目的:探讨下颌阻生第三磨牙拔除术的指征、手术、术后反应和转归.方法:分析960例下颌阻生第三磨牙拔除术临床资料.结果:下颌阻生第三磨牙可引起邻面龋及牙槽骨吸收.拔除术中改良切口,尽量少的去骨,以及正确的劈牙和切口缝合对减少并发症和促进愈合具有重要作用.结论:下颌阻生第三磨牙拔除时应注意对邻牙预后的判断以及对切口、去骨、劈冠和缝合等问题的处理.
作者：黎炽彬 刊期： 2000年第03期
目的:研究超高速计算机断层扫描(ultrafast CT,UFCT)与超声心动描记术(UCG)在左心室容积测定中的关系.方法:采用自身对照的方法,分别测量35例患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室每搏量(LVSV).结果:UFCT与UCG在测定左心室容积时有明显的相关性,相关系数分别为rLVEDV=0.890(P=0.0001),rLVESV=0.936(P=0.0001),rLVSV=0.790(P=0.003).UFCT对LVEDV、LVESV的测定值较UCG为大,P=0.018、P=0.001.结论:UFCT与UCG对左心室容积的测定具有相当的统一性,但在评价LVEDV、LVESV时,前者测定值较大.在临床实践中,应根据实际情况选择应用.
作者：王礼春；曾武涛；冯冲；周旭辉；麦炜颐；马虹 刊期： 2000年第03期
目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特征和早期确诊手段.方法:回顾分析102例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部影像学表现、纤支镜检查结果.结果:本组中位年龄39岁,男女比例为1∶1.3.临床症状以顽固性干咳、气促为主65例,血痰为主19例,喘鸣为主12例,有结核中毒症状26例,无明显症状6例.胸部影像学资料无明显异常27例.纤支镜检查示:左侧多于右侧,47%的病例以瘢痕狭窄为主,溃疡或坏死为主13%,肉芽增生为主16%,黏膜炎性病变为主24%.全部病例经纤支镜病理活栓和(或)刷检找抗酸杆菌确诊.结论:EBTB缺乏特异性的临床表现,胸部影像学检查正常并不能排除EBTB,纤支镜检查是确诊EBTB重要的手段.
作者：赵一菊；李时悦；程远雄 刊期： 2000年第03期
目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床有效性及安全性.方法:应用大剂量尿激酶超早期(发病6小时内)静脉溶栓治疗急性脑梗死23例,于溶栓前及溶栓后2小时、24小时、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果:溶栓后2小时瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级8例,1级7例,无变化4例,其中4例24小时内临床症状反复;1个月时,发病4小时内溶栓组与4小时至6小时内溶栓组相比,神经功能缺损评分值(ESS)升高更明显,前者P＜0.01,后者P＜0.05,本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,3例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论:大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下,应用比较安全.
作者：谢惠芳；田时雨；吴宣富；陈俊抛；刘亚杰 刊期： 2000年第03期
目的:探讨强心利尿合剂与肝素联用治疗肺源性心脏病(肺心痛)的临床疗效.方法:全部病人采用基础治疗措施如氧疗、改善通气、控制感染等.治疗组46例联用强心利尿合剂与肝素;对照组49例采用洋地黄、利尿药及硝酸甘油等常规方案.经过7日至10日比较两者疗效.结果:治疗组显效率为59%,总有效率为91%;对照组则为显效率39%,总有效率74%,两者有统计学显著性差异.结论:治疗组方法可以改善肺心病的血液微循环障碍,降低肺动脉高压,改善心、肺功能.
作者：李建平；沈培南；麦炜颐；曾群英 刊期： 2000年第03期
1 病例报告女性,20岁,因摩托车撞伤右胸、腹季肋区1小时于1997年10月3日入院.诊断为失血性休克、肝破裂、腹腔内出血、右后侧第5至8肋骨骨折,行剖腹探查.术中见右肝叶后膈顶部相当于右叶间裂处肝脏碎裂,范围约13cm×5 cm,深约5 cm,创口处见动、静脉出血.即刻以大纱布压迫肝创面止血,同时阻断肝血流及游离带蒂大网膜.
作者：王鸿 刊期： 2000年第03期
1 引言低钾性周期性麻痹(简称HPP)又称为家族性周期性麻痹[1],为常染色体显性遗传病,在女性中外显率较低.我们观察1997年1月至1999年6月2个家系15例患者,除临床特点相同外,还有1例同时表现为呼吸肌麻痹,1例心律失常.现总结报告如下.
作者：林维忠；杨尔隆；陈家铭；庄武平 刊期： 2000年第03期
1 引言肾病综合征并发急性肾功能衰竭在临床并不常见,有报道[1]其发生率为2.1%至8.8%.笔者在中山医科大学附属第一医院进修期间经治1例老年原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭,现报告如下.
作者：袁群英；李惠群；黄锋先 刊期： 2000年第03期
男,16岁,学生,因持续性头晕1年半,间断性加重于1997年11月5日就诊.患者于1年半前无明显诱因出现轻微头晕,余(-),当时未予重视.其后头晕逐渐加重,当地医院诊断为神经性眩晕,给予对症等治疗,用药后症状可减轻,但不能完全缓解,且感冒时头晕明显加重.近1年来头晕逐渐加重,影响正常生活和学习,用上述药物亦不能缓解,遂来我部就诊.
作者：王寿增；张庆光 刊期： 2000年第03期
1991年4月至1999年4月来我院门诊行人工流产的有8690例,其中6例发生子宫腔积血,发生率为0.7%.
作者：陈辉霞 刊期： 2000年第03期
患者,女,12岁,因面黄、乏力2个月,低热15日于1992年10月4日第一次入院.患者于1992年8月无明显诱因出现面黄、纳差、乏力、活动后心悸.体温波动在38℃左右,无鼻衄及牙龈出血.查体:体温37.2℃,脉搏98次/分,贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未触及肿大.胸骨体下1/3段有压痛,心肺听诊无异常,肝肋下3 cm,质韧,轻压痛.
作者：张学勇；刘涛；李世雪 刊期： 2000年第03期
1 概述新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称肺透明膜病(PHMD),是新生儿早期死亡的重要原因,多发生于早产儿.临床特点为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭.
作者：庄思齐 刊期： 2000年第03期
1 引言骨髓增生异常综合征(MDS)是一组源于多能干细胞恶性克隆性疾病.它的异常发育,能导致三种主要骨髓结构与形态的变异:①以病态发育为主的细胞学异常;②骨髓结构及血细胞局部解剖定位的异常;③骨髓间质的改变.本文针对MDS的骨髓组织结构的变化作了重点观察,同时以增生性贫血和肿瘤骨髓转移患者作为对照组.现将观察结果报告如下.
作者：陶英；张启国；浦权；刘意芝；赵丽群 刊期： 2000年第03期
1 引言硝酸异山梨酯(isosorbide dinitrate,ID)是治疗冠心病心绞痛的常用药,单硝酸异山梨酯(isosorbide 5-Mononitrate,I5M)也是ID的活性代谢物,具有扩张血管的作用[1],其有效血流动力学效应长[2],耐受性好[3].口服制剂广泛用于临床,但作者未见国内报道静脉给药.我们于1997年10月至1998年5月比较国产I5M与进口ID注射液治疗冠心病心绞痛160例的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：程标；唐英容；姜荣建；蔡力 刊期： 2000年第03期
1 引言骨组织缺血性坏死(AVN)是各种妨碍骨组织血液循环的疾病演变发展的结果.风湿性疾病与骨坏死的关系早由Dubois于1960年报道,内容为11例系统性红斑狼疮(SLE)患者并发股骨头缺血性坏死,有1例从未用过激素治疗.
作者：黄建林；张韶冈；张汉伟；古洁若 刊期： 2000年第03期
1 引言斑秃的病因不明,有人认为是一种自身免疫性疾病,我科根据临床上雷公藤(火把花根)片治疗结缔组织病、肾炎、血管炎等自身免疫性疾病有效的特点,将其用于治疗斑秃,取得了较好的疗效.
作者：周雅；范秀芝；姚林春；王亚美 刊期： 2000年第03期
1 引言 低血糖症是血液中葡萄糖浓度低于正常的一种临床现象.低血糖发作时,可诱发心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞等心血管系统并发症[1],但诱发急性左侧心力衰竭(左心衰)少见.1992年至1997年来,我院先后收治6例糖尿病治疗期间出现药物性低血糖诱发急性左心衰的患者,现报告如下.
作者：张扬；陈上云；劳干诚 刊期： 2000年第03期
1 引言感染是血液病患者常见的合并症和死亡原因.为了更有效地控制感染,合理地应用抗生素,我们使用头孢吡肟治疗血液病患者并发严重细菌性感染50例,取得了较为满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：蔡广理；彭炎强 刊期： 2000年第03期
1 引言为进一步探讨支气管内肿物的病因,以提高临床纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断准确性,本文将我院1995年1月至1998年10月通过纤支镜检查而发现支气管内肿物的270例患者的临床资料(包括纤支镜下病灶外观特征、X线表现等)进行回顾性分析.
作者：吴荣华；周燕斌；谢灿茂；方素吟 刊期： 2000年第03期
1 引言1996年2月至1998年12月我院应用凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血32例,取得满意效果,报告如下.
作者：张国华；樊玉春；申兆文；孙月兰 刊期： 2000年第03期
1 引言我们采用阿奇霉素(azithromycin)治疗小儿化脓性扁桃体炎282例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张平 刊期： 2000年第03期
1 引言流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是以发热、全身小血管和毛细血管广泛性出血、低血压和肾脏损害为特征的急性传染病.目前尚无特效疗法.近年来临床报道一些老药新用治疗本病疗效较好,现介绍如下.
作者：杜彪 刊期： 2000年第03期
1 引言外周血干细胞移植(PBSCT)是利用血液成分分离装置,采集末梢血中的造血干细胞进行移植的手段.与骨髓移植相比,具有采集简便、安全,移植后重建造血快,住院天数短、住院费用低等优势,大有替代骨髓移植的倾向.
作者：石军；浦权 刊期： 2000年第03期
1 概述帕金森病(震颤麻痹)是一种常见的以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为临床特征的神经变性病.其病理诊断标志是选择性的黑质多巴胺神经元变性及残留的神经元中存在一种嗜酸性包涵体--Lewy体.
作者：王建；徐严明；刘焯霖 刊期： 2000年第03期
进修医生 教授,当高血压病有并发症时如何选药呢?教授 应根据以下情况选择.1.高血压合并心力衰竭时,血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞药能减少心肌梗死后心力衰竭的发生,可与地高辛、利尿药合用.
作者：周和；伍爱婵 刊期： 2000年第03期
1 引言胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病.GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因.
作者：刘思纯 刊期： 2000年第03期
1 引言急性脑梗死的早期溶栓治疗效果已被临床实践所肯定,临床上多采用静脉溶栓.1997年1月至1998年10月我们利用选择性脑血管局部溶栓治疗急性脑梗死24例,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：申亚晖；栾宪亭；介小霞；刘九枝 刊期： 2000年第03期
题解可参考高等医药院校教材<药理学>(江明性主编.第4版.北京:人民卫生出版社,1996).
作者：肖建初 刊期： 2000年第03期
1 引言以高科技迅猛发展为特征的人类社会即将跨入新的世纪,放眼展望21世纪,将是以生物学理论与技术发展为主导的新时代.在新的世纪,心血管疾病仍将在各种死亡病因中高居首位,心血管病的诊断与防治仍是国际性研究的热点与难题.
作者：李学斌；郭继鸿 刊期： 2000年第03期
题目A型题(第1题至第21题)请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.内源性铁主要来源于:A.衰老和破坏的红细胞;B.肌红蛋白;C.骨髓铁;D.贮存铁;E.转铁蛋白.
作者：童秀珍 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
1 引言肾脏是体内药物代谢排泄的重要器官.肾脏血流丰富,其血流量占心输出量的25%,当血中存在肾毒性物质时,肾脏极容易受损害.肾脏在浓缩尿液时,由于逆流倍增的作用,肾髓质和乳头部药物浓度明显增高,易导致肾乳头坏死和肾小管上皮细胞的损害.
作者：赖德源；刘剑伦 刊期： 2000年第03期
1 引言临床上常用的碘造影药有两种,分离子型与非离子型,大多为三碘苯酸的衍生物,每个分子上都具有三个碘原子.常用的离子型造影药为泛影葡胺,其分子在溶液中被电离成带正负电荷的离子,具有导电性,渗透压高.非离子型造影药有碘普胺,其分子不被电离,在溶液中呈分子状态,无导电性,渗透压低.所谓低渗造影药仅是相对而言,因为所有造影药的渗透压都高于人体渗透压.
作者：曹庆选；李文华；丁国成 刊期： 2000年第03期
1 引言药物引起的肾损害主要原因为药物引起的肾毒性反应和过敏反应.约25%的肾功能衰竭病人,肾损害与药物有关.有学者综合分析了5个医疗中心的398例急性肾功能衰竭病例,其中18.3%与药物引起的肾损害有关.因此,药物引起的肾损害必须引起各级临床医生的注意.
作者：余学清 刊期： 2000年第03期
1 引言麻醉是药物与机体之间相互作用的一个复杂动态过程.麻醉药物作用于机体可对肾血流量、肾小球滤过率、肾小球旁器、肾小管及肾自主调节功能产生影响.麻醉药一般有较高的油、水分布系数,能从肺迅速消除,部分经肝生物转化,生成水溶性增高的代谢物从肾排泄.
作者：金沐；谭洁芳；黄文起；费继光 刊期： 2000年第03期
1 引言肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官.肾脏血流丰富,毛细血管内皮细胞表面积很大,肾小管细胞对多种药物兼有分泌和重吸收作用,肾脏髓质的逆流倍增机制使原尿药物浓度明显增高,肾内多种酶的活性可被各种药物抑制和灭活,以上肾脏解剖、生理特点,使肾脏对药物的毒性甚为敏感、易招致损害.
作者：谢福安；余毅 刊期： 2000年第03期
1 引言免疫抑制药广泛应用于器官移植及免疫性疾病,部分免疫抑制药大量使用或长期使用有肾脏毒副作用.本文着重谈谈肾毒性作用表现较突出的甲氨蝶呤、环孢素及他克莫司(tacrolimus,FK506)等.
作者：崔世维；钱桐荪 刊期： 2000年第03期
1 引言非甾体类抗炎药物具有抗炎解热镇痛的作用,常用于风湿病中的疼痛及炎症的控制.该类抗炎药的种类繁多,引起的不良反应也相当多见.其所诱发的肾损害包括:①血流动力学介导的可逆性急性肾功能不全;②急性间质性肾炎伴或不伴肾病综合征;③慢性间质性肾炎及肾乳头坏死.
作者：陈文；谌贻璞 刊期： 2000年第03期
1 引言近20年来,随着新的抗癌药物开发利用,化疗方法的改进及大剂量抗癌药物的应用,使恶性肿瘤的治愈率有了进一步的提高.然而,随着化疗药物剂量的增大,其毒性作用也随之增强.可以说几乎所有的抗癌药物对正常组织或细胞都有程度不一的毒性作用.下面仅就抗癌药物的肾毒性作用作一简述.
作者：张国材 刊期： 2000年第03期
1.对象:订阅<新医学>杂志的读者可自愿报名参加,每年缴交160元学费(含试卷处理费、证书费、挂号邮费等)后,将正确的答案填入杂志上的测验答卷;每人一期参加测验一次(第二次答卷无效),凡第一次参加测验者请注明寄交学费的邮汇号码,接到汇款和答卷后,本刊将在计算机上开户并发给学号.第二次以后参加测验者请自填学号.
作者： 刊期： 2000年第03期
