目的 探讨血清miRNA-15b和miRNA-34a的检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗疗效的评估价值.方法 收集2010年1月1日至2016年1月1日于本院化疗的201例ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者化疗前和化疗后血清,另收集20例健康人血清做对照.设计miRNA-15b和miRNA-34a上下游引物,提取血清中总RNA,采用RT-PCR方法检测血清中miRNA-15b和miRNA34a含量水平,记录每份样品检测CT值,分析其与每例患者的治疗疗效相关性.结果 ①经过2个疗程的化疗后,201例非小细胞癌患者中69例为PR,94例为SD,38例为PD.②健康对照组的血清中miRNA-15b和miRNA-34a的CT值分别为(35.50±2.51)、(36.00±2.00)观察组化疗前、后血清中miRNA-15b CT值分别为(28.43±4.81)、(31.85±7.00);观察组化疗前、后血清中miRNA-34a的CT值分别为(30.43±5.12)、(32.00±6.28);与健康对照组相比,观察组化疗前、后血清中miRNA-15b和miRNA-34a含量均处于高水平;差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).③与化疗前相比,PR组和PD组两组患者血清中miRNA-15b和miRNA-34a CT值有显著变化,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清中miRNA-15b和miRNA-34a的检测对ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌患者的化疗疗效及病情评估具有重要的临床参考价值.
作者：卞俊杰；田国防 刊期： 2017年第01期
目的 探讨了妊娠期糖尿病的一些预防和干预方法.方法 回顾分析广州新海医院2014年10月至2015年10月共收治孕期未经干预的产妇,选取85例孕期糖尿病筛查阳性的孕妇作为观察组,采取早期系统干预;将住院分娩时才被诊断为GDM并且整个孕期都没有接受系统干预的85例产妇作为对照组.结果 观察组GDM患者经过系统干预后,发生先兆子痫的3例、羊水过多5例、胎膜旱破3例、巨大儿7例、胎儿宫内窘迫3例、新生儿窒息3例,未发生新生儿低血糖,GDM并发症的发生率均低于同期未干预的GDM患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病在各国的发病呈上升趋势,可严重威胁母子的身心健康,经过心理、饮食、运动等及时干预措施可以很好地降低该病的发病几率.
作者：赵婧；王涛涛 刊期： 2017年第01期
目的 探讨侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者神经功能缺损的影响.方法 收集2011年4月至2014年1月在本院神经外科病房住院治疗的MCA区脑梗死患者74例,根据患者TCD检查提示的代偿方式分为ACA代偿组(n=45)、ACA+PCA代偿组(n=17)、PCA代偿组(n=12).比较3组侧支循环分级、脑梗死体积、神经功能缺损(NIHSS)、功能残疾程度(MRS)评分情况,分析NIHSS评分、MRS评分与梗死体积、侧支循环等级的关系.结果 PCA代偿组患者侧支循环等级主要集中在Ⅰ级,ACA+PCA代偿组以Ⅲ级为多,ACA代偿组以Ⅱ级为主(P＜ 0.05).PCA代偿组梗死体积为(67.2±19.7)cm3、ACA代偿组为(41.6±9.1) cm3、ACA+PCA代偿组为(21.7±6.2) cm3,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).发病时、发病后6个月时,ACA+PCA代偿组NIHSS评分、MRS评分明显低于ACA代偿组,ACA代偿组明显低于PCA代偿组(均P＜0.05).NIHSS评分、MRS评分与梗死体积均呈正相关(均P＜ 0.05),与侧支循环等级呈负相关(P＜0.05).结论 侧支循环代偿方式对大脑中动脉区脑梗死患者的神经功能恢复会产生不同的影响,ACA+PCA代偿能更有效的改善梗死区血流供给,缩小梗死灶体积,保护神经细胞,利于神经功能的恢复.
作者：隋强波；孙华玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清孕酮及CA125对早期先兆流产研究对象的诊断价值与效能.方法 收集本院2015年9月至2016年1月入院检查并确诊为早期先兆流产者57例,根据妊娠结局分为两组,并收集同期入院检查的48例健康孕妇作为对照组,比较3组研究对象的血清P与CA125水平、分布情况与检验效能.结果 3组研究对象血清P与CA125总体存在较大差异;流产妊娠结局不良组血清P显著低于流产妊娠结局良好组与对照组,CA125显著高于流产妊娠结局良好组与对照组;流产妊娠结局良好组血清P显著低于对照组,CA125显著高于对照组;3组研究对象血清P与CA125的均值、下25％与上75％分位数比较差异均有统计学意义,因此血清P与CA125可作为预测早期先兆流产诊断与妊娠结局的指标;血清P与CA125联合诊断的灵敏度、特异度与诊断符合率高,误诊率与漏诊率低.结论 血清孕酮与CA125联合检测对对早期先兆流产的诊断价值明显,检验效能更强,具有可行性.
作者：王霞；孔慧波；李娜 刊期： 2017年第01期
目的 探讨寒冷刺激对急性心肌梗死患者IL-18、IL-6、TNF-α水平变化的影响.方法 选择2012年4月至2015年4月本院收治的急性心肌梗死患者148例,根据其就诊时间的不同分为观察组和对照组,各74例.观察组就诊时间为12、1、2月,对照组就诊时间为5、6、7月.检测并对比两组患者的IL-6、IL-18、TNF-α浓度.结果 观察组IL-6、IL-18、TNF-α分别为(192.23±12.16) ng/L、(126.46±11.79) ng/L、(223.48±13.22) pg/ml,均高于对照组的(151.81±11.73) ng/L、(97.32±10.67)ng/L、(181.13±12.87) pg/ml,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 寒冷刺激能促使炎症因子水平升高,是急性心肌梗死的诱发因素,气候寒冷时应采取保暖措施以预防急性心肌梗死的发生.
作者：潘金生 刊期： 2017年第01期
目的 分析高龄孕产妇妊娠及分娩风险,探讨适宜干预措施.方法 采用回顾性研究的方法,将本院2016年1至6月收治的113例年龄≥35岁的高龄孕产妇纳入研究作为研究组,同时随机选取同期年龄＜ 34岁的113例非高龄孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇妊娠及分娩的并发症发生情况、分娩及围产儿结局.结果 研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、原发性高血压、糖尿病等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);剖宫产率明显高于对照组(39.82％比24.78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、新生儿并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕产妇妊娠并发症及合并症的发生率均升高,剖宫产率随之升高,新生儿并发症升高,故要注意产前保健,并积极提示高龄备孕妇女孕前进行妊娠风险评估,制定个性化孕期及分娩管理,以确保母婴安全.
作者：叶凤如；黄玉玲；单祝环；王武 刊期： 2017年第01期
目的 探讨复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗的效果.方法 将本院2014年5月至2015年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者62例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各31例;观察组采用双侧钢板置入内固定治疗,对照组采用单侧解剖锁定加压钢板内固定治疗;观察膝关节功能恢复情况、手术时长、骨折愈合时长、术后并发症发生情况.结果 观察组膝关节功能评价优良率为74.2％,对照组膝关节功能评价优良率为77.4％,两组膝关节功能评价优良率比较差异无统计学意义(x 2=1.408,P＞ 0.05).观察组手术时长、骨折愈合时长与对照组比较均明显缩短,差异均有统计学意义(t=4.372,5.296,均P＜0.05);术后观察组未出现径内侧皮肤坏死、骨外露并发症,对照组术后出现径内侧皮肤坏死3例,骨外露2例,发生率为12.9％;对照组术后并发症发生率比观察组高(x 2=6.625,P＜ 0.05).结论 复杂胫骨平台骨折行双侧钢板置入内固定治疗疗效确切,术后恢复较快,关节功能恢复较好,值得推广.
作者：张广申 刊期： 2017年第01期
目的 比较腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术治疗老年胃癌对炎症因子水平的影响及短期疗效.方法 收集本院收治的老年远端胃癌患者52例,随机分为对照组和实验组,每组26例.对照组传统开腹胃癌切除术治疗,实验组腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗;治疗结束后,检测所有患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平;观察术中情况和短期疗效相关指标及并发症发生率.结果 实验组平均手术时间(266.57±38.07) min,明显长于对照组,平均术中出血量(172.65±24.06) ml,明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后通气时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症总发生率为11.53％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与传统开腹胃癌切除术相比,腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗老年胃癌虽然手术时间较长,但是术中出血量少,短期疗效较好且术后并发症较少,值得临床推广使用.
作者：刘旭忠；韩松 刊期： 2017年第01期
目的 探讨高血压脑出血采用微创引流术对神经功能缺损评分的影响.方法 选取本院2012年3月至2016年2月收治的150例高血压脑出血患者,根据不同手术方式,将其分为微创引流组和常规治疗组,每组75例,对比两种治疗方式对神经功能的影响.结果 微创引流术组患者手术前后神经功能比较,改善明显,优于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后1个月疗效对比差异有统计学意义(78.7％比57.3％,P＜0.05).结论 高血压脑出血患者采取微创引流术治疗疗效确切,可促使患者神经功能恢复,提高患者生活质量,改善预后,临床医生应结合患者具体病情合理选择手术方案.
作者：吕成林；张春泳；崔玉光 刊期： 2017年第01期
目的 探究言语康复训练系统在自闭症儿童言语康复中的应用效果.方法 选取本院在2012年1月至2015年10月收治的22例自闭症儿童,其中2013年6月前收治的10例自闭症儿童采用常规言语康复治疗(对照组),2013年7月后收治的12例自闭症儿童采用言语康复训练系统进行言语康复治疗(研究组),对比分析两组患儿治疗后言语康复效果.结果 研究组患儿IFQ和VAQ明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患儿的PAQ比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组智商分离2例,对照组智商分离4例,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用言语康复训练系统对自闭症患儿进行言语康复,患儿的言语智商和总智商改善显著,智商分离情况则与常规言语康复比较差异无统计学意义.言语康复训练系统能够有效改善自闭症患儿言语障碍,为患儿病情控制及康复起到重要作用,值得推广应用.
作者：闵姣 刊期： 2017年第01期
目的 探究大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 采用随机数字表法将2014年8月至2016年5月在本院诊治的74例重型颅脑损伤患者分为两组,各37例;对照组实施血肿清除、去大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上联合天幕裂孔切开术;通过比较两组患者的环池显露情况及脑积水、应激性溃疡和术后脑梗塞等并发症的情况评估患者的临床疗效;两组患者均随访6个月,并采用格拉斯哥预后分级评分(GOS)标准通过比较两组患者残疾、植物样生成及死亡等情况来评估患者的预后.结果 观察组脑积水发生率为5.41％、应激性溃疡发生率为16.22％、术后脑梗塞发生率为10.81％,均低于对照组(分别为21.62％、45.95％、40.54％),术后3d环池显露发生率为78.38％,高于对照组的16.22％;两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗后轻残及植物样生成发生率比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);观察组预后良好为51.35％,高于对照组的37.03％,重残及死亡发生率分别为5.41％、10.81％,低于对照组的21.62％、29.73％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,环池显露较早,并发症少,安全性高,预后情况较好,是一种治疗颅脑损伤患者安全有效的方案.
作者：祖向阳；张鹏 刊期： 2017年第01期
目的 分析小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎(KOA)患者的视觉类比量表(VAS)、关节活动度(ROM)及运动功能的影响.方法 选取老年膝骨性关节炎患者72例,按不同的治疗方法,将接受等速肌力训练的36例患者作为对照组,将接受小针刀配合等速肌力训练的36例患者作为观察组,治疗4周后,采取VAS、Lysholm膝关节评分量表对两组症状进行评定,对比其ROM及锋力距,并进行统计分析.结果 观察组治疗后VAS评分优于对照组[(2.45±0.78)比(6.28±1.32)分,t=2.863 9,P＜0.05)]两组患者治疗后Lysholm评分比较相差不大[(87.92±8.54)分比(86.23±8.23)分,t=1.076 8,P＞0.05];观察组治疗后ROM优于对照组[(128.31±16.29)°比(104.23±10.45)°,t=2.430 0,P＜0.05];两组治疗前后峰力矩相差不大(P＞ 0.05).结论 对老年膝骨性关节炎患者,采取小针刀配合等速肌力训练治疗,疗效显著,能改善患者的疼痛程度及关节活动度,同时促进运动功能的恢复,值得临床推荐使用.
作者：王美玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨重度双侧完全性唇裂人中重建术的手术新方法.方法 随机选择重度双侧完全性唇裂病例19例.术中在前唇设计模拟正常人中嵴的弧形切口,侧唇作肌脱套式解剖并在缝合时作对称性的埋线减张缝合.于术毕即刻及术后3 ～ 24个月观察人中重建效果.结果 19例患者切口均一期愈合,其中18例上唇在动、静态时外形均较佳,术后人中呈上窄下宽外形,并有明显的人中凹及人中嵴,达到了美学的功能性人中重建效果;仅1例前唇组织太少的大龄患者效果差.结论 埋藏缝合法可使重度双侧完全性唇裂达到美学的功能性人中重建效果,但对前唇组织太少的大龄患者不适用.
作者：李玉兰；陈勃；肖立群 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜与后外侧开胸手术的治疗效果,并比较两种手术方式对患者机体免疫功能及炎症因子的影响.方法 选取2013年12月至2015年11月收住本院的非小细胞肺癌患者38例列为观察组,均采取全胸腔镜手术治疗;同期入院患者40例为对照组,均采取后外侧开胸手术治疗.观察两组患者手术治疗效果,并分别在术前及术后3d检测两组患者可溶性白介素2受体(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)及CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等炎症因子和免疫细胞指标变化.结果 观察组患者手术时间为(138.3±21.6) min、术中出血量为(311.5±48.4)ml、输血量为(147.3±30.4)ml,对照组分别为(227.7±28.5)min、(417.4±56.3)ml、(204.2±38.8) ml;观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组IL-2R、IL-6、SAA、CRP及CD4+、CD8+、CD4VCD8+等炎症因子和免疫学指标变化幅度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对于早期非小细胞肺癌,全胸腔镜手术创伤较小,效果优良,且对机体免疫功能损害较为轻微,具有较高的应用价值.
作者：卢家彬；郭金成；张东梅 刊期： 2017年第01期
目的 探究内镜下鼓室置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将本院2013年10月至2015年10月收治的140例(250耳)分泌性中耳炎患儿纳入本次实验研究,对所有患儿均实施计算机随机分组方案,其中常规组患儿70例(125耳),单纯采取耳内镜下鼓室置管治疗,实验组患儿70例(125耳),在常规组的治疗基础上加用腺样体切除术进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 经过临床治疗后,实验组患儿治疗总有效率为95.71％,常规组患儿治疗总有效率为85.71％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿疾病复发率为4.29％,感染率为2.86％,常规组分别为15.71％、14.29％,两组患儿的疾病复发率与感染率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);实验组患儿中耳积液时间、听阈提高幅度均明显优于常规组(均P＜ 0.05).结论 对分泌性中耳炎患儿采取内镜下鼓室置管+腺样体切除术治疗疗效确切,治疗后疾病感染率与复发率较低,可明显改善患儿各项临床症状,值得在今后的临床工作中推荐采纳.
作者：詹小燕；梁飞；江恒谦 刊期： 2017年第01期
目的 研究膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛的临床效果.方法 将本院2013年5月至2015年12月收治的80例髌胶关节炎膝前痛患者,随机分为对照组与实验组,各40例;对照组行膝关节镜关节清理术治疗,术后加服硫酸氨基葡萄糖胶囊;实验组行膝关节镜关节清理术治疗,术后在关节腔内注入透明质酸钠.比较两组患者治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分及治疗效果.结果 术后对照组患者VAS评分为(2.9±0.6)分,高于实验组的(1.3±0.5)分,Lysholm评分为(76.2±5.9)分,低于实验组的(88.9±6.3)分,差异有统计学意义(t=12.956,t=9.306,均P＜0.05);对照组患者治疗有效率(80.0％)低于实验组(97.5％),差异有统计学意义(x 2=4.507,P＜0.05).结论 采用膝关节镜关节清理术联合透明质酸钠治疗髌股关节炎膝前痛效果显著,能有效减轻疼痛,改善膝关节功能,促进患者康复.
作者：吴俊涛；张鹏远；李军章；周杰；申英俊 刊期： 2017年第01期
目的 探讨患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用,为消化道手术的护理提供参考.方法 本院2015年1月对消化道手术患者术前进行危险层次评估,并根据危险分层采取相应的手术室干预措施,将干预措施实施后的396例消化道手术患者作为观察组;2014年1至12月常规手术室护理的359例消化道手术患者作为对照组,比较两组切口感染率.结果 对照组胆道手术、胃手术、肠道手术、上消化道穿孔手术、阑尾手术切口感染率和总感染率分别为2.22％、6.25％、18.97％、8.00％、11.04％和9.47％;观察组分别为0.00％、2.78％、6.45％、3.70％、3.91％和3.28％,观察组肠道手术、阑尾炎手术切口感染率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 术前危险层次评估可做到胸中有术,以利术中针对性感染防控,防患于未然,对降低消化道手术感染率有一定作用.
作者：赵希转；韩丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨两种饮食护理干预措施对等离子双侧扁桃体切除术后疗效的影响.方法 将133例运用等离子双侧扁桃体切除术患者按照随机数字表法分为对照组63例和试验组70例.对照组采用《眼耳鼻喉口腔科护理学》第3版教科书中扁桃体术后饮食护理宣教指导[5],术后6h当天内进食冷流质饮食,第2～3天进食半流质饮食,第4～10天进食软食,第10天后可进食普通饮食,14d内忌吃硬食及粗糙食物;实验组采用新的饮食护理干预措施,术后6h开始进食,3d内冷流质饮食,第3～5天温凉流质饮食,第6～ 10天半流质饮食,第10～15天软食,第15天后普通饮食,15d内忌吃辛辣刺激、粗硬的食物,忌吃活血类温补食物(红枣、狗肉、羊肉等).结果 实验组术后出血率为1.4％,较对照组(9.5％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后5d内不同时段饮食对于伤口疼痛(NRS评分)较对照组明显减少,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后第10天、第15天咽痛无统计学差异(P＞0.05);出院时实验组满意度为(99.700±0.617)％,较对照组[(99.110±0.961)％]有提高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新制定饮食护理措施可有效降低出血率,减轻患者的疼痛、增加患者饮食的摄入量,提升患者满意度,有利于患者早日康复出院.
作者：夏琬寓；周琪琳；程红玲；杨杨 刊期： 2017年第01期
目的 探究预见性护理在妇科宫腹腔镜手术围手术期护理的应用效果.方法 选取本院收治的行妇科宫腹腔镜手术的患者186例为研究对象,采用随机表法将患者分为对照组与研究组,各93例.对照组患者围手术期采取常规护理干预;研究组患者围手术期采用预见性护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 两组患者的手术时间、麻醉时间及术中出血量比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);研究组患者术后肛门排气时间、下地活动时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者围手术期并发症发生率为3.23％;对照组患者围手术期并发症发生率为10.75％,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理满意度为95.69％,对照组护理满意度为69.89％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对行妇科宫腹腔镜手术患者围手术期采用预见性护理干预,能够有效控制术后并发症,提高患者术后恢复效果,缩短住院时间,改善医患关系,值得临床推广应用.
作者：李安乐 刊期： 2017年第01期
目的 采用综合护理经肠镜切除结直肠息肉并发出血的老年患者并评价疗效.方法 选取2015年6月至2016年5月本院收治的经肠镜切除结直肠息肉并发出血的老年患者52例,采用随机数法均分为实验组与对照组,各26例.对照组患者采用临床常规护理手段,给予实验组患者改良的综合护理干预.患者对护理工作的满意度及预后效果采用问卷调查的形式进行采集并统计分析,采用自拟的护理质量评价表对护理效果进行评价.结果 实验组患者满意度达96.15％,显著高于对照组的76.92％;护理工作质量总评分为(93.54±4.37)分,较对照组[(73.57±5.05)分]明显提高;预后康复率达100.00％,与对照组的84.62％相比;差异均有统计学意义.结论 采用改良的综合护理干预后显著提高了老年经肠镜切除息肉并发出血患者的治疗效果,提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：王留针；九俊雷 刊期： 2017年第01期
目的 探讨品管圈活动降低早产儿肺部感染发生率的应用效果.方法 成立品管圈,确立“降低早产儿肺部感染发生率”为活动主题,进行现况调查,要因分析,遵循PDCA流程,依据“5W1H”原则制定对策并实施.结果 早产儿肺部感染发生率由活动前的15.69％下降到活动后的1.85％(P＜0.05);圈员在解决问题能力、团队精神、沟通协调能力、责任心、工作积极性等方面取得进步.结论 品管圈活动可有效降低早产儿肺部感染发生率,从而降低新生儿医院感染的发生,增加了团队凝聚力,提升了新生儿医护人员解决问题的能力.
作者：杨结银；郑敏怡；陈健碧；何振涛 刊期： 2017年第01期
目的 分析对多重耐药菌感染住院患儿实施细节护理的效果.方法 将100例多重耐药菌感染住院患儿分为干预组与对照组.对照组实施常规护理,干预组则是在对照组基础上实施细节护理,比较两组护理效果.结果 干预组住院时间(10.3±3.2)d,对照组(16.5±4.6)d;干预组护理满意度96％,对照组82％.结论 对多重耐药菌感染住院患儿实施细节护理可缩短住院时间,提高患儿家属满意度.
作者：龚翠 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹式呼吸锻炼降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率的临床效果.方法 收集2013年1月至2016年1月于本院进行放射性治疗的124例胸部恶性肿瘤患者为研究对象,按照完全随机原则将其分为观察组和对照组,各62例.对照组给予常规护理措施,而观察组则在对照组常规护理基础上给予腹式呼吸锻炼.观察比较两组放射性肺炎发生率的差异,并统计分析.结果 观察组放射性肺炎发生率为42.0％,显著低于对照组的59.7％,差异具有统计学意义(x2=12.04,P=0.01).结论 腹式呼吸锻炼可显著降低胸部恶性肿瘤患者放射性肺炎发生率,临床应用效果显著,值得进一步在临床中推广应用.
作者：陈海燕；杜文文 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期下床活动护理干预,对腹部外科患者术后并发症的影响.方法 选取腹部外科手术患者84例,随机分为对照组与观察组,各42例;对照组行常规基础护理,给予患者早期床下活动健康指导,发放宣传手册等,引导其进行床下活动;观察组行早期床下活动护理干预,分别于手术当日、术后第ld与术后第2d实施相应的床下活动指导;观测两组离床时间、住院天数及术后并发症的情况.结果 观察组离床时间、住院天数均较对照组更短(P＜0.05);对照组并发症发病率为21.43％,观察组并发症发生率为7.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期下床活动护理干预可有效降低腹部外科手术患者术后并发症.
作者：丁涛 刊期： 2017年第01期
目的 分析三腔胃肠管行早期肠内营养应用于肝门部胆管癌患者根治术后的临床价值.方法 选取本院于2012年6月至2014年6月收治的42例患有肝门部胆管癌的患者作为研究对象,将其按照入院前后分为两组,分别为普通胃管组和三腔胃肠管组,术后进行相同的EN疗法.对比分析两组患者肛门恢复排气的时间、腹泻、呕吐、恶心、切口感染、腹腔感染、肺部感染、胃液的引流量及其术后第8d时肝、肾功能等临床指标.结果 普通胃管组患者肺部的感染率为7.0％,明显比三腔胃肠管组的1.0％高,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05);三腔胃肠管组患者的呕吐和恶心的发生率为3.0％,明显比普通胃管组的12.0％低,经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者从肛门恢复排气时间、胃液引流量、切口感染率、腹腔感染率等并发症发生率方面,经统计分析,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).两组患者均于术后第8d对肝功能和肾功能进行复查,与术前相比,其胆红素含量显著下降,且肝功能明显恢复,而肾功能表现均正常,经统计分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝门部胆管癌患者根治术后应用三腔胃肠管行EEN时具有安全可靠、耐受性好等优势,同时还可降低术后并发症的发生.
作者：胡月娥 刊期： 2017年第01期
目的 探讨心理护理干预对心胸外科手术患者术后心理状态的影响效果.方法 将2014年1月至2015年10月本中心胸外科收治的100例需行手术治疗的患者以相同比例随机分为对照组与实验组.对照组围手术期采用常规手术护理,实验组则加施心理护理.比较两组各时点相关临床指标、心理症状、相关临床指标、认知、情绪障碍与家属满意度.结果 手术开始时,实验组心率[(93.88±15.12)次/min]与收缩压[(112.09± 12.35) mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)显著低于对照组;干预后,实验组焦虑、抑郁、强迫、恐惧与躯体化评分[(1.30±0.37)、(1.39±0.44)、(1.53±0.46)、(1.67±0.53)、(1.50±0.44)]显著低于对照组,住院时间[(8.12±2.45)d]、辅助呼吸时间[(8.32±2.80)h]与情绪障碍发生率(6％)显著低于对照组,家属护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理干预对心胸外科手术患者术后心理状态的影响效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.
作者：梁永玲 刊期： 2017年第01期
目的 探索PDCA管理模式用于呼吸科危重患者抢救中的效果.方法 本院呼吸科自2015年1月开始实施PDCA管理模式;从2014年1月至12月收治的危重患者中随机选出80例作为对照组;从2015年1月至12月收治的危重患者中随机选出80例作为观察组;对比分析两组抢救效果.结果 观察组抢救成功率92.50％,对照组81.25％,且实施PDCA管理模式后护士的理论考核、技能考核评分均有明显提高(P＜0.05).结论 将PDCA管理模式渗透到呼吸科危重患者抢救中有助于提高抢救成功率,提高护士的护理能力,值得推广应用.
作者：宋娜 刊期： 2017年第01期
目的 分析早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响.方法 将本院80例老年慢性心衰患者随机分为对照组与实验组,各40例.对照组采用常规护理;实验组在常规护理基础上实施早期心理护理干预.比较两组护理前后心理状态、心功能变化.结果 护理干预后,两组SAS、SDS评分均下降,但对照组SAS、SDS降低程度低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,对照组心功能[(288.4±38.7)m]差于实验组[(386.9±42.5)m],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年慢性心衰患者早期心理护理干预可改善患者心理状态,提高患者治疗效果与生活质量.
作者：邱杨 刊期： 2017年第01期
目的 探讨教师标准化病人(TSP)应用于外科护理实践教学中的价值及效果.方法 选择本校护理系二年级90名专科生为研究对象,按学号随机分为对照组和研究组,各45人;两组学生理论教学均采用PBL教学,实践教学中,对照组采用“示教-仿真模型练习-指导”传统模式,研究组引用教师标准化病人情景教学,注重培养护患沟通交流的技巧;引用SP考核法评价教学成果(包括理论成绩和实践技能),量表评价学生临床综合沟通能力;采用半结构式访谈,发放自制调查问卷了解学生对各自教学模式的满意度,评定TSP教学质量.结果 研究组理论成绩平均为(56.1±3.2)分,临床实践技能平均为(37.2±2.6)分,均优于对照组的(41.0±2.4)分、(30.7±1.8)分,且沟通能力总分优于对照组.研究组对提高学习主动性积极性、提高学习效率、增加接触患者的自信度、增强护患沟通技巧、提高护理问诊及护理查体能力、教学总体效果评价等维度的满意率分别为100.0％、100.0％、97.8％、88.9％、100.0％、100.0％,均明显高于对照组(分别为48.9％、28.9％、44.5％、33.3％、22.2％、28.9％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 TSP辅助外护实践教学实用性高,综合效益好,利于改进临床护理教学内容和方法,可提高教学质量,并缓解临床教学压力.但介于TSP是正常人无阳性体征,不能完全模拟临床的真实病人,因此仍不能全部替代临床教学,今后应逐步规范,在外科临床护理中发挥更好的作用.
作者：钮林霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨造瘘袋及伤口保护罩护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院治疗的98例重症急性胰腺炎患者,将其随机分为对照组和观察组.其中对照组给予上腹联合侧腹壁切口术后常规护理,观察组患者则在对照组基础上给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施.观察比较两组患者的感染消退时间、二次手术发生率、住院时间、住院期间病死率、日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间;并对两组患者对护理人员的满意度进行调查.结果 (1)观察组患者皮炎发生率为58.0％,显著小于对照组(87.5％);观察组患者感染消退时间、二次手术发生率、住院周期及住院期间病死率分别为(14.5±6.0)d、8.0％、(47.1±8.5)d、6.0％,均显著低于对照组[分别为(30.5±15.8)d、27.1％、(62.0±8.9)d、20.8％],均P＜0.05.(2)观察组患者日平均换药次数、日平均更换床单次数及伤口缩小30％时间分别为(2.1±0.9)次、(1.2±0.5)次、(21.5±5.5)d,均显著低于对照组[分别为(8.5±3.8)次、(5.5±1.5)次、(35.5±8.5)d],且观察组护理满意度评分为(95.5±5.5)分,显著高于对照组[(88.0±6.1)分],以上差异均具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 重症急性胰腺炎上腹联合侧腹壁切口术后患者给予包括造瘘袋及伤口保护罩护理的综合护理措施可显著缩短患者感染消退时间和住院周期,降低二次手术发生率和住院期间病死率,且可显著降低患者护理成本,提高患者对护理人员满意度,值得进一步在临床护理中应用.
作者：赵丽静 刊期： 2017年第01期
目的 探讨循证护理在经皮射频消融治疗复发性肝癌的应用效果和体会.方法 查阅经皮射频消融治疗复发性肝癌的相关文献,根据循证护理的基本程序,制定相应的循证护理方案,评估该方案在护理安全和护理满意度的效果.结果 新的循证护理方案提高了护士对复发性肝癌射频消融治疗的全面了解,确保了围手术期心理护理、疼痛护理和并发症护理的有效执行,提升了护理工作的安全性,患者对护理工作的满意度达到100.0％.结论 循证护理方案可以有效提高复发性肝癌射频消融治疗的效果,改善护理的安全性和满意度.
作者：宋月云；吴伟京；梁惠宏 刊期： 2017年第01期
目的 探讨优质护理服务在心血管介入治疗中的应用效果.方法 选择2015年5月至2016年6月本院100例心血管疾病介入治疗患者作为研究对象,随机将其化分为对照组与观察组.对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务.对比两组临床疗效和护理满意度.结果 观察组治疗总有效率为92.0％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为90.0％,对照组为78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心血管介入治疗中纳入优质护理服务,显著提高了患者的临床疗效和护理满意度,值得在临床上推广.
作者：卓建英；陈素珍；谢瑞珍 刊期： 2017年第01期
目的 探究泌尿外科医护人员对血尿颜色的认知情况.方法 择取本院36名泌尿外科医护人员作为本次观察对象,对血尿颜色认知情况进行分析研究.结果 医生与护士对血尿标本颜色的认知平均值分别为(4.57±3.34)分与(5.42±3.28)分,标准样本浓度平均值为(4.92±2.98)分;护士职称等级1、2、3正确认识样本数目分别为28、36、46,医生职称等级1、2、3正确认识样本数目分别为29、35、46.由此可知,医生与护士、医生与标准样本、护士与标准样本、不同职称的医生与护士在血尿颜色认知情况方面均存在较大差异(P＜0.05).结论 对血尿样本颜色进行临床判断时,许多医护人员依据主观意识进行判断,缺乏统一的客观评价标准,导致不能及时对患者病情变化情况进行客观描述,不利于患者疾病的康复.
作者：陈佩霞；梁建奇；徐英华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨头孢西丁预防肛肠外科患者术后切口感染的效果.方法 选择2014年2月至2016年2月本院接收的择期行手术治疗的肛肠外科患者92例,根据入院先后顺序分为研究组(n=46)与对照组(n=46).对照组采用头孢替安,研究组采用头孢西丁.对比两组术后恢复情况及治疗前后两组血清相关指标(ESR、PCT、CRP)水平变化情况,并统计两组临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组感染率(2.17％)及不良反应总发生率(8.68％)与对照组(19.57％、34.77％)相比,差异有统计学意义(x2=7.181、9.200,P＜0.05).研究组住院时间[(7.74±2.03)d]、下床活动时间[(9.74±2.11)d]及创面愈合时间[(14.05±2.76)d]均明显少于对照组[(9.07±2.65)d、(11.54±3.31)d、(19.65±4.87)d],差异有统计学意义(t=2.702、3.110、3.110,P＜0.05).治疗前,研究组ESR[(11.62±4.39) mm/h]、PCT[(0.76±0.21) ng/ml]、CRP[(7.71±3.34) mg/ml]与对照组[(11.28±4.12) mm/h、(0.71±0.22) ng/ml、(7.09±3.39) mg/ml]对比,差异无统计学意义(t=0.383、1.115、0.884,P＞0.05);治疗后,研究组ESR[(11.87±3.06) mm/h]、PCT[(0.66±0.17) ng/ml]、CRP[(5.51±3.07) mg/ml]明显优于对照组[(14.75±5.06) mm/h、(1.09±0.42)ng/ml、(10.15±4.02) mg/ml],差异有统计学意义(t=3.303、6.437、6.222,P＜0.05);研究组总有效率为93.48％,对照组为76.09％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.392,P＜ 0.05).结论 对行肛肠外科手术治疗的患者应用头孢西丁可有效降低感染等不良反应发生率,改善血清相关指标水平,促进术后恢复,提高临床疗效,具有推广价值.
作者：陈雪 刊期： 2017年第01期
目的 探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤患者的效果.方法 选取本院妇科2014年7月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法分为对照组45例和观察组45例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上口服宫瘤消胶囊治疗.评价两组近期疗效,并比较两组治疗前后大肌瘤体积、子宫体积、细胞因子及性激素水平的差异.结果 观察组近期总有效率为93.33％,明显高于对照组的77.78％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后子宫体积及大肌瘤体积分别为(105.62±23.17) cm3、(34.63±13.56)cm3,明显小于对照组的(118.29±25.46)cm3、(48.72±15.68)cm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清TNF2α、IL-22水平分别为(21.29±10.43) ng/L、(20.36±8.56) ng/L,对照组分别为(16.69±3.17) ng/L、(33.25±13.05)ng/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后F2、P水平分别为(160.37±44.93) pmmol/L、(9.03±2.85)uμg/L,明显低于对照组的(227.66±54.63) pmmol/L、(15.92±2.66)μg/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间临床不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论 米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,可有效促进患者内分泌功能恢复正常,有利于改善患者预后.
作者：林路 刊期： 2017年第01期
目的 研究和探讨抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果和应用价值.方法 选择本院2014年11月至2015年11月收治的具有精神分裂症攻击行为的患者180例,随机分为对照组(使用抗精神药物利培酮治疗,90例)和观察组(使用利培酮联合丙戊酸镁治疗,90例),对比和分析两组临床治疗效果和应用价值.结果 治疗前,对照组阳性与阴性症状(75.6±5.6)分,外显攻击行为(7.5±0.9)分,观察组阳性与阴性症状(75.7±7.2)分,外显攻击行为(7.4±0.8)分;治疗后,对照组阳性与阴性症状(62.5±7.6)分,外显攻击行为(4.9±0.8)分,观察组阳性与阴性症状(51.2±7.9)分,外显攻击行为(2.9±1.1)分;治疗后,两组评分指标均好于治疗前,观察组评分指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率24.44％;对照组22.22％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗精神病药物联合小剂量丙戊酸镁药物治疗精神分裂症攻击行为临床效果佳,能够明显降低抗精神病药物带来的临床不适反应,具有推广价值.
作者：于福宽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨丙泊酚与七氟烷分别复合芬太尼对胸部手术后认知功能的影响效果.方法 收集2015年7月至2016年7月入院的200例行全身麻醉的胸部手术患者,随机分为A组与B组,各100例.A组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,B组采用七氟烷复合芬太尼麻醉;比较两组手术期间生命体征水平、变化趋势、手术前后认知水平与不良反应.结果 于T1与T3时点,A组患MAP[(102.68±8.42)、(103.33±9.22)]与HR水平[(77.21±7.15)、(77.05±7.07)]显著低于B组[(113.66±8.72)、(115.84±8.67)与(88.20±7.32)、(86.33±7.11)],SpO2水平[(95.05±2.01)、(94.30±1.87)]显著高于B组[(90.36±1.98)、(88.10±1.89)],差异有统计学意义(P＜ 0.01);A组麻醉期间MAP、HR与SpO2变化相对较为平稳,而B组MAP、HR与SpO2在T1与T3时点波动较大;A组术后24h MMSE评分(26.72±0.99),B组(25.10±0.89),差异有统计学意义(P＜0.01);两组术后不良反应发生率差异无统计学意义(2％vs.4％,P＞ 0.05).结论 丙泊酚复合芬太尼对胸部手术患者的生命体征与认知功能影响相对更小,且安全性较高,具有借鉴意义.
作者：毕明超；王永强 刊期： 2017年第01期
目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果.方法 将96例全麻下腹部手术患者随机分为观察组与对照组,各48例.对照组枸橼酸舒芬太尼1μg/(kg·d)、氢溴酸高乌甲素0.01 mg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛;观察组盐酸右美托咪定1.92μg/(kg·d)、枸橼酸舒芬太尼0.48μg/(kg·d)、雷莫司琼0.6 mg加入生理盐水100 ml,术毕静脉自控镇痛泵镇痛.首次负荷量1.5 ml,之后1.5 ml/h泵入,持续镇痛48 h.结果 T1、T2、T3、T4时点,观察组VAS评分及Ramesay镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);B时点,两组VAS评分及Ramesay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻腹部手术后可明显提高镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量明显减少,降低不良反应发生率.
作者：李保华 刊期： 2017年第01期
目的 研究维拉帕米对丛集性头痛(Cluster Headache,CH)发作及头痛程度的影响,为CH的防治提供参考.方法 将60例CH患者随机分为对照组与实验组,每组30例.对照组给予强的松、氟桂利嗪、高压氧等常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用维拉帕米,3次/d,持续用药3周.记录用药1周、2周、3周后CH发作频率,采用视觉模拟评分法(VAS)评价头痛程度,采用心境状态量表(POMS)及WHO简易生活质量量表-BREF(WHOQOL-BREF)评价患者情绪及生活质量变化,治疗前、后测量患者血浆5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化.结果 治疗2周、3周后,实验组头痛发作次数少于对照组(P＜0.05);治疗1周、2周、3周后,实验组头痛VAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后除了愤怒评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,实验组焦虑、抑郁、疲劳、精力评分均低于对照组(P＜0.05);实验组治疗后生理功能、心理功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P＜0.05);实验组治疗后5-HT浓度高于对照组,而CGRP低于对照组(P＜0.05).结论 维拉帕米治疗CH可减少头痛发作次数,减轻头痛程度,改善患者生活质量,对CH发作有一定的预防作用.
作者：冀书娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月本院收治的急性前壁心肌梗死伴心功能不全患者60例,将其随机分为观察组与对照组,各30例.两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI),对照组术后应用多巴酚丁胺治疗,而观察组应用左西孟旦治疗.对比两组治疗后各项临床指标及不良事件发生情况.结果 两组治疗后心率无明显差异(P＞0.05),观察组BNP与LVEDD分别为(224.39±48.76) pg/mL、(50.42±9.14)mm,明显低于对照组的(358.24±52.17) pg/mL、(59.7±10.35) mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF为(55.36±12.28)％,明显高于对照组的(45.39±9.24)％;两组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦可有效改善患者心功能、恢复血供,缓解炎症,是治疗急性前壁心肌梗死伴心功能不全安全有效的药物.
作者：王文远；马利平；汪凤兰 刊期： 2017年第01期
目的 观察头孢他啶与中药制剂痰热清联合治疗老年患者肺气肿感染的临床可行性、有效性.方法 选取本院2015年4月至2016年5月80例因肺气肿感染入院治疗的老年患者,按双盲法随机分为单一组40例与中西组40例.单一组西药头孢他啶治疗,中西组头孢他啶联合中药制剂痰热清治疗.评估用药后治疗效果,观察记录两组患者症状改善情况.结果 中西组体温正常时间、咳嗽消失时间、炎症消失时间均少于单一组(P＜0.05);中西组病症改善有效率为97.5％,单一组为85.0％ (P＜0.05).结论 为提高肺气肿感染老年患者临床治疗效果,促进患者恢复,可选择头孢他啶与痰热清联合用药.
作者：杜春鲜；郝光旭；向常娥；李长城；彭承环；罗晓春 刊期： 2017年第01期
目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索联合治疗老年糖尿病并肺炎患者的效果.方法 择取2015年6月至2016年6月于本院治疗的136例老年糖尿病合并肺炎患者,根据治疗方法设为对照组与研究组,各68例.两组均予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组加用必漱平,研究组加用盐酸氨溴索,对比两组临床症状消失时间、生活质量及不良反应情况.结果 研究组体温恢复正常、退热、咳嗽缓解及肺啰音消失时间分别为(2.08±0.62)d、(1.47±0.39)d、(4.23±1.29)d、(7.68±0.56)d,均短于对照组(P＜0.05);研究组MH、SF、BP及CH评分分别为(74.77±13.12)分、(79.45±12.56)分、(74.63±10.38)分、(80.16±13.58)分,均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索联合治疗老年糖尿病合并肺炎患者能够缩短临床症状消失时间,改善预后,且无明显不良反应,安全性较高.
作者：吴漾 刊期： 2017年第01期
目的 研究氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果及对肺功能的影响.方法 将本院2013年8月至2015年12月收治的84例支气管扩张患者随机分为对照组与实验组,各42例.对照组采用罗红霉素治疗,实验组采用氨茶碱与罗红霉素联合治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗后,两组PEF、FEV1及FVC指标均有所提高,但对照组肺功能指标提高程度低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率(76.2％)低于实验组(92.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张效果显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量.
作者：李旭 刊期： 2017年第01期
目的 探究扶正祛邪中药联合顺铂及伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果.方法 选取本院2012年7月至2015年6月收治的62例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为观察组(31例)与对照组(31例).对照组顺铂联合伊立替康治疗,观察组在对照组治疗基础上加用扶正祛邪中药治疗,观察对比两组临床治疗效果及不良反应情况,采用癌症患者生活质量核心量表(QOL-C30)评定患者生活质量.结果 治疗后,观察组总有效率为96.77％,对照组为83.87％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组QOL-C30评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,对照组2例胃肠道反应,2例骨髓抑制,4例恶心呕吐,总不良反应发生率为25.81％;治疗后,观察组出现2例恶心呕吐,总不良反应发生率为6.45％;观察组总不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗宫颈癌临床效果明显,在此治疗基础上联合扶正祛邪中药治疗效果更佳,可明显提升临床总有效率,降低化疗引起的不良反应,安全可靠,还能改善患者生存质量,具有较高的临床应用及推广价值.
作者：罗梅凤 刊期： 2017年第01期
目的 观察连续性血液净化及其与乌司他丁联合对老年脓毒症患者肠粘膜屏障功能的影响,并与乌司他丁疗效相对比,进一步为临床治疗提供依据.方法 将入选的老年脓毒症患者96例随机分为乌司他丁治疗组(UTI组)(n=32)、肾脏替代治疗组(CRRT组)(n=32)和UTI+CRRT组(n=32).所有患者均按照指南给予基础治疗,同时UTI组及UTI+CRRT组加用同等剂量乌司他丁,CRRT组及UTI+CRRT组尽早行CRRT治疗.分别于入住ICU当时与入住ICU后第2、3、7天(D0、D2、D3、D7)测定血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者APACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d生存情况.结果 入科时,3组APACHEⅡ评分、血浆IFABP、DAO、D-Lac水平差异均无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,3组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均有所下降,但UTI+CRRT组下降趋势表现得更加明显;从D3观察点开始,UTI+CRRT组血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显低于UTI组及CRRT组(P＜0.05).经治疗后,UTI+CRRT组APACHEⅡ评分及ICU住院时间小于另两组(P＜0.05).两组28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UTI与CRRT治疗老年脓毒症患者对肠屏障功能都具有一定的保护作用,且疗效相似,但乌司他丁联合CRRT治疗对于肠粘膜屏障功能的保护作用更显著,可以更好地改善老年脓毒症患者的预后,明显减少ICU住院时间,但对降低28 d病死率影响不明显.
作者：叶小玲；陶珮；张锐；尹海燕；陈兴华；李燕威 刊期： 2017年第01期
目的 分析血糖控制水平对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的影响.方法 选取2013年3月至2015年2月本院收治的冠心病合并2型糖尿病患者100例为研究对象,按照血糖控制水平不同将其分为观察组和对照组,各50例(患者血浆糖化血红蛋白＜6.5％、空腹血糖≤7.0 mmol/L为血糖控制理想).比较两组冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及弥漫性病变例数,同时分析两组冠状动脉病变Gensini评分结果,并采用酶联免疫吸附试验(EHSA)检测两组血浆血管性血友病因子(vWF)水平.结果 观察组冠状动脉病变狭窄程度(非重度46.00％,重度34.00％)与对照组(非重度36.00％,重度44.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组冠状动脉病变支数(单支4.00％、双支60.00％、3支36.00％)、弥漫性病变(16.00％)显著低于对照组(单支2.00％、双支24.00％、3支74.00％,42.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组HbA1c[(2.17±1.20)％]、Gensini评分[(49.27±1.14)分]、vWF[(65.23±1.24) ％]明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病可加重冠状动脉病变程度,因此可通过控制血糖水平、降低vWF来减少冠心病冠脉病变.
作者：张志宇；王俊宏 刊期： 2017年第01期
目的 分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别在中国大陆女性中的分布特征.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库收录的2009年1月至2016年1月我国女性大样本、一般人群的HPV型别相关研究,进行筛选、评估和数据提取,采用Meta分析法进行评价.结果 纳入31篇文献;HPV感染型别各地方一致,均在HPV16、HPV52、HPV58出现峰值,其中HPV16占所统计的19种HPV型别的9.77％～41.63％,HPV52占3.43％～28.68％,HPV58占5.29％ ～ 14.36％;HPV68、HPV6、HPV 11、HPV43只在个别地方出现峰值;其余几种HPV未见明显峰值.结论 中国大陆女性HPV感染型别以HPV16、HPV52、HPV58为主,HPV型别的分布存在明显的地区差异.
作者：段娥 刊期： 2017年第01期
目的 观察不同浓度臭氧对兔膝关节活动度及关节液中MMP-13含量的影响.方法 将36只普通健康级家兔随机分组:分别为正常组、纯氧组、臭氧干预组,正常组不予任何处理,造模后臭氧干预组各亚组分别在兔膝关节腔中注射对应的臭氧浓度,纯氧组注射纯氧,每周注射1次,共4次,测量各组膝关节活动度(ROM),检测关节液中MMP-13的表达水平.结果 除正常组外,臭氧干预组中25μg/ml组ROM角度明显大于其他干预组;MMP-13的分布为臭氧50μg/ml组＞纯氧组＞臭氧15、35μg/ml组＞臭氧25μg/ml组＞正常组.结论 臭氧可影响关节液中MMP-13的表达水平,25 μg/ml为佳浓度,一定程度上延缓OA病情进展,但过高或过低浓度的臭氧会造成关节炎症加重或者无效.
作者：吕倩怡 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声造影与增强MRI在眼眶良恶性肿瘤疾病临床鉴别中的应用价值.方法 选择2014年2月至2016年5月本院接收的符合研究选取标准的73例眼眶肿瘤疾病患者,所有患者分别行增强MRI检查及超声造影检查.以病理检查结果作为金标准,对比两组诊断准确度、特异度及敏感度.结果 超声造影诊断与病理检查结果相符者60例(82.19％)、增强MRI 59例(80.82％),两组对比差异无统计学意义(x 2=0.045,P＞0.05);超声造影诊断特异度(87.67％)高于增强MRI(73.97％),超声造影诊断敏感度(64.38％)低于增强MRI(79.45％),两组数据对比,差异均有统计学意义(x2=4.419、4.104,P＜0.05).结论 超声造影及增强MRI在眼眶良恶性肿瘤的鉴别中准确度无显著差异,超声造影诊断敏感度低于增强MRI,但特异度高于增强MRI,临床实际可综合患者病情特征、经济状况等因素联合采用两种诊断方式,为临床治疗方案的制定提供可靠依据.
作者：王晓红 刊期： 2017年第01期
一、定向精准中药的定义答:定向精准中药是定向现代疾病、临床疗效精准的原生态中药饮片.二、定向精准中药的科学理论依据答:定向精准中药是依据现代人体疾病与环境的现实变化,对中药生产定向干预:一是依据现代环境的五运六气实际变化,计算筛选中药种植地理、自然条件,加入顺势本草工艺水种植物生产,对中药植物定向生产.
作者：文子 刊期： 2017年第01期
