目的 分析伴血小板(platelets,PLT)增多胃癌患者临床病理特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院接受手术治疗胃癌患者的临床病理资料,并探讨影响患者预后的因素.依据患者术前PLT水平分为观察组(PLT≥400×109/L)51例和对照组(PLT＜400× 109/L)49例.结果 观察组肿瘤大小＞5 cm、临床TNM分期Ⅲ期的患者比例高于对照组(P＜0.05).两组患者在组织类型、肿瘤分化程度、是否合并血管癌栓、有无淋巴结转移等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)显著低于对照组(P＜0.05),而D-二聚体(d-dimer,D-D)及纤维蛋白原(fibmogen,FIB)水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后2年生存率显著低于对照组(64.71％ vs 83.67％,x2=4.439,P=0.035).单因素分析显示肿瘤大小、临床TNM分期、伴血小板增多、年龄、术后辅助化疗可能与患者预后有关(P＜0.05);多因素分析显示,临床TNM分期(HR=1.135,95％ CI:1.077～1.196,P＜0.001)、伴PLT增多(HR=1.443,95％CI:1.298～1.604,P＜0.001)是影响胃癌患者预后的独立危险因素,而术后化疗(HR=0.822,95％CI:0.754～0.896,P＜0.001)则是保护因素.结论 伴PLT增多是影响胃癌患者预后的独立危险因素,伴PLT增多胃癌患者可能存在凝血功能障碍,肿瘤进展更快.
作者：王瑛；段和力 刊期： 2018年第01期
目的 比较非限定骨髓剂量的调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)和限定骨髓剂量的调强放疗(bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy,BMS-IMRT)在宫颈癌术后靶体积剂量覆盖及危及器官保护中的差异,探讨BMS-IMRT治疗计划的临床应用价值.方法 对13例宫颈癌术后患者进行CT模拟定位,在医师工作站勾画临床靶体积(clinical target volum,CTV),CTV均匀外扩1 cm生成计划靶体积(planning target volum,PTV),勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓等危及器官(organ at risk,OAR).利用Monaco 5.11计划系统设计IMRT和BMS-IMRT两种治疗计划,PTV95％体积要求达到处方剂量50 Gy,比较靶区各项指标及OAR体积剂量参数.结果 BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如IMRT,靶区平均剂量提高0.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).BMS-IMRT治疗计划的通过率下降,其中绝对剂量通过率差异有统计学意义[(99.466±0.150)％ vs(99.750±0.175)％,t=3.576,P=0.016].BMS-IMRT治疗计划中骨髓的V10、V20、V30、V40分别比IMRT下降1.99％、10.30％、13.79％、26.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种治疗计划小肠V45和V30、膀胱V40、直肠V40和V50等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈癌术后BMS-IMRT和IMRT计划剂量差别不明显,BSM-IMRT可降低骨髓剂量受照体积,值得临床推广应用.
作者：王艳霞；蒋社伟；张胜；赵冰冰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨全程关护诊疗(total care and treatment,TCT)模式对肝癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月广西医科大学附属肿瘤医院、贵港市人民医院1 810例肝癌患者资料,按照是否行TCT模式诊疗将患者分成TCT模式组和常规诊疗模式组,比较两组行根治性治疗术患者1年、2年复发率、复发后治疗率及生存率.结果 共收集行TCT模式诊疗肝癌患者1 054例(TCT模式组)和常规诊疗模式患者756例(常规诊疗模式组),其中TCT模式组行根治性治疗术784例,常规诊疗模式组556例.TCT模式组行根治性治疗患者1年和2年复发率与常规诊疗模式组比较,差异均无统计学意义(20.54％ vs 21.22％,x2=0.093,P=0.760;40.31％ vs 41.19％,x2=0.105,P=0.746);TCT模式组1年和2年复发后治疗率高于常规诊疗模式组(100％ vs 57.63％,x2=9.836,P=0.020;100％ vs 56.77％,x2=7.679,P=0.060).1年、2年总生存率亦高于常规诊疗模式组(83.20％ vs 79.28％,P＜0.05;67.12％ vs 59.31％,P＜0.05)结论 肝癌全程关护诊疗模式符合肝癌治疗系统、序贯、个体化需求的规律,在行根治性治疗术患者中,两种诊疗模式患者复发率相当,但TCT模式诊疗患者复发后治疗率提高.
作者：张杰；徐璟；李自慧；吴飞翔；邹岭；陈洁；叶甲舟；莫显伟；黎乐群；林源；梁立盛 刊期： 2018年第01期
Wee1是丝氨酸像氨酸蛋白激酶家族的一员,在多种肿瘤中过表达,抑制Wee1蛋白激酶活性可引起细胞死亡或永久性细胞生长停滞.研究证明Wee1可作为治疗肿瘤的靶点,其特异性小分子抑制剂AZD-1775(也称为MK1775)已进入临床Ⅱ期试验.本文就Wee1蛋白激酶的结构及其在细胞周期和恶性肿瘤中的作用作一综述.
作者：袁会军；刘斌；杨艳丽；范钰；李晶晶 刊期： 2018年第01期
黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是一种位于细胞内的非受体型酪氨酸激酶,介导多条信号通路,在肿瘤生长、发展及转移过程中起至关重要的作用.口腔肿瘤中95％是来源于口腔黏膜的鳞状细胞癌,深入了解FAK与口腔鳞状细胞癌的关系,有助于更好地预防和治疗口腔鳞状细胞癌,本文就FAK与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展作一综述.
作者：刘萍；聂敏海 刊期： 2018年第01期
真核翻译起始因子4E(eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)在翻译调控过程中参与多种细胞过程,包括细胞增殖、凋亡和分化等.eIF4E在病毒mRNAs的翻译机制过程中起重要作用,不仅影响病毒蛋白合成,还可促进已感染细胞增殖以及病毒活性再激活.针对eIF4E的靶向治疗,将为以病毒感染为主的恶性肿瘤治疗提供新的思路.
作者：崔国峰；武军龙；魏戎；樊立宏；王坤正 刊期： 2018年第01期
妇科恶性肿瘤的治疗依然是当今世界亟待解决的难题之一.随着精准治疗理念的出现,根据个体基因特征、环境以及生活习惯差异,为患者量身设计佳治疗方案是目前的趋势所在.本文就精准治疗在子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中的研究进展作一综述.
作者：王佳丽；石丹丽；陈昌贤；莫凌昭 刊期： 2018年第01期
恶性肿瘤治疗后复发转移是治疗失败的主要原因.循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的发现及研究使肿瘤早期诊断及疗效预测成为可能,近年关于CTCs分离富集技术、鉴定方法及分子机制研究不断取得新突破,但仍面临许多困境.本文就CTCs参与肿瘤复发转移机制的研究进展作一综述.
作者：黄名威；吴留成；周帆；覃宇周；陈建思 刊期： 2018年第01期
目的 探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]对鼻咽癌CNE-2细胞迁移、侵袭能力的影响.方法 将鼻咽癌CNE-2细胞分为空白对照组(CNE-2组)、转染阴性病毒对照组(NC组)、转染稳定沉默PA RP-1基因组(LV组)和未照射组(CNE-2-0 Gy组),4组细胞在照射前划痕、前3组给予10 Gy剂量照射,48 h后计算细胞迁移率、穿入下室细胞数,采用Western blot法检测PARP-1蛋白及Vimentin蛋白的表达.结果 照射后48 h,CNE-2组、NC组、LV组和CNE-2-0 Gy组的细胞迁移率分别为(79.37±5.75)％、(70.13±6.56)％、(20.83±10.91)％和(27.13±7.50)％;迁移穿入下室的细胞数分别为(60.00±2.66)个、(52.33±9.71)个、(13.67±3.51)个和(23.33±4.04)个,侵袭入下室细胞数分别为(33.00±2.00)个、(29.00± 1.72)个、(6.67±2.52)个和(9.67±1.16)个;PARP-1蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、1.02 ±0.04、0.47±0.05和0.47 ±0.06,Vimentin蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、0.99 ±0.04、0.24 ±0.02及0.27±0.03;LV组细胞迁移率较CNE-2组及NC组降低,迁移及侵袭入下室的细胞数较少,PARP-1及Vimentin蛋白相对表达量下调,差异均有统计学意义(P＜0.05);LV组与CNE-2-0 Gy组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PARP-1照射后激活可促进鼻咽癌CNE-2细胞迁移、侵袭.
作者：卢其腾；曲颂；李龄；韦静妮；刘志杰；余彬彬；周磊；陈凯华；林国享；孙永楚；朱小东 刊期： 2018年第01期
目的 建立一种同时测定水源水中三种微囊藻毒素(MC-LR、MC-RR、MC-YR)的高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)方法.方法 取500 mL水样,0.45μm滤膜过滤,滤液过C18柱,依次用10 mL超纯水、20 mL 20％甲醇溶液淋洗,15 mL 80％甲醇溶液(加入0.05％三氟乙酸)洗脱,蒸发浓缩吹干,溶于1 mL超纯水,待测.采用固相萃取柱,流动相为0.1％磷酸水溶液-乙腈(67:33),流速1.0 mL/min,柱温45℃,在238 nm波长紫外线检测器检测.结果 MC-LR、MC-RR和MC-YR在0.05～1.00 μg/mL范围内线性良好(r=0.9987、0.9992和0.9997),且峰形较好;回收率均在80％～110％,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为5.0％～9.6％;MC-LR、MC-RR和MC-YR的方法检出限(limit of detection,LOD)分别为0.028 μg/L、0.037 μg/L和0.056 μg/L.结论 本方法准确度、灵敏度、回收率高,重现性好,可用于水源水中MC-LR、MC-RR、MC-YR同时检测.
作者：肖潺潺；方向；梅凡彪；陈茂剑；曾洁；吴玲红；利基林；黄天壬；黎远冬；邓伟 刊期： 2018年第01期
目的 研究缬沙坦(valsartan,VAT)对阿霉素(doxorubicin,DOX)所致心肌细胞损伤的保护作用.方法 采用不同浓度(0.5 μmol/L、1μmol/L、2μmol/L、4μmol/L)DOX处理H9C2心肌细胞建立DOX心肌细胞损伤模型.CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞周期变化.结果 与对照组比较,不同浓度(0.5 μmol/L、1μmol/L、2μmol/L、4μmol/L)DOX作用H9C2心肌细胞12h和24 h,细胞存活率均随药物浓度增加而降低(P＜0.01).其中1μmol/LDOX作用24 h即可明显引起H9C2心肌细胞损伤,细胞存活率为(75.5±5.6)％,细胞凋亡率为(11.94±2.07)％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);10 μmol/L的VAT预处理H9C2心肌细胞24 h后可明显抑制1μmol/L DOX引起的心肌毒性作用,与单用DOX组比较,细胞存活率升高[(74.2±3.0)％vs(89.3±4.0)％,P＜0.01]、细胞凋亡率下降[(13.15±6.07)％ vs(11.01±3.17)％,P＜0.01]、G0/G1期细胞所占比例明显减少[(69.21±2.03)％ vs (50.28±1.21)％,P＜0.05].结论 VAT能抑制DOX所致的心肌细胞损伤,保护作用可能与其调控细胞凋亡有关.
作者：刘丽文；阳志军；俸艳英 刊期： 2018年第01期
目的 研究牛磺酸对7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethyl benzene[a] anthracene,DMBA)诱发大鼠乳腺癌的干预作用及其机制.方法 将30只6周龄雌性SD大鼠随机分为牛磺酸干预组、模型对照组和空白对照组,每组10只.牛磺酸干预组和模型对照组大鼠给予15 mg/100g的DMBA,在牛磺酸干预组的日常饮水中添加3％牛磺酸,一次性灌胃;空白对照组大鼠予1 mL/100 g花生油灌胃.所有大鼠均自由饮水和进食.观察、记录大鼠乳腺肿瘤发生情况,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠血清IL-6和TNF-α含量.结果 与模型对照组相比,牛磺酸干预组肿瘤发生的潜伏期延长,致瘤率、荷瘤总数、血清IL-6和TNF-α水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),肿瘤体积和重量增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);与空白对照组相比,模型对照组血清IL-6和TNF-α水平显著升高[(41.41±10.10)pg/mL vs (20.00±10.10) pg/mL,P＜0.05;(71.72±25.83) pg/mL vs (42.00±16.69) pg/mL,P＜0.05),而牛磺酸干预组升高不明显[(22.48±10.38) pg/mL vs (20.00± 10.10) pg/mL,P＞0.05;(42.52±9.15) pg/mL vs (42.00±16.69)pg/mL,P＞0.05).结论 牛磺酸对DMBA诱发大鼠乳腺癌的发生有较明显的抑制作用,其机制可能通过调节机体免疫反应途径实现.
作者：梁柏莹；宋玉美；郭松超；欧阳轶强 刊期： 2018年第01期
1 临床资料患者,女性,64岁.2017年7月3日因“下腹部胀痛并发现盆腹腔包块6d”人院.体格检查:腹部膨隆,盆腹腔可触及一大小约9 cm×8 cm×8 cm包块,质中,轻压痛,可活动,边界清,表面光滑;妇检:子宫增大如孕3+月,活动,轻压痛.盆腔CT示:宫颈上方可见一类圆形囊状低密度肿物影,大小10.7 cm×11.1 cm×9.8 cm,囊内密度不均(CT值20～26 HU),动态增强扫描囊壁及病灶中央纤细分隔呈渐近性强化表现,病灶边缘尚清、光整.盆腔MRI示:肿物内信号不均匀,在T1WI上呈等、稍高混杂信号,在T2WI上呈高、低混杂信号(以高信号为主),动态增强扫描囊壁及中央分隔呈持续性强化表现,肿物压迫周围组织,邻近宫体及官腔显示不清.
作者：阳君；赵阳；金观桥；康巍；陈志宁；韦苇 刊期： 2018年第01期
1 临床资料患者,男,58岁,2011年5月在我院健康体检,X线胸片提示纵隔增宽,胸部CT检查发现前纵隔约4.5 cm肿块影(图1).患者自诉既往无明显症状,入院血常规、肝肾功能、心电图、腹部超声检查均未见明显异常,无明显手术禁忌证,于2011年6月行纵隔肿块切除术,术后组织病理学检查提示为A型胸腺瘤(图2),根据Masaoka分期系统,肿瘤分期为2A期.患者术后接受放疗,照射野包括瘤床外2 cm;采用前正中野+两背部斜野,剂量分配为4:1:1;采用10 MV X线直线加速器分次治疗,50 Gy/6周,2 Gy/次.放疗后患者出现食欲不振、疲乏、轻度恶心呕吐等不良反应,未出现骨髓抑制现象.
作者：陈元；蔡丽萍；刘轩 刊期： 2018年第01期
目的 分析广西肿瘤登记地区2014年恶性肿瘤登记资料,评估广西恶性肿瘤发病和死亡情况.方法 按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,选取广西9个肿瘤登记地区上报的发病、死亡和人口数据进行汇总分析,按地区(城乡)、性别、年龄别、肿瘤别分层分析广西恶性肿瘤发病和死亡情况.人口标准化率计算以全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准. 结果 2014年纳入分析的9个肿瘤登记地区(其中地级以上城市3个,县及县级市6个).覆盖人口6 934 753人,其中城市人口2 251 773人,农村人口4 682 980人;恶性肿瘤新发病例16 213例,死亡9 909例;病理学诊断比例(MV％)为56.92％,只有死亡医学证明书比例(DCO％)为0.68％,死亡发病比(M/I)为0.61.恶性肿瘤发病率为233.79/10万(其中男性262.21/10万,女性202.81/10万),中标发病率为192.11/10万,世标发病率为187.06/10万,累积发病率(0～ 74岁)为21.29％.城市地区发病率为264.86/10万,中标发病率为205.88/10万;农村地区发病率为218.86/10万,中标发病率为186.65/10万.恶性肿瘤死亡率为142.89/10万(其中男性185.30/10万,女性96.66/10万),中标死亡率为112.92/10万,世标死亡率为111.66/10万,累积死亡率(0～74岁)为12.71％;城市地区死亡率为147.84/10万,中标死亡率为112.51/10万;农村地区死亡率为140.51/10万,中标死亡率为114.41/10万.发病前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、子宫肿瘤、食管癌和卵巢癌,占全部新发病例的77.54％.死亡前10位恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、白血病和脑瘤,占全部恶性肿瘤死亡报告病例的82.53％.结论 广西肿瘤登记地区常见的发病与死亡恶性肿瘤是肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌,肝癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防治的重点癌种,女性生殖系统恶性肿瘤亦应加以关注并采取相关防治措施.
作者：李秋林；余家华；容敏华；曹骥；葛莲英 刊期： 2018年第01期
肿瘤性疾病的临床治疗,一直以来都是临床医学研究的热点,从具体治疗的技术手段和能力来说,近十年来确实发生了很大变化,有了很大进步;但一直困扰临床医生的一个问题并没有得到根本性解决,那就是肿瘤整体的临床治疗效果,尤其是临床上更常见的中晚期肿瘤的治疗效果并没有随着技术能力的发展而获得同步性提高,这种客观现实提示我们,应该对肿瘤临床治疗的相关问题进行更加客观理性和科学系统的反思.
作者：林源 刊期： 2018年第01期
高人民法院新数据显示,2016年全国医疗纠纷数量、医疗损害赔偿案件、涉医违法犯罪案件均呈明显下降之势.但另一方面,2017年全国范围内涉医事件依然频发,衡阳市老兵医闹事件、山东惠民县特大医闹事件、陕西榆林产妇坠楼事件等均造成较大社会影响,我国医疗风险形势依然严峻.肿瘤科医师与其他临床医师一样,在全面提升医疗水平的同时,不断增强法律素养,注重日常医疗活动中的风险防范,在减少纠纷发生、改善医患关系中将取得事半功倍之效.肿瘤疾病往往需接受手术、放疗、化疗等一系列治疗,患者易产生消极甚至抵触情绪,医患冲突风险增加,因此,防范任务更重.
作者：李惠娟；冯龙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,SST)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析10例卵巢硬化性间质瘤的临床表现,观察其组织病理学及免疫表型特征,收集随访资料并复习有关文献.结果 10例SST患者平均年龄48.7岁,主要临床表现为下腹胀痛、月经缩短、绝经后阴道出血、尿频.肿瘤均为单侧发病,表面光滑,带包膜,切面囊实性,灰黄灰白相间.低倍镜下可见典型假小叶结构.免疫表型:肿瘤细胞表达SMA、Vimentin、α-inhibin.结论 卵巢硬化性间质瘤较少见,影像学检查无明显特异性,主要依靠常规病理学诊断,应注意与恶性卵巢肿瘤鉴别.治疗推荐手术切除,效果较好.
作者：李海梅；余金霞；杨海军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人脑胶质瘤组织中胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)标志物CD133、肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)标志物CD68和负性共刺激分子PD-L1在不同病理级别人脑胶质瘤组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫荧光双染法检测不同病理级别脑胶质瘤组织中CD68和PD-L1蛋白的共表达情况;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time fluorescent PCR,qRT-PCR)技术检测30例低级别脑胶质瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)组织和30例高级别脑胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)组织中CD133、CD68和PD-L1 mRNA的表达,并分析其与临床病理级别之间的相关性.结果 脑胶质瘤组织中PD-L1和CD68共表达在肿瘤相关巨噬细胞上,即大部分PD-L1阳性细胞为肿瘤相关巨噬细胞,高级别组CD68和PD-L1蛋白的共表达明显高于低级别组.在脑胶质瘤组织中,CD133、CD68和PD-L1 mRNA的表达水平均与病理分级呈正相关(r=0.647,P＜0.001;r=0.499,P＜0.001;r=0.445,P=0.001);三者在高级别脑胶质瘤组织中的表达均高于低级别脑胶质瘤组织(P＜0.05);脑胶质瘤组织中CD133与CD68 mRNA的表达呈正相关(r=0.525,P＜0.001),低级别组和高级别组中两者表达亦呈正相关(r=0.518,P=0.005;r=0.500,P=0.007);脑胶质瘤组织中CD133与PD-L1mRNA表达呈正相关(r=0.431,P＜0.001),低级别组和高级别组两者表达亦呈正相关(r=0.398,P=0.036;r=0.417,P=-0.027).结论 脑胶质瘤组织中PD-L1主要由肿瘤微环境中的TAMs表达;CD133、CD68和PD-L1表达与脑胶质瘤的恶性程度密切相关.
作者：陈昊；莫立根；邓腾；栾方堃；于亚男；于海跃；田敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织在裸鼠皮下人源性移植瘤(patient-derived xenografts,PDX)模型的成瘤性及其与原发肿瘤临床病理特征的关系.方法 选取15例NSCLC组织移植于裸鼠皮下,观察成瘤情况,比较移植成瘤组和未成瘤组对应患者的临床病理特征,采用免疫组织化学法检测对应患者癌组织中p63、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6,CK5/6)、甲状腺转录因子-1(thyoid transcription factor-1,TTF-1)和Ki-67的表达.结果 15例NSCLC组织在裸鼠皮下移植后成瘤6例,成瘤率为40％.非小细胞肺癌PDX模型的成瘤性与对应患者的TNM分期和肿瘤分化程度相关(P＜0.05).成瘤组对应患者NSCLC组织中TTF-1和Ki-67蛋白阳性表达率高于未成瘤组(83％vs22％;100％ vs 22％,P＜0.05),p63蛋白阳性表达率则低于未成瘤组(50％ vs 100％,P=0.041).结论 NSCLC组织在裸鼠皮下的成瘤性与对应患者癌组织中p63、TTF-1、Ki-67的表达水平有关,原发肿瘤的分化程度越低、分期越晚者在裸鼠皮下更易成瘤.
作者：徐谊；唐诗聪；周鑫；徐祥；黄耀元；王守峰；潘泓 刊期： 2018年第02期
目的 探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响.方法 选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT (CBCT)扫描,采集CBCT图像,与原始治疗计划CT图像配准,分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官,比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数(dice's similarity coefficient,DSC).结果 放疗0～27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48～195.49 cm3、40.41～42.93 cm3、792.85～907.86 cm3、38.49～49.05 cm3.膀胱0～27分次体积变化差异有统计学意义(P=-0.002),其余器官体积变化差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0～27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义(P＞0.05).膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关(P＜0.05).结论 宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大,其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置.
作者：陈文娟；江楠；倪晓雷；柏朋刚；陈开强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨谷氨酰转肽酶与血小板比值(gamma-glutamy transpeptidase to platelet ratio,GPR)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝纤维化分期中的价值.方法 收集2015年8月至2016年8月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科行肝切除术的HCC患者的临床资料,计算GPR、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(amino-transferase to platelet ratio index,APRI)、FIB4指数(index based on the 4 factors,FIB4),用ROC曲线下面积比较GPR、APRI、FIB4诊断肝纤维化不同分期(S0期、S1期、S2期、S3期、S4期)的效能.结果 GPR、APRI、FIB4、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)与肝纤维化分期呈正相关(P＜0.05),而血小板计数(blood platelet count,PLT)与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.360,P＜0.001);肝纤维化不同分期(S0期、S1期、S2期、S3期、S4期)中,GPR、APRI、FIB4、PLT值差异均有统计学意义(P＜0.05);肝纤维化＞S0期,GPR曲线下面积分别与APRI、FIB4、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肝纤维化＞S1期和＞S3期中,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但高于FIB4曲线下面积,差异有统计学意义(P＜0.05);肝纤维化＞S2期,GPR曲线下面积分别相应与APRI、PLT曲线下面积比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GPR诊断肝纤维化分期具有较高的准确性,可作为评估HCC患者术前肝纤维化分期的无创性指标.
作者：欧阳高雄；张志明；王鹏；任远；李嘉豪；刘宇开；向邦德；刘剑勇 刊期： 2018年第02期
