目的:评价支撑管绑扎式吻合术在低位结直肠吻合术中的应用.方法:回顾分析用支撑管行乙状结肠直肠绑扎式吻合术治疗132例中下段直肠癌的临床资料.结果:132例手术顺利,术后发生吻合口瘘4例(3%),吻合口狭窄24例(18%),但狭窄病例绝大多数经扩肛治愈.术后脱管后均能控制排气排便,术后半年排便优良率为100%.结论:乙状结肠直肠绑扎式吻合术治疗中下段直肠癌具有操作简单,效果确切之优点.但吻合口狭窄发生率高.
作者：隋永领；杨道贵；魏法才；刘志恒；张彦波 刊期： 2003年第01期
目的:探讨B型超声在诊断结肠肿瘤方面的临床价值.方法:采用B型超声诊断134例结肠肿物并与纤维结肠镜及手术、病理对照分析.结果:B型超声诊断结肠肿瘤的符合率91.8%.结论:B型超声对结肠肿瘤的诊断有较大临床价值.
作者：张伟华；王庆 刊期： 2003年第01期
目的:探讨吻合器技术在直肠癌低位前切除术中的应用价值.方法:1998年1月至2001年12月对68例直肠癌低位前切除使用管形吻合器进行了回顾性分析.结果:全部患者吻合基本满意,其中中低位直肠癌占82%,术后病理切缘均阴性,无手术死亡,术后并发症少.结论:采用荷包钳加管形吻合器吻合较双吻合器吻合操作更方便、安全、经济、吻合效果满意.
作者：陈世福 刊期： 2003年第01期
目的:比较肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影诊断盆底失弛缓综合征的价值;研究肛管直肠压力测定对盆底失弛缓综合征的分类诊断及临床意义.方法:113例慢性便秘患者同期进行肛管直肠压力测定、盆底肌电图、排粪造影检查.肛管直肠压力测定根据排便时肛管压力曲线类型和排便指数(排便压/收缩压)将盆底失弛缓综合征分为轻中重三度.19例重度患者采用中医挂线治疗(治疗1组),20例轻中重度患者采用生物反馈(治疗2组),观察治疗前后肛管直肠压力检测指标的变化.22例健康者作为对照.结果:肛管直肠压力测定和盆底肌电图诊断盆底失弛缓综合征的阳性率无明显差异(P＞0.05),和排粪造影比较有明显差异(P＜0.01).治疗1组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异(P＜0.01),肛管功能长度、肛管静息压与治疗后比较明显减低(P＜0.01)与健康组比较均有明显差异(P＜0.01).治疗2组排便弛缓反射、排便压与治疗后比较有明显差异(P＜0.05),肛管功能长度无明显差异(P＞0.05),与健康组比较均有显著差异(P＜0.01);若剔除重度患者上述指标有非常显著差异(P＜0.01).结论:肛管直肠压力测定是一种无创的、灵敏度和特异性均好的检查方法.中度盆底失弛缓综合征患者适合保守治疗,重度患者应手术治疗.
作者：余苏萍；丁义江；王业皇；丁曙睛；张苏闽 刊期： 2003年第01期
目的:探讨管型吻合器在乙状结肠造口术中的应用.方法:对48例采用直管型吻合器行乙状结肠造口术的患者进行回顾性分析和随访.结果:Miles手术37例,Hartmann手术11例;无手术死亡;术中结肠造口轻度出血2例,吻合不完全2例;术后随访1～30个月,造口皮肤瘢痕狭窄1例.结论:使用管型吻合器所作的人工肛门,美观大方、制作简单、术后恢复快、护理方使以及并发症少,值得临床推广应用.
作者：丁卫星；邓建中；程龙庆 刊期： 2003年第01期
目的:探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术中应用价值.结果:回顾分析2000年6月至2002年6月14例左半结肠癌并急性肠梗阻,行一期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料.方法:14例一期切除吻合术后,无吻合口漏、腹腔感染等并发症.结论:术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻一期手术的成功,提供了可靠保障.
作者：张汝一；鞠冬阳；颜登国；姬清华；甄运寰 刊期： 2003年第01期
目的:研究结直肠癌术后早期肠内营养的临床疗效及安全性、可行性.方法:将20例结直肠癌患者在术后24 h给予能全力肠内营养,整个过程将持续10 d.肠内制剂的投入通过鼻肠管或空肠造瘘管.结果:术后第7天均转入正氮平衡,白蛋白术前(34.1±3.5)g/L,术后第7天(33.8±3.8)g/L,前白蛋白术前(0.23±0.02)g/L,术后第7天(0.25±0.03)g/L;肝功能转氨酶,胆红素无明显变化;肠蠕动恢复时间(2.3±0.5)d,无并发症.结论:①结直肠癌术后早期(24h内)提供肠内营养是安全有效的.②促进肠功能恢复快,对肝功能影响小.③避免了胃肠外营养相关的并发症.
作者：邱磊；谢沛标；陈艳鸿 刊期： 2003年第01期
目的:探讨及评价直肠中、下段占位性病灶、尤其是良性病变应用管型肠吻合器经肛切除的价值.方法:应用吻合器对21例距肛缘5-12 cm直肠占位性病灶及病变经肛进行了切除.就手术方法、时间、复发及并发症等进行回顾分析.结果:手术时间平均38 min.除1例管状绒毛状腺瘤术后早期吻合创缘出血、1例绒毛状腺瘤术后14个月复发外,无其它与本术式有关的并发症发生.结论:吻合器在直肠中、下段占位性病灶及病变在一定范围内经肛切除是可行的.
作者：杜明国；王建国；曹红亮 刊期： 2003年第01期
目的:探讨侧方淋巴结清除在直肠癌根治术中的临床意义.方法:对36例低位进展期直肠癌患者行根治术,清除上方3组淋巴结的同时行侧方淋巴结清除,对分组淋巴结的转移情况进行评价.结果:36例中有19例有淋巴结转移,其中侧方淋巴结转移5例,占阳性淋巴结病例的26.3%(5/19),占全部病例的13.9%(5/36).结论:为保证根治手术的彻底性,减少肿瘤复发,对腹膜返折部以下的进展期直肠癌除上方淋巴结必须清除达第3站外,有必要同时进行侧方淋巴结清除.
作者：李万浪 刊期： 2003年第01期
目的:探讨国产钉合器治疗Ⅲ、Ⅳ期环形痔的临床使用价值.方法:利用国产特制的痔疮钉合器经肛门镜作痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期环形痔共32例.结果:手术时间为10～15 min,平均住院时间为2 d.没有发生严重的手术并发症.在手术安全性和有效性方面,国产钉合器与进口钉合器没有明显区别.结论:国产钉合器治疗重度痔具有安全可靠、疗效确切和价格低廉的优点,有望代替传统的痔环切术.
作者：张敏；骆永基；邢光富；傅骏；李道稔 刊期： 2003年第01期
急性结肠假性梗阻是指在临床上有急性结肠梗阻的症状和体征,但无机械性结肠阻塞证据的临床综合症,通常称为Ogilvie综合症,发病机制不明,常被延误诊断,有盲肠穿孔的危险.1982年至2000年我科诊治Ogilvie综合症患者9例,现作回顾性分析.
作者：许桂林；邵春法 刊期： 2003年第01期
我科门诊自1987年以来,用消痔灵注射治疗各期内痔、混合痔6800例,通过对病人随访观察,均取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈伟；万红 刊期： 2003年第01期
多原发癌,尤其是同时性多原发癌部分癌灶容易漏诊,易与转移性癌灶相混淆,而导致治疗失误.我院1985年5月至2002年12月共收治经病理证实的同时性多原发癌13例,术前漏诊5例,现就漏诊原因分析如下.
作者：黄秋岩；吴飞翔；赵荫农 刊期： 2003年第01期
直肠癌多发在直肠中、下段,对低位或超低位直肠癌有选择的采用经骶局部切除的手术方式,有一定的临床价值,该方法创伤小,大大提高了患者的术后生活质量.我院1996年2月至2002年1月行经骶低位直肠癌局部切除手术8例,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：李严 刊期： 2003年第01期
目的:探讨直肠癌的超低位前切除性、安全性.方法:对2001.1～2001.8月11例直肠癌行超低位切除+双吻合器吻合术作回顾性分析,并对术后并发症和局部复发,排尿和性功能进行随访.结果:随访6～24个月,3个月内大便稳定每天2～3次9例,5～6次3例,无吻合口漏,无局部复发,吻合口狭窄1例,性冷淡1例,骨转移1例,肝转移1例.结论:只要适应证掌握妥当,直肠癌超低位前切除,非但不会增加局部复发,而且还能保存较高生活质量.
作者：陈平 刊期： 2003年第01期
直肠脱垂的外科治疗方法较多,但都有一定的复发率,据报道,其复发率为3%～70%[1].我们1990年7月至2001年3月间采用腹直肌前鞘条悬吊固定术治疗直肠脱垂共36例,效果良好,现报告如下.
作者：张传平；刘海荣；李凤苍 刊期： 2003年第01期
1996～2001年,我院肛肠科采用急诊行一期切开引流、挂线术治疗各类肛周脓肿126例,近远期效果满意,现报告如下.
作者：庄华章；胡明；郑若；曾晓玲 刊期： 2003年第01期
痔是常见病,多数病人经保守治疗可以好转,但对药物治疗效果不佳的重度痔目前仍缺乏满意的治疗手段.Longo于1998年首先报道了使用吻合器作痔环形切除术(简称PPH)治疗重度痔[1].本院于2001年4月以来,采用此方法治疗重度混合痔10例,效果满意,现报告如下.
作者：林湘涛；王永杰；叶楠琴 刊期： 2003年第01期
患者:女,35岁,因腹痛、腹泻、脓血便半年于1998年入院.患者自半年前开始出现左下腹阵发性疼痛,伴大便带血,呈鲜红色,混于大便中,有时为脓血便伴里急后重,大便次数增多,7～10次/d,不伴发热、恶心、呕吐等.
作者：段祥升 刊期： 2003年第01期
患者男,57岁,因排便困难4个月,肛门胀痛1周入院.患者4个月前无明显诱因出现肛门胀痛,伴有排便困难,便变细,在当地医院给予输液抗感染治疗,肛门胀痛缓解,但仍存在排便困难.
作者：徐跃军；俞立民 刊期： 2003年第01期
乙状结肠自发性破裂少见,易误诊,我科2002年5月收治1例,现报告如下.
作者：赵家益；董保贵；胡定斌；王艳 刊期： 2003年第01期
临床营养支持包括肠外(parenteral nutrition,PN)与肠内(enteral nutrition,EN)营养支持.近年来,危重病人营养支持发生了很多明显的变化,认识到营养支持的目的是维持与改善机体器官、细胞代谢与功能,促进病人的康复.
作者：文靖 刊期： 2003年第01期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在过去的数十年间,无论发展中还是发达国家,结直肠癌都呈现了一种快速增长的趋势[1].
作者：童卫东；刘宝华；张胜本；张连阳 刊期： 2003年第01期
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,而中低位直肠癌占70%,手术仍是其主要治疗手段,随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的提高,相应对生命质量要求也就更高.
作者：张建雷 刊期： 2003年第01期
大肠癌目前主要治疗手段仍是手术切除,约有90%的患者可经手术切除,尽管手术切除率不断提高,但根治性切除术后的平均复发率仍在30%左右.总的5年生存率仍在50%左右,这主要是大肠癌复发转移问题未能得到有效地解决,影响大肠癌术后复发的因素有以下几个方面.
作者：唐卫中；唐宗江 刊期： 2003年第01期
流行病学研究表明长期服用NSAIDs(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,非甾体类抗炎药)的成人,其结直肠癌的发病率下降40%～50%[1].
作者：冯跃；秦凤艳；孟荣贵 刊期： 2003年第01期
目的:探讨结肠深部灌洗用于电子肠镜检查前肠道准备的可行性.方法:对纳入研究的病例,检查前肠道准备行结肠深部灌洗,并与传统的甘露醇进行比较,观察其肠道清洁效果.结果:结肠深部灌洗与口服甘露醇肠道清洁度及肠镜检查成功率无明显差异,而结肠深部灌洗用于肠镜检查前肠道准备可明显减少患者不适,提高肠镜检查时患者的耐受性.结论:结肠深部灌洗是有效的肠道准备方法.
作者：郑婵美；欧阳庆宜；曾月金 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
随着腹腔镜外科技术的不断发展与完善,腹腔镜外科手术的手术种类与例数不断增加,腹腔镜结直肠手术也一样,从1990年Jacobs等[1]开展第一例腹腔镜结直肠癌手术以来,经过十多年的发展,已经有越来越多的医生接受并逐渐掌握了腹腔镜手术,开展该手术的医院也越来越多,手术例数也逐渐增加,开展的手术种类基本上包括全部结直肠手术种类,治疗Dukes A～D期的结直肠癌病人.
作者：王存川；胡右主；徐以浩 刊期： 2003年第01期
结直肠癌根治手术中由于病期早晚不同,腹腔内情况不一样,再次手术和疾病本身导致解剖关系改变,术者技术水平及经验的差异,因此术中出现副损伤的机率不同.
作者：韩方海；张肇达；伍晓汀 刊期： 2003年第01期
近年来由于吻合器,尤其是双吻合器技术的应用,使直肠癌保肛手术有所增加,同时术后吻合口漏明显减少.我科1997年11月至2002年12月应用吻合器治疗直肠癌,取得了较好的疗效,现结合文献报告其适应证及注意事项.
作者：董新舒；李志高；于志伟；赵鹏；任延律 刊期： 2003年第01期
现代医学中,影像学检查对于疾病的诊断起着十分重要的作用,这早已是不争的事实,在肛肠外科领域亦同样如此.
作者：汪志杰 刊期： 2003年第01期
1现状自1990年美国的Jacobs进行了世界上首例腹腔镜右半结肠切除术后,同年Folwer进行了腹腔镜乙状结肠切除术.
作者：郑民华 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者：陈利生 刊期： 2003年第01期
为探求抑癌基因P53与广西结直肠癌的关系,采集我科1999～2000年大肠癌标本45例,每例均取距肿瘤10 cm以上大肠黏膜作对照,进行DNA提取、PCR扩增、SSCP、DNA测序.
作者：李卫；李辰生；高枫 刊期： 2003年第01期
