目的 观察甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的疗效.方法 选择甲状腺机能亢进并慢性乙型病毒性肝炎患者46例,随机分为治疗组26例和对照组20例.治疗组口服核苷(酸)类似物类药物恩替卡韦0.5 mg/d或阿德福韦酯10 mg/d,对照组不作抗病毒治疗.两组其他抗甲亢、护肝支持治疗相同.治疗前后定期检测肝功能指标和HBV-DNA.结果 两组患者治疗后肝功能指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05),治疗组治疗4周后HBV-DNA平均下降104 copies/ml,对照组治疗4周后HBV-DNA无明显下降,两组治疗后肝功能指标有显著差异(P＜0.05).治疗组5例白细胞减少,对照组6例白细胞减少,均经对症处理好转;治疗组2例、对照组1例出现轻度BUN和肌酸激酶升高,随访8周未见进行性加重;治疗组19例病例随访2年,未出现明显不良反应.结论 在抗甲亢的基础上抗病毒治疗有助于甲状腺机能亢进并乙型病毒性肝炎患者肝功能恢复,两者有协同作用,抗病毒治疗是安全的.
作者：曾广忠；梁美合 刊期： 2012年第16期
目的 了解老年消化性溃疡患者生存质量现状,探讨其可能影响因素,为提高老年消化性溃疡患者生存质量和开展有效干预提供参考.方法 采用SF-36生存质量量表和评价方法,分别对年龄≥60岁老年消化性溃疡患者和一般老年人进行面对面问卷调查.结果 广州市番禺区年龄≥60岁老年人群中,消化性溃疡患者的生理功能、生理职能、总体健康、机体活力、社会功能、情感职能和精神健康等7个维度的生存质量评分均低于一般老年人,差异有显著性(P＜0.05).相同性别比较显示,男性和女性消化性溃疡患者在生理功能、总体健康、机体活力和精神健康等4个维度均低于一般老年人;此外,女性患者在生理职能维度也低于一般老年人,差异均有显著性(P＜0.05).不同性别的老年消化性溃疡患者在生理功能、躯体疼痛和总体健康等3个维度评分均低于其他老年人,差异有显著性(P＜0.05).结论 广州市番禺区年龄≥60岁老年消化性溃疡患者的生存质量较一般老年人低,应增加社会支持力度,提高患者的生存质量.
作者：张晖；杨燕君；刘旭明；吴少敏；谢丹；刘妥英 刊期： 2012年第16期
目的 分析妊娠期高血压疾病的临床表现以及治疗方法,探讨降压药物在妊高症中应用的安全性及有效性.方法 我院收治的134例妊高症患者作为观察组,酌情给予肼苯哒嗪、利血平、硝苯地平、卡托普利等药物进行降压治疗,选择同期我院分娩的正常产妇134例作为对照组.分析对比两组的凝血功能、产后出血、胎盘早剥、以及有无发生妊高症心脏病等并发症.结果 观察组患者出现凝血功能异常、胎盘早剥、妊高症心脏病以及产后出血的患者分别为9.7％、12.69％、8.21％、8.96％,均多于对照组的1.49％、2.24％、0、1.49％(P＜ 0.01).结论 妊高症常导致患者出现各种不良并发症,影响母婴健康,降压治疗能够有效地减少并发症的发生,改善患者的生活质量.
作者：谢秀媚 刊期： 2012年第16期
目的 探讨跟骨关节内骨折伴移位的手术疗效.方法 对我院收治的96例跟骨关节内骨折伴移位患者采用切开复位内固定治疗,观察并评价其治疗效果.结果 96例患者术中采取钢板固定75例,采取螺钉固定16例,采取髂骨植骨2例.所有患者跟骨关节内骨折均愈合良好,外观正常,无畸形.对96例患者102足行Maryland评分,其中优51足、良35足,优良率为84.3％.结论 切开复位内固定可作为跟骨关节内骨折并移位的首选治疗方法.
作者：梁和胜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨两种肠外营养途径在胃癌患者中的临床应用效果.方法 选取在我院行肠外营养的胃癌患者64例,随机分为深静脉组和浅静脉组,深静脉组患者经深静脉进行营养,浅静脉组经浅静脉进行营养,比较两组效果.结果 深静脉组患者管道留置时间为(25.74±4.12)d,并发症发生率为6.25％;浅静脉组患者管道留置时间为(4.41±2.62)d,并发症发生率为90.63％.结论 对于长期需肠外营养支持的患者,以经深静脉途径为宜;对于短期需肠外营养支持的患者,以经浅静脉途径为宜.
作者：丁言朕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨不同类型股骨头骨折的治疗方法和并对其疗效进行分析.方法 回顾分析广州中医药大学第一附属医院—骨科自2006至2011年收治的9例股骨头骨折患者,根据Pikpin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,根据患者受伤的特点结合Pikpin分型,采用不同的手术治疗方法,并对其结果进行分析.结果 9例经6个月～3年的随访,根据Thompson-Epstein临床和影像学评定标准,优4例,良3例,差2例,优良率77.8％.结论 股骨头骨折是罕见的骨折,根据受伤特点结合Pikpin分型,采用不同的治疗方法,术后早期功能锻炼,可取得较满意的疗效.
作者：罗伟东；黄枫；郑晓辉；劳永生；赵京涛；周琦石 刊期： 2012年第16期
目的 探讨钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用及其疗效.方法 对2009年1月至2010年8月收治的32例桡骨远端粉碎性骨折使用钢板内固定结合外固定支架治疗,通过对治疗效果评估及后续康复情况随访分析,以判断该方法的临床疗效.结果 对本组32例患者均进行为期5～16个月(平均10个月)随访,此期间仅2例患者未遵医嘱进行相应的康复治疗.X线显示32例骨折全部一期愈合,平均愈合时间为9周,2例未进行康复治疗患者骨折愈合效果不及其余30例.所有病例未出现感染、损伤性骨化、骨不连、钢板、腕管综合征、缺血性骨坏死等并发症.结论 钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得满意的临床疗效,值得临床推广.
作者：谭纪锋；张玮虹；高明宏；鄢宏；张世权 刊期： 2012年第16期
目的 探讨肝叶切除术治疗肝内外胆管结石的疗效.方法 对44例肝内结石患者采取肝叶切除术+胆总管切开取石+T管引流术,另选取同期肝内结石患者40例采取单纯胆总管取石+T管引流术,比较两组的优良率、术中情况和术后情况等.结果 肝叶切除组近期疗效优良率86.36％,显著优于单纯胆总管切开取石组(67.5％)(P＜0.05);肝叶切除组在手术时间(243.5±74.28) min、住院时间(14.75±2.41)d及术中出血量(251.3±87.21) ml等方面均次于单纯胆总管切开取石组,差异有显著性(P＜0.05),但在远期疗效包括残石率(42.5％)、感染率(30％)和再手术率(2.5％)等方面有显著优势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的根治性术式,远期疗效明显优于单纯胆总管切开取石术.
作者：郭国城；钟文毅；吴演清；吴伟兴 刊期： 2012年第16期
目的 观察分析高龄妊娠高危因素及不良妊娠与分娩结局的相关性,总结其临床意义.方法 选取我院2011年1月至2011年12月279例高龄妊娠的孕妇,设为观察组,将同期非高龄妊娠且孕检正常的孕妇220例设为对照组,观察比较两组的妊娠期并发症、合并症及分娩结局.结果 观察组中妊娠合并疤痕子宫50例(10例顺产),妊娠期高血压7例,合并妊娠期糖尿病9例,巨大儿3例,前置胎盘3例,胎盘早剥1例,产后出血6例,胎位不正6例,顺产161例,剖宫产118例;对照组妊娠合并疤痕子宫9例(1例顺产),妊娠期高血压1例,合并妊娠期糖尿病2例,无巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥案例,产后出血1例,胎位不正1例,顺产158例,剖宫产62例;观察组孕妇不良妊娠与分娩结局所明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组孕妇的胎儿结局比较差异有显著性(P＜0.05).结论 高龄妊娠的孕妇的不良妊娠与分娩结局明显高于非高龄、孕检正常的孕妇,其胎儿结局也明显对比后者较差.
作者：卢笑梅 刊期： 2012年第16期
目的 分析阿托品的药理作用,研究其在麻醉及弱视中的应用.方法 对我院2009年10月至2011年11月收治的101例麻醉前使用阿托品的患者及118例使用阿托品治疗的弱视患者的资料进行回顾性分析,对患者的治疗效果进行总结分析,从而分析阿托品的临床药理作用.结果 弱视组经过(16.94±1.22)个月视力基本痊愈,麻醉组口腔分泌物减少,异丙酚用量降低.结论 使用阿托品能够用于治疗弱视,并且一定程度上能够减少患者的麻醉药物使用剂量,其临床应用范围广,使用效果好.
作者：刘静慧；李小群 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将98例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组49例行传统开腹手术,观察组49例行腹腔镜手术治疗,并比较两组患者的疗效.结果观察组的手术时间、术后出血量、镇痛剂使用率、术后肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、术后并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简便、易掌握、创伤小、对脏器干扰小、手术时间短、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是一种安全、可靠、有效的理想治疗方法.
作者：唐鸿云；杨祖立；郑阳 刊期： 2012年第16期
目的 探究局麻下无张力疝修补术对腹股斜疝的治疗效果.方法 分81例行无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者为两组,实验组予局部麻醉,对照组予硬膜外麻醉,比较两组效果.结果 实验组患者手术平均用时明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).实验组患者术后至开始进食的时间少于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05).实验组患者术后住院时间少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于腹股沟斜疝患者,局麻下行无张力疝修补术,可明显减少麻醉和手术对患者的创伤,术后恢复较快,缩短患者手术时间、术后进食时间,减少患者住院时间.
作者：梅策略；黄孟；简伟才 刊期： 2012年第16期
目的 探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)两项后处理技术进行重建,同时与DR平片进行对比分析.结果 平片难以显示的骨折,三维CT成像均能显示清晰,X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46.8％; MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节,同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系.结论 16层螺旋CT 三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势,能弥补平片的不足,减少漏诊、误诊率,并能为临床提供更丰富的影像学信息.
作者：张浩；曾红辉；李金茂；谢振文；潘壬清；邓周强 刊期： 2012年第16期
目的 探讨管外导引导尿术在前列腺增生尿潴留患者中的应用.方法 对98例前列腺增生急性尿潴留患者首先行常规导尿术,其中43例失败,然后采用管外导引导尿术,将直径2.5 mm的尿道扩张器从16F气囊尿管末端的侧孔中插入到尖端,其余部分在管外与尿管并行,引导尿管插入.结果 43例患者采用管外导引法导尿,41例插管成功,2例行耻骨上膀胱造瘘术,成功率95.35％.结论 采用尿道扩张器管外导引导尿术处理男性老年人前列腺增生急性尿潴留,简便、安全、有效.
作者：马世洵；宁燎；詹振琼；凌明荣 刊期： 2012年第16期
目的 观察探讨全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床治疗效果,总结其临床应用价值.方法 选取三家医院2006年3月至2012年3月52例复杂先天性心脏病的患者,对其临床病历资料进行回顾性分析.结果 52例患者中,经治疗后显效18例,有效25例,无效9例,出现早期并发症10例,死亡4例,总有效率为82.7％.结论 全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病的临床治疗效果理想,要严格掌握手术适应症,合理选择术式,提高治愈率,降低死亡率.
作者：杜建文；李旭东；陈升恺；阮新民；林宇；岑坚正 刊期： 2012年第16期
目的 探讨微波双极等离子消融治疗难治性过敏性鼻炎的临床效果.方法 用微波双极等离子消融治疗仪,对38例难治性过敏性鼻炎患者进行下鼻甲和腺样体粘膜消融治疗.手术当天和术后5个月,用VAS评分法对过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕四个主要症状进行评分,比较手术前后的分值变化,确定其疗效.结果 术后患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕的VAS分值分别是(2.8±1.1)分、(3.2±0.9)分、(4.9±1.4)分、(3.1±0.7)分,与治疗前比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05).其中显效21例,有效14例,总有效率达92.1％(35/38).术中、术后无严重不良反应发生.结论 微波双极等离子消融术是治疗过敏性鼻炎安全、有效、简便的方法之一.
作者：叶锦华；黄建华 刊期： 2012年第16期
目的 探讨膀胱嗜铬细胞瘤的CT和超声表现.方法 回顾性分析10例经病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤的CT和超声表现.结果 膀胱嗜铬细胞瘤以宽基底附着膀胱壁,边界清楚,圆形或类圆形肿块,局部膀胱壁可增厚.CT平扫密度均匀,增强扫描明显强化;超声显示肿块为等、低回声,边界清晰,内部回声欠均匀.结论 膀胱嗜铬细胞瘤的CT和超声表现有一定的特征性,认识其表现有助于对该病的诊断.
作者：莫任光；叶树滨 刊期： 2012年第16期
目的 分析实施反复自然流产患者宫腔镜检查结果.方法 回顾我院2008年1月至2011年12月间反复自然流产行宫腔镜检查病人184例的临床资料,分析宫腔镜检查结果,对发现的宫腔病变进行治疗,观察再次妊娠的结局.结果 184例中127例(69.02％)存在宫腔病变,其中宫腔粘连70例(38.04％),子宫内膜息肉26例(14.13％),子宫内膜炎22例(11.96％),黏膜下子宫肌瘤3例(1.63％),部分性子宫纵隔6例3.26％).122例(96.06％)获得临床妊娠.127例病人经治疗后再次妊娠,122例(96.06％)获得临床妊娠.宫外孕2例(1.57％);再次早孕自然流产3例(2.36％),早产8例(6.30％)足月分娩111例(87.40％).结论 反复自然流产时应将宫腔镜检查列为必要的检查,对宫腔异常病人治疗后可以改善妊娠结局.
作者：彭泳辉；彭婀娜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨碘甘油外涂与复方黄岑含漱液漱口治疗AIDS患者口腔溃疡疗效观察.方法 将符合条件40病例随机分为两组,每组各20例,观察组患者用复方黄岑含漱液漱口的基础上加用碘甘油外涂溃疡面.对照组按传统的口腔护理方法要求进行护理,用1％碳酸氢钠含漱,7天后比较两组患者口腔溃疡治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 碘甘油外涂与复方黄岑含漱液漱口治疗AIDS患者口腔溃疡,疗效显著.
作者：谭雁冰；区女侄；邓金笑 刊期： 2012年第16期
目的 评价异体脱细胞真皮基质在口腔颌面部软组织缺损修复中的临床应用价值.方法 2009年6月至2011年5月我院口腔外科收治的存在口腔颌面部软组织缺损的42例患者,分为治疗组和对照组,治疗组采用异体脱细胞真皮基质补片修补,对照组采用常规皮片修补,评价两种方法处理口腔颌面部软组织缺损的临床效果.结果 治疗组与对照组患者术后7、10天疼痛视觉类比评分分别为4.8±1.6、6.3±1.5与2.1±0.9、4.2±1.1;治疗组与对照组满意度得分分别为8.9±1.1、7.6±1.6;治疗组并发症发生率为14.3％,植皮存活率为95.2％,对照组并发症发生率为23.8％,植皮存活率为85.7％.结论 异体脱细胞真皮基质应用于口腔颌面部软组织缺损的修复,可以减少患者痛苦,提高患者满意度,减少并发症发生率,提高植皮存活率,是一种理想的修复材料.
作者：郑巧仪 刊期： 2012年第16期
目的 观察肾卵汤在诱导排卵过程中对子宫内膜发育的改善作用.方法 不明原因不孕女性随机分组后,研究组在服用克罗米芬诱发排卵过程中,加服肾卵汤,对照组单纯服用克罗米芬诱发排卵,比较HCG日≥15mm卵泡数目、雌激素、孕激素水平以及子宫内膜发育情况.结果 研究组和对照组患者在HCG 日≥15 mm卵泡数目分别为(1.6±0.8)和(1.7±0.7)个,雌激素分别为(530.2±252.6)和(464.6±300.3)pg/ml,孕激素分别为(1.5 ± 0.6) ng/ml和(1.6±0.5) ng/ml,两组患者间比较,差异无显著性(P＞0.05).研究组患者HCG 日子宫内膜厚度为(8.5±0.7) mm,对照组为(6.6±0.8)mm,比较差异有显著性(P＜0.05).结论 肾卵汤明显改善了克罗米芬诱导排卵过程中的子宫内膜发育,有助于改善临床妊娠结局.
作者：李锦娟 刊期： 2012年第16期
目的 通过调查分析门诊抗菌药物的实用情况,从而促进抗菌药物的合理使用.方法 随机抽取我院2010至2011年4500张门诊抗菌药物用药处方,对其实用抗菌药物进行点评分析.结果 4500张处方中,有4429张处方应用合理,占98.42％;有71张处方不合理,占1.58％;其中单药抗菌药物为3125张,占69.44％;两种抗菌药物联合使用占1013张,占22.51％,三药联合以上为362张,占8.04％.结论 通过处方点评,将不合理使用抗菌药物的信息及时反馈给临床医生,促进抗菌药物的合理使用.
作者：黄凯伟 刊期： 2012年第16期
目的 比较经腹二维与经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的效果.方法 选取在我院确诊为未破裂型宫外孕患者98例,随机分为观察组和对照组,观察组行经阴道彩色多普勒超声检查,对照组行经腹二维超声检查,比较效果.结果 观察组准确率为95.92％,对照组准确率为61.22％,观察组假孕囊、胚芽及心管搏动、附件混合包块和盆腔积液诊断优于对照组(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕的诊断优于经腹二维超声,诊断效果好.
作者：张绿林 刊期： 2012年第16期
目的 探讨显微外科手术治疗颈内动脉床突旁动脉瘤的技巧.方法 回顾分析采用显微外科手术夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的16例患者,对手术相关技巧问题进行总结分析.结果 本组患者术后CTA或脑血管造影证实动脉瘤完全夹闭.术后随访3个月～2年,运用格拉斯哥(GOS)评分法评价其预后,优11例,良4例,差1例.结论 采用显微外科手术治疗颈内动脉床突旁动脉瘤安全有效.
作者：何永垣；曹志恺；郭志敏；吕建平；全伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断与处理方法.方法 选择2009年8月-2011年1月我院50例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料作为观察组,同时随机选取同期分娩无子宫肌瘤的50例临床资料作为对照组.回顾性分析两组并发症、分娩情况及产后出血、产后感染的发生率.结果 观察组并发症、剖宫产、产后出血的发生率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),产后感染的发生率与对照组比较差异无显著性(P ＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者应加强监护,根据子宫肌瘤的大小、部位、类型选择合适的处理方法,出现并发症时应及时处理.
作者：蔡江慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨甲氨蝶呤肌注和超声定位孕囊注药对治疗子宫瘢痕部位妊娠的比较.方法 选取40例子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为注药组和对照组各20例,两组患者分别采用经阴道超声引导定位孕囊注入甲氨蝶呤50 mg和单次肌注甲氨蝶呤50 mg进行治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应、治疗1周后超声显示妊娠包块大小、血β-HCG下降至正常所需时间和治疗后住院时间.结果 注药组的治疗效果明显优于对照组,不良反应少,差异有显著性(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤肌注和经阴道超声引导定位孕囊注入均是治疗子宫瘢痕部位妊娠的有效方法,但后者的疗效更好,值得推广.
作者：关涛 刊期： 2012年第16期
目的 探讨创伤性颅内静脉窦损伤患者的临床特点及急诊手术方法.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月我院收治的22例颅内静脉窦损伤患者,分析其临床特点并采用明胶海绵直接压迫、直接或筋膜缝合修补、医用耳脑胶粘合、硬膜悬吊加固、静脉窦结扎等方法止血.结果 术中发现上矢状窦损伤12例,横窦损伤6例,窦汇损伤2例,岩上窦损伤1例,乙状窦损伤1例.术中紧急修补静脉窦损伤19例,止血明确;行静脉窦结扎3例,其中2例为前1/3矢状窦,1例为右侧横窦.根据格拉斯哥预后评分,预后良好(GOS 4～5分)17例,预后差(GOS 2 ～3分)4例,死亡(GOS 1分)1例.结论 对于靠近静脉窦处的颅脑损伤,术前做好应对静脉窦损伤的准备,术中尽早控制致命性大出血,根据静脉窦具体的损伤特点采用相应的修补方法,可提高创伤性颅内静脉窦损伤患者的抢救成功率.
作者：黄进兴；赖湘；叶敏；张文波；谢锋；梁明礼 刊期： 2012年第16期
目的 探讨分析血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年3月至2010年12月收治的120例急性药物中毒患者,将其随机分为两组,60例接受常规综合治疗,60例在接受常规综合治疗的基础上行血液灌流联合血液透析(HDP).观察比较两组平均住院时间、病死率等情况.结果 实验组平均住院时间为(8.1±3.7)d,昏迷时间为(7.3±3.5)h,病死率为5.0％;对照组平均住院时间为(15.6±5.0)d,昏迷时间为(17.1±1.2)h,病死率为11.7％.结论 血液灌流联合血液透析配合常规的综合治疗应用于急性药物中毒临床疗效较好,值得在临床上推广.
作者：何峰 刊期： 2012年第16期
目的 研究输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石的治疗效果.方法 对2006年至2011年来我院就诊的输尿管结石患者850例采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗,对患者手术时间,治愈率,并发症,排石时间等指标进行统计和分析.结果 850例患者手术成功率98.1％,结石总清除率91.1％,并发症发生率3.29％,手术时间(38±7)min,住院时间(4.5±1.4)d,排石时间(21±5)d,其中5例转为开放式手术,11例转为体外冲击波碎石.结论输尿管镜下气压弹道碎石术能有效清除输尿管结石,手术操作简便安全,治愈率高,并发症少,是一种较为理想的治疗手段.
作者：张鹏舒 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低血糖的急救临床特点和疗效.方法 回顾分析急诊院前及门诊36例低血糖致意识障碍患者.结果 36例患者5分钟内明确诊断,33例静注高糖后意识恢复,3例因年龄大、多器官功能衰竭家属放弃抢救而死亡.结论 低血糖致意识障碍快速诊断,对于减小低血糖误诊和漏诊、抢救生命有积极作用.
作者：曾衍亮；徐婉媚；巫金雄；张宗满 刊期： 2012年第16期
目的 了解水痘的流行病学特征,为制定可靠的防治策略提供指导.方法 回顾性分析2005年至2011年我院的水痘报病资料,进行描述性统计学分析.结果 2005年至2011年的患者人数分别为61例、114例、123例、166例、97例、115例、147例,呈逐年增加的趋势;发病主要集中在12月和1月,冬春季节好发;发病年龄呈上升趋势,成人水痘患者越来越多.结论 应积极做好水痘的防控工作,尤其是冬春季节,重视对年龄偏大患者的治疗,积极预防并发症的出现.
作者：翁智胜；李晓辉；易江华；彭洁雯；廖梦怡 刊期： 2012年第16期
通过对2例电子胆道镜环氧乙烷灭菌失败的相关因素及基本灭菌操作环节进行分析,得出腔镜清洗后残留液体、某些化学消毒剂或待灭菌物品本身材质对环氧乙烷的吸附作用过强、错误的包装、装载方法等是引起电子胆道镜灭菌失败的主要因素.针对上述因素提出相应对策,调整或改进技术操作流程,紧抓质量控制重点监控,通过加强消毒供应中心工作人员相关知识培训,严格执行和落实腔镜清洗、包装、灭菌装载等技术操作规范,提高手术腔镜环氧乙烷灭菌质量,预防院内感染,确保临床手术使用安全.
作者：梁雅；宋均仿；何雪娥；林晓虹 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腰部解剖性入路在T1期肾癌根治术中的应用.方法 39例T1期肾癌患者解剖性分离肾周筋膜后间隙和肾前间隙,先行阻断肾动静脉,在肾周筋膜外将肾脏及肿瘤完整切除,随访观察疗效.结果 39例手术均顺利完成.23例肿瘤直径＜ 4cm,手术时间60 ～ 90 min,平均65 min,术中出血量20 ～ 50ml;16例肿瘤直径4～7cm,手术时间80 ～ 120 min,平均95 min,术中出血量30～100 ml,无胸膜及下腔静脉损伤.术后住院时间7～10d,平均9天,随访时间3～ 36个月,肿瘤无复发转移.结论 腰部解剖性入路行T1期肾癌根治术安全,出血少,实用性强,复发率低,是适用于基层医院的一种有效的开放术式.
作者：容伟超；陈国威；区文贵 刊期： 2012年第16期
目的 探讨剖宫产术后子宫下段疤痕早期妊娠的声像图特征,评价经阴道超声检查对子宫下段疤痕妊娠的诊断价值.方法 采用经阴道超声检查对15例子宫下段疤痕妊娠进行检查,观察妊娠囊的位置、子宫切口部位的同声、疤痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口两者的关系以及血流分布.结果 15例子宫疤痕妊娠病例超声诊断正确14例,误诊1例,诊断符合率为93.3％.所有患者宫腔内未见妊娠囊,在子宫下段疤痕处见周边有滋养层强回声的妊娠囊声像,经CDFI观察疤痕处滋养层内见较丰富的血流信号,测其RI为低阻血流,平均RI值低于0.5.根据声像特征将子宫下段疤痕早期妊娠分为妊娠囊完整嵌于疤痕处胚囊型、妊娠囊向宫腔内生长的“茄”型、流产后宫腔内混合性回声三型.结论 经阴道超声检查在剖宫产术后子宫下段疤痕妊娠的早期有重要的诊断价值.
作者：聂娅；刘玉英；黄惠甜；丘玲 刊期： 2012年第16期
目的 探讨股骨髁上骨牵引配合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用持续股骨髁上骨牵引治疗,开始牵引重量为体重的1/10～1/7,牵引3～5天后拍床边片复查,根据复位情况调整牵引重量,复位满意后,继续牵引6～8周,维持重量4～5kg,牵引中注意防止外旋和内翻畸形,配合中药,治疗股骨粗隆间骨折56例,术后随访3个月～3年,对其临床功能、X光片等作分析.结果 本组56例,均获得随访,短者3个月,长者5年,平均1.8年,根据临床疗效评定标准,优45例,良8例,可2例,差1例.结论 股骨髁上牵引及配合中药治疗老年股骨粗隆间骨折,该法简单易行,不受技术和设备条件的限制,避免了手术,骨折愈合时间短,并发症较少,易被患者及家属接受,是临床治疗老年股骨粗隆问骨折一种较好的治疗方法.
作者：林芳 刊期： 2012年第16期
目的 了解急救科室(急诊科、ICU、CCU、麻醉科)与普通科室(除急诊科、ICU、CCU、麻醉科外的临床科室)的医务人员心肺复(CPR)知识、技能掌握情况,应用反馈装置能否改善心肺复苏培训质量.方法 从急救科室与普通科室医生、护士群体中各随机抽取20名(共80名),对其进行CPR知识调查并记录应用反馈装置前后两轮心肺复苏参数,统计并比较上述4个群体CPR知识和应用反馈装置前后两轮CPR质量的变化情况.结果 急救科室的医生和护士、普通科室的医生和护士的CPR知识得分(3.5±0.6,3.2±0.5,2.0±1.1,1.4±0.5)、操作时间(147.47±17.20,165.32±22.58,169.98±19.52,183.58±27.85)秒、有效按压率(71.17％,60.54％,60.47％,53.22％).急救科室的成绩均好于普通科室,普通科室按压合格率低的原因主要为按压过浅,而人工通气较差是各组普遍存在的问题.应用反馈装置后所有医务人员(尤其是普通科室的医生、护士)CPR有效按压率、人工通气和操作时间均明显改善.结论 普通科室医务人员CPR知识和技能掌握情况欠理想,急救科室的情况要好些.CPR培训时应用反馈装置能提高医务人员尤其是普通科室医务人员的CPR质量.
作者：李国明 刊期： 2012年第16期
目的 探讨护理措施在微创经皮肾取石术治疗重复肾合并上尿路结石的效果.方法 术前与患者建立良好的护患关系、做好心理护理与相应的术前准备、指导并监督患者练习手术体位,术后严密观察患者生命体征,积极预防及处理出血、感染、疼痛等并发症,加强肾造瘘管及双J管的护理,并根据不同阶段对患者进行有针对性的健康教育.结果 所有病例手术均成功.术后发生迟发出血1例,全身炎症反应综合症1例,经积极治疗和精心护理,全部治愈出院.结论 正确的护理方法及健康教育是提高手术成功率,减少和防止手术并发症,促进患者早日康复的重要措施.
作者：陈金兰；黄萍；曾丽娟；徐桂彬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨综合护理对产妇产后出血的影响.方法 选取2010年10月至2011年10月本院生产的32例产妇,随机分成对照组16例,观察组16例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理方法,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组在产后2小时内的出血量为(111.25±10.58)ml,对照组在产后2小时内的出血量为(223.19±15.52)ml,两组在产后2小时内的出血量上差异具有显著性(t=11.2585,P＜0.05),有统计学意义;观察组患者满意度评分为(80.25±10.25)分,对照组患者满意度评分为(60.11±10.12)分,两组在患者满意度评分上差异具有显著性,(t=10.2585,P＜0.05),有统计学意义.结论 对产妇进行综合护理可显著降低产后出血的发生,提高产妇的满意率,值得临床推广应用.
作者：贺小兰 刊期： 2012年第16期
目的 回顾性分析91例进行维持性血液透析患者血液透析时发生心律失常的临床资料,探讨透析中对心律失常的护理对策.方法 采集2010年1至12月在肾脏病内科血液透析中心进行维持性血液透析91例患者的信息,对其基础疾病特征、血液透析治疗情况、心律失常发生率和转归以及护理方法进行分析.结果 91例慢性肾功能衰竭患者共血液透析13517例次,在血液透析时发生心律失常3123例次(23.1％),其中期前收缩(频发性室上性和/或室性期前收缩,部分呈二联律、三联律、多源性房性和/或室性早搏)共2368例次,占75.82％;心房纤颤455例次,占14.57％;室上性心动过速210例次,占6.72％;室性心动过速55例次,占1.76％;窦性心动过缓21例次,占0.67％;心室颤动9例次,占0.29％;交界性逸搏5例次,占0.16％.结论 慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗中心律失常发生率较高,需要医务人员及时发现及临床干预治疗,部分患者需要调整血液透析方案及进行护理干预.
作者：赵凌 刊期： 2012年第16期
目的 观察音乐疗法在胃镜检查和治疗术中降低生理应激反应及减轻恶心呕吐反应的效果.方法 将200例行胃镜检查和治疗的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上加用音乐疗法进行干预.比较两组患者血压、心率变化及手术过程中恶心呕吐反应和肢体配合程度.结果 对照组患者插管前及术中血压为(140.2±9.5)/(81.3±5.5) mmHg及(138.5±10.7)/(81.3±7.3) mmHg,心率为(81.5±3.6)次/分及(90.3±4.8)次/分,实验组患者插管前及术中血压为(126.3±15.3)/(77.2±5.7) mmHg 及(127.3±12.5)/(76.0±5.4) mmHg,心率为(74.7±4.7)次/分及(80.4±6.7)次/分,差异有统计学意义(P＜0.05);恶心呕吐反应和肢体配合程度与对照组相比,实验组无反应及轻度反应患者较多,而中度反应及重度反应患者较少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法应用于胃镜检查治疗术中,能稳定患者血压及心率变化,降低恶心呕吐反应带来的痛苦,使患者能更好的配合检查治疗,是较好的辅助疗法.
作者：郭健芬；林丽燕；严萍；赖洁珊；钟毅 刊期： 2012年第16期
目的 探讨分析护理干预对帕金森病患者临床症状和生活质量的影响及意义.方法 随机抽取2011年1至5月我院收治的60例帕金森病患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理和药物治疗,观察组在常规护理和药物治疗的基础上实施针对性的护理干预措施,比较分析两组患者护理前后临床症状和生活质量情况.结果 经过护理干预观察组患者的生活质量评分和临床症状与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 护理干预能有效提高PD患者的生活质量,有效改善PD患者的临床症状,促进PD患者的早日康复.
作者：叶兰芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨综合性的护理干预对慢性心力衰竭患者依从性和心功能的影响.方法 按就诊时间选取在我院治疗的慢性心力衰竭患者64例分为观察组和对照组.对照组(29例)进行常规护理;观察组(35例)在常规护理的基础上增加综合干预措施.随访6个月后对比和评价两组患者依从性和心功能的改变.结果 观察组依从性为82.9％,与对照组的44.8％相比差异有显著性,P＜0.05.另外,6min步行试验结果观察组可达(554±42)m,左室射血分数恢复至(66±0.03),对照组两项数据为(453±34)m和(45±0.03),差异有显著性,P＜ 0.05.结论 综合性的护理干预能显著提高慢性心力衰竭患者依从性和心功能,提高预后生活质量.
作者：谷美群 刊期： 2012年第16期
目的 总结口腔癌患者围手术期的护理体会.方法 对50例口腔癌患者做好心理护理,严格做好术前准备,术后严密观察病情变化,做好呼吸系统、口腔及饮食护理,对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察,重视再造舌运动功能及语音训练.结果 50例患者术后恢复良好,效果满意.结论 科学有效的围手术期整体护理是提高口腔癌手术根治疗效的重要保证.
作者：魏伟英；李燕娥 刊期： 2012年第16期
目的 探讨护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察.方法 将我科四肢骨折肢体肿胀的病例按入院先后随机分为干预组和对照组,对照组给予常规的治疗和护理,干预组在此基础上采取心理护理、患肢冰敷、外敷驳骨油纱、TDP治疗仪照射、饮食调养、指导功能锻炼等护理干预措施,比较两组患肢消肿效果.结果 干预组病人患肢消肿总有效率为96％,对照组为87％,干预组消肿效果明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在骨折的治疗早期应用护理干预措施,能加快肢体肿胀的消退,减少并发症的发生,促进机体早日康复.
作者：林燕斌；张秋玲；何小霞 刊期： 2012年第16期
目的 探讨急性脑卒中留置胃管患者拔除胃管佳评估方法及时机.方法 将2009年10月至2011年10月收治的312例脑卒中伴吞咽功能障碍的患者,随机分为2组,对照组156例,采取遵医嘱拔除胃管的方法,试验组156例,护理人员采用床边吞水测试(Bed-side Water Swallowing Test)[1]对留置胃管1周的患者进行吞咽评估,再确定患者是否可以拔除胃管,比较2组患者拔除胃管时间、再次置管率、呼吸道感染、误吸、胃肠道感染、上消化道出血发生率及主要营养指标.结果 实验组与对照组比较,前者留置胃管时间明显缩短、再次置管率明显降低、呼吸道感染胃肠道感染、上消化道出血发生率明显低于后者,留置胃管后主要营养的指标明显高于后者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过使用床边吞咽水试验对脑卒中留置胃管的患者进行吞咽评估,确定患者拔除胃管的时机,可以降低并发症的发生,缩短患者留置胃管的时间,增加患者由口进食的机会,增强对患者的营养供给,提高了护士对病人护理的主动性.
作者：张建荣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨改良清洁灌肠法在术前肠道准备的应用效果,克服传统灌肠法的缺点,提高灌肠质量.方法 将2011年1月至2012年1月在普外科住院术前需清洁灌肠的患者100例随机分成2组,各50例.观察组(改良组)采用左侧卧臀高位增加插管深度,配合下腹部按摩新的改良方法进行清洁灌肠;对照组采用传统的方法进行清洁灌肠.比较2组患者的灌肠时间、灌肠次数、每次灌肠液量、总灌肠液量及2组患者肠道清洁情况、粘膜损伤情况、病人满意度.结果 观察组灌肠时间、灌肠次数明显少于对照组,观察组每次灌肠液量明显大于对照组,观察组总灌肠液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组在肠道清洁、患者满意度方面明显高于对照组,观察组肠道粘膜损伤方面明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良清洁灌肠方法具有灌肠时间短,每次灌入液量多,总灌肠液量少,不损伤肠道粘膜,提高灌肠质量,患者满意度高等优点,值得临床推广应用.
作者：陈妙玲；罗秀娟；陈文妮 刊期： 2012年第16期
目的 探讨产后尿潴留发生的原因及护理对策.方法 对我院2011年1至12月46例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果 产后尿潴留的发生与产程延长、会阴情况、无痛分娩、精神因素等密切相关.结论 通过有效的宣教、指导、护理,可以降低产后尿潴留的发生.
作者：吴春梅；潘俊红；鹿榕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨狂犬病暴露后的处置方法和护理要点,降低狂犬病的发生率.方法 对2011年在花都区疾病预防控制中心预防医学门诊就诊的10733例狂犬病暴露患者进行伤口处理、疫苗接种、心理护理和知识宣教等措施.结果 10733例狂犬病暴露患者无1例发生狂犬病.结论 及时正确处理伤口和规范接种疫苗是预防狂犬病发生的关键措施,实施心理护理和健康知识宣教也起着重要的作用.
作者：袁肖玲；肖琳；汤沛芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死院前急救护理中应用的可行性和效果.方法 将68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的抢救护理流程,实验组运用自行拟订的急性心肌梗死院前急救临床护理路径对病人进行急救护理.对两组患者的急救反应时间、死亡率、并发症进行比较.结果 观察组的急救反应时间、死亡率、并发症均比对照组低,且差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在院前急救护理中运用临床护理路径不仅可以缩短院前急救反应时间,降低患者的死亡率,而且可以有效地防范或减少护理差错,改善护患关系.
作者：甘小燕；区细芬；陆伟芬 刊期： 2012年第16期
目的 探讨细化换药流程预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关感染的效果.方法 对114例PICC置管患者随机分为对照组(56例)和观察组(58例),对照组使用普通换药包遵循常规换药流程,观察组改良换药包及细化换药流程,观察两组患者导管相关局部感染及全身症状.结果 两组导管局部感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但导管相关血流感染(CRBSI)无明显区别(P＞0.05);两组导管平均置管天数比较差异有显著性(P ＜0.05);两组导管病原学送检阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),导管尖端检出细菌以表皮葡萄球菌为主.结论 采用细化换药流程,加强PICC导管的维护管理,能有效预防和控制PICC导管相关感染.
作者：宋秀婵；邓婉娣；唐艳琴；冼慧仪 刊期： 2012年第16期
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果.方法 选取2010年1月到2012年3月在本院进行手术治疗的患者431例,随机分成观察组216例,对照组215例,观察组在手术室护理中采用舒适护理,对照组在手术室护理中采用常规护理,对两组患者的应用效果进行比较.结果 对两组患者在护理后进行满意度评价,观察组满意206例,满意度95.87％;对照组满意169例,满意度78.60％;两组在满意度上差异具有显著性(x2=8.52,P＜0.05),具有统计学意义.结论 在手术室护理中采取舒适护理方法可以显著的提高患者手术中护理的满意程度,显著的提高了临床手术护理的质量,值得推广使用.
作者：陈惠芳；郭翠莹；张艳秋 刊期： 2012年第16期
目的 评估社区护理干预对促进脑卒中患者吞咽功能恢复、预防并发症的效果.方法 将100例脑卒中恢复期出院病人分为治疗组和对照组,对治疗组进行进食指导及吞咽功能康复训练,对照组采取常规护理,比较两组吞咽障碍的恢复情况(按照才藤7级分类法).结果 通过训练治疗组病人吞咽功能明显改善,窒息、吸入性肺炎等并发症发生率明显降低(P＜0.01),具有统计学意义.结论 有效的社区护理能显著提高中风康复期病人吞咽功能,明显降低窒息、吸入性肺炎等并发症的发生率,提高患者的生活质量.
作者：邓玉梅 刊期： 2012年第16期
目的 分析产前产时健康教育及责任制陪伴分娩对选择分娩方式的影响,探讨促进自然分娩、降低社会因素剖宫产率的有效措施.方法 选自2010年1月至2011年1月在我院分娩的,进行规范产前检查和至少有参加孕妇学校学习3期以上,分娩时有助产士进行导乐陪产的第一胎孕妇1000例作为观察组;同期无常规产前检查甚至没参加过孕妇学校学习的初产孕妇1000例作为对照组.对比两大组对分娩方式的选择、刮宫产率、产后出血及新生儿窒息情况.结果 两组在对分娩方式的选择、剖宫产率比较差异具有显著性(P＜0.05),新生儿窒息及产后出血方面比较差异有显著性(P＜0.01).结论 加强产前产时健康教育及责任制陪伴分娩,可提高孕妇及家属对孕产期的相关知识的知晓率,有利于促进自然分娩、降低剖宫产率、从而减少产后出血及新生儿窒息的发生,有利于母婴安全,提高了产科质量.
作者：姚叶珊；邹文霞；曾丽玲；彭丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨快速多酶清洗液在手术器械清洗中的效果.方法 搜集手术器械360件,均为沾染明显血迹的器械,并随机分为两组进行清洗,每组各180件,对照组给予常规清洗,观察组先用常规方法清洗,再加用快速多酶清洗液清洗,清洗干净后比较两组的清洗效果及隐血阳性率.结果 观察组的洁净度为95％,隐血阳性率为5.56％,对照组的洁净度为50,56％,隐血阳性率为49.44％,两组各项指标相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速多酶清洗液用于手术器械清洗中,不但具有洁净彻底,隐血阳性率低等优点,而且操作简便,器械耗损小,延长使用寿命.
作者：陈红；刘斐；陈星红；梁志芳 刊期： 2012年第16期
目的 观察循证护理在全麻病人低体温护理中的临床应用效果.方法 将80例全麻手术病人随机分为实验组40例和对照组40例,对照组按传统常规护理;实验组实施循证护理,采取综合的保温措施.结果 实验组在术中术毕时体温在正常范围,并在寒战发生率、凝血功能障碍、心律失常和术后感染方面并发症比对照组病人明显减少(P＜0.05).对照组病人出现7例寒战,2例心律失常,而实验组出现1例寒战外无其他并发症发生.结论 对全麻手术中低体温病人实施循证护理,能保证手术治疗效果,提高护理质量,促进患者康复.
作者：杨文娴；邓彩霞；梁建丽；罗志婷；梁宇慧 刊期： 2012年第16期
目的 探讨PBL教学法在健康评估实践教学中的应用效果.方法 以方便抽样法选取实验组60名和对照组60名本科护理学生为研究对象,实验组在健康评估实践教学中应用PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组实践考核评分,采用问卷调查的形式评价实验组学生对健康评估实践课中使用PBL教学法的效果.结果 实验组实践考核评分明显高于对照组,差异有统计学意义;PBL教学法应用于护理技能教学受到绝大部分学生的好评.结论 PBL教学法应用健康评估实践课程中不仅能增加学生学习效果与兴趣,还能提高学生的综合能力与综合素质.
作者：周薇；周英；王新 刊期： 2012年第16期
目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠.
作者：胡峥嵘；魏兵华；李长科；谭江波 刊期： 2012年第16期
目的 考察盐酸胺碘酮包衣脉冲片的稳定性.方法 以片剂外观性状、时滞时间、吸湿增重和含量为评价指标,采用光照、高温、高湿、加速试验考察包衣脉冲片的稳定性.结果 光照、高温、高湿条件下该盐酸胺碘酮包衣脉冲片的外观、增重均无明显变化,胺碘酮含量在97.6％以上,时滞时间6h左右;加速试验的6个月内外观无明显变化,增重保持在3.1％以内,胺碘酮含量在98.3％以上,时滞时间6h左右;盐酸胺碘酮包衣脉冲片对光、湿、热稳定.结论 盐酸胺碘酮包衣脉冲片能有效解决对光、湿、热的不稳定性问题.
作者：谭常青；蔡小连；吴海文；何文斌 刊期： 2012年第16期
目的 探讨早期行强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕的护理.方法 选取2011年6月至2012年3月我院收治的烧伤深Ⅱ°创面愈合患者共60例,随机分为实验组和对照组,两组患者均采用护理干预,包括心理护理及伤口护理,而实验组加用早期强脉冲光治疗,护理后观察和记录两组患者的临床疗效及满意情况.结果 两组患者的总有效率比较,差异有显著性(93.33％ vs 83.33％,P＜0.05),实验组患者的总有效率明显高于对照组;两组患者的满意度比较,差异有显著性(96.67％ vs 80.00％,P＜0.05),实验组患者的满意度明显高于对照组.结论 早期行强脉冲光对烧伤深Ⅱ°创面愈合后瘢痕进行护理,其效果确切,患者的满意度高,值得在临床上推广应用.
作者：张雁聘；杨维琦；夏美华 刊期： 2012年第16期
目的 明确心理干预对中国高血压病患者收缩压及舒张压的降压效果的影响,为高血压病的治疗开辟新思路.方法 全面检索国内相关文献,并对符合要求的文献进行质量评价.采用Meta分析法对以往研究报道的心理干预对高血压病患者收缩压及舒张压的降压效果的影响进行合并分析,采用敏感性分析结果的稳定性,采用Begg's和Egger's法分析纳入研究的发表偏倚.结果 共纳入6篇符合要求的文献进行合并分析.收缩压和舒张压合并效应量和95％CI分别为-13.72(-21.07,-6.37)和-8.33(-13.57,-3.09).经敏感性分析明确系统稳定.Begg's和Egger's检测未测及发表偏倚.结论 对高血压病患者进行心理干预能够提高药物治疗的效果.
作者：龙淑芳；史潇；谢妮 刊期： 2012年第16期
目的 探讨两种不同的神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果.方法 将52例行锁骨骨折内固定术的患者随机分为两组,每组26例.A组颈丛深浅支联合神经阻滞,B组单纯肌间沟臂丛神经阻滞.观察两组患者在麻醉前、切皮及骨折复位时的心电图(ECG)、非侵入性血压(NIBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉效果.结果 两组患者3个时间点的NIBP、HR比较,差异均有显著性(P＜ 0.05); A组的麻醉效果明显好于B组.结论 颈丛深浅支联合神经阻滞是锁骨骨折内固定术中较好、可行的一种麻醉方法.
作者：李艳丽；汪友平；何光范；刘志平；裴广华；赖荣德；梁子敬 刊期： 2012年第16期
目的 分析磷酸可待因成瘾患者的临床资料及护理效果.方法 对60例磷酸可待因成瘾患者按医嘱进行治疗并落实临床护理措施,于治疗前、治疗2周后、出院时评定抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),与全国常模比较其治疗护理效果,并评估治疗4周后疗效.结果 60例患者中,男性占88.3％,以(20.3±6.4)岁的青少年为主,未婚占91.7％,学生占61.7％;服食地点以娱乐场所(36.7％)和网吧(28.3％)为主.患者有明显的抑郁和焦虑症状,SDS和SAS总分均显著高于全国常模(P＜0.01);治疗2周后和出院时的SDS、SAS总分均显著低于治疗前(P＜0.01).干预前,患者精神症状的发生率为11.7％ ～ 81.7％,躯体症状或戒断症状的发生率为6.7％ ～ 75.0％,治疗2周后和出院时均显著低于治疗前(P＜0.01或0.05).平均住院时间(28.7±5.3)天,出院疗效较好,临床治愈率达61.7％.结论 必须关注青少年的心身健康,使其远离毒品,早期发现,早期干预.
作者：王晓璇；胡月英；汤惠璇；陈海虹；高镇松 刊期： 2012年第16期
目的 探讨卡维地洛在扩张型心肌病治疗中的适当剂量与效果.方法 35例扩张型心肌病心力衰竭患者以靶心率作为治疗目标,将患者分为治疗组(靶心率55次/min,n=25)和对照组(靶心率60次/min,n =10),都采用常规药物配合卡维地洛治疗.结果 两组患者观察指标治疗后都有明显改善,其中治疗组的收缩压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、6MWT和心胸比率改善程度明显好于对照组(P＜0.05).两组患者达到药物大耐受剂量的比例类似,无显著差异(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)患者3个月可以获得显著疗效;卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,将靶心率设为55次/min左右是安全的,同时建议适当剂量为0.8 mg/(kg?d).
作者：周永立；刘勇；田爱红；刘艳丽；曹珏；杨涛；陈国强 刊期： 2012年第16期
目的 探讨优效的物体表面监测方法,提高医院感染管理质量.方法 选择两家医院16个科室进行监测与调查,按照分层随机抽样分为实验组、对照组,对照组又细分为对照1组和对照2组,探讨不同的物体表面监测方法对医院感染管理质量的影响.结果 实验组、对照1组、对照2组物体表面监测合格率分别为96％、99％、79％,实验组、对照组科室预防和控制医院感染管理制度落实率分别为96％、76％,实验组、对照组医院感染发病率分别为1.0％、1.8％.结论 采用灵活的物体表面监测方法,按照PDCA先进的质量管理体系,通过监测促进持续质量改进,不断提高医院感染管理质量.
作者：叶湘粤；刘海燕；罗雪琴；莫国新 刊期： 2012年第16期
目的 探讨胎心监护变异减速与脐带缠颈孕妇体位变化的关系.方法 把我院孕36 w后胎心监护出现变异减速的316例孕妇随机分成两组,左侧卧位胎心监护有变异减速的166例孕妇,采取半卧位或右侧卧位,为观察组;单以左侧卧位进行胎心监护的150例孕妇为对照组.观察两组胎心监护曲线图、脐带缠颈例数、分娩方式及围产儿情况.结果 观察组与对照组相比,正常图形较多,轻度变化减速(MVD)、重变异减速(SVD)、脐带缠颈发生率较少,胎儿窘迫、新生儿窒息率减少,差异均有极显著性(P＜ 0.01);两组分娩方式无显著差异.结论 左侧卧位胎心监护有变异减速的孕妇,改变体位后,胎心监护曲线可恢复正常,脐带压迫解除,甚至使缠绕的脐带松脱,胎儿窘迫、新生儿窒息减少.
作者：梁爱兰；丁敏芳；李永翠 刊期： 2012年第16期
目的 观察香莲外洗液对念珠菌葡萄糖消耗的影响,探讨香莲外洗液对念珠菌生长的抑制情况.方法 应用微量肉汤稀释法测定不同药液浓度香莲外洗液和氟康唑对3种念珠菌标准菌株ATCC22019、ATCC6258和耐药SC5314的葡萄糖消耗,以确定香莲外洗液对念珠菌生长的抑制作用.结果 香莲外洗液在药浓度≥0.98mg/ml时能大大降低这3种菌株对葡萄糖的消耗,作用效能较为一致;氟康唑药浓度分别在4μg/ml、32μg/ml 时ATCC22019和ATCC6258对葡萄糖消耗明显降低,而氟康唑药浓度在128μg/ml时SC5314葡萄糖消耗不降低.结论 香莲外洗液在药浓度≥0.98 mg/ml时念珠菌的葡萄糖消耗大大降低,并对对氟康唑天然耐药的ATCC6258和耐药SC5314念珠菌生长都有良好的抑制作用,有助于对临床难治念珠菌病的治疗.
作者：张文；柏彩英；周强；范瑞强 刊期： 2012年第16期
目的 评价药学干预乳腺、甲状腺和疝气三种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用的效果.方法 临床药师下临床,教育和培训相关的医务人员,对不合理使用抗菌药物实施干预,全院通报;院感科协助,对干预前后抗菌药物的使用率、使用品种、使用品种数、平均使用品种数、使用时机、疗程和平均使用金额进行对比.结果 干预后抗菌药物的使用率较干预前下降92.09％,使片品种由两大类16个品种减少到一类3个品种,平均使用品种数南干预前的1.64下降到干预后的0.08,平均使用金额由干预前的917.76元下降到干预后的9.88元.结论 对3种Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施药学、行政和院感的三方面共同干预,使抗菌药物的使用品种数和使用率明显下降,药物费用也显著下降,证明干预措施有效,可有效促进抗菌药物的合理使用.
作者：薛晓燕；莫俏峰；黄亚炎；潘春予；解燕 刊期： 2012年第16期
目的 探讨膝关节腔内注射参麦针治疗膝关节骨性关节炎合并糖尿病的临床疗效.方法 将膝关节骨性关节炎合并糖尿病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用膝关节腔内注射参麦针,对照组采用常规4服盐酸氨基葡萄糖片,比较两组的临床疗效.结果 试验组30例:临床控制12例,显效13例,有效3例,有效率93.3％;对照组30例:临床控制8例,显效7例,有效6例,有效率70.0％.两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论 关节腔内注射参麦针治疗膝关节骨性关节炎合并糖尿病具有治疗效果好、见效快、费用低、并发症少等优点,但在治疗中需注意伤口护理及昏针等并发症的处理.
作者：钟杰琴；谢国平；许学猛；佘卫吉；刘文丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨降低肺移植术后应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检的并发症的护理要点.方法 对2003年4月至2010年12月于我院行肺移植手术后的16例患者应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检处理,对检查后可能出现的出血、低氧血症、气胸、感染等并发症做出预防及护理.结果 16例患者共行28次肺泡灌洗及组织活检,检出急性排斥8次,肺感染20次,均治愈;行肺泡灌洗及组织活检,术中出血3例(18.75％),发生低氧血症5例(31.25％),气胸1例(6.25％),经过积极处理患者病情好转.患者行移植术前后的住院天数及Ⅰ级护理天数有显著差异.结论 TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率,充分做好检查前的准备,检杳过程医护默契配合,及时发现病情变化并积极处理,可减少并发症的发生.
作者：钟美华；陈国勤；顾莹莹 刊期： 2012年第16期
目的 探讨自我效能增强干预对糖尿病视网膜病变定期眼底检查的影响.方法 将100例糖尿病视网膜病变患者,随机分成对照组和观察组各50例.对照组按传统的糖尿病视网膜病变治疗和护理,观察组在对照组的基础上实施自我效能增强干预,采用糖尿病自我效能量表(DSES)在干预前及干预1年后进行自我效能评价,比较分析两组患者自我效能、定期眼底检查及早期眼底激光治疗的差异.结果 自我效能增强干预后观察组患者自我效能为(114.45±11.31),50例定期眼底检查,38例早期行眼底激光治疗;对照组患者自我效能为(92.44±14.21),12例定期眼底检查及早期眼底激光治疗;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对糖尿病视网膜病变患者实施自我效能干预,能提高患者的自我管理及定期眼底检查依从性,早发现,及时行眼底激光治疗,延缓疾病的发展.
作者：陈梅花；黄莉兵；李敏红；蓝琼好；李玉玲；刘向阳 刊期： 2012年第16期
目的 观察耳穴压豆配合昂丹司琼防治急性白血病(AL)患者化疗性恶心呕吐的临床疗效.方法 将100例AL患者随机分成对照组和治疗组.对照组患者从化疗前30分钟开始静脉注射昂丹司琼(8mg iv qd),直至化疗结束;治疗组患者在常规静脉注射昂丹司琼的基础上,从化疗前1天起开始耳穴压豆,每天按压5～6次,每耳持续贴压3天,两耳轮换,持续到化疗结束.从化疗第1天开始连续7天观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者第1天的总有效率无显著差异(P＞0.05);第2～7天的总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 耳穴压豆配合昂丹司琼与单纯用昂丹司琼对化疗所导致的急性呕吐疗效相似,但对迟发性呕吐前者具有更好的防治作用.
作者：张泱悦；陈达；高静；田遂芬 刊期： 2012年第16期
目的 比较Prevent Seal自酸蚀窝沟封闭系统与Estiseal F酸蚀冲洗封闭系统在第一恒磨牙窝沟封闭时的保存率及操作时间.方法 选择310例小学2年级儿童(符合窝沟封闭治疗标准的牙847颗),采用随机对照设计,比较自酸蚀窝沟封闭系统Prevent Seal(实验组)与Estiseal F酸蚀冲洗封闭系统(对照组)的半年保存率.结果 实验组平均治疗时间为每颗牙3.47分钟,对照组为4.62分钟.对照组封闭剂保存率为84.9％,实验组为85.6％,差异无显著性(P＞0.05).结论 Estiseal F酸蚀冲洗封闭系统可获得与传统方法相同的疗效,操作时间短,儿童依从性好.
作者：李瑞莺；郭冰；廖鑫；舒大龙 刊期： 2012年第16期
目的 探讨三项肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2011年3月至2012年1月在我院进行诊断的乳腺癌患者98例作为A组,同期乳腺良性疾病患者103例作为B组,健康体检者126例作为C组,检测三组血清CA125、CEA和CA15-3水平,并进行比较分析.结果 A组血清CA125、CEA和CA15-3水平明显高于B组和C组,B组血清CA125、CEA和CA15-3水平明显高于C组(P＜0.05),乳腺癌患者手术后血清CA125、CEA和CA15-3水平明显低于手术前(P＜0.05),血清CA125、CEA和CA15-3联合检测用于乳腺癌诊断的灵敏度为81.63％,特异度为89.52％,准确度为87.16％.结论 乳腺癌患者血清CA125、CEA和CA15-3水平升高明显,手术后明显降低,三者联合检测可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：廖劲美 刊期： 2012年第16期
目的 探讨2010年4月至2011年4月本地区非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染情况及对抗生素的敏感情况,以指导临床合理用药.方法 采用珠海丽珠试剂股份有限公司生产的解脲支原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒对Uu和Mh进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 支原体阳性2622例,总感染率为28.7％.Uu阳性2300例,占25.2％,Uu、Mh混合型274例,占3.0％,Mh 阳性48例,占1.0％.药敏结果对9种抗生素:米诺环素、左氧氟沙星、氧氟沙星、司氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素、强力霉素的药物敏感率:Uu分别为92.0％、13.9％、19.1％、27.4％、62.4％、30.4％、14.7％、 89.4％、 90.9％, Mh分别100.0％、50.0％、42.3％、76.9％、3.8％、0.0％、0.0％、100.0％、100.0％,Uu +Mh混合分别为92.0％、13.9％、9.1％、27.4％、2.6％、2.2％、1.8％、89.4％、90.9％,单纯解脲支原体(Uu)对抗生素的敏感性依次为交沙霉素、米诺环素、强力霉素、克拉霉素.混合感染株(Uu +Mh)对抗生素的敏感性依次为交沙霉素、米诺环素、强力霉素,单纯人型支原体感染株(Mh)对抗生素的敏感性并列为米诺环素、交沙霉素、强力霉素.结论支原体已成为引起性病的主要病原体之一,药敏试验显示大部分菌株都产生耐药性,混合性感染的耐药性更严重,提示临床应合理使用抗生素,防止耐药株的增加,以提高疗效.NGU患者主要以(Uu、Mh)感染为主,可首选米诺环素、强力霉素、交沙霉素,不宜选片罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素治疗.
作者：黄秀琼；吴英 刊期： 2012年第16期
目的 了解惠州市中央空调冷却循环水中嗜肺军团菌污染情况和电解水对其的杀灭效果观察.方法 对惠州市123个单位中央空调冷却循环水进行嗜肺军团菌的培养和鉴定;然后采用源自广州水力清环保科技有限公司的新型低压高频电解水处理器,用物理方式代替化学药剂,处理中央空调冷却循环水中的嗜肺军团菌等致病微生物.结果 在调查的123个单位中,共采集水样448份,检出嗜肺军团菌313份,检出率为69.86％.同时,使用低压高频电解水处理器对冷却循环水嗜肺军团菌阳性的62个单位中央空调进行消毒7～73 d后,检测冷却循环水112份水样中嗜肺军团菌,结果均转为阴性,显示对嗜肺军团菌杀灭率达100％.结论 惠州市部分中央空调冷却循环水中存在嗜肺军团菌的污染,应加强监测,预防军团菌病的发生;低压高频电解水可以有效杀灭中央空调冷却循环水中嗜肺军团菌,该项技术有良好的应用前景.
作者：郑惠东；杨建秀；郑丽萍；戴昌芳；辜少红；严琦瑞；柯晓明 刊期： 2012年第16期
在过去的几年时间里,关于胰岛素样生长因子系统在骨骼再建中的作用得到了充分的肯定.在这里我们应用充分的证据说明由骨细胞所产生的IGF-1和IGF-2在调节成骨细胞和破骨细胞中所起的作用,另外,我们也回顾了几个实验室所做的关于胰岛素样生长因子系统的实验结果.有证据表明,其他调节骨代谢的通过IGF系统发挥作用.骨骼局部的IGF-1和IGF-2在骨再建中的作用众所周知,但是关于循环系统中IGF 的作用仍然不是十分明了.有新的研究结果表明血清中的生长因子也起到了一定的作用,后我们回顾了目前比较公认的重组IGFs对骨再建的作用,然而,关于IGFs对骨值疏松的终的治疗效果仍有待于进一步研究.
作者：曾生柏；巨现钦；许汉进 刊期： 2012年第16期
目的 利用医学信息资源为科研立题、研究方向、研究方法提供可靠的、有效的、科学的指导.方法 根据拟行科研前的情况调查,通过查阅图书馆藏资料和检索中国生物医学文献数据库和其它网络的医学信息资源,确定了科研立题、研究方向、研究方法.结果 自选课题“系统干预提升基层医务人员职业感染防护知、信、行的调查研究”获深圳市2006年科技计划项目立项.结论 成功的使用医学信息检索能为开展医学科研提供方便、快捷、科学、有效的信息指导.
作者：聂玉兰；何素兰 刊期： 2012年第16期
