目的:观察环磷腺苷葡胺治疗小儿喘息性疾病的临床效果.方法:将152例喘息性疾病患儿随机分为环磷腺苷葡胺治疗组(治疗组,76例)与硫酸镁或氨茶碱治疗组(对照组,76例),两组在常规治疗基础上分别予环磷腺苷葡胺和硫酸镁(氨茶碱)治疗1周,比较两组的临床疗效.结果:治疗组的止咳时间、三凹征消失时间、哮鸣音消失时间、大呼气流速(PEF)恢复正常的时间以及住院日数均较对照组短,有统计学意义(P<0.01),且无发生不良反应.结论:环磷腺苷葡胺具有止咳、平喘起效快,疗效好,安全范围大,不良反应少等特点,值得临床推广.
作者:赵玉歧;孙宝华;郭金叩;姚庆云;吴永利;张永菊;杨悦青 刊期: 2002年第06期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平与卵巢癌血管生成的关系.方法:应用免疫组织化学染色技术分别检测37例卵巢癌组织(恶性组)、30例良性卵巢肿瘤组织(良性组)和26例正常卵巢组织(正常组)中的微血管密度(MVD),同时测定卵巢癌组织中VEGF的表达水平.结果:恶性组的MVD值明显高于良性组、正常组(均为P<0.01).恶性组VEGF表达等级主要为高、中度表达;在良性组主要为中、低度表达;正常组中多数不表达.VEGF高度表达的卵巢癌组织中的MVD值显著高于VEGF低度表达者(P<0.01).卵巢癌临床分期为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、病理分级高(G2和G3)者与临床分期为早期(Ⅰ、Ⅱ期)、病理分级低(G1)者比较,VEGF表达水平增高.结论:卵巢癌组织的MVD值与病理分期、临床分级关系密切.VEGF表达水平高的卵巢癌组织的MVD值亦高,提示VEGF高表达可显著促进卵巢癌组织中的血管生成,与卵巢癌的浸润密切相关.
作者:闻安民;陈建国;林秋雄;张斌 刊期: 2002年第06期
目的:探讨蛛网膜下隙出血(SAH)病人白细胞介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例SAH患者在病程不同时期的脑脊液中IL-6含量,同时检测同期20例患非神经系统疾病病人作为对照.结果:SAH患者在病程不同时期的脑脊液IL-6含量均显著高于对照组,均为P<0.001;SAH后第一日至第三日达峰值,第二周至第三周逐渐下降.SAH组6例脑血管痉挛患者的脑脊液IL-6含量明显高于同期无血管痉挛的SAH患者,P<0.01.结论:SAH患者脑脊液中IL-6含量显著升高,SAH后脑血管痉挛患者IL-6水平明显高于无血管痉挛患者,动态观察SAH病人的IL-6水平有助于防治SAH后脑血管痉挛.
作者:冯建容;李介华;李二娟;温筱清 刊期: 2002年第06期
目的:评价国产丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的疗效.方法:根据患者自愿的原则,将300例早期妊娠要求行人工流产术的孕妇分为两组.麻醉组150例,予国产丙泊酚静脉麻醉后行人工流产术,另150例无麻醉状态下行人工流产术者为对照组.比较两组的临床情况.结果:麻醉组丙泊酚的用量为(160±30)mg;平均手术时间麻醉组为(5.3±2.2)分钟,对照组为(7.2±2.3)分钟;术中血压降低超过20%者对照组63例(42%),麻醉组12例(8%),P<0.01.术中心率减慢低于60(45~59)次/分者,对照组60例(40%),麻醉组6例(4%),P<0.01.麻醉组麻醉后清醒和定向力恢复迅速,满意率为100%;对照组60%的患者出现人工流产综合征,疼痛视觉模拟评分均在7分以上.结论:国产丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术可明显减少人工流产术不良反应,无人工流产综合征发生,患者满意率提高.
作者:李雅兰;彭雪梅;王小平;邹鹏;陈雷 刊期: 2002年第06期
目的:探讨一种治疗慢性细菌性前列腺炎的新方法.方法:对60例慢性细菌性前列腺炎病人采用骨盆直肠间隙注射法把药物(含抗生素、地塞米松、利多卡因)直接注射到前列腺被膜下,隔日注射1次,5次为1个疗程.结果:1个疗程结束时55例(92%)前列腺按摩液细菌培养转阴,疼痛及尿路刺激症状缓解,无严重并发症.结论:骨盆直肠间隙注射法操作安全,疗效确切,是一种可行的治疗慢性细菌性前列腺炎的方法.
作者:李波;王耕;江立军 刊期: 2002年第06期
目的:比较5种不同方法的肺活组织检查(肺活检)在肺部块影诊断中的临床价值.方法:门诊及住院患者经肺部X线照片和(或)CT检查结果诊断为肺部块影1180例,分别应用经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检(829例),X线引导下肺活检(77例)、B超引导下肺活检(96例)、CT引导下肺活检(156例)及开胸肺活检(22例)进行检查,并对有关资料进行对比分析研究.结果:①中央型肺部块影,肺活检诊断阳性率高是开胸肺活检为3/3,其余依次为CT引导下肺活检(94.6%)、B超引导下肺活检(78%)、经纤支镜肺活检(74.7%)及X线引导下肺活检(33%);②周围型肺部块影,肺活检诊断阳性率高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(97.5%)、B超引导下肺活检(80%)、X线引导下肺活检(73%)、经纤支镜下肺活检(24.9%);③肺部块影总检出率高是开胸肺活检(100%),其余依次为CT引导下肺活检(96.8%)、B超引导下肺活检(79%)、经纤支镜肺活检(62.1%)及X线引导下肺活检(62%);④并发症发生率依次为X线引导下肺活检(10%)、开胸肺活检(5%)、CT引导下肺活检(3.2%)、B超引导下肺活检(3%)、经纤支镜下肺活检(1%).结论:综合考虑诊断阳性率高、费用低、并发症少等因素,对中央型肺部块影,经纤支镜肺活检宜作为首选检查方法;对于周围型肺部块影,CT引导下穿刺肺活检宜作为首选检查方法.开胸肺活检创伤大,费用高,患者不易接受,宜在其它方法不能确诊的情况下选用.
作者:郭悦鹏;于维霞;杜鹃 刊期: 2002年第06期
目的:探讨α-干扰素(IFNα)的抗纤维化作用.方法:应用IFNα1b治疗中度、重度慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)及早期肝硬化116例,每次3MU,肌内注射,隔日1次,疗程6个月.治疗前、治疗后12个月采用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原.部分慢乙肝病人分别于治疗前(37例)及治疗后12个月(19例)行肝穿刺活检,常规采用苏木素-伊红染色检测炎性分度、网状纤维染色测定肝纤维化的分级和免疫组织化学染色检查LN、Ⅳ型胶原的表达.结果:治疗前患者的血清透明质酸、LN、Ⅳ型胶原水平与肝组织纤维化的程度一致,治疗后所有病例血清透明质酸、LN、Ⅳ型胶原水平与治疗前比较均有不同程度的下降;肝组织的纤维化程度改善,免疫组织化学检查显示LN、Ⅳ型胶原的表达受到明显的抑制.结论:应用IFN-α1b治疗慢乙肝可明显抑制纤维的生成与沉积,具有减轻或逆转肝纤维化的作用.
作者:张惠芸;吕卉;宋修光;韩少磊 刊期: 2002年第06期
目的:总结胸外伤病人的临床特点及治疗体会.方法:对300例胸外伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:300例胸外伤病人中,气血胸234例,双侧血气胸23例,多根多处肋骨骨折132例,肺门大血管伤4例,心脏贯穿伤9例,外伤性膈疝13例,胸、腹多发伤35例.行单纯胸腔闭式引流216例,纵隔引流9例,开胸手术48例,其中治愈290例,死亡10例.结论:胸外伤病人病情复杂,呼吸、循环功能严重受损者病情危重,对其抢救强调诊断准确、治疗及时,根据病情采用有效措施,包括胸腔闭式引流、气管切开、呼吸机辅助呼吸、限制输液、手术探查等,才能降低胸外伤的病死率.
作者:黄文涛;陈晓明;马日新 刊期: 2002年第06期
目的:比较单纯性白内障囊外摘除加人工晶状体植入术(术式Ⅰ)和小梁切除加白内障囊外摘除及人工晶状体植入术(术式Ⅱ)治疗晶状体源性青光眼的临床疗效.方法:对40例经术式Ⅰ及38例经术式Ⅱ治疗的晶状体源性青光眼病例的临床资料进行回顾性分析.结果:近期疗效:术式Ⅰ组眼压小于或等于2.8kPa者为34例(85%),眼压超过2.8kPa者为6例(15%);视力提高0.2或以上者33例(82%),提高不及0.2者7例(18%).术式Ⅱ组相应为33例(87%)、5例(13%)、31例(82%)、7例(18%).远期疗效:术式Ⅰ组眼压小于或等于2.8kPa者为38例(95%),眼压超过2.8kPa者为2例(5%);视力提高0.2或以上者36例(90%),视力提高不及0.2者4例(10%).术式Ⅱ组相应为37例(97%)、1例(3%)、34例(89%)、4例(11%).无论是近期疗效还是远期疗效,两组的视力、眼压控制效果比较均无统计学意义(P>0.05).结论:对晶状体源性青光眼,术式Ⅰ和术式Ⅱ均可使患者的眼压得到有效的控制,视力得到提高,可视患者的具体病情选用.
作者:曾绮玲;邓奋刚;金敏;杨为中 刊期: 2002年第06期
目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡的长期疗效.方法:将100例消化性溃疡病人随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用中医穴位埋线与H2受体阻滞药加铋剂加两种抗菌药物的四联疗法的综合治疗,与只用四联疗法治疗的对照组进行疗效对比.结果:本组病例随访1年5个月,试验组溃疡治愈率、总有效率分别为78%、94%,对照组则分别为52%、80%,两组比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.05).结论:穴位埋线联合四联疗法可以提高消化性溃疡的长期疗效.
作者:龙千里;张文春 刊期: 2002年第06期
目的:探讨急诊手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及对应激反应的影响.方法:88例急诊手术患者随机分为两组:A组为PCIA组,术后留置静脉导管,用自控静脉镇痛泵注入01%芬太尼、0.01%吗啡,PCIA48小时.B组为非PCIA组,由主管医生根据患者疼痛情况皮下注射吗啡镇痛.观察两组患者术后的镇痛效果以及比较患者术前、术后应激反应指标的变化.结果:A组镇痛效果良好,患者的满意度(100%),与B组(51%)比较有统计学差异(P<0.01);A组术后的白细胞计数、C反应蛋白、血糖和皮质醇浓度均显著低于B组(P<0.01,P<0.05),前白蛋白浓度A组显著高于B组(P<0.05).结论:术后PCIA能抑制机体的应激反应,稳定内环境,有利于急诊手术患者的术后康复.
作者:肖焕擎;刘锦怀 刊期: 2002年第06期
目的:了解艾滋病的流行特点、传播途径及暴露因素,为预防提供科学依据.方法:按照美国疾病控制中心的诊断标准,对确诊的106例人免疫缺陷病毒(HIV)病人的临床资料进行回顾性分析.结果:106例HIV感染者,男60例,女46例,年龄3岁~70岁,中位年龄34岁,21岁~40岁占83.0%(88/106).HIV感染62例,艾滋病44例.当地居民78例(73.6%),外来人员8例(7.5%),外籍人士20例(18.9%).106例中傣族占46.2%,农民占40.2%,小学文化程度居多、占52.3%.在当地的78例中,农村病例占67%.在境外感染者占40.6%.传播途径则以性传播较多,占81.8%;其次为药瘾者(13.2%).暴露因素以因其他病住院,久治不愈,查HIV阳性而确诊较多,占43.4%,其次冶游占20.8%、配偶占15.1%、药瘾者占13.2%(均经筛查HIV抗体阳性).结论:HIV感染以青壮年、农民、文化程度低者居多,以境外传入及性传播为主,暴露因素主要是因其他病住院,经检查HIV抗体阳性而确诊或对冶游、配偶及吸毒者筛查HIV抗体而发现.
作者:余兰;钟永云;李小平;马志强;肖晓娟 刊期: 2002年第06期
目的:探讨肝硬化患者的血氧变化及临床意义.方法:乙型病毒性肝炎后肝硬化患者62例为观察组(A组),其中ChildPughA级6例,B级34例,C级22例,采用血气分析仪测定其动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2).选同期单纯消化性溃疡并出血35例(B组)和正常人20名(C组)作对照组,比较3组的SaO2和PaO2值.结果:A组的低氧血症发生率为34%(21/62),B组为0.A组的PaO2为(10.9±0.1)kPa、SaO2为0.963±0.001,分别与B组的PaO2[(14.0±0.3)kPa]、SaO2(0.980±0.002)和C组的PaO2[(14.2±0.3)kPa]、SaO20.981±0.003比较,有统计学意义(均为P<0.05).而B、C两组间PaO2和SaO2值比较无统计学意义.肝硬化患者不同门静脉内径(超过14mm比小于14mm)、有或无蜘蛛痣、不同肝功能分级(A级加B级比C级)的SaO2和PaO2值比较,均有非常显著的统计学意义(均为P<0.01).结论:肝硬化患者低氧血症的发生率高,其严重程度与门静脉内径、有无蜘蛛痣和ChildPugh分级有关.早期发现肝硬化患者的低氧血症,有助于改善肝硬化患者的预后.
作者:刘建生;傅极;袁耀宗 刊期: 2002年第06期
目的:研究进行性神经性肌萎缩症的临床及实验室检查特点.方法:对58例进行性神经性肌萎缩症患者的临床表现,肌酶、肌电图、肌肉活组织检查(活检)及腿部肌肉CT扫描结果进行回顾性分析.结果及结论:本病临床呈良性过程,病人仍能保持一定的劳动力;7例肌酶轻度增高;肌电图改变有两类,一类表现为神经源性损害伴传导速度减慢或不能引出,共52例,另一类是神经源性损害伴高电位出现,6例;肌肉活检23例,19例表现为大群性肌萎缩,4例为小群性肌萎缩,其中4例病人出现肌病性改变;6例患者行腿部肌肉CT扫描,均显示肌肉密度减低.对患者的临床表现,肌酶、肌电图、肌活检、CT检查结果进行综合分析有助于进行性神经性肌萎缩症的诊断和对其进行分类.
作者:陈伟贤;沈鸣九;姚朝亚;陈诒 刊期: 2002年第06期
1引言妊娠合并子宫肌瘤在临床上较为常见[1].妊娠可加速子宫肌瘤的生长,易发生子宫肌瘤红色变,临床症状以急性腹痛为主,需与急腹症相鉴别,同时要顾及母婴的安全,处理上有一定难度.2000年2月~2001年7月,我们成功收治了2例妊娠中期合并子宫肌瘤红色变病例,2例患者在治疗子宫肌瘤同时顺利结束妊娠,母婴平安,现报道如下.院的条件综合考虑,以保证患者安全.
作者:汪星星;袁匀 刊期: 2002年第06期
1病例报告患者,女,44岁.因甲状腺功能亢进症(甲亢)控制不佳于1999年12月29日入院.患者3年前在外院被诊断为甲亢,不规则服用丙硫氧嘧啶每日300mg,左甲状腺素每日250μg,3个月前自行停药.入院前1周出现胸闷、心悸、咳嗽、咳痰.射未引出.
作者:赵立;吴艺捷 刊期: 2002年第06期
1病例报告患者,女,8岁6个月.因腹部膨隆伴发育迟缓七年余,反复恶心、头晕、出汗两年余于2000年8月8日入院.患者七年余前无诱因出现腹部膨隆、发育迟缓,在外院就诊,发现肝肿大、血糖偏低(具体不详),确诊为糖原贮积症Ⅰa型(肝源性低血糖型),一直予饮食疗法,疗效尚可.两年余前开始出现频繁恶心、头晕、出汗等症状,予饮食疗法治疗无好转,发育明显迟缓,身高、体重明显低于同龄儿童.
作者:邢迎红 刊期: 2002年第06期
例1男,28岁.因反复腹泻一年余就诊.肛检在距肛门约3cm处直肠左侧壁扪及一个约米粒大小、光滑、质中、边缘清楚的结节.于2000年3月1日行结肠镜检查.结肠镜所见:距肛门约3cm处之直肠左后壁可见一个半球型小肿物,大小约0.2cm×0.4cm×0.2cm,表面光滑,淡红色,质中,予以钳除送病理检查,其余大肠未见明显异常.
作者:戴建宜;李彩银 刊期: 2002年第06期
患者男,45岁.因发热、咳嗽、咳痰1周于2001年7月15日入院.患者1周前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,入院前在门诊静脉滴注青霉素800万单位,每日1次,连续3日,疗效不明显.平素身体健康,既往有青霉素使用史,否认药物过敏史.体格检查:体温39.2℃,脉搏105次/分,呼吸22次/分,血压17/10kPa.急性热病容,呼吸平稳,无紫绀、皮疹.右肺呼吸音减低,可闻及中细湿癈音.心率105次/分,心律整齐,心音有力、无杂音,心界正常.
作者:李伟 刊期: 2002年第06期
1引言本文测定急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的含量,旨在观察临床类型不同的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者血清sICAM-1水平的变化,并探讨其临床意义.
作者:亓立峰;张庆举;孟宪辉 刊期: 2002年第06期
1引言笔者自1998年以来,应用平阳霉素加地塞米松囊腔内注射治疗耳郭假囊肿患者34例38耳,经1年~2年的临床随访观察,效果满意,现报告如下.
作者:韦福依 刊期: 2002年第06期
1引言急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率较高,常规采用呼吸机抢救,同时针对病因治疗,并予肾上腺皮质激素(激素)、抗感染和支持等综合治疗[1].我们在上述综合治疗措施的基础上,加用大剂量山莨菪碱抢救12例ARDS患者,其中11例治愈,1例死亡,初步获得满意的疗效,现报道如下.
作者:黄林;李桂强;黄建明;黄嘉正 刊期: 2002年第06期
1引言治疗神经源性膀胱尿道功能障碍的方法很多,如药物治疗、手术治疗等.但前者效果不持久,后者病人要承受手术的痛苦.近年开展的骶管神经阻滞疗法[1]可使病人免受手术的痛苦,疗效也好,配合药物治疗效果更佳.笔者采用骶管神经阻滞合并经口服抗胆碱药治疗神经源性膀胱尿道功能障碍10例取得良好的疗效,现报道如下.
作者:朱文龙 刊期: 2002年第06期
1引言1998年6月~2001年5月我院采用高压氧联合纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒患者,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:梁汉周 刊期: 2002年第06期
1998年3月~2001年2月,我院门诊诊治了21例因长期观看彩色电视引起的电视性抽动症患者.其中男20例,女1例,年龄7岁~11岁,平均年龄8.5岁,每次观看1.5小时~4小时,持续1个月~5个月.起病隐袭,21例均诉有眼部不适,频繁挤眼,伴面部抽动20例;伴噘嘴、不自主发音16例;伴不自主转颈、摇头、点头15例,上述症状在观看电视时更为明显,个别还有梦呓,同时注意力不集中、多动、学习成绩下降.未发现有污秽语言者.
作者:骆金玺;杨富胜;徐敏;贾会勤 刊期: 2002年第06期
肾周脓肿比较少见,侵蚀大血管而引起死亡者更为罕见,本院曾收治1例,为提高对本病的警惕,现报告如下.
作者:孙吉冰 刊期: 2002年第06期
作者:徐炳琅;黄英华;王保山;李瑞;井辉;赵平 刊期: 2002年第06期
1引言先天性巨细胞病毒(CMV)感染是指胎儿娩出前在宫内发生的CMV感染,是胎儿宫内病毒感染的重要原因之一.
作者:李炜如 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
1引言胺碘酮作为一种广谱抗心律失常药物,其疗效早已公认.随着临床的广泛应用,越来越多的不良反应相继被报道,本文围绕胺碘酮这些不良反应加以综述.
作者:林菁;孙照霞;包成梅 刊期: 2002年第06期
1引言同种肾移植是开展早和例数多的器官移植.至2000年,全世界肾移植已达五十多万例,1年存活率850%,5年存活率580%,10年存活率400%,20年存活率200%.我国从80年代以来,肾移植每年千例左右,至2000年底,全国开展肾移植的累积总数达24832例次,人、肾存活率分别为:1年为94.4%、90.1%,3年为84.4%、80.4%,5年为76.1%、71.1%.近年来,肾移植的基础和临床研究都有很大的进展.
作者:季曙明 刊期: 2002年第06期
1引言随着社会的进步、医疗卫生事业的迅速发展,优孕、优生、优育是每一个家庭的迫切愿望,提高人口质量的问题备受社会各界的广泛关注.十月怀胎是一个漫长的过程,妊娠期除了象一般人那样可能患有各种疾病外,还可能发生许多与妊娠有关的疾病,有更多的机会接受药物治疗.药物治疗是否会影响胎儿的生长发育,是广大孕妇为关心的问题.选择适当的药物,使之既能达到治疗疾病的目的,又能避免药物经胎盘对胎儿产生不良影响,是医患双方共同关心的问题.抗菌药物是临床应用广泛的药物,本文根据美国食品及药品管理局(FDA)颁布的药物对妊娠的危险5个等级标准(A类,对胎儿未见不良影响,危险性极小;B类,动物实验未见对胎仔有危害,但在人类的安全性缺乏临床对照研究,多种临床用药属于此类;C类,动物实验中对胎仔有不良影响,但在人类的安全性缺乏临床对照研究;D类,对胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用;X类,已证实人类有致畸作用,危害极大,禁止使用),就妊娠期抗菌药物的合理应用进行讨论.
作者:黎曙霞 刊期: 2002年第06期
进修医生教授,应该怎样治疗急性肾衰竭(ARF)?教授ARF的治疗是综合性的.由于ARF的常见死亡原因是急性感染、急性肺水肿、高钾血症、消化道出血等并发症,因此,需在治疗原发病的基础上,注重调节水、电解质与酸碱平衡,控制氮质潴留,补充适当营养,防治并发症,有指征时需用血液净化疗法救治患者,其中尤应注意各阶段的治疗原则.
作者:邝贺龄 刊期: 2002年第06期
作者: 刊期: 2002年第06期
作者:曾纪霖;马玙 刊期: 2002年第06期
1引言脑卒中是常见病、多发病,以急骤出现的局灶性、进展性神经功能障碍为特征,其病死率和致残率均高.从实际应用的角度可分为缺血性脑卒中(约占脑卒中的85%)和出血性脑卒中(约占脑卒中的15%).缺血性脑卒中的病因包括大、小血管阻塞、心源性栓子、凝血功能紊乱和非动脉粥样硬化性血管阻塞(如血管炎等).出血性脑卒中有两种,一是原发性脑实质内出血,另一是非创伤性蛛网膜下腔出血.及时准确地诊断并对症治疗,是降低脑卒中病死率和致残率的关键.近年来,影像技术的迅猛发展为脑卒中的诊断和治疗计划的制定提供了可靠依据,大大提高了脑卒中的诊断水平.本文拟概要地总结缺血性脑卒中的影像学检查手段及诊断方法,并介绍近年来在常规磁共振成像的基础上结合弥散和灌注成像进行脑卒中诊断方面的知识.
作者:陈菁菁;陈正光;严洪珍 刊期: 2002年第06期
目的:评价血液透析、血液灌流、腹膜透析对急性药物、毒物中毒的临床疗效.方法:回顾性分析139例分别以血液透析、血液灌流、腹膜透析进行抢救的急性药物、毒物中毒患者的临床资料.结果:血液灌流组的昏迷患者比另两组的昏迷患者快清醒,且所需血液净化次数较另两组少,虽其低血压、心律失常发生率比另两组稍多,但3组的病死率无显著性差异(P>005).结论:3种血液净化方式治疗急性药物、毒物中毒以血液灌流为首选,如合并急性肾衰竭可选用血液透析或腹膜透析.
作者:蒋红利;常秀侠;刘英杰;马岚;冯学亮 刊期: 2002年第06期
1引言心房颤动是成年人常见的心律失常,其发生率是所有其他心律失常总和的2倍.心房颤动的危害一是引起血流动力学障碍,二是心房、心室发生重构,三是增加血栓栓塞并发症.心房颤动合并血栓栓塞,尤其是脑栓塞,致残率和病死率较高,给患者本人、家庭和社会带来沉重的负担.本文重点阐述心房颤动患者血栓栓塞的防治.
作者:耿现仓;司海芹 刊期: 2002年第06期
1引言结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,解放以后,我国结核病的发病率虽有所下降,但各地区疫情的控制尚不平衡,仍是当前一个突出的公共卫生问题[1].结核杆菌可侵及全身多个脏器,通常以肺部受累形成肺结核常见,但近年来非常见部位的结核病有增加的趋势,需引起临床医师的高度重视.现将我院1991年5月~2000年5月间收治住院误诊的5例结核性心包炎作一分析.
作者:贺瑞霞;程玉舟;张素敏;王凤河;王云萍 刊期: 2002年第06期
1引言急性腹痛,陈旧的命题,临床的难题,常见又易误诊,时刻考验着临床医生.对临床表现典型的急性腹痛病人诊治不难,对少数不典型的病人则诊断相当困难.这类病人发病急、变化快、病因复杂.如何做到尽快正确诊治,减少误诊,是临床医生尤其是急诊科医生经常面临的课题.笔者在基层医院工作十几年,今就这方面的内容结合临床实践浅谈点滴体会,供同行参考.
作者:陈文瑞 刊期: 2002年第06期
作者:唐可京;谢灿茂 刊期: 2002年第06期
1引言呼吸功能监护是抢救危重病人的重要环节,通过对各项监护指标进行连续性动态分析,可以及时发现病人的病情变化,为合理治疗提供科学依据.
作者:张心中 刊期: 2002年第06期