目的 应用实时三平面斑点追踪显像(RT Tri-plane STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室整体及节段收缩期纵向应变,探讨其在评估HCM患者左心室功能的临床应用价值.方法 收集28例无左心室流出道梗阻、无明显临床症状、尚未接受临床干预性治疗的室间隔中上部HCM患者(HCM组)和30名健康人(对照组),行RT Tri-plane STI,获得左心室实时三平面二维动态图像并存储,将数据导入Echopac高级心血管分析系统进行相关处理,得到左心室整体及18节段收缩期纵向应变,并比较这些参数在2组间的差异,同时对比2组间的常规心功能检测值.结果 2组间LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05);HCM患者左心室基底段、中间段各室壁、部分心尖段及整体收缩期纵向峰值应变均低于对照组(P均＜0.05).结论 RT Tri-plane STI技术能无创、准确地评价HCM患者的整体及局部心肌功能,为临床早期诊治提供有价值的信息.
作者：江添；刘明辉 刊期： 2016年第02期
目的 研究E-钙黏蛋白(E-cadherin)、巢蛋白、Ki67和P53在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测E-cadherin、巢蛋白、Ki67和P53在鼻咽癌组织(鼻咽癌组)和鼻咽炎组织(对照组)中的表达情况,并分析E-cadherin和巢蛋白的表达与鼻咽癌临床病理参数的关系.结果 在鼻咽癌组织中E-cadherin和巢蛋白阳性表达率分别为11.63％和69.77％,在鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为85.72％和9.52％,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);Ki67和P53在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为93.02％和88.37％,在鼻咽炎组织中的阳性表达率分别为9.52％和4.76％,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).E-cadhenn在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率分别为3.33％和30.77％,巢蛋白在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组的阳性表达率分别为90.00％和23.08％,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),E-cadherin和巢蛋白的表达与其他病理参数无关(P＞0.05);巢蛋白的表达与E-cadherin的表达呈负相关(P＜0.01).结论 E-cadherin和巢蛋白的表达与鼻咽癌淋巴结的转移有一定关系,两者有可能通过共同作用影响鼻咽癌的转移.
作者：李川；王冰；杨建旭；安靓 刊期： 2016年第02期
目的 对比小剂量与常规剂量贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阴性肺腺癌的有效性和安全性.方法 收集经一线化学治疗无效、接受贝伐珠单抗联合培美曲赛治疗的90例Ⅳ期EGFR突变阴性肺腺癌患者,其中观察组60例患者应用小剂量(5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗,对照组30例患者应用常规剂量(7.5 mg/kg)贝伐珠单抗与培美曲赛联合治疗.对比2组患者的疗效、中位无进展时间、总生存时间、症状改善及不良反应发生情况.结果 观察组、对照组的客观有效率分别为28％、27％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者的中位无进展时间、总生存时间、症状改善情况比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗过程中,观察组新增呼吸困难、疲乏、血红蛋白下降、出血及动脉栓塞发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 小剂量贝伐珠单抗联合培美曲赛的化学治疗方案,可达到常规剂量相同疗效,且能够减轻患者不良反应.
作者：唐纯丽；陈小波；谢佳星；罗为展；周承志 刊期： 2016年第02期
目的 分析在玻璃化冷冻复苏单囊胚移植周期中,解冻后囊胚扩张程度、内细胞团和滋养细胞质量对临床妊娠的影响.方法 收集1005例第一周期复苏单囊胚移植的资料,进行囊胚扩张、内细胞团和滋养细胞评分,采用二分类Logistic回归(Enter法)分析,评估3项评分及年龄对临床妊娠的影响.结果 解冻后第5日单囊胚(D5)移植组、第6日单囊胚(D6)移植组的临床妊娠率分别为54.61％、38.49％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),D5移植组女方年龄低于D6组(P＜0.01);D5单囊胚解冻后内细胞团评分低和年龄大是临床妊娠结局的危险因素(OR=1.733,95％CI:1.213～2.475;OR=0.938,95％CI:0.906 ～0.972,P均＜0.001),囊胚扩张程度及滋养细胞与妊娠结局无关(P均＞0.05);D6囊胚解冻移植中妊娠与非妊娠组的囊胚扩张程度、内细胞团、滋养细胞均与妊娠结局无关.结论 在进行冷冻复苏单囊胚移植时,D5囊胚优先考虑内细胞团质量.
作者：李为玉；陈攀宇；方丛；梁晓燕 刊期： 2016年第02期
心肌保护措施在糖尿病心肌病中弱化或缺失的现象已引起研究者们的广泛关注,线粒体膜通透性转化孔(MPTP)异常开放作为细胞死亡的终末环节在糖尿病心肌病的发生及发展过程中起着至关重要的作用.该文重点探讨了糖尿病心肌病MPTP结构、开放程度及其调节机制的变化,同时阐述了糖尿病心肌病中己糖激酶的变化.特异性靶向干预线粒体凋亡途径、抑制MPTP异常开放将成为治疗糖尿病心肌病的新靶点.
作者：程明月；郭海；郑宏 刊期： 2016年第02期
慢性心力衰竭是一个逐渐恶化的病理生理过程,优化药物治疗不能逆转疾病进展.研究证实心脏收缩力调节器(CCM)可以增强心力衰竭患者的心肌收缩力,改善心功能,逆转心肌重构,增加活动耐力,改善生活质量.该文对CCM概念、动物实验以及临床研究进行综述.
作者：刘英明；曹毅；陈宇；王丽华；李田昌 刊期： 2016年第02期
亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是一个多形态的酶,参与叶酸的代谢.到目前为止,MTHFR 677TT基因多态性已经被报道与多种癌症相关,但许多研究结果仍存在争议.该文就MTHFR基因多态性与乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、食管腺癌、肺癌相关性的研究进展做一综述,分析MTHFR基因多态性是否为癌症的易感因素,为更进一步的深入研究提供依据.
作者：邹小娟；丁卓伶；张标；杨远荣 刊期： 2016年第02期
自Gauderer等于1980年介绍经皮内镜下胃造瘘术以来,其已被广泛应用于临床肠内营养支持和其它方面.随着经皮内镜下胃造瘘术被广泛使用,其各种并发症也逐渐被人们所关注,其中,包埋综合征(BBS)是经皮内镜下胃造瘘术的一种严重并发症,一旦发生,如果没有及时诊断及处理,可能导致进一步的严重后果如出血、穿孔、腹膜炎,甚至死亡等,故必须积极处理.目前有多种治疗BBS的方法,包括外部牵引取出、内镜下取出、腹腔镜下取出及外科手术取出.该文主要就BBS的治疗进展作一介绍.
作者：欧阳鹏；舒建昌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨瞬时受体电位C1 (TRPC1)对人卵巢癌细胞ES-2增殖和凋亡的影响.方法 利用荧光定量PCR检测人卵巢癌细胞ES-2、SKOV3、OV1以及OV2和正常卵巢上皮细胞IOSE80中TRPC1的表达水平.设计并合成靶向TRPC1的特异性短发卡RNA (shRNA),通过脂质体转染TR-PC1表达高的人卵巢癌细胞ES-2以构建稳定低表达TRPC1细胞株ES-2/shRNA,通过蛋白免疫印迹法和荧光定量PCR检测shRNA的干扰效率、MTT比色法检测干扰后细胞的增殖能力、流式细胞仪检测细胞凋亡情况、蛋白免疫印迹法检测磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、细胞周期素D1(Cyclin D1)以及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达水平.结果 在4种卵巢癌细胞株中,ES-2的TRPC1表达水平高.特异性靶向转染TRPC1 shRNA能够有效下调ES-2细胞中TRPC1表达水平;ES-2/shRNA细胞的增殖速度较转染空白载体的ES-2/Con及ES-2细胞明显减慢(P＜0.01).ES-2/shRNA细胞的凋亡率明显高于ES-2/Con及ES-2细胞(P＜0.01).TRPC1干扰组细胞的p-PI3K、Cyclin D1以及Bcl-2的蛋白表达强度比ES-2/Con及ES-2明显减弱.结论 采用RNA干扰技术能够有效沉默ES-2细胞的TRPC1基因,并致使其细胞增殖能力下降以及细胞凋亡率升高,其中可能的机制为通过对细胞因子PI3K的调控影响人卵巢癌细胞的增殖和凋亡.
作者：高蕾；郁兰芳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨β-arrestin2在内毒素诱导的肝脏损伤中的作用机制.方法 建立内毒素诱导的肝脏损伤模型,将β-arrestin2基因敲除型(KO)小鼠20只及同窝β-arrestin2野生型(WT)小鼠20只分别随机分成实验组及对照组(n=10),实验组腹腔内注射脂多糖(5 mg/kg),而对照组注射等量生理盐水,6h后留小鼠血清和肝脏组织标本.实时定量PCR检测小鼠体内β-arrestin2表达量,ELISA检测各组小鼠血清中ALT、AST及TNF-α水平,蛋白免疫印迹法检测各组β-arrestin2、p-p65及p-IκBα蛋白的表达.结果 β-arrestin2 WT实验组肝脏组织中β-arrestin2 mRNA为0.18 ±0.06,明显低于正常对照组的1.00±0.29(t=-4.669,P＜0.001),β-arrestin2蛋白表达也明显低于WT对照组;β-arrestin2 KO实验组血清ALT为(204.33±22.33) U/L、AST为(403.40 ±53.45) U/L,明显高于β-arrestin2 WT实验组ALT的(129.33 ±9.69) U/L和AST (256.20±40.47) U/L (t=7.55、6.94,P均＜0.001).β-arrestin2 KO实验组血清TNF-α为(155.89±14.89) pg/L,明显高于WT实验组的(101.36±10.65) pg/L(=9.25,P＜0.001).β-arrestin2 KO实验组肝脏组织中p-IκBα及p-p65的蛋白表达量明显高于β-arrestin2 WT实验组.结论 β-arrestin2可能通过抑制NF-κB活化、减少TNT-α释放从而减轻内毒素诱导的炎症反应,在内毒素诱导的肝脏损伤中起保护作用.
作者：蒋梦萍；禤婕滢；徐春；罗千江；尉秀清 刊期： 2016年第02期
目的 探讨异丙肾上腺素(ISO)联合腹主动脉缩窄术(AAC)诱导大鼠慢性心力衰竭模型的效果.方法 将雄性SD大鼠分为5组,每组20只,分别为假手术、手术、联合A[手术+ISO 1.0mg/(kg·d)]、联合B[手术+ISO 2.5 mg/(kg·d)]、ISO组[2.5 mg/ (kg·d)].联合A、B术后1周后给予相关剂量的ISO,持续4周,假手术组除不结扎外,余与手术组相同.8周后,UCG监测舒张末期室间隔厚度(IVSd),左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、LVEF,随后处死大鼠,计算左心质量指数(左心室重量/体质量比,LVW/BW)、全心质量指数(心脏重量/体质量比,HW/BW),制作病理切片,经苏木素-伊红染色观察心肌组织及纤维化程度.结果 与假手术组比较,联合A、B组于术后6周出现尿量下降、呼吸急促、毛色暗淡、活动能力下降等表现,且联合B组死亡率高达85％,其余各组未见明显异常.术后8周联合组IVSd、LVEDd、LVPWd、LVEF指标与假手术组、手术组、ISO组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).心脏解剖发现联合A、B组HW/BW、LVW/BW明显高于其他各组(P均＜0.05).病理结果显示,联合A、B组心肌细胞体积增大、排列紊乱,间质出血、纤维化明显.结论 ISO [1.0 mg/(kg·d)]联合AAC可以在8周内成功建立慢性充血性心力衰竭模型,较单纯AAC或ISO药物造模效果更佳,同时此法简单易行,为心力衰竭模型的制作提供一种新的思路,对心力衰竭机制的研究具有重大的意义.
作者：刘雪琴；蒋洪强；张金国 刊期： 2016年第02期
目的 研究核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)即CARD15在狼疮性肾炎(LN)患者肾脏组织中的表达和分布情况,探讨NOD2在LN中的作用.方法 收集25例行病理活组织检查(活检)LN患者的肾脏组织,另取因肾实质性肿瘤行手术切除远离肿瘤2 cm以外的4例正常肾脏组织作为对照,采用免疫组织化学染色法检测2组肾脏组织中NOD2的表达分布情况,实时荧光定量PCR (qPCR)检测上述肾脏组织中NOD2 mRNA表达水平,分析LN患者NOD2 mRNA与临床指标的相关性.结果 LN患者肾脏组织中NOD2表达较正常肾脏组织增高(P＜0.01).Ⅱ型LN仅肾小管上皮细胞内有少量NOD2表达,Ⅲ型和Ⅳ型LN肾小球上皮细胞(壁层上皮细胞、足细胞)、肾小管上皮细胞中均有NOD2表达,Ⅴ型LN肾小管上皮细胞内NOD2表达明显增强.Ⅱ～Ⅴ型肾脏组织中NOD2表达水平均比正常对照组升高(P均＜0.01),并且各型肾脏组织中NOD2表达水平由低至高排列为Ⅱ型、Ⅴ型、Ⅲ型、Ⅳ型(P均＜0.05).qPCR检测发现LN患者肾脏组织中NOD2 mRNA水平较正常组升高(P＜0.01).LN患者肾脏组织NOD2 mRNA表达水平与临床指标无关(P均＞0.05).结论 NOD2可能参与了LN的发病过程,可能是LN疾病进程中的一个重要炎症介质.
作者：侯成成；潘宇航；黄祥奇；李秋霞；张曦；黄红月；金欧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨自创封闭穿刺技术在诊断骨肿瘤中的应用价值.方法 用30只雄性新西兰大白兔建立兔VX2骨肿瘤动物模型,将其随机分成VX2实验组与VX2对照组各15只,VX2实验组采用自制封闭穿刺装置进行肿瘤部位的穿刺活组织检查(活检),穿刺后封堵骨孔;对照组则采用传统穿刺活检装置,穿刺后未封堵骨孔.采用彩色多普勒超声检查(彩超)及病理学检查对2组穿刺效果进行评估与比较.结果 穿刺1h后,彩超显示VX2实验组封闭栓均无脱落,其中2只(13.3％)穿刺孔出血,形成血肿,其余13只穿刺孔周围无明显液体渗出;VX2对照组14只(93.3％)穿刺孔有出血,形成血肿,剩余1只无明显出血,2组出血率比较差异有统计学意义(P＜0.001).VX2实验组穿刺针道软组织中未发现瘤细胞,而VX2对照组有14只(93.3％)发现瘤细胞,2组肿瘤细胞扩散率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该自创封闭穿刺技术安全、并发症少,可应用于骨肿瘤的诊断.
作者：魏然；孔庆柱；赵景新；金宇 刊期： 2016年第02期
心-手综合征又称Holt-Oram综合征,是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,其以先天性心脏病合并上肢畸形为主要临床表现,部分致病基因为TBX5.由于外显性差异,其临床表现多种多样.该文报道1例46岁男性心-手综合征患者,其不但存在双上肢畸形及房间隔缺损,还伴有巨大肾囊肿.随着病情进展,患者出现高血糖高渗状态,不能排除成人起病的青少年糖尿病5型.经行肾囊肿穿刺引流术,口服二甲双胍、格列美脲增强胰岛素敏感性,皮下注射胰岛素控制血糖,行二尖瓣机械瓣膜置换及三尖瓣成形术治疗后,患者病情得到控制,情况良好.
作者：张坤 刊期： 2016年第02期
胃肠道间质瘤是常见的消化道间叶源性肿瘤,易误诊为卵巢肿瘤.该文报告1例以腹痛、腹部肿块为主要症状的73岁老年女性肠道间质瘤患者,肿瘤巨大,术中大出血,经积极抢救后行肿瘤切除术,并通过文献复习,加深对胃肠间质瘤的认识,减少误诊发生.
作者：张迪；宋劭晨；宋杰 刊期： 2016年第02期
妊娠合并部分性葡萄胎较为少见,且一般不发生转移.该文报道了一例双胎妊娠合并部分性葡萄胎胎儿存活产后肺转移患者的诊治经过.该例患者为双胎妊娠,在妊娠期间无临床症状,因胎膜早破行剖宫产术,术中发现宫腔内子宫后壁处有一内容物.术后经胎盘及内容物病理检查证实为双卵双胎,其一为正常胎儿,另一为部分性葡萄胎与胎儿共存.术后随访发现患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)上升较快,胸部X线片示右肺中野异常密度,诊断为侵蚀性葡萄胎(肺转移).经过3个疗程化学治疗后,患者hCG下降,肺部病灶缩小.该例患者的诊治过程提示,部分性葡萄胎临床表现无特异性,对于产时才发现葡萄胎且hCG上升较快者应警惕其出现远处转移,及早行化学治疗有助于改善预后.
作者：侯东升；孙茜；杨兴升；刘颖；刘冉；罗霞 刊期： 2016年第02期
