要意义.
作者：林凤金；梁雅；赵可伟 刊期： 2012年第11期
目的 分析我院4家分院(广东省中医院大德路总院、二沙岛分院、大学城分院、芳村分院)嗜麦芽窄单胞菌的临床分布特点及药敏状况,为临床合理应用抗生素以及有效控制院内感染提供依据.方法 使用法国生物梅里埃公司vitek-32全自动微生物鉴定分析仪和Kirby-Bauer纸片法对从临床标本中分离出的82株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对药敏结果进行统计分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌在临床科室分布多的是ICU和呼吸科,分别占45.1％和30.5％.临床标本来源多的是痰,占81.7％.感染者年龄60岁以上的占80.5％.该菌对米诺环素的敏感率高,2008年为97.7％,2009年为98.2％,2010年为98.8％；对左氧氟沙星的敏感率次之,2008年为95.5％,2009年为96.8％,2010年为96.2％；对复方新诺明的敏感率,2008年为92.1％,2009年为93.6％,2010年为92.4％.结论 该菌天然高度耐药,临床一旦检出嗜麦芽窄食单胞菌,应根据药敏结果及时、足量联合使用有效的抗生素.
作者：欧财文；林馥嘉；韦桂均；周强；柯培锋 刊期： 2012年第11期
慢性荨麻疹属于中医学“瘾疹”的范畴,传统中医认为其与患者先天禀赋不足、脏腑功能失调、外感风湿热邪或饮食生活失调等有关,病因复杂,治疗有难度且易复发.本文通过查阅近年有关本病的理论研究及临床报道,从新学术观点、辨证分型、专方专治、中西结合治疗、针灸治疗、自血疗法、穴位注射治疗等方面进行综述,以帮助提高临床研究及治疗的效果.
作者：钟新忠；李健；李可 刊期： 2012年第11期
1 病例资料患者女,35岁,因“停经42 d,阴道流血12d”于2010年7月12日入院.患者既往月经不规则,周期2个月,经期7d,量中,无痛经,曾诊断多囊卵巢综合征,给予达英-35治疗.2010年5月外院输卵管造影术提示:双侧输卵管通畅.末次月经2010年6月1日,采用尿促性腺激素(HMG)促排卵后,于6月20日在我院生殖健康与不孕症专科行夫精人工授精,左右各排卵2颗,人工授精过程顺利,术后予黄体酮行黄体支持.
作者：苏宁；康佳丽；夏薇 刊期： 2012年第11期
目的 探讨情景教学对提高护生护理技术操作能力的效果.方法 以口腔护理操作为例,将100名将要进入临床实习的护理中专学生随机分成观察组和对照组,每组50名,对照组采用传统教学法,观察组采用情景教学方法,设置临床上不同病情、不同文化程度等不同情景病人所需的口腔护理操作进行教学.两组护生进入临床4周后采用操作考试和对两组学生问卷调查比较两组的教学效果.结果 观察组护生理论得分高于对照组,但差异无显著性(t=1.66,P＞0.05 );观察组护生操作考核得分则明显高于对照组,差异有高度显著性(t=5.03,P＜ 0.01).观察组的护生认为情景模拟教学更优于传统教学法,让学生更容易融入临床.结论 情景教学能提高护生学习兴趣,加深知识的理解和记忆,锻炼沟通能力,缩短理论与临床的距离.
作者：郑洁琳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨和研究柴平汤治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床疗效.方法 将164例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组采用柴平汤进行治疗,对照组采用复方地芬诺酯片药物进行治疗,记录并对比两组患者治疗前、后的临床表现和症状.结果 观察组的显效率和总有效率分别为78.04％和92.68％,对照组的显效率和总有效率分别为53.65％和75.6％,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 柴平汤加减治疗腹泻型肠易激综合征是安全有效的,值得在临床推广和应用.
作者：林均余 刊期： 2012年第11期
目的 总结探讨新形势下,医院加强病案复印管理工作的新方法.方法 回顾性分析我院病案复印管理工作流程及需改进要点.结果 病案复印工作的好坏,决定医院病案管理和医院服务工作的好坏.结论 加强病案管理,做好病案复印工作,是维护医患双方合法权益的重要保证.
作者：袁汇利；杨淑贞；杨玲；陈锦丽 刊期： 2012年第11期
