学术投稿
国际医药卫生导报杂志

国际医药卫生导报杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会;国际医药卫生导报社
  • 国际刊号:1007-1245
  • 国内刊号:44-1417/R
  • 影响因子:0.78
  • 创刊:1995
  • 周期:半月刊
  • 发行:广东
  • 语言:中文
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  • 全年订价:552.00
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  • 医药卫生方针政策与法律法规研究
国际医药卫生导报杂志   2014年2期文献
  • 年轻女性乳腺癌的病理特征分析

    目的 对比不同年龄阶段乳腺癌患者的病理特征,探讨青年女性患者乳腺癌诊治方法.方法 以我们两个医院收治的278例女性患者作为本次研讨主体,将年龄不超过35岁的79例设为青年组,超过35岁的199例设为中老年组,对比两组病理特征.结果 两组病理类型与组织学分级均未见明显差异(P>0.05);两组免疫组织化学中ER(+)、PR(+)、HER-2(+)发病率差异均不明显(P>0.05);两组淋巴结转移率分别为62.03%、48.74%,差异具统计学意义(P<0.05),两组TNM分期(Ⅲ~Ⅳ)发生率分别为39.24%、20.10%,差异具统计学意义(P<0.05).结论 青年乳腺癌患者癌细胞更易转移,且TNM分期相对较晚,临床应注重加强早期诊治以改善预后.

    作者:郭健;游思静;延丽雅;黄东;卢义生 刊期: 2014年第02期

  • 喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用

    目的 探讨喉返神经解剖在甲状腺手术中的应用.方法 回顾性分析我院2008年6月至2013年7月共193例(解剖组106例与对照组87例)甲状腺腺手术中发生喉返神经(recurent laryngeal nerve,RLN)损伤的临床资料.结果 解剖组一侧手术时间52 ~ 96 min,平均65.3 min.对照组一侧手术时间45~68 min,平均52.6 min;解剖组RLN损伤共2例,发生率1.98%(2/106),无永久喉返神经损伤病例.对照组喉返神经损伤发生率为6.90%(6/87),永久性损伤2例(2.30%).结论 甲状腺切除术中RLN解剖是减少RLN损伤发生和避免永久损伤的有效方法.

    作者:李健全;刘佳;胡荣祥;江亮;林景能 刊期: 2014年第02期

  • 老年慢性阻塞性肺病并发肺栓塞的临床特点

    目的 探讨老年慢性阻塞性肺病并发肺栓塞的临床特点.方法 回顾分析我科住院的初诊为无法解释原因急性加重慢性阻塞性肺病患者160例,入院24h内行螺旋AT肺动脉造影及双下肢静脉彩超检查,根据ATPA结果分为合并PE组和无PE组.均检测动脉血气、D-二聚体(D—dimer)、X线胸片、心电图.53例合并PE,107例患者无合并PE.分析临床资料、体征及辅助检查项目差异.结果 无PE组与合并PE组的临床资料相比较:既往肺血栓栓塞史、恶性肿瘤史、6周内手术史、下肢外伤史、心功能不全分、脑血管意外、制动长期卧床等7项及高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病对比,差异有统计学意义(P<0.05).无PE组与合并PE组的临床体征比较:咯血、发热、胸腔积液、双下肢小等粗等4项对比,差异有统计学意义(P<0.05).无PE组与合并PE组辅助检查项目比较:动脉血气PaAO2下降≥5 mmHg、心电图SⅠQⅢTⅢ异常、下肢静脉彩超DVT形成、D-dimer值≥500μg/L患者比例等4项对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺病与肺栓塞患者在临床治疗过程中较难区分,在遇到此类患者时应该结合临床资料、体征及辅助检查谨慎处理,准确判断,减少误诊误治.

    作者:张晓红;段喜珍 刊期: 2014年第02期

  • 中药保留灌肠联合艾灸、推拿治疗放射性肠炎的临床疗效观察

    目的 分析中药保留灌肠联合艾灸、推拿在放射性肠炎治疗中的疗效.方法 将124例放射性肠炎做为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各62例,对照组患者采用西药甲硝唑联合地塞米松治疗,观察组患者采用中药保留灌肠联合艾灸、推拿进行治疗,观察两组患者的疗效及生活质量情况.结果 观察组患者治疗痊愈15例,显效31例,有效13例,有效率为95.2%,对照组痊愈8例,显效26例,有效16例,有效率为80.6%,两组比较x2=4.854,P=0.028;观察组治疗1月、6月时的SF-36评分分别为(84.1±13.0)分、(89.1±13.8)分,对照组为(76.4±12.5)分、(80.5±12.7)分,均p<0.05.结论 中药保留灌肠联合艾灸、推拿治疗放射性肠炎疗效确切、安全性高,可有效改善患者的胃肠黏膜功能并提升患者的生活质量.

    作者:邱光明;周明珠;焦强 刊期: 2014年第02期

  • 宫颈癌相关性病变528例检查结果分析

    目的 探讨分析门诊筛查宫颈疾病的病理特点.方法 回顾性分析我院门诊2012年1至12月间筛查发现的528例宫颈疾病患者的临床资料.结果 在本次分析中,患者出现宫颈良性病变当中HPV感染率相对子宫颈上皮内肿瘤样变还有宫颈癌患者要低很多.出现宫颈癌前病变及癌变的患者主要年龄阶段在31 ~ 49岁之间.导致出现宫颈癌发病的高危因素主要有:多性伴、性传播疾病以及HPV的持续感染等.结论 对宫颈疾病加以重视,认真对待,及早发现,及早治疗,是宫颈癌的防治重点.

    作者:姚单玲 刊期: 2014年第02期

  • 抗精神病药物引起排尿困难的治疗体会

    目的 分析抗精神病药引起排尿困难的治疗方法.方法 回顾分析对38例抗精神病药引起排尿困难治疗的临床资料.结果 38例服用抗精神病药引起排尿困难患者通过膀胱热敷按摩顺利排尿6例,服用抗α1a受体药物盐酸坦索罗辛胶囊后能自行排尿者12例,肌注新斯的明能自行排尿者6例,导尿术处理14例.结论 抗精神病药都可能引起排尿困难,新型非典型抗精神病药导致排尿困难发生率较低.物理治疗、服用拮抗药物、导尿术是主要治疗方法.

    作者:李晓玲;吴庆锋;赵长江;蒋健昌;徐彩霞;苏珊娜 刊期: 2014年第02期

  • H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响

    目的 探讨H型高血压、LDL对冠心病患者冠脉病变程度的影响.方法 选取我院2009年6月至2011年12月收治的158例冠心病患者为研究对象,根据有没有高血压分为高血压冠心病组和正常血压冠心病组,再按照血清同型半胱氨酸(Hcv)水平的不同,将高血压冠心病组分为H型高血压冠心病组(Hcy≥10μmol/L)和单纯性高血压冠心病组(Hcy<10 μmol/L),根据冠状动脉造影结果分为单支病变、双支病变、多支病变三组,将冠状动脉造影正常者20例作为对照组,比较高血压冠心病组、正常血压冠心病组、H型高血压冠心病组和单纯性高血压冠心病组患者的Hcy、低密度脂蛋白(LDL)、冠状动脉狭窄程度及病变支数等指标,观察H型高血压对冠心病患者冠脉病变程度的影响.结果 H型高血压组血清Hcy、LDL水平、冠心病患者冠状动脉狭窄程度、病变支数明显高于单纯性高血压组、正常血压冠心病组和对照组(P<0.01),具有统计学意义,而且狭窄程度越明显,病变支数越多,其血清Hcy、LDL水平越高.结论 H型高血压血清Hcy、LDL水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变支数密切相关,监测血清Hcy、LDL水平变化对于冠心病及H型高血压患者早期诊断治疗具有非常重要意义.

    作者:林荣汉;何宗云;黎运西 刊期: 2014年第02期

  • 中西药结合治疗绝经后骨质疏松症90例临床观察

    目的 评价中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 收集绝经后女性骨质疏松症90例患者,随机分为两组,治疗组:给予仙灵骨葆胶囊1.5g/次,2次/日,同时给予骨化三醇胶丸0.25μg/次,3次/日;对照组:只给予等量的仙灵骨葆胶囊;各组患者治疗时间均为90天后,记录临床症状并检测骨密度、骨代谢和体内性激素变化.结果 两组患者治疗后骨密度均有不同程度的上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷值治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组在血清骨钙素、碱性磷酸酶治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后各项指标组间比较差异具有统计学意义(P< 0.05);两组患者在雌二醇和睾酮两方面治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇胶丸联合仙灵骨葆胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症疗效确切.

    作者:王磊;赵鹏 刊期: 2014年第02期

  • 多层螺旋CT在肠系膜上动脉缺血性疾病中的应用

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在肠系膜血管缺血性疾病中的早期改变及应用价值.方法 回顾性分析16例以剧烈腹痛为就诊主要症状并行MSCT平扫及增强检查,行平扫、动脉期及门静脉期扫描,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及血管容积再现(VR)等图像后处理技术进行成像分析.结果 见肠系膜血管密度增高者3例,肠壁增厚10例、变薄者3例,伴腹腔积液4例,肠系膜或门静脉积气2例、肠壁积气1例.结论 MSCT检查及时、准确,对指导临床及时采取对应治疗措施具有重要价值.

    作者:李晓婷 刊期: 2014年第02期

  • Vitapex在年轻恒牙可复性牙髓炎治疗中的临床观察

    目的 观察年轻恒牙患可复性牙髓炎时,Vitapex药物在治疗中的临床效果.方法 选择年轻恒牙经临床诊断为可复性牙髓炎,X线片显示牙根尚未完全形成的患牙共166颗,按照患者就诊先后顺序随机分为两组.试验组85颗牙,使用Vitapex药物,对照组81颗牙,使用氢氧化钙糊剂.对两组封药后的疼痛及牙髓恢复情况的临床效果进行评价.结果 封药后试验组轻度疼痛的发生率为90.59%,对照组为77.78%,封药后两组疼痛差异有统计学意义(x2 =5.15,P<0.05),试验组优于对照组.封药1月后患牙牙髓恢复情况,试验组治愈率93.98%,对照组治愈率89.61%,试验组治愈率高,两组比较差异有统计学意义(x2=3.98,P<0.05).结论 Vitapex在年轻恒牙患可复性牙髓炎的治疗中,可利用其药理作用,以保存牙髓活力的方法,使其牙根正常发育,具有良好的临床效果,值得广泛推广.

    作者:刘新莉 刊期: 2014年第02期

  • 术前介入治疗在手术困难的中晚期妇科恶性肿瘤患者治疗中的应用价值

    目的 探析恶性妇科肿瘤中晚期患者实施术前介入疗法的应用价值.方法 入选我院恶性妇科肿瘤中晚期患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组术前实施介入疗法,对照组仅实施常规手术疗法,观察两组的临床效果、复发及副反应情况.结果 治疗组的总有效率(76.47%)明显高于对照组(58.82%),P< 0.05,治疗组的复发(9例)及副反应(9例)显著优于对照组(15例、20例),P< 0.05.结论 恶性妇科肿瘤中晚期实施术前介入疗法,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广.

    作者:王书长;黄万里 刊期: 2014年第02期

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶的影响

    目的 探讨吸入舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)对COPD(慢性阻塞性肺疾病)肺气肿患者血清NE、α 1-AT的影响,为临床COPD肺气肿治疗提供依据.方法 选择COPD肺气肿患者142例,按照COPD严重程度进行分型,轻度75例,中度42例,重度25例,所有患者均采用舒利迭治疗,另选30例健康体检者作对照组,观察三组患者治疗前后血清NE、α 1-AT的变化情况,并与对照组比较;观察患者肺气肿、肺功能恢复情况.结果 治疗前不同严重程度患者的α1-AT较健康对照组明显降低(P<0.05),病情越严重,α1-AT水平越低(P<0.05),而NE水平则较健康对照组明显增高,随病情严重度增加而增加(P<0.05);治疗后轻度COPD患者α1-AT明显增,NE则明显下降(P<0.05);中度、重度COPD患者α1-AT及NE改善不明显或无改善(P>0.05);轻度组患者肺气肿恢复率、肺功能改善明显高于中、重度患者(P< 0.05).结论 舒利迭治疗COPD肺气肿,对病情较轻的患者可有效改善NE、α1-AT水平,使蛋白酶/抗蛋白酶趋于平衡,但对于中度、重度的患者的效果甚微.

    作者:孙金林;陈旭东 刊期: 2014年第02期

  • 深呼吸在胃镜检查中的应用

    目的 探讨检查前指导患者深呼吸在缓解胃镜检查不适中的作用.方法 将胃镜检查者随机分为观察组和对照组,每组100例,向观察组说明胃镜的检查配合,在插镜前指导患者深呼吸10次以上,再按胃镜操作规范检查.对照组检查前不作深呼吸指导,余同观察组.结果 观察组检查配合良好者97例,出现恶心呕吐者56例,呼吸困难者1例.对照组检查配合良好者84例,恶心呕吐者79例,呼吸困难者10例.经统计学处理,在检查配合度、减少恶心呕吐、呼吸困难方面观察组优于对照组.结论 胃镜检查前指导患者深呼吸可作为减轻胃镜检查不适的一项措施.

    作者:肖喜云 刊期: 2014年第02期

  • 干预前后我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

    目的 通过对比分析干预前、后我院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况,探讨临床药师干预的有效性.方法 回顾性调查骨科201 2年第一季度和2013年第一季度Ⅰ类切口手术病例,对每月Ⅰ类切口手术预防用药比例、预防用药品种选择合理率、预防用药时机合理率、平均预防用药时间等具体指标进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降,由干预前的90.34%降至干预后的54.69%;平均用药天数由干预前的2.24天下降到干预后的1.55天,24 h内停药百分率由干预前的21.40%升至干预后的63.43%.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用.

    作者:林缨缨;彭怀东 刊期: 2014年第02期

  • 卡泊三醇软膏与他卡西醇软膏分别联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察

    目的 探讨卡泊三醇软膏与他卡西醇软膏分别联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效.方法 将我科2012年5月至2013年5月收治的80例白癜风病人随机分为实验组和对照组,实验组(40例)采用他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗,对照组(40例)采用卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者终痊愈15例,痊愈率37.5%,对照组患者痊愈9例,痊愈率22.5%;实验组显效14例,显效率为35.0%,对照组显效8例,显效率为20.00%;实验组有效7例,有效率17.5%,对照组有效8例,有效率20.00%;实验组无效3例,对照组无效13例;实验组总有效率为92.5%,对照组为67.5%,两组进行秩和检验比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的初色素再生照光次数及初色素再生光积累量与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);而显效照光次数与光积累量对比差异并无统计学意义(P>0.05);两组患者均出现1例照射部位水肿,差异无统计学意义(P>0.05).结论 他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风较卡泊三醇联合窄谱中波紫外线具有初色素再生所需照光次数和光积累量少的优点,治疗效果较好,值得临床推广应用.

    作者:黄爱萍 刊期: 2014年第02期

  • 刮痧联合中药泡腿治疗上呼吸道感染的临床观察

    目的 观察刮痧联合中药泡腿治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组39例,发病期常规治疗(抗感染、对症等处理)基础上,同时配合刮痧与中药泡腿.对照组37例,只在发病期给予常规治疗(抗感染、对症等处理).结果 治疗组总有效率92%;对照组总有效率78%,两组比较差异具有统计学意义.结论 刮痧联合中药泡腿治疗上呼吸道感染具有肯定的临床效果.

    作者:张淳珂;高海妮;鞠卓君 刊期: 2014年第02期

  • 优思明在人工流产并发症预防效果及生活质量影响

    目的 探讨优思明在人工流产并发症预防效果及生活质量影响.方法 将128例人工流产妇女作为研究对象,分为对照组(n=54例)与观察组(n=74例),对照组患者术后给予抗生素及益母草合剂进行感染预防处理,观察组患者在对照组基础上服用优思明,连服3个周期,比较两组患者的并发症及生活质量情况.结果 观察组与对照组感染发生率分别为1.4% vs9.3%,分泌物增多6.8% vs27.8%,月经失调4.1% vs16.7%,宫腔积血0.0% vs7.4%,盆腔粘连2.7% vs14.8%,观察组与对照组第3m的sf-36量表评分(91.4±13.7)分vs(76.8±12.6)分,均P<0.05;ZUNG的焦虑评分(38.60±6.91)分vs (41.59±4.86)分,抑郁评分(42.62±5.68)分vs (46.18 ±5.29)分,且与治疗前比较差异有统计学意义,P< 0.05.结论 优思明可有效减少人工流产患者并发症,并提升患者的生活质量.

    作者:古敏英 刊期: 2014年第02期

  • 中西药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的 评价中西药结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 收集冠心病心绞痛患者88例,随机分为中西药结合观察组44例和消心痛对照组44例,其中观察组给予复方丹参滴丸每次10粒,每日2次舌下含服,同时消心痛每次10 mg,每日3次舌下含服;对照组给只给予等剂量消心痛;给药6周后观察2组疗效及生活质量影响.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.18%和75.00%,组间比较差异具有非常显著的统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后每周心绞痛发分别为(2.7±0.3)和(4.8±0.5)次,心绞痛持续时间分别为每分钟(2.5±0.2)和(4.5±0.3)次;硝酸甘油用量分别为每周(3.7±1.7)和(8.8±1.3)片,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量评分治疗前后和治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中西药结合在冠心病心绞痛治疗的疗效确切.

    作者:薛成磊;于涛;徐全宽;韩东 刊期: 2014年第02期

  • 来曲唑在克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的应用

    目的 探讨来曲唑(Letrozole,LE)联合人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组(单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期)和观察组(使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期)两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率(成熟卵泡≥3个)则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率(22.2%vs 21.0%)和流产率(14.3%vs15.4%)差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.

    作者:林淑玲 刊期: 2014年第02期

  • 长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断

    目的 探讨长骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实长骨嗜酸性肉芽肿患者的影像学资料.结果 16例患者共检查出病灶21处,其中股骨有12处病灶,胫骨5处,腓骨2处,桡骨2处.影像学表现主要为骨质破坏、皮质改变、骨膜反应、软组织肿块.结论 长骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现具有一定的特征性,结合X线平片和CT、MRI,可提高对该病的影像学诊断能力.

    作者:许壮勇;黄宝泉;杜光舟 刊期: 2014年第02期

  • 颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察

    目的 观察颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 将200例紧张性头痛患者按就诊时间顺序随机分成颈夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊治疗组和头痛宁胶囊治疗对照组,治疗2周对头痛患者治疗前后头痛持续时间及强度、频率这些指标进行临床评价,观察疗效.结果 两组治疗前强度、频率、时间比较,P> 0.05,无统计学意义,具有可比性;两组治疗后强度、频率、时间比较,P< 0.05,有统计学意义,治疗组结果优于对照组;对照组治疗前后强度、频率、时间比较,P< 0.05,有统计学意义,治疗后结果优于治疗前结果;治疗组治疗前后强度、频率、时间比较,P< 0.01,差异具有统计学意义,治疗后结果明显优于治疗前结果.结论 颈 夹脊走罐疗法配合头痛宁胶囊对治疗紧张性头痛有较好疗效.

    作者:李成君;郝连玉;高思山 刊期: 2014年第02期

  • 暖贴加热法在溶解甘露醇结晶中的应用观察

    目的 探讨暖贴加热法溶解甘露醇结晶在临床应用中的可行性.方法 选择2012年10月至2013年4月期间结晶的甘露醇400袋,按单双号随机分成对照组和试验组,各200袋.对照组采用温水浸泡溶解的方法,试验组采用贴暖贴加热溶解的方法,观察比较两种不同方法甘露醇结晶的溶解时间、输注过程中再次析出结晶的例数及出现局部疼痛或静脉炎等情况.结果 与对照组比较,试验组溶解甘露醇结晶时间均明显缩短、温度保持时间延长、输注过程再次析出结晶的例数减少、局部刺激疼痛和静脉炎发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 暖贴加热法溶解甘露醇结晶操作简单、方便快捷、安全可行、并发症少、应用效果显著,值得在临床推广应用.

    作者:陈丹华;罗秀娟;陈惠虹;陈胜忠;黄狄娜 刊期: 2014年第02期

  • 硝苯地平控释片与氢氯噻嗪治疗老年高血压的研究

    目的 探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片或氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效比较.方法 选取140例3级老年高血压患者,随机分为观察组(70例)和对照组(70例),观察组给予贝那普利10 mg,早上1次,硝苯地平控释片30 mg,早上1次;对照组贝那普利10 mg,早上1次,氢氯噻嗪25 mg,早上1次,观察入选时和治疗4周后,收缩压和舒张压的变化.结果 治疗前,观察组平均血压为:(187.3±5.2)/(115.5±2.4) mmHg,对照组平均血压为:(186.2±5.5)/(116.2±2.2) mmHg,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均血压为:(135.1±1.5)/(83.3±2.2) mmHg,对照组平均血压为:(142.2±2.1)/(89.1±2.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为90%,对照组的总有效率为80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组和对照组均能降低3级老年高血压,观察组疗效优于对照组,具有起效快、作用强、易于达标特点.

    作者:林宇彪;林康华;宁观林 刊期: 2014年第02期

  • 慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效分析

    目的 观察分析慢性根尖周炎一次性根管治疗的长期疗效,评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性.方法 选取临床诊断为慢性根尖周炎的磨牙228颗为研究对象.120颗患牙在一次治疗内完成去除腐质、清理髓腔、根管预备和根管充填,设为Ⅰ组;108颗患牙经3次治疗后完成根管充填(第一次去除腐质,髓腔清理后封CP一周,第二次根管预备后封氢氧化钙1周,第三次完成根管充填),设为Ⅱ组.两组均采用冠向下技术预备根管,3%的次氯酸钠和17%的EDTA冲洗根管,侧向加压法充填根管.术后2年随访,比较两组的临床疗效.结果 Ⅰ组根管治疗的成功率88.79% (95/120);Ⅱ组根管治疗的成功率92.08%(93/108).x 2检验结果显示两组疗效差异没有统计学意义(x 2=0.649,P>0.05).结论 慢性根尖周炎根管治疗采用一次法或多次法完成,其长期疗效并无区别.

    作者:游跃华;李妹仔 刊期: 2014年第02期

  • 缺血性脑卒中后不同时期并发抑郁的因素分析

    目的 探讨缺血性脑卒中后不同时期并发抑郁的相关因素.方法 随访分析105例脑卒中患者2周和8周并发抑郁的发生率及相关影响因素.结果 脑卒中后2周和8周抑郁并发症发病率分别为40.0%和47.6%,单因素分析结果表明,卒中后2周并发抑郁的相关因素有:神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、病灶部位、并发糖尿病和人格特征(P<0.05);其中NIHSS和ADL是卒中后8周并发抑郁的危险因素(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者易并发抑郁,近期和远期并发抑郁的因素不同,主要与患者的神经功能和日常生活能力等相关.

    作者:李劲图 刊期: 2014年第02期

  • 65例产后出血的原因分析及护理对策

    目的 探讨产后出血产妇的出血原因,并提出合理的护理措施.方法 分析在我院住院分娩发生产后出血的65例产妇出血原因,并给予及时相应的护理措施.结果 通过精心护理,65例产后出血产妇均治愈出院.子宫收缩乏力是引起产后出血常见主要的原因.结论 重视孕期保健,认真做好产前、产时、产后的观察、预防,才能有效预防产后出血的发生,挽救患者生命.

    作者:蒋小献 刊期: 2014年第02期

  • PDCA循环模式在新生儿疾病筛查质量管理中的应用

    目的 探讨在新生儿疾病筛查质量管理中应用PDCA循环管理法的效果.方法 2011年7-12月对医院爱婴区新生儿筛查质量进行PDCA循环管理,将PDCA的四个阶段计划、实施、检查、处理运用到新筛质量管理中,随时发现问题,及时处理,形成良性循环,并与应用前1-6月的相关指标进行比较.结果 对照组实筛率为81.1%,漏筛率为14.7%;观察组实筛率为97.1%,漏筛率为2.9%.结论 新生儿疾病筛查质量管理中应用PDCA循环管理新生儿疾病筛查有助于提高筛查率,提高筛查质量.

    作者:冯养球 刊期: 2014年第02期

  • 食管癌术后留置空肠营养管的护理

    目的 观察食管癌术后留置空肠营养管进行肠内营养支持的护理效果.方法 对我院收治的60例术后留置空肠营养管的食管癌患者采取各方面的护理措施,积极指导饮食,提高营养支持.结果 60例全部成功应用肠内营养,平均使用8天.出现腹泻、腹胀5例,经积极处理后症状好转;管道部分脱出6例,经医生重新插入并固定好,仍可继续肠内营养支持.结论 对食管癌术后留置空肠营养管的患者做好精心护理,可以降低并发症发生率,对和谐护理、减少纠纷发生具有重要意义.

    作者:周丽华;刘培欢 刊期: 2014年第02期

  • 中西医结合临床护理路径对治疗突发性耳聋患者临床研究

    目的 探讨适合突发性耳聋患者的临床护理路径,为突发性耳聋患者的治疗和护理提供方法依据.方法 选取61例突发性耳聋患者,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理方案,干预组给予中西医结合临床护理路径,比较两组患者的的治疗效果、平均住院时间、住院费用及患者的满意度.结果 干预组和对照组的治疗有效率比较(96.67%vs93.55%)差异无统计学意义,对照组的住院时间和住院费用明显高于干预组(P<0.05),干预组患者住院满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合临床护理路径能有效减少突发性耳聋患者的住院时间,降低患者的住院费用,并且能够明显提高患者的满意度,在临床治疗中值得进一步推广.

    作者:彭素清;屈思 刊期: 2014年第02期

  • 针对老年脑卒中住院患者安全隐患的护理干预

    目的 探讨分析老年脑卒中患者住院期间常见安全隐患及有效的护理干预措施.方法 对我院160例收治老年脑卒中患者,根据其潜在安全隐患进行有针对性的安全教育、心理护理、健康指导等护理干预.结果 18例患者出现安全问题,发生率为11.25%,均经抢救转危为安;恢复良好,得到顺利出院.结论 科学评估安全风险以及有针对性的护理干预对策是确保老年脑卒中患者护理安全的主要手段.

    作者:徐翠连 刊期: 2014年第02期

  • 以信念为基础的健康教育对乳腺癌患者选择PICC化疗的影响

    目的 探讨以健康信念模式为基础的健康教育对乳腺癌化疗患者选择超声下PICC置管化疗的影响.方法 选择在本科室住院的76例患者,开展以健康信念模式为基础的健康教育,向患者讲解静脉化疗相关知识,包括化疗药物的作用与副作用,化疗途径及各途径化疗的优劣,特别是超声引导下PICC置管化疗的优劣,帮助患者了解超声下PICC置管术、并在知情同意后选择它.健康教育前发放问卷调查表,评估患者对化疗相关情况的了解,并针对存在问题进行至少2次的健康信念教育,5~7天后再次发放此问卷对患者进行教育后的评估.结果 健康教育后患者对化疗相关知识、选择化疗途径的态度及行为得分明显改变,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.001);健康教育后选择超声下PICC置管化疗的人数逐月比较,经卡方检验有意义(P<0.01).结论 应用以健康信念模式为基础的健康教育有助于患者选择超声下PICC置管术,有效保护了外周血管、减少了穿刺次数,提高化疗期间的生命质量.

    作者:吴清时;袁惠玲;庾宝玲;高学忠;王永霞;林伟强;杨佳明;袁敏如 刊期: 2014年第02期

  • 小儿支原体肺炎个性化护理干预的效果观察

    目的 探讨小儿支原体肺炎个性化护理干预的临床效果.方法 110例支原体肺炎患儿按照就诊顺序分为观察组和对照组.对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理.结果 观察组的总有效率为96.4%,对照组的总有效率为85.5%,两组患者总有效率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).观察组的发热改善时间、肺部湿罗音改善时间、咳嗽改善时间明显短于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理应用于支原体肺炎患儿,对于提高治疗效果、缩短康复时间是很有意义的,值得临床考虑.

    作者:熊卫莲 刊期: 2014年第02期

  • 糖尿病知识讲座提升糖尿病患者心理状况的作用

    目的 探讨糖尿病知识讲座提升糖尿病(DM)患者心理状况的作用.方法 将118例DM患者作为研究对象,在患者及其家属知情自愿的条件下,将其分为对照组(n=54例)与观察组(n=64例);对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行DM主题讲座,主要包括:糖尿病相关知识普及、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测及心理指导等,采用ZUNG的SAS及SDS量表评价患者焦虑及抑郁状况,采用广泛性精神量表SCL-90评价两组患者的精神状况.结果 观察组与对照组出院时SAS评分分别为(40.61±4.55)分和(44.31±6.11)分,SDS评分分别为(43.82±5.46)分和(48.73±6.69)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者出入院时SAS及SDS评分均显著高于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组出院时的SCL-90评分的焦虑分别为(1.57±0.34)分和(1.68±0.41)分,抑郁评分别为(1.64±0.47)分和(1.79±0.56)分,睡眠及饮食情况评分分别为(1.68±0.49)分和(1.76±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者躯体化、人际关系敏感、敌对、恐怖及偏执均显著高于国内常模.结论 DM知识讲座可有效改善患者的焦虑及抑郁状况,并提升睡眠及饮食情况.

    作者:麦智敏 刊期: 2014年第02期

  • 前馈质量控制在降低ICU患者意外拔管中的应用

    目的 采用前馈质量控制管理方法,降低ICU患者意外拔管的发生率.方法 选取2011年1月至2012年1月的患者232例,未实施前馈质量控制管理的为常规组,共置管457例次;2012年2月至2013年1月的238例实施前馈质量控制管理的为质控组,共置管533例次;质控组实施科室成立预防意外拔管前馈质量控制管理小组,制定前馈质量控制程序,加强人员培训、分析意外拔管的原因,确立前馈质量控制要点.结果 实行前馈质量控制管理的质控组与未实施前馈质量控制管理的常规组比较,质控组无1例发生气管插管(高危管道)意外拔管,与常规组6例气管插管(高危管道)意外拔管比较P< 0.01,两组发生意外拔管的情况,差异有统计学意义.结论 实施前馈质量控制管理能有效降低意外拔管的发生,提高护理质量管理的水平.

    作者:梁秀;黎记弟;叶素媛 刊期: 2014年第02期

  • 穴位按摩加中药浴足用于治疗失眠患者的效果观察

    目的 观察中医穴位按摩加中药浴足对治疗失眠的效果.方法 将中医科住院的200例失眠患者随机分实验组98例和对照组102例,对照组入睡前用温水浴足,实验组入睡前先用中药浴足,然后用中医的辨证取穴行穴位按摩.结果 治疗2周后实验组与对照组比较,入睡所需时间、睡眠持续时间、睡眠总时间均具统计学意义(P<0.05);醒后入睡人数,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 穴位按摩加中药浴足用于治疗失眠操作简单易学,无不良反应,患者易于接受,减轻了患者痛苦,提高了患者的生活质量,可广泛应用于临床,值得推广应用.

    作者:马玉凤;尹爱良;于翠凤 刊期: 2014年第02期

  • 目标管理在新生儿科实习学生临床带教中的应用

    目的 探讨目标管理在实习学生新生儿科临床带教中的应用效果.方法 以在我科实习的2008级和2009级广州医科大学护理本科学生39名为观察组,2006级、2007级的广州医科大学护理本科学生40名为对照组.对照组按照传统带教法带教.观察组在传统带教的基础上由护长或带教老师制定明确的每周学习目标,学生每天对照目标进度表书写反思日记,老师按照目标进度表开展教学指导,师生共同完成目标进度表的内容.观察并比较两组实习护生的理论和操作技能成绩、护生对自己和带教老师的满意度.结果 观察组护士学生的理论成绩(77.61±7.99)优于对照组(72.27±6.66),差异有统计学意义(P<0.01);观察组学生对自己和带教老师的满意度(47.40±1.60)高于对照组(44.60±1.58).结论 目标管理运用于新生儿科临床带教,增强了护生和老师的责任心,有助于护生短时间内有重点地掌握新生儿科常用的知识点,学到了常用仪器和药物应用等临床实用技能,出科操作考核达标.

    作者:李翠梅;刘放云;周惠联 刊期: 2014年第02期

  • QC活动在降低CAG术后出血并发症中的应用

    目的 通过QC小组活动降低CAG术后出血的并发症,提高护理质量,减轻患者痛苦.方法 成立QC小组,按QC活动程序:计划、实施、检查、总结循环进行活动,先评估及调查患者的基本临床特征及相关因素对伤口出血的影响,分析使用桡动脉止血器伤口出血的原因,针对主要原因,制定措施,组织实施并进行效果评价.结果 开展QC活动后,CAG术后使用T1型一次性使用动脉止血压迫器伤口出血患者由实施前的3.80%降低为实施后的0.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展QC活动能有效降低CAG术后出血并发症.

    作者:罗思妮;冯艮娇;刘新荣;苏红颜;彭群开;梁娟 刊期: 2014年第02期

  • 吸入激素联合口服孟鲁司特钠防止小儿气道变应性炎症向纵深发展前瞻性研究

    目的 探讨应用储雾罐经口鼻吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特钠阻断气道变态反应性炎症向纵深发展,防止变应性鼻炎(AR)向咳嗽变异型哮喘(CVA)、支气管哮喘(BA)转化的效果.方法 232例AR患儿被随机分为对照组114例,观察组118例.对照组予口服氯雷他定片,体重<30 kg,每次5 mg,每日1次,体重≥30 kg,每次10 mg,每日1次.观察组在对照组治疗基础上,吸入丙酸氟替卡松定量气雾剂,每次1揿(125μg),每日2次,症状控制后减为每日1次,采用带有活瓣的储雾罐辅助吸入,若患儿能够配合,嘱闭口呼吸1分钟.同时口服孟鲁司特钠,1~5岁用4 mg,6~ 14岁用5 mg,每天1次.两组疗程均为3个月.疗程结束后,每月至少随访1次,随访时间3年.若症状未愈或复发,继续以上治疗3个月.治疗后半年、1年、2年、3年比较两组AR未愈或复发以及CVA和BA发生率.若患儿诊断为BA则按有关治疗常规进行治疗.若符合CVA诊断标准,再将患儿随机分成两组,观察组按上述治疗方案继续半年治疗,对照组仅予祛痰、止咳、抗感染等治疗.症状未控制时每1~2周随访1次,症状控制后每月随访1次,随访时间3年.治疗后半年、1年、2年、3年比较两组CVA未愈或复发以及BA发生率.结果 治疗后半年、1年、2年、3年AR未愈或复发率在对照组和观察组分别为52%、60%、71%、80%和14.15%、16.38%、18.87%、25.47%,CVA发生率在对照组和观察组分别为40%、48%、57%、71%和15.09%、16.98%、20.75%、23.73%,BA发生率在对照组和观察组分别为30%、39%、47%、53%和11.32%、13.21%、16.04%、18.87%,对照组均明显高于观察组(P≤0.001);CVA未愈或复发率在对照组和观察组分别为45%、55%、62.5%、75%和17.5%、25%、30%、37.5%,转化为BA在对照组和观察组分别是35%、45%、60%、70%和10%、12.5%、15%、17.5%,对照组均明显高于观察组(P<0.01).且随着随访时间延长,上述各项发生率对照组比观察组增加更为明显.结论通过应用储雾罐经口鼻吸入糖皮质激素联合口服孟鲁司特钠,可防止AR及CVA反复,且可防止AR向CVA和BA转化,阻断气道变态反应性炎症向纵深发展.

    作者:蔡幸生;钟山;翁建东;黄小玲;陈婉纯;陈东虹;蔡逸铖 刊期: 2014年第02期

  • 低浓度苯相似接触工人淋巴细胞DNA损伤的剂量-反应关系研究

    目的 探讨长期低浓度苯相似接触(SEG)工人淋巴细胞DNA损伤的剂量-反应关系.方法 选取某电子企业接苯工人57人为观察组,另一食品加工企业半年内无苯暴露的工人41人为对照组,采用观察法和采样法相结合的方法划分SEG,用单细胞凝胶电泳实验(彗星实验)进行淋巴细胞DNA损伤的检测.结果 观察组彗星细胞率和彗星细胞尾长均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);彗星细胞率随接苯浓度升高及累积接苯浓度增大而增加,差异有统计学意义(P< 0.05或<0.01);彗星细胞尾长随接苯浓度升高及累积接苯浓度增大而增加,差异有统计学意义(P< 0.01或<0.001).结论 细胞DNA损伤与低浓度苯暴露存在剂量-反应关系,累积接苯浓度比单纯TWA浓度更能反映苯暴露水平.

    作者:邓文彬;叶延铭;赵光虎;杨爱初;黄雅卿;曾宇明;柏志强 刊期: 2014年第02期

  • 关爱小组模式在晚期肿瘤患者临终关怀的应用研究

    目的 探讨关爱小组模式在晚期肿瘤患者临终关怀的作用.方法 将124例晚期癌症患者作为研究对象,分为观察组与对照组,两组均进行常规的肿瘤治疗及相关护理,观察组在对照组基础上采用关爱小组模式,比较两组患者的生活质量状况SF-36及护理服务的满意度状况.结果 观察组与对照组患者入院第2m的躯体功能得分为(15.9±4.0 vs 12.8±3.2),角色功能(14.8±3.4vs 12.3±3.0),总体健康(40.6±3.8 vs37.1±4.6),活力状况(30.9±4.6 vs 12.2±3.5),社会功能(57.9±6.6 vs 52.4±4.7),情绪功能(16.1±6.2vs12.3±5.1)及精神障碍(14.3±3.7vs11.8±3.4),两两比较均P<0.05;观察组患者在服务态度及人文关怀显著高于对照组,P<0.05.结论 关爱小组模式可有效提升患者的生活质量及护理服务满意度.

    作者:邹舒倩;苏敏谊;何冰;黎葵金 刊期: 2014年第02期

  • 经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床研究

    目的 探讨经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月收治的80例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按患者入院时间将研究对象分为观察组(2012年1月至2013年1月,40例)与对照组(2011年1月至201 1年12月,40例),对照组患者采用常规手术治疗方案,观察组患者使用经皮微创旋切减压治疗方案.比较两组患者术后疼痛水平、临床治疗效果和预后水平之间的差异.结果 观察组与对照组皆有16例治疗效果达到优良,两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后疼痛水平为(6.67±1.39),低于对照组的(10.69±1.08),预后水平[(上下肢功能(15.69±2.57),躯体感受(13.70±3.69),膀胱功能(18.68±3.39)]高于对照组[上下肢功能(12.60±2.43),躯体感受(10.20±4.65),膀胱功能(16.98±2.58)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创旋切减压可以有效治疗颈椎间盘突出症,在保证临床效果的同时,有效缓解患者疼痛水平,减少手术对患者造成的创伤,提高患者预后水平.

    作者:陈伟元;谢胜扬;肖宜民;孙勉盛 刊期: 2014年第02期

  • 自制“优拓”肛门塞用于改善高龄老年患者大便失禁效果分析

    目的 探讨自制“优拓”肛门塞用于高龄老年患者肛门括约肌松弛导致大便失禁的护理效果.方法 52例高龄老年患者随机分实验组和对照组,各26例,两组均实施常规肛周护理,实验组加用自制“优拓”肛门塞.干预后第6天评价两组排便次数及肛周皮肤情况.结果 两组肛周皮肤情况改善和排便次数改变比较差异有统计学意义(P<0.05).干预后实验组肛周皮肤完好例数明显增加,实验组肛周皮肤完好率(80.8%)显著高于对照组(34.6%),实验组每天少于4次排便人数明显增加.结论 使用自制“优拓”肛门塞进行肛周护理能有效阻断排便,缓解高龄老年患者大便失禁症状,对提高患者生活质量和促进病情好转有重要意义,是一种理想的护理方法.

    作者:陈彩凤;陈永麟;朱丽香;邹凤娥;杨欢野 刊期: 2014年第02期

  • 脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究

    目的 初步观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC)治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28(7~49)岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1~2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 (12~96)次,中位治疗时间8(3~16)月,中位随访时间31 (6~36)月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2%.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4+/CD8+细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高(其中7例恢复正常).所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.

    作者:詹昱;陈玲珍;余卫;谭雪芳;曲佳;冯可欣;杨郁青;巫进明;罗英 刊期: 2014年第02期

  • 前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范的应用研究

    目的 研究前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范中的应用.方法 选取2010年7至2011年7月我科收治有机磷农药中毒患者160例为对照组,2011年8月至2013年8月我科收治的有机磷农药中毒患者340例为观察组,对照组行实施常规护理质量控制模式,实验组行前瞻性护理干预,观察两组护理效果.结果 实验组走失0例,坠床0例,尿管脱落0例,再次自杀0例,不良事件发生率0%,病人满意率98.8%;对照组走失2例,坠床4例,尿管脱落2例,再次自杀1例,不良事件发生率5.62%,病人满意率90.5%.实验组不良事件发生率低于对照组,病人满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前瞻性护理干预在有机磷农药中毒病人安全意外防范中效果显著,可有效降低不良事件发生率,提高患者满意率,建议在临床护理中推广应用.

    作者:黄国燕 刊期: 2014年第02期

  • KRAS基因突变直接测序检测方法的建立

    目的 建立一种适用于临床的KRAS基因直接测序突变检测方法.方法 以KRAS基因12、13密码子为突变检测靶位点设计特异性扩增、测序引物,以已知12、13密码子野生型、突变型样品分别做为阴、阳性对照品,建立KRAS基因突变直接测序检测方法,并行方法学评估.结果 成功建立了KRAS基因突变直接测序检测方法,该方法检测灵敏度达3.9 ng/μl,重复性良好.检测17例结直肠癌样品,突变率为23.5%.结论 本研究成功建立了可用于临床样品检测的KRAS基因突变直接测序检测方法.

    作者:容毓;罗凯;贺智敏 刊期: 2014年第02期

  • 新生儿神经行为评分的围产期影响因素研究

    目的 探讨新生儿神经行为能力及其相关围产期影响因素.方法 应用鲍秀兰等建立的新生儿神经行为评定法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)对298例足月儿进行新生儿神经行为能力评定,使用自编的“基本资料调查问卷”收集新生儿及其家庭资料.以NBNA总分为因变量,19项围产期影响因素为自变量,采用Logistic回归分析筛选影响因素.结果 新生儿NBNA评分的合格率为99.33%,孕周及孕期情绪为新生儿NBNA得分的有利因素,偏回归系数分别为-0.41和-0.33,而孕妇年龄则为新生儿NBNA得分的不利因素.结论 孕周长和孕期情绪好可促进新生儿神经行为发育,而孕妇年龄大则对其神经行为发育造成影响.

    作者:罗丽辉;王馨;魏薇;吴婕翎;黄苑辉;潘燕华 刊期: 2014年第02期

  • 三维超声表面成像在鉴别颈动脉硬化斑块的应用

    目的 探讨三维超声表面成像对鉴别颈动脉粥样硬化斑块的应用价值.方法 收集2009年7月至2013年6月期间在我院就诊,怀疑存在颈动脉硬化斑块病变的患者325例,先进行二维超声扫查,再行三维超声表面成像,对比两种方法的检出率,以及在评价斑块性质方面的价值.结果 二维超声诊断出现斑块人数261例,斑块发生率80.31%,三维超声表面成像诊断出斑块人数283例,发生率87.08%,两者差异无统计学意义(P>0.05);二维超声检出斑块总数658节,三维超声表面成像检出斑块786节,两者差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法对不同性质的斑块的检出率,经配对卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05);三维超声表面成像对软斑的检出率(29.01%)略高于二维超声(22.34%).结论 三维超声表面成像拥有强大的图像后处理方法,实现了病灶的三维观察,使图像更清晰、更直观,诊断信息更为丰富.

    作者:朱炳刚 刊期: 2014年第02期

  • 下呼吸道感染耐药性分析

    目的 了解我院呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 对2010年2月至2012年10月收住我院的下呼吸道感染患者的痰液标本进行分析,对病原菌进行分离、培养、鉴定以及药敏检测.结果 共检出158株病原菌,其中革兰阴性菌92株(58.2%),主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;真菌43株(27.2%),主要致病菌为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌以及白假丝酵母菌;革兰阳性菌23株(14.6%),主要致病菌为金黄色葡萄球菌和肠球菌.耐药分析显示,主要革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素敏感性高,主要革兰阳性菌对万古霉素(100.00%)、呋喃妥因(100.00%)以及夫西地酸(100.00%)均有很高的敏感性,主要真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶以及氟康唑均较敏感.结论 我院下呼吸道感染患者病原菌主要是革兰氏阴性菌,真菌感染所占比例也较大,部分病原菌呈多重耐药.在对患者进行治疗时,应加强病原学检测,依据检查结果针对性地进行个体化治疗,合理选用抗生素进行治疗.

    作者:赵倩瑜 刊期: 2014年第02期

  • 不同方法检测梅毒血清效果分析

    目的 探讨三种不同方法检测各期梅毒螺旋体的敏感性和特异性.方法 分别采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和明胶颗粒凝集试验(TPPA)三种检测方法对56例梅毒患者的血清进行抗体检测.结果 TRUST法检测早期梅毒的阳性率为68.8%,Ⅰ期梅毒和Ⅲ期梅毒的阳性率分别为81.8%和50.0%,Ⅱ期梅毒的阳性率为100.0%;ELISA法检测早期梅毒的阳性率为87.5%,其余各期梅毒的阳性率均为100.0%; TPPA法检测早期梅毒的阳性率为81.3%,Ⅰ期梅毒的阳性率为95.5%,Ⅱ期、Ⅲ期梅毒的阳性率均为100.0%.结论 ELISA检测法准确率较高,适合对梅毒患者标本进行大批量检测;TRUST检测法适用于观察梅毒疗效的检测;TPPA检测法适用于对ELISA法及TRUST法检测阳性标本的验证性检测.临床医生在对梅毒患者作血清学检测时,应先用ELISA方法检测,然后用TPPA法作确证试验,两种方法的平行检测可显著减少漏诊及误诊的发生,具有较高的临床应用价值.

    作者:卫红伟 刊期: 2014年第02期

  • 血细胞分析仪在血性脑脊液细胞计数中的应用

    目的 探讨血细胞分析仪用于血性脑脊液红细胞计数的可行性.方法 收集133份血性脑脊液标本,观察组采用ABX pentra 60血细胞分析仪、对照组采用显微镜传统计数进行红细胞的计数,采用配对t检验方法对检测结果进行统计学分析.结果 对照组和观察组测定的红细胞数分别为916.72×109/L和869.66×109/L,两种方法计数红细胞的结果比较,差异无统计学意义[t=1.091,V=132,P=0.277(双侧)].结论 ABX pentra 60血细胞分析仪与手工镜检方法检测血性脑脊液红细胞结果无统计学差异.

    作者:田一娟 刊期: 2014年第02期

  • 近5年我院鲍曼不动杆菌的流行状况及耐药进展

    目的 分析近5年来我院鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁及其在医院中的流行状况,指导临床合理选用抗菌药物,采取有效的预防感染措施,控制耐药菌的产生及传播.方法 采用WHONET 5.4和SPSS 17.0统计软件对2007年1月至2011年12月我院临床送检的各类标本中分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性统计分析.结果 鲍曼不动杆菌与5年间同期分离出的革兰阴性菌株相比,检出率排名从第4位逐年上升至第2位,对多种抗菌药物耐药率明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).2010年和2011年对多种抗菌药物耐药率达60%以上的占76.9%(20/26)和88.5%(23/26).结论 鲍曼不动杆菌已成为院内感染的主要非发酵菌,多重耐药情况十分严重,应引起临床医师的高度重视.临床医师应结合本院耐药监测情况合理选用抗菌药物,以减少多重耐药株的出现.

    作者:夏少梅;林桢;周芸;陈波 刊期: 2014年第02期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型构建方法的比较

    慢性阻塞性肺疾病的治疗是目前医学界的难题之一,其困难之处在于致病因素的多样性及发病机制的不确定性.为寻求更好的治疗方案.多年来,国内外学者致力于通过建立急性期(AECOPD)模型,来揭开其发病机制,达到降低病死率的目的,但由于其病因太多,发病机制十分复杂,至今进展仍然缓慢.笔者复习有关文献,对COPD和AECOPD大鼠模型构造进行总结,旨在为COPD的发病机制研究提供帮助.

    作者:庄慕琳;李绮雯;李思荃;廖畅丹;王贤龙;陈祝明 刊期: 2014年第02期

  • 曲普瑞林引起中度高血压一例

    1 病例资料女性患者何某,家庭主妇,身份证号440622197011******,病历为电子病历.患者无心血管疾病,无药物过敏史.因卵巢囊肿于2012年9月18日入院,接受腹腔镜切除手术.为减少术后囊肿复发,医生开处方肌肉注射曲普瑞林(达菲林)3.75 mg,每隔4周注射1剂,连续注射6剂(少4剂,加固疗效6剂).于术后第2天,首次注射曲普瑞林(达菲林)3.75 mg,并于术后7天出院,出院后无不适症状.

    作者:招丽娟;黄泳梅;麦荣国 刊期: 2014年第02期