目的 研究血清学指标多组合检测在慢性乙型肝炎患者中的应用价值,为乙肝的检测提供积极有效地临床依据.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月进行血清检测,疑似乙肝患者的血清学指标,共选取患者2 700例,对血清学指标的各种组合的乙肝阳性率做出检测,对检测结果进行研究比较.结果 对血清学指标的各种组合的乙肝阳性率做出检测,发现不同组合方式乙型肝炎阳性率不同.在HBV-DNA阴性患者中HBsAg阳性率74.0％,阴性率26.0％;HBeAg阳性率13.0％,阴性率87.0％;PreS1Ag阳性率21.1％,阴性率78.9％.在HBV-DNA阳性患者中HBsAg阳性率88.8％,阴性率11.2％;HBeAg阳性率32.1％,阴性率67.9％;PreS1Ag阳性率71.3％,阴性率28.7％;两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).阴、阳性患者的五项指标(AST、ALT、GGT、DBIL以及TBIL)均不相同,阴性患者分别为(53.93±31.76) U/L、(61.46±37.88) U/L、(31.59±26.31) U/L、(18.44±8.33)μmol/L、(6.36±3.21)μmol/L、阳性患者分别为(119.44±40.22)U/L、(128.66±51.14)U/L、(71.25±43.78)U/L、(632.62±12.55)μmol/L、(15.37±6.16)μmol/L),两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学指标多组合检测能够有效的检测乙型肝炎的发生,对疾病的诊断以及及时的治疗有着积极肯定的意义.
作者：李云；孙毅 刊期： 2017年第06期
目的 探究改良外伤大骨瓣开颅术在重型脑外伤中的应用效果.方法 随机选取本院神经外科在2014年1月至2016年1月期间接诊的70例重型脑外伤患者为研究对象,通过随机分组的方式分成对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组施标准大骨瓣开颅术疗法,观察组施改良外伤大骨瓣开颅术疗法,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗良好率明显高于对照组(68.57％比42.86％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型脑外伤患者应用改良外伤大骨瓣开颅术治疗的临床效果显著,具有积极的临床应用价值.
作者：郭军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨静吸复合麻醉镇静深度同妇科腹腔镜患者术后认知功能之间的相关性.方法 2014年2月至2016年4月期间本院收治的妇科腹腔镜患者中选取105例,所有患者均接受七氟醚吸入联合瑞芬太尼静脉输注和罗库溴铵间断静脉注射以进行麻醉,并通过对瑞芬太尼输注速率进行调控以维持不同的BIS水平.按照麻醉深度的不同将其分为观察A组、观察B组和观察C组,其中观察A组BIS值为30～40,观察B组为40～50,观察C组为50～60.采用简易精神状态量表(MMSE)对患者麻醉前后认知功能进行评估,并记录连线试验(TMT)的完成时间.结果 3组患者手术前后MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后TMT时间均有所下降,其中观察B组患者术后TMT时间[(33.1±14.9)s]的下降幅度明显大于其他两组[(37.2±15.7)s、(36.3±12.8)s],差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者术后VAS评分[(3.3±0.7)、(3.5±0.9)、(3.5±0.8)]及其麻醉效果指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,控制静吸复合麻醉深度维持在BIS 40～50水平可在保证良好麻醉效果的同时降低对患者术后认知功能的影响,有利于促进患者术后顺利恢复.
作者：罗威 刊期： 2017年第06期
目的 探究不稳定性心绞痛患者血清中IL-10、TNF-α、CRP的变化及进行相关性分析.方法 选取2013年5月至2016年3月本院收治的不稳定性心绞痛(UAP)患者50例,稳定性心绞痛(SAP)患者40例,同期进行体检的正常人40例作为健康对照组,测定各组血清IL-10、TNF-α、CRP的水平,并观察UAP患者在3个月的时间内不良心脏事件的发生情况.结果 UAP患者的血清TNF-α、CRP明显的高于健康对照组和SAP组患者,IL-10高于健康对照组和SAP组患者,3组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在3个月中,UAP患者中发生心脏事件患者的血清TNF-α、CRP高于未发生心脏事件患者(P＜0.05),发生心脏事件患者的IL-10低于未发生心脏事件患者(P＜0.05).结论 血清炎症因子IL-10、TNF-α、CRP的水平与冠状动脉粥样硬化中斑块的形成紧密相关,可以有效的反应不稳定性心绞痛患者的病情,对其临床诊断及预后有着重要的临床意义.
作者：王彦霞；宋超 刊期： 2017年第06期
目的 对儿童急诊惊厥的病因进行分析,并探讨儿童急诊惊厥的应对措施,以提高儿童急诊惊厥的诊疗水平.方法 对2015年1月至2016年5月本院接诊的120例儿童急诊惊厥病例进行回顾性分析,分析其发病原因及急救应对措施.结果 热性惊厥占44.17％,癫痫占16.67％,颅内感染占15.83％,以上是急诊惊厥患儿的主要病因;研究中仅有1例为家属不恰当的呼吸道护理导致吸入性肺炎,其余均无误吸、窒息情况发生;所观察病例惊厥均于1～5 min内得到控制,有2例惊厥持续状态患儿,经咪达唑仑持续泵入后得以控制;配合以病因治疗后急诊观察期无惊厥复发.结论 应结合患儿的年龄、病史、体征、辅助检查等快速的推断出惊厥的原因,急救时做好呼吸道管理并及时止惊为关键,并随即做好病因治疗.
作者：吴彪；郑莉萍；郑焕珍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)检测联合SPECT/CT融合影像技术在甲状腺癌(thyroid cancer,TC)诊断中的临床价值.方法 随机选取本院2012年3月至2016年4月收治的165例分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)全切术后的患者为研究对象.1311治疗前检查血清Tg,治疗一周后进行全身扫描,SPECT/CT融合显像检查.通过结合淋巴结穿刺活检实验以及临床随访来终确定颈部淋巴结是否发生转移.结果 确诊有80例患者发生淋巴转移.SPECT/CT影像检查的灵敏度高于血清Tg(x2=17.32,P＜0.05),二者联合联合诊断,可提高敏感度并显著高于单独SPECT/CT检测(x2=5.71,P＜0.05).结论 在DTC患者术后淋巴转移中,SPECT/CT检测与血清Tg结合,有助于提高DTC淋巴结转移的诊断灵敏度,值得临床广泛推广.
作者：张勇；刘小莉；郭利锋；李静静 刊期： 2017年第06期
目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.
作者：吴玉敏；赵志红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肺表面活性物质和无创性间歇呼吸道正压通气(无创SNIPPV)防治晚期早产儿(LPI)持续肺动脉高压(PPHN)的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月本院新生儿科收治的LPI中合并呼吸窘迫综合征(NRDS)或胎粪吸入综合征(MAS)的病例126例,根据患儿是否使用肺表面活性物质和无创SNIPPV模式分为治疗组(70例)和对照组(56例),比较两组发生PPHN的比例、机械通气使用率和拔管后再次上机的比例以及平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间.结果 治疗组发生PPHN的比例(17.14％比41.07％)、机械通气使用率(25.71％比85.71％)和拔管后再次上机率(4.29％比25.00％)均比对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组平均机械通气时间、高PIP时间、高FiO2时间均比对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用肺表面活性物质和SNIPPV治疗LPI的NRDS或MAS,可有利于减少PPHN的发生,降低机械通气使用率和拔管后再次上机率,缩短住院时间,降低死亡率,有利于改善高危LPI的预后.
作者：彭通；何德根；张艳慧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨连续性静脉血液超滤治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效及对脑钠肽的影响.方法 选取在本院进行治疗的急性失代偿性心力衰竭患者94例,随机分为两组,每组47例.对照组实施利尿扩血管和强心治疗,观察组在此基础上采用连续性静脉血液超滤治疗,比较两组患者相关指标及呼吸困难情况.结果 治疗后,观察组心率及脑钠肽(BNP)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组呼吸困难改善情况较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性失代偿性心力衰竭患者实施连续性静脉血液超滤治疗效果较为显著,可有效改善患者呼吸困难情况,促进心功能恢复.
作者：吴桂玲；陈爱莲 刊期： 2017年第06期
目的 观察针刺结合脉冲电治疗视神经萎缩的临床疗效.方法 收集在本院就诊的视神经萎缩患者40例(73眼),根据随机分布法则进行数据统计分析,将样本归类为实验组与样本组各20例(实验组38眼,样本组35眼).样本组采取常规针灸的方法,行针穴位于阳白、承泣、风池、焦氏头皮针视区、并且在脚底涌泉穴,一天行针一次,用时半小时,10天为一个疗程;实验组不但进行针灸还采用脉冲电疗法(正负电极片,1对凝胶,左右交叉连接电线的2个输出端,组合为视神经通路),采用疏密波,且符合人体适感受度,每天理疗一次,持续20分钟,10天为一个疗程.在持续1个月的治疗后,两组患者的病情分别进行了观察比对,统计出视力、视野改善情况.结果 实验组和样本组治疗后视力分布分别集中于0.12 ～ 0.6段和0.03 ～ 0.1段.两组治疗后视野改善情况:实验组好转20眼,样本组好转7眼,差异有统计学意义(x2=8.324,P=0.004).观察组的改善情况明显:19只眼都得到了有效治愈,13只眼也得到了提升,还有6只未能完全治愈,治愈率高达84.21％;样本组来看:10只眼明显愈合,13只眼局部改善,12只眼几乎无提升,治愈率高达65.71％.结论 针刺结合脉冲电治疗视神经萎缩疗效优于单纯针刺.
作者：冷情英；张新斐；曾晓林；杨二红；曹丽芬 刊期： 2017年第06期
目的 观察经颅磁刺激(TMS)对脑梗死后认知障碍(VCI)的疗效以及对C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fib)的影响.方法 收集本院2014年1月至2016年2月接诊50例脑梗死患者的一般资料进行试验观察,所选患者发病后均出现不同程度的认知功能障碍,将其按治疗方式的不同分为常规组与TMS组,各25例,常规组患者仅给予常规基础治疗+血栓通注射液静脉滴注,TMS组患者在常规组患者的治疗基础上进行TMS治疗,观察两组患者治疗后认知功能障碍的恢复效果,并测定两组患者的血浆CRP以及Fib值.结果 治疗前两组患者的所有数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后两组患者均出现不同程度的好转,治疗后TMS组患者的血浆CRP以及Fib值均低于常规组[(6.04±2.56) mg/L比(8.27±3.14)mg/L、(2.98±0.64) g/L比(3.84±0.73) g/L],TMS组的MMSE评分、BBS评分恢复效果明显优于常规组[(3.01±0.65)比(4.53±0.74)、(15.35±5.21)比(24.46±8.56)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后认知功能障碍患者在常规治疗的基础上采取经颅磁刺激治疗,可有效降低引起认知障碍的血浆CRP以及Fib值,从而改善其临床症状,明显提高患者的生活与康复质量,效果满意,值得推广.
作者：詹霞；周丽；蒋东晓；赵振铭 刊期： 2017年第06期
目的 观察内扎外凝术和传统内扎外剥术治疗混合痔的效果及安全性.方法 选取本院2014年8月至2016年8月医治的124例混合痔患者为研究对象,按手术方式不同分为两组,每组62例,观察组行内扎外凝术,对照组行传统内扎外剥术,比较两组手术疗效及并发症.结果 观察组治疗后总有效率与对照组(98.39％比93.55％)比较差异无统计意义(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率比对照组低(9.68％比27.42％),且术后VAS评分优于对照组(P＜0.05).结论 内扎外凝术治疗混合痔的疗效确切,可减轻患者术后疼痛,且术后并发症少,安全性高.
作者：潘清文；陈哲；罗俭权 刊期： 2017年第06期
目的 探讨跨专业教育在临床医护实习生心肺复苏培训中的应用方法及效果.方法 将2015年度实习的临床专业医学生和护理学生采取医护跨专业合作培训的方法进行心肺复苏培训,采用自设问卷调查学生对跨专业合作培训模式的效果评价,并与采用传统培训方法的上届学生对比理论及主要操作步骤的考核成绩.结果 两组学生理论考试成绩无显著差异,七项主要的CPR技能动作中有五项实验组较对照组更规范、标准(P＜0.05),学生对跨专业合作培训模式给予很高评价.结论 心肺复苏培训采取医护跨专业教育的方法增强了学生的协作意识,提高团队抢救综合协作能力,提高心肺复苏的时效性.
作者：于向英；徐金美；侯艳玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨采取集束化管理干预对肝脏术后患者疼痛的影响,为提高外科护理质量提供依据.方法 将90例肝脏术后患者纳入研究,设计随机对照实验,按手术日奇偶分组(观察组与对照组),对照组45例执行常规疼痛护理措施,观察组45例根据多中心评估对患者进行集束化疼痛管理;术后72 h分别采用Prince-Henry法评估2组患者疼痛情况,采用HAMA法观察2组焦虑度,同时就2组患者早期离床情况及睡眠情况进行比较.结果 术后72 h,观察组Prince-Henry评分为(2.16±0.82)分、HAMA评分为(3.46±0.95)分,相比对照组均有所降低(P＜0.05);观察组患者早期离床时间为(45.31±11.62)h,较对照组的(72.27±18.51)h有所提前(P＜0.05),睡眠情况也优于对照组(P＜0.05).结论 应用集束化管理有利于提高肝胆外科护士的疼痛干预能力,对提高肝脏术后患者生理及心理舒适度效果显著.
作者：闫霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究急性重症病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室传导阻滞的护理干预措施.方法 选取本院2012年1月至2016年6月期间收治的急性病毒性心肌炎患者60例为研究对象,使用数字随机化法将其分为对照组和试验组,每组30例患者.对照组患者治疗过程中采用常规护理方式,试验组采用综合护理干预措施.比较两组患者治疗效果,并对两组患者护理满意度进行比较.结果 试验组患者治疗后总有效率较对照组更高,并且试验组患者的护理满意度高于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性重症病毒性心肌炎患者合并Ⅲ度房室传导阻滞患者治疗过程中采用综合护理干预措施,能明显提升患者的治疗效果,并提升患者的护理满意度,值得在临床上广泛应用.
作者：李德娟 刊期： 2017年第06期
目的 探究预见性护理预防导尿管置管者尿路感染的效果.方法 随机数字表法将2013年3月至2015年2月本院泌尿外科收治60例行导尿管置管者均分为实验组及常规组,2组患者均实施常规护理干预,实验组另实施预见性护理干预,对2组护理干预后尿路感染发生率情况进行观察比较.结果 护理干预后1、2、3周实验组尿路感染几率3.33％、10.00％、20.00％,均较常规组显著低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 预见性护理干预可显著降低导尿管置管患者尿路感染几率,推荐广泛应用.
作者：白洋 刊期： 2017年第06期
目的 探讨在基层医院的医务人员的执行手卫生情况,减少医院感染的发生.方法 在基层医院,通过实施问卷调查和现场随机取样检测的方式,检查400名医务人员的双手病原微生物的类别并统计手卫生的依从比例和合格率,分析医务人员双手的卫生情况同病人感染的联系和其影响因素.结果 执行手卫生合格人数是340,合格率是85.00％,医务人员手卫生的总依从率是41.00％,临床医生的合格率是87.97％,护士的合格率是84.39％,检验人员的合格率是78.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).在调查期间,住院的病人人数是30,100例,感染人数是360例,感染率是1.20％,病人的感染情况和医务人员手卫生的合格率之间成负相关(r=-0.79,P=0.000).影响因素有六步洗手法繁琐、难以掌握和工作日程繁忙无时间.手部的病原微生物包括金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等十几种微生物.结论 手部的染菌是引发住院病人发生感染的重要原因之一,因此需在基层医院加强手部卫生的宣传,制定相关的监督和管理的方法,提高手部卫生的依从概率与合格率,为基层医院有效管理制度的确立和提高控制感染的能力奠定基础.
作者：许丽君；杨华；曾金红；黄巧娥；王小陆；陈连娣；郑彩换 刊期： 2017年第06期
目的 探索静脉置针穿刺角度以减轻疼痛、提高穿刺成功率.方法 随机选择CT增强扫描患者,分对照组和观察组各350例.两组均按无菌注射技术操作要求选择血管及消毒,对照组按传统的穿刺方法,入针角度为15°～ 30°,观察组则对入针角度增大,即直接在血管上方60°～90°快速进针穿刺.评价两组患者对进针的痛感程度及穿刺成功率.结果 观察组一次穿刺置管率99.1％,对照组一次穿刺置管率88.9％,观察组显著高于对照组(x 2=6.825,P＜0.05).观察组患者0～1级疼痛反应占95.7％,2级疼痛反应占3.1％,3～4级疼痛反应占1.1％;对照组患者0～1级疼痛反应占86.3％,2级疼痛反应占9.4％,3～4级疼痛反应占4.3％;观察组显著优于对照组(x 2=25.72,P＜0.001).结论 穿刺快速进针角度为60°～ 90°的静脉留置方法能减轻患者进针疼痛感,一次穿刺率高,能适应高压注射器以3～5 ml/s的注射而减少造影剂碘海醇外渗的发生,保证显影质量,值得推广应用.
作者：伍少青；陈齐凤；伍慈伟；余柳春 刊期： 2017年第06期
目的 探讨综合护理干预对急性胰腺炎患者效果及对患者生活质量的影响.方法 80例急性胰腺炎患者随机分为研究组与对照组,每组患者40例.研究组实施综合护理干预,对照组实施常规护理干预.对比两组患者腹胀、腹痛及肠鸣音缓解时间,血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,护理满意率及干预后生活质量改善情况.结果 研究组腹胀[(4.36±1.03)d]、腹痛[(4.18±0.87)d]及肠鸣音缓解时间[(3.25±0.45)d]均短于对照组[(5.46±1.17)d、(5.68±1.09)d、(5.16±0.78)d],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组血淀粉酶恢复时间[(5.57±1.25)d]和尿淀粉酶恢复时间[(5.91±1.36)d]均短于对照组[(7.35±1.40)d、(8.17±1.54)d],差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总满意率(97.5％)高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分较干预前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后认知、角色、躯体、情绪、社会及总健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对急性胰腺炎患者效果显著,且能够明显改善患者生活质量.
作者：任庆梅 刊期： 2017年第06期
目的 探究胃内灌注和导泻交替进行及其护理在有机磷中毒救治中的应用效果.方法 选取本院急诊科2013年6月至2015年6月收治的60例有机磷中毒患者,随机分为研究组和对照组,每组30例.其中对照组患者给予常规护理,研究组患者给予胃内灌注和导泻交替进行及其护理模式.对比两组患者肠道清洁时间、CHE(胆碱酯酶)恢复时间、阿托品化时间、首次排便时间、住院时间及治疗护理过程中发生中间综合征的例数.结果 研究组患者肠道清洁时间为(11.7±3.2)h,CHE恢复时间为(4.1±1.5)d,阿托品化时间(48.7±12.7) min,首次排便时间(17.4±3.5)h,住院时间为(6.3±3.2)d;对照组患者肠道清洁时间为(16.8±4.1)h,CHE恢复时间为(5.3±2.4)d,阿托品化时间(65.6±14.5)min,首次排便时间(39.9±5.7)h,住院时间为(9.5±44)d;研究组患者肠道清洁时间、CHE恢复时间、阿托品化时间、首次排便时间、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).研究组患者发生中间综合征的比例显著少于对照组(x2=4.043,P＜0.05).结论 胃内灌注和导泻交替进行及其护理在有机磷中毒救治中的临床效果显著,是一种安全有效的抢救措施,值得推广应用.
作者：贺晶；吴淑芹 刊期： 2017年第06期
目的 分析个性化护理在肺癌合并糖尿病患者并发症中的干预作用.方法 选取2013年8月至2016年8月在本院实施治疗的80例肺癌合并糖尿病患者,随机将患者分成两组,每组患者40例,其中对照组患者实施常规护理,观察组患者实施个性化护理干预,对两组患者的并发症发生率对比分析.结果 对照组患者的并发症发生率为57.5％,观察组为5.0％,和对照组患者相比,观察组患者的临床并发症发生率显著偏低,差异有统计学意义(x2=10.2351,P=0.0258).观察组患者的术后空腹血糖为(7.15±2.03) mmol/L,对照组患者为(9.04±1.43) mmol/L,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在肺癌合并糖尿病患者护理中的应用,有助于显著降低患者的并发症发生率及死亡率,值得推广应用.
作者：陈媛霞 刊期： 2017年第06期
目的 研究弹力长筒袜护理干预对下肢术后深静脉血栓形成的预防作用.方法 选取于2015年2月至2016年5月期间,在本院接受下肢手术的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组采用弹力长筒袜联合利伐沙班预防深静脉血栓,对照组采用利伐沙班预防深静脉血栓,于实验期间观察患肢情况,于手术前、手术后10 d和30 d,分别记录患者小腿大周径,双侧髌上10 cm大腿周径;对所有患者进行下肢血管多普勒超声检查,统计患者深静脉血栓发生情况,同时记录患者出血不良反应发生情况.结果 治疗后10d,观察组患者小腿周径为(37.65±6.18)cm,大腿周径为(47.82±13.27)cm,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组小腿周径为(44.58±7.25) cm,大腿周径为(53.64±14.38)cm,显著高于治疗前(P＜0.05);治疗后30 d,观察组患者小腿周径为(32.47±8.35)cm,大腿周径为(40.26±16.53) cm,与治疗前比较差异无统计学意义(JP＞0.05),对照组小腿周径为(35.17±9.48) cm,大腿周径为(42.72±18.36) cm,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组深静脉血栓发生率显著高于观察组(P＜0.05).对照组患者出现2例皮下出血不良反应,观察组未出现皮下出血不良反应.结论 弹力长筒袜护理干预能有效预防下肢术后深静脉血栓的发生.
作者：高玉萍 刊期： 2017年第06期
目的 构建电子护理文书质量评价标准.方法 通过查阅国内外相关文献,应用德尔菲专家咨询法,依据广东省卫生厅制定的护理文书规范,制定基于临床护理工作的电子护理文书评价标准的项目与细则.结果 专家咨询的权威程度系数为0.82,判断系数为0.84,熟悉系数为0.79;终确定护理文书评价标准包括入院时和入院后两部分,入院时部分包括4项一级指标和13项二级指标,入院后部分包括3项一级指标和10项二级指标.本研究第一轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.320、0.358,第二轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.564、0.387,协调系数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用德尔菲专家咨询法构建的电子护理文书评价标准可为临床护理管理者提供评价标准.
作者：吴雪莲；徐晓艳；钟善娇；孙小风；黄慕姮；刘捷 刊期： 2017年第06期
目的 观察个案管理在慢性肾脏病患者护理中的应用效果.方法 选取我院2012年3月至2016年1月收治的92例慢性肾脏病患者,采用随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),两组分别给予个案管理和常规护理,比较两组依从性、出院时和出院后6个月CysC、SCr、BUN指标水平.结果 观察组依从性93.48％(43/46)高于对照组依从性73.91％(34/46),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院后6个月[CysC(3.69±0.64) mg/L]、SCr[(363.18±55.95)μmol/L]、BUN[(10.42±1.98) mmol/L]低于对照组[(5.06±0.78) mg/L、(418.85±56.69)μmol/L、(13.15±2.74)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将个案管理应用于慢性肾脏病患者,可提高患者依从性,延缓病情进展,具有较高推广价值.
作者：杨蕊 刊期： 2017年第06期
目的 探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果.方法 选择本院2014年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为对照组,在常规对症治疗的基础上给予醋酸奥曲肽静脉滴注;另选择本院2015年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为观察组,在对照组治疗基础上给予甲磺酸加贝酯静脉滴注,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为90.0％和70.0％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后,两组CRP、IL-6水平均明显下降,观察组CRP为(4.3±0.5)mg/L、IL-6为(29.7±3.9)μg/L,对照组CRP为(19.2±3.8) mg/L、IL-6为(55.8±6.8)μg/L,观察组改善效果更加明显(P＜0.05);观察组腹痛、腹胀缓解时间分别为(3.9±0.5)d、(2.1±0.3)d,对照组分别为(8.6±1.5)d、(6.6±1.2)d,观察组明显短于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶水平为(3.8±0.3)U,对照组为(6.9±1.1)U,观察组较对照组明显下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎可提高治疗效果,改善血清炎症因子和血淀粉酶水平,在较短的时间内缓解患者腹痛、腹胀症状,效果显著.
作者：孙发展 刊期： 2017年第06期
目的 探讨尿激酶溶栓途径改进对急性心肌梗死患者再灌注率的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月本院收治的90例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规尿激酶溶栓途径治疗,观察组采用改进的尿激酶溶栓途径(包括给药剂量、给药部位等方面的改进)治疗,比较两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)评价心功能,同时分析两组再灌注率、并发症发生率.结果 治疗后观察组LVEF为(61.94±1.54)％、LVESV为(4.67±0.66) cm、LVEDV为(3.67±0.22)cm高于对照组(P＜0.05);观察组再灌注率高于对照组(48.89％比33.33％)(P＜0.05),而其并发症发生率与对照组(8.89％比26.67％)比较明显较低(P＜0.05).结论 改进尿激酶溶栓途径可明显提高急性心肌梗死患者再灌注率,降低不良事件,值得在临床推广应用.
作者：鲜廉杰；陈晓瑞；孙富强；李春晓 刊期： 2017年第06期
目的 探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(Catheter Related Badder Discomfort,CRBD)的预防价值.方法 选取2014年2月至2016年5月期间本院收治的全麻腹腔镜下胆囊切除术患者68例,所有患者均需留置导尿管.按照是否预防性应用地佐辛将其分为观察组和对照组,两组患者均在全麻诱导后插入导尿管.在手术结束前20 min,观察组患者取地佐辛0.1 mg/kg静脉推注,对照组患者则取0.9％氯化钠0.05 ml/kg静脉推注,对两组患者拔管后不同时间点膀胱刺激征的发生情况及严重程度等进行观察分析.结果 观察组患者的CRBD发生率及严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在拔管后不同时刻Riker镇静-躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全身麻醉留置导尿管患者,在手术结束前20 min给予患者地佐辛静推可有效降低CRBD的发生风险,对于减轻患者痛苦,促进其术后顺利恢复具有十分积极的意义,建议在临床进一步推广应用.
作者：吴黎生 刊期： 2017年第06期
目的 观察双抗血小板联合阿托伐他汀治疗对高龄冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者颈动脉硬化斑块及心肌功能的影响.方法 将2014年1月至2016年2月本院收治的66例高龄冠心病PCI术患者随机数字表法均分为研究组和对照组,两组均实施双抗血小板治疗,研究组另给予阿托伐他汀治疗,观察两组治疗前后颈动脉硬化斑块[颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积(PA)]、心肌功能指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNⅠ)]及治疗期间不良心血管事件发生率.结果 两组治疗结束后IMT、PA均较治疗前显著减小,且治疗结束后研究组IMT、PA较对照组显著减小,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗结束后仅对照组CKMB、cTNⅠ较治疗前显著升高,且治疗结束后研究组CKMB、cTNⅠ显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间研究组不良心血管事件总发生率较对照组显著低(P＜0.05).结论 双抗血小板联合阿托伐他汀治疗可显著减小高龄冠心病PCI术患者的颈动脉硬化斑块,且有效减轻对心肌功能损害程度.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第06期
目的 对比研究洛铂灌注与顺铂灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性差异,总结合理的治疗方案,促进预后.方法 随机抽取58例恶性腹腔积液病例资料,根据灌注药物不同分成洛铂组30例和顺铂组28例,其中洛铂30 mg/m2,顺铂60 mg/m2,治疗结束后评价近期疗效、生活质量评分及毒副反应情况.结果 两组生活质量评分及近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组毒性反应发生率低于顺铂组(20.0％比28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①无论是洛铂灌注抑或顺铂灌注,二者均能较好的控制恶性腹腔积液,总体疗效相当;②从药物安全性角度上评估,洛铂腹腔内灌注安全性更引人瞩目,毒副反应更少.
作者：孟苗 刊期： 2017年第06期
目的 提高对比卡鲁胺肝脏毒性的认识.方法 报告1例因应用比卡鲁胺引起肝脏损害的病例,并进行文献复习.结果 患者应用比卡鲁胺2周后出现肝脏损害,停药并经治疗后好转.结论 虽然比卡鲁胺引起肝损害的发生率不高,但临床医师一定要关注该药潜在的肝脏毒性,一旦确认药物性肝损害,立即停用并做出相应处理.
作者：张欢；王序杰 刊期： 2017年第06期
目的 研究地西他滨联合预激方案治疗急性髓系白血病的临床疗效.方法 选取本院2013年1月至2016年1月38例急性髓系白血病患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为观察组和对照组,每组19例.观察组采用地西他滨联合预激方案,对照组采用单纯预激方案,比较两组的临床疗效与不良反应情况.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(73.7％比42.1％,P＜0.05).观察组的恶心呕吐、腹泻、脱发、肝功能损伤、肺部感染、血尿、心功能不足发生率分别为26.3％、15.8％、36.8％、15.8％、31.6％、5.3％、10.5％,与对照组(15.8％、10.5％、26.3％、10.5％、10.5％、0.0％、5.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地西他滨联合预激方案治疗急性髓系白血病具有较高的缓解率,同时不会增加过多不良反应,患者耐受性较好,是一种较理想的治疗方案.
作者：刘璐 刊期： 2017年第06期
目的 分析糖尿病周围神经病变采用腺苷钴胺治疗的临床疗效及对其神经传导速度的影响.方法 选取本院2013年6月至2016年6月收治的74例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用腺苷钴胺治疗,两组均治疗4周,对比两组总有效率、治疗前后胫神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及TCSS评分.结果 观察组总有效率为89.19％(33/37),高于对照组的67.57％(25/37),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SNCV和MNCV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组FPG和HbA1c指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组治疗后TCSS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够显著改善患者神经传导速度,提高治疗效果,具有较高推广价值.
作者：王廷伟 刊期： 2017年第06期
目的 观察脑苷肌肽辅助治疗对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 100例急性脑梗死患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=50)予以降低颅内压力、营养神经细胞、抗凝血等对症支持治疗,观察组(n=50)在对照组治疗基础上加用脑苷肌肽注射剂,两组疗程均为14d.比较两组临床疗效及治疗前后Barthel指数、NIHSS评分变化.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.0％比78.0％,P＜0.05);两组治疗前Barthel指数、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后Barthel指数明显升高(P＜0.05),NIHSS评分明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Barthel指数、NIHSS评分较对照组升高或降低更为显著(P＜0.05).结论 脑苷肌肽辅助治疗可明显改善急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力.
作者：郭梅 刊期： 2017年第06期
目的 对联用阿奇霉素和丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累的临床效果进行系统分析.方法 选取2015年3月至2016年3月本院儿科收治的63例肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累患儿纳入此次研究中,依照入院时间不同随机分成联合组(33例)和常规组(30例);常规组单一应用阿奇霉素治疗,联合组同时加用丙种球蛋白,治疗完成后,对两组临床疗效进行比较分析.结果 通过治疗,联合组临床总有效率为97.0％,常规组为73.3％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05);且联合组患儿症状平均消失时间、住院时间均要短于常规组,差异有统计意义(P＜ 0.05);在用药治疗中,两组均未出现明显不良反应.结论 在小儿肺炎支原体感染合并中枢神经系统受累治疗中,采取阿奇霉素联用丙种球蛋白治疗的效果更为确切,可有效改善患儿症状,且安全性良好,临床应用意义重大.
作者：张志英；张小宁；韩淑娟；常会娟；靳秀红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响.方法 将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例.A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应.结果 治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组有1例(2.94％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65％.结论 阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.
作者：余玲；宋秋艳；董瑞鸿 刊期： 2017年第06期
目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.
作者：王爱华 刊期： 2017年第06期
为有效应对史上更难就业季,本文通过招生、录取、临床前培训、临床轮科、课程学习、开题报告、论文预答辩等各过程环节管理措施,探索提高研究生培养质量的措施,从而提高毕业生的竞争筹码,更有利于研究生就业,同时为广大研究生管理者提供有益的借鉴.
作者：陈伟国；敖勇 刊期： 2017年第06期
目的 探索神经妥乐平对H2O2诱导的PC12细胞氧化应激损伤的影响及其潜在机制.方法 用CCK-8法检测细胞存活率,以流式细胞术检测细胞氧化损伤的发生、细胞内活性氧的生成及线粒体膜电位的变化,荧光显微镜观察细胞内活性氧的产生,qRT-PCR测定Caspase-3、Bax和Bcl-2 mRNA的表达.结果 PC12细胞存活率随H2O2浓度的增加而逐渐下降.其中,450μM H2O2处理细胞24 h后细胞存活率、凋亡率、坏死率明显降低;细胞内活性氧水平表达明显升高;线粒体膜电位JC-1红/绿荧光比值下降;Bax和Caspase-3的mRNA表达升高,而Bcl-2的mRNA表达下降,以上指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而预先给予0.01UN/ml的NTP处理细胞12h可明显提高细胞存活率,降低细胞凋亡率和坏死率,减少细胞内活性氧生成并提高线粒体膜电位,抑制Bax和Caspase-3的mRNA表达,促进Bcl-2 mRNA的表达,以上指标与H2O2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NTP能抑制H2O2诱导的PC12细胞损伤,其神经细胞保护作用可能与其降低细胞内活性氧水平、维持线粒体膜电位的高能状态和抑制促凋亡基因表达、促进抗凋亡基因表达有关.
作者：方文丽；范胜诺；廖旺；郑雨秋；廖劭伟；刘军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨潮汕地区2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白E(ApoE)基因遗传多态性与冠心病(CHD)的相关性.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测T2DM并发CHD组(T2DM+CHD)、T2DM组和健康体检组的ApoE基因型,并检测所有受试者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG).结果 T2DM+CHD组的E4/E3基因型和E4等位基因频率均明显高于正常对照组和T2DM组(P＜0.01).与携带E3等位基因的T2DM+CHD患者相比,携带E4等位基因T2DM+CHD患者体内TC、LDL-C浓度升高,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因E4等位基因可能增高潮汕人T2DM患者并发CHD的遗传易感性.
作者：洪桂清；蔡锦亮；陈静萍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨系统性拉玛泽减痛分娩法联合分娩球助产对高龄初产妇分娩结局的影响.方法 选择220例高龄初产孕妇,在我院产科病区接受系统性拉玛泽分娩产前教育1 10例为研究组,其余110例为对照组.对照组入院后常规护理;研究组定期参加产前拉玛泽理论培训,孕28周拉玛泽系统教学和分娩球训练,产程开始后,护士针对不同分娩时期身心特征,指导产妇运用各种拉玛泽呼吸技巧,同时分娩球助产.比较两组分娩结局、分娩宫缩痛程度、产程时间.结果 研究组自然分娩率为98.2％,明显高于对照组30.9％,新生儿窒息情况及产后2h出血情况显著降低.研究组总产程、第一产程、第二产程、第三产程的时间均较对照组明显缩减,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性拉玛泽减痛分娩法与分娩球助产联合应用高龄初产妇分娩中,可提高其分娩时的身心舒适度与正性情绪,有效转移分娩时的疼痛注意力,降低不良疼痛阈值,保障产程科学有效地循序渐行,预防分娩时程的各种不良风险,为高龄初产妇实现顺利顺产增强自我信心且利于产后子宫及全身功能器官的快速恢复,实际应用价值高,值得推广.
作者：任乐 刊期： 2017年第06期
目的 研究血糖波动对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症因子水平的影响.方法 将2015年7月至2016年7月本院收治的88例早期糖尿病肾病患者,对患者的血糖采用动态血糖检测仪检测,分为血糖平稳者(MAGE＜5.0 mmol/L)45例、血糖波动者(MAGE≥5.0 mmol/L)43例,分析血糖波动对患者尿微白蛋白和炎症因子水平的影响.结果 血糖平稳者与血糖波动者的HbA1c、FA比较差异无统计学意义(P＞0.05);1,5-AG、UAE比较差异有统计学意义(P＜0.05).血糖平稳者与血糖波动者的炎症因子IGF-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖波动的加剧可以加重机体的炎症,影响糖尿病肾病患者的病情.
作者：高丹；景三辉；吴歌 刊期： 2017年第06期
目的 观察游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 选择2013年4月至2016年6月收治的四肢外伤性软组织缺损患者24例,其中男性18例,女性6例;年龄34～73岁,平均年龄53岁;皮瓣受区位置:前臂1例,小腿15例,足部8例;切取皮瓣大小:6cm×10cm～10cm × 22 cm,均采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合,术后观察皮瓣血运、质地、形态,所有病例获得随访,随访时间6个月～2年.结果 24例游离股前外侧穿支皮瓣全部存活,术后未出现血管危象、皮瓣部分坏死、创面感染难以控制等严重并发症,供、受区切口均Ⅰ期愈合,大腿及受区功能及形态良好.结论 游离股前外侧穿支皮瓣是修复四肢软组织缺损的一种理想方法,值得临床推广应用.
作者：严望；刘勇；孙锋；李莹；苏俊檩；汪涛；李平；田忠 刊期： 2017年第06期
目的 分析良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)病人行经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium Laser Enucleation of the prostate,HoLEP)和经尿道前列腺电切术(Trans Urethral Resection Prostate,TURP)术后不同时间段血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)水平的变化,比较两组间的差异并分析造成这种差异的影响因素.方法 收集2013年3月至2014年4月本院泌尿外科BPH住院手术患者135例,对比患者术前及术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平,电子称测量手术切除组织重量,并计算平均每切除1g组织术后1 d PSA的变化值,经腹B超测量术前术后的前列腺体积.统计的对象为两组不同时间点数据,采用两样本f检验.结果 两组术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平对比,HoLEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P＜0.01).平均每切除1 g增生腺体,术后1d血清PSA水平HoLEP组比TURP组低,差异有统计学意义(P＜0.01),但术后3个月两组PSA水平之间无统计学差异.结论 与TURP组相比,HoLEP组术后短期内PSA值升高不显著,术后3个月PSA值较低.HoLEP手术对前列腺组织损伤小,去除增生腺体彻底.
作者：刘一帆；苏泽轩；何永忠；徐桂彬；谢清灵；赵海波 刊期： 2017年第06期
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性,脑转移前未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的肺腺癌脑转移患者脑部放疗(BRT)结合TKI治疗的佳时机.方法 收集50例EGFR突变阳性,脑转移前未使用TKI治疗的肺腺癌脑转移患者的临床资料,分析其治疗方案、疗效及失败模式.结果 50例患者中位随访时间20.0个月,1年总生存率为82.0％,预期生存时间为23个月.单因素分析显示ECOG评分、颅外转移灶、脑转移灶数目、放疗结合靶向时机与总生存期(OS)显著相关.多因素分析显示脑转移灶数目和放疗结合靶向治疗时机与OS有关,先BRT组(BRT结束2周内行TKI治疗)较先TKI组(TKI治疗颅内进展后行BRT)有明显的生存获益(28 m vs 18 m,P=0.011).所有患者1年颅内无进展生存率为60.2％,预期颅内PFS时间为14个月,多因素分析显示ECOG评分、放疗结合靶向时机与颅内PFS显著相关,先BRT组较先TKI组有较好的颅内PFS(17 m vs 10 m,P=0.019).结论 对于EGFR突变阳性、脑转移前未使用过TKI治疗的肺腺癌脑转移患者,放疗结束后行TKI可能是更好的选择.
作者：艾亮梅；廖佳；石兴源；廖志伟；余宏伟；聂豪；周同冲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨儿童严重头皮撕脱伤头皮回植术中持续负压封闭引流术的应用效果.方法 对2015年10月至2016年3月收治的2例头皮严重大面积撕脱伤颅骨外露面积大(11cm× 13cm、7cm× 10cm)、血管缺损长(3 ～ 4cm)的儿童,尝试采取血管吻合头皮回植+持续负压封闭引流术,对术后效果进行观察.结果 1例患儿出现回植头皮95％以上坏死,但并未及时清除坏死头皮,而是继续充分持续负压封闭引流,经过29 d,再未进行颅骨钻孔或磨骨的情况下肉芽组织完全覆盖裸露颅骨,顺利进行皮片移植,恢复良好.另1例患儿回植头皮85％成活,恢复良好.结论 对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患儿,在持续封闭负压引流的前提下可适当放宽血管吻合头皮回植使用范围,提高头皮回植率.即使出现头皮坏死,仍可以避免颅骨钻孔或磨骨,不延迟皮片移植时间.
作者：张合成；王福建；靳三丁；李萍 刊期： 2017年第06期
目的 分析和总结血液细胞检测质量的影响因素,并探讨其有效控制措施.方法 随机选取2015年6月至2016年6月期间到本院接受血液细胞检测的102例志愿者的血液标本作为研究对象,对可能影响血液细胞检测质量的因素进行对比分析,并提出针对性的控制措施.结果 经调查分析发现,血液标本不同的稀释比例、温度及放置时间等,都会造成血液检测中血红蛋白、白细胞、红细胞及血小板的检测结果数据出现一定的偏差,两种检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进行血液细胞检验的数据结果可能会由于受到多种不同因素的作用而影响终的检测质量.因此,在开展血液细胞检测时,应严控过程中的每一细小环节,切实保证检测结果的准确性.
作者：张明；郭艳丽；于成龙 刊期： 2017年第06期
急性心肌梗死是常见心血管类疾病,血常规是临床常用检测方法,本文就血常规常用指标血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板/淋巴细胞比值与急性心肌梗死关系的研究进展进行阐述.
作者：冯彩玲；李利军；赵林凤 刊期： 2017年第06期
人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌是具有较强侵袭性、预后较差的一类肿瘤,曲妥珠单抗抗Her-2靶向的问世,改变了Her-2阳性乳腺癌的预后.除了曲妥珠单抗这个药物,一系列抗Her-2靶向治疗药物的相继用于临床研究及治疗,包括小分子酪氨酸激酶抑制剂拉帕替尼、来那替尼;抗Her-2分子异源二聚化的药物帕妥珠单抗以及曲妥珠单抗-细胞毒性的共轭药物(T-DM1).本文就是对HER-2阳性早期乳腺癌的辅助治疗进行综述评价.
作者：饶彬 刊期： 2017年第06期
神经鞘瘤因良性发病却常致恶性临床结果受到广泛关注,目前研究表明Merlin、SMARCB1、LZTR1、COQ6蛋白表达异常在神经鞘瘤组织中普遍存在.通过文献检索分析发现这四种蛋白通过多种信号转导通路调控雪旺细胞生长、增殖、分化、凋亡等生理过程,在神经鞘瘤发病中起重要作用.现将与神经鞘瘤发病相关的信号转导通路进行综述以利理解其发病机制.
作者：梅传林 刊期： 2017年第06期
目的 探究应用三维超声对胎儿重复肾诊断的应用价值.方法 选择在2015年1月至2015年10月期间到本院超声科进行产前筛查的孕妇经产前超声诊断为重复肾的15例胎儿,对15例畸形肾脏的三维图像进行观察以及分析.结果 重复肾的三维图像均能在这15例胎儿中获取,而且均通过生后超声、胎儿MRI检查以及尸检证实.这些三维图像与二维图像相比,所包含的信息内容更为丰富,更为完整.结论 对于胎儿重复肾畸形的诊断,三维超声与传统二维超声相比具有较高的准确性,三维超声对胎儿重复肾畸形的诊断具有重要意义.
作者：沈志军；郭春锋 刊期： 2017年第06期
目的 评估在输尿管结石的医疗工作中分别运用输尿管镜钬激光碎石、体外冲击波碎石两种手术的效果情况.方法 以2015年5月至2016年5月因患输尿管结石而进入本院施行手术治疗的.患者107例为调研对象,依据评估需求、自愿原则,将其划分成观察组、参照组,观察组55例以体外冲击波碎石手术展开治疗,参照组52例以输尿管镜钬激光碎石手术展开治疗,评比两种手术法的运用成效情况.结果 观察组手术时间长于参照组,但术后排石时间短于参照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结石直径＜ 1cm的观察组排净率超出参照组(92.00％比65.3％);结石直径≥1 cm的观察组排净率低于参照组(60.00％比86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钬激光碎石手术、体外冲击波碎石手术运用在输尿管结石医疗处理中,具备各自的优势以及缺点,需依据结石大小实施适宜的手术方式.
作者：郭民 刊期： 2017年第06期
