目的:比较广东城乡幽门螺杆菌(Hp)对常用3种抗菌药物的耐药情况.方法:分别用琼脂稀释法和Etest法检测广东城乡164株Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药情况.结果:广东地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为51.8%和6.1%,城乡两地Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均无统计学差异(P>0.05),性别、年龄及病种对甲硝唑的耐药率无影响(P>0.05);在所有的Hp菌株中,仅发现1株对阿莫西林耐药.结论:广东无论城乡Hp对甲硝唑耐药均已相当普遍,对克拉霉素耐药也有增加的趋势,且已发现了对阿莫西林的耐药株,故应尽快建立完善的监测系统.
作者：张晓光；胡品津；李瑜元；陈为；刘长秀；彭仲生；谭锦涛 刊期： 2002年第05期
目的:掌握佛山市支气管哮喘流行病学资料.方法:于1998年3月～1999年3月对佛山市5353人进行支气管哮喘病患病例数及危险因素进行调查.用整群不等比随机抽样方法,书面问卷形式,逐户登记结果.结果:支气管哮喘患病率为1.4%.高患病率年龄组除56岁以上组高外,依次为46岁～55岁(1.9%)及14岁～17岁(1.4%).从事农业、林业工作者患病率为3.2%,化学工业者患病率2.2%.在哮喘患者中,有抽烟习惯的比例占30%,被动吸烟占36%,有过敏性鼻炎占36%.结论:佛山市为支气管哮喘高发区,相对高患病率的两种职业为从事农、林业及化学工业者,烟雾和过敏性鼻炎是两个危险的因素.
作者：吴穗清；蔡定明；卫锦薇 刊期： 2002年第05期
目的:评估在B超介导下以纤维支气管镜(纤支镜)清除包裹性胸腔积液加腔内注射尿激酶的疗效.方法:以随机抽样方法,将已诊断为结核性包裹积液40例患者分为对照组和治疗组,两组均在常规抗结核治疗基础上,对照组(20例)予常规针刺胸腔穿刺抽液,而治疗组(20例)则在B超介导下以纤支镜清除胸腔积液后腔内注射尿激酶25OkU,观察两组患者的退热时间、胸腔积液吸收时间、住院日数、治疗后胸膜厚度和治疗前、后肺功能指标.结果:治疗组的退热时间为(4±2)日、胸腔积液吸收时间(10±3)日、住院(21±3)日均较对照组[对应为(6±2)日、(19±4)日、(21±4)日]短,治疗后胸膜厚度较对照组小[(1.3±0.4)mm比(3.9±0.8)mm],肺功能指标(肺活量和2秒用力呼气量/用力肺活量)较对照组进步快,均为P<0.01,两组比较有统计学差异.结论:B超引导纤支镜清除包裹积液加腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液有良好疗效.
作者：左万里；谢汝缓 刊期： 2002年第05期
目的:研究依贝沙坦对轻、中度原发性高血压(高血压)的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法:46例伴左心室肥厚的轻、中度高血压患者,口服依贝沙坦150mg/d～300mg/d,治疗12周,治疗前后检测偶测血压及动态血压、UCG.结果:经依贝沙坦治疗后,血压下降(29±17)/(18±09)kPa,总有效率达83%,收缩压谷/峰比值为0.76,舒张压谷/峰比值为0.82,治疗后左心室重量(LVM)及左心室重量指数(LVMI)均较治疗前显著降低(P<0.001),不良反应轻微.结论:依贝沙坦降压疗效确切,并可逆转LVH,是一种安全有效的新型降压药物.
作者：陈莉；陶军；麦炜颐 刊期： 2002年第05期
目的:探讨置管前静脉滴注红霉素是否能提高鼻肠喂养管盲插的成功率.方法:37例危重病人随机分为2组,实验组给予红霉素250mg静脉滴注,对照组给予等容量生理氯化钠静脉滴注;10分钟后盲插鼻肠喂养管.插管完成后3小时行床边X线造影腹部摄片以明确管端位置.结果:静脉滴注红霉素组的置管成功率为58%(11/19),明显高于对照组的置管成功率(22%,4/18),P<0.05.结论:置管前予红霉素250mg静脉滴注可提高鼻肠喂养管盲插成功率.
作者：赵绥民；黄凌 刊期： 2002年第05期
目的:探讨优化呼出气中一氧化氮的方法在检测哮喘患者的应用价值,为呼吸系统疾病的临床研究提供新的手段.方法:38例哮喘患者按病情分为轻度哮喘组(13例)、中度哮喘组(14例)、重度哮喘组(11例),取12名正常人为健康组.用两种不同方法的化学发光法(美国ML9841A型仪器)检测一氧化氮的体积分数,分别是经口将呼出气收集后分析平均一氧化氮的体积分数和慢呼气法直接检测瞬间的一氧化氮体积分数,并评价两种收集方法的差异.哮喘患者呼出气中一氧化氮的体积分数并与病情严重度分级比较;6例经吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗2周后复查一氧化氮体积分数.结果:①健康组与中度、重度哮喘组患者一氧化氮体积分数分别为(14±4)×10——9、(31±7)×10——9和(42±8)×10——9,3组比较有显著的统计学差异(P<0.01);②哮喘患者经吸入激素治疗2周后,平均呼出气一氧化氮的体积分数治疗前比较有所下降.结论:利用ML9841A型仪器测定呼出气中一氧化氮的平均体积分数,具有稳定性高、重复性好,作为非创伤性方法评价气道的炎症有一定的临床应用价值.
作者：徐远达；郑劲平；陈顺存；钟南山 刊期： 2002年第05期
目的:总结65例成人再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点及治疗效果.方法:对65例成人再障患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例成人再障患者中,46%有CD4/CD8倒置.慢性再障的治疗有效率为70%,重型再障为51%.慢性再障中司坦唑醇和环孢素联合应用的有效率为77%,单用司坦唑醇有效率为67%;重型再障中司坦唑醇和环孢素联合应用的有效率58%,单用司坦唑醇有效率为2/6.慢性再障和重型再障1年生存率分别为93%和42%;院内死亡15例中,67%死于脑出血.结论:司坦唑醇是治疗慢性再障的主要药物,治疗重型再障效果不佳,司坦唑醇和环孢素联合应用可提高其疗效.
作者：陈小林；赖应昌；刘扶兴 刊期： 2002年第05期
目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)治疗严重急性左侧心力衰竭(左心衰)的疗效.方法:对26例严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者进行回顾性研究,分析其应用呼吸机行PEEP前后患者临床征象、心率、心律、血压、血氧饱和度、动脉血气分析、中心静脉压等的变化.结果:对26例急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者应用PEEP治疗,23例有效,有效率88%,大部分患者于PEEP治疗2小时后病情好转或缓解,2例左心衰好转后分别于2周和6周后死于包括肾衰竭的多器官功能衰竭,3例在治疗中死于严重的左心衰.结论:严重急性左心衰合并顽固性低氧血症和高碳酸血症的患者在综合治疗的基础上,尽快应用PEEP,合理又谨慎地调节呼吸机参数,能降低急性左心衰的病死率,在重症监护病房有广泛的应用前景.
作者：何志捷；邱嘉民；黄子通 刊期： 2002年第05期
目的:研究糖尿病与腔隙性脑梗死的关系.方法:对213例腔隙性脑梗死作回顾性分析,根据是否合并糖尿病将其分为非糖尿病组(A组)及糖尿病组(B组),其中糖尿病组按病程长短又分为两组,分别进行对照研究.结果:腔隙性脑梗死中糖尿病占55.9%,糖尿病组病死率、多发梗死率、平均胆固醇及甘油三酯水平均高于非糖尿病组,且病程愈长,上述指标愈高.结论:糖尿病是腔隙性脑梗死的危险因素,病程愈长,发病率愈高、预后愈差.
作者：王慧珍；刘玉芳 刊期： 2002年第05期
目的:比较4种不同根管预备法在分别采用传统侧压充填、热侧压充填时的根尖封闭性能.方法:本实验采用机动镍钛器械Profile、手用不锈钢器械、声波及超声波器械预备80颗人单根管离体牙后,分别以传统侧压和热侧压充填根管.采用染料渗入法检测根尖孔微渗漏情况,比较根尖封闭能力.结果:4种不同方法备根后,传统侧压充植根尖微渗漏长度的结果为(x±s):镍钛器械Profile为(0.67±0.22)mm;手动不锈钢器械为(1.55±0.78)mm;声波器械为(1.50±0.53)mm;超声波器械为(1.56±0.36)mm;镍钛器械Profile与其它3种器械的充填根尖微渗漏长度比较,P<0.01;而其它3种器械的比较,均P>0.05.热侧压充填根尖微渗漏长度的结果为(x±s):镍钛器械Profile为(0.63±0.16)mm;手用不锈钢器械为(0.69±0.19)mm;声波器械为(0.73±0.27)mm;超声波(0.72±0.33)mm;4种器械的充填根尖微渗漏长度比较,P>O.05.结论:①以传统侧压充填,机动镍钛器械Profile预备组的封闭性能优于手用不锈钢器械、声波及超声波器械预备;②以热侧压充填,则各组间根尖封闭能力无明显差异;③热侧压充填根尖的封闭能力优于传统的侧压充填.
作者：胡晓莉；凌均鞍；高燕；彭思敏；韦曦；林格 刊期： 2002年第05期
目的:探讨UCG诊断完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的临床价值.方法:对12例经手术证实的TAPVC病例的临床资料进行回顾性分析.结果:12例TAPVC中,6例为心上型,5例为心内型,1例为心下型,均有房间隔水平右向左分流,6例合并动脉导管未闭,1例合并肺动脉瓣狭窄.UCG诊断与手术结果的符合率为100%.结论:UCG完全能准确诊断完全性肺静脉异位引流及类型,并可能取代心导管检查而于诊断后直接手术.
作者：刘特长；于明华；何苍生；黄荷清；李维光 刊期： 2002年第05期
目的:探讨N乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:选择70例符合入选标准的COPD患者,将他们分为治疗组(36例)和对照组(34例),治疗组患者除给予常规治疗外,加用NAC每次200mg,每日3次,连用3个月;对照组仅给与常规治疗.经过3个月后观察两组的肺功能的变化情况.结果:治疗3个月后,CPOD组第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),比治疗后有显著性提高[分别为(1.0±0.4)L比(1.3±0.6)L、(2.0±0.6)L比(2.4±0.7)L,P<0.05],且与对照组治疗后比较有统计学意义[分别为(1.3±0.6)L比(1.1±0.3)L、(2.4±0.7)L比(2.0±0.5)L,P<0.05].结论:COPD治疗中加用抗氧化药可有效改善患者的肺功能.
作者：刘绍霞；杨岚；齐咏；尚东 刊期： 2002年第05期
1病例报告患者,男,61岁.因上腹部疼痛一个月余,伴反复发热半个月于2001年6月15日入院.患者一月余前无明显原因出现上腹部疼痛,无恶心、呕吐、腹泻.腹痛呈持续性,时轻时重.
作者：赵玉林 刊期： 2002年第05期
1病例报告患者,女,39岁.因反复心悸3年、活动后气短2个月,加重伴不能平卧1周于2000年3月1日入院.3年前曾因阵发性心悸住院治疗,当时X线胸部透视及UCG检查正常,心电图示阵发性室上性心动过速(室上速).坚持口服普罗帕酮治疗,心悸时有发作.
作者：查艳萍；邱雷 刊期： 2002年第05期
1引言精索离断伤比较少见,精索内的结构也较复杂,精索离断伤的吻合难度较大,我科于1998年9月收治了1例精索离断伤病人并进行手术吻合成功,现报告如下.
作者：白杰 刊期： 2002年第05期
例1男,45岁.因发热、咳嗽并全身肌肉酸痛诊断为急性上呼吸道感染,予以头孢唑啉(上海产)5g加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注.患者第二日早上因四肢无力不能站立而急送医院,经测电解质(血钾2.2mmol/L)诊断为低血钾,经静脉滴注补钾后恢复正常.
作者：王祥明 刊期： 2002年第05期
1引言特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称免疫性血小板减少性紫癜,是常见出血性疾病之一,儿童、成人均可发病,其中部分患者反复发作,出血倾向严重,病程迁延超过7个月以上,临床上称之为难治性ITP[1].我所于1998年1月～2001年10月应用环孢素(国产)联合治疗慢性特发性难治性ITP20例,取得较好的疗效,现总结分析如下.
作者：郭良耀；徐朝焰；赵小亭 刊期： 2002年第05期
患者,男,27岁,因反复大便带血1年半伴黏液脓血便半年,加重1个月于2001年4月5日到我院就诊.患者除上述大便异常外,无腹痛、消瘦、里急后重感,故未予重视.其母亲于38岁时因排血便在当地医院诊断为结肠息肉并癌变而死于该病.
作者：黄润全 刊期： 2002年第05期
甲氧氯普胺(胃复安)是一种止吐药,目前临床使用较普遍.1989年1月～1998年12月我科诊治了25例因肌内注射甲氧氯普胺出现锥体外系症状的患儿,现将结果报告如下.
作者：蔡志峰；刘兰英 刊期： 2002年第05期
发热呕吐非脑炎全面分析辨真情——1例流行性出血热误诊为乙型脑炎的教训患者,男,50岁.2日前以发热头痛4日,呕吐2日为主诉住当地医院,诊断为乙型脑炎.经治疗后体温下降,但头痛、呕吐加重,呕吐物为所摄食物,非喷射状,血压下降,尿少,于1989年8月24日转入我科.体格检查:体温36℃,呼吸24次/分,血压4/0kPa,四肢冰凉,脉搏细弱,神志清醒,表情淡漠,颜面水肿,腋窝及前胸可见出血点,球结膜充血水肿,咽充血,颈强直,心率110次/分,无杂音,全腹轻压痛,双肾区叩击痛(+),凯尔尼格征(+).布鲁津斯基征(+),巴宾斯基征(——).血红蛋白160g/L,白细胞24.4×109/L,中性粒细胞0.91,淋巴细胞0.09,血小板67×109/L.尿呈淡红色,蛋白(),红细胞(),可见膜状物.血尿素氮(BUN)21.7mmol/L,脑脊液淡黄色,压力2.63kPa,蛋白1g/L,红细胞410×106/L,白细胞12×106/L,诊断流行性出血热(EHF).予以扩充血容量、利尿,腹膜透析治疗,2周后进入多尿期.住院第七日查流行性出血热抗体(EHFAb)阳性而确诊.
作者：王辉 刊期： 2002年第05期
1引言放射性脑病(radiation encephalopathy,REP)是头颈部肿瘤、颅内肿瘤及脑血管畸形等放射治疗后出现的严重后遗症之一.随着直线加速器、X刀、γ刀、光子刀以及组织间近距离放射治疗(interstitialbrachytherapy,IB)等技术的普遍应用,疗效提高、生存期延长,REP的发生率亦有所升高.本病在临床上易被忽略,并常误诊为肿瘤复发、浸润或脑内转移,影响了早期诊断及治疗.
作者：王柠；王志强 刊期： 2002年第05期
作者：刘慧敏；刘建红；仝影 刊期： 2002年第05期
作者：于凯江；赵鸣雁；王洪亮 刊期： 2002年第05期
作者：庄永灿 刊期： 2002年第05期
作者：杨成喜；郑义同；卞宝祥 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
1引言利福平(rifampicin)对结核杆菌和其他分支杆菌(包括麻风杆菌等),在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用,具高效低毒,口服方便等优点,使其成为抗结核治疗的一线药物.我们在临床应用利福平的同时应注意以下问题[1].
作者：张大贵；张丹 刊期： 2002年第05期
1引言动脉粥样硬化及其相关疾病是危害人类健康的主要疾病,对其发病机制的研究日益深入,高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等因素已被确认为引起动脉粥样硬化的独立性危险因素.近年的研究认为微生物感染可能是血管内皮损伤的始动因素之一,尤其是肺炎衣原体感染倍受重视.
作者：李永强；董吁钢 刊期： 2002年第05期
1治疗原则肠易激综合征(IBS)的病因和发病机制尚不清楚,治疗方法选择均为经验性的,尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效,疗效判定也缺乏客观可靠的标准.治疗的基本原则是根据患者的发病特征,采取建立在良好医患关系基础上的个体化、分级治疗和循序渐进的综合治疗.老年IBS的治疗原则与年轻人相似,但应更多地考虑到药物的不良反应,如解痉药的应用可导致尿潴留、青光眼症状加重等.
作者：王伟岸；潘国宗 刊期： 2002年第05期
进修医生教授,急性肾衰竭的定义是什么?教授急性肾衰竭是由各种病因引起的肾功能在短期内(数小时或数日)急剧下降的临床综合征.主要表现为肾小球滤过率进行性急剧下降.国外文献曾有报道,急性肾衰竭定义是血清肌酐在24小时内至少升高44μmol/L,此值可作为实验室诊断的依据.
作者：邝贺龄 刊期： 2002年第05期
作者：黄知敏；翁建平 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
1引言血尿是常见临床症状之一.引起血尿的病因多种多样,既可是泌尿系统疾病,也可是全身出血性疾病,或邻近器官病变累及泌尿系统所致.绝大多数是泌尿系统本身病变引起,常常有泌尿系统感染、结石、创伤、肿瘤等.国外文献报道在成年男性和绝经后女性无症状镜下血尿的发生率为10%～20%不等.因此,在临床工作中应引起足够的重视.为尽快明确血尿病因,采取恰当的治疗措施,就要求临床医师认真询问病史、严密观察症状、详细体格检查,合理地运用实验室检查和其它辅助检查.
作者：李志坚；李建明；王莹 刊期： 2002年第05期
1引言血液透析是治疗慢性肾功能衰竭常用的有效方法,在透析间期常发生急性左侧心力衰竭(左心衰)、肺水肿等并发症,如不及时抢救或处理不当,可危及病人生命[1].我院曾成功抢救维持性血液透析间期发生的急性左心衰158例,现将治疗体会报道如下.
作者：吴小妮；刘米霞；黄丽云 刊期： 2002年第05期
作者：牛利峰 刊期： 2002年第05期
作者：莫恩明 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌僵直和运动减少为典型临床表现,其病因和发病机制至今仍不太明确,主要病理改变为黑质纹状体多巴胺神经元进行性变性、死亡,同时伴随含嗜酸性包涵体(lewy小体)出现,纹状体多巴胺含量降低,引起运动功能紊乱.帕金森病发病的病理生理机制中,主要存在氧化应激反应、线粒体功能缺陷、兴奋性毒性损害等因素,它们可能通过不同途径影响神经细胞的信号传导和信息传递,终导致多巴胺神经元发生细胞凋亡,现将主要研究进展简要介绍如下.
作者：张旺明；徐如祥 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病(Parkinson disease)是神经系统常见变性疾病,50岁以上人群患病率约为1%,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势反射障碍为临床特征,病理表现为选择性黑质多巴胺能神经元变性,及残余多巴胺能神经元出现嗜酸性包涵体(Lewy小体).
作者：徐严明；刘焯霖 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病的内科治疗手段在不断的进展,尤其是药物治疗方面,由于2000年诺贝尔医学奖得主CarlssonA教授的努力,开发了许多治疗帕金森病的新药,使帕金森病的药物治疗翻开了新的一页.其他治疗手段,如基因治疗、康复治疗、针刺疗法、营养治疗等方面也取得显著的进展.
作者：陈卓铭；陈明星；徐安定 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病 (Parkinson disease) 是一种常见的中老年人的神经系统退行性变性疾病 . 帕金森病临床表现主要为肢体静止性震颤 (tremor)、肌强直 (rigidity)、动作缓慢或运动不能 (dystonia and bradykinesia) 及以行走困难为主的姿势平衡障碍等症状和体征 .
作者：张世忠；田时雨 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病是一种发生在中老年期常见的中枢系统变性疾病,主要是由于黑质神经元死亡,其致密部合成多巴胺减少,从而使纹状体中乙酰胆碱与多巴胺的功能失去平衡所致.
作者：肖波 刊期： 2002年第05期
1引言约3/4帕金森病患者在50岁～60岁发病,根据患者在中年后发病及典型的临床症状,本病的诊断不难.但对早期患者,由于症状、体征不典型,尤其是震颤未出现之前,诊断会有一定困难.在震颤出现的早期,亦要注意与各种不同原因引起的震颤相鉴别.此外,在诊断过程中应该与继发于其他疾病或其他原因的帕金森综合征以及帕金森叠加综合征鉴别.
作者：李洵桦 刊期： 2002年第05期
1引言从大量的临床研究资料看,帕金森病病人不仅有严重的运动功能障碍,同时伴有突出的认知功能障碍,临床上主要表现为不同程度的智能障碍即痴呆.1922年Patrick报告,帕金森病患者痴呆的发生率为5%,1970年Mindham的研究资料显示痴呆患者占帕金森病病人的1/3,Colesia等(1972)的报告为40%,而PirozzoLo(1982年)的报告为93%.国内邸晓兰等(1988年)调查结果:帕金森病伴发痴呆者44%,李飞等(1999年)用长谷川简易智能评分表检测76例帕金森病病人,29例存在智能障碍,发生率38%.
作者：耿德勤；刘玲 刊期： 2002年第05期
1引言帕金森病首先为Parkinson于1817年所描述,当时已注意到震颤、步态和姿势改变、发音过弱、书写困难和流涎等症状,并可有不快的情绪.近年来对其临床特征,尤其是精神症状方面作了深入的研究,取得了若干进展.
作者：姚芳传；喻东山 刊期： 2002年第05期
