目的 比较换血及光疗治疗葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷致新生儿高未结合胆红素血症的临床效果,探讨影响治疗效果的各种因素.方法 选择2009年2月至2012年2月我院收治的G-6-PD缺陷引起的新生儿高未结合胆红素血症患儿30例作为观察对象,将其随机分均为光疗组与换血组,比较两种治疗方法的临床效果.结果 光疗组患儿黄疸消退平均时间为(6.43±1.28)d,血红蛋白为(141.23±21.32)g/L；换血组患儿黄疸消退平均时间为(4.15±1.10)d,血红蛋白为(161.23±18.78)g/L.两组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 两种疗法均有较好的疗效,换血疗法的临床疗效优于光疗组；但两种疗法各有利弊,临床上需根据患儿的实际情况去选择适宜的治疗方法,以提高治愈率.
作者：刘华茵 刊期： 2013年第02期
目的 观察高龄人群心力衰竭的临床特点并分析疗效,以期达到早期诊断、降低误诊率、提高临床疗效的目的.方法 选取76例高龄(75岁以上)心力衰竭患者作为高龄组并于同期再选取75例其他年龄段(35～ 65岁)心力衰竭患者作为对照组；对两组患者病因(冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病)、诱发原因(呼吸道感染、心肌缺血、输液过快或停减药物、劳累或情绪激动、诱因不明)、合并症(肾功能异常、心律失常、电解质紊乱)和临床表现以及治疗效果等进行观察并对所得数据进行分析和讨论.结果 高龄组导致心衰的首位病因是冠心病(69.74％),其所占比例高于对照组(46.67％),P＜0.05,而高血压性心脏病在病因中的比例则低于对照组；发病诱因以呼吸道感染和心肌缺血为主,所占比例均高于对照组(x2 =7.41、9.84,P=0.049、0.044),而劳累或情绪激动的比例低于对照组(x2=13.95、P=0.019);高龄组主要临床表现为劳力性呼吸困难、急性肺水肿、疲乏无力、咳嗽、咳痰、下肢水肿、心律失常,与对照组比较,差异有统计学意义(P =0.047、0.020、0.040、0.041、0.010、0.048)；合并症(肾功能异常、心律失常、电解质紊乱)的发生率高于对照组(P=0.045、0.048、0.049)；高龄组治疗总有效率达65.79％,与对照组比较差异无统计学意义(x2 =1.73,P=0.098).结论 重视病因、诱因和合并症且提高综合判断能力可达到早期诊断、降低误诊率的目的；及时、有效的综合性治疗措施能明显提高临床疗效.
作者：黄群 刊期： 2013年第02期
目的 观察程序化撤离与非程序化撤离呼吸机对患者的影响.方法 选择我院ICU收治的病情稳定且准备撤离呼吸机的患者59例,随机分为程序化组、非程序化组,程序化组30例,非程序化组29例.程序化组进行程序化自主呼吸试验撤离呼吸机、拔除气管插管；非程序化组进行非程序化自主呼吸试验撤离呼吸机、拔除气管插管,对比分析两组患者情况.结果 程序化组27例患者成功撤离呼吸机(90.0％),非程序化组23例患者成功撤离呼吸机(79.3％),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),程序化组再插管率为6.7％ (2/30),非程序化组为27.6％ (8/29),两组再插管率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；程序化拔管时间明显比非程序化组缩短(P＜0.05).结论 程序化撤机气管再插管率低,可明显减少插管时间,减少患者痛苦,降低感染率,值得在临床上推广.
作者：郭太礼 刊期： 2013年第02期
目的 观察壮医刺血疗法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床效果.方法 将200例CFS患者随机分成两组,观察组105例采用壮医刺血疗法治疗,1次/d+3,10次为1疗程,治疗2个疗程；对照组95例采用西药维康复、ATP、谷维素治疗及中药归脾汤治疗,30 d为1疗程,治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后血常规18项、血液流变学、血氨(Ammo)、血乳酸(BLA)、IgG等指标变化.结果 两组患者Ammo和BLA均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组比对照组降低更明显(P＜0.05)；两组患者IgG的变化不明显；观察组患者血液流变学的切变率和血浆粘度治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),对照组则无改变；与治疗前比较,观察组患者血18项中白细胞分类计数的中性分叶粒细胞,单核细胞、嗜酸、嗜碱性粒细胞,淋巴细胞等指标明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项指标无明显变化；对照组治疗前后血18项无明显变化.结论 壮医刺血疗法能降低CSF患者Ammo和BLA,改善血液流变学指标,解除患者的临床症状,从而达到抗疲劳作用.
作者：陈红；程少威；朱志强；吕春燕；曹道明 刊期： 2013年第02期
目的 观察银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将102例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗.两组疗程均为15 d.观察和对比两组患者的临床疗效、神经功能评分和不良反应情况.结果 观察组神经功能评分改善程度和临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生严重不良反应.结论 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床推广.
作者：田红英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 随机选取84例溃疡性结肠炎者给予药物保留灌肠治疗(观察组),同期选取85例给予常规口服药物治疗(对照组),对两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间和疾病活动指数等相关指标进行观察比较分析.结果 观察组治疗总有效率(90.5％)高于对照组(64.7％)；与对照组比较,观察组患者临床症状消失时间缩短,疾病活动指数减少,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法,操作简便,值得临床推广应用.
作者：陈海东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨炎琥宁配合思密达治疗小儿秋季腹泻的临床效果.方法 将小儿秋季腹泻患儿240例随机分为A、B两组各120例,两组患儿均进行常规治疗及口服思密达,A组患儿在同B组患儿治疗的基础上加静脉滴注炎琥宁治疗,对比两组的治疗效果.结果 A组患儿临床治疗总有效率为98.33％,B组为91.67％,A组明显优于B组(P＜0.05)；A组患儿治愈所需平均治疗时间为(5.3±1.1)d,B组为(5.7±1.7)d,A组明显短于B组(P＜0.05).结论 炎琥宁配合思密达治疗小儿秋季腹泻具有良好的临床效果.
作者：温月琴 刊期： 2013年第02期
目的 观察终末期肾功能衰竭血液透析患者干体重控制对其心功能的影响.方法 选择维持性血液透析合并心力衰竭动静脉内瘘成形术后患者50例,将其随机分为观察组和对照组,观察组28例,对照组22例,对照组给予常规血液透析(每月调整干体重1次)；观察组在同对照组治疗的基础上给予透析结合单纯超滤及序贯治疗,每次合理调整干体重,连续观察1个月.结果 观察组患者心率、血压、LVEDD等指标改善程度比对照组明显(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.8％,对照组为63.6％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 控制血流液透析患者干体重可改善患者的血压和心功能,提高疗效.
作者：墨玺霞；黎蠡 刊期： 2013年第02期
目的 探讨服用阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)以及血脂水平的影响,并研究分析阿托伐他汀的临床应用价值,从而为临床治疗提供参考.方法 选取我院2009年6月至2011年1月收治的CHF患者60例,将其随机分为对照组和观察组各30例,对照组使用抗心力衰竭药物,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀药物20mg/d,并分别在治疗前、治疗半年后测量患者的血清NT-proBNP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)等项目.结果 治疗半年后,两组患者的NT-proBNP、血脂水平与治疗前相比均有不同程度的降低,但是观察组患者的降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够降低CHF患者的血清NT-proBNP水平,还可以降低脂蛋白水平,调节血脂水平,减少低密度脂蛋白(LDL)的生成,值得临床推广.
作者：王杨光；何文威；冯敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及安全性.方法 将我院收治的小儿轮状病毒肠炎患儿40例随机分为观察组和对照组各20例.对照组患儿在常规治疗的基础上加用喜炎平治疗；观察组患儿在常规治疗的基础上加用喜炎平及西米替丁治疗.两组疗程均为7d,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,对照组为55.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喜炎平联合西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果显著、安全,能够明显改善患儿的症状与预后.
作者：莫敏聪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 将我科2010年4月至2012年9月收治的62例晚期宫颈癌患者随机分为观察组30例(紫杉醇+奈达铂化疗)和对照组32例(紫杉醇+顺铂化疗),比较分析两组总有效率及不良反应发生率.结果 观察组和对照组总有效率分别为66.67％ (20/30)和59.38％(19/32),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组Ⅰ～Ⅳ度恶心/呕吐、血小板减少发生率及Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效确切,且不良反应较少,安全性较高.
作者：周春玲；刘宇清 刊期： 2013年第02期
目的 观察兰索拉唑三联疗法联合复方乳酸菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的疗效.方法 将幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予兰索拉唑三联疗法(兰索拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑)治疗,观察组在给予上述三联疗法的同时加服复合乳酸胶囊治疗.两组均治疗4周.比较两组患者治疗前及治疗后4周胃液pH值、溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的根除率及药物不良反应.结果 两组患者胃液pH值治疗后均较治疗前升高(P均＜0.01)；观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者在兰索拉唑三联疗法的基础上加用复方乳酸菌胶囊治疗能提高幽门螺杆菌根除率,降低药物不良反应.
作者：李梅莉；罗婷 刊期： 2013年第02期
目的 探讨集体心理治疗在海洛因成瘾者美沙酮维持治疗中的作用.方法 将2011年3月至2011年9月在梧州市第二人民医院社区药物维持治疗中心参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者180例随机分为实验组和对照组各90例.对照组实行常规治疗,即只予美沙酮治疗；实验组在予美沙酮常规治疗的同时进行集体心理治疗.结果 实验组尿吗啡阳性率、治疗脱落率、药物滥用率均低于对照组(P均＜0.05)；实验组治疗保持率、艾滋病自愿检测率、就业率、门诊的满意度、安全套使用率及与家人关系改善率均高于对照组(P均＜0.05).结论 在海洛因成瘾者美沙酮维持治疗中开展集体心理治疗,对预防成瘾者复吸,提高门诊维持率,预防艾滋病传播,促进成瘾者回归社会有积极的作用.
作者：朱超群；陆广钦；黎慕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗慢性病贫血(ACD)的疗效和安全性.方法 选取88例在我院门诊及住院部治疗的ACD病例,随机分为观察组(45例)和对照组(43例),观察组患者皮下注射rHuEPO,2次/周,3000 U/次,连用8周；观察组和对照组对原发病的治疗方案一致,两组间伴缺铁ACD患者均静脉滴注蔗糖铁,3次/周,100mg/次,共用8周.疗程结束后比较两组患者治疗前后血液学指标Hb、MCV、MCH、MCHC及血清铁(SI)、总铁结合力(SF)、转铁蛋白饱和度(sTfR)的变化情况,并记录药物不良反应.结果 观察组40例患者疲乏无力、心悸气短、头昏眼花、食欲不振等贫血症状在治疗后有不同程度改善.Hb由(75.2±11.6) g/L增至(100.5±9.8)g/L(P ＜0.01)；MCV、MCHC、SI、SF、sTfR有所改善(P ＜0.01 or P＜0.05)；对照组患者贫血症状无明显改善,其中6例在治疗过程中因贫血加重需输血,上述的各项指标治疗前后比较差异无统计学意义.结论 rHuEPO治疗ACD可在一定程度上改善贫血,减轻患者贫血症状,减少输血,使用安全.rHuEPO用于ACD患者的治疗具有一定的实用价值.
作者：黄枝宁 刊期： 2013年第02期
目的 探讨国产尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 对72例急性心肌梗死患者采用国产尿激酶150万u静脉溶栓治疗,并与同期未进行溶栓治疗的80例急性心肌梗死患者做比较,观察两组患者胸痛缓解情况、心电图ST-T改变、心律失常发生率及CK-MB、CK峰值前移情况,计算冠状动脉再通率,从而评价溶栓疗效.结果 观察组ST-T段下降＞50％及CK-MB峰值提前至＜14h内的患者明显多于对照组(P＜0.01),观察组总再通率(73.61％)明显高于对照组(8.75％),(P＜0.01).观察组治疗前后胸痛缓解和心律失常发生率与对照组比较明显改善(P＜0.01).结论 国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者安全有效,价格低廉,可在基层医院推广使用.
作者：陈瑞庆 刊期： 2013年第02期
目的 观察奥美拉唑联合丽珠得乐治疗消化性溃疡的效果并探讨其临床安全性.方法 将60例消化性溃疡患者随机均分为对照组与观察组.两组均给予甲硝唑片、阿莫西林和丽珠得乐治疗.在上述治疗的基础上,对照组患者予口服雷尼替丁,观察组患者予口服奥美拉唑.治疗结束后对两组患者进行胃镜检查并观察临床症状,做出疗效评定.结果 观察组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间,对照组与观察组患者均未出现不良反应.结论 奥美拉唑联合丽珠得乐治疗消化性溃疡效果好,且患者不良反应少,该治疗方案切实可行,可在临床上广泛推广.
作者：唐春春 刊期： 2013年第02期
目的 观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(chronic hear failure,CHF)的安全性、有效性及对心功能的影响.方法 将我院收治的76例CHF患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者采用CHF常规治疗:强心、利尿、扩张血管,观察组患者在同对照组治疗的基础上加用美托洛尔治疗.比较两组患者治疗总有效率,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心率(HR)等变化.结果 观察组临床疗效优于对照组(P=0.020).治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、SV、HR等指标均优于治疗前(P均＜0.05)；观察组LVEF改善程度较对照组更明显(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应.结论 美托洛尔治疗CHF安全有效,无明显的不良反应.
作者：石林 刊期： 2013年第02期
目的 探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效的影响.方法 将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗.此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食.比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05),平均住院天数明显少于对照组(P＜0.05),营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数.
作者：何世聪；覃浩彦；谢汉文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨不同时机介入高压氧治疗对急性脑梗死疗效的影响.方法 将300例急性脑梗死患者随机分为对照组、高压氧早期(发病～7d内)治疗组及高压氧晚期(发病8～14 d)治疗组各100例,对照组予常规药物+康复治疗,高压氧治疗组在此基础上予高压氧治疗,1次/d,10次为1疗程,共治疗3疗程,每组均观察2个月,于治疗前及治疗后2个月采用改良的爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表进行神经功能缺损评分(NFD),比较三组患者治疗前后NFD.结果 治疗2个月后三组患者神经功能缺损均较治疗前改善(P均＜0.01)；三组患者NFD比较,高压氧早期治疗组＜高压氧晚期治疗组＜对照组(P＜0.05或P＜0.01).高压氧早期治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗可明显促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,且治疗时机越早疗效越好.
作者：农媛；樊金莲；肖海 刊期： 2013年第02期
目的 分析女性急性支气管哮喘患者急性发作的严重程度与年龄、民族等的关系,为预防及治疗提供参考.方法 对女性急性支气管哮喘患者129例的临床资料进行回顾性分析.结果 老年组患者哮喘急性发作时重度、危重所占比例高于中年组,中年组所占比例高于青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸道感染为哮喘发作主要的诱发因素,油烟对女性支气管哮喘患病的影响较大.结论 老年支气管哮喘患者急性发作时的严重程度比中青年高,环境是女性支气管哮喘患病的重要影响因素.
作者：韦珍爱；卢晓玲；杨仁聪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 应用高频彩超诊断经病理学证实的30例甲状腺癌,观察肿块的大小、回声及形态、数目及彩色血流情况,测量收缩期高流速(Vmax)、舒张期低流速(Vmin)、阻力指数(RI)及颈部淋巴结有无肿大.结果 30例甲状腺癌中,乳头状癌19例,滤泡状腺癌6例,髓样癌3例,未分化癌2例.肿瘤侧的Vmax、Vmin、RI均明显高于无瘤侧各指标,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超可以确定甲状腺癌肿块的数目、部位、大小以及有无淋巴结肿大,为甲状腺癌的诊断提供参考依据.
作者：吴静 刊期： 2013年第02期
目的 了解个体化心理干预对伴心理疾病的农村社区高血压患者的临床效果.方法 将经SCL-90测评判定伴有心理疾病的农村社区高血压患者1125例随机分为心理干预组(干预组)562例和对照组563例.对照组按高血压防治指南要求予常规管理；心理干预组在同对照组常规管理的基础上进行个体化心理干预,6个月后统计疗效.结果 心理干预组临床治疗效果(以血压下降为主要评判标准)总有效率为97.0％,对照组为67.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).干预组心血管事件发生率为1.8％,对照组为5.7％,两组比较差异有统计学意义(＜0.05),干预组SCL-90测评判定伴有心理疾病的人数下降比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预可使伴心理疾病的农村社区高血压患者的血压达标率明显升高,生活质量明显改善.
作者：赵英艺；姜喜；何文真；黄有敏 刊期： 2013年第02期
目的 评价黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 将80例颈源性头痛患者随机分为观察组(黛力新联合双氯芬酸钠)40例,对照组(单用双氯芬酸钠)40例,疗程1周,对比观察在不同时间点两组的疗效.结果 在治疗开始后的第1周末,观察组患者的显效率和头痛发作频率、疼痛改善程度等方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黛力新联合双氯芬酸钠治疗颈源性头痛有肯定疗效.
作者：罗纯；欧世宁；韦英海 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效、安全性及对认知功能的影响.方法 将48例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.研究组给予阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,对照组仅给予常规剂量氯氮平治疗,疗程12周；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗中的副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用威斯康星卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能.结果 治疗12周后,两组患者PANSS总分、三个因子分均低于治疗前(P＜0.05)；研究组PANSS总分、一般病理分、阴性症状分低于对照组(P＜0.05)；研究组WCST评定总错误数、持续反应数、持续错误数、正确应答数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).研究组与对照组的CPT评定正确数值、反应时比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组不良反应低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,可明显改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能；与单用常规剂量氯氮平相比安全性更好.
作者：梁映；刘敏东 刊期： 2013年第02期
目的 探讨二甲双胍对高盐高脂摄入致大鼠主动脉重构的干预作用.方法 选取36只成年雄性SD大鼠,随机分为3组(n=12):对照组(C组)、高盐高脂组(SF组)和二甲双胍治疗组(T组),C组予标准饲料,SF组及T组高盐高脂饲料喂养,T组加用二甲双胍灌胃.16周后,测量大鼠动脉压、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及可溶性CD40L(sCD40L)浓度；免疫组化法检测升主动脉根部血管壁组织CD40L的表达；HE染色测量升主动脉起始段中膜层厚度和动脉内腔面积与血管腔横断面积比值.结果 (1)SF组收缩压与C组相比明显增高(P＜0.01),而T组较SF组明显降低(P＜0.05),但未达到C组水平；(2)SF组TC、TG水平较C组明显升高(P＜0.01),而T组TC、TG水平较SF组明显下降(P＜0.01);(3)SF组中膜厚度(IMT)较C组显著增厚(P＜0.01),血管内腔面积明显缩小(P＜0.01)而血管横断面积增加(P＜0.01).T组中膜厚度较SF组变薄(P＜0.01)但未达到C组水平；(4)SF组血清sCD40L浓度高于C组和T组(P＜0.01).C组T组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；(5)SF组动脉组织CD40L表达强度明显高于C组和T组(P＜0.05),T组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论二甲双胍可以通过降低血压,调节血脂代谢,抑制CD40系统,起到血管保护作用.
作者：黄露霜；尹明景；温汉春；黄皓章；朱继金 刊期： 2013年第02期
目的 对比常规镇痛与自控镇痛对晚期肺癌患者镇痛的效果.方法 选择33例在我院住院治疗的晚期肺癌伴疼痛患者,分为两组,常规组(15例)采用肌注芬太尼0.05 mg+曲马多50 mg,可重复给药；PCA组(18例)采用芬太尼0.4 mg+曲马多400 mg+ 2.5 mg氯哌啶+生理盐水100mL,通过静脉系统电子泵给药.采用自我报告的形式完成疼痛症状及缓解满意度的量表评分,比较两组患者的疼痛症状及疼痛缓解满意度.结果 在接受镇痛治疗2d及3d后,PCA组患者的疼痛症状轻于常规组(P＜0.05),PCA组患者的疼痛缓解满意度高于常规镇痛组(P＜0.05).结论 与传统的常规镇痛方法比较,自控镇痛术能更有效地控制晚期肺癌患者的疼痛发作症状.
作者：韦焕璜；陈春燕 刊期： 2013年第02期
糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,由于胰岛素缺乏和(或)胰岛素作用缺陷导致糖代谢紊乱.糖尿病是常见病、多发病,其发病率正随着人民生活水平的提高及诊断技术的不断进步迅速增加.据WHO报告,糖尿病已经成为继心血管及肿瘤之后的第三大威胁人类健康的非传染病[1].2009年杨文英等[2]报道了我国15个省份4.4万人的流行病学调查情况,目前我国20岁以上的成人糖尿病患病率平均为9.7％(男性10.6％,女性8.8％),而糖尿病前期的患病率为15.5％,男性略高于女性(男性16.1％,女性14.9％),且发病年龄明显前移.
作者：牟严艳 刊期： 2013年第02期
医院是病人和病原微生物携带者集中的场所,医院室内空气中的微生物尤其是致病微生物污染对人类健康危害极大,据有关调查,2003年全世界32个国家感染SARS8 439例,与SARS有关的死亡人数为812人,其中部分是由于室内空气污染造成的[1].因此医院室内空气的消毒净化问题已成为当今公共卫生日益关注的问题,是预防和控制传染源、防止交叉感染的重要措施之一.目前医院室内空气消毒净化的方法有物理消毒法、化学消毒法和物理与化学复合因子协同消毒法等.卫生部推荐的医院空气消毒净化常用的方法[2]有:通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线照射、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器和化学消毒法等,除此以外还有臭氧、等离子净化法、光触媒和中草药熏蒸消毒法等.本文就近年来医院室内空气消毒净化技术的研究进展和应用综述如下.
作者：刘仲霞 刊期： 2013年第02期
世界卫生组织(WHO)将健康有关生命质量[health-related quality of life,简称生存质量或生命质量或生活质量(HRQOL或QOL)]列为新一代健康指标,生活质量是不同文化和价值体系中个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验[1],而且生活质量可以综合地评价疾病对生活质量的影响.血液透析的目标不仅仅只是提高患者的生存寿命,而是大限度地改善病人的生活质量.国内外学者对血液透析患者的生活质量进行了大量研究,现将血液透析患者生活质量的测评及影响因素研究现状综述如下.
作者：梁建丽 刊期： 2013年第02期
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的自身免疫介导的慢性系统性自身免疫病.临床上狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE主要合并症和死亡原因,其中临床报道几乎100％的SLE患者肾活检提示有肾脏受累现象.LN病情可逐渐发展,严重时可导致慢性肾衰竭.为寻求更好的药物治疗LN,近年来LN的药物治疗有了新的进展.现将近年来相关文献报道综述如下.
作者：钟宏琳 刊期： 2013年第02期
压疮的预防和护理是护理工作的重要内容之一,很多医院将其列入护理工作质量考评.20世纪60年代,国外即开始建立和研究各种压疮危险评估表(pressure ulcer risk assessment scales,PURAS),使PURAS的条目构成和评估方法逐渐得到规范和统一,以期更好地指导临床压疮预防工作.国内现在常用的评估表大多是根据国外的评估表翻译过来,由于国内外人种、饮食文化、医疗条件等的差异,这些评估表的临床应用效果还需要进一步验证;还可以在现有评估表的基础上不断改进,制作出国内具有人群针对性、高预测性的评估表.本文对国内近几年关于压疮危险评估表的研究进行综述.
作者：杨双利；江锦芳 刊期： 2013年第02期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是呼吸系统常见、多发病,目前是国际上常见的慢性呼吸道炎症疾病之一,儿童发病率呈逐年上升趋势,我国对儿童哮喘发病率进行调查后发现,1990年患病率为0.91％,2000年患病率为1.5％[1],到2010年患病率升高到3.5％左右.随着城市工业化进程的加快,环境因素的改变,哮喘的发病率逐年上升.本文就儿童支气管哮喘的防治现状与对策研究进行综述.
作者：李世巧 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人工鼻吸氧在气管切开患者中的应用效果.方法 将68例气管切开的患者,随机分为实验组(人工鼻吸氧)和对照组(常规导管内吸氧),每组34人,比较两组患者的康复时间、每天护理项目次数、肺部感染发生率、气管套管堵塞率.结果 实验组的康复时间为(9.0±2.8)d、每日的护理项目次数(气道湿化、雾化、吸痰、拍背)为(10.0±2.6)人次；对照组为(12±3.6)d和(28.0±4.5)人次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组的肺部感染发生率、气管套管堵塞率为5.8％和2.9％,对照组为29.4％和23.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论人工鼻吸氧可缩短患者的住院时间,减少护理的工作量,降低患者肺部感染率、气管套管堵塞率.
作者：徐辉航 刊期： 2013年第02期
目的 探讨在小儿静脉留置针穿刺中盐酸利多卡因湿敷的临床止痛效果.方法 选择200例需行留置针穿刺输液治疗的患儿,随机分成实验组和对照组,对照组采用常规留置针输液穿刺方法,实验组在穿刺前10 min用盐酸利多卡因湿敷穿刺部位,10 min后除去敷料擦干皮肤后按常规留置针输液穿刺方法进行穿刺.比较两组的一次穿刺成功率及疼痛情况.结果 实验组一次穿刺成功率(95.0％)明显高于对照组(68.0％),差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组的穿刺疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01)；实验组的家属满意度(98.0％)明显高于对照组(65.0％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸利多卡因湿敷能减轻小儿静脉留置针穿刺的疼痛,提高一次穿刺成功率及家属满意度.
作者：罗凤英；劳可娟；何永丽；罗小珍 刊期： 2013年第02期
目的 了解本社区艾滋病居民个体化健康教育的效果,为进一步提高社区居民健康教育的有效性提供依据.方法 选择62例本社区艾滋病患者,进行个体化健康教育,采取一对一(电话、面授方式)的个体化、分阶段、连续性健康教育；社区护士分别于教育前、教育后3个月、教育后6个月与患者一对一谈话了解患者的教育效果.结果 个体化健康教育组的服药依从性、艾滋病的危害教育、预防知识教育、机会性感染教育效果较教育前有差异(P＜0.05).结论 有效的健康教育,可以使病人自愿采纳有利于健康行为的生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,提高病人生命质量与生存时间.
作者：洪艳群；陈益芹 刊期： 2013年第02期
目的 观察穴位按摩护理技术对中风后偏瘫的康复效果.方法 将中风后偏瘫患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均采用相对统一的中西药物治疗,在治疗的基础上对照组进行常规护理,观察组加用穴位按摩.观察两组患者肌力恢复情况及神经功能缺损评分并评价其临床疗效.结果 观察组在肌力及神经功能恢复方面优于对照组.结论 穴位按摩护理技术对中风后偏瘫具有较好的康复效果.
作者：林桂杏 刊期： 2013年第02期
继续教育是一种特殊形式的教育,主要是对专业技术人员的知识和技能进行更新、补充、拓展和提高,进一步完善知识结构,提高创造力和专业技术水平.急诊科是医疗事故和纠纷的高风险区,具有变化快、要求高、风险大的特点,护士操作工作的机会多,技术性比较强,容易发生差错事故.加之随着我国医疗制度改革的不断变化,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了很高的要求[1].故而做好护士继续教育是一项重要工作.我科于2009年将情景模拟护理查房纳入护士继续教育的培训中,取得满意效果.
作者：李秋菊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨心理护理干预对接受放射治疗患者抑郁和焦虑的影响.方法 将186例接受放射治疗的患者分为干预组(97例)和对照组(89例),对照组患者接受放射科治疗常规护理,干预组患者在接受放射科治疗常规护理的基础上给予心理护理干预,包括情绪干预、认知干预、行为干预、家庭干预.比较两组患者干预前后的心理状况.结果 干预组患者经过心理干预后,焦虑、抑郁程度评分明显降低,焦虑、抑郁发生率也随之下降；与干预前以及与未进行心理干预的对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 对接受放射治疗患者进行心理护理干预可获得更理想的治疗效果.
作者：韩珍；梁意球；谭治双 刊期： 2013年第02期
目的 探讨超声内镜(Endoscopic ultrasonography,EUS)诊断胆总管结石的护理配合.方法 收集我院2009年9月至2011年9月临床怀疑胆总管结石行EUS检查的105例患者的临床资料,并总结护理体会.结果 经EUS诊断,105例患者中胆总管结石83例,22例未见结石的患者中,经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphinctero-papillotomy,EST)取出高位胆管结石2例；83例EUS诊断胆总管结石的患者中,1例经ERCP+ EST未见结石.82例行ERCP+ EST检查的患者中,有3例并发轻度胰腺炎,10例出现高淀粉酶血症,经内科治疗后痊愈.所有行EUS检查的患者均未出现并发症.结论EU S检查属于无创性检查,相对简单及安全,掌握适应证及禁忌证,做好检查前访视、心理指导、检查中默契配合及检查后的精心护理可减轻患者痛苦,缩短检查时间,使检查顺利完成,保证患者安全.
作者：李花林；郭海建；丁世华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨临床护理路径在老年高血压患者中的应用效果.方法 将60例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组患者实施临床护理路径,对照组采用传统护理模式进行治疗护理,比较两组患者疾病知晓率、降压效果以及心理状况.结果 观察组患者疾病知晓合格率、临床疗效及患者满意度均高于对照组(P均＜0.05)；观察组患者的住院天数、住院费用均低于对照组(P均＜0.01).结论 临床护理路径的实施不仅可有效提高老年高血压患者的疾病知晓程度,而且能有效降压,减轻患者经济负担,提高患者满意度,更好地改善护患关系.
作者：李学学 刊期： 2013年第02期
目的 探讨和分析基层医院急性心肌梗死患者的临床护理方法.方法 回顾性分析2007年1月至2012年1月来我院就诊的急性心肌梗死患者30例,在给予抗血小板聚集溶栓、降血压、降血脂等治疗的基础上给予积极有效的护理,包括急性期护理、心电监护、疼痛护理、吸氧、心理护理、饮食排便护理和出院护理等.结果 30例患者中20例治愈,3例好转出院,3例转上级医院,4例因高龄并发心衰死亡.结论 在临床护理中,采取及时有效的护理措施,提高护理人员自身业务技术水平,能降低急性心肌梗死的病死率,提高广大群众对护理工作的满意度.
作者：潘桂柏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨优质护理服务对护理质量的影响.方法 对患者实施优质护理,采用满意度调查表对345例患者进行调查,并统计分析病房管理、基础护理、健康教育知晓率、患者满意度、护理安全不良事件发生率的情况,比较实施优质护理服务前后的护理效果.结果 在实施优质护理服务后,病房管理、基础护理、健康教育知晓率、患者满意度均优于实施优质护理服务前,满意度由88.12％提高到97.10％,护理安全不良事件发生率由8.41％下降为2.60％.前后比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 优质护理服务的实施提高了护理质量、满意度,同时降低护理安全不良事件发生率,促进了医护患关系的和谐,值得推广.
作者：廖红珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨护理干预在高压氧治疗脑梗死患者中的应用效果.方法 将我院采取高压氧治疗的首次确诊为脑梗死的113例患者随机分组,对照组55例,观察组58例,对照组在治疗的基础上给予普通护理,观察组在高压氧治疗的基础上进行护理干预,在一个疗程结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 一个疗程结束后,观察组的总有效率(91.4％)高于对照组(74.5％),差异有统计学意义(x2=5.720,P＜0.05).结论 行高压氧治疗脑梗死的同时,给予护理干预可提高治疗效果.
作者：陈梅颜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨聚焦解决模式在社区2型糖尿病患者健康教育中的应用及效果.方法 将本社区132例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各66例,对照组按照常规健康教育模式进行社区规范化管理教育,观察组按照聚焦解决模式5个步骤进行社区规范化管理教育.分别于管理前、管理12个月后对两组患者的糖尿病知识掌握情况、血糖控制情况、HbAlC情况进行比较评价.结果 规范化管理1年后,观察组患者糖尿病知识掌握情况、血糖优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用聚焦解决健康教育管理模式能提高社区糖尿病患者的疾病知识水平,有效控制病情,预防、延缓并发症发生.
作者：覃英；陈清；赵晓梦 刊期： 2013年第02期
随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)的推广,使得艾滋病(AIDS)不再是一种致死性的传染病,而是一种可防可控的慢性病,但是有部分患者在HAART后的前几个月内病情反复、恶化、甚至危及生命,特别对于HAART前CD4+T淋巴细胞＜ 200/uL而病毒载量较高,HAART后CD4+T淋巴细胞迅速上升而病毒载量迅速下降的患者.人们对上述发生于HAART后出现免疫重建过程中的疾病(曾被诊断或未被诊断)称之为免疫重建炎性综合征(IRIS)或者免疫重建疾病[1].2010年1月至2012年1月,我院收治在HAART中出现以结核病为主要表现的免疫重建炎性综合征患者58例,笔者根据其疾病特点采取相应的护理措施,现将护理体会总结如下.
作者：翟翠红；韦秀柏 刊期： 2013年第02期
目的 分析本地农村有偿献血后感染丙肝者的临床表现,进行生化检测、病毒基因分型、HCV-RNA定量分析,提出合理的治疗方案.方法 对43例有偿献血后感染HCV者,进行临床常规生化指标、基因分型、HCV-RNA定量、自身免疫肝炎及肝脏超声检测.结果 43例丙肝感染者中,乏力、食欲减退、厌油者9例,占20.9％；肝功异常,转氨酶升高者13例,占30.2％；基因Ⅰ型15例,占34.9％,基因Ⅱ型25例,占58.1％,未分型者3例,占7％；HCV-RNA定量＜1.0E +03copies/mL为7例,占16.3％,4例＜1.0E+ 04copies/mL,占9.3％,余均为＞1.0E+ 05copies/mL,占74.4％；彩超示:未见明显异常者3例,占7％；40例有不同程度肝损害,部分已有肝硬化的表现；自身免疫肝炎指标检测均阴性.结论 感染丙肝后大部分发展成慢性肝炎,逐渐出现肝纤维化、肝硬化等不同程度肝损害,需积极早期抗病毒治疗,才能防止病情进一步发展.
作者：马世俊；王席度；张国锋 刊期： 2013年第02期
目的 检测慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)、尿素(Urea)及肌酐(Crea)水平并探讨其临床意义.方法 选取在我院住院治疗并符合慢性肾功能衰竭诊断标准的患者166例为研究对象(观察组),其中肾功能不全代偿期85例,肾功能不全失代偿期51例,肾功能衰竭期22例,肾功能衰竭终末期8例；并选取同期健康体检者165例为对照组,分别检测两组的血清NT-proBNP、CysC、Urea及Crea浓度,并进行统计学分析.结果 观察组的血清四项生化指标浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组的血清四项生化指标浓度从肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期到肾功能衰竭终末期依次升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾功能衰竭的损伤程度越重,上述血清四项生化指标浓度也随之升高,提示NT-proBNP、CysC、Urea及Crea浓度可能与慢性肾功能衰竭的病情有关.
作者：谭少明；杨友新 刊期： 2013年第02期
急性上消化道出血是一种临床上常见的急症,超过半数的患者是因消化性溃疡导致,大多数的出血原因可通过急诊胃镜检查确诊[1].随着内镜技术的不断发展,内镜不但在诊断中,而且在治疗中也得到了应用.通常情况下,在诸如病灶喷血、渗血、血管显露、粘附血栓等急性上消化道活动性出血中采用内镜辅助治疗,能够有效降低患者的病死率、再出血率、急诊手术率,减少输血量和住院时间[2].笔者对2006年2月至2012年6月在我院行内窥镜下局部止血的急性上消化道出血患者71例的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：黄欣荣 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胰腺炎并胰腺囊肿的预防和治疗方法.方法 对我院62例胰腺炎合并胰腺囊肿患者的临床表现及治疗效果进行分析总结.结果 上腹部压痛性包块是具有诊断价值的体征,采用保守治疗有效率73.3％,采用手术治疗有效率97.9％.结论 对于胰腺炎并胰腺囊肿的患者需要通过临床症状及体征表现做到早期发现,一经确诊则采取积极有效的治疗措施,在治愈胰腺炎的前提下根据不同患者胰腺囊肿特征选择手术治疗或非手术治疗方案,并通过合理使用抗生素、减少感染途径等措施预防胰腺囊肿的发生.
作者：庞家武 刊期： 2013年第02期
目的 了解医院轮椅扶手细菌污染状况,为医院感染控制提供依据.方法 对我院32辆轮椅扶手进行消毒前后采样,做细菌学监测分析.结果 32辆轮椅扶手消毒前细菌污染率达100％,平均菌落数为116 cfu/cm2,消毒前检出枯草杆菌、微球菌、凝固酶葡萄球菌等条件致病菌占大多数,也检出少量大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌等致病菌；84消毒液消毒后轮椅扶手细菌清除率100％,未检出致病菌.结论 医院轮椅扶手污染严重,应每天清洁消毒,且将医用轮椅扶手纳入医院感染监测范围,加强管理,减少医院感染发生.
作者：黄林；苏志芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者血糖水平对影响因素认知功能等.方法 选取25例健康人作为对照组,将纳入的2型糖尿病患者100例作为观察组并进行正规降血糖治疗2年的影响,根据治疗前餐后2h血糖水平分为Ⅰ组(4.4＜血糖水平＜8 mmol/L)、Ⅱ组(8≤血糖水平＜10 mmol/L)、Ⅲ组(10≤血糖水平＜11.1 mmol/L)和Ⅳ组(≥11.1 mmol/L),每组25例.对两组患者餐后2h血糖水平和认知功能评分进行检测对比分析.结果 Ⅳ组患者在治疗2年后认知功能评分低于控制前(P均＜0.05),认知功能评分依次为:Ⅱ组＞Ⅰ组＞Ⅲ组＞Ⅳ组,四组相互比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、血糖水平和血糖下降幅度是认知功能评分下降的危险因素.结论 高血糖水平会损害糖尿病患者的认知功能,有效控制血糖可保护患者的认知能力.
作者：韦晴霏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者心律的昼夜变化情况.方法 对2010年9月至2012年2月收治的82例慢性肺源性心脏病患者进行24 h动态心电图(DCG)监测,分析其心律失常发生率、昼夜心率变化及心律失常发生类型及时段,确定心律失常与症状间的关系,为临床治疗及护理提供依据.结果 82例慢性肺源性心脏病患者经动态心电图监测发现心律失常58例,检出率为70.73％,显著高于常规心电图的检出率(19.51％)(x2=43.44,P＜0.05)；82例患者白天清醒期的平均心率明显高于夜间睡眠期的平均心率(=5.21,P＜0.05)；82例患者中快心率峰值发生在6:00～ 12:00为45例,占54.88％,慢心率峰值发生在0:00 ～6:00为80例,占97.56％；房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、房性心动过速等心律失常多发生在10:00 ～22:00时段,与22:00～10:00时段的检出率比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论 慢性肺源性心脏病的心律失常发生率较高,其中房性、室性早搏为常见,昼夜心律失常的分布也有一定的规律,建议对慢性肺源性心脏病患者常规进行动态心电图监测.
作者：张晓斌；杨京会；高宝安 刊期： 2013年第02期
近年来有关因人体微量元素的缺乏而导致男性不育的报道越来越多,而精子的活动力与微量元素的含量有直接的关系.本研究结合我区海拔高、干旱半干旱地域特点,对193例男性精子功能及其精液中微量元素的含量进行了分析,为降低不育率和减少胎儿畸形率提供参考.
作者：田淑云；李文刚 刊期： 2013年第02期
食管异物,是指各种原因导致异物滞留于食管.经常因为患者饮食不慎而误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等.异物多嵌在食管狭窄处,在第一狭窄即食管入口处多见.如果不能得到及时治疗,就会引起食管周围炎及脓肿等并发症,如果穿破大血管可引起致命性的大出血.大多数患者发生食管异物后即有症状[2].由于异物种类的不同,患者的病情有所差异,处理也不同.如何根据患者病情予以治疗,是医护人员需要注意的问题.笔者就2009年6月至2011年6月我院收治的食管异物患者110例的处置情况进行了回顾分析,现将结果报告如下.
作者：陈昊芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨神经梅毒的临床特征及误诊原因,并与单纯疱疹病毒性脑炎相鉴别.方法 回顾性分析5例神经梅毒患者的临床资料.结果 患者主要表现为记忆力下降,反应迟钝,性格改变,抽搐等.影像学检查可见脑萎缩.1例患者左侧颞叶及海马呈现异常信号,4例患者海马、颞叶内侧面、岛叶未发现异常信号.血清及CSF梅毒特异性检查阳性.结论 神经梅毒与单纯疱疹病毒性脑炎有相似临床表现,确诊需检查梅毒特异性抗体.
作者：张兆；张千 刊期： 2013年第02期
目的 了解我院院内病原菌的流行病学分布及其耐药状况,指导临床合理用药、控制院内感染.方法 对我院2011年7月1日至9月30日从各类临床标本中分离出的病原菌142株进行药敏试验,对其耐药情况进行分析.结果 共检出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌89株,占62.68％,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯、奇异变形杆菌居多；革兰阳性菌53株,占37.32％,以金黄色葡萄球菌居多.革兰阴性杆菌对广谱青霉素的耐药率比较高,特别是对氨苄西林耐药率达到了90％以上.其中大肠埃希菌对三代头孢中的头孢哌酮耐药率达100％,头孢曲松、头孢噻肟、喹诺酮类药物的耐药率均超过了50％；肺炎克雷伯菌对三代头孢及喹诺酮类抗菌药物的耐药率也均超过50％；铜绿假单胞对哌拉西林及哌拉西林舒巴坦的耐药率为50％,对头孢他啶的耐药率为16.7％,对亚胺培南的耐药率为8.3％；奇异变形杆菌对三代头孢耐药率较低,但是对喹诺酮类耐药率也达到了50％.革兰阳性菌中对青霉素G的耐药率很高,金葡菌为97.7％、凝固酶阴性葡萄球菌为100％、粪肠球菌为75％；对左氧氟沙星的耐药率分别为53.5％、66.7％、75％；革兰阳性球菌对万古霉素敏感率达100％.结论 细菌多重耐药是当前面临的重要问题,加强感染患者病原菌监测和药敏试验,对减少抗菌药物滥用、降低病原菌耐药性、提高患者治愈率至关重要.
作者：蔡凯；陈江远；董子苇；张启家；罗均彪；岑鸿奔；黎广平 刊期： 2013年第02期
目的 观察临床护士自愿报告护理安全事件管理模式对降低护理不良事件发生率的影响,并对护理不良事件进行分析总结,针对性提出有效可行的安全护理措施.方法 我院从2011年开始实行所有护理人员主动报告临床护理不良事件制度,将护理不良事件报告给本科室管理部门,由管理部门对这些临床事件的资料进行全面统计,制定相对应的措施.比较该管理模式实施前后护理不良事件报告例数以及以护理人员因素引发的不良事件发生率.结果 2009-2012年,我院护士自愿报告的临床不良事件共有191起,发生例数依次为2009年82(42.93％)例,2010年58(30.37％)例,2011年38(19.90％)例,2012年13(6.81％)例,发生例数呈逐年下降趋势.引发护理不良事件发生因素为:护理人员因素、患者因素、医院管理因素、其他因素.结论 实施自愿报告不良事件管理后因护理人员因素引发的不良事件例数较实施前明显减少.该管理模式可有效地提高临床护理质量,有效地防范和杜绝临床护理安全隐患.
作者：林启珍；陈现安 刊期： 2013年第02期
目的 调查分析一起医院内群体性感染性腹泻的原因,为制定防控措施提供科学依据.方法 结合现场流行病学调查,采集粪便标本2份、肛拭子标本5份进行肠道致病菌、诺如病毒检测.结果 本次疫情流行9d,发病22例(住院病人15例,护工1例,清洁工1例,医务人员5例),罹患率23.91％.2份粪便标本、4份肛拭子标本检出GⅡ型诺如病毒核酸阳性.通过采取隔离治疗感染病例、消毒环境及物品、对医务人员及病人卫生宣教等综合措施,疫情得到及时控制.结论 这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻事件,密切接触是本起疫情的主要传播途径.
作者：黄中学；占钧瑜；吴仕华；曹蓉 刊期： 2013年第02期
