目的:探讨腹腔镜行结直肠癌根治术的可行性.方法:回顾性分析2001年来41例腹腔镜结直肠癌手术病人临床和病理资料.结果:41病例中无围手术期死亡.腹腔镜手术时间平均为128 min,出血量5～100 ml,淋巴结清除数平均12.9个(3～33个).随访1个月至2年,患者均健在,目前尚未发现有小切口和穿刺孔转移.结论:腹腔镜技术在结直肠恶性肿瘤根治性手术中有广阔的应用前景.
作者：傅仲学；张才全；王子卫；綦小龙 刊期： 2003年第03期
目的:探讨直肠腔内超声对骶尾部藏毛窦的诊断价值.方法:采用6.5兆直肠棒状腔内探头,分别放置于肛周、骶尾部及肛管直肠腔内作连续探查,分析超声图象特点,结合临床,诊断骶尾部藏毛窦9例.结果:9例直肠腔内超声诊断为骶尾部藏毛窦,经手术及病理均证实.结论:直肠腔内超声对于骶毛部藏毛窦的诊断非创伤性,操作简便、快捷,有较好地诊断推广价值.
作者：吴彬；丁义江；樊志敏 刊期： 2003年第03期
目的:为探讨多济敷在肛瘘术后促进创面愈合的疗效.方法:选用60例肛瘘手术病人,分成治疗组和对照组(用雷夫努尔纱条)各30例.结果:用多济敷换药后在促进肉芽组织生长、加速创面愈合等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:多济敷可明显缩短创面愈合时间,且无瘢痕过度生长.
作者：李敏；李锦秀 刊期： 2003年第03期
目的:探讨本地区大肠癌病理与临床特点.方法:回顾性研究805例大肠癌病理资料,并对青年人大肠癌特点进行分析.结果:本地区大肠癌高峰年龄60～69岁,平均发病年龄55岁.大肠癌发病部位以直肠多见.肿瘤大体形态溃疡型占58.6%,隆起型37.6%,浸润型3.8%.组织学类型以中分化腺癌常见(42.9%),其次为高分化腺癌(32.1%).Dukes分期低分化腺癌C2期比率分别比高分化腺癌和中分化腺癌高;印戒细胞癌以C2期多见.肿瘤C2期百分比青年组比中年组高,老年组比中年组高,青年组与老年组差别无显著性.直肠癌和乙状结肠癌临床表现以血便为主,降结肠以上肠段癌肿以腹部胀痛多见.结论:本地区大肠癌发病高峰年龄和平均发病年龄比文献报道的晚,青年人大肠癌检出率偏低,青年人大肠癌预后差可能与印戒细胞癌发生率较高有关.
作者：莫维光；陈利生；杨致飞；闭慎金 刊期： 2003年第03期
目的:探讨痔周围血管半环形断流术(SDH)预防痔术后大出血的价值.方法:将354例Ⅲ-Ⅳ期内痔及混合痔患者随机分为2组,治疗组(170例)采用SDH,对照组(184例)采用传统式外剥内扎术.观察术后创面出血率、创面愈合时间、症状消失率及复发率.结果:治疗组与对照组在术后出血率、创面愈合时间及复发率方面差异有显著性统计学意义(P＜0.05).而在症状消失率方面差异无显著性统计学意义(P＞0.05).结论:SDH是预防痔术后大出血的有效方法,同时能缩短切口愈合时间和降低复发率.
作者：代全武；兰明银；王传斌；刘全 刊期： 2003年第03期
目的:分析大肠癌的误诊与漏诊原因,以提高早期诊断率,及时治疗.方法:回顾性分析1991年8月至2002年12月住院治疗的432例大肠癌患者的临床资料.结果:被误诊或漏诊的大肠癌患者120例,误诊与漏诊率为27.8%.平均误诊与漏诊时间为7.3个月.误诊疾病为:慢性肠炎9例、痔32例、细菌性痢疾5例、消化性溃疡20例、上消化道溃疡并出血18例、缺铁性贫血7例、泌尿系感染2例、肠功能紊乱4例、慢性阑尾炎、阑尾脓肿1 7例、胆囊炎6例.结论:大肠癌误诊与漏诊的主要原因是:①病史的询问和病程未作全面的分析,体格检查不细致;②对大肠癌的临床症状认识不足;③忽视直肠指检;④满足于某一疾病的诊断,对大肠癌可以和直肠肛管其它良性疾病并存认识不足;⑤肠镜操作技术不熟练或操作不细心,肠镜检查前肠道准备欠妥;⑥不重视肠镜检查.
作者：刘树佳；王彤；陈祥洪 刊期： 2003年第03期
肛门直肠周围脓肿是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染的结果.临床上较为常见.由于感染蔓延播散的途径广泛,故要尽早诊断与治疗.
作者：王庆；张伟华；张斌 刊期： 2003年第03期
大肠息肉是发生于大肠的一种常见病,多发病.1996年至2003年3月间我院对1107例患者作纤维结肠镜检查,检出息肉113例,占10.2%.现报告如下,并作回顾性分析.
作者：王秦川；曹绥平；任春梅；刘绍康；高红梅 刊期： 2003年第03期
目的:探讨拖出型结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌的安全性及效果.方法:对98例低位直肠癌应用拖出型结肠肛管吻合术,即肿瘤切除后将直肠远端外翻,近端结肠经外翻的直肠拖出,于肛门外行结肠肛管一期吻合,并立即送回盆腔.结果:术后吻合口瘘7.1 5%,局部复发率13.27%,5年生存率69.39%,术后3～6个月肛门功能接近正常人,无1例大便失禁.结论:应用拖出型结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌应选择合适的病例,可获得较高的生存率及生活质量.
作者：覃俊仕 刊期： 2003年第03期
我院1 991～2001年共收治感染性肛门病患者1335例,其中肛门结核病61例,占4.6%.报告如下.
作者：姚健；王顺和 刊期： 2003年第03期
目的:探讨出口处梗阻型便秘的外科治疗.方法:采用经阴道修补术、消痔灵注射法治疗直肠前突42例,纵行缝扎加注射固定法治疗直肠内套叠内脱垂76例,耻骨直肠肌切断包埋术治疗耻骨直肠肌综合征68例.结果:直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征的有效率分别是92.86%、94.37%、94.11%;总有效率94.08%.结论:具有典型症状和体征的出口处梗阻型便秘的外科治疗效果是满意的.
作者：赵浩翔；汤献忠 刊期： 2003年第03期
痔瘘是一种常见病.而对痔瘘疾病的治疗,方法虽多,但唯一根治的方法,只有接受手术治疗.术后换药技术操作是否得当,直接影响伤口修复的速度,因此对整个治疗过程起着重要的作用.
作者：刘成伟；潘素滢 刊期： 2003年第03期
众所周知,手术治疗肛瘘效果可靠.但是亦有少数患者因术中内口的定位与处理不当而导致失败,反复多次手术又给病人造成极大痛苦.因此,应引起肛肠专科工作者的高度重视.本文就近年文献对肛瘘内口位置的确定与处理方法作一综述.
作者：周毅；付声珏 刊期： 2003年第03期
痔病为肛垫病理性肥大移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块[1],为外科常见病.痔病的主要临床表现为出血、局部不适、分泌物增多,瘙痒和脱出.
作者：袁晖；徐姿；冼有卿 刊期： 2003年第03期
目的:对治疗后位马蹄型肛瘘的3种主要术式:开放术、半开放半闭合术、开窗留桥术进行疗效分析,判断其优劣.方法:将1990～2000年来我院治疗的189例后位马蹄型肛瘘患者随机分为A、B、C 3组,其中A组55例采用开放术,B组62例采用半开放半闭合术,C组72例采用开窗留桥术,通过术后跟踪随访,在治愈、复发及术后并发症等几方面进行判断分析,比较优劣.结果:A、B、C组治愈率分别为96.36%,91.94%,91.67%.C组平均愈合时间为12 d,未出现肛门功能损伤患者,不能耐受手术痛苦者2例.A组平均愈合时间为25 d,造成肛门功能受损6例,不能耐受手术痛苦25例.B组平均愈合时间1 3 d,肛门功能受损4例,不能耐受手术痛苦28例.结论:C组治愈率虽低于A组4.69%,但其愈合时间短,并发症少,术后痛苦小,为治疗后位马蹄型肛瘘的首选术式.
作者：王胜文 刊期： 2003年第03期
1985年以来,我们采用消痔灵双层四步注射治疗成人完全性直肠脱垂117例,取得了较好疗效,兹介绍如下.
作者：李华山；李国栋 刊期： 2003年第03期
目的:探讨低位直肠癌保肛手术方法及其吻合技术.方法:报告55例低位直肠癌保肛手术的近期疗效、并发症.结果:在根治性切除的基础上,51例采用单吻合器行端端吻合无并发症;2例采用双吻合器行端侧吻合,均发生吻合口瘘;2例采用仿Mounsell-weir吻合效果良好.结论:①肿瘤下缘距肛缘5～7 cm,侵及肠壁周径≤1/2,无远处转移,且术中游离超过肿瘤下缘2～3 cm者,均可先用保肛手术;②采用荷包缝合钳加单吻合器的端端吻合是理想的吻合方法.
作者：姜云福；吕永庭；杨光勇；孙桂兰；孙志强；杨宇杰；李鹏 刊期： 2003年第03期
1995～2003年8年间,我院肛肠科门诊及病房共诊治直肠下段良性狭窄患者28例,均经挂线疗法治愈.现报告如下.
作者：张树峰；李庆梅 刊期： 2003年第03期
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是严重脱垂性内痔的一种新方法,相对Milligan-Morgan法,它具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、近期疗效好等优点[1].
作者：熊海新；陈荷兰；蒋绵来；赖景珍 刊期： 2003年第03期
1992～2002年间我院共收治腹部闭合性损伤致大肠破列87例,其中4例延误诊治导致术后死亡.本文重点分析此4例病人延迟诊治的原因、死亡机理及预防措施.
作者：谭维；林光义 刊期： 2003年第03期
目的:探索评价环状混合痔急性期手术的临床效果.方法:随机抽取2000.1-2003.1环状混合痔400例,分急性期组200例,非急性期组200例.两组均采用分段外剥内扎手术方式.并对术后疼痛、出血、水肿、排尿困难及伤口愈合时间比较.结果:急性期与非急性期手术效果无统计学差异.结论:在临床工作中一旦遇上急性环状痔嵌顿可立即手术,以减轻病人痛苦和经济负担.
作者：王与胜；马娟 刊期： 2003年第03期
肛垫是肛管移行区,覆以移行上皮(ATZ上皮).实验证明,该区是高度特化的感觉神经终末组织带,是直肠下端敏感的部位.
作者：张东铭 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
近年来,伴随着大肠癌发病率的不断增加,由肿瘤所致肠梗阻的病例愈来愈多.如能在解除肠梗阻的同时又彻底的切除了肿瘤,是临床医生多年来追求的目标.
作者：刘宝善 刊期： 2003年第03期
经Miles手术治疗直肠癌、肛管癌45例.术后采用经腹膜外戳孔骶前双腔管负压吸引,使会阴部切口一期愈合率达93.3%.45例中男30例,女15例.年龄35～85岁.肿瘤距肛缘均在6 cm下.低分化腺癌9例,高分化腺癌11例,中分化腺癌25例.
作者：涂经楷；张胜本 刊期： 2003年第03期
耻骨直肠肌综合征,是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥厚,致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病[1].近10年来,我院共为22例耻骨直肠肌综合征施行手术治疗,均取得满意效果,现报告如下.
作者：刘培喜 刊期： 2003年第03期
我院肛肠科1997年8月至2001年7月,收治肛管直肠下端异物嵌顿6例病人,经临床治疗痊愈.
作者：邱睦生；颜艺侬；胡明坤 刊期： 2003年第03期
肛门疾病手术,术中及术后镇痛,对减轻肛门病患者的痛苦,消除对手术的恐惧心理,具有重要意义.我院2001～2002年对肛门疾病手术308例采用骶管阻滞加局部注射长效麻醉剂,取得了满意镇痛效果,现总结如下.
作者：刘峰；刘捷登；薛丹阳；樊荣章 刊期： 2003年第03期
肛瘘是一种临床常见疾病,其中大部分是低位单纯性肛瘘.我院1993年至2002年,共收治2032例,全部采用切开扩创法治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：保勇；胡新亚；朱莉；黄桂珍 刊期： 2003年第03期
痔为肛垫的病理性肥大、松弛或滑脱.传统的治疗办法甚多,但临床上均存在着一定缺陷,疗效不尽人意,复发率高,合并症多.笔者1 998年至2002年1月应用消痔灵注射硬化及应用自制肛管支撑管复位固定扩压治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病480例,效果良好,报告如下.
作者：刘克生；王建 刊期： 2003年第03期
大肠脂肪瘤是一种相当少见的良性肿瘤.由于该病少见,临床表现又缺乏特征性,极易误诊,文献仅偶有报道.我院肛肠科于近二年发现2例,现报告如下.
作者：刘磊；刘佃温；吴存亮；许玉成 刊期： 2003年第03期
我科于2002年12月22日收治1例7个外口复杂肛瘘患者,经手术治疗后痊愈.
作者：杨永旺；郝俊玲；解宝江 刊期： 2003年第03期
作者：刘世信 刊期： 2003年第03期
自1998年,意大利学者Longo首次报道应用吻合器痔环切术(procedure for prolapse and hemor-rhoids,PPH)治疗脱垂性痔以来,PPH术因其手术方法符合肛门部解剖生理、操作简单、手术时间短、术后疼痛少、病人恢复快等优点而在国际上得到了广泛应用;国内自2000年引入该手术后,在短短几年中,PPH术得到了迅速推广,其疗效得到了广泛的认可.
作者：傅传刚；丁健华 刊期： 2003年第03期
痔的症状繁杂,多数以影响患者生活质量为主,偶有较为严重的症状出现.临床上经常出现患者对病情叙述不清的情况,或先入为主,以典型的痔的症状套问病史,一旦诊断错误则贻害无穷.
作者：陈朝文 刊期： 2003年第03期
肛管直肠指诊(简称指诊)是将手指伸入到肛管直肠内,运用能对其内壁及临近组织进行检查或配合治疗的一种方法.它不仅是肛肠科医生必备的基本功之一,也是泌尿科、妇科及其他临床医生必需掌握的一门诊疗技术.
作者：俞林；余燕缤 刊期： 2003年第03期
我们应用PCR-SSCP、DNA测序方法检测48例广西地区大肠癌组织中ki-ras基因的突变情况,结果发现:广西人大肠癌ki-ras基因突变率为43.8%(21/48),其中12密码子占66.7%(14/21),突变类型有4种(GGT→GAT、GGT→TGT、GGT→AGT、GGT→GTT);13密码子占28.6%(6/21),突变类型为GGC→GAC;61密码子占4.76%(1/21),突变类型为CAA→CAT.
作者：唐卫中；高枫；李卫 刊期： 2003年第03期
